临床生物化学检验技术试题及答案
第九章营养状况的评估及生物化学监测习题
一、A型题
1. EAR是下列哪个名词的英文缩写
A平均需要量
B推荐摄入量
C适宜摄入量
D可耐受最高摄入量
E推荐每日膳食中营养素供给量
2. 营养物质的功能不包括下列那一个
A促进伤口愈合
B提高免疫功能
C 减少人体能量代谢
D防止周围神经病变
E和肌肉功能有关
3.肠外营养的适应症下列哪个不是
A营养不良
B急性胰腺炎
C严重感染
D休克
E围手术期
4. PN常见的并发症不包括哪个
A气胸
B穿刺部位感染
C导管性感染
D低血糖性休克
E 高渗性昏迷
5. 血清ALB是评价蛋白质营养状况的一项重要指标，长期蛋白质摄入不足时下降。其正常参考浓度为
A 30～35g/L
B 25～30g/L
C <25g/L
D 35～55g/L
E 55g/L
6. 推荐每日膳食中营养素供给量的英文缩写是
A EAR
B RNI
C AI
D RDA
E UL
7.某平原地区成年女性Hb为100g/L，她可以初步诊断为
A 轻度贫血
B中度贫血
C重度贫血
D严重贫血
E 正常
8. 将急性时相反应蛋白α 1-酸性糖蛋白（α 1-acid glycoprotein, α1-AGP）、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）与ALB、TTR相结合进行分析，有助于鉴别营养不良和应激状态，称为 PINI下列哪个评价标准是错的A正常参考范围<1
B 1～10轻度营养缺乏
C 11～20中度营养缺乏
D 21～30重度营养缺乏
E 21～35重度营养缺乏
9.小儿佝偻病是那种元素缺乏
A 汞
B 硒
C 锌
D 钙
E 碘
10.下列哪项不属于水溶性维生素
A VitB
1
B VitB
2
C VitB
12
D VitC
E VitE
二、B型题：
共用答案（1--5题）
A 核黄素
B VitC
C 铁
D VitA
E 尼克酸
1.皮炎可由缺乏引起
2.夜盲可由缺乏引起
3.品红色舌可由缺乏引起
4.牙龈出血可由缺乏引起
5.指甲反甲可由缺乏引起
共用答案（6--10题）
A 9--29 ummol/L
B 7--18 ummol/L
C13--31 ummol/L
D 9--22 ummol/L
E 18--45 ummol/L
6.新生儿血清铁
7.婴儿血清铁
8.儿童血清铁
9.成年男性血清铁
10.成年女性血清铁
三、X型题：
1.基础代谢受到多种因素的影响，下列哪几个是对的
A体表面积
B性别
C年龄
D激素
E环境温度和劳动强度
2.评价营养失调状况的常用的血清蛋白指标有那些
A转铁蛋白（transferrin, TFN）
B脂蛋白
C白蛋白
D甲状腺素结合前白蛋白
E视黄醇结合蛋白
3. 基础代谢的测量条件是哪几个
A周围环境温度恒定（18～25℃）
B人处于饥饿（进食后12～14小时）
C清醒
D静卧
E全身肌肉尽量松弛
4.营养素包括下列那几个
A维生素
B糖类
C蛋白质
D水
E矿物质
5. 常用于评价肥胖病的体格测量指标有
A BMI
B WC
C腰臀比
D每天进食脂肪量
E皮褶厚度测量
6. BMI是反映体型、胖瘦程度较敏感的指标，并且与上臂围、皮褶厚度等营养指标有较好的相关性，我国的标准下列哪些是对的
A BMI 18.5～23.9为正常
B<18.5为体重过低
C24.0～27.9为超重
D≥28为肥胖
E≥30为肥胖
7. 维生素缺乏引起各种疾病，下列那些对应是正确的
A 维生素A缺乏可引起眼干燥症（干眼病）
B维生素D缺乏可引起佝偻病
C维生素K缺乏可引起出血症
D维生素B
1缺乏病引起的脚气病
E烟酸和色氨酸联合缺乏引起的癞皮病；
8.下列关于水溶性维生素的正常值那些是对的
A VitC ≥10mg
B核黄素≥1300ug
C硫胺素 100ug
D VitC 3～10mg
E 烟酸 3.0～3.9mg
9. 临床营养学是临床医学的重要组成部分，它研究的内容主要包括
A在疾病的发病机制中，营养因素所起作用
B在疾病状态下，营养素代谢紊乱所造成的后果、
C各种疾病对营养素的需求和供给方法。
D 营养物质的营养价值
E膳食营养的构成
10. 测量皮褶厚度可衡量皮下脂肪的消耗状况，是评价个体营养状况和肥胖程度较好的指标。下列评价标准哪些是对的
A正常参考范围为男8.3mm，女15.3mm
B正常范围的80％～90％轻度体脂消耗
C正常范围的60％～80％中度体脂消耗
D<正常范围的60％重度体脂消耗
E <正常范围的50％重度体脂消耗
四、名词解释：
1.基础代谢率
2.要素饮食
3.肥胖病
4.营养状况的实验室检查
五问答题：
1. 营养状况的临床评估通常有哪项方法。
2. 蛋白质-能量营养不良常见病因
3. 营养状况评价常用的实验室检查方法
4. 肠外营养适应症：
第九章营养状况的评估及生物化学监测习题答案
一 A型题
1-5ACDCD 6-10DAEDE
二 B型题
1-5EDABC 6-10EBDCA
三X型题
1. ABCDE
2.ACDE
3.ABCDE
4.ABCDE
5.ABCE
6.ABCDE
7. ABCDE
8.ABE 9.ABC 10.ABCD
四名词解释
1.基础代谢率:指单位时间内人体每体表面积所消耗的基础代谢能。
2.要素饮食:指经肠胃吸收，从自然食物中提取的营养要素，如氨基酸，葡萄糖，脂肪，矿物质和微量元素，维生素组成的混合物。
3.肥胖病:能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪聚集过多达到危害健康程度的一种多因素引起的慢性代谢性疾病。它分为单纯性肥胖和继发性肥胖。
4.营养状况的实验室检查:是指借助生化，生理实验手段，发现人体临床营养不足症，营养储备水平低下或过营养状况，以便较早掌握营养失调征兆和变化动态，及时采取必要的预防措施。
五问答题
1. 营养状况的临床评估通常有哪项方法。
答：营养状况的临床评估方法通常包括：①病史和营养史调查；②体格测量；③临床检查；④实验室检测。其中实验室检测是营养状况评价的主要方法，是临床诊断和治疗过程中不可缺少的手段和技术平台。
2. 蛋白质-能量营养不良常见病因
答（1）营养素摄入量不足低蛋白质、低能量膳食和食物短缺是引起PEM的常见病因。
（2）营养素吸收障碍胃肠道疾病和胃肠切除是引起营养素吸收障碍的重要原因。
（3）营养素丢失增加如腹泻、呕吐、肠瘘、慢性失血、开放性创伤等。
（4）营养素消耗增加如高热、大面积烧伤、外科大手术、骨折、败血症及恶性肿瘤等使蛋白质-能量代谢大大增加。一些慢性消耗性疾病常常伴有PEM，如糖尿病、肝病、肾病、心血管疾病、慢性肺病等。
（5）其他使用某些药物或物理治疗，如化疗、放疗。
3. 营养状况评价常用的实验室检查方法
答：营养状况评价常用的实验室检查方法主要包括：①检测血液中营养成分或其标志物；②检测尿液中排除的营养成分或其代谢产物；③检测与营养素有关的血液成分或酶活性；④检测血液、尿液中由于营养素不足而出现的异常代谢产物；⑤进行负荷、饱和及同位素实验。
4. 肠外营养适应症：
答：适用于以下患者：①营养不良；②消化器官或胃肠道疾病导致的胃肠功能紊乱和障碍，如急性胰腺炎，肠梗阻，短肠综合症等；③高分解代谢状态，如严重感染，烧伤等；④围手术期；⑤抗肿瘤治疗期间；⑥低体重新生儿；⑦5 ～7天以上不能正常进食者。
第十章肝胆疾病的生物化学检验
一、 A型题：
1.黄疸的发生机制不包括（）
A. 葡萄糖醛酸基转移酶活性低下
B. 红细胞破坏增多
C. 胆红素的排泄增多
D. 胆道阻塞
E. Y蛋白和z蛋白的遗传缺陷
2.急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是（）
A. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多
B. 尿三胆试验均阳性
C. 血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少
D. 粪便颜色变深
E. 血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增
3.不属于肝纤维化诊断指标的是 ( )
A. 透明质酸
B. Ⅳ型胶原
C. Ⅲ型胶原前肽
D. 层粘蛋白(LN)
E. 干扰素
4.可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是 ( )
A. 乳酸脱氢酶
B. 肌酸激酶
C. 碱性磷酸酶
D. 丙氨酸氨基转移酶
E. γ谷氨酰转移酶
5.胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成) ( )
A. 蛋白质
B. 脂肪酸
C. 胆固醇
D. 葡萄糖
E. 核酸
