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中医医院中医特2013年特色护理质量考核结果分析

中医医院中医特2013年特色护理质量考核结果分析
中医医院中医特2013年特色护理质量考核结果分析

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、内一科中医护理管理体系不健全。

2、内二科、妇产科无中医征候分型。

3、内一科专科护理不到位,未体现情志护理,内二科、妇产科、外骨科病人对生活起居的护理不满意,妇产科无舌苔脉象诊断。

4、内二科、外二科、妇产科针刺法不熟练,未掌握操作流程。

5、妇产科、内二科中医宣教内容患者不知晓。

二、改进措施:

1、改进护理管理体系,符合总护理部要求。

2、中医病名必须有症候分型。

3、根据征候进行辨证施护,突出中医特点,四诊内容齐全,记录中有情志护理内容,

4、护士长指导,要求护士反复练习,熟练掌握针刺法,让患者得到满意的治疗。

5、健康宣教、出院指导细致,告知患者及家属生活起居、饮食宜忌,嘱咐按时复诊。

6、加强中医知识培训,掌握基本内涵。

2013年1月

一、检查存在问题:

1、内一科、内二科护理记录未体现中医情志护理,患者反映沟通时间少。

2、内一科患者对中医专科护理不满意。

3、外骨科康复护理未做到,不能协助患者进行肢体功能锻炼。

4、抽查妇产科、外骨科护士拔法罐,操作技能不熟练,不知道适应症、禁忌症。

5、内一科、外骨科出院宣教不到位,中药的性能未解释,头面部的刮痧保健疗法没有向患者介绍。

二、改进措施:

1、利用巡视、晨晚间护理时间与患者交流,消除紧张、焦虑情绪,使其情绪舒畅。

2、学习中医基础知识,根据病情辨证施护,实施艾灸、中药足浴、针刺等治疗,体现种特色,提供优质护理服务。

3、康复期的患者有详细的护理计划,要求责任护士熟悉各种中医操作手法,用中医按摩、推拿手法对患者实施肢体功能训练,使其早日回归社会。

4、每周进行中医培训,护士长现场操作,让护士掌握操作细节,争取人人过关。

5、认真做好宣教工作,耐心向患者解释中药的性味、作用,告知患者及家属刮痧的方法、注意事项。

2013年2月

一、检查存在问题:

1、内一科、外骨科无中医征候分型,内一科患者对辨证施护不甚满意,内二科水肿患者的康复护理不到位,外骨科患者的情志护理未体现。

2、妇产科护理记录未用中医术语。

3、内二科、妇产科护理措施中无中医指导内容,护理记录没有舌苔、脉象诊断。

4、现场考核护士毫针刺法,妇产科一名护士持针手法不正确,内二科科护士手法不熟练,

5、妇产科出院宣教没有做详细的介绍,未告知鱼腥草、益母草等常规草药的治病特点。

二、改进措施:

1、按中医征候分型进行辨证施护,生活起居、饮食护理到位,给患者营造舒适的治疗环境。询问患者耐受力,按体质进行康复训练,勤巡视病房,多与患者交流,提供中医药知识,调节患者情志,使其情绪舒畅。

2、运用中医术语书写护理文件。

3、中医操作符合本科特点,观察舌苔脉象,护理文件有记录。

4、加强针刺法练习,掌握操作流程。

5、掌握常见病的中医护理及用药,向患者及家属耐心宣教,告知相关中药的性能、采集。

2013年3月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、护士未掌握中药的功效,学习效果差。

2、内一科、内二科生活起居的护理不周到,内一科护理记录中无中医护理治则,内二科、外二科无舌苔、脉象诊断。

3、内一科情志护理未体现。

4、内一科交班报告无中医病名诊断,妇产科、外一科、外二科体温单无舌苔、脉象记录。

5、中医水针穴位注射法考核,妇产科护士不知道三阴交的解剖定位,外一科护士物品准备不全。

二、改进措施:

1、加强中医知识培训,掌握所学内容,护士长定期考核。

2、运用中医特色进行辨证施护,使患者满意。护理记录内容规范。

3、选择合适的机会与患者交流,调节其情志,增进护患信任度。

4、护理记录中医诊断明确,有舌苔、脉象。

5、掌握穴位的解剖定位、作用。

2013年4月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、中医辨证施护记录不全,交班报告中无中医诊断,无舌苔、脉象记录。

2、常用穴位未掌握,不知道解剖位置及作用。

3、妇产科、外一科护理措施中午情志护理,询问3名患者反映与护士交流机会少。

4、耳针穴位疗法操作考核,外一科2名、妇产科1名护士操作手法不熟练。

二、改进措施:

1、质控员监督,对存在问题及时改进,护理文件使用中医术语。

2、落实培训措施,提高中医基本知识,为患者提供精湛的护理服务。

3、利用晨晚间护理机会与患者交流,调节患者情绪,消除不良因素,使其情志舒畅。

4、利用业余时间进行操作训练,掌握中医操作流程。

5、考核成绩与当月绩效挂钩。

2013年5月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、外二科中医药培训效果差,护士没有掌握药物的性能及中医护理操作手法。

2、妇产科未体现中医优势,护理记录无中医术语。

3、外二科巡视病房时间短,没有及时与患者沟通,情志护理未重视,患者情绪紧张。

4、内二科护士未告知患者不知道水肿的健康饮食养生内容及用药注意事项。

5、外骨科出院宣教没有介绍中药的性味。

二、改进措施:

1、按计划进行中医培训,学习笔记详细,了解本科常用药物的作用。组织护士利用业余时间进行操作练习,要求掌握操作流程及注意事项。

2、利用中医知识提供护理服务,扩大中医影响。

3、学会沟通技巧,掌握患者的心态,消除不良情绪,使其安心治疗。

4、做好饮食指导,让患者满意。

5、熟记药物的性味、功效,做好健康宣教。

2013年6月

中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、妇产科、外一科无中医诊断,外二科患者肢体功能锻炼不到位,内二科患者的护理措施中情志护理未体现。

2、妇产科护理记录未用中医术语。

3、内二科、妇产科护理措施无中医指导内容,体温单威胁舌苔、脉象。

4、现场考核护士针灸法,内一科、外一科2名护士不知道注意事项,妇产科1名护士手法不熟练。

5、外骨科出院宣教没有做详细的解释,未告知黄芩清热、当归活血等常规药物的疗效。

二、改进措施:

1、按中医症候分析进行辩证施护,给患者创造舒适的治疗环境。询问患者耐受力,按体质进行康复训练,勤巡视病房,多与患者沟通,提供中医药知识,调节患者情志,使其心情舒畅。

2、护士长指正,运用中医术语书写护理文件。

3、中医操作符合本科特点,观察舌苔、脉象,护理文件有记录。

4、加强针刺法练习,掌握操作流程。

中医特色护理质量评价标准[1]

