《护理学基础》辅导材料
第一章绪论
1．护理学工作的任务是促进健康、预防疾病、协助康复和减轻痛苦。
2．护理学的基本概念包括人、健康和疾病、环境和护理。
3．健康：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。4．现在的医学模式是：生物-心理-社会医学模式。
5．基础护理学的主要内容包括基本知识、基本理论、基本技能；不包括临床护理。
第二章护理发展史
1．1888年，美国人约翰逊在福州一所医院开办我国第一所护士学校。
2．我国首次护士执业考试时间是1995年。
第三章护理理论和护理概念模式
1．奥瑞姆理论有三个分理论组成：自理理论、自理缺陷理论和护理系统理论。
2．奥瑞姆将人的自理需要分为三类：一般性自理需要、发展的自理需要和健康不佳时的自理需要。
3．奥瑞姆将护理系统分成全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统。
4．根据奥瑞姆的护理系统理论，昏迷、高位截瘫、精神分裂症、老年痴呆患者适用于全补偿系统。
5．纽曼的系统模式中的三种保护机制由外到内依次为：应变防御线、正常防御线和抵抗线。6．医疗护理操作前未向病人解释而导致病人紧张，此压力源属于缺少信息。
7．罗伊提出来的护理理论是适应模式。
8．罗依将刺激分为三类：主要刺激、相关刺激和固有刺激。
9．根据罗依适应模式的观点，宗教信仰属于相关刺激。
第四章护理学的相关理论
1．马斯洛的人类基本需要层次理论的五个基本需要：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
2．根据马斯洛人类基本需要层次理论，当一个人行动不便时用拐杖扶行，此时，他的需要属于安全需要。
3．马斯洛人的基本需要层次理论的一般规律。
（1）人类的基本需要时按层次顺序逐级上升的。
（2）维持生存所必须的低层次需要必须立即和持续地给予满足。
（3）通常一个层次的需要被满足后，更高一层的需要才会出现，丙逐渐明显和强烈。（4）人们满足较低层次需要的活动基本相同，而越是高层次的需要越具有个体的特性，人们采用的满足方式越有差异。
（5）人类不同层次的基本需要会出现重叠，甚至颠倒的现象。
（6）各需要层次之间可相互影响。
（7）人类基本需要被满足的程度与健康状况成正比，当所有需要被满足后，就可达到最佳的健康状态。
4．马斯洛人的基本需要层次理论在护理中的应用。
（1）帮助护士识别患者未满足的需要
（2）帮助护士按需要层次的高低排定护理问题的优先顺序
（3）指导护士帮助患者满足其基本需要
5．应激：是指内外环境中的刺激物作用于个体而是个体产生的一种身心紧张状态。
6．应激源，压力源：任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素。
7．局部适应综合症可分为警报反应期、抵抗期、衰竭期。
8．患者在角色转变过程中可能出现的情况。
（1）角色行为适应
（2）角色缺如
（3）角色消退
（4）患者角色强化
（5）角色冲突
第五章护理程序
1．护理的工作方法是护理程序。
2．护理程序：是以确认和解决服务对象现存或潜在的健康问题为目标，所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法。3．护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤组成。
4．护理诊断：是有关个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题和生命过程的一种临床判断。
5．收集资料的内容，病人的一般情况包括：营养、发育、面容、表情、姿势体位。
6．护理诊断的分类：
（1）现存的护理诊断：气体交换受损。
（2）高危的护理诊断：有自伤的危险
（3）可能出现问题的护理诊断：
（4）健康促进性护理诊断：母乳喂养有效
（5）医护合作性问题：潜在并发症
7．沟通的层次。
（1）一般性交谈
（2）陈述事实
（3）分享个人的观点和判断
（4）分享情感
（5）沟通高峰
8．护士小王给刚入院患者进行入院评估。此时，交流沟通的层次是陈述事实的沟通。9．非语言性行为包括：倾听、微笑、点头；仪表。姿势、步态、目光接触、手势、触摸。
介绍属于非语言性行为。
第六章环境
1．为了给患者创造安静的修养环境，护士及其他工作人员应尽可能的做到“四轻”，即说话轻、走路轻、开关门窗轻、操作轻。
2．一般病室温度保持在18-20℃，婴儿、老年人病室温度为22-24℃。
3．一般的病室相对湿度为50%-60%。
需要较高的病室空气湿度的病人是急性咽喉炎、气管切开病人、呼吸道疾患病人。
4．病室内常见的病人损伤包括：机械性损伤、温度性损伤、化学性损伤、生物性损伤和医源性损伤。
5．一般患者入院后，病房护士应提供的入院护理：
（1）准备床位将备用床改为暂空床，备齐患者所需用物。
（2）迎接新患者迎接新患者入病室，向患者作自我介绍，介绍病床病友。
（3）通知医生必要时协助体检。
（4）测量生命体征。
（5）通知营养部准备膳食。
（6）建立病历填写住院病历中有关表格、卡片，排好病历顺序。
（7）介绍与宣教介绍病区环境、病房规则等。
（8）入院护理评估
第七章预防与控制医院感染
1．医院感染（狭义）：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。2．消毒：用物理、化学、生物方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使物品上的微生物的数量减少到不致病的程度，即相当于含菌量在10-3以下。
3．灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽胞。
4．一般通风30min可使新鲜空气替换室内的空气。
5．煮沸消毒时，为了提高消毒效果，防止物品生锈，可以加入2% NaHCO3。
6．医院内最普遍、最可靠的灭菌方法是压力蒸汽灭菌。
7．化学消毒剂的使用方法：浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。
8．刀剪最常用的灭菌方法是浸泡。
9．纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用戊二醛浸泡法。
10．中效消毒剂不能杀死的微生物是芽孢。
11．无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
12．无菌物品放置地方的要求：清洁、干燥、固定。
13．铺好的无菌盘和打开过的无菌巾包的有效时间分别为4小时，24小时。
14．在无菌操作中，操作者的手可触及手套的内面。
操作者的手不可触及：无菌包布的内面、无菌巾两角的内面、持物钳的钳端。
15．严密隔离适用于：炭疽、霍乱、鼠疫；接触隔离适用于：狂犬病、破伤风、气性坏疽；呼吸道隔离适用于：肺结核、流脑、百日咳、流感；肠道隔离适用于：细菌性痢疾、伤寒、病毒性灰质炎、脊髓灰质炎；血液-体液隔离适用于：病毒性肝炎、艾滋病、梅毒；昆虫隔离适用于：疟疾、流行性乙脑、斑疹伤寒、回归热、流行性出血热；保护性隔离适用于：大面积烧伤、早产儿、白血病、器官移植、免疫缺陷者。
16．炭疽病人传染的途径是伤口分泌物；乙脑应执行呼吸道隔离；白血病应执行保护性隔离。17．炭疽患者的便盆消毒灭菌的顺序是灭菌——清洁——消毒。
18．严密隔离的主要隔离措施。
（1）设专用隔离室。随时关闭通向过道的门窗，患者不得离开病室。
（2）凡进入室内者要穿隔离衣、隔离鞋，戴口罩、帽子、手套。
（3）接触患者、污染敷料后或者护理另一个患者前应消毒双手。
（4）污染敷料应在隔离室内立即装袋，全部操作完后，再装入隔离室外的另一袋中，标记后焚烧。
（5）患者的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。
（6）禁止探访，探视者必须进入隔离室时，应征得护士许可并采取相应隔离措施。
19．保护性隔离的隔离措施。
（1）设专用隔离试，患者住单间病室隔离。
（2）凡进入室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套和拖鞋。
（3）接触患者前后及护理下一个患者前要洗手和手的消毒。
（4）凡患者呼吸道疾病或咽部带菌者包括工作人员均应避免接触患者。
（5）禁止入室探视，特殊情况必须探视者，应采取相应措施。
（6）未经消毒处理的物件不可进入隔离区。
20．穿隔离衣时，手在扣袖带时被污染。
21．病人出院后，正确处置枕芯、棉胎的方法是日光下暴晒6小时。
第八章人体力学在护理学中的应用
1．当物体重心低，支撑面大，中心线落在支撑面时，物体内处于稳定状态。
2．护理工作中尽可能用推或拉代替提举动作，运用的人体力学原则是：尽用最小量的肌力做功。
3．被迫卧位：是指患者意识清晰，也有变动卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。
4．半坐卧位的适应范围。