6.下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因 ( )
A. 红细胞溶解致胆红素产生过多
B. 肝细胞内接胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高
C. 新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下
D. 先天性红细胞膜遗传性缺陷
E. 母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用
7．胆红素是由下列何者直接转变而来 ( )
A. 卟啉(porphyrin)
B. 尿胆原(urobilinogen)
C. 血红蛋白(1aemoglobin)
D. 胆绿素(1filiverdin)
E. 球蛋白(40bulin)
8．肝细胞对胆红素的转化主要发生在 ( )
A. 微粒体
B. 线粒体
C. 滑面内质网
D. 粗面内质网
E. 溶酶体
9．不属于肝硬化诊断指标的是 ( )
A. MAO
B. Ⅳ型胶原
C. 透明质酸
D. 层粘蛋白(LN)
E. 干扰素
10．胆红素与血浆蛋白质结合的优点是 ( )
A. 增加其溶解度便于随尿液排出
B. 使它易于进入细胞内储存
C. 限制它自由地进入细胞内，以免引起细胞中毒
D. 便于随胆汁排出体外
E. 改变其生物活性
11．用于诊断骨疾病的血清酶是 ( )
A. 乳酸脱氢酶
B. 肌酸激酶
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. γ谷氨酰转移酶
12.鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标 ( )
A. A/G
B. AFP
C. γ-GT。
D. AST
E.ALP
13．胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成) ( )
A. 蛋白质
B. 甘油三酯
C. 胆固醇
D. 葡萄糖
E. 核酸
14．胆道梗阻性病变时，、血清胆汁酸改变正确的是 ( )
A. CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA B. CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA／CDCA>1 C. CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA D. CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA／CDCA>1 E. CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA>1 15．肝细胞病变时。下列何种蛋白合成不减少 ( ) A. 白蛋白 B. α球蛋白 C. γ球蛋白 D. 纤维蛋白原 E. 凝血酶原 16．体内生物转化作用最强的器官是 ( ) A. 肾脏 B. 胃肠道 C. 肝脏 D. 心脏 E. 胰腺 17．正常人血清中的胆红素主要是 ( ) A. 结合胆红素 B. 未结合胆红素 C. 与珠蛋白结合的胆红素 D. 游离胆红素 E. δ胆红素 18．反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是： A.GGT B.ALT C.MAO D.CHE E.ALP 19．胆红素是由下列何者直接转变而来 ( ) A. 卟啉 B. 尿胆原 C. 血红蛋白 D. 胆绿素 E. 球蛋白 20．使血红素在微粒体中转变为胆绿素的酶是 ( ) A. 胆绿素还原酶 B. 加单氧酶 C. 胆绿素氧化酶 D. 细胞色素氧化酶 E. 过氧化物酶 二、B型题： A. ALT B. ASTm C. ALP D.LCAT E. MAO F. AFP 1．反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是( ) 2．反映肝脏合成能力的酶学指标是( ) 3．反应肝纤维化的酶是( ) 4. 反应肝癌的监测指标是( ) 5. 反应肝硬化的酶是( ) 三、X型题： 1.肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是 ( ) A. 实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况 B. 实验方法简便 C. 方法易于标准化 D. 项目越多越好 E. 病人痛苦小，经济负担轻 2.所谓直接胆红素是指 ( ) A. 与白蛋白结合的胆红素 B. 与葡萄糖醛酸结合的胆红素 C. 与重氮试剂直接反应的胆红素 D. 用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素 E. 与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素 3.血清碱性磷酸酶和胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度高可见于 ( ) A. 胰头癌 B. 原发性胆汁性肝硬化 C. 黄疸性肝炎 D. 原发性肝癌 E. 肝脓肿 4.反映肝脏合成能力的血清酶是 ( ) A. ALT B.γ-GT C.MAO D. LCAT E.ChE 5.以肝脏合成能力为基础的实验室检查项目有 ( ) A. 血清胆红素测定 B. 血凝血酶原时间检测 C. 血氨测定 D. 血清胆汁酸测定 E. 血清蛋白质测定 6.肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为 A. 能合成和分泌除γ球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质 B. 转化和分解支链氨基酸 C. 合成尿素以解氨毒 D. 肝脏具有较强的蛋白质储备能力 E.糖原合成作用 7．The primary conjugated bile acids includes ( ) A.cholyglycine B.cholytaurine C.chenodeoxycholytaurine D.chenedeoxycholyglycine E deoxycholyglycine 8．Which value of the following tests would be abnormal in patient with carcinoma of the liver ( ) A .γ-glutamyltransferase B.conjugated bilirubin C.alkaline phosphatase D.monoamine oxidase 9．The following s occur in haemolytic jaundice A.pale stools ( ) B. excess urinary urobihnogen C.shortened red cell life span D.increased reticulocyte count E. an unconjugated hyperbilirubinaemia 10．有关甲胎蛋白（AFP）的论述中正确的是 ( ) A. 主要在胎儿肝脏中合成 B. 原发性肝癌患者血中明显升高 C. 恶性畸胎瘤患者羊水中升高 D. 健康成人肝细胞也大量合成 E. 慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高。 四、名词解释： 1. 黄疸 2. 肝硬化 3. 急性肝炎 4. 肝性脑病 5. 急性肝功能衰竭 五、问答题： 1. 试述胆汁酸检测的临床意义。 2．黄疸的形成机制有哪些? 3. 简述肝功能实验项目的选择原则与组合 ? 第十章肝胆疾病的生物化学检验答案 一、A型题： 1.C 2.A 3.E 4.D 5.C 6.D 7.D 8.C 9.E 10.C 11.D 12.B 13.C 14.B 15.C 16.C 17.B 18.B 19.D 20.B 二、B型题： 1.A 2.D 3.E 4.F 5.E 三、X型题： 1.ABCE 2. BC 3.AB 4. DE 5. BD 6. ACD 7.ABCD 8.ABCE 9. BCDE 10.ABC 四、名词解释： 1. 血清中胆红素浓度超过34.2μmol/L (2mg/dl）时，可出现巩膜、皮肤及粘膜的黄染，临床上称其为黄疸；若血清胆红素浓度超过参考值（17.1 μmol/L)，但未超过34.2 μmol/L，肉眼未见组织黄染，临床上称其为隐性黄疸。