武汉市某医院手术室净化空调设计北京建筑工程学院魏云霞李德英摘要:本文根据净化空调设计要求 介绍了武汉市某医院洁净手术部净化空调系统设计 包括设计参数 新、送和回排风系统 气流组织以及净化空调设备等的设计。合理设定洁净室参数 温湿度及压力控制,高效过滤的设置, 合理的气流组织, 节能措施及自控系统是洁净手术室设计的重要环节。只有充分考虑这几方面因素, 才能使设计更合理更符合国家规范, 也能更好满足业主要求。关键词:洁净手术室 设计参数 净化空调 气流组织 洁净手术室净化设计的目的是通过净化设计有效阻止室外污染物侵入室内 降低术后感染率 同时迅速有效排除室内的污染气 防止病菌扩散。武汉市某医院住院楼建筑面积16397.26m2。建筑高度36m 地上l0层 地下一层 手术部设置在建顶层。手术部共设置洁净手术室13间 相应有辅助用房、洁净走廊、污物走廊等。手术室等级全为十万级但功能不同的手术室。 1.室内设计参数的确定净化空调设计参数的确定与普通舒适性空调系统有很大的区别。从温湿度来说 舒适性空调的室内温湿度的确定只考虑工作人员的舒适性要求 而净化空调不仅要考虑舒适性 更重要的是保证工艺所要求的特殊的温度、湿度环境 包括减少静电荷 。除了温湿度以外 净化空调的设计参数还包括室内外的发尘量和发菌量。室外大气尘计数浓度各地差异很大 最高值为106粒/L。对于高效空气净化系统的5级及其以下的洁净室 当大气尘浓度在10 粒儿以内变化时 对洁净室含尘浓度的影响可以忽略不计。高效空气净化系统的设计大气尘浓度宜取M=IO6粒/L。而中效空气净化空气系统 其洁净度受大气尘浓度影响很大 所以设计大气尘浓度宜分区决定。该洁净手术室的室内设计参数如下表1。
表1 洁净手术室设计参数名称级别最小静压差 Pa 换气次数 次/h 温度 °C 相对湿度 % 送风量 m3/h 新风量 m3/h OR-1 10万10 20 23 55 2052 307.8 OR-2 10万10 20 23 55 2052 307.8 OR-3 10万10 20 23 55 2052 307.8 OR-4 10万10 20 23 55 2052 307.8 OR-5 10万10 20 23 55 1692 253.8 OR-6 10万10 20 23 55 3194 479.12
OR-7 10万 10 20 23 55 2721 408.24 OR-8 10万 10 20 23 55 2907 436.05 OR-9 10万 10 20 23 55 2308 346.05 OR-10 10万 10 20 23 55 2770.2 415.53 OR-11 10万 10 20 23 55 2622.0 393.30 OR-12 10万 10 20 23 55 2622.0 393.30 OR-13 10万 10 20 23 55 2843.10 426.47 OR-14 10万 8 12 23 55 2000.0 300 OR-15 10万 8 12 23 55 1179.52 176.9
2 风系统设计 2.1送风系统的设计 13间手术室全部为吊顶中央静压箱孔板送风 根据净化级别不同内置高效过滤器 数量不同。洁净走廊为吊顶安装的高效过滤送风口送风。手术室送风面积均为2400mm×1200mm 手术区层流送风 周边区为乱流 送风由机组送出后经过微穿L板消声弯头、防火阀、多叶调节阀、定风量阀、由镀锌钢板方风管送至各个静压箱及风口 再经高效过滤器送至房间里。如下图1净化空调系统。
高效过滤器排风送风手术室回风回风净化循环空调机组新风机组新风排风中效过滤器3125641.电动两态阀 2.电动密闭阀1 3.电动密闭阀24.电动密闭阀3 5.定风量阀 6.排风机图1 净化空调系统图
2.2回风系统的设计手术室全部为双侧墙下回风口回风 下回风口为竖百叶风口 不积尘
后经过一层初效过滤网 回风口风速全部小于1 5m/s 。低级别的辅助用房 可以采用了顶回风。回风经回风口初效过滤器 再通过镀锌钢板方风管经过多叶调节阀、防火阀、微穿孔板消声弯头后回到机组。2.3 排风系统的设计13间手术室顶部各设一排风口 由泄压
风门泄压排风排至外走廊。各手术室排风不会相互倒灌。手术部设在建筑顶层 手术部内走道设置机械排烟系统 排烟管道直通室外 由于板式排烟口和防火阀不能严格密闭 平时
消防系统不使用 室外的空气会倒灌渗入并污染洁净区域。2.4设计实例送风量计算 以手术室OR-1室为例(1)手术室送风量计算 换气次数20次/h 手术室净高3m 。经计算送风量L=102.6 m3/h×20=2052m3/h (2)手术室新风量计算应按下列要求确定并取其最
大值 a)按3次/h新风换气次数计算的新风量。L=3×102.6=307.8 m3/h b)补偿室内的排风并能保持室内正压值的新风量。可以按下式计算: nPalL1z△ 式中l—缝隙长度 m; △P—室内要求保持正压或负压值 mmH2O;或9.8△P Pa a,n——严密程度有关的常数。一般n值在1—2之间 对于没有进行过漏损试验的窗 则可取n=1.5.a值随门、窗的形式不同而不同 一般可取下列数值 密封程度好的 a=1—3 一般的,a=3~8 不好的 a=8~40。缝隙长度l的计算 随其形式不同而不同 均以们、窗等轮廓线的总长度为缝隙计算长度。本算例中 手术室有两扇门 缝隙长l取14.4m。根据《规范》中对洁净手术室的最小静压差的要求 取10Pa 即1.02 mmH2O,a和n分别8 1.5。L=8×14.4×1.02^0.67=116.73 m3/h c)人员呼吸所需的新风量。为满足卫生要求 《规范》规定洁净手术室有60 m3/h *人的新风量。根据计算该手术室的新风量为360 m3/h。根据以上原则 经计算确定手术室的新风量为307.8 m3/h. (3 手术室排风量计算。手术室排风量不宜小于200 m3/h 也不宜大于送风量的1/4(513 m3/h) 同时为保证手术室维持10Pa 的正压。手术室的排风量L=0.1×2052=205.2 m3/h (4)手术室回风量计算L=2052 205.2=1846.8 m3/h 2.5 设定洁净手术室非工作状态和过渡季的运行模式
该医院洁净手术部空调净化方案采用净化循环空调机组与独立的新风 正压送风 组合系统 并且新风系统不仅承担正常新风量也承担各手术室的正压风量 每间手术室拥有各自独立的净化循环空调机组 它的风量变化不影响手术部的正压分布。这种方案的优点是可使每间洁净手术室净化空调和维持正压两大功能分离 同时又能将整个洁净手术部联系在一起。洁净手术室的运行模式分为冬夏季工作运行模式、非工作运行模式和过渡季工作运行模式。对于处于非工作运行模式的手术室 当手术部中只有部分手术室工作期间 只需运行部分手术室的净化循环空调机组和新风机组 对于其他非工作的手术室只输送少量新风维持其正压状态 在手术部非工作期间 可大大降低手术部的温湿度要求 关闭手术室的净化空调系统 只输送少量新风以维持其正压、无菌状态。对于处于过渡季工作运行模式的手术室 利用春、秋两季新风焓值低于或高于室内空气焓值的特点 适当加大净化空调系统的新风量 利用新风替代冷源可以缩短制冷机的运行时间从而达到节能的效果。虽然过渡季加大新风量将增加新风机组的风机电耗及初、中效过滤器的负荷 但总体来讲仍然节约能耗和运行费用 是目前净化空调系统常用的节能措施。并且 手术室的排风机采用双速风机 过渡季节按高速运行 非过渡季节按低速运行。