2014年5月康复医学科学习考核
姓名分数
选择题
臀大肌可使髋关节（）
A前屈B旋外C旋内D外展E内收
下列哪项不是关节的主要结构（）
A关节面B关节腔C关节囊D关节盘E关节头
调节肌肉张力并维持身体姿势功能的小脑是（）
A原始小脑B旧小脑C新小脑D绒球小结叶E顶核
椎骨（）
A由椎体，椎弓，突起三部分组成B椎体和椎弓围成椎间孔
C椎间孔内容纳脊髓D椎体和椎弓发出7个突起
E所有椎骨相连，锥孔形成椎管
成人脊髓下端水平达到（）
A第2骶椎下缘水平B第1腰椎下缘水平
C第3腰椎下缘水平D椎管末端
E第12胸椎下缘水平
心脏表面的冠状沟是（）
A左，右心室分界标志B左，右心房分界标志
C心室，心房分界标志D为心尖附近的环形沟
E以上均错
肱骨内上髁后下方的一浅沟是（）
A桡神经沟B尺神经沟C结节间沟D半月切迹E冠突窝属于关节基本构造的结构是（）
A关节唇B关节盘C关节面D关节结节E滑液囊
髓核易向哪个方向脱出（）
A左方B右方C前外侧D后外侧E正后方
关于静脉的说法哪项正确（）
A浅静脉与浅动脉伴行B管壁相对较动脉厚
C所有的静脉都有静脉瓣D体循环静脉分深浅两种
E官腔比相应动脉小
膀胱空虚时，膀胱尖位于（）
A耻骨联合上缘以上B坐骨支平面C耻骨联合上缘以下
D坐骨结节平面E尾骨尖平面
每块椎骨均具有（）
A上，下关节突B肋凹C锥孔D横突孔E末端分叉的棘突体循环的动力来自（）
A左心室B右心室C左心房D右心房E主动脉
脊柱韧带中抗张力能力最强的是（）
A棘上韧带B棘间韧带C后纵韧带D黄韧带E前纵韧带
椎间孔由（）
A椎体和锥弓围成B椎弓根和椎弓板围成C所有锥孔连接而成
D由所有横突孔连接而成E相邻椎骨的上，下切迹围成
大脑半球颇叶与顶叶的分界线是（）
A中央沟B中央后沟C中央前沟D顶枕沟E外侧沟
有关男性尿道正确的是（）
A仅仅具有排尿功能B分为前列腺部，膜部和海绵体部
C不存在生理弯曲D提起阴茎耻骨下弯可变直
E全程有4个狭窄
臂丛的组成是（）
A颈5—胸2 B颈5—胸3 C颈4—胸1 D颈4—胸2 E颈5—胸1桡神经损伤可导致（）
A猿手B爪形手C垂腕D方形肩E翼状肩
葡萄糖进入细胞的方式包括（）
A简单扩散B易化扩散C主动运转 D A和B E B和C
脑脊液主要产生部位在（）
A脑表面静脉B脑室脉络丛C蛛网膜粒
D软脑膜上得小梁E脑表面动脉
与呼吸运动无关的肌是（）
A大收肌B膈肌C肋间内肌D胸大肌E肋间外肌
额状轴是（）
A前后平伸并与地面平行的轴B左右平伸并与地面平行的轴C与身体长轴平行，并与地面垂直的轴D左右平伸并与地面垂直的轴E以上都不对
具有囊内韧带的关节是（）
A踝关节B肘关节C肩关节D颞下颌关节E膝关节
书写中枢位于（）
A颞横回B中央前回C额下回后部D颞上回E额中回后部25．脑卒中偏瘫上肢痉挛患者，Rood技术中不宜用的方法是（）A．肌腱附着点的挤压
B．轻叩肌腱与肌腹
C．持续牵伸
D．轻微关节挤压
E．适中的温热刺激
26．评定生存质量，最不常用的方法是
A．访谈法B．观察法C．自我报告D．量表评定E．实验室检查27．颈髓损伤恢复早期至少要进行多长时间的坐位平衡训练
A．2～3周
B．3～8周
C．8～10周
D．10～12周
E．12～15周
答案
新医改形势下公立医院绩效考核与奖金激励机制探讨摘要：深入开展公立医院人事和收入分配制度改革，坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位，建立以医德医风、技术能力和工作业绩为主要评价标准的综合绩效考核制度，加大工作量和医疗质量的考核权重，重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，从根本上切断科室收入与奖金分配的关系，更加关注综合目标，关注医疗质量、技术难度、成本控制、群众满意度，避免单纯的经济取向，提高临床一线医护人员的奖金待遇水平。 关键词：公立医院；绩效考核；奖金分配；公益性；医疗质量新医改形势下，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，把维护人民群众健康权益放在第一位，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为，完善分配激励机制，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核，有效调动医务人员工作积极性。因此，为了提高医院的可持续发展能力，必须健全绩效考核和奖金激励体系，使绩效考核结果与奖金分配紧密结合，充分发挥奖金的激励作用，监督和约束不良医疗行为发生，引导职工向提高社会效益的方向努力，以更好地提高医疗技术水平和服务质量。 一、实行绩效考核的必要性 绩效考核是推进公立医院内部运行机制改革，保证医院服务效率，提高职工积极性和工作热情的重要因素；是对公立医院发展建设进行量化管理的一种科学方法和手段，同时也是实行绩效管理的重要内容。严格的绩效考核是公立医院精细化管理的重要体现，是
提高职工工作积极性的重要保障。 建立以工作量、医疗质量为主要依据，综合技术含量、风险程度、患者满意度、医疗成本节约率等因素的绩效考核制度，使之成为激励医务人员通过提高医疗水平和遵守医德规范来提高奖金收入，体现医疗技术价值和社会价值的手段。将绩效考核同奖金分配有机结合起来，使公立医院的奖金分配以绩效考核结果为依据，按绩效分配、多劳多得，优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干、做出突出成绩的人员倾斜。在公立医院绩效考核体系中医疗质量指标考核是首要的，它是医院履行社会职责的重要前提，不注重医疗质量医院便会失去赖以生存的资本，滞后于社会经济发展水平和人民群众健康要求。 公立医院通过客观、公正、公平的绩效考核的应用，可以促使竞争机制的引入，医疗质量管理得以强化；其次可以在保证医疗质量和医疗安全的情况下，使得医院总成本降低，患者就医负担有所减轻；此外，管理中加入绩效考核，管理者可以及时、准确发现医院管理中的薄弱环节，从而采取措施调整组织结构和经营策略；总之，在公立医院管理中通过绩效考核的应用，不仅可以使得科室资源得以优化，工作效率得以提高，还可以使医院综合竞争力得以增强，最终取得社会效益和经济效益的双赢。 二、绩效考核体现的原则 绩效考核，就是按照一定的标准，采用科学的方法，对职工的工作绩效、能力和态度进行综合的检查和评定，以确定其工作业绩