中医特色护理质量评价标准[1] 维吾尔医特色护理质量评价标准(100分) 日期: 科室: 得分: 检查人: 质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分 维吾尔医护理管理 1、不符扣5分。 1、有明确的维吾尔医护理管理体系。 2、没有掌握制度、岗位职责2、掌握核心制度及各岗位的工作职责。的扣5分。 3、各维吾尔医护理资料齐全,摆放整3、无计划扣2分,无签到扣洁,分类清楚、合理,要有全面维吾尔20分 2分,无讲义扣2分,无笔记医特色护理质量考核标准,并且有详细扣2分。的维吾尔医药知识与技能的培训计划与内容,要确保落到实处。 4、无考核登记扣2分,无原4、有维吾尔医药知识与技能的培训考始资料扣3分。核登记及原始资料。 维吾尔医护理质量 1、认真落实维吾尔医护理工作指南 1、不符扣3分。 2、认真执行制定的维吾尔医护理常规 2、未掌维吾尔医护理常规及技术操作规程,贯彻“整体观念,辨证维吾尔医护理技术扣3分。施护”原则,体现维吾尔医特色和优势。 3、按照规范维吾尔医健康教育与康复3、实地查看,询问2-3名患指导,做好患者生活起居的护理,包括者,不掌握扣3分,出现压疮病室环境、皮肤及口腔护理等。 (难免压疮除外)扣3分。 4、做好患者的饮食护理,包括普通膳4、询问5名患者,有1名不食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。知道自己饮食注意事项的扣1 5、做好患者用药护理,主要包括维药分。 的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药5、询问3名患者,有1名不护理,药物作用指导及不良反应护理知道自己用药情况的扣1分。等。

6、做好患者情志护理,包括情绪调整、 30分心理护理等。 6、询问3名患 者患者不知道7、做好康复护理,包括言语及肢体功扣3分。 能锻炼的维吾尔医保健操、健身操、音7、询问3名患者,患者不知乐疗法等(如太极拳、八段锦,八音疗道扣3分。(可在公休会上宣法)。教) 8、根据各科室疾病特点做好维医护理8、实地查看项目,2项,询治疗项目的 治疗。特色项目做好病历资问患者,没做到扣3分。特色料登记及总结汇总。项 目资料不完整,扣3分。 9、各项维吾尔医护理实施必须严格按9、无医嘱而实施 维吾尔医护照医嘱执行。理技能的扣3分。 10、护理文书质量(入院评估准确、 及10、项目不全、缺一项维吾尔时、完整,应有维吾尔医内容,包括诊医内容扣1分,无辩证施护内断、舌苔、脉象等,记录要具有连续性,容扣3分。其他项目缺一项内并及时完成。在入院评估和护理记录容扣1分,中,体现辨证施护。有维 吾尔医内容, 维吾尔医健康宣教内容要具体全面,使 用维吾尔医医术语。体温单、医嘱单、 病危、病重护理记录和手术清点记录完11、查看抢救车,有1种过期整、及时) 药扣3分,考核护士药名、作11、每位护士必须掌握本科室抢救药药用及用法, 不掌握扣3分。名、作用及用法。各科室抢救车内要备急救维药,标示明确,药品无变质,无过期,要原包装保存。抢救使用完毕后12、无护理持续改进扣5分 在24小时内及时补充。 12、每月有护理质量持续改进内容,体 现护理质量持续改进。 维吾尔医护理技能 1、护理人员能掌握八项基本维吾尔医1、考核护士,不会或不熟练护理操作流程、评价等,并将健康宣教扣5分。 与沟通贯穿整个操作过程。

中医特色护理质量评分标准及科室检查

桑植县民族中医院 中医特色护理质量评分标准(总分100 分)2013版 标准要求标 分 检查情况 扣分标准 检查情况得分 制度20分科室有中医药知识与技能的培训计划,制订3个以上中医专科疾病的护 理常规,突出中医特色。科室开展中医特色护理技术不少于2项 10 抽考2名责任护 士,一项未达要 求扣2分 护士掌握中医专科护理常规和中医护理技术,并在临床护理中运用。10 生活起居20 分病区环境整洁,安静,无噪音,光线充足,室内定时通风,无臭味,呕 吐物、排泻物及时处理。能顺应四时为患者增添衣被。 10 一项不符合要 求扣2分。 患者卫生良好,口腔清洁,无异味,会阴及全身皮肤清洁无臭、无压痕、 无长甲,头发梳理整齐。 5 根据病情采取多样形式(如示范、书面、座谈会、个别指导等)的养生 康复指导,使患者起居有常,劳逸适度,生活规律。 5 饮食护理20 分患者基本上了解饮食与本人疾病的关系,能合理调节,辨证施膳率达到 80% 5 抽查5位病人, 一项不符合要 求扣2分。 患者注意饮食宜忌,饮食有节,讲究饮食卫生。 5 治疗饮食及特殊饮食,严格管理,病人合作,协助重症病人及小儿进食, 餐后患者口腔清洁 10 用药护理20分患者能基本掌握口服药,外用药及中药煎剂的用药方法、时限,特殊用 药的注意事项 10 抽查5位病人, 一项不符合要 求扣2分。 患者基本了解药物的作用和副作用、配伍禁忌。 5 患者基本了解服药时的饮食宜忌,合理调节 5 情志护理20 分 掌握患者心理状态,及时做好心理护理,采取合适的方法帮助解决心理 问题 10 不了解患者心 理状况,未解决 患者实际需要 酌情扣2-4分。 态度和蔼、热情。及时主动解决患者所需,不靠陪人呼唤。10 合计得分 检查者:检查日期:

中医整体护理的特色

中医护理理论的基本特点 中医护理理论的基本特点有两方面,一是整体观念,二是辨证施护。 一、整体观念:中医把人体内脏和体表各组织、器官之间看成是一个有机的整体,它们在功能上相互协调,相互为用;在疾病的发生发展上又相互影响。人是有机的整体;人是身心相互作用的整体;人与环境构成统一的整体;人是不断发展的整体;人是独立的整体。 (一)人体是有机的整体 中医在二、三千年前,就形成了系统的整体、矛盾、恒动人体观,成为指导中医临床实践的理论,人体内部是一个充满矛盾,永恒运动的统一整体,人体结构的各个部分不是孤立的,诸如脏、腑、皮,肉、筋、骨、脉等形体组织、以及口、鼻、舌、目、耳、前阴、后阴等五官九窍,通过经络都能互相联系,成为不可分割的一个有内在联系的有机整体,不仅在结构上,而且在功能上也都是互相协调,相互为用,在病理上又是相互影响。体现在脏腑之间,脏腑与形体各组织器官之间的生理、病理各方面。 在分析病理机制时,必需着眼于整体,即把局部病变和整体的病理变化统一起来。如头痛一证,不仅须从局部及其对周身影响加以分析,并应考虑全身脏腑气血等诸因素对头痛产生的影响。又如对一个疮疡的患者,不仅看到邪医学毒的局部侵入,还要考虑是否与其原有