（1）某些面部及颈部手术后病人
（2）急性左心衰病人
（3）心肺疾患所引起呼吸困难的病人
（4）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人
（5）腹部手术后病人
5．因心包积液导致呼吸极度困难的患者应采用端坐位；为减低病人颅内压而采取的卧位是头高脚低位；胎膜早破的产妇应采用的卧位是头低脚高位；休克患者应处于中凹卧位。6．保护具可应用于谵妄躁动的病人；不用于大手术后、休克病人、精神病病人。
7．使用约束带时应注意：严格掌握适应症；只宜短期使用；带下应放衬垫，松紧适宜；定期松解，局部按摩。
第九章生命体征的评估及异常时的护理
1．腋温的正常范围为36.0～37.0℃。
口温的正常范围为36.3～37.2℃（36.5～37.5℃）。
肛温的正常范围为37.0～38.1℃。
2．腋温测量时间：10分钟。
口温测量时间：7-8分钟。
肛温测量时间：3分钟。
3．不宜测肛温的病人是腹泻、肛门手术、直肠癌手术后病人。病人坐浴或灌肠后30分钟才能测肛温。
可测肛温的病人是婴幼儿、谵妄、昏迷或重症病人。
4．发热的程度：
低度热：37.5～38.2℃。
中度热：38.3～38.9℃。
高热：39～40.9℃。
过高热：41℃以上
5．发热的阶段：体温上升期、发热持续期、退热期。
6．发热的类型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。
7．高热患者的护理措施。
（1）监测高热患者的体温变化，每4小时测量1次。待体温恢复正常3日后，每日测量2次，密切观察呼吸、脉搏变化。
（2）全身或局部用冷，可给予温水擦浴、酒精擦浴、头置冰袋降低体温；遵医嘱服用退烧药，对持续高热的患者，应遵医嘱行冰水灌肠。行降温措施30分钟后测量体温。
（3）增加水的摄入量，每日饮水量应在3000ml以上。
（4）使用高蛋白、高维生素、适量碳水化合物、低脂肪的流质、半流质饮食。
（5）口腔护理。在患者晨起、睡前及饭后协助患者漱口，或用棉球擦拭口腔。
（6）患者寒战时给予保暖，大量出汗时即使更换床单、衣物；将患者置于舒适卧位。8．高热病人的脉搏特征是：脉搏增快，搏动强大有力。
9．心包积液和缩窄性心包炎的病人，可出现奇脉。
10．脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
11．为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是一人测心率，一人测脉率，两人同时开始测一
分钟。
12．吸气性呼吸困难时有明显的三凹征，是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷。13．血管的外周阻力增加可使舒张压升高。
14．测量血压时，使测得的血压值偏高的因素有：袖带过窄、袖带过松、肢体位置低于心脏水平。
15．糖尿病昏迷患者呼气中可带有烂苹果味。
169．危重患者呼吸几次随后出现一段时间的呼吸暂停，该现象反复出现。这种呼吸属于毕奥式呼吸。
第十章满足患者休息与睡眠的需要
1．有效休息的条件：生理方面的舒适、减轻焦虑、充足的睡眠。
2．一个睡眠周期平均为90分钟。
3．长期卧床病人的常见并发症包括：压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎。
4．全范围关节运动：是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效锻炼方法。
5．疼痛：是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。
6．胆囊炎患者右肩背疼痛属于牵涉痛。
7．疼痛的护理：
（1）心理护理：减轻心理压力；分散注意力（组织活动、有节律的按摩、有节奏的呼吸、指导式的想象、气功与松弛法、音乐）；建立信赖关系；尊重患者对疼痛的反应。
（2）止痛措施：物理止痛、针灸止痛、药物止痛、自控镇痛泵止痛。
（3）传授有关疼痛的知识
8．WHO推荐的治疗癌性疼痛的三阶段疗法的原则和具体疗法。
（1）原则：依药效的强弱阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化。（2）具体方法
①第一阶段：选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药，主要适用于轻度疼痛的患者。
②第二阶段：选用弱阿片类药物，主要适用于中度疼痛的患者。
③第三阶段：选用强阿片类药物，主要适用于重度和剧烈癌痛的患者。
④辅助用药：加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用，常用药有：弱安定类，强安定类。
第十一章满足患者清洁卫生的需要
1．活动性假牙的护理：
（1）取下假牙，用冷水刷洗
（2）暂不用时，浸于清水中保存
（3）先洗牙，然后进行口腔护理
（4）不可将假牙浸于乙醇或热水中
2．漱口液的选择：
真菌感染：1%～4%碳酸氢钠溶液
口臭：1%～3%过氧化氢溶液
绿脓杆菌感染：0.1%醋酸溶液
清洁口腔、预防感染：0.02%洗必泰溶液
厌氧菌感染：0.08%甲硝唑溶液
3．压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺乏营养，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
4．引起压疮的三个物理力包括压力、摩擦力、剪切力。
5．仰卧位，最易产生压疮的部位是骶尾部。；坐位时，最易发生压疮的部位是坐骨结节。6．压疮可以分为：瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。
患者局部皮肤呈紫红色，出现数个小水泡，并感觉疼痛。此时属于炎性浸润期。
第十二章满足患者营养的需要
1．医院饮食分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食三种。
2．基本饮食分为流质饮食、半流质饮食、软食、普通饮食。
3．口腔溃疡的病人应给予的饮食是流质饮食。
4．治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。
5．适宜进高蛋白饮食的患者是肾病综合征。
6．大便隐血试验，检查前三天应禁食猪肝。
7．做碘I131试验时，在2周内应禁吃含碘食物。
8．要素饮食：是一种化学精制食物，含有全部人体所需的且易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类、微量元素等。不含纤维素，无需经过消化过程，可以直接被肠道吸收，从而提高能量及氨基酸的摄入，改善营养状况，促进伤口愈合，达到治疗和辅助治疗的目的。
9．要素饮食的特点：
（1）由各种营养素合成
（2）符合正常生理营养需要
（3）增强机体抵抗力
（4）易消化可吸收的无渣饮食
（5）纠正负氮平衡
10．鼻饲法的注意事项：
（1）每次灌注食物前，应先抽吸胃液，以确定鼻饲管在胃内
（2）成人插入长度为45～55cm，温度为38～40℃
（3）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于两小时
（4）当插至15cm处，清醒患者应做吞咽动作，昏迷患者应将其头托起，让下颌靠近胸柄
第十三章满足患者胃肠系统及排泄的需要
1．呕吐物呈粪臭味可见肠梗阻病人；呈碱味为胃出血；策划给你苦味为胆汁反流；呈腐败
味为幽梦梗阻。
2．呕吐物含陈旧血呈咖啡色；胆汁反流时呈黄绿色。
3．呕吐呈喷射状，应考虑颅内压增高。
4．大便失禁病人的护理措施。
（1）心理护理：尊重理解病人，给予心理安慰与支持。
（2）保护皮肤。
（3）帮助病人重建控制排便的能力。
（4）如无禁忌，保证病人每天摄入足量的液体。
（5）保持床褥、衣服清洁，室内空气新鲜。
5．洗胃的禁忌症是强酸、强碱中毒，肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化道出血及胃穿孔者。适应症是安眠药中毒、有机磷农药中毒、敌百虫、苯巴比妥类、敌敌畏。生物碱中毒。6．敌百虫中毒进行洗胃时，禁忌使用的溶液是碳酸氢钠溶液。
7．食物中毒后，应在6小时内进行洗胃。
8．洗胃时每次灌注的量为300～500ml，幽门梗阻者洗胃应在饭后4-6小时或空腹时进行。9．灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药，达到确定诊断和治疗目的的方法。
10．为便秘的成人进行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度为39～42℃，量为500～1000ml；降温时，液体的温度宜为28～32℃，压力宜为40～60cm；插管长度为7-10cm；液体应保留5～10分钟。
11．进行少量不保留灌肠时，灌肠筒的高度应低于30cm，温度为38℃。
