摘要
需要全套设计的联系qq 945846125 多功能医用护理床是一种针对危重病人和瘫痪病人的特殊需要而设计的，能随意调节床的背部和脚部的角度。即使不能自理者，护理人员也可通过床边的控制器进行操作，减少照顾病、残患者的劳动强度。本文针对上述情况，提出了一种新型的多功能医用护理床，采用三维数字化设计软件soliderworks对其进行建模和装配，然后导出到CAD进行修改。利用机械分析软件ADAMS对其进行运动学及动力学分析，研究了床板在各种运动状况下的角加速度对患者舒适度的影响及线性推杆在各姿态下的受力状况，并利用ADAMS提供的优化功能对其分别进行了运动学和动力学优化；以角加速度最大值的最小化作为优化目标函数进行运动学优化，以线性推杆受力的最大值最小化作为动力学优化目标函数，得到满足设计要求的机构参数。采用力学理论分别对多功能医用护理床的主要零件进行力学计算，保证了机构运动的安全性及稳定性。控制系统采用单片机控制，通过单片机控制，实现各个机构的运动，安装传感器来控制机构所转过的角度。利用单片机为主的控制系统，达到控制要求。
关键词：多功能医用护理床，干涉检验，运动学优化，动力学优化，控制系统
ABSTRACT
Multifunction Nursing-bed is designed for those critically ill patients and the special needs of paralyzed patients designed bed is able to adjust the angle of the back and feet. Even if we can not take care of themselves, the nursing staff can also be operated bedside controller to reduce the care of sick and disabled patients with the labor intensity. In this paper, the above situation, a new type of multi-functional medical care beds, the use of digital three-dimensional design software for modeling and soliderworks its assembly, then export to CAD and correct it. the mechanical analysis software ADAMS kinematics and dynamics of its analysis, research of the bed board in the under a wide variety of sports on the angular acceleration of the impact of patient comfort and linear putter in the posture of the force, and provided the use of optimization ADAMS conducted its kinematic and dynamic optimization; to angular acceleration The minimum value of objective function as for kinematic optimization, linear putting maximum stress as a dynamic optimization to minimize the objective function. Have to meet the design requirements of the body parameters. Finite calibration methods of mechanics of materials, respectively, of multi-bed medical care for the mechanical parts of the main check to ensure the safety of the movement and stability. Control system adopts microcomputer control, through MCU control, to achieve the movement of various agencies, to install sensors to control the body turn angle. Use of microcomputer-based control system to control demand.
Key words:Multifunction Nursing-bed, interfere check, kinematics optimization, dynamics optimization, control system
目录
1 绪论 (1)
1.1课题的目的及意义 (1)
1.2 国内外研究状况及发展趋势 (1)
1.3 本文主要研究内容 (6)
1.4 本章小结 (6)
2 护理床结构的整体方案 (7)
2.1 护理要求 (7)
2.2 护理床的总体方案构思 (7)
2.3 本章小结 (9)
3 护理床的结构设计 (10)
3.1 引言 (10)
3.2 侧翻机构 (10)
3.3 抬背机构 (11)
3.4 曲腿机构 (13)
3.5护理床的三维建模 (14)
3.6 本章小结 (16)
4 护理床运动学优化 (17)
4.1 引言 (17)
4.2侧翻机构的运动学分析 (17)
4.3抬背机构的运动学分析 (23)
4.4曲腿机构的运动学分析 (26)
4.5本章小结 (29)
5 护理床动力学优化 ............................................. 错误！未定义书签。
5.1引言................................................................................. 错误！未定义书签。
5.2侧翻机构动力学分析..................................................... 错误！未定义书签。
5.3抬背机构动力学分析..................................................... 错误！未定义书签。
5.4曲腿机构动力学分析..................................................... 错误！未定义书签。
5.5本章小结......................................................................... 错误！未定义书签。
6 护理床的力学分析 ............................................. 错误！未定义书签。
6.1 引言................................................................................ 错误！未定义书签。
6.2 力学计算........................................................................ 错误！未定义书签。
6.3 本章小结........................................................................ 错误！未定义书签。
7 护理床控制系统设计 ......................................... 错误！未定义书签。
7.1 引言................................................................................ 错误！未定义书签。
7.2 直流电机控制原理........................................................ 错误！未定义书签。
7.3 控制系统方案................................................................ 错误！未定义书签。
7.4 控制系统的硬件设计.................................................... 错误！未定义书签。
7.5 控制系统的软件设计.................................................... 错误！未定义书签。
7.6 本章小结........................................................................ 错误！未定义书签。
8 结论...................................................................... 错误！未定义书签。
8.1 课题结论........................................................................ 错误！未定义书签。