之消渴有关。因此,中医就是运用这一观点,指导诊断与治疗,能够通过五官、形体、色脉等外在表现来了解人体内在的脏腑病变,此外如精神因素对人体的影响,以及脏腑病变对精神活动的干扰等,都说明我们在学习时一定要树立整体观念,妥善处理局部和整体的关系,才能正确认识疾病,取得护理工作的主动权,达到治愈疾病的目的。 (二)人和自然界的关系 中医学有“人与天地相应”的著名论断,即《内经》中说的“人以天地之气生,四时之法成,”说明十分重视人与自然环境之间的密切联系,人类生活在自然界,自然界存在着人类赖以生存的必要条件,如空气、水、饮食等。在长期的生活实践中,人体的生理功能和病理变化,不断地受自然界的影响,人类在能动地改造和适应自然的斗争中,维持着机体的正常生命活动,但人体对自然界四时气候变化的影响,也必然相应的产生生理或病理上的反应,如自然界一年四季气候的变化,春温、夏暑、秋凉、冬寒,人体受其影响,通过生理功能予以调节来适应。 《内经》在《异法方宜论》、《五常政大论》中:就不同区域人们的生活习惯、体质、状况、疾病流行以及对寿命的影响都作了详细的论述。在《素问·气交变大论》中,还告诫医家除应研究医道外,必须要“上知天文,下知地理,中知人事……。”这样才能取得满意

中医护理质量评价方案

5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。” 6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。 9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。 大余县中医院中医护理质量评价方案 一、目的 中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。应用适宜的中医技术与知识,减轻或缓解住院病人的病痛是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势。加强中医护理的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。 二、中医护理质量的评价依据 1、中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。 2、卫生部2010年7月发布的《中医医院中医护理工作指南(实行)》 3、《大余县中医院中医护理质量管理手册》。 4、《大余县中医院常见病中医护理常规》。 5、《大余县中医院各项中医护理技术操作开展实施方案》、《赣州市各科中医院中医护理技术操作项目表》、《赣州市中医院中西医护理技术操作规范及相关知识汇编》。 6、《大余县中医院中医护理文书书写规范》。 7、《大余县中医院中医护理质量评价表》。 三、中医护理质量的评价内容及方法 (一)护理质量控制 1、护理质量控制及信息反馈制度。 2、护理质量管理目标及评价方法。

中医特色护理实施方案

深化中医特色优质护理实施方案 为了发挥中医药优势,传承中医技术操作,夯实基础护理、发挥中医护理特色,改进工作模式,改善服务品质,优化服务流程,全面提升护理质量,积极响应我院开展中医特色护理,特制订实施方案如如下: 一、成立实施方案工作小组: 组长:王伟杰 副组长:邹志杰李峰卫 成员:金妍河、王丽、邱春艳、赵敏、田俊月、张海英职责:制定考核标准,定期考核、督导。 二、工作目标: 在临床护理工作中,深入推进优质护理服务工作,进一步突出中医药的优势和特色,发挥中医护理优势,改善护理服务,提高护理质量,保障护理安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务, 三、实施标准: 1、中医护理工作指南 2、医院中医护理特色评价标准 3、患者满意度 4、中医护理质量考核评价标准 四、实施方案: (一)、加强中医理论和技能的培训,开展中医特色辩证护

理。 1、积极开展辨证施护。在每月进行的护理查房及护理病例讨论中,突出中医特色的护理内涵,并针对其中医优势开展中医特色护理质量评价,持续改进工作。护理人员能够熟练掌握本专科中医护理常规和中医护理技术操作,并能为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。同时护理部增设中医特色护理质量检查组,每月对科室的中医护理工作进行检查、评价、反馈,有效地促进了我院中医护理工作的开展。 2、开展以聘请专家授课、组织科室讲座、进行晨间学习提问等方式,强化中医基础理论知识的培训。并对学过的知识每月进行考核。鼓励护理人员积极参加自学考试和各种形式函授学习,提高护士个人文化素质修养。 3、每季度进行全院中医护理技术操作学习和考核一次,并通过参加中医传统疗法技术观摩和技术比赛等形式,积极开展中药灌肠、拔火罐、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法。 4、针对科室收治范围,制定了中医辨证施护病种。根据病种制定辨证护理常规,并逐年进行评价、改进和完善。发挥了中医护理在心血管科疾病和养生康复中的作用,将辨证施护的理论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志、康复护理之中。将治未病的预防贯穿于患者健康教育全过程,

2014护理部二级质控分析

护理部二级质控分析 第二季度,护理部按照《四川省综合医院管理年检查标准》,对全院12个护理单元每月分别进行了1次护理二级质量大检查、每月1次优质护理特色专项质量检查,现就护理质量检查中存在的问题进行总结、分析,总结如下: 一、工作总结 各科护士长组织护理人员认真学习中医护理指南及院内感染知识培训,以及“优质护理服务示范工程”活动,通过学习,激发全院护理人员学习热情;护理部组织护理人员第一季度组织三基护理理论考试,考试大部份同志取得了较为理想的结果。但是也存在一些问题: (1)护士长质量检查把关不严,按规定检查病历书写质量落实力度差,病房管理整改措施不力 (2)个别体温脉搏未及时测量,安全管理措施差 (3)治疗室保洁欠佳 (4)专科病房没有中长期计划 (5)护士长督促检查护理记录但不及时,护士长不审阅签字,个别护士态度差,病房巡视不到位 (6)急救药品管理不规范,消毒隔离管理差 (7)手术病人和危重病人未使用腕带 二、病房管理存在的问题 (1)急诊科: 1、病房、床头、床下、卫生间有杂物 2、地面有痰迹 3、病房有异味 4、晨间护理不到位 (2)内科 1、个别护士着装不整齐 2、床单不整洁,大单不及时更换 3、遗嘱查对记录填写不及时 4、药品抢救柜有积尘 (3)外科 1、病房地面、电视柜、卫生间有死角