中医康复科应急预案 目录 (1) 一、患者用药发生过敏反应的应急预案 (2) 二、患者发生管路滑脱时的应急预案 (2) 三、患者突然发生猝死的应急预案 (2) 四、患者坠床/摔倒时的应急预案 (3) 五、患者外出或外出不归时的应急预案 (3) 六、患者发生输液反应时的应急预案 (4) 七、患者发生输血反应时的应急预案 (4) 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案 (5) 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案 (5) 十、患者发生误吸时地应应急预案 (6) 十一、患者发生躁动时的应急预案 (6) 十二、停水和突然停水的应急预案 (6) 十三、停电和突然停电的应急预案 (7) 十四、火灾的应急预案 (7) 十五、关于封存患者病历的应急预案 (8) 十六、病人在运送过程中意外防范预案 (8) 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 (9) 十八、患者突然发生病情变化时的预案 (10) 十九、癫痫持续状态的应急预案 (11) 二十、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案 (11) 二十一、吸痰过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案 (11)
二十二、患者发生高渗药液外渗时的应急预案 (12) 二十三、发生用药错误的应急预案 (12) 二十四、护理人员发生针刺伤的应急预案 (12) 一、患者用药发生过敏反应的应急预案 1、一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射%盐酸肾上腺素1毫克，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，注意保暖。 3.给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，予气管插管，必要时行气管切开。 4.如患者发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。 5.迅速建立静脉通道，遵医嘱用药。 6.密切观察病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、记录抢救过程。 二、患者发生管路滑脱时的应急预案 1、发现患者管路滑脱后，立即采取相应措施，必要时通知医生。 2、密切观察患者病情变化。 3、根据医嘱要求及患者病情需要，给予再次置管。 4、如患者自行拔除管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔管。 5、完善记录，做好交接班。 6、按规定上报护理部。
. WORD格式整理. . 某医院绩效考核与分配框架草案 为适应医疗卫生事业发展的新常态，加大医院分配制度改革力度，进一步调动全院职工工作的积极性、主动性与创造性，结合医院业务发展具体实际，特制定本方案。 一、指导思想 医院绩效分配制度是以广大患者群众为中心，解决患者群众看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向业务第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体职工干事创业的主观能动性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院全面、快速与可持续发展。 二、预期目标 制订绩效考核标准，以增进考核之客观与公平性，并达最佳之激励效果。 对医院全体职工进行绩效考核的主要目的包括以下五个方面。 （一）了解展示职工对科室及医院所做的贡献。 （二）为职工的薪酬计发提供主要依据。 （三）提高职工对医院管理制度的满意度。 （四）激发职工的积极性、主动性和创造性，提高职工的职业素质和工作效能。 （五）为职工的晋升、降职、培训、调职和离职提供决策依据。 三、对象范围 医院全体在职职工，但以下情况暂不纳入考核范围： （一）尚未转正的职工（见习职工）。 （二）月出勤率未达到60%以上的职工不列为考核的对象，即视同当
期考核为不合格。 四、组织领导 为加强医院各项工作绩效考核，特成立如下医院绩效考核小组和医院绩效考核监督小组。 （一）医院绩效考核小组（负责考核医院领导、各科室科主任、负责人及护士长，科室成员由所属科室主任负责考核）,医院绩效考核小组下设绩效考核办公室，隶属财务科。 组长： 成员： （二）医院绩效考核监督小组（负责监督医院全面绩效考核工作） 组长： 成员： 五、考核内容及指标选取 （一）考评内容考评内容 考评内容要重点考核工作绩效，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、技术能力、成本控制、医德医风和患者（服务对象）满意度等情况。临床医技科室采用平衡计分卡（BSC）进行考核，主要涵盖财务维度(收入与成本控制）、顾客（患者）服务维度（创造病人忠诚度）、内部管控流程维度（质量、品质、医疗安全控制）、学习成长维度（开发核心竞争力）等四大方面的内容。行政职能科室运用关键事件法（CIM ）开展考评，主要包括日常工作、动态工作(科室工作简报）、成员管理（考勤情况）和关键事件等几方面的核心内容。 （二）考评指标的选取 考核具体指标可根据业务工作实际从以下指标库中选取： 财务维度(收入与成本控制）层面：药占比，耗材比，门住比，成本占比/支出占比，床位数，固定资产，单床年/月均产值，每一医生担负的诊