巩膜、粘膜或皮肤中含有较多的弹性蛋白，与胆红素有较强的亲和力。因而，巩膜、粘膜或皮肤易被黄染。黄疸的程度与血浆胆红素浓度有关。 2. 是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后，肝内结缔组织再生，出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生，形成再生结节，正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏，形成假小叶。经过一个相当长的时期，肝脏逐渐发生变形，质地变硬，临床上称这一生理病理改变为肝硬化。 3. 分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎多见于甲型肝炎和戊型肝炎，病程的阶段性较为明显。急性无黄疸型肝炎是一种轻型肝炎，可发生任一型病毒性肝炎中，由于无黄疸不易被发现，因而成为重要的传染源。引起急性肝炎的因素常见的有感染（如病毒性肝炎）、中毒（药物及化学毒物）和乙醇等 4. 肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病常由于严重肝脏疾病而引起的。以晚期肝硬化最为常见，也包括门-体静脉分流术后，亦可见于重型病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌晚期等。 5. 急性肝功能衰竭是指由于各种致病因素作用于机体而导致肝细胞在短时间内大量坏死或肝功能严重损害而引起的临床综合征群。 五、问答题： 1. 空腹血清TBA测定①空腹血清TBA测定主要用于肝细胞损害的诊断，其灵敏度和特异性均高于其他指标。②胆道梗阻（如胆石症、胆道肿瘤）等肝内、肝外胆管阻塞时胆汁酸排泄受阻，血清TB A增高。③门脉分流，肠道中次级胆酸 经分流的门脉直接进人体循环，使血清中TBA增高。④进食后血清胆汁酸可一过性增高，此为生理现象。2．餐后2小时血清TBA测定。餐后2小时血清TBA测定对各种肝病诊断的敏感度优于空腹血清TBA测定。如餐后血清胆汁酸水平不升高，提示回肠部位有病变或功能紊乱。3．血清胆酸／鹅脱氧胆酸（CA/CDCA）比值 CA/CDCA比值可作为肝实质病变与胆汁淤积性病变的鉴别指标。肝细胞损害时，CA 合成减少，CDCA改变不大，CA/CDCA比值降低，其降低程度与肝损害的严重程度相平行；阻塞性黄疸时，血清CA增高程度大于CDCA，因而CA/CDCA比值大于1.5。 2. 溶血性黄疸溶血性黄疸是由于多种原因使红细胞大量破坏，胆红素生成加速，超过了肝脏的处理能力，因而引起高未结合胆红素血症。实验室检查可发现血中未结合胆红素明显增加，结合胆红素浓度也偶可有轻度增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增多等。 肝细胞性黄疸由于肝细胞被破坏，血中未结合胆红素的摄取、结合和排泄能力发生障碍，使血中未结合胆红素增多；还可由于肝细胞肿胀，毛细胆管阻塞或毛细胆管与肝血窦直接相通，导致部分结合胆红素反流入血，使血中结合胆红素浓度升高，尿中胆红素阳性。肠道重吸收的胆素原经受损的肝脏进入体循环，从而尿胆素原排出增多。 胆红素排泄障碍各种原因引起的胆汁排泄受阻，胆小管和毛细胆管内的压力增大而破裂，导致结合胆红素逆流入血，造成血液结合胆红素升高，从肾脏排出体外，尿胆红素阳性；由于胆管阻塞，肠道胆素原生成减少，尿胆素原水平降低。 3. 理想的肝脏实验室检查项目应具备灵敏度高、特异性强、选择性好的特点。但目前尚难找出完全符合上述条件的项目，临床上应尽可能选用相对灵敏和特异的实验室检测项目。选择肝脏实验室检查项目应遵循的原则包括①根据实验项目的性质和特点，②按临床实际的需要，③结合具体病情及所在医院的实验室条件。 实验项目的合理组合与筛选。根据具体情况适当增加有相对特异性的实验项目，避免滥检查，选用诊断价值高、操作简便、价格低廉的联合项目检测。可遵循的原则有：一般选用3-5个项目；检查的结果能指示肝脏主要功能和损伤情况；方法简便，易于标化；病人痛苦小，经济负担轻。 生物化学试题及答案（13-1） 医学试题精选 20**-01-01 22:05:03 阅读756 评论0 字号：大中小订阅 第十三章基因表达调控 [測试题] 一、名词解释 1．基因表达(gene expression) 2．管家基因(housekeeping gene) 3．反式作用因子(trans-acting element) 4．操纵子(operon) 5．启动子(promoter) 6．增强子(enhancer) 7．沉默子(silencer) 8．锌指结构(zinc finger) 9．RNA干涉（RNA interference，RNAi） 10．CpG岛 11．反转重复序列(inverted repeat) 12．基本转录因子(general transcription factors) 13．特异转录因子(special transcription factors) 14．基因表达诱导(gene expression induction) 15．基因表达阻遏(gene expression repression) 16．共有序列(consensus sequence ) 17．衰减子（attenuator） 18．基因组（genome） 19．DNA结合域（DNA binding domain） 20．顺式作用元件(cis-acting element) 21．基因表达的时间特异性(temporal specificity) 22．基因表达的空间特异性(spatial specificity) 23．自我控制（autogenous control） 24．反义控制（antisense control） 二、填空题 25．基因表达的时间特异性和空间特异性是由____ 、____和____相互作用决定的。 26．基因表达的方式有____和____。 27．可诱导和可阻遏基因受启动子与＿相互作用的影响。 28．基因表达调控的生物学意义包括____ 、____。 29．操纵子通常由2个以上的＿序列与____序列,____序列以及其他调节序列在基因组中成簇串联组成。30．真核生物基因的顺式作用元件常见的有____ 、____ 、____。 31．原核生物基因调节蛋白分为____ 、____ 、____三类。____决定____对启动序列的特异识别和结合能力；____与____序列结合，阻遏基因转录。 32．就基因转录激活而言，与其有关的要素有____ 、____ 、____ 、____。 33．乳糖操纵子的调节区是由____ 、____ 、____构成的。 34．反义RNA对翻译的调节作用是通过与 ____ 杂交阻断30S小亚基对____的识别及与____序列的结合。35．转录调节因子按功能特性分为____ 、____两类。 36．所有转录调节因子至少包括____ 、____两个不同的结构域。 临床生物化学检验技术试题及答案 一选择题（单项选择） 1.下列可降低血糖的激素是 A 胰高血糖素 B 胰岛素 C 生长素 D 肾上腺素 2．长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高： A 葡萄糖 B 血红素 C 乳酸 D 酮体 3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果： A 升高 B 降低 C 不变 D 无法确定 4．脑组织主要以什么为能源供给： A 葡萄糖 B 氨基酸 C 蛋白质 D 脂肪 5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现： A 生理性血糖升高 B 病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 尿糖 6.下列哪种物质不属于酮体： A 丙酮 B 乙酰乙酸 C β-羟丁酸 D 丙酮酸7．正常情况下酮体的产生是在 B脑垂体 C 胰脏 D 肾脏 8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A 胆汁酸 B 维生素D3 C 雄激素 D 绒毛膜促性腺激素 9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是： A 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶 C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶 10．由胆固醇转变成的维生素是 A VitA B VitB C VitC D VitD 11．