2、基础护理不到位 (4)妇产科 1、治疗室物品放置不规范 2、病房床头、床下有杂物 3、卫生间有异味 三、危重病患者的护理及基础护理质量方面存在的问题 (1)急诊科:个别护士个别病人口腔护理未落实,指甲未修剪,未按要求使用管道标识。 (2)内科:病人“三知道”、护理人员“八知道”掌握差,饮食护理要点不熟悉,床单位不整洁、床下杂物多,便器放置不规范,晨晚间护理、送开水措施、口腔护理、“三短”、“六洁”、用药告知落实差。 (3)外科:病人“三知道”、护士“八知道”知晓率低,护士病室物品放置不规范,床单元布类更换不及时,饮食指导、头发护理、体位护理、用药告知落实差,晨间护理落实不扎实。 (4)妇产科:个别病人病人不知晓护士长、责任护士,责任护士对病人“八知道”掌握差,晨间护理落实不扎实,床单元不整洁。个别口腔护理未落实,用药指导落实差。产妇会阴护理、健康教育、饮食指导落实差。 四、消毒隔离方面 严格执行无菌技术操作规程,一人、一针、一管、一消毒,执行率100%;无菌物品、清洁物品分类存放,放置规范;治疗室、换药室每日消毒一次,每周大清洁一次,记录规范;一次性物品用后处理和生活垃圾、医用垃圾处置符合要求,设专人管理,交接记录完善。存在问题是: (1)急诊科: 1、个别护士着装不规范,未带口罩;治疗台清洁不规范。 2、洗胃机、吸引器、除颤器有积尘。 3、医疗垃圾桶不清洁 (2)内科: 1、治疗台、冰箱、医疗垃圾桶不清洁有积尘。 2、止血带未按照一人一袋执行。治疗室无菌柜、治疗台面、医疗垃圾桶不清洁,有积灰 (3)外科、妇产科:

中医特色护理质量考核标准

丰南区中医医院 中医特色护理质量考核标准(100分)项目质量标准 分 值 扣分标准 落实中医护理常规病区专科(专病)中医护理常规不 少于2个,护士能熟练掌握8 病区专病护理常规少于2个不得分,提 问2位护士,1位护士1项常规不掌握 扣2分,不熟悉扣1分 依据患者症候证型开展辨证施护, 护理措施及时有效 8 查看2名患者,未开展不得分,辨证施 护措施不及时或缺乏效果酌情扣分。做好患者生活起居护理,包括病室 环境、皮肤及口腔护理等 8 查看2名患者,未落实不得分,出现压 疮不得分。病室异味、不整洁、床单位 杂乱、病人卧位不舒适、皮肤护理落实 不到位、口腔异味等,每条问题扣1分做好患者的饮食护理,包括普通膳 食、治疗膳食、及健康饮食养生指 导等 6 询问3名患者,护士未进行饮食指导不 得分,病人均不了解饮食要求不得分, 有1名患者不知道饮食注意事项扣1分为患者提供中医特色用药护理,主 要包括中药的内服、熏洗、灌肠、 静脉给药等,药物作用的指导及不 良反应护理等 6 询问3名患者,未提供中医特色用药护 理不得分,有1名不知道自己用药情况 的每项扣1分 做好患者的情志护理,包括情绪调 整、心理护理等 6 询问2名患者,1名患者不满意扣3分 做好康复护理和健康指导,包括语 言和肢体功能锻炼方法、不良生活 方式干预护理等 6 询问3名患者,未提供不得分,1名患 者不满意扣3分 中医特色护理项目病区开展中医护理项目不少于2 项,护士知道病区开展项目 8 病区开展项目少于2个不得分,询问2 名护士,1项不知道扣1分 每名护士每月至少要为2名以上 患者实施中医技术操作 8 未实施不得分,1名护士做不到扣1分 护士掌握中医护理技术操作 10 现场考核护士,不掌握不得分,掌握不 全面酌情扣分 病区开展中医护理技术操作物品 准备到位 6 现场查看,每1项操作物品配备不全扣 1分 护理记录在“入院评估、出院指导”记录中, 体现辨证施护的内容 8 查阅5份病历,每1份病历1处做不到 扣1分 中医培训病区定期组织中医知识培训 6 查阅相关资料(护士长手册、学习笔记), 无培训记录扣4分,存在问题酌情扣分每月组织1次护理查房,每季度组 织1次护理病例讨论,对非本专科 疑难病例及时组织护理会诊 6 每遗漏1次扣1分,开展不到位酌情扣 分 备注:90分为合格;低于90分要求科室整改。护理部2010年2月

护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实

护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实 2012 年1 月27 日会议内容1 月份日常检查及月指控联查总结参加人员 全体护士长 主要存在问题: 1、护理文件书写:体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全,有漏项;护理记录单病情有变花时记录不及时,对患者实施康复和健康指导记录不全;甲种体温单绘制不规范。 2、急诊室质量:个别护士急救技术相关知识掌握不全。 3、危重病人护理:病室有异味;病人头发不整洁;留置管道标识欠规范。 4、消毒隔离质量:消毒记录本签字不规范(紫外线的消毒和擦拭),盛放体温 计的方盘过期。 5、供应室质量:各种登记记录不全。 6 分级护理质量:责任护士汇报病例不全面,健康宣教不到位;病房内杂物多, 陪探视人员多;护士未根据护理级别观察病情。 7、中医特色护理质量:个别科室制定中医药知识培训计划不完善,个别护士中医护理常规掌握不全面,中医技能操作不熟练,中医操作技能欠规范,个别患

者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。 8、手术室质量:消毒液更换不及时,物品摆放不整齐。 原因分析: 1、护士长管理不到位,检查、监督,指导缺乏方式方法,不能有效调动护士

的积极性,以提高护理工作质量。 2、护士长加大管理力度,加强护士责任心,使工作规范化。 3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。 4、护理部不定期进行检查,及时发现护理工作质量存在的问题,对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。 检查反馈及效果评价:质控检查结果已反馈相关科室,限期整改,通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好。 护理部王云婷

中医特色护理质量评价工作.doc

2015 年中医特色护理质量评价工作 我院近年来坚持走中医特色发展道路,在中医护理工作方面,本着“以人为本”的服务理念,并在工作中加强对中医护理质量评价,具体中医护理质量评价方案如下: 一评价依据 1 、中华中医药学会发布的2006 版《中医护理常规技术操作规程》。 2 、国家中医药管理局2010 年发布的《中医医院中医护理工作指南》。 3 、保靖县中医院护理部制订的《护理质控标准》。 二评价组织 保靖县中医院护理质量管理委员会。 三评价对象 对全院各个护理单元及护理人员进行考核评价。 四评价内容 (一)护理工作核心制度的落实。 (二)中医护理常规执行情况。 (三)中医护理技术操作的执行情况。 (四)中医特色康复健康指导的执行情况。

(五)中医护理文书的书写情况。 五评价方法 (一)现场提问2名护士,对科室开展中医护 理常规的知晓情况。 (二)现场检查2名病人,以确认护士的陈述 及采取措施的效果。 (三)现场提问2名护士对本科常见病中医护 理特色健康指导知晓情况。 (四)抽查科室2名护士对护理制度的知晓情 况。 (五)定期到科室进行中医护理技术操作的现 场考试。 (六)每月抽查病房管理、护理文书、重症护 理、基础护理等内容,每季度进行全面的护理质量控制工作,发现问 题及时反馈并提出整改措施。 六评价指标 (一)中医护理技术操作合格率≥90% (二)护理文书书写合格率≥90% (三)每个科室开展中医护理技术不少于2项 (四)基础护理合格率≥90% (五)特、一级护理合格率≥90% (六)健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%