8.2课题展望......................................................................... 错误！未定义书签。参考文献 ................................................................. 错误！未定义书签。致谢.......................................................................... 错误！未定义书签。
1 绪论
1.1课题的目的及意义
多功能医用护理床是针对生活不能自理的病人、危重病人和瘫痪病人的特殊需要而设计的，能随意调节床的背部和脚部的角度。即使不能自理者，护理人员也可通过床边的控制器进行操作，减少照顾病、残患者的劳动强度。课题根据国家和上海市中长期发展纲要确定的研究方向和企业的具体需要，设计一种用于医院重症病人用的多功能床，解决病人身体和生理方面的需要（抬背、翻身等），也减轻护理人员的劳动强度。针对市场需求开发设计一种结构简单、工作可靠、使用方便的多功能护理床并进行动态仿真，对于产品的产业化具有重要的意义。
1.2 国内外研究状况及发展趋势
随着社会经济的迅速发展，人民生活水平不断提高，人口寿命不断延长，思想的进步，城市人口正逐步进入老龄化,人口老龄化已成为世界范围内的社会问题。据统计，欧洲发达国家和日本的老年人独居率已高达40%，如此之高的比例迫使社会采取措施解决老年人的护理服务问题。如果完全依靠家庭人工照料，与西方国家子女与老年人分居、家庭规模小型化的观念有抵触之处。我国60 岁及其以上老年人口已达1.32 亿, 占全国总人口的10%, 并以年均3.32%的速度持续增长。其中“空巢家庭”占所有老龄家庭总数的25.8%,在一些大城市中该比例更大，解决因身体虚弱卧床不起或因疾患导致生活不能自理的老年人的家庭照料与看护问题是人口老龄化国家所面临的共同问题[1]。为此, 国家也大力加强了对护理机器人的研发扶持力度。为偏瘫病人或长期使用病床的病人提供一个集护理和排泄等各功能于一体的多功能护理床。现在家庭需求护理床的潜力日益增加,以前是简易的记理床,后来加上护栏,餐桌;再后来加上大便孔,轮子;现在产生了很多集多功能为一体的多功能,电动护理床,极大的提高了患者的康复护理水平,也为护理人员提供了极大的方便,所以操作简单,功能强大的护理产品越来越受到追捧。
护理床在国内的设计研究尚处于初级阶段，产品的功能、结构、造型有待进一步的完善。国外护理床的研究以德国、日本为代表，各种护理功能正在逐步完善，成熟。但因其价格昂贵（一般售价在20 万人民币以上），很难为一般的消费者所接受。护理床的基本分类情况如下[1]：
图1-1 护理床分类状况
表1-1护理床分类概括
从近年来的发展来看，国内的发展迅速，各种结构、功能等等各异的护理床层出不穷。发展方向主要向机器人模块化的自动控制方向发展。
1.2.1 结构的发展
结构功能单一的护理床已经逐渐隐退。如今护理床床体本身的构件要实现多
种功能, 包括平躺、仰起、曲腿、左侧翻、右侧翻、、洁便门开关装置及冲洗马桶和冲洗身体的装置, 另外还有烘干和抽风的设备。各个部分可以独立的运行来完成相应的动作, 同时将单个功能组合起实现复杂的功能。譬如病人躺在床上排泄问题的解决, 改变靠背板的仰角或者左右的侧翻以取得舒适的姿态, 护理人员对洁便池的清洗等[2]。
如今多功能医用护理床的各种类型：
图1-2 多功能医用护理床的各种类型
多功能护理床实现的各种动作：
侧翻抬背和曲腿另一种侧翻
1.2.2 测量系统的发展
临床上被称为生命体征参数的血压、心率和体温是衡量人体机能状况的重要
指标,这些参数的测量是日常护理的重要组成部分。传统的方式是由医护人员以通用的测量装置对各参数逐一进行测量,这无疑给医护人员增加了很大工作量。在多功能护理床中,利用单片机系统能很方便地实现对血压、心率和体温等的采集、处理,并将采集数据传送给医护人员,提高了护理工作的品质和效率。多功能护理床除了完成基本的肢体动作功能以外,根据临床护理的需要,还对生命体征参数进行测量。为实现此目的所搭建的系统硬件主要由参数转换传感元件、处理电路、单片机、液晶显示器、数据传输等部分组成, 为了测得所需的数据,选择合适的传感器是至关重要的。人体的血压、心率和体温分别由压力传感器、脉搏传感器和温度传感器进行采集并转换为电信号。在多功能护理床中,通过传感器采集人体血压、心率和体温信号,送入单片机处理,处理结果通过网络传入上位机,可根据设定值,判断是否超出规定值,发出报警信号,方便医护人员及时作出相应处理。此测量系统增加了护理床的功能,提高了性能价格比,适合大中型医院、疗养院以及普通家庭使用。整个系统使用方便,操作简单,扩展功能强,在普通护理床基础上增加了测量病人血压、心率和体温的功能,为医疗护理行业提供了新的测量方法。
图1-3血压、心率和体温测量系统
1.2.3 控制系统的发展
可编程控制器(PLC) 作为新一代的工业控制装置, 由于具有结构简单、组合灵活、性能优良、通用性强、简单易用等特点, 特别是它的高可靠性和适应性, 深受广大用户的欢迎, 已在工业控制中得到了广泛的应用[4]。现在的PLC 可管理高达5000 多点的I/O 口，并有很高的指令执行速度和高可靠性，使它能满足多轴运动控制系统的控制要求。PLC对护理病床多轴运动控制主要的优势表现为有足够容量的存储单元和大量高速运算指令，能够进行各种接口、通信、数据逻辑运算及复杂的逻辑控制。然而PLC 的高可靠性、灵活高速的运算指令并不能弥补其
昂贵的造价和有限的扩展性。而MS51 系列单片机系统却以其低成本、高集成、速度快、易扩展被广泛地应用于工业生产的方方面面。
图1-4 一种嵌入式控制器控制框图
1.2.4 机器人化智能语音系统
语音作为当前控制方法中最自然的控制命令, 随着计算机和语音处理技术的发展 ,语音识别系统的实用性不断提高。语音识别控制技术将是今后一段时期语音技术的发展方向。将语音识别技术引入到护理床控制，将为丧失自理能力的使用者带来极大的便利。护理床的语音控制系统包含语音识别模块和语音回放模块，从而使护理床不但能实现语音控制操作，而且通过语音回放模块可以为使用者提供语音反馈，更有亲和力，更具人性化。语音控制技术是现有各种控制方式中的一种高级控制方式,它具有控制方式自然、方便,亲和力好,适用范围广的特点. 将语音控制技术引入到护理床的控制之中,将极大地方便使用者,尤其对于那些丧失或部分丧失活动、自理能力的患者而言,语音控制可以帮助他们增强自信心,减轻对他人的依赖,增添生活的勇气和信心[13]。
(1) 语音信号的采集处理过程
语音信号是一种典型非平稳信号，但常常可假定为短时平稳的，既在10－20ms内其频谱特性可近似看作不变，可采用平稳过程的分析处理方法来处理，即语音信号的时域处理方法。
图1-5 语音信号处理过程
(2) 语音识别方式
语音识别分为特定人识别系统和非特定人识别系统，由于使用者的语音以及地方语言存在很大差异性，我们使用可不依赖于对地方语言识别的特定人识别系统，即每一位使用者都必须在使用前建立自己专用的参考模式库，然后说话人的语音数字流与一套公用的参考模式库啮合，进行少量的训练修改，使之能自动适应用户的语音特性。
(3) 语音回放方式
在现有语音识别技术的基础上再增加与识别技术相对应的语音回放技术，将为使用者提供更友善的提示语句和更便利的操作性能。该语音回放模块采用了高音质单晶片语言录放IC，芯片内部集成语音信号放大、滤波、采样、Ａ/Ｄ转换等模块，可选择2、4、8等长分段或自动或手动录音。电路所需外围零部件少，线路简单可靠，更改录放内容简便、灵活、易操作、成本低[6]。
1.3 本文主要研究内容
鉴于人口老龄化的发展、医疗和护理费用的不断增加以及国内外市场需求的不断扩大，本文提出了一种新型的多功能医用护理床，提出几种新型的护理床侧翻机构、抬背机构以及曲腿机构，以单片机为主控制芯片，控制多台直流电机驱动整台护理床工作。实现床面的多种姿态的切换，达到满足护理要求的多功能医用护理床。主要研究内容如下：
(1) 设计各种护理床的运动机构，并用图解法的方法得到初始设计尺寸。
(2) 利用三维设计软件，根据初始设计数据对其建模，进行结构设计，并对其进行干涉检查，然后导出CAD图。
(3) 根据初始设计数据在ADAMS中建模，利用优化功能对其进行运动学和动力学优化仿真，得到优化后的设计数据。
(4) 根据优化数据修改三维模型，并同时检查模型中是否存在干涉，得到满足设计要求的护理床。
(5) 对护理床的主要零件进行受力校核，检验整台护理床使用的安全性及稳定性。
(6) 设计护理床的整体控制方案。设计控制流程框图，用PROTEL软件完成单片机接线图，以及外部接线图，编写单片机主要程序。
1.4 本章小结
本章主要介绍了课题的目的和意义，目前医用护理床在国内外的发展趋势和各类护理床的比较，在多个方面表明了当今多功能医用护理床护理床各个模块的发展情况，最后根据研究分析确定了自己所需完成的研究内容。
2 护理床结构的整体方案
2.1 护理要求
2.1.1 护理床的工作环境
多功能医用护理床多数是应用于病房和家庭居室，室内温度变化不大无需特别考虑，但是需要考虑到环境对噪声的限制，故设计时电机类型及型号的选取应满足工作噪音低于20分贝，床体材料也需要得到考虑，并且在床体上附加一些必要的减震降音材料，如橡胶垫片、弹簧垫圈等。
2.1.2 护理床的位姿和控制要求
护理床应该满足有利于被护理人康复、生活自理所需的各种必要的体位位姿，这些体位位姿包括抬背、侧翻、屈腿等。为了防止褥疮等一系列由于长时间卧床造成血流不畅所引起的并发症，护理床应该能够实现床面的左右侧翻身。对于危重、高度瘫痪等生活上不能自理的病人，在设计时还可以考虑能使病人在床上可以以坐姿或是卧姿排便。同时护理床还应该实现病人的抬腿坐姿体位，以减轻病人由于盘腿坐起时的不舒适感。对护理床的控制方式，可以采用键盘按钮操纵，方便护理人员或病人自己进行控制。
2.2 护理床的总体方案构思
护理床的总体构思包括机械结构设计、电机驱动、传感、控制运动以及总体位姿协调等问题。
2.2.1 构思的提出