蛋白质占人体固体重量的百分率（%）是 A 90 B 45 C 20 D 10 12．蛋白质的元素组成是 A C、P、S、O B C、H、S、O C C、H、O、N D C、P、O、N 13．组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有 B 20种 C 21种 D 23种 14．某溶液中蛋白质的含量为50﹪，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为： A 9.0﹪ B 8.0﹪ C 8.4﹪ D 9.2﹪ 15．蛋白质结构中的α-螺旋属于 A 一级结构 B 二级结构 C 三级结构 D 四级结构 16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： A ν=Vmax[S] /（Km + [S]） B 反应速度为最大反应速度一半时，Km =[S] C Km对选择底物浓度有重大意义 D Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关 17.关于同工酶的叙述正确的是 A 催化相同化学反应 B 不同组织中的含量相同 C分子结构相同 D 理化性质特性相同 18．SI制定义酶活性单位时，代号为： A pmol B U/L 生物化学第一章蛋白质化学测试题 一、单项选择题 1．测得某一蛋白质样品的氮含量为0．40g，此样品约含蛋白质多少？B(每克样品*6.25) A．2．00g B．2．50g C．6．40g D．3．00g E．6．25g 2．下列含有两个羧基的氨基酸是：E A．精氨酸B．赖氨酸C．甘氨酸 D．色氨酸 E．谷氨酸 3．维持蛋白质二级结构的主要化学键是：D A．盐键 B．疏水键 C．肽键D．氢键 E．二硫键(三级结构) 4．关于蛋白质分子三级结构的描述，其中错误的是：B A．天然蛋白质分子均有的这种结构 B．具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 C．三级结构的稳定性主要是次级键维系 D．亲水基团聚集在三级结构的表面 E．决定盘曲折叠的因素是氨基酸残基 5．具有四级结构的蛋白质特征是：E A．分子中必定含有辅基 B．在两条或两条以上具有三级结构多肽链的基础上，肽链进一步折叠，盘曲形成 C．每条多肽链都具有独立的生物学活性 D．依赖肽键维系四级结构的稳定性 E．由两条或两条以上具在三级结构的多肽链组成 6．蛋白质所形成的胶体颗粒，在下列哪种条件下不稳定：C A．溶液pH值大于pI B．溶液pH值小于pI C．溶液pH值等于pI D．溶液pH值等于7．4 E．在水溶液中 7．蛋白质变性是由于：D A．氨基酸排列顺序的改变B．氨基酸组成的改变C．肽键的断裂D．蛋白质空间构象的破坏E．蛋白质的水解 8．变性蛋白质的主要特点是：D A．粘度下降B．溶解度增加C．不易被蛋白酶水解 D．生物学活性丧失 E．容易被盐析出现沉淀 9．若用重金属沉淀pI为8的蛋白质时，该溶液的pH值应为：B A．8 B．＞8 C．＜8 D．≤8 E．≥8 10．蛋白质分子组成中不含有下列哪种氨基酸？E A．半胱氨酸 B．蛋氨酸 C．胱氨酸 D．丝氨酸 E．瓜氨酸二、多项选择题 1．含硫氨基酸包括：AD A．蛋氨酸 B．苏氨酸 C．组氨酸D．半胖氨酸2．下列哪些是碱性氨基酸：ACD A．组氨酸B．蛋氨酸C．精氨酸D．赖氨酸 3．芳香族氨基酸是：ABD A．苯丙氨酸 B．酪氨酸 C．色氨酸 D．脯氨酸 4．关于α-螺旋正确的是：ABD A．螺旋中每3．6个氨基酸残基为一周 B．为右手螺旋结构 C．两螺旋之间借二硫键维持其稳定（氢键） D．氨基酸侧链R基团分布在螺旋外侧 5．蛋白质的二级结构包括：ABCD A．α-螺旋 B．β-片层C．β-转角 D．无规卷曲 6．下列关于β-片层结构的论述哪些是正确的：ABC A．是一种伸展的肽链结构 B．肽键平面折叠成锯齿状 C．也可由两条以上多肽链顺向或逆向平行排列而成 D．两链间形成离子键以使结构稳定(氢键) 7．维持蛋白质三级结构的主要键是：BCD A．肽键B．疏水键C．离子键D．范德华引力 8．下列哪种蛋白质在pH5的溶液中带正电荷？BCD(>5) A．pI为4．5的蛋白质B．pI为7．4的蛋白质 C．pI为7的蛋白质D．pI为6．5的蛋白质 9．使蛋白质沉淀但不变性的方法有：AC A．中性盐沉淀蛋白 B．鞣酸沉淀蛋白 C．低温乙醇沉淀蛋白D．重金属盐沉淀蛋白 一、A型选择题 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（） A．荧光物质的浓度 B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数 D．温度E．溶液的pH值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（） A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖 C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（） A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法 E．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（） A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（） A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心 7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（） A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物 9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（） A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验 E．检测能力试验 二．X型选择题 1．酶免疫分析的基本技术组成为（） A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术 C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程 E．检测放大系统及再生技术 2．免疫比浊测定应注意的事项为（） A．抗原或抗体量不能大大过剩 B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩 C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响 E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成 3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有（） A．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号 E．生物发光讯号 4．鉴定纯酶度的常用方法是（） A．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定 E．Km测定 5．影响血标本成份变化的因素有（） 《生物化学》期末考试题 A 一、判断题(15个小题,每题1分,共15分) ( ) 1、蛋白质溶液稳定的主要因素就是蛋白质分子表面形成水 化膜,并在偏离等电点时带有相同电荷 2、糖类化合物都具有还原性 ( ) 3、动物脂肪的熔点高在室温时为固体,就是因为它含有的不 饱与脂肪酸比植物油多。( ) 4、维持蛋白质二级结构的主要副键就是二硫键。 ( ) 5、ATP含有3个高能磷酸键。 ( ) 6、非竞争性抑制作用时,抑制剂与酶结合则影响底物与酶的 结合。 ( ) 7、儿童经常晒太阳可促进维生素D的吸收,预防佝偻病。 ( ) 8、氰化物对人体的毒害作用就是由于它具有解偶联作用。 ( ) 9、血糖基本来源靠食物提供。 ( ) 10、脂肪酸氧化称β-氧化。( ) 11、肝细胞中合成尿素的部位就是线粒体。( ) 12、构成RNＡ的碱基有Ａ、Ｕ、Ｇ、T。( ) 13、胆红素经肝脏与葡萄糖醛酸结合后水溶性增强。( ) 14、胆汁酸过多可反馈抑制7α-羟化酶。