12．保留灌肠药液量不超过200ml；应插入15-20cm；宜保留1小时以上。
13．不宜进行清洁灌肠的是妊娠、消化道出血、分娩前。
第十四章满足患者泌尿系统排泄的需要
1．多尿是指每昼夜尿量超过2500ml；少尿是指24小时尿量少于400ml。
2．血红蛋白尿的尿液呈酱油样色。
3．尿失禁：是指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主的流出。
4．尿失禁患者的护理措施。
（1）心理护理尊重患者，给予安慰和鼓励，使其树立信心。
（2）解除顾虑，摄入适当的液体。
（3）重建正常的排尿功能。
（4）皮肤护理保持皮肤的清洁干燥，用温水清洗会阴部皮肤，勤换尿垫、衣裤、床单，勤翻身。
（5）外部引流
（6）留置导尿
5．尿潴留：是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
6．尿潴留患者的护理措施。
（1）心理护理
（2）提供隐蔽的排尿环境
（3）调整体位和姿势
（4）诱导排尿
（5）热敷、按摩
（6）刺灸法
（7）健康教育
7．导尿的注意事项：
（1）遵循无菌操作原则，以免逆行感染。
（2）插导尿管时，动作应轻柔，以防损伤尿道粘膜。
（3）应注意病人的心理，照顾病人的自尊心，如有条件应用屏风围住病床。
（4）给女病人导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新更换导尿管再由尿道插入。
（5）膀胱高度膨胀，为身体虚弱者进行导尿时，每一次放出尿量不应超过1000ml。
（6）为女患者插导尿管时，导尿管需要插入4-6 cm才能见到尿液，见尿后再插入1cm；为男患者插导尿管时，导尿管需要插入20-22m才能见到尿液见尿后再插入1-2cm。
第十五章给药
1．护士在给药中的职责。
（1）给药前评估
（2）严格遵守安全给药的原则
（3）熟练掌握正确的给药方法与技术
（4）促进疗效及减轻药物的不良反应
（5）指导病人合理用药
2．给药原则。
（1）遵医嘱给药
（2）给药前应了解患者所用的药物
（3）用药前了解患者的病情，目前的治疗方案及护理诊断。
（4）安全、准确的用药
①三查七对一注意
三查：操作前、操作中、操作后
七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用药方法及时间
一注意：注意用药后的反应
②选择准确、合适的用药方法和用药途径
③良好、妥善的药物保管和准确的药物配制
3．药物保管的原则：
（1）药柜宜放在光线充足处
（2）内服药与外用药应分类保管
（3）麻醉药应加锁
（4）瓶签模糊的药物不能再用
4．内服药瓶标签颜色为蓝色；毒性药瓶标签颜色为黑色；疫苗应置于2～10℃冷藏保存；易挥发和易潮解的药应置于密封瓶内保存。
5．地塞米松不需放入冰箱内保存。需放入冰箱内保存的药物是疫苗、胰岛素、胎盘球蛋白。6．服药方法：
（1）服用止咳糖浆不宜多饮水
（2）服磺胺药时，应多饮水，同时服用碳酸氢钠
（3）镇静安神药宜睡前服用
（4）健胃药宜在饭前服
（5）助消化药应饭后服用
（6）对胃粘膜有刺激的药物饭后服用
（7）服用发汗药后多饮水
（8）服用铁剂时应避免与牙齿接触
7．发药方法：
（1）危重患者应喂服药物
（2）鼻饲患者应将药物磨碎，通过鼻饲管给药
（3）患者提出疑问应重新核对
（4）给强心甙类药物前须测患者脉搏，当HR＜60次/分时，必须停药。
8．无痛肌肉注射要求的是：
（1）推注药液速度宜慢
（2）患者侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲
（3）注射刺激性强的药液针头要粗长
（4）注入2种药液应先注刺激性弱的药液，在注射刺激性较强的药液
9．能用手接触注射器的部位是针栓；不能用手接触得是：针筒的内壁、针梗、注射器乳头。10．接种结核菌素的部位是三角肌下缘。
11．进针的角度：皮内注射：5°；皮下注射：30°～45°；肌肉注射：90°；静脉注射：20°。
12．进行臀大肌注射时，定位的方法有联线法及十字法。
13．曾经使用青霉素，停药3天后再次使用或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，应重新做皮试。
14．青霉素过敏性休克的首选抢救措施是：皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。
15．青霉素过敏性休克的急救措施。
（1）立即停药、平卧、保暖和给氧。
（2）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解，20～30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml。
（3）静脉注射地塞米松5mg或氢化可的松200～300mg加入5%～10%葡萄糖注射液内静脉滴注。
（4）应用抗组胺类药物，肌内注射盐酸异丙嗪20～50mg或苯海拉明20～40mg。
（5）低分子右旋糖酐补充血容量。
（6）呼吸抑制时，肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂，急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。
（7）心脏骤停时，立即行胸外心脏按压术。
（8）肌肉瘫痪松弛无力时，皮下注射新斯的明0.5～1ml。
（9）在抢救的同时，密切观察呼吸、脉搏、血压、尿量等病情变化，并及时记录。
16．需注射TAT病人出现皮试阳性时，可采取脱敏注射法注射。
第十六章静脉输液与输血
1．属于等渗溶液的是5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氢钠。10%葡萄糖溶液为高渗溶液。
2．静脉输液的目的。
（1）增加循环血量，维持血压
（2）补充营养，供给能量
（3）输入药物，治疗疾病
3．临床补液原则。
（1）先胶后晶，先盐后糖
（2）先快后慢
（3）宁少勿多
（4）补钾四不宜
A．不宜过早，见尿补钾
B．不宜过多，成人每天不超过5g
C．不宜过浓，不超过0.3%
D．不宜过快，成人每分钟30～40滴
4．输液时溶液滴入不畅，局部无明显肿胀，挤捏胶管无回血，其可能是针头刺入深部组织，应重新穿刺。
5．输液故障的排除。
（1）静脉痉挛――局部热敷
（2）压力过低――抬高输液瓶
（3）针头斜面紧贴血管壁――调整针头位置
（4）针头刺入深部组织――重新穿刺
6．输液反应包括：发热反应、急性肺水肿、空气栓塞、静脉炎。
7．不宜快速大量输液的疾病是：风湿性心脏病、老年性慢性支气管炎、小儿肺炎、缩窄性心包炎。
8．如输液时出现空气栓塞，应立即使患者采取的体位是左侧卧位。
9．静脉炎的护理措施：抬高患肢，局部热敷或理疗， 50％硫酸镁湿敷。禁忌活动患肢。10．主要因素是：输液速度过快、短期内输入大量液体。预防：在输液过程中注意
11．肺水肿的处理措施。
（1）停止输液，通知医生。
（2）患者采取端坐位，双腿下垂以减少静脉血回流。
（3）高浓度给氧，可使用30％～50％乙醇湿化后的氧气。
（4）必要时四肢轮扎。每5～10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。发作停止后，应解除止血带。
12．静脉输血前的准备。
（1）备血：医嘱，填化验单和输血申请单，抽血定血型、交叉配血
（2）取血：做好三查、八对
查对无误后在交叉配血试验单上签名
（3）取血后：勿剧烈震荡：不将血液加温：室温下放置15～20min再输入
（4）输血前：须与另一护士再次核对
13．输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、急性肺水肿。
输血过程中出现畏寒、寒战，体温升高，伴头痛、恶心、呕吐，可能出现发热反应。14．溶血反应的原因输入异型血；输入变质血；血中加入高渗或低渗溶液或能影响影响血液pH值的药物。
15．溶血反应的预防措施：认真做好血型鉴定、交叉配血试验；输血前仔细查对；严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
16．溶血反应的抢救措施。
（1）停止输血，给患者吸氧，通知医生，将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验。（2）建立静脉输液通畅
（3）严密观察生命体征，每15min一次。
（4）随时注意患者皮肤有无黄染。
（5）保护肾脏，可用双侧腰封或肾区热敷。
（6）准确记录每小时尿量，注意尿色，测定尿血红蛋白量。
（7）碱化尿液，口服或静脉注射NaHCO3。
（8）对尿少、尿闭者可按肾功能衰竭处理。
（9）严格控制水分摄入，纠正水电解质平衡，防止血钾升高，必要时进行透析疗法。17．大量快速输血的反应包括：心脏负荷过重、出血倾向、枸橼酸中毒、低血钙、酸碱失衡、体温过低。
第十七章收集标本的方法
1．收集标本的原则。
（1）遵照医嘱
（2）充分准备
（3）严格查对
（4）正确采集
（5）及时送检