通过分析现有的护理床设计，我们很容易发现，为了实现床面某一个特定的体位姿态，传统的设计方法就会设计一套特定的机构与之对应。当位姿数目越来越多时，所需机构数目也随之增加，同时空间体积也随之膨胀。而床体的总体积是有一定限制的，即床体的长、宽、高尺寸必须按照有关护理床标准规定限制在某一个空间范围之内，才能够既满足病人的舒适感的要求又满足空间限制要求。多机构协调的技术是源于模仿人体的运动，人体的运动具有极大的柔性。受此启发将护理床的床面进一步加以细分，成为彼此之间相互独立的12个面板。如图2-1所示。图2-1中，床面板1、床面板2与床面板3对应于人体的背部，床面板4、床面板5和床面板6对应于人体的臀部，人体的腿与脚分别对应于床面板7、床面板8、床面板9和床面板10、床面板11、床面板12。通过各个床面板之间的协调运动，采用单动或联动方式来实现护理床所需的各种体位位姿。
图2-1 多功能医用护理床床面板图
2.2.2 相关要求与标准
为了满足患者在使用护理床时的舒适程度以及有效的减缓护理人员的护理强度。护理床结构在设计时应满足以下几个方面的要求:
(1) 能够实现护理所需的各种体位位姿要求。
(2) 各个活动床面板的摆动角度范围应参照有关医疗护理要求以及人体的
舒适感，各床面板摆动角度及标准如下：
背板摆动角度：0°～75°
左/右翻身摆动角度：0°～75°
腿板摆动角度：0°～45°
(3) 护理床床体的可靠性、稳定性和安全性要符合医护要求。
(4) 床体的结构尺寸有一定的空间范围限制。
2.2.3 护理床的组成
多功能医用护理床从结构和功能上分为：床框架、平面连杆机构、床板、控制系统组成。
图2-2 多功能医用护理床系统框图
床框架除了固定的机械机构以外，还包括各个电机安装模块。平面连杆机构包括：侧翻机构、抬背机构、曲腿机构。床板由床板框架和床板面板组成，整台多功能医用护理床中共有四台直流电机，分别完成头部升降、腿部屈伸、左右侧翻等动作。本课题工作重点在平面连杆机构部分，包括机构结构的设计，运动方案的设计，整个多功能医用护理床三维虚拟样机的建立，虚拟样机运动学与动力学优化，整床的装配及调试；控制方案确定，电路板设计、控制线路布置、连接，各种传感器设计安装，编程以及调试。
2.3 本章小结
本章围绕护理床的总体构思而展开，通过论述护理床所处的工作环境及位姿要求，指出了护理床设计时所需的各项要求，以这些要求为契机，提出了护理床的总体方案的构思，包括整体设计的构思思路，护理床结构形式的初步探讨，护理床的各个组成部分。对于控制系统采用单片机为主控制芯片，控制多台电机实现联动控制，完成护理床的各项功能。
3 护理床的结构设计
3.1 引言
多功能医用护理床为了实现侧翻、抬背和曲腿等动作主要有以下几个机构组成：抬背机构，侧翻机构和曲腿机构。在设计计算的时候大多采用图解法计算多功能医用护理床的各个机构，在满足机构设计要求的条件下，采用AUTOCAD 软件辅助得到满足机构运动要求的初始机构各杆件尺寸。
3.2 侧翻机构
侧翻机构是多功能医用护理床中的一个关键机构，其主要的功能是实现患者在护理床上的左右翻身，避免因患者背部长期接触被褥而产生褥疮，同时减轻护理人员的护理强度。
3.2.1 侧翻机构的结构和工作原理
多功能医用护理床的侧翻机构采用两个对称的四杆机构，由两个直线驱动器驱动。通过电气控制，实现护理床的左右侧翻功能。简图如图3-1所示。
左侧翻示意图右侧翻示意图
图3-1 侧翻机构
多功能医用护理床的侧翻机构由线性推杆、侧翻连杆、侧翻滚子、两侧床板以及部分床架组成。线性推杆一端铰接于床架上，另一端铰接于侧翻构件上，侧翻构件的一端铰接于床架上，另一端通过滚子与床侧板连接，床侧板通过螺栓与中部床板铰接，中部床板通过固定器将中部床板固定于床架上，使之充当机架作用，线性推杆的推动使得侧翻构件绕着床架发生转动，通过滚子的作用，使得背部侧板绕着它与中部床板的铰接点为转轴发生转动。
3.2.2 侧翻机构的设计（图解法）
侧翻机构由左右两个四杆机构组成，两个机构承对称，因此设计其中之一即可。通过查阅手册人体的肩宽大约为330~415mm，因此床的中间段板要尽可能
的窄，使患者能实现翻身这一动作。在此设计中背板中部设为180mm；两侧板设为320mm；床板的厚度设为35mm；支承滚子的直径设为20mm，床的高度根据普通床的高度做调整，过高不方便患者上下床，过低影响安装空间。线性推杆的底部安装点到床板转轴距离根据机构的始末位置把电机的行程范围定为
115mm。利用AUTOCAD的旋转功能，将一侧床板翻转75°，利用偏移指令，找到侧翻构件翻转后的位置，再次旋转得到电机前端的安装点，这样就可以得到了侧翻机构在水平状态时的机构的各点的参数，根据设计要求侧翻的翻转最大角度为75°，所以将背板旋转75°之后，又得到了一个新的机构的位置，通过观察发现，机构在终了位置时，杆件并没有发生碰撞干涉，符合机构的运动要求，测量线性推杆在终了位置时的伸长长度，推杆在许用选用范围之内，满足了推杆的选用行程，至此侧翻机构的图解法设计结束，各点的安装位置及初步设计尺寸如图3-2所示。
图3-2 侧翻机构初始设计尺寸图
3.3 抬背机构
抬背机构是多功能医用护理床上的一个关键机构，其主要的功能实现患者在护理床上的抬背及端坐功能。
3.3.1 抬背机构的结构和工作原理
多功能医用护理床的台北机构类似于侧翻机构，由线性推杆、抬背连杆、抬背滚子、背板以及部分床架组成。线性推杆一端铰接于床架上，另一端铰接于抬
背构件上，抬背构件的一端铰接于床架上，另一端通过滚子与背板连接，中部床板焊接固定于床架上，使之充当机架作用，线性推杆的推动使得抬背构件绕着床架发生转动，通过滚子的作用，使得背板绕着它与中部床板的铰接点为转轴发生转动。简图如图3-3所示。
图3-3 抬背机构
3.3.2 抬背机构的设计（图解法）
多功能医用护理床的抬背机构采用一个四杆机构，用单个线性推杆驱动。查阅手册得人体的坐高大约为800mm左右，所以本机构中背板的长度为860mm，滚子的直径为20mm，与侧翻机构相似，图解法设计，设臀部床板的长度为400mm，线性推杆的行程范围得出水平距离为608mm，由此得出线性推杆的初始安装长度，这样得到了初始状态下的抬背机构的尺寸，但由于机构需要满足运动要求，根据设计要求，将背板向上翻转75°之后，利用偏移命令，找到转动摆杆的所在位置，得出线性推杆的终了安装位置，这样就可以得到线性推杆的行程，其行程为190mm，此行程正好满足了线性推杆的选用范围，可以直接采用厂家提供的线性推杆。初步设计完成之后的尺寸图如图3-4所示，各点安装位置也如图所示。
图3-4 抬背机构初始设计尺寸图
3.4 曲腿机构
曲腿机构是医用护理床上的一个关键机构，主要实现腿部床板的向下弯曲。在向下弯曲的时候，脚板必须处于水平位置。
3.4.1 曲腿机构的结构和工作原理
多功能医用护理床的曲腿机构是一个五杆机构，由单线性推杆驱动，实现曲腿的动作。简图如图3-5所示。
图3-5 曲腿机构
多功能医用护理床的曲腿机构包括：线性推杆、曲腿连杆Ⅰ、曲腿连杆Ⅱ、腿部床板和部分床架。线性推杆一端铰接于床架上，另一端铰接于曲腿连杆Ⅰ上，曲腿连杆Ⅰ又和曲腿连杆Ⅱ相铰接，曲腿连杆Ⅱ再和腿部床板铰接；曲腿连杆Ⅰ和腿部床板通过不同的铰接分别固定于床架上，线性推杆的推动使得曲腿构件绕着床架发生转动，通过曲腿连杆Ⅱ与腿部床板相铰接，使得腿部床板绕着它与中部床板的铰接点为转轴发生转动。
3.4.2 曲腿机构的设计（图解法）
多功能医用护理床的曲腿机构采用一个五杆机构，设大腿板的长度为445mm，线性推杆的行程范围得出水平距离为380mm，由此得出线性推杆的初始安装长度，这样得到了初始状态下的曲腿机构的尺寸，但由于机构需要满足运动要求，根据设计要求，机构做拉动，将腿板向下翻转45°之后，利用偏移命令，找到转动连杆的所在位置，得出线性推杆的终了安装位置，这样就可以得到线性推杆的行程，其行程为101mm，此行程正好满足了线性推杆的选用范围，可以直接采用厂家提供的线性推杆。初步设计完成之后的尺寸图如图3-6所示，各点安装位置也如图所示。
图3-6 曲腿机构初始设计尺寸图
在大腿板和脚板的连接处添加两处支撑滚子，在曲腿没有或初进行时，滚子起支撑脚板的作用。在床架下框架再添加两处支撑滚子。当曲腿运动进行时，脚板碰到床下框架的滚子，使得小腿板弯曲变为接近水平位置，起到支撑脚的作用。而腿板与脚板连接处的滚子由于曲腿动作失去支撑作用。
3.5护理床的三维建模
通过图解法的方法得到了护理床的初始设计数据，这些是对护理床进行建模的基础，根据上述初始设计数据，通过soliderworks软件对其进行建模，Solidworks软件功能强大，组件繁多。Solidworks 功能强大、易学易用和技术创新是SolidWorks 的三大特点，使得SolidWorks 成为领先的、主流的三维CAD解决方案。SolidWorks 能够提供不同的设计方案、减少设计过程中的错误以及提高产品质量。SolidWorks 不仅提供如此强大的功能，同时对每个工程师和设计者来说，操作简单方便、易学易用。得到的模型如图3-7所示。
图3-7(a) 护
理床床架三
维模型
图3-7(b) 护理
床侧翻（左）
连杆三维模型
图3-7(c) 护理
床抬背连杆三
维模型
图3-7(d) 护理
床曲腿连杆三
维模型
图3-7(e) 多功
能医用护理床
三维模型1