七中医护理质量检查评分细则 (一)中医护理常规(10分) 内容:考核临床科室的所有护士,每个护士抽考一项。 扣分细则:每人不掌握扣2分,掌握不全面者最多扣1.5,最少扣0.5。 (二)中医特色健康指导(10分) 内容:检查科室健康指导的执行情况,当场考核护 士的健康指导能力。 扣分细则:每人不掌握扣2分,掌握不全面者最多扣1.5,最少扣0.5。 (三)护理制度、职责(10分) 内容:抽查考核全院各级护理人员的职责,抽每个 科室至少3人。 扣分细则:每人不掌握扣 1.5分,掌握不全面者最多扣1分,最少扣0.4。 (四)培训计划(10分) 内容:检查科室培训计划是否体现中医为主,检查 各种考核、培训的原始记录。 扣分细则:未体现中医为主不得分,考核或培训的 原始记录不全面每人次扣2分。 (五)近期排班表(10分)

中医医院中医特特色护理质量考核结果分析

中医医院中医特特色护 理质量考核结果分析 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

中医医院中医特色护理质量考核结果分析 一、检查存在问题: 1、内一科中医护理管理体系不健全。 2、内二科、妇产科无中医征候分型。 3、内一科专科护理不到位,未体现情志护理,内二科、妇产科、外骨科病人对生活起居的护理不满意,妇产科无舌苔脉象诊断。 4、内二科、外二科、妇产科针刺法不熟练,未掌握操作流程。 5、妇产科、内二科中医宣教内容患者不知晓。 二、改进措施: 1、改进护理管理体系,符合总护理部要求。 2、中医病名必须有症候分型。 3、根据征候进行辨证施护,突出中医特点,四诊内容齐全,记录中有情志护理内容, 4、护士长指导,要求护士反复练习,熟练掌握针刺法,让患者得到满意的治疗。 5、健康宣教、出院指导细致,告知患者及家属生活起居、饮食宜忌,嘱咐按时复诊。 6、加强中医知识培训,掌握基本内涵。 2013年1月 中医医院中医特色护理质量考核结果分析 一、检查存在问题: 1、内一科、内二科护理记录未体现中医情志护理,患者反映沟通时间少。

2、内一科患者对中医专科护理不满意。 3、外骨科康复护理未做到,不能协助患者进行肢体功能锻炼。 4、抽查妇产科、外骨科护士拔法罐,操作技能不熟练,不知道适应症、禁忌症。 5、内一科、外骨科出院宣教不到位,中药的性能未解释,头面部的刮痧保健疗法没有向患者介绍。 二、改进措施: 1、利用巡视、晨晚间护理时间与患者交流,消除紧张、焦虑情绪,使其情绪舒畅。 2、学习中医基础知识,根据病情辨证施护,实施艾灸、中药足浴、针刺等治疗,体现种特色,提供优质护理服务。 3、康复期的患者有详细的护理计划,要求责任护士熟悉各种中医操作手法,用中医按摩、推拿手法对患者实施肢体功能训练,使其早日回归社会。 4、每周进行中医培训,护士长现场操作,让护士掌握操作细节,争取人人过关。 5、认真做好宣教工作,耐心向患者解释中药的性味、作用,告知患者及家属刮痧的方法、注意事项。 2013年2月 中医医院中医特色护理质量考核结果分析 一、检查存在问题: 1、内一科、外骨科无中医征候分型,内一科患者对辨证施护不甚满意,内二科水肿患者的康复护理不到位,外骨科患者的情志护理未体现。 2、妇产科护理记录未用中医术语。 3、内二科、妇产科护理措施中无中医指导内容,护理记录没有舌苔、脉象诊断。

护理教学查房记录(中医特色)

护理教学查房示例 查房前的准备: 1、病例准备:根据病情需要选择有待解决的护理问题。 2、患者准备:进行查房前,向患者解释说明查房目的,做好沟通,取得配合。 3、责任护士准备:熟悉患者的病情,做相关提问的准备。 4、物品准备:治疗车、病历、查体所需物品(如:血压计、听诊器、体温计、压舌板、中 医操作盘等)。 病房 责任护士推治疗车,进入病房。责任护士站于患者的患侧,护士长、高年资护士、低年资护士依次站在患者健侧。 责任护士:02床,王银菊阿姨,您好!今天我们要在您的床边进行一次护理查房,大概需要20分钟左右,您现在需要去卫生间吗?在查房的过程,您如有什么需要或要求,请及时告诉我,好吗? 1、七步洗手法,中医四诊 ①望诊:包括望神、面色、形态、情志、皮肤、呼吸、咳嗽、舌苔等。 ②闻诊:包括听声音、嗅气味等。 ③问诊:包括感知、睡眠、饮食、大小便等。 ④切诊:包括切脉、脘腹等。 目前术后存在的护理问题:此处应体现语言生活化,增加彼此的亲切感,拉近护患距离。 责任护士:阿姨,现在因为您刚做完手术,会感觉到一定程度疼痛,医生给您开了一些口服的止痛药,已经发给您啦,有波舒达、迈之灵,您现在伤肢有些肿胀,给您口服的有咱们医院的桃红四物汤,这些药记得都是每天的饭后吃,中药要温服,您是不是按照我交待您那样吃的啊?(患者:……)晚会儿,医生还让给您做一个中医耳穴埋豆(常取神门,交感,皮质下,膝等穴),也可以缓解您的疼痛,效果还是不错的。另外,您现在还需要卧床休息,所以要注意勤翻身,多按摩受压的皮肤,这可以预防皮肤的损伤。阿姨,这几天因为卧床,肠蠕动会减慢,您昨天有些便秘、腹胀的情况,医生让我给您做的穴位贴敷(选中脘、天枢穴位),今天感觉怎么样?解出来大便没有?(患者:……)另外,您也可以每天顺时

中 医 护 理 质 量 评 价

中医护理质量评价 (2019年02月份) 检查内容: 通过现场询问、检查各种台账记录、护理病历,考核中医护理方案的应用、中医护理技术操作及中医护理技术的应用、中医健康宣教康复指导、中医护理常规等中医护理内容。 存在问题: 1、个别科室护士应用中医护理方案相对少,主要是只使用几个 病种的护理方案,其他的护理方案形同虚设。 2、中医护理技术操作数量较上个月有所提高,但应该继续加强。原因分析: 1、低年资护士对本科室护理方案掌握不够熟练,不愿主动应用;科室收治病人不多,病种单一,护士应用的机会也就更是有限。 2、中医护理技术局限性。 中医护理技术在治疗上设施简单,看上去不够高端,大多数病人不愿接受,尤其是年轻病人;二是治疗时间长,疗效慢难以立竿见影,因此他们更愿意接受西医护理手段。 3、护士的中医护理理论体系不完整 中医院校毕业的护士极少,护士本身中医基础理论底子薄,使护士在工作中缺乏指导工作的理论依据,影响了中医护理技术操作的开展。 4、病人的信任度低