( ) 15、脂溶性较强的一类激素就是通过与胞液或胞核中受体的 1、下列哪个化合物就是糖单位间以α-1,4糖苷键相连: () A、麦芽糖 B、蔗糖 C、乳糖 D、纤维素 E、香菇多糖 2、下列何物就是体内贮能的主要形式 ( ) A、硬酯酸 B、胆固醇 C、胆酸 D、醛固酮 E、脂酰甘油 3、蛋白质的基本结构单位就是下列哪个: ( ) A、多肽 B、二肽 C、L-α氨基酸 D、L-β-氨基 酸 E、以上都不就是 4、酶与一般催化剂相比所具有的特点就是 ( ) A、能加速化学反应速度 B、能缩短反应达到平衡所需的 时间 C、具有高度的专一性 D、反应前后质与量无改 E、对 正、逆反应都有催化作用 5、通过翻译过程生成的产物就是: ( ) Ａ、ｔRNA Ｂ、ｍRNA Ｃ、ｒRNA D、多肽链 Ｅ、DNA 《临床生物化学检验》考试试题与答案 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、临床化学 2、前带效应 3、色素原底物 4、溯源性 5、酶的比活性 二、填空（每空1分，共15分） 1 、翻译下列英文缩写（英译汉）：IFCC 的中文全称为 _______________________________________ ，其中文简称为 _______________________________ 。NCCLS 的中文全称为 _______________________________。PNPP 为_____________________。AMS 为_____________。AChE 为________________________。CRM 为________________。质量保证中的 VIS 为____________________。 2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验 （床边检验），其英文缩写为_____________ 。（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为_________ 。美国临床化学协会的英文缩写为_____________。 3、最早对临床生物化学检验做出开创性研究的我国科学家是_______________。 4、NCCLS的精密度评价试验中，规定合乎要求的批内不精密度CV范围为_______________，批间不精密 度CV变异范围为_______________，其中的EA来源于_______________的规定标准。 三、单选（每小题1分，共30分） 1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）次 A、2 B、3 C、4 D、7 2、测定待测酶Ex的酶偶联反应A??E?x→B??E?a→C ??Ei→D 之中，关于零级 反应、一级反应的描述正确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ex和Ea催化的是零级反应，Ei催化一级反应 C、Ex催化的是零级反应，Ea和Ei催化一级反应 D、三个酶催化的都是一级反应 3、测定代谢物Ax的酶偶联反应A B C D Ea Ea Ei x ???→ ???→ ??→ 1 2 之中，关于零级反应、一级反应的描述正 确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ea1和Ea2催化的是零级反应，Ei催化一级反应 得分 阅卷人 得分 阅卷人 得分 阅卷人 生物化学检验 试 题 ( 专业(类) 日 午考)考试时间： 90 分钟 一、A 型选择题 （每小题2分共20分） 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（ ） A ．荧光物质的浓度 B ．溶剂的性质 C ．荧光物质的摩尔吸光系数 D ．温度 E ．溶液的pH 值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（ ） A ．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B ．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C ．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D ．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E ．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（ ） A ．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉 B ．纤维素、淀粉、琼脂糖 C ．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 D ．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E ．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法 是（ ） A ．凝胶层析法 B ．吸附层析法 C ．分配层析法 D ．亲和层析法 E ．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（ ） A ．基因芯片 B ．蛋白质芯片 C ．细胞芯片 D ．组织芯片 E ．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min 的离心为（ ） A ．低速离心 B ．平衡离心 C ．高速离心 D ．超速离心 E ．等密度离心 7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（ ） A ．标本号 B ．标本类型 C ．组合号 D ．月份 E ．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（ ） A ．一级标准品 B ．二级标准品 C ．控制物 D ．参考物 E ．原级参考物 9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（ ） A ．决定性方法 B ．推荐方法 C ．参考方法 D ．常规方法 E ．对比方法 10．测定恒定误差的试验是（ ） A ．重复性试验 B ．回收试验 C ．线性试验 D ．干扰试验 E ．检测能力试验 二、X 型选择题（每小题2分共20分） 1．酶免疫分析的基本技术组成为（ ） A ．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体 B ．最佳固相载体和抗体包被技术 C ．最佳酶作用的底物 D ．通过电场来精确控制整个分析过程 E ．检测放大系统及再生技术 装订线内不要答题，装订线外不要写姓名、学号、工作单位，违者试卷作0分处理 第十章血浆蛋白质与含氮化合物的代谢紊乱 教学目标与要求 掌握：血浆中几种重要蛋白质的性质及其临床应用；血清蛋白质电泳组分的临床分析；高尿酸血症和痛风的发生机制；血清总蛋白、清蛋白、蛋白电泳的检测方法。 熟悉：血浆蛋白质的种类及生理功能；原发性和继发性氨基酸代谢紊乱的概念；含硫氨基酸检测的临床意义。 了解：苯丙酮酸尿症、酪氨酸血症、嘌呤核苷酸代谢紊乱。 第一节血浆蛋白质及其代谢紊乱 蛋白质是人体中含量和种类最多的物质，蛋白质占人体干重的45％，种类约有10万之多。几乎在所有的生理过程中蛋白质都起着关键作用。血浆蛋白质是血浆固体成分中含量最多的一类化合物，目前已有所了解的血浆蛋白质约有500种。 血浆蛋白的IEF/SDS-PAGE电泳图谱 取一滴血浆在电泳板的左下角点样。 先在水平方向进行等电聚焦电泳（IEF），接着在垂直方向进行SDS-PAGE。 一、血浆蛋白质的种类 盐析法:将血浆蛋白质分为清蛋白和球蛋白两大类。 通过醋酸纤维膜电泳或琼脂糖凝胶电泳将血浆蛋白质分成清蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白等五个主要区带。 二、血清蛋白质电泳组分的临床分析 （一）血清蛋白电泳的正常图谱血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis，SPE）正常图谱，由正极到负极可依次分为清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白五个区带。 血清蛋白电泳的正常组分 各条区带中多个蛋白质组分可有重叠、覆盖；两区带之间也有少量蛋白质；某些蛋白质组份染色很浅。 