手术室送排风和正压控制系统见图1 洁净手术室在不同模式下的具体运行方式如下 1 在某手术室冬夏季工作运行模式时 启动净化循环空调机组风机 开启新风送风主支管上的电动两态阀1 控制冬夏季工作态/非工作态 高风速送风 关闭新风分支管上的电动密闭阀2 控制过渡季工作态 同时开启回风总管电动密闭阀3和排风总管电动密闭阀4 排风机连锁启动并按低档风速运行。2 在某手术室非工作运行模式时 关闭净化循环机组风机 开启净化循环风机新风主支管上的电动两态阀1 控制冬夏季工作态/非工作态 低风速送风 关闭新风分支管上的电动密闭阀2 控制过渡季工作态 关闭回风总管电动密闭阀3和排风总管电动密闭阀4 排风机连锁关闭。3 在某手术室过渡季工作运行模式时 启动净化循环机组风机 关闭新风主支管上的电动两态阀1 控制冬夏季工作态/非工作态 开启新风分支管上的电动密闭阀2 控制过渡季工作态 实现高速送风 关闭回风总管电动密闭阀3 开启排风总管电动密闭阀4 排风机连锁启动并按高档风速运行。此外 对于正负压手术室的压力控制 设置2台排风机 根据正负压需要切换排风机 正压运行时 启动低风量排风机 室内为负压运行时 启动高风量排风机。3 净化空调净化空调是空调工程中的一种 它不仅对室内空气的温度、湿度、风速有一定要求 而且对空气中的含尘粒子、细菌浓度等均有较高的要求。净化专用循环机组功能段 混合段+表冷段+加热段+中高效过滤段十风机段+加湿段+出风段 净化专用新风机组功能段 初效 中效过滤段+预热段+冷热盘管段+风机段+中
高效过滤段+出风段。十万级手术室设置为一机负担1个手术室的空调方式。新风机组集中处理新风送至各
空调机组混合段 这样分散空凋机组与独立的新风组合系统 可使手术室净化空调和维持正压两大功能分离 又能将整个洁净手术部联系在一起。手术部工作期间两个系统同时运行 这样避免出现系统的不稳定性。当手术部中只有部分手术室工作期间 只需运行部分手术室的独立空调机组和正压送风系统 既保证部分手术室正常工作 又保证整个手术部的正常压力分布和定向空气流动。在手术部非工作期间 只运行正压送风系统。维持整个手术部正压 可大大降低温湿度要求 保持其洁净无菌状态 使整个洁净手术部管理灵活、方便。为避免空气过滤器积尘对系统风量的影响 各手术室的送风管路上设定风量阀 以保持正常定风量运行状态。共用回风机组的手术室在启闭控制上是同步的。4 空调水系统冷冻机房位于地下室, 冷冻水系统采用单级泵定流量系统,共设3台冷冻水循环泵, 2用1备, 分别与两台冷水主机对应设置。空调水系统在集、分水器之间或供回水干管之间设有压差控制器来旁通水量, 保证机房水系统定水量运行, 并根据旁通水量大小及冷水温度的回水温度, 手动开启冷水机组及水泵。手术室洁净空调水系统采用双管制系统冷热源来自于本大楼统一的冷热源引出的专用支路 过度季节 新风加热采用电加热。5 气流组织净化空调的气流组织所实现的主要目的是 供给足量的清洁空气 稀释并替换室内所产生的污染物质 使室内洁净度保持在允许的范围之内。它要求送入净化房间的洁净气流扩散速度快、气流分布均匀 以稀释室内污染源所散发的污染物质 维持生产环境所要求的洁净度 使散发到室内的污染物质能迅速排出室外 尽量避免或减少气流涡流和死角 缩短污染物质在室内的滞留时间 降低污染物质与产品的接触机率 满足室内温湿度等空调送风要求及人的舒适度要求。合理的气流组织 使室内的主要工作区处于洁净空气的上游方向。洁净室气流有两大基本形式 即层流(单向流)和乱流(非单向流)。层流洁净室自净能力强 涡流少 易保持高级别洁净度(100级以上) 乱流洁净室涡流多 粒子在室内停留时间长 一般用于1000级至100000级洁净室。6 结语: 在综合医院的空调设计中 既要充分考虑我国国情 因地制宜地确定空调系统型式及冷热源 又要以人为本 满足不同类型病人的舒适性要求 并注意空调系统的节能设计 同时 设备制造商也应尽早开发出优质高效、价格合理的医院空调专用设备 为病人提供一个舒适、优美的就医环境 共同促进我国医疗事业发展。合理设定洁净室参数 温湿度及压力控制, 高效过滤的设置, 合理的气流组织, 节能措施及自控系统是洁净手术室设计的重要环节, 只有充分考虑这几方面因素, 才能使设计更合理
更符合国家规范, 也能更好满足业主要求。参考文献 [1]GBJ19—87 采暖通风与空气调节设计规范[S] 2001 [2]JGJ49—88 综合医院建筑设计规范[S] [3]梅自力 医疗建筑空调设计[M] 北京 中国建筑工业出版社 1991 [4]周俊彦 等 医院病房空气处理设备选型值得探讨的几个问题[A] [5] 殷平 空调设[M] 第2辑 长沙 湖南科学技术出版社[6]《采暖通风与空气调节设计规范》[7]《采暖通风与空气调节术语标准》[8] 沈晋明 美国的医院标准和手术室设计[J] 暖通空调 2000 [9] 李著萱 SARS医院通风空调设计应注意的问题 工程建设与设计 2003
项目需求 欧阳光明（2021.03.07） 一、总体要求 1. 工程概况： 大庆市大同区人民医院手术部位于住院部的五楼，建筑面积约4 60m2，手术部设三级手术室2间，四级手术室2间；辅助区域设更衣室、休息区、无菌物品、无菌器械室. 2. 设计依据： 2.1. 由院方提供洁净手术部平面图纸。 2.2. 已颁布国家标准以及最新颁布和上报的国家标准（见下表）表1.1 本设计方案采用的标准 序号标准号标准名称 1 建标213号文医院洁净手术部建设标准 2 GB50333-2002 医院洁净手术部建筑技术规范 3 JBJ49-88 综合医院建筑设计规范（以及最新的报送稿） 4 GB15982-199 5 医院消毒卫生标准 5 YFB001-1995 军队医院洁净手术部建筑技术规范 6 GB50073-2001 洁净厂房设计规范 7 JGJ71-90 洁净室施工及验收规范 8 GB50243-2002 采暖通风与空气调节设计规范
9 GB50243-97 通风与空调工程施工及验收规范 10 GB50268-97 给水排水管道工程施工及验收规范 11 GB50254-50259-96 电气装置安装工程施工及验收规范 12 GBJ16-87（2001版）建筑设计防火规范 13 GBJ15-88 建筑给排水设计规范 14 JGJ/T16-92 民用建筑电气设计规范 15 GB50045-95 高层民用建筑设计防火规范 16 GBJ210-83 装饰工程施工及验收评定标准 17 GB304-88 通风与空调工程质量检验评定标准 18 GB50242-97 手术室卫生工程施工及验收规范 3. 设计思路： 3.1 洁净手术部空调整体规划： 根据病房楼洁净工程洁净手术部工程的具体结构、平面布置图以及有关的设计要求，手术部应采用生物洁净技术和先进设计理念,以洁净手术区为中心，外围为清洁（污物）走廊区。根据洁净手术室的级别和使用特点，规范人流与物流，设计手术部净化空调系统。 3.2 手术部的平面设计类型： 根据无菌环境控制理念以及维护管理的要求，对病人、医护人员、设备与器材在术前、术后进出无菌空间的人流与物流提出新的要求。 ⑴手术前病人进入路线；⑵手术后病人退出路线；
洁净手术室净化空调工程 10.24.1施工特点及工艺流程： 鉴于高等级净化空调的特殊要求，施工前认真阅读设计图纸，熟悉《空气洁净技术措施》和有关洁净室施工及验收规范。严格按设计及规范要求施工，层层落实，把好质量关。 施工流程： 预留预埋→镀锌钢板风管制作→风管及部配件安装→漏光试验或漏风试验→风管防腐及保温→设备吊装就位并碰头→设备电源及控制线路接送单机运行→系统吹扫→高效过滤器安装→洁净室的测定、调型及评定 10.24.2施工准备 （1）仔细熟悉图纸，按设计要求配合土建结构施工，做好孔洞的预留预埋工作。 （2）材料、机具及劳动力进场准备，并及时解决材料、设备部件、配件堆放场所及加工车间。 10.24.3风管制作安装 10.24.3.1风管制作