1. 备用床 用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备）：移桌（2 0cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上?翻床垫（靠床头），铺大单（先床头，后床尾，中线正，平、整、紧），套被套（中线正、平床头、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下），套枕套（角充实、平整、拍松，平放床头，开口背门），移回桌，椅，洗手，脱口罩 2. 麻醉床 用物准备：1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2. 麻醉护理盘内备：1）治疗巾内：张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布，棉签2）治疗巾外：心电监护仪（或血压计、听诊器）、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他：输液架，必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器 操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备），移桌（2 0cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上，翻床垫（靠床头），铺各单（先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2，第一条距床头45-50 cm，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线正，平紧），距床头15cm放被套，套被套（中线正、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，折被尾），折被（三折于床边，开口向门），套枕套（角充实、平整、拍松，横立床头，开口背门），移回桌、椅（背门侧），口述放盘于床旁桌上、置输液架架（床尾/背门侧）洗手，脱口罩 3. 口腔护理 用物准备：治疗巾，药碗，盐水棉球18，弯头血管钳1，镊子1，弯盘，压舌板2块，水杯、吸管，漱口水，手电筒，药液。漱口液：0.9% 生理盐水，朵贝氏溶液，1-3%双氧水，1-4%碳酸氢钠液，002%呋喃西林，01%醋酸溶液。 顺序：（16个棉球的擦拭）口唇х1 ，左、右外侧2，左内上х1，左内上咬合面1，左内下х1，左内下咬和面х1，左颊粘膜х1，右内上х1，右内上咬合面х1，右内下х1，右内下咬合面1，右颊粘膜1，上腭х1，舌苔х1，口唇х1。 操作：三准备，备齐用物到床边，解释，摆体位（头转向一侧，铺巾），置弯盘，擦口唇х1，漱口（昏迷者禁用），观察（有义齿取下）х15个棉球操作，漱口，撤弯盘，点棉球，擦干面部，观察，涂药，撤巾，体位还原，清理用物, 归还原处，洗手, 脱口罩。 涂药：（按需）溃疡：锡类散，西瓜霜、冰硼散。霉菌：制霉菌素甘油。口唇干裂：液体石腊。
铺备用床操作流程 用物准备：床、床褥、棉胎、枕芯、晨间护理车、大单、被套、枕套、床旁桌、床旁椅、床刷（床刷纸）操作流程操作步骤要点说明 评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→告知 病人操作目的、配合方法及注意事项 协助病人上洗手间 注意观察有无病人在进食或治疗 用物准备准备用物→洗手→戴口罩 按从下至上顺序放于晨间护理车 上：枕芯、枕套、棉胎、被套、大 单、床褥 开窗检查携用物至床旁→打开门窗→检查床是否完好 →摇平床头及床尾 有脚轮的床应先固定脚轮 移开桌椅移开床旁桌，距床约20cm→移开床旁椅至床尾正中，距床约15cm 翻扫床垫 用纵翻法或横翻法翻转床垫→自床头至床尾 清扫床垫→将床褥铺于床垫上翻转床垫时应借助自身的重量以节省体力，减少扭伤 铺单折角取大单放于床的正中处，分别向床头、床尾、 近侧、对侧展开→铺近侧床头，面向床角→右 手将床头床垫托起，左手伸过床头中线→将大 单包塞于床垫下→在距床头约30cm处，向上 提起大单边缘→将上半三角覆盖于床上，下半 三角平整地塞于床垫下，再将上半三角翻下塞 于床垫下→转至床对侧，同法铺对侧大单 铺床时身体应靠近床，两脚前后或 左右分开，成弓步，增加身体的稳 定性。避免来回走动，以免影响美 观及工作效率 套被折齐 “S”式将被套端距床尾1/3处放置，被套纵中线与床纵中线对齐，分别向床尾、近侧、对侧展开→将被套开口端的上层约1/3部分打开→将折好的棉胎置于被套开口处，底边与被套开口边平齐→将棉胎上缘中部拉至被套封口处→棉胎上端与被套封口紧贴→将竖折的棉胎向两边展开，与被套平齐→对好两上角，盖被的上缘平齐床头→至床尾，逐层拉平盖被→系带→将盖被的两侧向内折与床沿平齐，折成被筒→将盖被尾端向内折叠齐床尾或塞于床垫下 卷筒式被套正面向内折叠→将棉胎平铺于被套上，上
护理人员基础操作流程 备用床操作流程 注意事项：铺床要求：1）先床头后床尾、先右边后左边； 2）大单在右侧铺；被套在左边铺； 3）先移床头柜，最后床头柜归位。 4）大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关； 姿势要求：上身挺直，两腿分开弓步或马步。 节力要求：减少不必要的小动作。 质量要求：床角平紧、中线对齐，棉胎无皱折、枕头四角充实。 1、目的:保持病室整洁，准备接受新病人。 2、操作前准备 （1）自身准备：衣帽整洁，正确戴口罩，洗手. （2）用物准备：治疗车，床，床垫，床褥，棉胎或者毛毯，枕芯，大单或者床褥罩，被套，枕套. （3）环境准备：清洁通风，无病人治疗和进餐； 3、操作流程 一、准备 1、按使用顺序自上至下为大单，被套，棉胎，枕套，枕芯之用物携至床边； 2、各用物折方法正确，有脚轮的床应先固定，调整床的高度； 3、移床头柜距床20厘米，椅子放床尾正中离床约15厘米；
4、将用物放在椅子或者治疗车上，酌情翻床垫，扫床铺，铺床褥。 二、铺大单 1、大单展开 酌情翻床垫； 将大单的散边朝上且散边在远身侧对齐床右侧上端的中心十字交叉线处，散开； 2、铺角右手托起床垫左手伸过床头中线将大单塞入床垫下在离床头约30厘米处，右手将大单边缘向上提起，使之成一等边三角形，左手夹住下垂三角形平整地塞入床垫下； 3、先床头后床尾，两端折成45度角塞床垫下，中间床单位拉进平塞于床垫下. 4、转至对策，先床头再后中间，无拍拉等多余动作。 三、套被子 1、在床左侧将被套正面向上，开口朝床尾，散边在远身侧，对齐床上端中线，散开； 2、将被套开口端的被套上层拉到床头方向，距离床尾1/3，中线对齐平铺床上； 3、将S型棉被底边放在被套开口处对齐封口，将棉被上端拉至被套顶端. 4、用一字节系好床尾的带子，被子上缘与床头平齐； 5、将两侧边沿内折平齐床垫，尾端向内折与床尾平齐。 三、套枕头
护理基本技术操作试卷（一） 一、选择题（每题1分，共40分） ［A型] 1. 铺备用床时下述哪项不必要（） A.评估同室病友有无进餐、治疗或换药B．按便于操作的原 则折叠好各被单C．按使用先后摆放好各单D．核对床 号、姓名E．扫净床上渣屑 2．床上擦浴适宜的水温是（） A．32～34℃ B．36～40℃ C．41—45t℃ D．47～ 50℃ E．55～60℃ 3. 口臭患者应选择的漱口液是（） A．1％～4％碳酸氢钠溶液B．1％～3％过氧化氢溶液 C. 0.1％醋酸溶液 D．2％一 3％硼酸溶液 E.0.02％呋喃 西林溶液 4．接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是（） A.双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟 B.双手浸于消 两遍 D．烘干或擦干双手 E．消毒液应每天更换 5. 取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（） A．检查瓶口有无裂缝 B．冲洗瓶口 C．查看溶液的颜色 D．检查溶液有无沉淀 E．嗅察溶液有无异味 6．男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体 温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养过一步明确诊断。该患者应取血（） A． 2~ 3 mL B． 4~ 5 mL C． 6~ 8 mL D． 10~ 15 mL E． 18~20 mL 7．患者王某，静脉补液 1000 mL， 50滴／min，从上午 8时20分开始，估计何时可滴完（） A.上午11 时 B.中午12时20分 C.下1是时20分 D．下午2时 E．下午2时20分
8．进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（） A.用药史和过敏史 B．意识状态与合作能力 C．目前诊 断与病情 D．注射局部有无红肿硬结 E．目前心理状态与 家庭经济状况 9．成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（） A． 15~ 25 cm B． 25~ 35 cm C． 35~ 45 cm D． 45~ 55 cm E． 55~ 65 cm 10．尿蛋白定量测定，尿标本中应加人何种防腐剂（） A．甲苯 B. 浓盐酸 C．甲醛 D．碳酸 E．高锰 酸钾 11．有关生命体征的概念下列哪项正确（） A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称 B．体温、脉搏、呼吸。 血压、瞳孔的总称 C．体内一切生命活动的总称 D．体 温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称 E．体温、脉搏、呼 吸、血压和神志的总称 12. 物理降温后半小时测得的体温记录应（） A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示 B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示 C．在降温前的同一纵格内 用蓝点蓝圈表示 D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示 13．插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应（） A.嘱患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱患者作吞 咽动作 D．让患者休息一会再插 E．请患者坚持一下 14．膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过（） A． 100 mL B． 500 mL C． 1000 mL D． 2000 mL E． 3000mL 15．乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是（） A.防止感冒 B．防止腹泻 C．防止血管扩张引起出血 D．防止表皮血管收缩、头部充血 E．预防血压下降