用醋酸纤维素薄膜电泳测得血清各区带蛋白质的参考值： 清蛋白（Alb）：57％～68％、35～52 g/L α1球蛋白： 1.0％～5.7％、 1.0～4.0 g/L α2球蛋白： 4.9％～11.2％、4.0～8.0 g/L β球蛋白：7％～13％、 5.0～10.0 g/L r 球蛋白：9.8％～18.2％、6.0～13.0g/L 。 琼脂糖凝胶电泳 琼脂糖(agarose)：从琼脂(agar)中去掉杂质和能沉淀脂蛋白的琼脂果胶(agaropectin)后所得，是由半乳糖及其衍生物构成的中性物质。 评价：电渗作用小，对蛋白质的吸附极微，分辩率和重现性均较好，电泳图谱清晰。 常用的浓度：0.5～1.0%。 商品化的琼脂糖凝胶板透明度好，散热均匀而且快，电泳重现性好，适当的条件可以保存半年。加之结合半干胶技术，电泳时可以不需要缓冲液，是目前自动化电泳系统最佳的介质。（二）血清蛋白电泳的异常图谱 血清蛋白电泳异常图谱分型 血清蛋白电泳典型异常图谱 浆细胞病与M蛋白 1.血清蛋白电泳异常图谱分型 生物化学试题及答案（9） 第九章物质代谢的联系与调节 【测试题】 一、名词解释 1.关键酶 2.变构调节 3.酶的化学修饰调节 4.诱导剂 5.阻遏剂 6.细胞水平调节 7.激素水平调节 8.激素受体 9.整体水平调节 10.应激 二、填空题： 11.代谢调节的三级水平调节为、、。 12.酶的调节包括和。 13.酶的结构调节有和两种方式。 14.酶的化学修饰常见的方式有与、与等。 15.在酶的化学修饰调节中，修饰酶的与两种形式的转变是通过的作用来实现的。 16.酶量的调节通过改变酶的与，从而调节代谢的速度和强度。 17.按激素受体在细胞的部位不同，可将激素分为和两大类。 18.应激时糖、脂、蛋白质代谢的特点是增强，受到抑制。 三、选择题 A型题（19~36） 19.变构效应剂与酶结合的部位是 A.活性中心的结合基团 B.活性中心催化基团 C.酶的-SH基团 D.酶的调节部位 E.酶的任何部位 20.下列哪一代谢途径不在胞浆中进行 A.糖酵解 B.磷酸戊糖途径 C.糖原合成与分解 D.脂肪酸β-氧化 E.脂肪酸合成 21.长期饥饿时，大脑的能源主要是 A.葡萄糖 B.糖原 C.甘油 D.酮体 E.氨基酸 22.最常见的化学修饰方式是 A.聚合与解聚 B.酶蛋白的合成与降解 C.磷酸化与去磷酸化 D.乙酰化与去乙酰化 E.甲基化与去甲基化 23.机体饥饿时，肝内哪条代谢途径加强 A.糖酵解途径 B.磷酸戊糖途径 C.糖原合成 D.糖异生 E.脂肪合成 24.作用于细胞膜受体的激素是 A.肾上腺素 B.类固醇激素 C.前列腺素 D.甲状腺素 E.1,25(OH)2D3 25.作用于细胞内受体的激素是 A.肾上腺素 B.类固醇激素 C.生长因子 D.蛋白类激素 E.肽类激素 26.有关酶的化学修饰，错误的是 A.一般都存在有活性（高活性）和无活性（低活性）两种形式 B.有活性和无活性两种形式在酶作用下可以互相转变 C.化学修饰的方式主要是磷酸化和去磷酸化 生物化学复习 一、单选题： 1. 能出现在蛋白质分子中的下列氨基酸，哪一种没有遗传密码E.羟脯氢酸 2. 组成蛋白质的基本单位是A.L-α-氨基酸 3. 蛋白质所形成的胶体颗粒，在下列哪种条件下不稳定C.溶液PH值等于PI 4. 下列关于对谷胱甘肽的叙述中，哪一个说法是错误的C.是一种酸性肽 5. 核酸对紫外线的吸收是由哪一结构所产生的C.嘌呤、嘧啶环上的共轭双键 6. 核酸分子中储存、传递遗传信息的关键部分是B.碱基序列 7. 镰刀型红细胞患者血红蛋白β-链第六位上B.缬氨酸取代谷氨酸 8. 酶加快化学反应速度的根本在于它E.能大大降低反应的活化能 9. 临床上常用辅助治疗婴儿惊厥和妊娠呕吐的维生素是C.维生素B6 10. 缺乏下列哪种维生素可造成神经组织中的丙酮酸和乳酸堆积D. 维生素B1 11. 关于蛋白质分子三级结构的描述，其中错误的是B.具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 12.下列哪种因素不能使蛋白质变性E.盐析 13. 蛋白质与氨基酸都具有A A.两性 B.双缩脲胍 C.胶体性 D.沉淀作用 E.所列都具有 14. 天然蛋白质中不存在的氨基酸是C A.甲硫氨酸 B.胱氨酸 C.羟脯氨酸 D.同型半胱氨酸 E.精氨酸 15. 镰刀型红细胞患者血红蛋白β-链第六位上B A.赖氨酸取代谷氨酸 B.缬氨酸取代谷氨酸 C.丙氨酸取代谷氨酸 D.蛋氨酸取代谷氨酸 E.苯丙氨酸取代谷氨酸 16. 关于竞争性抑制剂作用的叙述错误的是D A.竞争性抑制剂与酶的结构相似 B.抑制作用的强弱取决与抑制剂浓度与底物浓度的相对比例 C.抑制作用能用增加底物的办法消除 D.在底物浓度不变情况下，抑制剂只有达到一定浓度才能起到抑制作用 E.能与底物竞争同一酶的活性中心 17. 下列关于酶的活性中心的叙述正确的是A A.所有的酶都有活性中心 B.所有酶的活性中心都含有辅酶 C.酶的必须基团都位于活性中心之内 D.所有抑制剂都作用于酶的活性中心 E.所有酶的活性中心都含有金属离子 18. 下列关于酶的变构调节，错误的是C A.受变构调节的酶称为变构酶 B.变构酶多是关键酶(如限速酶)，催化的反应常是不可逆反应 C.变构酶催化的反应，其反应动力学是符合米-曼氏方程的 D.变构调节是快速调节 E.变构调节不引起酶的构型变化 汉译英： 低糖血症hypoglycemia 高糖血症hyperglycemia 果糖胺fructosamine 同工酶isoenzyme 胰岛素 insulin 线性范围Linear range 初始速率The initial rate 甘油三酯Triglyceride 胆固醇Cholesterol 阴离子间隙Anion gap 尿酸Uric acid 胆红素Bilirubin 黄疸Jaundice 胆色素Bile pigment 肿瘤标志物Tumor markers 醛固酮Aldosterone TDM (治疗药物检测) Therapeutic drug monitoring 名解： 1.阳性似然比（positive likelihood ratio，+LR）：是指用诊断试验检测患病人群的.阳性率与非患病人群的阳性率之间的比值，即真阳性率与假阳性率之比。 2.系统误差（systematic error，SE）：是指一系列测定值对存在同一倾向的偏差。 3.精密度（precision）：表示同一标本在一定条件下多次重复测定所得到的一系列结果的彼此符合程度，表示测定结果中随机误差（RE）大小程度的指标。 4.灵敏度（sensitivity）：只在患者中用诊断试验检出的阳性百分率，表示诊断试验查出患者的能力，又称真阳性率。 5.内生肌酐清除率（endogenous reatinine clearcmce，Ccr）：是指单位时间内，肾脏将多少毫升血浆中肌酐清除由尿排泄。 6.肾清除率（Cx）：肾脏在单位时间内（每分钟)将多少毫升血浆中某物质全部清除由尿排出。 7.血气分析：指通过血气分析直接测定血液中的三项指标（PH,PO2 ,PCO2），利用公式推算出其他指标，由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分析技术。 8.血氧饱和度：是指血液在一定的PO2下，氧合血红蛋白（HbO2）占全部Hb的百分比。 9.工具酶：通常把酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶称为工具酶。 10.胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）：是指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象。 11.室间质量评价（external quality assessment，EQA）：是指多家实验室分析同一样本，由外部独立机构收集，分析和反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察试验的准确性，建立起各实验室分析结果之间的可比性。12.室内质量评价（internal quality control，IQC）：是实验室的工作人员采用一系列统计学的方法，连续的评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出，以及排除质量环节中导致不满意因素的过程。 13.逆向转运胆固醇：即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝内转化为胆汁酸后排出体外。 14.黄疸：胆红素是金黄色的色素，在组织细胞内沉积而造成的黄染现象称为黄疸。 生物化学试题及答案（6） 第六章生物氧化 【测试题】 一、名词解释 1.生物氧化 2. 呼吸链 3.氧化磷酸化 4. P/O 比值 5.解偶联剂 6.高能化合物 7.细胞色素 8.