（1）净化风管制作流程 擦拭铁皮（除去铁皮污物）→放样、下料、折方、轧口→清洗铁皮风干→咬口制作直管、弯管→加固→铆法兰→矫正→再次清洗风干→涂密封胶→检验→塑料薄膜封口存放间整齐摆放。 （2）镀锌钢板风管制作前，用四氯化碳进行脱脂处理，再风干保护。材料、半成品和成品的脱脂处理，用四氯化碳采取“槽洗法”时间不少于15分钟，其中清洗槽制作尺寸为2400（长）×500（高），厚度S=2—4mm，内表面镀锌处理。脱脂后用酒精擦拭，并用塑料薄膜密封，堆放在清洁的库房，以防污染。 （3）风管制作分层进行，按系统进行图纸分解，然后放样下料加工成形。法兰先预制好再镀锌处理，组装后要擦净表面灰尘、油污最后用塑料薄膜密封保存。 （4）风管的长度和加固要求 每段风管长为1.8～4m。矩形风管边L≥630mm的不保温风管和 L≥800mm的保温风管，其管段长＞1.2m时采取加固措施，加固用加固法兰。 （5）法兰的制作及其与风管的连接 ①法兰的平整度和边长允许偏差 法兰的不平整度≤1mm；边长允许偏差＋2mm。 ②法兰用料的选择：
医院手术室净化空调设 计 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
医院手术室净化空调设计 一、手术室概况： 本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成，手术部位于医技楼二层，手术室无外围护结构，手术室净化级别要求分别为千级（I级）1间、万级（II 级）4间、十万级（III 级）3间，手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点，全年控制在Tn=24～28℃，在手术室内就地可调，手术室设计相对湿度Фn=50%～60%。 二、手术室空调风系统的划分： 1.高级别手术室空调系统宜独立设置。所谓高级别手术室是指千级以上手术室，其原因是高级别手术室空调送风量大，如同样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的倍，是万级的倍。另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室，这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室，或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室，都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。例如一个空调系统负担1间百级手术室和2间万级手术室或4间十万级手术室，只要高级别手术室不使用，则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和%，而且此种因手术室使用与否引起的风量变化，不宜采用变频调速方式进行调节，只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化，然而此种方式显然不节能。所以无论从节约能源的角度，或是从使用可*性、灵活性的角度，高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统，即一个净化空调系统对应一间手术室。
2.对于低级别手术室，尽管与高级别手术室相比空调风量小的多，但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多，因为医院手术室的使用情况具备不确定性。愈是高等级医院，手术室为满足特殊繁忙情况，设置愈多。手术室多，正常情况下的同时使用系数低，这样当一个空调系统所负担的手术室间数较多时，系统常处于"供大于求"的状态，其运行能耗势必较高，就象有的医院所反映的"建的起，用不起"。笔者认为，对于低级别手术室一个空调系统所负担的手术室不宜多于四至五间，而且一个系统负担手术室过多，也会造成使用上的不可*。 3.中央清洁大厅、清洁走廊、高级别手术间的准备区、无菌室等应由一个单独的空调系统负担，目的是保证手术室外部空气环境时时处于"临战"状态，那种将以上部位空调合在低级别手术室空调系统中的做法显然不合理。因为合在一起的空调系统，或是在手术室停止使用时系统送风能耗过大，或是无法保证手术室外部气候环境处于受控状态。 总之，手术部空调风系统的划分原则应该是运行可*、调节灵活、各司其责、节约能源。 三、送风量确定和气流组织： 该医院手术部进行空调设计时，国家尚未出版有关医院手术室洁净空调设计标准/规范，并且当时国内已有医院手术室洁净空调设计，基本上囿于工业洁净室的设计思路，然而将工业洁净室设计思路照搬到医院手术室洁净空调设计中会带来两个问题：①高级别洁净室风量过大，如按照《洁净厂房设计规范》（以下简称规范），百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h（对应断面风速为s~s），如此
标准规范美国的医院标准和 手术室设计3 同济大学 沈晋明☆ 提要 美国思路强调以手术室细菌控制的综合措施减少感染风险,不片面强调净化级别; 认为净化只是一种手段,无菌程度才是其控制目的和结果的体现;强调以经济有效的方法实施手术室洁净送风系统,既然单向流设施不能证明可以有效地降低术后感染率,就不宜推广。美国的标准和丰富实践基于其特定的国情,许多地方值得我国医院洁净手术室建设和改造借鉴。 关键词 空气洁净技术 医院通风空调 标准 设计 Hos p it a l st a n d a r d a n d o p e r a ti n g r o o m d e si g n i n t h e Unit e d St a t e s By Shen Jinming★ Ab s t r a c t A c c o r di n g t o t h e Ame ri c a n t hi nki n g,t h e b a c t e ri a i n a n op e r a t i n g d e p a r t me n t s houl d b e c on t r oll e d b y a c omp r e h e ns i ve me t ho d t o r e d uc e t h e p o t e n t i a l i nf e c t i on ri s k,r a t h e r t h a n me r e l y b y a i r c l e a ni n g w hi c h i s onl y a me a ns t o a t t a i n a hi g h a s e p t i c d e g r e e;t h e c l e a ni n g a i r s up p l y s ys t e m s houl d b e imp l e me n t e d e c onomi c a ll y a n d e f f i c i e n t l y;t h e l a mi n a r a i r f l ow s houl d no t b e s e l e c t e d f o r p r o d uc i n g li t t l e r e d uc t i on i n t h e p os t2s ur gi c a l i nf e c t i on r a t e.Th e Ame ri c a n s t a n d a r d s a n d p r a c t i c e i s b a s e d on t h e i r p a r t i c ul a r c on di t i ons,b u t p r ovi d e s s ome t hi n g f o r r e f e r e n c e i n Chi n a’s op e r a t i n g r o om r e f o rmi n g a n d b uil di n g. Ke yw o r d s a i r c l e a ni n g t e c hnol o g y,hos p i t a l ve n t il a t i on a n d a i r c on di t i oni n g,s t a n d a r d, d e s i g n ★Tongji University,China 美国医院尤其是手术部的设计概念及控制思路有别于欧洲和日本。 