基础护理八项操作流程公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
1. 备用床 用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备）：移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上翻床垫（靠床头），铺大单（先床头，后床尾，中线正，平、整、紧），套被套（中线正、平床头、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下），套枕套（角充实、平整、拍松，平放床头，开口背门），移回桌，椅， 洗手，脱口罩 ? 2. 麻醉床 用物准备：1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单? 2. 麻醉护理盘内备：1）治疗巾内：张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布，棉签2）治疗巾外：心电监护仪（或血压计、听诊器）、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他：输液架，必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器 操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备），移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上，翻床垫（靠床头），铺各单（先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2，第一条距床头45-50 c m，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线正，平紧），距床头15cm放被套，套被套（中线正、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，折被尾），折被（三折于床边，开口向门），套枕套（角充实、平整、拍松，横立床头，开口背门），移回桌、椅（背门侧），口述放盘于床旁桌上、置输液架架（床尾/背门侧）洗手， 脱口罩 ? 3. 口腔护理 用物准备：治疗巾，药碗，盐水棉球18，弯头血管钳1，镊子1，弯盘，压舌板2块，水杯、吸管，漱口水，手电筒，药液。漱口液： % 生理盐水，朵贝氏溶液，1-3%双氧水，1-4%碳酸氢钠液，002%呋喃西林，01%醋酸溶液。 顺序：（16个棉球的擦拭）口唇х1 ，左、右外侧2，左内上х1，左内上咬合面1，左内下х1，左内下咬和面х1，左颊粘膜х1，右内上х1，右内
铺备用床操作方法及评分标准 （一）目的 :保持病室整洁，迎接新病人。 （二）操作方法及评分标准 操作准备(10分) 1. 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲(2) 2. 用物准备：护理车、床头桌、椅、床、床垫、床褥、棉被或毛毯、枕心、被套、大单、枕套、洗手液(8) 评估（10分） 1．病室环境：无病人进行治疗或进餐，病室清洁、通风 2．病床：完好无破损，安全舒适 3．床上用物：洁净、齐全，床单、被套等适应季节需要 操作程序（70分） 1．取下手表，洗手，戴口罩 2．准备用物，按顺序将用物摆放到护理车上 3．推车至床旁，评估病室环境，向同室病人及家属说明目的，作好解释 4．移床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中处，距床约15cm，用物按序放于椅上 5．检查床垫，必要时翻转床垫，上缘靠床头 6．将床褥齐平床头平铺于床垫上(先床头后床尾) 7．将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向床头、床尾散开，再将大单向护士近侧、远侧散开 8．铺床头，一只手将床头的床垫托起，另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下 9．做角，右手在距床头约30cm，将大单边缘向上提起，使其同床边垂直，呈一等边三角形；以床沿为界，将三角形分为两半；上半三角形暂时覆盖于床上，将下半三角形平整地塞于床垫下，再将上半三角形翻下，塞于床垫下 10．护士移至床尾，拉紧大单。同法铺床尾 11．拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下 12．转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部 13．在同侧铺被套 14．被套中线与床中线对齐，齐床头放置，被头向上，被套正面向外平铺床上，被套尾部开口端上层打开l／3 15．将折成“s”形的棉被放人被套内中部，棉被底边与被套开口边缘平齐 16．拉棉被上缘中部到被套被头中部，充实被头 17．远侧棉被角置于被套顶角处，展开对侧棉被，平铺于被套内。同法展开近侧棉被 18．床尾拉平棉被和被套，系带 19．内折近侧被齐床边缘，近侧被尾内折塞于垫下 20．转至对侧同法对折对侧被，被尾内折塞于垫下 21．枕套套于枕心、系带，拍松枕心，先横放于床尾，开口背对门，平拉至床头盖被 22．移床旁桌、床尾椅回原位
1-铺备用床操作流程 1、自我介绍，素质要求： “老师您好！我是来自上海健康医学院****班的***。我今天要做的操作项目是铺备用床。我已经做到服装、衣帽整洁，仪容仪表大方，举止端庄，在操作过程中做到动作轻柔并注意节力原则。请问老师，我可以开始了吗？” 2、评估床单位及环境： 1）到病房核对出院病人床号 2）评估环境：宽敞明亮、光线充足，无病人在就餐或治疗； 3）检查床单位：床垫、棉胎、枕心完好、无破损、无潮湿，可以使用。 4）检查床单位及设备：打开床头灯开关，灯亮，灯壳完好，可以使用。呼叫器可以呼叫。氧气装置、负压装置完好，可以使用。床头、床尾刹车制动，床单位完好可以使用，高度合适。检查床旁桌、椅完好可以使用。 3、用物准备： 1）消毒液擦台车，洗手、戴口罩：回治疗室用1:1000有效氯擦拭治疗台、治疗车（Z字型擦拭，抹布用过面不可重复使用）。七步卫生洗手法洗手，戴口罩。2）准备并检查用物：准备一条大单、一条被套、一个枕套并检查，折叠正确，无破损、无潮湿，可以使用。按铺床顺序（从下到上依次为枕套、被套、大单）将用物放于治疗车上。 4、实施操作： 1）核对，置物：推治疗车至病床，再次核对床号，将用物按铺床顺序（从上到下依次为大单、被套、棉胎、枕套、枕芯）放于床尾。 2）移桌椅、放物：移动床旁桌距床20厘米，移动床旁椅放于床尾正中距床尾15厘米。将用物放于床旁椅上。（注意动作轻稳：先一起放枕芯和枕套，再一起放棉胎、大单和被套） 3）翻床垫：护士站在靠床头处，左手抓住近侧床垫上1/3部位，右手抓住床垫上端中间部位，用手臂的力量稍用力向上提起床垫，露出床尾，让后将床垫从床头翻至床尾。 4）展开大单：护士站在床的右侧，将大单平放在右侧床垫上，大单中线对齐床的横纵中线，将大单分别向床头和床尾两边展开，再打开近侧，后打开对侧大单，正面朝上。 5）铺大单近侧床头角:右手将近身侧床头的床垫拖起并侧面抓紧,左手伸过床头
护理操作铺床法 铺床是为了保持床单位整齐，病床平整.紧扎.安全.实用，满足病人睡卧休息的需要。、 （一）备用床 目的: 保持病室整洁，准备接受新病人。 评估： 1.病室内有无病人治疗或进餐。 2.病床及床垫是否完好.安全，床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。 3.床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好，供氧和负压吸引管道是否畅通，有无漏气. 计划： 1.护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐。熟悉铺备用床的操作方法。 2.用物准备: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。 实施： （1）操作步骤: 1、按使用顺序备齐用物，将护理车推至病人床旁，再次检查床底有无凹痕，根据需要更换或翻转床垫。有脚轮的床，应先固定脚轮，调整床的高度。