2．亚急性心内膜炎病人做血培养应取血10-15ml。
3．若需同时抽取不同中隔离的血标本，应应先注入血培养瓶、再注入抗凝管、最后注入干燥试管。
第十八章冷热疗法的应用
1．禁用冷疗的部位：枕后、耳廓、阴囊，胸前区、腹部，足底。
可以冷疗的部位包括后背、腹股沟、颈部、腋部、。
2．用热水袋为一般成人保暖时，水温为60-70℃；为昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良患者用热水袋保暖时，水温应该低于50℃。
第十九章急救与重症监护
1．基础生命支持：又称为现场急救，是心肺脑复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。
2．人工呼吸吹气量：500-600ml；频率：10-12次/分（成人），12-20次/分（儿童）。
心脏按压：深度3.8-5cm；频率80-100次/分。
3．为成人进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是 30：2。
4．心肺复苏有效的指征是：
（1）瞳孔缩小
（2）收缩压在8kPa以上
（3）甲床、面色、口唇转红
（4）有尿液
5．心肺复苏有效的并发症：颈或脊柱损伤；胃膨胀；骨折；脏器破裂（肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞）
6．吸氧浓度=21+4×吸氧流量
吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度为 37%。
7．氧疗副作用：氧中毒、二氧化碳滞留、呼吸抑制、吸收性肺不张。
第二十章临终关怀及护理
1．临终：指患者已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。
2．临终患者的心理反应：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
3．濒死期病人的临床表现包括呼吸、循环衰竭，神志不清，各种深浅反射逐渐消失。4．临终患者最后消失的感觉是听觉。
5．临终关怀：是向临终患者及家属提供一种全面的照顾，包括生理、心理、社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程。
6．临终患者的护理原则。
（1）照护为主
（2）适度治疗
（3）注重心理
（4）整体服务
（5）人道主义
7．脑死亡的标准：
（1）无运动、无呼吸
（2）无感受性及反应性
（3）无反射
（4）脑电波平坦
上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温过低及中枢神经抑制的影响。
8．一般是在死亡后24小时，尸体温度与环境温度相同。
第二十一章医疗护理文件的应用
1．在三测单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间内填写入院、手术、出院、分娩、转入、转出、死亡的时间。
2．在绘制三测单时，口温用蓝色的“●”，腋温用蓝色的“×”，肛温用蓝色的“○”表示。脉搏短绌患者的心率和脉率的正确的表示方法是：脉率用红色“●”表示，心率用红色“○”表示。
3．处理停止医嘱时，当治疗单、大小药注销后，应在停止时间栏内划红“√”标记。4．执行口头医嘱时：
（1）一般情况下不执行
（2）抢救时可执行
（3）抢救执行口头医嘱时，护士必须向医生重复一遍，确信无误后方可执行
5．医嘱的分类：
（1）st属于临时医嘱，必须在15分钟内执行
（2）长期医嘱，有效期超过24小时
（3）sos 属于临时备用医嘱，在12小时内有效
（4）prn属于长期备用医嘱，有效时间在24小时以上
6．交班报告一般应由值班护士书写。
7．病室交班报告的顺序是先写离开病室的病人，再写进入病室的病人，最后写重点病人。
一、名词解释 1.正治与正护：是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法，又称 “逆治逆护法”。 2.反治与反护：是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。 3.热因热用：用温热药、温热护法，治护热的症状表现的方法。 4.寒因寒用：用寒凉药、寒凉护法，治护寒的症状表现的方法。 5.塞因塞用：用补塞药、补塞护法，治护闭塞不通症状的护法。 6.通因通用：用通利的药物、通利的护法，治护通泄症状的方法。 7.同病异护：一般情况下，相同的症证，应该使用相同的护法。 8.异病同护：一般情况下，不同的病证，应该使用不同的护法。 9.未病先防：使之在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以预防疾病的发生。 10.既病防变：指的是在疾病发生的初始阶段，应力求早诊断、早诊断，以防止疾病的发展 及传变。 11.汗法：亦称解表法。是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用，促使人体微微出汗， 使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 12.吐法：亦称涌吐法。是指通过药物，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口中吐出的一种治法。 13.温法：亦称温阳法。是通过温中祛寒、回阳通络等作用，使寒气去，阳气复，经络通， 血脉和的一种方法。 14.刮痧法：又称“挑痧”，是指在边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使其 局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。 15.药熨法：是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热，装入布袋内，在患处或特定穴位来回移动 或回旋运转，利用温热及药物的共同作用，已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。 16.灸法：是以艾绒为主要材料，加工制成艾条或艾炷，点燃后在人体体表的一种部位或腧 穴进行烧灼熏烤，借灸火的热力通过经络腧穴的作用，达到防治疾病目的的一种方法。 17.拔罐法：又称“吸筒法”，是以罐或筒为工具，利用热力排出罐内空气，形成负压，使 罐或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位，造成被拔部位的皮肤充血、淤血，产生刺激以调节脏腑功能，而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。 二、简答题 1、煎药加水方法 1）第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm 2）第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准加水方法是按平均每1g药加水10ml计算出该方的需水量一般第一煎将总水量的70％加入，第二煎加入剩余的30％应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水 2、中草药中毒 1）立即停止接触服用有毒药物 2）尽快清除毒物 3）解毒：催吐：口服有毒药物2-3h；洗胃；导泻中毒超过6h 4）促进已吸收毒物的排泄
1皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。 3、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4、冷疗法目的：○1减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；○2减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；○3控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；○4降低体温，适用于高热、中暑。 5、冷疗法禁忌：○1血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；○2慢性炎症或深部化脓病灶；○3组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；○4对冷过敏；○5冷疗禁忌部位1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。2）心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3）腹部：易引起腹泻。4）足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。