众所周知,医院汇集着各种各样的病人,被看作为病原微生物的聚集中心。空气中浮游的致病菌种类多、浓度高,不但病人本身而且医护人员都有可能携带致病菌,进而成为病菌的传播者。医院内所有的人员都暴露在这样的环境中,随时随地受到交叉感染的威胁。病人在入院时并无某疾病,如受到其他病人、医护人员、探望者携带病菌的感染,以及被仪器、设备、器械、敷料等直接感染,或经过院内空气途径间接感染等称为院内感染,它明显与住院前状况无关。病人在外科手术中表皮或粘膜被划开,失去了抵御病原微生物的最好的屏障。无论何种途径带入的病菌都可长驱直 3本文为国家标准《医院洁净手术部建设标准》的调研报告之二入到机体的内部,很容易引起感染,在手术过程中的感染称为术后感染。通常认为手术切口的污染来源于内外两个方面:内部感染源是通过术前皮肤清洁不当引起病人自身感染;外部感染源感染途径则是①直接接触未经消毒的器具、污染表面,或与病人接触的院内人员产生的液滴的扩散;②空气中的液滴和灰尘,把微生物粒子传播到手术切口。可见在医院诸部门中手术环境的潜在危害最大,其控制要求也理应更高。 ☆沈晋明,男,1946年10月生,博士,教授,博士研究生导师,系副主任 200092上海市同济大学热能工程系 (021)65983605 收稿日期:1999-08-24 稿件修回日期:1999-10-11
医院手术室设计要求介绍 手术室设计的目的 手术室，作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应该满足下述要求： ①满足外科手术需求的所有功能。 ②要求最大限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。 ③要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境。 手术室设计的基本条件 ①合理的平面设计是手术室设计的前提。在建筑上，手术部作为医院整体设计的重要组成部分，手术部的配置、层高、柱间距离、与其他部门的关系等等，将会对整体医院设计带来重大的影响。同时，医院的发展日新月异，我们必须为手术室留下足够大的可发展空间。在医学上我们通过合理的流向设计和平面布局设计来防止医院内的交差感染。 ②充分考虑到其一般性和特殊功能。如BCR、术中放疗、当日手术等。 手术室在医院中的最佳位置。它与中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系；洁净区域的划分。在平面上根据其功能要求，大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区；维持洁净度。出入口的管理。低洁净区和高洁净区的划分。空调系统的建立。 手术室的位置和面积 1.医院内的手术部的位置和所占面积 手术部应该防止手术感染，院内感染和维持清洁的环境为第一目的，其次必须以手术的效率和安全性为考量来决定手术部的位置。最佳的方案是利用整个层面或外科病房的端部，尽可能与中心材料供应室、集中诊疗室、特殊放射科治疗室同一层面或设置专用的电梯来与这些部门连结。 2.手术室的数量 每100个病床设计2个手术室的判断标准似乎最为普遍。 3.手术室的形状和大小： 手术室里，正中央是长方形的手术台，其两侧是手术医生、护士和手术器械，其头部是麻醉医生、麻醉器械、监视仪器等等。手术台的周围有巡回护士和其他医护人员。所以，接近正方形的长方形似乎最适合于手术室。为了避免积灰和诱导空调回风口的流向，常常切去四个墙角把手术室做成八角形。 手术室的墙面设置有手术时所必需的设备和器具。如：电源插座、医疗气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等。因此，手术室并非越大越好。随着医疗的进步，麻醉器械、监视仪器、特殊手术器械的引进，我们推荐一般手术室的内径至少要有7～6m×6～5m。
手术室装修工程技术规范及要求 1、总体说明： XXX人民医院住院综合楼净化工程，包括洁净手术部和ICU病房及辅助用房。手术部和ICU病房及辅助用房设在六层，建筑面积1158㎡。手术部、ICU净化空调机组等设备设屋顶。 2、工程内容： 标准洁净手术室1 间、一般洁净手术室2间（其中一间带正负压）、准洁净手术室1间，十万级洁净走廊及相关辅助用房，三十万级清洁走廊、麻醉苏醒，污物走廊及办公用房的装修。ICU病房按准洁净手术室房间标准装修。 3、技术要求： 3.1设计原则： 手术室的净化及装修工程应符合《医院洁净手术部建设标准》，并符合国家现行的有关标准、规范的规定，设计要
体现技术、设备的先进与经济实用相结合的原则，同时兼顾美观和维修方便，能确保运行安全可靠。 3.2技术标准： 本工程所有的设备和材料所涉及的设计标准、规范，产品标准、规范，工程标准、规范，验收标准、规范等必须完全符合中华人民共和国相应的标准和规范。主要包括：综合医院建筑设计规范(JGJ49-88) 军队医院洁净手术部建筑技术规范（YFB001-1995） 医院洁净手术部建设标准（卫生部主编、建设部及计委颁布2000年10月1日执行） 医院洁净手术部建筑技术规范（GBJ50333-2002） 洁净室施工及验收规范（GBJ71-90） 采暖通风与空气调节设计规范(GBJ19-87) 通风与空调工程施工质量验收规范（JB50234-2002） 民用建筑电气设计规范（JGJ/T116-92） 建筑给排水设计规范（GBJ15-88） 高层建筑设计防火规范（GB50045-95） 同时参考国家最新的标准与规范及国外先进的有关技术规范。 洁净手术室分级校准
手术室的设计要求 手术室各部分的设计要求如下： （1）墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形，防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。 （2）门应宽大、无门槛，便于平车出进，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层，用铝合金窗框，有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。 （3）走廊宽度应不少于2.5m，便于平车运转及避免来往人员碰撞。 （4）地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角，低处设地漏，利于排出污水，排水孔加盖，以免污染空气进入室内或被异物堵塞。 （5）电源：应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。（考试大网站整理）