内部文件注意保密 XX省XX县人民医院 绩效考核与薪酬制度改革方案 【仅供参考不得外传】 为深化医院收入分配制度改革，积极引入竞争机制，充分调动广大医务人员的积极性，加快我院发展，提升医院核心竞争力，根据国家医改“公立医院要实行绩效考核与绩效工资”的精神，以及省、市、县政府关于公立医院内部机制改革的要求，结合我院实际情况，经院长办公会研究，特制定以下绩效考核与薪酬制度改革方案。 一、指导思想与目的 这次薪酬制度改革，以《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》为指针，以县委、县政府有关医疗卫生改革文件为依据，在继续推行目前执行的《xx县人民医院对科室实行目标责任管理的修订意见》基础上，适应医改新形势，把绩效考核这一竞争激励机制引入到医院管理中来，真正体现多劳多得、优劳优酬，打破过去存在的平均主义和大锅饭现象，增强职工的危机感、责任感，激发每个医务工作者的劳动热情，改变医院精神面貌，为全县人民群众提供安全、高效、质优、价廉的医疗服务。 这次实行绩效考核与薪酬改革坚持以下原则： 1、坚持社会效益与经济效益协调发展的原则，以考核工作量、医疗质量、和患者满意度为主，保持公立医院的公益性； 2、坚持向临床一线、风险大、责任大岗位和学科带头人倾斜的原则，重业绩、重贡献，合理拉开分配差距； 3、坚持院、科两级成本核算的原则，大力增收节支，充分调动科室和员工创造性，发挥医院的整体效能； 4、坚持效率优先、兼顾公平的原则，合理处理医疗、医技、护理与行政、后勤科室之间的分配关系，建立互相支持、内外和谐的发展机制。 二、绩效考核内容、计分标准与实施程序 （一）科室绩效考核主要内容（关键指标）与计分标准 对临床、医技、护理、行政、后勤科室的主任（副主任）、护士长（副护士长）、科长（副科长）等科室负责人的考核，也就是对科室的考核。具体考核内容与计分标准如下： 1、临床科室主任（急诊科、门诊部、内一科、内二科、外一科、外二科、外三科、妇产科、儿科、手术室、麻醉科、中医科、眼科、口腔科、耳鼻
医院绩效考核方案2018年版 为了进一步深化医院分配制度改革，着力建立优质、高效、低耗的管理模式，形成有竞争、有活力的运行机制，树立经营理念，充分调动全体干部职工的工作积极性，全面提高医院的社会和经济效益，加快医院的发展和建设步伐，特制订如下分配实施方案。 一、总则。 为调动职工的工作积极性，体现按劳分配、多劳多得、优劳优得、效率优先、兼顾公平的分配原则，各科室绩效工资分配要根据不同岗位的责任和贡献大小、岗位辛苦程度、技术水平及承担风险程度，适当拉开分配档次，建立起重实绩、重贡献，向临床一线、高层次技术人才、业务骨干、关键岗位倾斜的分配制度，特制定科室绩效工资二级核算分配指导意见。 （一）、为提高医院管理水平，建立科学的管理制度，充分调动职工的积极性和创造性，根据医院现阶段实际情况，完善以“三好一满意”为核心的绩效考核分配机制，积极推进成本核算管理制度。 （二）、逐步提高医务人员待遇，同时坚持开源节流、量入而出的原则。 （三）、保全额工资及各项补贴的前提下，根据工作数量、质量、经济效益对科室进行绩效考核，科室再根据履行岗位职责、工作质量、工作数量、医德医风、劳动纪律、职务职称等情况进行第二次分配。反对平均主义，严禁把个人收入与医院的药品耗材和辅助检查收入直接挂钩。 （四）、为使科室绩效工资二次分配体现公开、公平、公
正的原则，成立由科主任、护士长、职工代表等3到5人组成的内部考核分配小组，结合本科室具体情况，制定考核分配办法，经科室讨论通过后实施，并报院绩效办备案。 二、分配方案与实施办法 （一）基本核算科室 1、临床科室：内一科、内二科、外科、妇产科、儿科、急诊科、中医康复科、骨科、五官科、手术室、ICU、肾内科、传染病科。 2、医技科室：放射科、CT/磁共振室、超声心电碎石科、检验科、病理科、药械科。 3、职能科室：院办、党办、财务科、医务科、感染科、公共卫生科、护理部、总务科、院感办、绩效考核办。 4、体检中心暂列入医务科核算科室，与“120”司机组待功能设施完备后单独核算。 （二）收支项目归集 1、科室收入 （1）各临床、门诊科的收入：床位费、护理费、治疗费、挂号费、各种手术费、诊疗费、各类检查费、监护费、卫生耗材费、输血管理费、特需服务费及其它业务收入等，每月按实际发生数计入科室作为医疗收入。注：康复技师到其它科室作康复治疗的收入双科均计收入，住院部医生的门诊收入计入科室收入。 （2）各医技科室、手术室的收入为各临床开出，由自己完成的各科检查、各种检验、手术及各种手术治疗收入的总和（重复计算）。注：外单位来院体检费用暂不列入收入。 （3）各药房的收入为：药品收入的13%。
岚皋县中医医院 2016年绩效考核方案 为加大医院医药卫生体制改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据省、市、县有关医改文件精神，结合我院实际情况，制定本绩效考核方案。 一、指导思想 医院管理坚持市场经济规律，坚持绩效优先、兼顾公平的原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体职工的积极性、主动性和创造性，激发医院内部活力，促进医院可持续健康发展。 二、基本思路 认真贯彻执行中、省、市、县相关医改政策，2016年绩效考核将各岗位人员比照公务员管理。将基本工资及绩效工资的60%作为固定绩效工资全额发放，绩效工资的40%作为奖励绩效工资纳入绩效考核后发放，特制定如下绩效考核及部分激励政策。 三、绩效工资总量2858157元，其中在编在岗2073710元，临聘人员784447元。 四、核算办法 〈一〉住院部医生 1、工作量及医疗质量指标 妇产科：15例出院病人/月/医生医疗收入达77%。
内科：15例出院病人/月/医生医疗收入达37%。 外科：10例出院病人/月/医生 医疗收入达62%。2、考核绩效=奖励绩效× 任务数当月出院人数〈二〉住院部护士考核绩效=奖励绩效× 该科医生奖励绩效之和 该科医生考核绩效之和〈三〉助产士考核绩效=奖励绩效×和 妇产科医生奖励绩效之和 妇产科医生考核绩效之〈四〉工勤、药房、收费、煎药、妇科门诊考核绩效=奖励绩效× 住院医生奖励绩效之和 住院医生考核绩效之和〈五〉中医康复科 考核绩效=收治病人数×10% 〈六〉手麻科考核绩效=奖励绩效×奖励绩效之和（妇产科和外科）医生考核绩效之和（妇产科和外科）医生〈七〉放射科考核绩效=奖励绩效×人 检查人数 320〈八〉B 超、心电图、碎石考核绩效=奖励绩效× 人 检查人数280〈九〉检验科