2、移开床旁桌约20厘米，移椅至床尾正中、离床约11厘米，将用物按使用顺序放椅上。 3、取床褥齐床头平铺在床垫上。 4、将用物放于床旁椅上。 5、铺大单： ·铺大单: 1）取大单正面向上放于床褥上，大单中缝与床中线对齐，分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。 2）先铺近侧床头大单：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞人床垫下，在床头约30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床缘为界。将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下，形成直角。 3）至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。4）沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞与床垫下。 5）从床尾转至对侧，同法铺大单。 ·床褥罩法： 1）将床褥罩的中缝对齐床中线展开。 2）从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。 6、铺被盖：被套式： （1）“s”形式：1取已折叠好的被套，起床头或床中线放置，被套正
备用床铺法 （一）目的 保持病室整洁，准备迎接新病人 （二）准备质量标准 1、着装整洁，步履轻捷。 2、备用物： （1）大单及折叠法：字面在内，纵行双折大单两次有四折，然后再横折两次，呈中线在外，开口边在内。 （2）被套及折叠法：字面在内，纵行双折被套两次，然后再由尾端至头端横折两次，呈中线在外，开口边在内，头端在下放置。 棉胎或毛毯及折叠法：将棉胎或毛毯竖三折，再“S”形折叠。 (3)枕芯、枕套放法：枕套内面在外，放于枕芯上，字面枕贴枕芯。 （三）操作流程质量标准 1、护理车推至床旁，移开床旁桌20cm，移椅至床尾正中，离床约15cm，将用物按顺序放于椅上。 2、将床褥从床头至床尾“S”形折叠后翻转放于大单上。翻转床垫，铺床褥于床垫上（从头至尾）。 3、铺大单：将大单正面向上，与床中线对齐，依次打开。先铺床头后铺床尾。一手将床头的床垫托起，另一手将大单塞入床垫下塞大单的手在床垫顶角用食指、中指持住大单，托床垫的手距床头30cm处向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，呈一等边三角形，以床缘为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床褥下，再将上半三角翻下塞入床垫下。操作者至床尾拉紧大单，同法铺好床角，拉紧大单中部边沿，双手掌心向上将大单塞入床垫下。转至对侧，同污铺好大单。 4、套被套：将被套中线对齐大单中线，头端距床头15cm。甩尾端于床尾，展被套于床面。被套尾端上层倒转向上约1/3，放棉胎于被套开口处，棉胎尾端于床尾齐，拉棉胎至被套头端，将竖折的棉胎向两边打开和被套平齐（先近侧，后远侧），对好两上角，至床尾逐层拉平盖被，铺成被筒，边缘向内折叠和床沿并齐，尾端塞至床垫下。转至对侧，同法折叠另一侧盖被。 5、套枕套：双手伸入枕套内抓住双角，然后对准枕芯双角，翻转枕套套于枕芯上，使四角充实，开口处背门，横放于床尾，再用两手平托至床头。 6、将床旁桌、椅归还原处，整理用物。 （四）终末质量标准 1、手法正确，动作轻巧，操作敏捷，符合节力原则。 2、各层床单中线对齐，四角折叠方正结实。床铺得平、整、紧、舒适、美观。 （五）注意事项 1、病员进餐或做治疗时暂停铺床。 2、操作中要应用节力的原理。铺床前应将用物备齐，按使用的顺序放置。铺床时，身体应靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，有助于扩大支持面，增加身体稳定性，
铺备用床技术操作规范 一、操作目的 1、保持病室整洁。 2、准备接收新患者。 二、评估要点 1、床单位是否清洁、牢固、有无破损，床垫是否符合病床要求。 2、病室内无患者进行治疗或进餐。 三、物品准备 1、大单； 2、被套； 3、枕套； 4、棉絮； 5、枕芯。 四、操作要点 1、评估病床及床垫，必要时翻转床垫。 2、洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁。 3、移开床旁桌距床 20 厘米，移椅至床尾正中，离床尾约 15 厘米。 4、将用物放于床尾椅上。 5、铺大单： (1)将大单放于床垫上，大单的中线对齐床中线。分别向床头、床尾打开。 (2)先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约 30 厘米处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后再将两底角分别塞于床垫下。 (3)至床尾拉紧大单，同法铺好床尾。
(4)两手将大单中部边缘拉紧，塞于床垫下。 (5)转至对侧，同法铺好对侧大单。 6、套被套： (1)将被套齐床头放置，开口端向床尾，中线与床中线对齐，正面向上平铺在床上，将被套尾部开口端的上层打开至中下 1/3 处。 (2)将“S”形折叠的棉絮放入被套尾端的开口处，底边与被套开口边缘平齐。 (3)拉棉絮上缘至被套封口端，对好两上角，先对侧后近侧展开棉絮，平铺于被套内。 (4)至床尾逐层拉平被套，并拉被头距床头约 10 厘米，系好系带。 (5)将盖被边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫平 齐。(6)转至对侧，同法折叠另一侧盖被。 7、套枕套，四角充实，平放于床头正中，开口端向下或背门。 8、还原床旁桌椅。 9、处理用物。洗手，取口罩。 10、操作速度：完成时间 5 分钟以内。 五、注意事项 1、病床符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。 2、大单中缝对齐，四角平整、扎紧。 3、枕头平整、充实，开口背门或向下。 4、操作省时、节力。 5、病室及病人单位环境整洁、美观。 6、避免在室内同时进行无菌操作，病人进餐或进行治疗时暂停
教案首页 教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次7 授课类型理论1+实训 1 班级 授课日期 第八章医院和出入院护理 授课题目 (章 ,节 ) 备用床 教学目的与要求: 能正确完成铺备用床的操作 教学重点 : 掌握铺备用床的目的、操作步骤和注意事项 教学难点 : 1、应用人体力学原理铺备用床 2、各单的折叠方法及操作步骤 复习内容 : 1.医院常见不安全因素及防范措施； 2.入出院护理，门诊及急诊科的护理工作。
教案续页 辅助手段和时间基本内容 分配 铺备用床 多媒体教学 一、目的：保持病室整洁美观;准备接收新病人。 观看铺备用 录像 二、用物 :床 ,床垫 ,床褥 ,棉胎或毛毯 ,被套 ,大单 ,枕套 , 枕芯 床 三、操作步骤： 1.洗手， .戴口罩 ,备齐用物 ,携至床边 . 2.移开床旁桌，距床约20cm；移床旁椅至床尾正中，距床尾5 分钟1.讲授 约 15 cm。 铺备用床的目的、注 3. 用物按使用顺序放于床尾椅上意事项及铺床过程 4.从床头向床尾翻转床垫，上缘紧靠床头；将床褥铺于床垫上。 5．铺大单中遵循的节力原则10 分钟 （ 1）将大单正面向上，大单的中线与床中线对好分别向床头 2.介绍 床尾由近至远展开。 介绍用物及被服折（ 2）先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头 叠方法，让学生参与中线将大单折入床垫下；在距床头约 30 cm 处，向上提起大单边缘 使其与床沿垂直 ,呈等边三角形，以床沿为界,将三角形分为两半10 分钟3.示教 斜角法 :上半三角覆盖于床上 ,下半三角平整地塞入床垫下；再 将上半三角平整地塞入床垫下,使之成 45 度斜角铺备用床15 分钟 直角铺法 : 将上半三角形底边直角部分拉出, 拉出部分的边缘 4.学生回示铺床角手与地面垂直 ,将拉出部分塞入床垫下,使之成一直角 法（ 3）至床尾拉紧大单同法铺好近侧大单的床角。 5.教师评价与指导 （4）两手拉紧大单中部边缘 ,双手掌心向上 ,将大单平整地塞入 床垫下。 （5）从床尾转至对侧同法铺好对侧床单。 6.套被套 （1）“ S”形：被套正面在外，开口端面向床尾 ,中线对齐床中 线，上缘齐床头平铺于床上； (2)被套尾端上层向上拉至1/3 处 (3)再将“ S”形折叠的棉胎置于被套内，底边与被套开口边 缘平齐。 (4)拉棉被或毛毯上端至被套封口处再将竖折的棉胎先近侧 后对侧打开 ,与被套平齐 , 对好两上角 ,上缘与床头平齐 ,然后向床尾拉 平被套和棉胎，系带。 (5)将盖被边缘向内折叠与床缘平齐,折成被筒 ,尾端折于床垫 下.同法折叠另一侧盖被 . 7.套枕套：于床尾处将枕套套于枕芯上，拍松枕芯 ,开口端背门 , 两手从床尾部平整地拖至床头。 8.移回床旁桌椅，整理好用物。 教案续页
【关键字】基础 护理学基础教研室护理实训讲义 单位：黑龙江省绥化职业技术教育中心 专业：护理 实验科目：护理学根底 实验内容：铺备用床法 实验方式：示教指导、操作练习 引言： 病床单位是医疗机构提供给病人使用的家具设备，它是病人住院期间休息、睡眠、饮食、排泄、活动和治疗的最基本的生活单位。每个病床单位应配备固定的设施，包括：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单、床旁桌椅等设施。根据临床不同的需要，常用三种铺床法：备用床、暂空床和麻醉床。今天我们就来共同学习临床常用铺床法之一——铺备用床法。 铺备用床法 [实验目的]： ※ 1．保持病室整洁、舒适、美观 2．准备迎接新病人 [前期准备]： 1．护士的准备：衣帽整洁、洗手、口罩 2．用物的准备：床上用物及扫床刷。 3．环境的准备：病室内清洁通风，床单位设备齐全，无病人治疗或进餐[操作步骤]： ※ 素质要求整理衣帽，举止端庄 核对核对床号，铺床的种类 铺大单 1.移动桌椅 （1）移床旁桌距床约；移椅距床尾正中 （2）酌情翻转床垫，将床褥平铺于床垫上 2. 展开大单 护士站在床的右侧，将大单平放在床褥上，大单中线对齐床的横纵中线，将 大单分别向床头和床尾展开，正面向上 3. 铺床头角 右手将床头的床垫托起，左手伸向床头中线将大单平塞于床垫下，在距离里 床头处向上提起大单边缘，使其与床边垂直，呈一等边三角形，以床缘为界 将三角形分为上下两半，将上半三角暂时覆盖床上，下半三角平整的塞于床 垫下，将上半三角翻下塞于床垫下即床角为斜角 4.铺床尾角 左手将床尾的床垫托起，右手伸过床尾中线将大单塞于床垫下，同铺床头发铺 好床尾角 5. 铺床中部