（6）照明设施：普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。 （7）水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器，保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。 （8）通风过滤除菌装置：现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式，可酌情选用。 （9）手术室出入路线布局：出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线，尽量做到隔离，避免交叉感染。 手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内，室温保持在24～26℃，相对湿度以50％左右为宜。一般手术间为35～45m2，特殊房间约60m2，适用于体外循环手术、器官移植手术等；小手术间面积在20～30m2。
洁净手术室送风形式探讨 摘要：医院手术室净化空调设计，应导入新的观点，概况如下：手术室净化空调对手术室空气途径的感染控制有效且不可替代；一个净化空调系统所负担的手术室间数宜少不宜多；引入污染度概念，在降低手术室关键区域污染度的同时，减少高净化级别手术室的送风量；引入局部强化送风的概念，即采用置换气流送风吊顶,在手术室关键区域形成单向流型气流组织，降低手术室关键区域的空气污染度；新风系统采用独立的初、中效两级过滤；采用定风量阀，以保证室内的正压分布。采用以上新的设计观点设计的天津市某医院手术室净化空调系统于1999年底投入运行，效果良好。 关键词：手术室洁净空调新观点 医院空调的任务应该是，维持室内所需要的气候状态并除去空气中的尘埃、微生物、气味和有害气体，而医院手术室的空调是最重要也是最困难的任务，尤其是控制空气途径造成的术后感染至关重要，因为降低和避免术后感染是保证手术成功、缩短患者恢复时间、降低医疗费用的关键所在。另外手术室空调的另一特点是服务面积虽小但风量大、能耗高、使用时间不确定，因此手术室空调在创造高度洁净的室内气候同时应特别注意空调系统的节能。下面笔者就天津市某医院手术室设计为例，介绍设计者在该设计中体现的设计思路。 一、手术室概况： 本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成，手术部位于医技楼二层，手术室无外围护结构，手术室净化级别要求分别为千级(I 级)一间、万级(II 级)四间、十万级(III 级)三间，手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点，全年控制在tn=24-28℃，在手术室内就地可调，手术室设计相对湿度Фn=50%-60%。 二、手术室空调风系统的划分： 1、高级别手术室空调系统宜独立设置。所谓高级别手术室是指千级以上手术室，其原因是高级别手术室空调送风量大，如同样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍，是万级的2.25倍。另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室，这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室，或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室，都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。例如一个空调系统负担一间百级手术室和两间万级手术室或四间十万级手术室，只要高级别手术室不使用，则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和54.3%，而且此种因手术室使用与否引起的风量变化不宜采用变频调速方式进行调节，只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化，然而此种方式显然不节能。所以无论从节约能源的角度，或是从使用可靠性、灵活性的角度，高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统，即一个净化空调系统对应一间手术室。 2、对于低级别手术室，尽管与高级别手术室相比空调风量小的多，但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多，因为医院手术室的使用情况具备不确定性。愈是高等级医院，手术室为满足特殊繁忙情况，设置愈多。手术室多，正常情况下的同时使用
医院手术部电气设计 中国中元国际工程公司（建筑一所）涂路 摘要：本文结合规范要求，从供电、配电、照明、空调配电、用电安全及接地几个方面详细阐述手术部电气设计做法。 关键词：供电等级分布式集中式医用IT系统用电安全等电位 一、手术部供电设计 手术部是医院中供配电要求最高的场所之一。根据GB50052-95《供配电系统设计规范》第2.0.1条有关负荷分级的要求，重要的或施行大型或复杂手术的手术室为一级负荷中特别重要负荷。与国际电工委员会（IEC）的有关标准接轨，新编《综合医院设计规范》在这个方面更加明确而具体，规定手术室属于2类场所，即“需要与患者体内（心脏或接近心脏部位）接触以及电源中断危及患者生命的电气装置工作场所”，故障情况下断电自动恢复的时间应不大于0.5秒即停电时间t≤0.5s，实际工程中一般采用UPS设备来满足此要求。 综合医院一般都配置手术部，数量从几间至几十间手术室不等，而且发展的趋势越来越大，如笔者最近设计的某外科大楼工程手术室已达48间的规模。再综合考虑医院中大量存在其它重要负荷如急诊处置、抢救、危重监护病房、DSA、血液透析、产房及消防报警和灭火设备等，一般均设置自备柴油发电机作为医院应急电源以满足规范要求。所以医院工程的较常用的供电设计为：双路市电（一般采用10kV电源）满足正常供电要求，再以柴油发电机组满足应急供电要求，手术室、ICU、CCU、产房及婴儿病房等一级负荷中特别重要负荷设置UPS装置电源以满足t≤0.5s的要求。由于发电机能在t≤15s内自动启动，所以UPS电源的蓄电池标准配置为15min或10min即可以满足要求。 门诊手术室或要求比较低的简单手术室也可以不设置UPS，但这时一般采用配置应急蓄电池的手术无影灯，能够在故障停电情况下确保施行简单手术。 从UPS设备的配置方式角度，手术部的电气设计一般有两种方式：分布式和集中式，分别见附图1和附图2（图2中手术专用配电箱与图1类似）： 分布式适用于中小型手术部，是比较常用的方式，即每个手术室均配置一个UPS及相应配电装置。单个UPS的容量较小但全部加起来总容量高，工程上常用的配置是10kVA/间。设计应注意配电小间面向清洁走廊，这样正常工作或维护和检修时减少对洁净区的影响。这个设计的特点是： 1. 供电可靠性较高、UPS发生故障的情况下影响面小，但维护工作量大，对手术部影响大。一般UPS使用几年后的维护工作量逐渐增大，需要进入手术部维护或检修，对手术部门的正常工作会产生影响，尤其是UPS 设备的电池组是薄弱环节，性能不稳定，使用寿命短，给管理部门带来大量维护更换等工作；