○6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将 冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃一下，应取下冰袋。 7、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。 8、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部，热水袋 置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部 充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新 生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 9、热疗法目的：○1促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热， 可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。○2减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。○3减轻深部组织的充血；○4保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌：○1未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；○2面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血 症；○3各种脏器出血；○4软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；○5其他：1）心、肝、肾功能不全者；2）皮肤湿疹；3）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；4）孕妇；5）金属移植物部位；6）恶性病变部位；7）麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。 12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。 13、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出，以防感冒； 14、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。 15、医院饮食分类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 16、基本饮食分类：普食、软食、半流质、流质。○1普通饮食用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常； 病情较轻或恢复期的患者；每日3餐。○2软质饮食用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢 复期的患者；每日3~4餐。○3半流质饮食用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者；每日5~6餐。○4流质饮食用于口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者；只能短 期使用。每日6~7餐。 17、治疗饮食分类：高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、少渣。 ○1高热量饮食用于热能消耗较多的患者，如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、 体重不足患者及产妇等；总热量约为12.55MJ（3000kcal/d） ○2高蛋白饮食用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾 病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。蛋白供给量为 1.5~2.0g/(d·kg)，总量不超过120g/d。 ○3低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主 ○4低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者；脂肪含量少于50g/d，肝胆胰疾病患者少于40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入。 ○5低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；胆固醇量少于300mg/d。○6低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；每日食盐量＜2g。
五禽戏的创立者华佗 被称为刚脏的是肝 下列具有表里关系的经脉是足阙阴与足少阳经 五化中,属于火的是长 治疗和护理疾病的基本原则是调整阴阳, 恢复其相对平衡 失眠兼见潮热盗汗,腰膝酸软者,多为心肾不交 “阳胜则阴病”,用下列那种理论解释为宜阴阳消长平衡 下列不属于津液范畴的是痰饮 脾的生理功能有主运化/主升清/主统血 气化是指通过气的运动产生各种变化 属于阴中之阴的时间是前半夜 泻南补北法是指泻心补肾法 七情致病的特点有直接伤及内脏/影响脏腑气 机/情志变化与病势相关 经络的主要组成部分十二经脉 目睛斜视多为肝风内动 与血液正常运行有关的因素有脉管的完整性/气的推动/气 的固摄/心肝脾等脏的功能/ 血液自身清浊 诊寸口脉,右寸候肺 与血液生成无关的是自然界清气 期的生理功能有推动作用/温煦作用/防御 作用/固摄作用/气化作用 五脏中以升为健的脏是脾 在液为唾的脏是肾 属于六腑的有胆/胃/三焦/膀胱 数脉的主病是热证 寒邪的性质和致病特点为阴邪,易伤阳气/其性凝
滞,主用/其性收引 湿证患者面色多表现为黄色 格阴的本质是真热假寒 过度安逸易导致的病理变化是气血运行不畅 均属于肝系统的是胆/筋/目/爪 脾在体合肉 下列哪项症状属于假神面赤如妆 神识不清,胡言乱语,声高有力,称为谵语 行气利水并用治水肿的依据是气能行津 与肺相表里的六腑是大肠 被称为百病之长的六淫邪气是风邪 呕吐清水痰涎,多属痰饮 机体精神活动的物质基础是血 具有主决断的脏腑是胆 舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,主病是痰饮证 五行制化关系中,异常的是相乘/相侮 宗气的盛衰可诊察虚里穴 潮热多见于阳明实证/湿温病/阴虚 证 卫气的生理功能是防御、温煦、调控 人体组织结构中,属于阳的是六腑 大实有羸状是指真实假虚 望络脉通用的年龄是3岁内 灰黑苔主病是热极或寒极 瘀血疼痛的性质多是刺痛 肝主流泄的功能体現在调畅气机/促进血液运 行/调解情志/促进肠胃 运化 性质精纯, 灌注于脉中之气是营气 水火既济概括的是哪两个脏腑的关系心与肾
名词解释 1.：护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士负责为达到预期结果而选择护理措施的基础。 2、整体护理:是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。 3、无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 4、沟通：是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅。 5.护患关系：是指在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。6血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强 7、假痛：是疼痛记忆和感觉在人大脑皮质造成的强兴奋灶的后遗影响 8、健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量 9，无菌技术：无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。 ,10洗胃法：是指将胃管经一侧鼻孔插入到胃内，利用虹吸或负压或重力的作用，将洗液体灌入胃内将其洗净的方法。 11指医生开些医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。 12心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 13、隔离：把某些患传染性疾病的病人与其他人群分开，避免接触 14．