1、备用床 用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头), 铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门), 移回桌,椅 , 洗手,脱口罩 2、麻醉床 用物准备:1、枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单2、麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔3、其她:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器 操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单与中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门), 套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧) 洗手 , 脱口罩 3、口腔护理 用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。漱口液: 0、9% 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,00 2%呋喃西林,01%醋酸溶液。 顺序:(16个棉球的擦拭) 口唇х1 ,左、右外侧2, 左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬与面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。 操作: 三准备 , 备齐用物到床边,解释, 摆体位(头转向一侧,铺巾),置弯盘,擦口唇х1 , 漱口(昏迷者禁用),观察(有义齿取下)х15个棉球操作,漱口,撤弯盘,点棉球,擦干面部, 观察,涂药,撤巾,体位还原 , 清理用物, 归还原处,洗手, 脱口罩。 涂药:(按需)溃疡:锡类散,西瓜霜、冰硼散。霉菌:制霉菌素甘油。口唇干裂:液体石腊。 4、T、P、R 测量法 用物准备:体温计、表(有秒针)、记录本、笔必要时备:润滑油、棉签、卫生纸、听诊器与棉花
单人铺备用床步骤 各位老师，大家好，我是××科护士×××，现在由我为大家进行铺床技术操作演示，准备完毕，是否可以开始，请指示？ 目的：保持病室整洁，准备接收新病员。 准备用物：床褥.大单.被套.棉胎.枕心.枕套. 1、携用物至病室。评估环境是否整齐干净，检查床、床垫有无损坏 2、移开床旁桌距床20厘米，移床旁椅至床尾正中、离床约15厘米，（将用物按使用顺 序放椅面上）。 3、铺床褥，将床褥平铺与床头，牵拉至床尾。 4、铺大单，正面向上，大单中缝与床中线对齐，向床头床尾一次打开。先近侧后对侧展 开大单，先铺床头，右手托起床垫，左手伸过床头中线将大单塞人床垫下，后铺床尾，左手距床尾30厘米处，向上提起大单边缘使其，呈一等边三角形，以床缘为界.将下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角翻下塞与床垫下。两手下拉大单中部边缘，将大单塞与床垫下。转至对侧，同法铺大单。铺第四个角时，双手用力绷紧大单，使大单及四角平整紧绷。拉紧大单边缘，将大单塞与床垫下 5、套被套：将被套放于床上，正面向上，被套中缝与床中线对齐。先床头后床尾打开， 先近侧后对侧展开，将被套尾部开口端上层打开至1／3处，将“s”型棉胎放入被套开口内，底边同被套开口边缘平齐，拉棉胎上边至被套封口处，对好两上角，打开棉胎（先对侧后近侧），使棉被上沿与床头平齐，提拉盖被使上端距床头15㎝，系带，将盖被边缘与床沿平齐向内折叠成筒状。将尾端塞于床垫下。 6、套枕套：在床尾将枕套套于枕芯外，使四角充实，牵拉至床头，横放于床头棉被上， 开口背门。 7、检查床单位是否整齐干净 8、移回床旁桌、移回床旁椅 终末处理：将护理车推至处置间，一次性床刷套侵泡于含录消毒液中，集中处置。 注意事项： 1、在病人进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，床如有损坏修理后再用。 2、操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明、动作轻巧迅速。 3、铺床完毕，整理床单和周围环境，保持病室整洁、美观。 报告，操作完毕，请指示
东海县残联医院护理操作流程 铺备用床步骤 各位老师，大家好，我是××科护士×××，现在由我为大家进行铺床技术操作演示，准备完毕，是否可以开始，请指示？ 目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病员。 评估：1、检查床部件有无损坏、松动。 2、选择大小合适的床单、被套，根据季节增减被褥。 3环境：病室内无病人进行治疗或进餐。 准备：1、护士：仪表端庄、衣帽整洁，洗手（六步）、戴口罩，必要时修剪指甲 2、用物准备齐全，并按顺序放在护理车上：床褥.大单.被套.棉胎.枕心.枕套. 操作流程： 1、携用物至病室。评估环境是否整齐干净，检查床、床垫有无损坏，必要时翻转床垫，床垫 接缝与床板接缝吻合。 2、移开床旁桌距床20厘米，移床旁椅至床尾正中、离床约15厘米，（将用物按使用顺序放 椅面上）。 3、铺床褥，将床褥平铺与床头，牵拉至床尾。 4、铺大单，正面向上，大单中缝与床中线对齐，向床头床尾一次打开。先近侧后对侧展开大 单，先铺床头，右手托起床垫，左手伸过床头中线将大单塞人床垫下，后铺床尾，左手距床尾30厘米处，向上提起大单边缘使其呈一等边三角形，以床缘为界.将下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角翻下塞与床垫下。两手下拉大单中部边缘，将大单塞与床垫下。 转至对侧，同法铺大单。铺第四个角时，双手用力绷紧大单，使大单及四角平整紧绷。 拉紧大单边缘，将大单塞与床垫下。 5、套被套：将被套放于床上，正面向上，被套中缝与床中线对齐。先床头后床尾打开，先近 侧后对侧展开，将被套尾部开口端上层打开至1／3处，将“s”型棉胎放入被套开口内，底边同被套开口边缘平齐，拉棉胎上边至被套封口处，对好两上角，打开棉胎（先对侧后近侧），使棉被上沿与床头平齐，提拉盖被使上端距床头15㎝，系带，将盖被边缘与床沿平齐向内折叠成筒状。将尾端塞于床垫下。 6、套枕套：拍松枕芯，套上枕套，使四角充实，横放于床头棉被上，开口背门。 7、移回床旁桌、椅，整理用物，洗手（六步），摘口罩，报告，操作完毕，请指示。 注意事项： 1、在病人进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，床如有损坏修理后再用。 2、操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明、动作轻巧迅速。 3、铺床完毕，整理床单和周围环境，保持病室整洁、美观。
护理学基础教研室护理实训讲义 单位：黑龙江省绥化职业技术教育中心 专业：护理 实验科目：护理学基础 实验内容：铺备用床法 实验方式：示教指导、操作练习 引言： 病床单位是医疗机构提供给病人使用的家具设备，它是病人住院期间休息、睡眠、饮食、排泄、活动和治疗的最基本的生活单位。每个病床单位应配备固定的设施，包括：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单、床旁桌椅等设施。根据临床不同的需要，常用三种铺床法：备用床、暂空床和麻醉床。今天我们就来共同学习临床常用铺床法之一——铺备用床法。 铺备用床法 [实验目的]： ※1．保持病室整洁、舒适、美观 2．准备迎接新病人 [前期准备]： 1．护士的准备：衣帽整洁、洗手、口罩 2．用物的准备：床上用物及扫床刷。 3．环境的准备：病室内清洁通风，床单位设备齐全，无病人治疗或进餐[操作步骤]： ※ 素质要求整理衣帽，举止端庄 核对核对床号，铺床的种类 铺大单 1.移动桌椅 （1）移床旁桌距床约20CM；移椅距床尾正中15CM （2）酌情翻转床垫，将床褥平铺于床垫上
2. 展开大单 护士站在床的右侧，将大单平放在床褥上，大单中线对齐床的横 纵中线，将大单分别向床头和床尾展开，正面向上 3. 铺床头角 右手将床头的床垫托起，左手伸向床头中线将大单平塞于床垫下， 在距离里床头30CM处向上提起大单边缘，使其与床边垂直，呈 一等边三角形，以床缘为界将三角形分为上下两半，将上半三角 暂时覆盖床上，下半三角平整的塞于床垫下，将上半三角翻下塞 于床垫下即床角为斜角 4.铺床尾角 左手将床尾的床垫托起，右手伸过床尾中线将大单塞于床垫下，同 铺床头发铺好床尾角 5. 铺床中部 两手将大单中部拉紧，平塞于床垫下 6．铺好对侧 转至对侧，同法铺好大单 套被套 1. 展开被套 被套封口端齐床头放置，正面向外，对齐中线，逐层打开2．铺展棉胎 将床尾被套开口端的上层向上打开至三分之一处将“S”型折叠棉 胎放入开口处，中线与被套中线对齐拉棉胎上缘至被套封口端，将 竖折的棉胎分别向两侧展开，对好两上角，使棉胎平铺于被套内， 逐层拉平被套和棉胎，对齐被套开口端下中缝 3. 折叠被筒 盖被上端与床头平齐，边缘内向反折与床沿平齐，被尾塞于床垫下， 转至对侧同法铺好另一侧盖被 套枕套将枕套套于枕芯上，是四角充实，轻拍枕芯，将枕头平放于床头，开口端背向门 操作后移回床旁桌椅，洗手，摘口罩 [注意事项] ※ 1、床铺应符合使用耐用舒适安全美观的原则。大单被套枕套均应做到 平、整、紧、实、美。 2、动作轻稳，避免抖动、拍打等动作，以免微生物传播 3、应用省时节力原则 （1）铺床时身体应靠近床，两脚前后或左右分开，扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性， （2）应用臂部肌肉力量，手臂动作平稳协调，有节律地连续进行。 （3）翻转床垫时应借助自身的重量以节省体力，减少扭伤。