手术室，作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应该满足下述要求： ①满足外科手术需求的所有功能。 ②要求最大限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。 ③要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境。 手术室设计的基本条件 ①合理的平面设计是手术室设计的前提。在建筑上，手术部作为医院整体设计的重要组成部分，手术部的配置、层高、柱间距离、与其他部门的关系等等，将会对整体医院设计带来重大的影响。同时，医院的发展日新月异，我们必须为手术室留下足够大的可发展空间。在医学上我们通过合理的流向设计和平面布局设计来防止医院内的交差感染。 ②充分考虑到其一般性和特殊功能。如BCR、术中放疗、当日手术等。 手术室在医院中的最佳位置。它与中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系；洁净区域的划分。在平面上根据其功能要求，大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区；维持洁净度。出入口的管理。低洁净区和高洁净区的划分。空调系统的建立。 手术室的位置和面积： 1、医院内的手术部的位置和所占面积 手术部应该防止手术感染，院内感染和维持清洁的环境为第一目的，其次必须以手术的效率和安全性为考量来决定手术部的位置。最佳的方案是利用整个层面或外科病房的端部，尽可能与中心材料供应室、集中诊疗室、特殊放射科治疗室同一层面或设置专用的电梯来与这些部门连结。
2、手术室的数量 每100个病床设计2个手术室的判断标准似乎最为普遍。 3、手术室的形状和大小 手术室里，正中央是长方形的手术台，其两侧是手术医生、护士和手术器械，其头部是麻醉医生、麻醉器械、监视仪器等等。手术台的周围有巡回护士和其他医护人员。所以，接近正方形的长方形似乎最适合于手术室。为了避免积灰和诱导空调回风口的流向，常常切去四个墙角把手术室做成八角形。 手术室的墙面设置有手术时所必需的设备和器具。如：电源插座、医疗气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等。因此，手术室并非越大越好。随着医疗的进步，麻醉器械、监视仪器、特殊手术器械的引进，我们推荐一般手术室的内径至少要有7～6m×6～5m。
医院手术室洁净空调系统简析 【摘要】近年来，洁净空调技术广泛应用于科研、医疗、高科技产品生产、实验室以及电子产品、精密仪器生产领域。本文介绍医院手术室洁净空调系统。 【关键词】手术室洁净空调系统过滤器 【Abstract】In recent years，clean air conditioning technology is widely used in scientific research，medical treatment，high-tech product production，laboratory and electronic products，precision instrument production field. This paper introduces the clean air conditioning system. 【Key words】operation room；clean air conditioning system；filter 一.工程概况 有一大学附属医院位于某市区里，其规模为1500张病床，未来日门诊量为4000人（次）。其新建病房楼及地下停车库的建筑面积约8.68×104m2，地下2层，地上15 层（不含设备夹层）。净化部分的中心供应位于地下 1 层，手术部位于地上 2 层，ICU 及层流病房位于3层，设备层在2层和3层中间。 二.手术室热湿负荷及风量计算
2. 1 室内热、湿负荷的计算 手术室内的热源包括人员、照明和主要医用电器设备。 （1）人体散热、散湿量。手术室内人员数根据卫生部《医院洁净手术部建设标准》决定，对于特大手术室不超过12 人，对于大手术室不超过10 人，对于中手术室不超过8 人，对于小手术室不超过6人。为简化计算，每人散热量按平均全热150W，平均散湿量120g/h。 （2）照明散热量。本工程中照明灯具采用荧光灯，安装功率为40W/ 支，根据手术室不同大小取8支～16 支。 （3）主要医用电子设备散热量。考虑到手术室中热负荷的不稳定性，依据经验电子设备配置功率与散热量计算取值如表 1 所示。考虑同时使用系数，Ⅰ、Ⅱ级按0.8 计，Ⅲ、Ⅳ级按0.6 计。 （4）其他负荷：由于新建手术室绝大多数设有环绕手术室的污物走廊，因此一般不考虑围护结构的传热负荷。如实际存在，则应据实计算其热湿负荷。 2. 2 风量的确定 手术室的送风量由换气次数按《医院洁净手术部建筑技术规范》表 4.0.1 确定，其中Ⅰ级手术室按照断面风速给出了要求。 新风量按下列各项的最大值确定： （1）按《医院洁净手术部建筑技术规范》表 4.0.1中
篇一:2019年手术室新护士准入培训教案 手术室新护士培训教案 洁净手术室概况 病人→缓冲间(换车或换鞋)→洁净走廊→手术间 医护人员换鞋区→更衣室→二次更鞋→洁净走廊→洗手间手术间 次性物品及药品脱包→一次性物品及药品贮存间→手术 污物 1、(用过手术敷料、医疗拉圾等)→污物走廊→污梯 2、手术器械→污物走廊→污洗打包间→消毒室→无菌物品存放间→手术间 三、洁净手术室基本装备 无影灯、手术台、计时器、医用气源装鉻、中心吸引装鉻、麻醉气体排放装鉻、对讲电话、观片灯、嵌入式药品柜、器械 柜、输液导轨、记录板、控制面板
手术室教案 饮食的管理腹部手术后胃肠道蠕动功第391929485670567页页
手术室教案
四、洁净手术部和常规手术部的区别 1、洁净手术部不仅要防止微生物对内或对外的污染(如传染性疾病手术或患有传染病的病人手术),还要防止无生命 微粒的对内污染。因为空气中的微生物都以微粒为载体,也是种微粒,要更好地防止微生物污染,就必须防止微粒的污染。 2、区别还在于不仅仍然实行常规有效的消毒灭菌措施,还要釆取空气洁净技术措施。前者主要针对表面灭菌,后者主要针对空气中的微粒清除。 3、对于有空调系统的洁净手术室,尘菌的85%90%来源于空气,就整个手术室而言,如果采取措施加强手术台这一关 键区域的污染控制,则可收到事半功倍的作用。围护结构主要 要满足不积尘、菌、容易清洁消毒,满足功能需要就可。 五、手术部用房的技术指标 1、关于温度:夏天在25℃左右为好,冬天为使患者身体外露部分热损失小,最低21℃是必要的,所以一般取 2225℃,辅助用房则上下限放宽到2127℃。 2、关于湿度:相对湿度为50%时,细菌浮游10min后即死亡;相对湿度更高或更低时,即使经过2小时,大部分细菌 也还活着,在常温下湿度超过60%就可发霉。
一、设计方案 1、100级手术室净化空调机组采用德国进口罗伯特医用卫生型空调机组。其它净化空调机组采用中英合资天加医用卫生型空调机组。 2、正负压切换手术室采用一拖二方式，单独采用一台医用卫生型空调机组。 3、其它Ⅲ级手术室采用一拖二或者一拖三方式，2-3间手术室公同采用一台医用卫生型空调机组。 4、洁净走廊及其辅房采用一台医用卫生型空调机组，采用高效送风口送风，上顶送上侧回。 5、污物走廊及其辅房采用一台医用卫生型空调机组，采用亚高效送风口送风上顶送上侧回。 6、手术室新风采用集中控制方式，共采用2台新风机组，新风系统配初效、中效、亚高效过滤器。 7、排风系统采用独立排风形式。 8、每台循环机组均配一台电热式加湿器及一台辅助电加热器。 9、新风的保证： ①、新风量必须满足室内人员的卫生要求； ②、新风量需要满足洁净手术室的新风换气次数要求； ③、密间房间室内新风量和排风量之差需能保证房间正压值；