医院内感染：住院病人在入院时不存在，也不出于潜伏期，却在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染 15热能：又称能量，热量等，它是生命的能源，是维持人每天活动以及维持正常体温各种生理活动的源泉。 16尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出，成为尿潴留 填空题 1、世界上第一个创立护理学的人是南丁格尔。 2、马斯洛的人的基本需要层次由低到高为：生理需要；安全需要；爱与归属需要；尊敬的需要；自我实现的需要。 3、护理理论主要研究的是人、健康、环境和护理等概念及其相互联系。 4、扭曼将环境分为内环境和外环境，自身环境。 5、病室的通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。 6、良好的医院环境应具备以下特性：整齐、舒适、安全、美观和安静性。 7、疾病在心理上一般经过三个阶段过渡期、承认期、恢复期。 8、医院常见的不安全因素有：物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤、。 9、护理程序包括：评估、诊断、计划、实施和评价五个环节。 10、护理诊断陈述方式包括：护理诊断名称（P）+相关因素（E）+临床表现（S）；多用于现存的护理诊断。护理诊断名称（P）+相关因素（E）；用于"有……危险"的护理诊断；护
基础护理学 欧阳光明（2021.03.07） 1.医院物理环境正常值：室温坚持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以坚持在22～24℃为佳。病室湿度以50%～60%为宜，白日病室较理想的强度是35～40分贝 2分级护理的适用对象：. 3，平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不成过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，包管患者平安。 4. 舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安定状态时的一种自我感觉。不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不克不及全部满足，或周围环境有不良安慰，身体呈现病理修改，身心负荷过重的一种自我感觉。 5．卧位的分类：主动卧位（active lying position）：患者根据自己的意愿和习惯采纳最舒适、最随意的卧位，并能随意修改卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。主动卧位（passive lying position）：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安顿的卧位，称之为主动卧位。罕见于昏迷、极度衰弱的患者。自愿卧位（compelled lying position）：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而自愿采纳的卧位，称之为自愿卧位。
6..去枕仰卧位适用规模：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采取去枕仰卧位，头偏向一侧，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采取此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用规模：休克患者。抬高头胸部，有利于坚持气道通畅，改良通气功能，从而改良缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状获得缓解。屈膝仰卧位适用规模：腹部检查或接受导尿、会阴冲刷等。侧卧位适用规模：（1）灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等（2）预防压疮（3）臀部肌内注射半坐卧位适用规模某些面部及颈部手术后患者。采纳半坐卧位可减少局部出血。心肺疾病引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。采纳半坐卧位，使患者逐渐适应体位修改，有利于向站、立位过渡。 危坐位适用规模：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘爆发的患者，患者由于极度呼吸困难而自愿日夜危坐。俯卧位适用规模：腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不克不及平卧或侧卧的患者。胃肠胀气招致腹痛时。采纳俯卧位，使腹腔容积增年夜，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用规模：肺部排泄物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，避免脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用规模：颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。减轻颅内压，预防脑水肿。颅脑手术后的患者。膝胸卧位
中医护理学基础 第一篇调理概说 本章摘引古籍原文，重点阐述对病人的饮食起居，七情，劳逸，房室，寒温等调护方法。使只和适而不乱，顺应病情而不悖。调护者若能帮助和督促病人做好上述各项调理，则有助于病人康复。 第一节调七情 七情为多种疾病的发病内因，在疾病过程中影响尤重。古代医家不惟重药疗尤重疗人之心，认为不知疗人之心，是尤舍本逐末，不穷其源而攻其流，与求疾病，安可得乎。又认为精神衰退，服药无益。调护者须注意患者的精神状态，尽力设法消除紧张，恐惧，忧虑，烦脑等精神刺激使之安心治疗，以助药力。 一、疗心须知 【原文】恬憺虚无①真气从之，精神内宁，病安从来。（《素问。上古天真论篇第一》） 【注释】①恬憺（dàn淡）虚无：恬淡，安静的意思。虚无，张景岳说：漠然无所动于中。 【释义】思想上要保持安静，不为贪欲所动，真气就能够顺从人体的机能，精神要守护在内，不要过多好散，疾病还能从何处产生呢？
【原文】人有五脏化五气，以生喜，怒，悲①忧，恐。怒伤肝，悲胜怒。喜伤心，恐胜喜。思伤脾。怒胜思。忧伤肺，喜胜忧。恐伤肾。思胜恐。（〈〈素问。阴阳应象大论篇第五〉〉）【注释】①悲：按〈〈天元纪论〉〉``悲``作``思``。 【释义】人有五脏之气化为五志，形成喜怒悲思恐等不同的情志。 怒能上肝，悲哀能抑制怒气。喜能伤心，恐能抑制喜气。嘶能伤脾，怒能抑制思虑。忧能伤肺，喜能抑制忧愁。恐能伤肾，思虑能抑制恐惧。 【按语】古籍中灵活应用五行配五脏，五志，用五行生克制化的理论来治疗因七情刺激的疾病，其病例屡见不鲜。 【原文】故凡思虑伤心，忧悲伤肺，忿怒伤肝，饮食伤脾，淫乱伤肾。药之所治，只有一半，其一半则全不系药力，唯要在心药也。何为心药？予引林鉴堂诗曰：自家心病自家知。起念还当把念医，只是心生心作病，心安哪有病来时，此之谓心药。以心药治七情内起之病，此之谓疗心。（〈〈寿世青编卷上勿药须知〉〉） 【按语】心病还须心药治，以情治情，虽靠病人自克，尤须调护人员予以开导劝解。 【原文】谚有之曰①：药补不如食补，我则曰：食补不如精补②，精补不如神补，节饮食，习精神，用药得宜，病有不痊焉者寡矣。（〈〈医学切要全集论补法〉〉）
基础护理学简答题 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？ 内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？ 社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？ （1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？ （1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 （2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？ 适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？ 一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。