铺床法 临床常用的铺床法有3种：备用床、暂空床、麻醉床。每个病区最好设30-40张病床，每间病室最好设1-4张病床，病床间距至少1米。 实训任务一铺备用床 【情景病例】 患者，张女士，经门诊诊断为“急性胃炎”收入消化内科住院治疗。经住院治疗后，患者痊愈出院。作为当班护士，你应为患者准备何种床单位？ 【实训目标】 知识目标：掌握铺备用床的目的及注意事项。 能力目标：掌握备用床的正确铺法。 素质目标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。 【岗位技能目的】 保持病室整洁；准备接收新患者。 【操作程序】 1.素质要求 一一一一 2.核对 一一一一 3.评估 一一一一 4.计划 一一一一
一一一一 一一一一 5.实施 一一一一 ↓ 一一一一 ↓ 一一一一 ↓ 一一一一 ↓ 一一一一 ↓ 一一一一 ↓ 一一一一
6.评价 一一一一 【注意事项】 1. 铺床应符合实用、耐用、舒适、美观、安全的原则，各单、套均应做到平、整、紧、实、美。 2. 病人进食或治疗时暂停铺床。 3. 铺床前要检查床的各部有无损坏。 4. 运用人体力学，铺床时身体靠近床边，保持上身直立，两脚根据活动需要前后或左右分开，夸大支撑面，两膝稍弯曲以降低重心，增加身体的稳定性。 实训任务二铺暂空床 【情景病例】 患者，张女士，经门诊诊断为“急性胃炎”收入消化内科住院治疗。经过一段时间治疗，病情好转，早晨前往门诊做胃镜检查，暂时离开病房。作为当班护士，你应为患者准备何种床单位？ 【实训目标】 知识目标：掌握铺暂空床的目的及注意事项。 能力目标：掌握暂空床的正确铺法。 素质目标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。 【岗位技能目的】 保持病室整洁；供新入院患者或暂时离床的患者使用。 【操作程序】 1.素质要求 一一一一
项目一一般患者入院护理 任务二为患者准备床单位 子任务1：铺备用床法 课程名称护理技巧授课对象1703、1704、1708 任课教师刘玲 所在院系护理学院 工作任务1、明确铺备用床的目的 2、能熟练地完成备用床操作 课时 2 教学目标素质目标： 1．动作敏捷，不怕苦、不怕累，有较强的职业责任感。 2．能正确运用人体力学原理，省时节力。 知识目标： 1．简述铺备用床的目的、注意事项。 2．说出铺备用床所需的用物准备。 能力目标： 1.能铺好备用床以便随时迎接新患者，同时保持病室整洁、美观。 学习者分析作为高职一年级的学生已经学习过相关的医学基础知识，熟悉护理学的基本理论并到医院见习过，对病室床单位有一定的了解和印象，对铺床这项操作 缺乏思考和重视，但好奇心强。 教学重点 1.大单、中单、被套、毛毯 的折叠和打开方法 2.铺床手法解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练、强化训练 教学难点 1.用物的摆放顺序和方向 2.大单铺床角法 3.降低重心省力原则解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练强化训练 教学过程 教学环节教学内容教师活动学生活动教学资源时间 课前布置任务任务工单、教学视 频、习题作业 提前将相关资料传 至学习平台，让学 生课前自主学习 在相关通讯工 具上提前学习 相关知识 网络资源 教材 云课堂 案例导入工作任务展示案例导入学 习任务 讲解、分析案例、 导入工作任务 学生分析案例， 发表自己的意 见，教师协助分 析讲解 PPT 2min 完成子任务一：认识床单位和相 关设施、备用床的 目的和评估内容 对课前预习进行检 测提问并补充解释 回答、听讲PPT 5min 完成子任务二：用物准备引导学生思考视频 中演示的铺床法快 速流畅的原因，并 逐一演示指导学生 实操大单、被套、 听、思考，学生 讨论、回答、以 小组为单位跟 着老师动手操 作 PPT、大 单、被套、 毛毯、枕 套、枕芯 等 10min
铺备用床讲义
护理学基础教研室护理实训讲义 单位：黑龙江省绥化职业技术教育中心 专业：护理 实验科目：护理学基础 实验内容：铺备用床法 实验方式：示教指导、操作练习
引言： 病床单位是医疗机构提供给病人使用的家具设备，它是病人住院期间休息、睡眠、饮食、排泄、活动和治疗的最基本的生活单位。每个病床单位应配备固定的设施，包括：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单、床旁桌椅等设施。根据临床不同的需要，常用三种铺床法：备用床、暂空床和麻醉床。今天我们就来共同学习临床常用铺床法之一——铺备用床法。
铺备用床法 [实验目的]： ※1．保持病室整洁、舒适、美观 2．准备迎接新病人 [前期准备]： 1．护士的准备：衣帽整洁、洗手、口罩 2．用物的准备：床上用物及扫床刷。 3．环境的准备：病室内清洁通风，床单位设备齐全，无病人治疗或进餐 [操作步骤]： ※ 素质要求整理衣帽，举止端庄
核对核对床号，铺床的种类 铺大单 1.移动桌椅 （1）移床旁桌距床约20CM；移椅距床尾正中15CM （2）酌情翻转床垫，将床褥平铺于床垫上 2. 展开大单 护士站在床的右侧，将大单平放在床褥上，大单中线对齐床的横 纵中线，将大单分别向床头和床尾展开，正面向上 3. 铺床头角 右手将床头的床垫托起，左手伸向床头中线将大单平塞于床垫 下，在距离里床头30CM处向上提起大单边缘，使其与床边垂直， 呈一等边三角形，以床缘为界将三角形分为上下两半，将上半三 角暂时覆盖床上，下半三角平整的塞于床垫下，将上半三角翻下 塞于床垫下即床角为斜角 4.铺床尾角 左手将床尾的床垫托起，右手伸过床尾中线将大单塞于床垫下， 同铺床头发铺好床尾角 5. 铺床中部 两手将大单中部拉紧，平塞于床垫下 6．铺好对侧 转至对侧，同法铺好大单 套被套 1. 展开被套 被套封口端齐床头放置，正面向外，对齐中线，逐层打开2．铺展棉胎 将床尾被套开口端的上层向上打开至三分之一处将“S” 型折叠棉胎放入开口处，中线与被套中线对齐拉棉胎上缘 至被套封口端，将竖折的棉胎分别向两侧展开，对好两上 角，使棉胎平铺于被套内，逐层拉平被套和棉胎，对齐被 套开口端下中缝 3. 折叠被筒 盖被上端与床头平齐，边缘内向反折与床沿平齐，被尾塞 于床垫下，转至对侧同法铺好另一侧盖被 套枕套将枕套套于枕芯上，是四角充实，轻拍枕芯，将枕头平放于床头，开口端背向门 操作后移回床旁桌椅，洗手，摘口罩 [注意事项] ※ 1、床铺应符合使用耐用舒适安全美观的原则。大单被套枕套均应做 到平、整、紧、实、美。 2、动作轻稳，避免抖动、拍打等动作，以免微生物传播 3、应用省时节力原则
无患者进餐或治疗 枕套、枕芯等 20cm 15cm 按先床头后床尾顺序打开， 15cm，折被尾齐床尾边缘 洗手
评估：患者病情、自理能力、皮肤情况、合作解释、50%酒精、松节油、石蜡油（准备）、肥 皂或沐浴液、棉签、胶布、弯口子、指 甲钳、水温计、治疗巾、大毛巾、脸盆、 水桶2个（一个内盛46℃温水、另一 个接盛污水）、裤、被服、便盆及便盆 布、屏风、棉球、血管钳或镊子、手套→额→鼻翼→脸颊→后→下额。 协助侧卧（面向护士）→泡手→换水 泡足 穿一边裤腿
（自上 整理用物、分类放置洗手 记录
二便 护理车上层：护理篮、口腔护理用物、 大毛巾1条、小毛巾2条、衣裤1套、用物准备大单、被套、枕头套、水温计各1 下层：便器、尿布、热水桶（内盛47 ℃～50℃热水）、污水桶、面盆各1 按需给便器 →下颌→颈 ， 3条线擦洗，擦2遍，第1、3条线从肩至臀部，注意擦腋后线，第2条 线从颈至骶尾部
染、假牙等）及自理能力、合作程度、解释、 问二便 用物准备：治疗碗（按需备棉球、血管钳2把）压舌板1～2支、电筒]弯盘、小胶单、治 疗巾、水杯、吸管、石蜡油（必要时）、 棉签、纸巾或小毛巾各1（必要时备开口 器，视病情或按医嘱备漱口液） 、润唇
解释、问二便 用物准备：体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表 协助患者取合适体位 测量体温：（腋下水银体温计测量法）解纽扣擦腋汗、深入体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min； 不能合作者，协助患者夹紧体温计 测量脉搏：用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜，计数 30s；异常脉搏、危重患者需测1min，脉 搏细弱难以测量时采用听诊心尖部测量 心率 测量呼吸：似诊脉状、观察胸腹起伏，计数30s 测量血压：（水银台式）卷衣袖露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与心脏血压计零点同一 水平，驱尽袖带内空气，系上袖带（袖带 下缘距肘窝2～3cm），置听诊器于肱动脉 波动最明显处，以一手稍加固定，打开开 关、关闭输气球气门，注气、打开输气球 气门、放气、监听数值，驱尽袖带内空气， 解开袖带，关血压计 结果如有异常，应复测并告知医生，作相应处理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类处理 洗手 记录