混合功能氧化酶 二、填空题 9．琥珀酸呼吸链的组成成分有 ___ 、 __ 、___ 、 _ 、____ 。 10．在NADH氧化呼吸链中，氧化磷酸化偶联部位分别是、、___ ，此三处释放的能量均超过 __ KJ 11．胞液中的NADH+H通+过______ 和_________________________________ 两种穿梭机制进入线粒体，并可进入_________________ 氧化呼吸链或______________________________ 氧化呼 吸链，可分别产生 __ 分子ATP 或分子ATP。 12．ATP 生成的主要方式有___ 和。 13．体内可消除过氧化氢的酶有 __ 、 ___ 和。 14．胞液中α- 磷酸甘油脱氢酶的辅酶是___ ，线粒体中α- 磷酸甘油脱氢酶的辅基是___ 。 15．铁硫簇主要有__ 和____ 两种组成形式，通过其中的铁原子与铁硫蛋白中的____ 相连接。 16．呼吸链中未参与形成复合体的两种游离成分是____ 和__ 。 17．FMN 或FAD 作为递氢体，其发挥功能的结构是 __ 。 18．参与呼吸链构成的细胞色素有、 ____ 、____ 、___ 、____ 、___ 。 19．呼吸链中含有铜原子的细胞色素是 __ 。 20．构成呼吸链的四种复合体中，具有质子泵作用的是___ 、___ 、___ 。 21．ATP 合酶由_ 和____ 两部分组成，具有质子通道功能的是____ ，__ 具有催化生成ATP 的作用。 22．呼吸链抑制剂中， __ 、_____ 、 _ 可与复合体Ⅰ结合， ____ 、___ 可抑制复合体Ⅲ，可抑制细胞色素c 氧化酶的物质有 __ 、___ 、___ 。 23．因辅基不同，存在于胞液中SOD 为__ ，存在于线粒体中的SOD 为___ ，两者均可消除体内产生的 24．微粒体中的氧化酶类主要有 __ 和 三、选择题 2020智慧树，知到《临床生物化学检验技术》章节测试完整答案 第一章单元测试 1、单选题： 临床生物化学是 选项： A:化学、生物化学与临床医学的结合，目前已发展成为一门成熟的独立学科 B:一门独立学科 C:研究器官、组织、人体体液的生物化学过程 D:以化学和医学知识为主要基础 答案: 【化学、生物化学与临床医学的结合，目前已发展成为一门成熟的独立学科】 2、判断题： 临床生物化学主要以体液为检测对象。 选项： A:错 B:对 答案: 【对】 3、判断题： 临床生物化学检验技术主要研究与疾病诊断、治疗和预防相关的生物化学标志物及其检测技术和方法。 选项： A:对 B:错 答案: 【对】 4、多选题： 目前临床检测标本包括： 选项： A:骨骼 B:脱落细胞 C:血液 D:尿液 答案: 【骨骼 ;脱落细胞 ;血液 ;尿液 】 5、多选题： 目前临床监测对象包括： 选项： A:妊娠期体内胎儿 B:出生后的病人 答案: 【妊娠期体内胎儿 ;出生后的病人 】 6、多选题： 目前临床生物化学检验包括 : 选项： A:急诊生化检验 B:普通生化检验 C:床旁生化检验 D:特殊生化检验 答案: 【急诊生化检验 ;普通生化检验 ;床旁生化检验 ;特殊生化检验 】 7、判断题： 根据不同的疾病，对检验项目进行合理的组合，有利于疾病的诊断、提高疗效和预后评估 选项： A:错 B:对 答案: 【对】 8、判断题： 急诊生化检验;开展临床紧急需求的、小规模的检验项目，能迅速地汇报检验结果. 选项： A:对 B:错 答案: 【对】 9、判断题： 床旁生化检验:一些小型的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 选项： A:错 B:对 答案: 【对】 10、多选题： 临床生物化学检验实验室需要： 选项： A:建立行之有效的临床生物化学实验室质量管理体系 B:增强与临床的沟通及开展临床生物化学检验咨询 C:为疾病的诊断、治疗和疾病的预防提供重要的信息答案: 【建立行之有效的临床生物化学实验室质量管理体系 ;增强与临床的沟通及开展临床生物化学检验咨询 ;为疾病的诊断、治疗和疾病的预防提供重要的信息 121.胆固醇在体内的主要代谢去路是（ C ） A.转变成胆固醇酯 B.转变为维生素D3 C.合成胆汁酸 D.合成类固醇激素 E.转变为二氢胆固醇 125.肝细胞内脂肪合成后的主要去向是（ C ） A.被肝细胞氧化分解而使肝细胞获得能量 B.在肝细胞内水解 C.在肝细胞内合成VLDL并分泌入血 D.在肝内储存 E.转变为其它物质127.乳糜微粒中含量最多的组分是（ C ） A.脂肪酸 B.甘油三酯 C.磷脂酰胆碱 D.蛋白质 E.胆固醇129.载脂蛋白不具备的下列哪种功能（ C ） A.稳定脂蛋白结构 B.激活肝外脂蛋白脂肪酶 C.激活激素敏感性脂肪酶 D.激活卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 E.激活肝脂肪酶 131.血浆脂蛋白中转运外源性脂肪的是（ A ） （内源） 136.高密度脂蛋白的主要功能是（ D ） A.转运外源性脂肪 B.转运内源性脂肪 C.转运胆固醇 D.逆转胆固醇 E.转运游离脂肪酸 138.家族性高胆固醇血症纯合子的原发性代谢障碍是（ C ） A.缺乏载脂蛋白B B.由VLDL生成LDL增加 C.细胞膜LDL受体功能缺陷 D.肝脏HMG-CoA还原酶活性增加 E.脂酰胆固醇脂酰转移酶（ACAT）活性降低 139.下列哪种磷脂含有胆碱（ B ） A.脑磷脂 B.卵磷脂 C.心磷脂 D.磷脂酸 E.脑苷脂 二、多项选择题 203.下列物质中与脂肪消化吸收有关的是（ A D E ） A.胰脂酶 B.脂蛋白脂肪酶 C.激素敏感性脂肪酶 D.辅脂酶 E.胆酸 204.脂解激素是（ A B D E ） A.肾上腺素 B.胰高血糖素 C.胰岛素 D.促甲状腺素 E.甲状腺素 206.必需脂肪酸包括（ C D E ） A.油酸 B.软油酸 C.亚油酸 D.亚麻酸 E.花生四烯酸208.脂肪酸氧化产生乙酰CoA，不参与下列哪些代谢（ A E ） A.合成葡萄糖 B.再合成脂肪酸 C.合成酮体 D.合成胆固醇 E.参与鸟氨酸循环 216.直接参与胆固醇合成的物质是（ A C E ） A.乙酰CoA B.丙二酰CoA 217.胆固醇在体内可以转变为（ B D E ） A.维生素D2 B.睾酮 C.胆红素 D.醛固酮 E.鹅胆酸220.合成甘油磷脂共同需要的原料（ A B E ） A.甘油 B.脂肪酸 C.胆碱 D.乙醇胺 E.磷酸盐222.脂蛋白的结构是（ A B C D E ） A.脂蛋白呈球状颗粒 B.脂蛋白具有亲水表面和疏水核心 C.载脂蛋白位于表面、VLDL主要以甘油三酯为核心、HDL主要的胆固醇酯为核心 临床生物化学与检验 1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。 2、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。 3、血糖受神经，激素，器官调节。升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素，生长激素，肾上腺素。降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌） 4、糖尿病分型：1.1型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。2.2型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。3.特异型 4.妊娠期糖尿病。 5、LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰岛素/胰高血糖素比值。 6、慢性糖尿病人可有：A－晶体蛋白糖基化而眼白内障，并发血管病变以心脑肾最重。 7、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，高酮血症，代谢性酸中毒），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC肾功能损害，脑血组织供血不足），乳酸酸中毒（LA）。 8、血浆渗透压=2（Na＋K）＋血糖浓度。 9、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。 10、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 11、肾糖阈：8.90～10.0mmol/L。 12、糖耐量试验：禁食10～16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。 