④、新风量宜符合《医院洁净手术部建筑技术规范》中规定的最小风量。 10、新风量的取量：经计算取上述要求最大值，通过新风机组提供充足稳定的新风，其中Ⅰ类取1000?/h，Ⅱ类、Ⅲ类取800?/h，走廊与辅房取4次/h。 11、房间换气次数（风量）的保证：房间的风量严格按照《医院洁净手术部建设技术规范》（2002年）的标准来计算，机组电机采用变频器控制，保证各房间的风量指标。 12、洁净度的保证：通过五级过滤，新风机组初、中效，亚高效，空调机组中效过滤，送风末端高效过滤，尤其是高效过滤器，对μ≥0.3μm微粒的过滤精度达到0.9997，从而确保μ≥0.5μm的微粒可以被充分过滤掉，这样就保证了手术室的洁净度要求。 13、房间湿度的保证：房间加湿量的确定是通过回风总管探头感应，由DDC系统根据手术室实际湿度来控制湿量的，冬季由电热式加湿器对空气进行加湿，夏季由空气处理机组的表冷器对新回风进行除湿，其湿度要求，具体见表A-A。 14、细菌浓度的保证：以上指标都保证的情况下，细菌的浓度也就得到了保证。 15、房间噪声指标保证：根据阻力计算选风机型号，
手术室规划及管理 制度
深圳市第三人民医院 手术室规划及管理制度 ( -12-01试行版) 一、手术室的设计和设备要求 ( 一) 手术室的建筑环境与平面布局 ⑴手术室不宜设在首层和高层建筑的顶层, 环境清洁、远离污染源。 ⑵手术室应自成一区,与血库、病理科、供应室、 ICU、手术科 室相临近。新建手术室设计上应建立与供应室专用的洁污手术器械通道。 ⑶手术室根据功能区域和消毒隔离要求划分为无菌区( 具有空气 净化设施的又称为洁净区或洁净手术部) 、清洁区、污染区。各区 域之间有清晰的标志。 无菌区: 包括麻醉准备间、手术间( 麻醉诱导间) 、手术准备间、 无菌物品储存间、外科手消毒区、贵重仪器房、洁净走廊等。无菌 物品必须走洁净通道。 清洁区: 包括药品储存间、复苏室、办公室、库房、更衣室、生 活区( 值班室、会议室、休息室、卫生间) 污染区: 包括换鞋前区、器械清洗间、污洗间、标本存放处、医 疗废物暂存处等。 洁净区与非洁净区之间, 无菌区(洁净区)、清洁区与污染区三区之 间应设置隔断门, 通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门, 手术间的
门设置感应门。 当前未将手术器械交由供应室集中处理的手术室, 器械清洗、包装、灭菌等区域的建设与布局必须符合《广东省医疗机构消毒供应室( 中心) 审核验收标准》。 ⑷洁净手术部内不同级别洁净手术间应按照从百级、千级、万级的顺序设置, 并保证高级别洁净手术间处于干扰最小的尽端区域。 ⑸感染手术间设置:综合医院手术室必须设置一间以上的感染或急诊手术间, 并有负压或正负压互换机械通气设施。其设置应近手术室洁净区或无菌区入口处或直接与室外走道相通。 ⑹外科手消毒区: 至少每2～4间手术间设一外科手消毒区。尽可能设于清洁走廊内。刷手池设置非手动开关龙头。水龙头与手术间之比约为1～2:1。刷手用水标准应达到生活饮用水标准, 宜除菌处理。有暖水供应。 ⑺手术室通道: 其设计应符合功能流程短捷, 人流、物流洁污分明的原则。分为无菌( 洁净) 通道和清洁通道。各手术间分别与无菌( 洁净) 通道和污物通道相通。无菌物品必须走洁净通道, 运载无菌手术器械的清洁电梯出口能够设在洁净区。医务人员、患者、清洁物品尽量从清洁通道进入, 术后器械、布巾、医疗废物必须打包后经过清洁走道进入污梯, 污物电梯出口能够设在清洁通道。人、物电梯不设在洁净区, 当只能设在洁净区时, 出口处必须设缓冲室。非洁净区至洁净区物流入口处设缓冲室( 区) 或传递窗。 ⑻辅助用房: 直接为手术室服务的功能用房, 包括麻醉准备间、麻
手术部(室)医院感染控制规范 1、范围 本规范规定了医院手术部(室)医院感染控制的基本原则、环境管理、人员管理、设备物品管理等。 本规范适用于各级各类医院，设置手术部(室)的其它医疗机构可参照执行。 2.规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用时必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。 GB 50333医院洁净手术部建筑技术规范 GBl59122医院消毒卫生标准 GB／T l4295空气过滤器 GB／Tl 3554高效空气过滤器 GB 50591洁净室施工及验收规范 WS 310.2医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS／T 313医务人员手卫生规范 YY／0469医用外科口罩技术要求 YY压0506．2病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第2部分：性能要求和性能水平 GB l9083医用防护口罩技术要求 DB ll／408.2007医院洁净手术部污染控制规范 GBl9193—2003疫源地消毒总则 医院手术部(室)管理规范(试行) 中华人民共和国卫生部 消毒技术规范中华人民共和国卫生部 抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部 术部(室)管理规范(试行) 中华人民共和国卫生部 消毒技术规范中华人民共和国卫生部 抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部 3.术语和定义 下列术语和定义适用于本规范 3.1手术部(室) 由手术间及其辅助用房组成，承担医院手术服务的独立部门。 3.2手术间
医院手术室净化空调设计 一、手术室概况： 本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成，手术部位于医技楼二层，手术室无外围护结构，手术室净化级别要求分别为千级（I级）1间、万级（II 级）4间、十万级（III 级）3间，手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点，全年控制在Tn=24～28℃，在手术室内就地可调，手术室设计相对湿度Фn=50%～60%。 二、手术室空调风系统的划分： 1.高级别手术室空调系统宜独立设置。所谓高级别手术室是指千级以上手术室，其原因是高级别手术室空调送风量大，如同样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍，是万级的 2.25倍。另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室，这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室，或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室，都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。