某医院绩效考核方案 一、考核目标： 为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。 二、考核机构及职责分工： (一)考核小组： 组长： 副组长： 办公室： 成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。
(二)职责： 行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织; 医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织; 财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织; 科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织; 客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。 学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。 三、考核依据：
国家政府相关法规;医院各项管理制度(《深圳恒生医院规章制度汇编XX》)和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。 四、业绩指标考核与奖励： 以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚. (一)、临床科室： 工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。XX年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩： 按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例=10%)奖励给科室。急诊科不适用第一条。
康复科医疗质量评价体系与考核标准 评价指标评价要点 一、科室管理（50 分） 1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。 卫生管理法律、 法规和规章。2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。 3、执业医师、护士无超范围执业。 4、无虚假、违法医疗广告。 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要 求。 6、护士与床位比例符合医院规定的要求。 7、在一切医疗行为中无收受红包。 8、在一切医疗行为中无收受回扣。 2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员 规章制度和岗位工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的 职责。核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师 查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制 度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病 人抢救制度，处方管理制度，查对制度，病 历书写基本规范与管理制度，转科、转院制 度，临床用血审核制度，临床药事管理制 度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患 沟通制度，医疗责任追究制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关 规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师 法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医 疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突 发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理 条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床 应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师 外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品 管理条例》、《医院感染管理办法》。 3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其 遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊 理法律、法规、疗护理规范和常规。 规章、诊疗护理 规范和常规。 4、制定本科室突1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救 发事件应急预案助预案。 ( 医疗和非医疗事 2 、有与相关部门或上级主管部门的联系渠 件 ) 及医疗救援任道。 务。 5、建立卫生专业 1 、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度 技术人员梯队建和实施措施。 设制度、继续教 2 、科室有专业技术人员继续教育的培训计划 育制度并组织实和实施目标。 施。 3 、每年对本科室专业技术人员的专科技术、 科研、继续教育进行考评。 6、科主任 /学科带 1 、科主任 /学科带头人具备承担区级以上（含 评价方法 使用非卫生技术人员从事诊疗活动的， 当月质控考评为零分。 有一名执业的医师或护士未注册的，当 月质控考评为零分。 发现一起执业医师或护士超范围执业的，当 月质控考评为零分。 发布虚假、违法医疗广告的，当月质控 考评为零分。 