选择中医技术的病人多数对护士的技术不信任,都愿意选择到康复科或找医生去接受治疗。 改进措施: 1、加强对护士的中医护理方案的培训,使护士都能熟练掌握本科室开展的中医护理方案病种;逐步增加中医护理方案的病种,完善中医护理方案便于临床使用。 2、在临床工作中加大力度宣传中医祖国医学,强调中医药特色医疗在慢性病治疗中的优势,如失眠病人配合耳穴埋豆、肛肠科病人的中药熏洗、坐浴等中医技术,在临床可取得单纯西医治疗达不到的效果。 3、加强护理人员的培训。科室应增加对护理人员的中医理论、中医护理方案、中医护理技术操作的培训力度,逐步提高护理人员的中医理论及中医护理技术水平,让每一位护士都能熟练应用本科的中医护理方案。 4、护士应积极主动的进行中医药特色宣教,以提高中医护理技术操作的使用率,体现中医药护理特色。 护理部

2016年01月份护理质控小结

2016年01月份护理质控小结 各科室: 本月护理部对全院各科护理工作进行检查,现将01月份质控检查总结如下: 一、质控完成情况: 各科室中医护理、分级护理、急救物品、消毒隔离质量,能按要求进行管理,质量合格,合格率达标。各科室开展的中医护理技术项目均≥4项,并较好的进行了效果评价。 二、存在问题: (一)中医特色护理质量: 1、患者入院评估填写有漏项:4科次:内一科、外二科、针推科、妇科; 2、询问患者不知晓中医操作的目的及注意事项5科次:内一科、内二科、外二科、针推科、脑病科; 3、提问护士对中医操作的目的及注意事项掌握不全4科次:内一科、外一科、针推科、脑病科; 4、中医护理项目登记本存在漏项1科次:妇科。 (二)分级护理、基础护理: 1、床头柜物品放置紊乱3科次:内二科、脑病科、妇科; 2、健康宣教指导不到位: (1)提问责任护士患者“八知道”,回答不完整1科次:针推科; (2)患者对治疗的作用、注意事项不知晓(如:输液药水、中医治疗)4科次:内一科、外一科、外二科、针推科; 3、内二科一病人吸氧氧流量与输氧记录单不符。 (三)病区管理:

1、护士站不整洁2科次:内二科、针推科; 2、床头柜上物品放置紊乱1科次:内一科; 3、高危药品无醒目标识1科次:外一科; 4、未按查对制度执行1科次:外二科; (四)交接班制度: 1、交接班本记录不规范2科次:内一科、内二科; 2、床头交接不到位5科次:内一科、内二科、外二科、脑病科、妇科; 3、责任护士对分管病人“八知道”掌握不全3科次:外二科、脑病科、妇科; (五)护理文书: 1、体温单未按要求描绘体温的有2科次:外二科、脑病科; 2、未按要求测量填写体重、血压及尿量的记录的有4科次:内一科、内二科、外二科、妇科; (六)优质护理服务: 1、床头柜物品放置紊乱3科次:内二科、脑病科、妇科; 2、健康宣教指导不到位: (1)提问责任护士患者“八知道”,回答不完整1科次:针推科; (2)患者对治疗的作用、注意事项不知晓(如:输液药水、中医治疗)4科次:内一科、外一科、外二科、针推科; 3、内二科一病人吸氧氧流量与输氧记录单不符。 (七)护理安全: 1、未按要求打印执行卡单或已执行液体无执行卡单科次:内一科、针推科; 2、患者留置无标识科次:内二科;

中医护理质量评价方案

中医护理服务质量评价方案 中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。应用适宜的中医技术与知识,减轻或缓解住院病人的病痛,是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势。加强中医护理服务的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。 一、中医护理服务质量的评价依据 1.中华中医药学会发布的06版《中医护理常规技术操作规程》。2.五通桥区中医医院《专科疾病中医护理常规汇编》。 二、中医护理服务质量的评价内容 1.护士掌握优势病种或常见病的中医护理常规。(各病区确定2个以上优势病种或常见病)。 2.护士针对所管病人存在的健康问题,采取的中医护理措施情况。例如病人存在睡眠困难,护士是否采取了适宜的中医技术,如穴位按摩。中药应用的注意事项,包括静脉、口服及外敷等。个性化的饮食指导、健康教育、康复知识的指导等。 3.住院病人对中医护理服务的评价。包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。 4.护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。包括中医诊断、专科护理、中医护理、健康指导等内容,以《常见病护理常规》为主。 5.护士对应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容在护理记录单上记录,以体现“记你所做的,做你所写的”。 三、中医护理服务质量的检查方法

1.现场提问2名护士,对所管病人实施中医护理的情况。2.现场检查2名病人,以确认护士的陈述及采取措施的效果。3.现场检查2份护理记录单,以确认护理实施的真实性和可追溯性。 4.现场提问2名护士对本科优势病种或常见病护理常规的知晓情况。 5.中医护理技术操作的现场考试:护理部每月确定考核项目,到科室随机对当班护士1-2人进行考试。 6.中医特色护理服务应用的月报制度:开展中医护理技术操作内容包括耳穴埋豆、拔火罐、艾条灸、敷药法、穴位按摩、刮痧疗法、涂药、坐药、中药灌肠、中药熏洗、中药热奄包疗法等。各护理单元每月开展的中医护理技术不少于4项,其中内科不得低于400人次;妇产科不得低于200人次;骨伤科不得低于800人次;外科不得低于400人次;急诊科不得低于150人次。每月底各病区书面上报护理部,护理部根据提供的住院号进行核查。如未达标,护理部将给予低于1人次扣20元,每少一个项目扣100元的经济处罚。 四、中医护理服务质量的评价方法 1.护理部作为医院综合考核小组的成员,每月将各病区护理质量检查结果上报,护理质量考核结果纳入每月科室综合考核中。2.护理部确定考核标准。 3.每月召开护理质量管理委员会会议一次,对护理质量检查结果进行分析,提出意见和下一步改进的措施。