护理学基础模拟试题及答案(一) 1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是() A．15cm，15cm B．30cm，15cm C．20cm，15cm D．15cm，20cm E．20cm，20cm 2．不符合节力原则的铺床方法是() A．按铺床顺序放置用物 B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度 D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量 3．符合患者要求的休养环境是() A．中暑患者，室温保持在4℃左右 B．儿科病室，室温宜在22℃左右 C．产休室，应保暖不宜开窗 D．破伤风患者，室内光线应明亮 E．气管切开患者，室内相对湿度为40% 4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者() A．创造良好的社会环境 B．创造安静的环境 C．建立良好的护患关系 D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象 5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是() A．作息时间 B．规章制度 C．指导用药和诊断 D．指导患者适应角色 E．指导正确留取常规标本
6．用平车运送输液患者最重要的是() A．上坡头在前 B．下坡头在后 C．做好穿刺处的固定，防针头脱出 D．使患者躺卧在平车中间 E．不可用车撞门 7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应() A．态度和蔼，劝其耐心等候 B．让患者平卧候诊 C．安排提前就诊 D．给予镇痛剂 E．请医生加快诊疗 8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是() A．办理入院手续 B．进行卫生处置 C．用平车送入产科 D．通知住院医师 E．立即给孕妇吸氧 9．膀胱镜检查应取的体位是() A．膝胸位 B．仰卧位 C．截石位 D．侧卧位 E．头高足低位 10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是() A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．稳定性卧位 E．不稳定性卧位
护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C
第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重 E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 A.17世纪中叶 B.18世纪中叶
C.19世纪中叶 D.20世纪初期 E.20世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇著作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 A.4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到
1.《内经》与中医护理学基础大概内容（空） 2.《金贵要略.杂疗方》记载主要内容（空） 3.特殊药物煎法 ①先煎：是将质地坚硬的介壳或矿物类的药物打碎后煎煮一定时间再下其他中药的煎煮方法。 1.难溶于水的药物，如贝壳类（珍珠、牡蛎等）、矿石类（生石膏、磁石等）和角、骨、甲类药物，因质坚而难煎出味，故应打碎后先煎煮30分钟，再下其他药物。 2.有毒药物，如附子、乌头、半夏、商路等，需先煎60-90分钟，以消除或降低毒性。 3.泥沙多的药物（灶心土）和质轻量大的药物（如芦根、茅根等）应先煎，澄清后取汁，以其药汁代水再煎其他药。②后下：是将气味芳香借挥发油取效的药物，为防其有效成分挥发，宜在一般药物即将煎好前5-10分钟放入再与其他药同煎的煎煮方法。如薄荷、藿香、砂仁、豆蔻、沉香等。③包煎：是将药物装进纱布内与其他药物同煎的煎煮方法。 1.质地比较轻或容易浮在上面，或容易成糊状的药物如蒲黄、海金沙等。 2.含淀粉粘液质多、易粘锅煳化或焦化的药物如车前子、葶苈子等。 3.带毛的药材，对咽喉有刺激性易引起恶心、呕吐的药物如旋覆花、砂仁、枇杷叶等。④另炖或另煎：是将某些贵重药材单独煎煮，减少同煎时被其他药物吸收以保存其有效成分的煎煮方法。将药物切成小片，单味煎煮60-120分钟不等，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服，如人参、西洋参、鹿茸等。⑤烊化：是将胶质类或黏性大且易溶的药物，单独加温溶化或臵于刚煎好的去渣的药汁中，微煮或趁热搅拌，使之熔解的煎煮方法。胶质类或黏性大且易溶的药物与其他药物同煎时易粘锅煮糊，且附着他药，影响药效，因此需要烊化。如阿胶、龟甲胶、鹿角胶等。⑥冲服：是将某些不耐高温且又难溶于水的贵重药物，先研成粉末，再用开水或用煎好的药液调匀后服用的方法。如三七、琥珀、珍珠、羚羊角等。 ⑦泡服：是将某些易出味、不宜煎煮、挥发性较强的药物加沸水泡10-15分钟，出味后服用的方法。如番泻叶、胖大海、菊花等。也可将药物放入刚煎煮好的药液中泡服。 ⑧兑服：液体中药如放臵于其他药中煎煮，往往会影响其成分。因此，往往待其他药物煎煮去渣取汁后，再行兑入而服用，比如，黄酒、竹沥水、新鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。 4.针刺疗法常见不良反应及处理 ①晕针：立即停止针刺，将针全部起出，让患者平卧，注意保暖。轻者给饮温开水或糖水，静卧片刻即可恢复；重者在上述处理的基础上，指掐或针刺人中、合谷、内关、足三里；或灸百会、气海、关元。若仍不缓解，应立即配合其他治疗及抢救措施。 ②滞针：解除患者紧张情绪，尽量使肌肉放松，或在滞针腧穴附近，进行循按，或弹击针柄，或在附近再刺1~2针，以宣散气血，待肌肉松弛后再起针。因单向捻针造成的，应反向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维松解，即可消除滞针。 ③弯针：针身轻微弯曲，将针缓慢拔出；弯曲角度较大时，应顺着弯曲的方向顺势将针退出。若针身弯曲不止一处，须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段慢慢拔出。由体位改变引起者，应协助患者慢慢恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针，切忌强行拔针，以防折针。
基础护理学试题二 第四章活动与搬运 一．单选题（每题1分） 1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（） A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重 2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3．下列哪项不是长期卧床的并发症（） A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻D肾结石 4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度（） A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 C 可移动位置，但不能抬起D可见肌肉微收缩，但无肢体运动 5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（） A需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动 C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助，也需要设备和器械 6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（） A维持关节活动性B 避免关节僵硬C 避免关节四周结缔组织挛缩D 维持肌紧张7．肌肉的等长练习的主要作用（） A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运动 C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼 8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（） A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关节挛缩 9．下列那种疾病需限制活动（） A肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘 10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（） A视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位