不符合人事科规定要求的酌情扣分。 不符合护理部规定要求的酌情扣分。 凡出现此类情况者，当月质控考评零分。 凡出现此类情况者，当月质控考评零分。 科室规章制度、岗位职责不完善，少一项 扣 1分，扣完为止，核心制度缺失的不 得分。 每月随机抽查医护人员 1~2 名，不熟悉相 关制度者，酌情扣分。 发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医 疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护 理规范和常规的，酌情扣分。 无相应预案不得分。 无联系渠道酌情扣分。 无科室梯队建设目标、制度、和实施措 施的酌情扣分。 无科室继续教育培训目标和实施目标的 酌情扣分。 未进行考评的不得分。 未达到规定要求的酌情扣分。 分值评分 一票 否定 或倒 扣分 （做 到打 √， 做不 到打 ×） 8 4 7 6 4 3 4 4 5
康复医学科常见急症的应急预案 （一）晕针反应的应急预案及处理程序： 晕针是最常见的一种针灸不良反应，是指在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张；或饥饿、大汗、大泻、大出血之后；或体位不当；或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。 一、轻度晕针应迅速拔去所有的针或罐，或停止施灸，将患者扶至空气流通处躺下。抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可。如患者仍感不适，给予温热开水或热茶饮服。 二、重度晕针立即去针后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。如必要时，可配合施行人工呼吸，心脏按摩，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等措施。 程序：去枕平卧→针刺水沟、涌泉穴→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程→送急诊科进一步抢救。 （二）滞针 滞针时指针刺后发生的针下滞涩而捻转提插不便等运针困难的现象。具体表现为在行针时或留针后医者感觉针下涩滞、捻转、提插、出针均感困难，而病人则痛剧的状态。 滞针多因患者精神紧张，当针刺入腧穴后，患者肌肉强烈收缩；或行针不当，向单一方向捻转太过，以致肌肉组织缠绕针体；或留针时间过长而中间未行针。主要表现为，针在体内捻转不动，提插、出针均感困难；若勉强捻转，病人常痛不可忍。发生滞针时，对精神紧张者，可延长留针时间，循按针穴周围皮肤，若仍不能缓解者，可在针穴旁再进一针。单向捻转所致者，向相反方向捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可解除滞针。做好患者的解释工作，行针时避免单向捻转，若用搓法则应注意与提插配合，则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。 （三）断针 断针即对病人实施针灸治疗时，针灸针折断于患者肌肤内的现象。 [原因]针具质量欠佳，针身或针根有剥蚀损坏；针刺时，针身全部刺入；行针时，强力捻转提插，肌肉强烈收缩或患者改变体位；滞针和弯针现象未及时正确处理。 [现象]针身折断，残端留在患者体内。
南湖医院康复科绩效工资考核分配方案
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岳阳南湖医院康复科 绩效工资考核分配方案 针灸理疗科绩效工资分配按照医院《分配制度方案》指导原则执行，注重按劳分配、兼顾公平、奖罚分明的原则，激发科室内部活力，提高主人翁意识，切实促进科内业务全面、健康发展。结合我院康复科实际特制定绩效工资分配方案。 一、基本原则 1、由科主任、诊室责任人坚持‘按劳取酬，效率优先，兼顾公平’的原则进行二次分配，不得平均分配。 2、坚持“因事设岗、以岗定责、以责定分、以分计酬”的原则； 3、坚持向“技术含量高、风险度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜的原则； 4、注重工作任务(质量、数量)的原则。 5、科室在进行内部分配前可以按照绩效10%的比例，提取科室基金，作为科室宣传、学术交流及公共活动基金，使用情况应在科室内公开。 二、考核对象及目标 1、考核对象：本科室所有定岗定位聘用人员及新进人员。 2、考核目标： （1）充分调动科室职员工作的主动性和积极性，建立完善的内部分配激励机制。（2）打破大锅饭，实行多劳多得，少劳少得，不劳不得，杜绝医院养懒汉。（3）加强内部管理，努力提高和不断改进工作质量，更好地为人民群众提供优质、价廉、便捷、安全的基本医疗和公共卫生项目服务。 三、考核方法和程序 科内成立由科主任、诊室责任医师组成的考核小组，结合实际细化标准及评分办法，每月下旬对当月科内医务人员进行考核。 四、绩效工资构成 医疗卫生事业单位绩效工资制度实施后，工资称岗位绩效工资，包括基本工资和绩效工资，原工资总额的60%为基本工资，实施绩效考核后，将绩效工资分基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分，原工资总额的40%为基础性绩效工资，医院收入结余为奖励性绩效工资。
年医改工作目标管理绩效考核评分表