第二季度中医特色护理质量评价分析知识讲解

第二季度中医特色护理质量评价分析 各护理单元: 6月25-26日护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第二季度的中医特色护理质量进行了检查,通过检查发现除五官科外中医护理质量评价指标基本达标,护理人员对本科室常见病的中医护理常规及本科中医护理技术操作、岗位职责、已熟练掌握,中医护理文书的质量较前有所提高,现将具体的情况通报给你们,请各护理单元结合科室存在的问题认真检查,积极整改。 一、中医护理质量评价指标达标情况 (一)中医护理操作合格率100% (二)中医护理文书书写合格率100% (三)辨证施护合格率100% (四)开展中医护理技术≥2项目的4个科室,开展中医护理技术操作1个项目的3个科室(外1科、急诊科、五官 科) 二、存在问题 (一)中医护理质量管理 1、五官科、急诊科、外1科中医护理操作只有一项。(二)中医护理质量 1、护理质量控制 (1、极个别科室护士长对护理质量控制重视不够,未对护理质量控制小组的工作进行有效的监督。

(2、对存在的问题采取的措施落实不够,有许多东西只是写在纸上。 (3、有的护理单元对中医护理特色评价不具体。 (4、普遍存在对护理质量检查的内涵深度不够,未能真正的反应出护理质量存在的问题。 2、辨证施护质量 (1、极个别科室未开展辨证施护(五官科)。 (2、辨证施护措施个别科室落实不到位。 (3、康复与健康教育不具体。 3、中医护理文书质量 。(1、护理记录有涂、改楣栏缺项,格式不统一。记录有的较繁琐,重复记录无观察意义的东西。 (2、护理记录中对病人的健康与康复指导记录不完善评价不到位。 (3、生命体征记录体温单与护理记录单不相符 (3、危重患者的护理记录内涵质量不高,主要体现在对疾病的观察深度不够,护理措施简单、不具体,不能动态的反应出患者疾病的表现、治疗、采取的护理措施及结果。中医护理特色不突出。 (4、入院评估表未按时完成。 (5、体温图中存在叉、点不规范、连线粗细不均匀、下栏有空项。

康复科开展中医特色疗法具体实施方案

康复科开展中医特色疗法具体实施方案 为了发挥中医药优势,传承中医技术操作,发挥中医特色,改进工作模式,改善服务品质,优化服务流程,全面提升医疗护理质量,扎实推进中医特色疗法实施,康复科制订实施方案如下: 一、成立中医特色疗法实施工作小组: 组长:房洪波 副组长:焦金保、刘景荣、 成员:高瑞婷、王宏辉、王淑萍、王素香、毛仲歧、张东优、崔亭兰、范晓贝 职责:制定考核标准,定期考核、督导,评选。 二、实施中医特色疗法工作目标: 在临床工作中,进一步突出中医药的优势和特色,发挥中医特色疗法实施优势,改善临床疗效,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的服务。 三:实施计划 (一)、加强中医理论和技能的培训,开展中医特色疗法实施。 开展组织科室讲座、进行晨间学习提问等方式,强化中医中医特色疗法实施的培训。并对学过的知识每月进行考核。鼓励医护人员积极参加自学考试和各种形式函授学习,提高个人文化素质修养。 每月进行中医特色疗法实施操作学习和考核两项,并通过参加中医传统疗法技术观摩和技术比赛等形式,积极开展中药灌肠、拔火罐、针灸、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法。 针对科室收治范围,制定了中医辨证施治、施护病种。根据病种制定辨证诊疗及护理常规,并逐年进行评价、改进和完善。将辨证施治的理论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志、康复护理

之中。将治未病的预防观贯穿于患者健康教育全过程,指导病人“未病先防”“既病防变”的概念。重视情志对手术疾病的影响,食疗和药膳对预防疾病和康复的作用以及能使病人正确认识自身的疾病,理解治疗护理的措施和方法,自觉地在精神护理、生活起居、饮食均衡、疾病防治等方面予以配合。每月的公休座谈会我们为患者提供“中医健康教育处方”,指导患者针对不同疾病,采用什么方式康复等,变病人被动接受治疗为病人积极参与到自我护理之中,真正体现中医“未病先防,既病防变”的特点。 (二)满足病人需求,夯实基础 为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。根据病人病情、自理能力和对护理需求进行分级,将分级护理中生活护理的内容,纳入各班工作职责和流程,并制定相应的考核细则和标准。使基础护理工作常态化。保持床单位的整洁、舒适;每日协助病人梳头、洗脸、泡脚,对卧床病人给予洗发、剃胡须、床上擦浴,协助病人进食(鼻饲)等。 (三)、增进护患沟通,开展亲情服务 规范病人称呼,医生、护士根据病人的年龄、性别、职业或职务称呼病人为“大爷、大娘、李老师、王教授”等等,及时了解病人思想动态,及时给予安慰和疏导。 推行首问首迎负责制;入院零分钟接待;护士长在30分钟之内到病人床前主动与病人及家属见面,进行自我介绍并了解病人需求,做到“想在病人需求之前,做在病人开口之前,走在红灯亮之前”,构建和谐的护患关系,切实把提高患者满意度为工作行动准则。 根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,我们科室开展“三卡”服务活动,病人入院送上一份住院指导卡,让病人尽快熟悉住院环境,住院一张病人需求调查卡,了解病人需求,按个性化服务,满足病人的特殊需求,出院送上一份护患连心卡,指导用药和方便病人反馈信息和联系咨询。 完善各种护患沟通渠道,开通服务监督热线,设立意见箱,建立护患沟通本等,每月不定时对病人进行工休座谈,征求病人意见,发

中医护理服务质量评价实施方案分析

更多资料请访问.(??…) 临朐县中医院 中医护理服务质量评价实施方案 一、目的 中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。 应用适宜的中医技术与知识,减轻或缓解住院病人的病痛,是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势。加强中医护理服务的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节

二、中医护理服务质量的评价依据 1.中华中医药学会发布的06 版《中医护理常规技术操作规程》。 2.《常见病护理常规》 三、中医护理服务质量的评价内容 1.护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原则。(各病区确定 3 个常见病)。 2.护士针对所管病人存在的健康问题,采取的中医护理措施情况。例如病人存在睡眠困难,护士是否采取了适宜的中医技术,如耳穴埋针。中药应用的注意事项,包括静脉、口服及外敷等。个性化的饮食指导、康复知识的指导等。 3.住院病人对中医护理服务的评价。包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。 4.护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。包括中医诊断、专科护理、中医护理、健康指导等内容,以本院制定的《常见病护理常规》为主。 5.护理记录单的检查。护士对应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容在护 理记录单上记录,以体现“记你所做的,做 你所写的”。 四、中医护理服务质量的检查方法 1.现场提问2 名护士,对所管病人实施中医护理的情况。