例如一个空调系统负担1间百级手术室和2 间万级手术室或4间十万级手术室，只要高级别手术室不使用，则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和54.3%，而且此种因手术室使用与否引起的风量变化，不宜采用变频调速方式进行调节，只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化，然而此种方式显然不节能。所以无论从节约能源的角度，或是从使用可*性、灵活性的角度，高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统，即一个净化空调系统对应一间手术室。 2.对于低级别手术室，尽管与高级别手术室相比空调风量小的多，但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多，因为医院手术室的使用情况具备不确定性。愈是高等级医院，手术室为满足特殊繁忙情况，设置愈多。手术室多，正常情况下的同时使用系数低，这样当一个空调系统所负担的手术室间数较多时，系统常处于"供大于求"的状态，其运行能耗势必较高，就象有的医院所反映的"建的起，用不起"。笔者认为，对于低级别手术室一个空调系统所负担的手术室不宜多于四至五间，而且一个系统负担手术室过多，也会造成使用上的不可*。 3.中央清洁大厅、清洁走廊、高级别手术间的准备区、无菌室等应由一个单独的空调系统负担，目的是保证手术室外部空气环境时时处于"临战"状态，那种将以上部位空调合在低级别手术室空调系统中的做法显然不合理。因为合在一起的空调系统，或是在手术室停止使用时系统送风能耗过大，或是无法保证手术室外部气候环境处于受控状态。
医院手术室净化空调设计 一、手术室概况：? 本洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成，手术部位于医技楼二层，手术室无外围护结构，手术室净化级别要求分别为千级（I级）1间、万级（II 级）4间、十万级（III 级）3间，手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点，全年控制在Tn=24～28℃，在手术室内就地可调，手术室设计相对湿度Фn=50%～60%。? 二、手术室空调风系统的划分：? 1.高级别手术室空调系统宜独立设置。所谓高级别手术室是指千级以上手术室，其原因是高级别手术室空调送风量大，如同样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的倍，是万级的倍。另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室，这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室，或是一个空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室，都会使空调系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。例如一个空调系统负担1间百级手术室和2间万级手术室或4间十万级手术室，只要高级别手术室不使用，则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和%，而且此种因手术室使用与否引起的风量变化，不宜采用变频调速方式进行调节，只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化，然而此种方式显然不节能。所以无论从节约能源的角度，或是从使用可*性、灵活性的角度，高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统，即一个净化空调系统对应一间手术室。?
2.对于低级别手术室，尽管与高级别手术室相比空调风量小的多，但一个空调系统所负担的手术室间数也不宜过多，因为医院手术室的使用情况具备不确定性。愈是高等级医院，手术室为满足特殊繁忙情况，设置愈多。手术室多，正常情况下的同时使用系数低，这样当一个空调系统所负担的手术室间数较多时，系统常处于"供大于求"的状态，其运行能耗势必较高，就象有的医院所反映的"建的起，用不起"。笔者认为，对于低级别手术室一个空调系统所负担的手术室不宜多于四至五间，而且一个系统负担手术室过多，也会造成使用上的不可*。? 3.中央清洁大厅、清洁走廊、高级别手术间的准备区、无菌室等应由一个单独的空调系统负担，目的是保证手术室外部空气环境时时处于"临战"状态，那种将以上部位空调合在低级别手术室空调系统中的做法显然不合理。因为合在一起的空调系统，或是在手术室停止使用时系统送风能耗过大，或是无法保证手术室外部气候环境处于受控状态。? 总之，手术部空调风系统的划分原则应该是运行可*、调节灵活、各司其责、节约能源。 三、送风量确定和气流组织：? 该医院手术部进行空调设计时，国家尚未出版有关医院手术室洁净空调设计标准/规范，并且当时国内已有医院手术室洁净空调设计，基本上囿于工业洁净室的设计思路，然而将工业洁净室设计思路照搬到医院手术室洁净空调设计中会带来两个问题：①高级别洁净室风量过大，如按照《洁净厂房设计规范》（以下简称规范），百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h（对应断面风速为s~s），如此大的送风量，送风功耗达~，送、回风管道占用建筑空间大，风系统噪声控制困难。②
医院手术室设计要求 来源：土拨鼠网 2012年11月06日责任编辑：小周浏览量：675 文章导读：医院装修设计中手术室的设计包括ICU、MICU及各类实验室、检验室等等特殊空间。手术室的准备区、隔离区和手术区——三大区域，根据规模大小，按比例合理分割统筹考虑，包括房间设置、设施摆放、通道划分，医护人员与病员、家属之间的关系，要求高效有序。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求，也为医护人员和患者营造了一个良好的医疗环境。 医院装修设计中手术室的设计包括ICU、MICU及各类实验室、检验室等等特殊空间。手术室的准备区、隔离区和手术区——三大区域，根据规模大小，按比例合理分割统筹考虑，包括房间设置、设施摆放、通道划分，医护人员与病员、家属之间的关系，要求高效有序。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求，也为医护人员和患者营造了一个良好的医疗环境。 2．专业要求 不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防火、易清洁。色彩要温和、淡雅，可为淡绿色、淡黄色。绿色与血液的红色互为补色，能减轻医护人员用眼疲劳，并对患者心理有平静作用。黄色有平衡情绪低落作用，避免与绿色墙面趋同。 电气设计、净化空调设计、医用气体管线及终端设计等均应按专业化要求进行室内设计与装修施工。 3．六面体要求 地面。应平整，采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、易起尘及不开裂装饰材料，百级手术室可选用防静电、抗菌、防火、耐磨的橡胶地板、淡黄色PVC 地板；千级、万级手术室可选用米黄色水磨石板或人造石地板。注意橡胶地板或人造石地板，连同地面联成一体的阴角处理。墙面——成型铝板或塑铝板墙裙、防水矶理纹乳胶漆，做好接缝。水磨石宜用425号或以上水泥，石子粒径5～15mm，以防止开裂、掉石子、起砂。地面不宜设地漏，否则应有防室内空气污染措施——如设置高水封地漏。