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2013年医改工作目标管理绩效考核评分表（100分） 区县：年月日得分： 检查项目量化考核指标检查方式责任科室 巩固实施基本药物制度和基层综合改革成果（40分）1.基本药物“零差率”销售政策执行情况（3分）；如出现医务人员不熟悉政策情 况该项不得分。综合组 政策组 2.基本药物医保报销政策执行情况（2分）； 3.基本药物集中采购和统一配送情况（2分）； 4.基本药物配备情况，能否满足基层用药需求（3分）； 5.区县级配套资金纳入预算并按进度拨付到位，实行先预拨后 结算和收支两条线管理等（8分）； 查2013资金拨付情况，不到位 的该项不得分。协调组6.基层医务人员量化考核措施科学、便于操作执行（2分），是 否存在推诿患者现象、是否有制约措施（2分）； 查资料，走访患者。 政策组7.绩效工资向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点 倾斜，合理拉开医务人员收入差距的落实情况（3分）；查绩效考核方案及工资发放等 资料。 8.收支结余按规定用于绩效考核，调动医务人员积极性（2分）； 9.严格执行一般诊疗费收取及医保报销政策（2分）；查资料，询问患者。协调组 10.推进医保支付方式改革（2分），基层医疗卫生机构主动开 展便民服务、提高服务质量、合理控制服务成本（2分）； 查资料，现场询问。政策组11.基层医疗卫生机构债务化解完成情况（3分）； 查资料。未完成的按比例扣分， 未过半的不得分。协调组12.区域医疗卫生信息系统建设和使用情况（4分）。 覆盖率达90%以上，有序运转 满分，每少10个百分点扣1分。综合组 - 3 -
康复科绩效考核参考 为了康复科前期工作的有效开展，特将其他医院康复科的绩效考核做法列举如下，以供参考。 一、院内转诊 康复科成立伊始为了保障病源量，提升院内资源的有效利用，院内转诊通常有几种做法： 1、和康复科相关联的科室转诊率每月不能低于10%——15%，如神经内科、神经外科、骨科等，视康复治疗特色而定，如以脑中风康复为主的康复科，神经内科的转诊率不低于15%，骨科可以略低一些；如果以骨科康复为主的康复科，骨科的转诊率不能低于多少百分比。 2、康复科医生可协同其相关联科室医生查房，符合转诊条件的予以转诊，情况复杂的病人康复科可协同相关科室医生进行会诊后确认转诊或者直接进行床头治疗。 3、每转诊一个病源的做法有 A、其他科室给康复科转诊一个病人给转诊医生治疗费7%——10% 的提成； B、其他科室医生每转诊给康复科一个病人直接给医生100——300元的提成； C、其他科室给康复科转诊收取康复治疗费用的10%——30%给科室，由转诊科室主任进行科室内的再分配； 二、科室内的绩效考核
1、按分值计算 设定一定的分值比例，例如：PT治疗（含推拿、按摩、）一个病人2——3分，作业治疗1——2分，针灸1.5分，物理治疗1分，牵引1分，熏蒸2分，吞咽、言语1——2分… 比如1月份康复科的奖金是5000元，那么算下来王医生是100分，张医生为50分，李医生为30分，拿5000元除以180分对应的分值就是奖金基数，再乘以每个人的分值即为每个人的奖金数。 2、治疗费的3%——5%给治疗师或医生，护士拿平均奖金。护士负责病房的物理治疗和熏蒸治疗。 3、由主任分配奖金，例如：从治疗病人的数量、治疗效果、病人满意度等进行综合考核。
某医院绩效考核与分配框架草案 为适应医疗卫生事业发展的新常态，加大医院分配制度改革力度，进一步调动全院职工工作的积极性、主动性与创造性，结合医院业务发展具体实际，特制定本方案。 一、指导思想 医院绩效分配制度是以广大患者群众为中心，解决患者群众看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向业务第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体职工干事创业的主观能动性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院全面、快速与可持续发展。 二、预期目标 制订绩效考核标准，以增进考核之客观与公平性，并达最佳之激励效果。 对医院全体职工进行绩效考核的主要目的包括以下五个方面。 （一）了解展示职工对科室及医院所做的贡献。 （二）为职工的薪酬计发提供主要依据。 （三）提高职工对医院管理制度的满意度。 （四）激发职工的积极性、主动性和创造性，提高职工的职业素质和工作效能。 （五）为职工的晋升、降职、培训、调职和离职提供决策依据。 三、对象范围医院全体在职职工，但以下情况暂不纳入考核范围： （一）尚未转正的职工（见习职工）。 （二）月出勤率未达到60% 以上的职工不列为考核的对象，即视同当期考核为不合格。 四、组织领导为加强医院各项工作绩效考核，特成立如下医院绩效考核小
组和医院绩效考核监督小组。 （一）医院绩效考核小组（负责考核医院领导、各科室科主任、负责人及护士长，科室成员由所属科室主任负责考核）,医院绩效考核小组下设绩效考核办公室，隶属财务科。 组长： 成员： （二）医院绩效考核监督小组（负责监督医院全面绩效考核工作）组长：成员： 五、考核内容及指标选取 （一）考评内容考评内容考评内容要重点考核工作绩效，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、技术能力、成本控制、医德医风和患者（服务对象）满意度等情况。临床医技科室采用平衡计分卡（BSC）进行考核，主要涵盖财务维度（收入与成本控制）、顾客（患者）服务维度（创造病人忠诚度）、内部管控流程维度（质量、品质、医疗安全控制）、学习成长维度（开发核心竞争力）等四大方面的内容。行政职能科室运用关键事件法 （CIM ）开展考评，主要包括日常工作、动态工作（科室工作简报）、成员管理（考勤情况）和关键事件等几方面的核心内容。 （二）考评指标的选取考核具体指标可根据业务工作实际从以下指标库中选取：财务维度（收入与成本控制）层面：药占比，耗材比，门住比，成本占比/ 支出占比，床位数，固定资产，单床年/ 月均产值，每一医生担负的诊疗人次/住院床日/创造的业务收入，百元固定资产的业务收入，人力配置成本 （人员费用占比）。 顾客（患者）服务维度（创造病人忠诚度）层面：门诊人次（就诊人次），出院人次（每医生负担的出院人次），每位医生/治疗师/护士照护患者人数，首诊（问）负责制执行情况，患者（服务对象）满意度与投诉次数，次均费用（门诊、出院）。