2.现场检查2 名病人,以确认护士的陈述及采取措施的效果。 3.现场检查2 份护理记录单,以确认护理实施的真实性和可追溯性。 4.现场提问2 名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。 5.中医护理技术操作的现场考试:护理部每月根据科室开展的中医护理技术项目,到科室随机对当班护士1—2 人次进行考试。 6.中医护理技术应用的月报制度:护理部规定各护理单元每月开展的中医护理技术不少于5 人次。每月底各病区书面上报护理部,护理部根据提供的病历号进行核查。 五、中医护理服务质量的评价方法 1.护理部作为医院综合考核小组的成员,每月将各病区护理质量检查结果上报到医院的考核小组。护理质量考核结果纳入每月科室综合考核中,与科室奖金挂钩 2.护理部确定考核标准。详见《临朐县中医院综合目标考核细则》。 3.每月召开护理质量管理委员会会议一次,对当月护理质量检查结果进行分析,提出扣分意见和下一步改进的措施。 六、效果 通过持续改进的护理质量检查,以增强护理人员的服务意识,提高学习及应用中医药知识与技能的主动性,提高病人对中医医院护理服务的满意度。

-中医特色护理在临床中的应用

中医特色护理在临床中的应用 摘要:目的探讨中医特色护理在临床中的应用,满足患者健康需求,开展创新 的优质的护理模式,从而提高护理质量,融洽护患关系。 关键词:医院护理服务中医护理特色优质护理 我科自2010年开展优质护理示范工程以来,在院领导和护理部的关心和支持下,积极开展了优质护理服务的各项工作,重视中医护理技术的学习和引进,突显中医特色护理,优化护理队伍,结合本科室的特点,积极开展中医特色护理技术10余项,如头部按摩、耳针、穴位贴敷、火罐、艾灸、红外线热奄包、中药浴足、中药离子导入、中药灌肠等,结合饮食及情志护理的健康宣教,有效地促进了我科优质护理服务和病人满意度的明显提高。现从以下三个方面谈谈临床工作中如何突出中医护理特色。 1.掌握中医护理的基本知识 中医护理学是以中医理论为指导,结合预防、保健、康复等医疗活动对病人加以照料,并施以独特的护理技术,以保护人类健康的一门应用科学。 中医护理理论的基本特点有两点:一是整体观念,二是辨证施护。 中医护理的整体观也包括两个方面:一是指人是以脏腑经络为内在联系的有机整体,在生理上相互联系,在病理上相互影响,因此在诊断,治疗和护理疾病时,必须从整体出发,才能诊断明确,治疗与护理得当。二是指人与自然界的整体性,即人在生理功能正常的情况下能适应四时气候的变化。护理人员必须以整体护理观为指导,在护理工作中按护理程序全面分析患者的生理,心理,社会环境等因素,综合评估患者存在的或潜在的健康问题,制定护理计划,实施护理措施。任何一个脏器发生病变,不仅要从某一脏器的局部考虑,必须从整体出发,采取适当的措施,如心开窍于舌,心与小肠相表里,所以可用清心泻小肠火的方法治疗与护理口腔糜烂,口腔溃疡中医认为是心火亢盛,心火亢盛会移热于小肠而出现实热症状,表现为大便秘结,小便短赤,心胸烦闷等症状,在口腔局部凃西瓜霜或银花甘草液漱口的同时,也要注意饮食和情志方面的全面调理。 辨证施护是中医认识疾病和护理疾病的基本原则,是以中医理论为指导,根据辨证施治的原则,结合疾病的具体证候,采取相应护理措施的方法,辨证施护以辨证施治为基础,具体体现为“同病异治”,“异病同治”,“同病异护”,“异病同护”四个方面。护理重在调节人的情志,要开导患者避免郁怒,使其肝气调达,同时注意心情郁闷时或大怒之后,不宜进餐,饮酒。如感冒见发热、恶寒、全是疼痛等症状,病属在表,但由于致病因素和机体反应性的不同,又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证候,因此,只有把感冒所表现的症状加以分辨,是属风寒还是风热,才能确定是辛温解表还是辛凉解表的方法治疗,才能采取相应的护理措施。 2.通过中医知识的健康宣教,加强沟通,做好中医方面的饮食指导和情志护理,建立良好的护患关系 随着现代护理模式的改变,健康宣教已经成为心理护理的一种有效方式,

中医特色护理质量评价制度

中医特色护理质量评价制度 一、规划目标和任务 (一)总目标 加强护士队伍建设,提高护士队伍整体素质,规范护士执业行为,提高护理服务质量和专业技术水平,拓展护理服务,加强护理管理,规范护理培训教育,促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展,满足人民群众的健康服务需求。 (二)具体目标和工作任务 1、依法加强护士队伍建设,维护护士合法权益。根据国家颁布实施的《护士管理条例》,完善护士准入制度,加强护士队伍建设,明确护士的权利、义务和执业规则,维护护士合法权益,明确护士的使用、培养、待遇和管理方面的责任。 2、增加临床一线护士总量,实现护士人力资源的合理配置。根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,统筹护士人力资源,保证临床护理岗位的护士配备,扭转目前医院临床一线护士缺编的状况。医院在达到国家规定的护士编制标准的基础上,遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则,按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士,逐步在医院实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法,加强对护士人力资源的科学管理。 3、合理调整临床护士队伍结构,提高护士队伍整体素质。根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求,调整护士队伍结构。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合,充分发挥不同层次护士的作用。逐步提高护士队伍整体素质。到2010年,护士中具有大专及以上学历者应不低于30%。 4、树立“以病人为中心”的服务理念,提高医院临床护理服务质量。在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察病人病情变化,正确实施各项治疗、护理措施,为病人提供基本的生活护理服务,提供康复和健康指导,保障病人安全和护理工作质量。建立医院内部护理质量管理与外部护理质量评价相结合的机制,明确护理岗位职责,完善工作标准、技术规范,建立医院护理质量评价标准,开展对医院的护理质量评价工作。 5、根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士。2005年至2010年内,分步骤在重点临床专科护理领域,包括:重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训,培养一批临床专业化护理骨干,建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式,提高护士队伍专业技术水平。 6、加强护理管理,提高护理管理人员的管理水平和能力。加强医院护理管理工作,推动护理管理体制的完善和机制创新,建设职责明确,权责统一,层级合理,管理到位,监管有力的护理管理体系。加强护理管理队伍建设,建立并实施护理管理人员的岗位培训制度,开展对护理管理人员的规范化培训,尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。 7、发展社区护理在社区卫生服务中,大力发挥护理服务的作用和功能,提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。社区护理服务应当关注老龄人口、诊断明确的慢性病患者、残障人群、妇女和儿童的护理服务需求,丰富服务内涵,创新服务方式,为人民群众提供便捷、贴近生活的护理服务。提高社区护士队伍的业务素质。一方面,逐步建立和完善社区护士规范化岗位培训制度,依托高等医学院校,开展社区护理继续教育;另一方面,建立社区与医院之间的护理业务协作关系,发挥医院的护理专业技术力量,

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