13、糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。糖化血红蛋白：可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbA1组份或HbA1c（4%～6%），反映前6～8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。 14、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2～3周血糖水平。 15、C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。 生物化学试题及答案（2） 第二章核酸的结构与功能 一、名词解释 1．核酸2．核苷3．核苷酸4．稀有碱基5．碱基对6．DNA的一级结构7．核酸的变性8．Tm值9．DNA的复性10．核酸的杂交 二、填空题 11．核酸可分为____和____两大类，其中____主要存在于____中，而____主要存在于____。12．核酸完全水解生成的产物有____、____和____，其中糖基有____、____，碱基有____和____两大类。 13．生物体内的嘌呤碱主要有____和____，嘧啶碱主要有____、____和____。某些RNA分子中还含有微量的其它碱基，称为____。 14．DNA和RNA分子在物质组成上有所不同，主要表现在____和____的不同，DNA分子中存在的是____和____，RNA分子中存在的是____和____。 15．RNA的基本组成单位是____、____、____、____，DNA的基本组成单位是____、____、____、____，它们通过____键相互连接形成多核苷酸链。 16．DNA的二级结构是____结构，其中碱基组成的共同特点是（若按摩尔数计算）____、____、____。 17．测知某一DNA样品中，A=0.53mol、C=0.25mol、那么T= ____mol，G= ____mol。18．嘌呤环上的第____位氮原子与戊糖的第____位碳原子相连形成____键，通过这种键相连而成的化合物叫____。 19．嘧啶环上的第____位氮原子与戊糖的第____位碳原子相连形成____键，通过这种键相连而成的化合物叫____。 20．体内有两个主要的环核苷酸是____、____，它们的主要生理功用是____。 21．写出下列核苷酸符号的中文名称：A TP____、dCDP____。 22．DNA分子中，两条链通过碱基间的____相连，碱基间的配对原则是____对____、____对____。 23．DNA二级结构的重要特点是形成____结构，此结构属于____螺旋，此结构内部是由____通过____相连维持，其纵向结构的维系力是____。 24．因为核酸分子中含有____和____碱基，而这两类物质又均含有____结构，故使核酸对____波长的紫外线有吸收作用。 25．DNA双螺旋直径为____nｍ，双螺旋每隔____nｍ转一圈，约相当于____个碱基对。戊糖和磷酸基位于双螺旋____侧、碱基位于____侧。 26、核酸双螺旋结构中具有严格的碱基配对关系，在DNA分子中A对____、在RNA分子中A对____、它们之间均可形成____个氢键，在DNA和RNA分子中G始终与____配对、它们之间可形成____个氢键。 27．DNA的Tm值的大小与其分子中所含的____的种类、数量及比例有关，也与分子的____有关。若含的A-T配对较多其值则____、含的G-C配对较多其值则____，分子越长其Tm 值也越____。 28．Tm值是DNA的变性温度，如果DNA是不均一的，其Tm值范围____，如果DNA是均一的其Tm值范围____。 29．组成核酸的元素有____、____、____、____、____等，其中____的含量比较稳定，约占核酸总量的____，可通过测定____的含量来计算样品中核酸的含量。 30．DNA双螺旋结构的维系力主要有____和____。 1.急性时相反应蛋白：在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、Alb和TRF等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白． 2.苯丙酮酸尿症：苯丙酮酸尿症是由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏所致，属常染色体隐性遗传，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。 3.双缩脲反应：血清中蛋白质中相邻的肽键（- CO -NH -）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。 4.痛风：痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，由于遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。 5.糖尿病：是一组由胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷所引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。 6.胰岛素抵抗：是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对正常浓度的胰岛素不能产生正常的生物学反应，即组织对胰岛素敏感性降低。 7.代谢综合征.：是与代谢异常相关的心血管病多种危险因素在个体内聚集的状态。MS的基础是IR,其主要组成成分是肥胖症尤其是中心性肥胖、2型DM或糖调节受损、血脂异常和高血压。 8.空腹血糖：是指8 ~10h内无任何热量摄入时检测的静脉血浆葡萄糖水平。 9.糖化血红蛋白：是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物(一种不可逆的糖化蛋白)。 10.低血糖症：是指血糖浓度低于参考值水平下限，临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2. 8mmol/L时作为低血糖症的标准。 11.载脂蛋白:脂蛋白中的蛋白质具有运脂质的作用故被称为载脂蛋白。 12.LDL受体途径：LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体结合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇酯水解成游离，后者进入胞质的代谢库，供细胞膜等膜结构利用的代谢过程。 13.RCT：HDL将外周细胞中过剩的胆固醇移出并转运至肝脏进行转化和清除。 14.高脂血症：指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。 15.血脂：指血浆中所含的脂类，包括甘油三酯和少量甘油二酯、甘油一酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯、游离脂肪酸。 16.血浆脂蛋白：血浆中的脂类与载脂蛋白组成的一类水溶性的复合物，是血脂的存在及运输形式。 17.水平衡：水平衡是指每天进入机体的水，经机体代谢在体液间转移交换，最后等量地排出体外，使各部分体液保持动态平衡的过程。 18.血气分析( blood gas analysis)：血气分析( blood gas analysis)是通过血气分析仪直接测定血液的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压三项指标，利用公式推算出其他标，由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分析技术。 19.实际碳酸氢盐（actual. bicarbonate,AB）：实际碳酸氢盐(actual bicarbonate，碱中毒的重要指标，但也受呼吸因素影响而继发改变。4.标准碳酸氢盐（standa:rd bicar:bonate,SB）20.标准碳酸氢盐（standard bicarboSB)指在37℃时用PC02为40mmHg及P02为100mmHg 的混合气体平衡后测定的血浆HC03的含量，是反映代谢性酸碱中毒的重要指标。 21.缓冲碱（buffer base,BB）：缓冲碱（buffer base,BB）指血液中具有缓冲氢离子作用的阴生物化学试题及答案13
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