康复科应急处置预案 在临床治疗过程中，康复异常情况虽不多见，但我们必须要引起足够重视，否则可能因小意外酿成大事故，尤其是对一些全身体质差、年龄小或敏感部位等治疗，极易出现病人生命体征不稳等现象。为防止医疗事故的发生及有一旦发生事故后能及时妥善处理，特制定以下预防处置措施，望全科人员严格遵守。 一、治疗前，要详细了解病人全身情况，对病人生命体征有一个总体的评估。对于属治疗禁忌证的病人，要谨慎治疗；对于生命体征不稳的病人，禁止采用影响其生命体征的操作。 二、治疗前，要详细与病人讲清治疗的方法、作用、可能出现的不良反应，部分精神紧张的病人，应耐心做好沟通，消除顾虑。 三、治疗过程中，要加强工作责任心，严格遵守操作规程，随时严密观察病人反应，一旦出现意外情况及征象，处理处理。 四、治疗过程中，若出现意外情况，应按预防处理技术方案及时处理，并同时向科主任或上级医生汇报，科主任或上级医生应按时到达现场，并指导进一步处理。
五、若病人病情变化快，应及时请相关科室急会诊；若出现重大意外情况如呼吸心跳骤停等，应边抢救边向医疗总值班报告。 六、严格掌握康复的适应症、禁忌症及操作注意事项，严格执行操作规范，治疗过程中患者仍有不适，立即停止治疗。 附件1. 休克的急救措施 附件2. 心绞痛的急救措施 附件3.心跳呼吸骤停的急救措施 附件4.骨折的急救措施
休克的急救措施 就地抢救、不宜搬动，吸氧保暖、休克体位（平卧或下肢抬高30°），清除病因，补液扩容，正确使用血管活性药物、防止水电解质、酸碱平衡，支持疗法，防止并发症等综合治疗。请急诊医师会诊。
心绞痛的急救措施 立即停止治疗，取自然位置卧床或坐位休息，最好抬高上身。硝酸甘油为首选药物，可用0.3-0.6毫克舌下含化，1-2分钟内生效，能维持20-30分钟，病情稳定送专科治疗。
康复医学科常见急症的应急预案 (一)晕针反应的应急预案及处理程序: 晕针就是最常见的一种针灸不良反应,就是指在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象。晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重,以致针刺时或留针时发生此证。 一、轻度晕针应迅速拔去所有的针或罐,或停止施灸,将患者扶至空气流通处躺下。抬高双腿,头部放低(不用枕头),静卧片刻,即可。如患者仍感不适,给予温热开水或热茶饮服。 二、重度晕针立即去针后平卧,如情况紧急,可令其直接卧于地板上。如必要时,可配合施行人工呼吸,心脏按摩,注射强心剂及针刺水沟、涌泉等措施。 程序:去枕平卧→针刺水沟、涌泉穴→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程→送急诊科进一步抢救。 (二)滞针 滞针时指针刺后发生的针下滞涩而捻转提插不便等运针困难的现象。具体表现为在行针时或留针后医者感觉针下涩滞、捻转、提插、出针均感困难,而病人则痛剧的状态。 滞针多因患者精神紧张,当针刺入腧穴后,患者肌肉强烈收缩;或行针不当,向单一方向捻转太过,以致肌肉组织缠绕针体;或留针时间过长而中间未行针。主要表现为,针在体内捻转不动,提插、出针均感困难;若勉强捻转 ,病人常痛不可忍。发生滞针时,对精神紧张者,可延长留针时间,循按针穴周围皮肤,若仍不能缓解者,可在针穴旁再进一针。单向捻转所致者,向相反方向捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可解除滞针。做好患者的解释工作,行针时避免单向捻转,若用搓法则应注意与提插配合,则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。 (三)断针 断针即对病人实施针灸治疗时,针灸针折断于患者肌肤内的现象。 [原因]针具质量欠佳,针身或针根有剥蚀损坏;针刺时,针身全部刺入;行针时,强力捻转提插,肌肉强烈收缩或患者改变体位;滞针与弯针现象未及时正确处理。 [现象]针身折断,残端留在患者体内。
XX 县中医院骨外科 绩效考核实施方案 一、总则 以《XX县中医院绩效工资分配方案》为依据，从优化科室资源配置、提高医疗服务质量、加强成本管理、减轻患者负担为目的出发，科室按照医院制定的绩效考核标准，由医院根据科室工作量完成情况核发绩效基本工资，提取业务纯收入（总收入-总支出）的25%由科室二级分配，科室根据医护人员积分比例按照科组进行三级分配，统筹核发，以按劳分配为主体，结合综合绩效考核等因素，体现“多劳多得、优劳优得”的原则，充分调动职工的积极性、主动性和创造性，以实现科室可持续发展为目标，采取工作量考评、质量考评、责任考评、个人目标考评等多种方式，以科室医护人员工作业绩、劳动纪律、医德医风、医疗质量和医疗安全等综合绩效考核评价结果为依据，结合骨外科实际情况制定本方案。 二、成立考核机构 科室考核组成人员： 组长：XX 成员：XX XxX XX XX XX 民意代表：XX XX 三、考核单元 根据医院人事科核定，骨外科所有医、护人员。（见附表） 四、考核指标 一、规章制度： 考勤、交接班、出席会议，积极参加医院组织的各项工作或学习培训。 二、医德医风，病人满意度调查： 投诉登记、随访、调查表 三、学习情况： 1、外出进修学习：登记 2、医院组织讲座：签到表 3、科室培训：记录 4、自学：笔记 四、上级主管部门验收：反馈情况
五、医院的考核： 1、笔试结果： 2、实际操作能力： 3、整体协作能力： 4、责任追究： 六、科室管理： 1、医疗核心制度执行情况：查看科室材料记录如会诊记录、病历讨论记录、 2、差错事故发生率 3、科室制定奖罚措施及实施情况 4、科室仪器设备保养完好率、故障率、急救常用药品完好率 5、领用物资使用情况注意增收节支 6、医疗文书完成情况、书写质量 7、药占比（是否滥用抗菌素）：以医院规定药占比（45%）为依据，超过给予扣罚。 8、突出中医药特色（查看病历及处方：科室开展中医诊疗技术项目或中药占科室药品总量比例） 9、传染病管理：登记上报情况、院内感染控制（消毒登记）、 10、费用控制：收费执行情况，科室冲销金额、欠帐情况 11、团结合作精神：科内、科间（民意调查表） 12、开展新技术、新业务 13、出院病人回访情况 14、服务质量：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、误诊率 15、完成任务：药品不良反应登记 16、科室盈利情况： 七、教研： 1、论文发表： 2、讲座： 1）电视讲座 2）院内讲座：根据医院要求情况 八、工作量： 九、每月任务完成情况 十、管理对象印象分：如行政值班对当班人员的评价，科室管理人员、医院管理人员日常检
医生绩效考核表 篇一：医院绩效分配方案包括实施细则考核表 xxxxx医院 二〇一三年度绩效分配方案 为适应医改，加大医院分配制度力度，进一步调动职工工作积极性，结合我院具体情况，特制定本方案。 一、指导思想 医院绩效分配制度是以病人为中心，解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院可持续发展。 二、组织领导 为加强医院工作绩效考核，特成立如下考核小组和监督小组。 （一）中层干部绩效考核小组（负责考核科主任） 组长： 成员：（二）科室成员绩效考核小组（负责考核各科室人员） 组长： 成员： （三）监督小组
组长： 成员： 三、分配原则 （一）实行院科两级分配。 （二）质量考核与基础性绩效工资挂钩，经济考核与奖励性绩效工资挂钩。 （三）以科室为核算单位，实行成本核算。 四、质量考核方案 （一）考核内容 考核工作在绩效考核小组领导下和监督小组监督下进行。严格考核纪律和工作态度，按评价指标客观进行评分，所有的扣分要有相关性记录依据，否则作为人情打分或帮派拉分，并给予重新考核； （二）评分实行无名制，由院长和副院长当场统计分数并公布。且公布所有的扣分原因和事实依据，接受监督小组的监督。监督小组成员不得以任何理由不参与监督，监督小组成员从原则性考虑不应该参与考核，若对考核结果无异议的在公示文档上签名认可；若有异议的则当场由院长和副院长解释并在公示文档上作补充说明，监督成员签名认可；若有异议而院长和副院长无法作出解释的，要重新考核。（三）绩效考核实行逐级考核，综合评定，即：医院领导考核中层领导，中层领导考核科室人员。 １、对中层领导干部绩效考核：院领导班子（两人以上取平均分值）、其他考核人员（两人以上取平均分值）。
九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 (二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。 (三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访 十一、护理行为过失应急预案 1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事，加强工作责任心，严格执行交接班制度，查对制度，认真执行各项操作规程，杜绝因护理行为过失而发生差错事
故。 2、仔细观察病情，如发现病情变化，及时向当班医生汇报，给予正确的处理。 3、如发现发错药、打错针、输错液，应立即停止用药，及时向医生及护士长汇报，采取积极有效的抢救措施，以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良后果。 4、如发生烫伤、小儿坠床、褥疮等严重情况，在安置病人的同时，立即汇报护士长、科主任，作相应的急救处理。及时与院领导汇报，争取更多的力量给予应急支持，责任者应在二十四小时内提交书面材料。 5、保证急救物品的齐全和功能完好，严格执行消毒隔离制度，杜绝供应未消毒的器械、敷料或无菌操作不严而发生感染造成不良后果。 十二、住院患者跌倒预案 1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。 2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走，以防滑倒。 3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。 4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。 5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家
医院绩效考核方案细则(详细)医院绩效考核方案细则一、考核目标： 为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。 二、考核机构及职责分工： (一 )考核小组： 组长： 副组长： 办公室： 成员： 院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。 (二 )职责： 行政执行： 由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织 ; 医疗质量： 主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织 ; 财务指标： 由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织 ; 科室管理： 主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，
由护理部组织 ; 客户关系： 主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。 学习培养： 主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。 三、考核依据： 国家政府相关法规 ;医院各项管理制度和会议精神 ;各部门岗位职责和工作流程 ;各部门责任目标和经营任务指标等。 四、业绩指标考核与奖励： 以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚 . (一 )、临床科室： 工作数量 (即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数 )，门诊和住院业务收入等内容。 2020 年业务收入总体目标 xxx 万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩： 按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励： 季度目标超额收入按 3%奖励给科室，年度目标超额收入按 5%(超额比例 =10%)奖励给科室。 急诊科不适用第一条， 1、以门诊量和收入院人次为目标，全年