中医护理学基础 第一章 *1中医护理学的概念：是中医药学的重要组成部分，是一中医理论为指导，运用整体观念，对疾病进行辨证护理，结合预防，保健，康复等措施，并运用独特的传统护理技术，对患者及人群施以健康照顾与服务，以保护人民健康的一门应用学科。 *2中医护理学的研究领域和服务对象：研究领域：（1）在研究对象对方面，既涉及患者的疾病护理，病后调摄与康复，又涉及人群的养身保健与防未病;(2)在临床实践方面，既涉及医院的专科护理，又涉及社区护理，（3）在学科任务方面及包括临床护理，还包括护理管理、护理教育和护理科研。服务对象：既包括患者，又包括健康人群。 3中医护理学的两个基本点：（1）整体观念—即人是一个有机整体及人和自然界的统一。中医护理学强调以人为本，重视人体五脏六腑的完整统一以及人与自然环境、人与社会环境的统一和谐，运用整体观念，对患者进行整体护理。（2）辩证施护—辩证施运用中医学理论，通过望闻问切四诊的方法收集患者有关疾病的病史、症状、体征等发生、发展的资料，进行分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性。施护施在辩证的基础上，从疾病的证候定性确立相应的护理原则和方法，制定出护理计划和具体的护理措施，对患者实施护理。辩证施决定护理的前提与依据，施护施护理疾病的手段和方法。 4中医整体护理：施指在观察判断病情和护理疾病时应注意把人体的局部病变与机体整体病理变化统一起来，重视自然环境对人的影响，根据四时气候、地理环境、居住条件及一天昼夜晨昏变化等各方面因素，制定出适宜的护理计划。 5证、症、病三者的关系与区别：“病”是疾病的总称，概括疾病的全部病理过程，因此，“病”可以概括“证”，“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。“症”施指症状，而“证”施证候，是辩证所得到的结果，概括了机体在疾病发展过程中某一阶段出现的各种症状。“证”比“症状”更全面、更深刻、更准确的揭示了疾病的本质。 6八纲辩证的概念：八纲，即阴阳、表里、寒热、虚实。八纲辩证将疾病的病位深浅、病位性质、邪正盛衰、证候类别等情况加以综合分析，归纳为八类证候，称为八纲辩证。 7扶正祛邪的概念：疾病发生发展的全过程，从邪正关系来说是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。 8护病求本的概念：护病求本就是在护理患者时必须先抓住疾病的本质，针对疾病的本质进行护理，这是辩证施护的根本原则。 9三因制宜的概念：三因制宜护理施指在护理工作中，要注意因时，因地，因人的差异性，区别对待，采取适宜的护理措施。 10治未病的概念：采取一定的措施，防止疾病的发生与发展，维持机体阴阳平衡的健康状态即被称为“治未病”。 11阴阳：（阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒） 寒证、里证、虚证属于因证热证、表证、实证属于阳证 （1）阴证：多因体内阳气虚衰或寒邪凝滞所致。临床可见面色暗淡，精神萎靡，形寒肢冷，倦怠无力，语声低怯，纳差，便溏，尿清，舌淡胖嫩，苔润滑，脉沉迟等。 （2）阳证：多因体内热邪炽盛或阳气亢盛所致。临床可见面赤身热，神烦，烦躁不安，声高气粗，口干，渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌质红降，苔黄黑起芒刺，脉象浮数、洪大等。 （3）阴虚证：病理机制是阴液亏损，阴部制阳表现：阴液亏损，阳气相对偏盛而生虚热（4）阳虚证：病理机制施阳气亏损，阳不制阴表现：机体功能减退的气虚证候，阴气相对偏盛而生虚寒 （5）亡阳证：指由于体内阴液大量消耗所表现出阴液衰竭的证候。阴虚而阳亢，表现出一
护理学基础04-0003 04任务_0003 试卷总分：100 测试时间：0 单项选择题 一、单项选择题（共50 道试题，共100 分。） 1. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（A）。 A. 盐酸肾上腺素 B. 地塞米松 C. 葡萄糖酸钙 D. 多巴胺 E. 去甲肾上腺素 2. 下列关于青霉素使用的描述错误的是（ B ）。 A. 配制青霉素皮试液可用生理盐水做溶媒 B. 停用不超过7天不需要做皮试 C. 注射时应备盐酸肾上腺素 D. 注射后留察30分钟后方可准许患者离开 E. 皮试液剂量为每0.1 ml含青霉素20~50 U 3. 进行药物过敏试验应采用（）A。 A. 皮内注射 B. 皮下注射 C. 肌肉注射 D. 静脉注射 E. 动脉注射 4. 青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后的（D） A. 1~3天 B. 4~5天 C. 5~6天 D. 7~12天 E. 13~15天 5. 患者男，因外伤感染需用青霉素治疗，进行皮试时突发过敏性休克，可能的原因是（）D。 A. 患者从未用过青霉素 B. 患者有免疫系统疾病 C. 未做药物敏感试验 D. 患者体内存在特异性抗体 E. 所用青霉素批号与以前不同 6. 处理链霉素过敏反应时，为减轻链霉素的毒性反应而使用的特殊用药是（C）。 A. 新斯的明 B. 地塞米松 C. 葡萄糖酸钙 D. 多巴胺 E. 去甲肾上腺素 7. 患者李某，足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素1 ml肌内注射。皮试结果为阳性，应采取的处理措施为（C）。
A. 报告医生，更换其他药物 B. 按原计划注射药物，同时给予抗过敏药物 C. 次注射，先注射0.1 ml，观察反应，每隔20分钟注射一次，逐渐增量 D. 分次注射，先注射0.4 ml，观察反应，每隔20分钟注射一次，逐渐减量 E. 将所需量平均分四次注射 8. 青霉素过敏反应发生机制是由于其半抗原产物进入机体，刺激机体产生的特异性抗体是（B）。 A. IgM B. IgE C. IgG D. IgD E. IgA 9. 输入20%甘露醇的目的是（C）。 A. 补充体液和电解质 B. 供给热量，补充营养 C. 脱水、利尿，防治脑水肿 D. 纠正酸中毒 E. 降低血黏度D 10. 患者在加压输液时，如果液体走空，空气进入静脉，应立即采取（）。 A. 仰卧位 B. 半坐卧位 C. 端坐位，两腿下垂 D. 左侧卧位 E. 右侧卧位 11. 以下不需做交叉配血，可直接输入的是（D）。 A. 库存血 B. 洗涤红细胞 C. 血小板 D. 新鲜血浆 E. 白细胞 12. 患者需输入液体1 500 ml，计划10小时输完，其所用输液器的点滴系数为20，需要调节输液速度为（A）。 A. 50滴/分钟 B. 60滴/分钟 C. 70滴/分钟 D. 80滴/分钟 E. 90滴/分钟 13. 患者小孙，因车祸造成大出血。医嘱输血600 ml。小孙在输血10分钟后，突然感到恶心，有心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、面部潮红、黄疸等症状。该患者出现了（）B。 A. 过敏反应 B. 溶血反应 C. 急性肺水肿 D. 空气栓塞 E. 枸橼酸钠中毒反应
第九章冷热疗法 冷疗法：减轻局部出血、减轻组织的肿胀和疼痛、控制炎症扩散、降低体温热疗法：促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部充血、保暖与舒适 2．简述应用冷热疗法的禁忌症？ 冷疗的禁忌症：1）局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死2）慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用4）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处易引起冻伤；心前区易引起反射性心率减慢、心律不齐；腹部用易引起腹痛腹泻；足底用可引起反射性的冠状动脉收缩。 热疗的禁忌症：1、急腹症未明确诊断前：用热疗可以减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗2、面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可以使该处血流量增多，导致细菌及毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症。3、软组织损伤48h内、；热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛4、细菌性结膜炎：热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病5、出血性疾病：热疗会加重出血倾向6、感觉功能损伤、意识不清的病人：可能会造成烫伤，最好不采用 3．乙醇擦浴时应注意哪些问题? 擦浴时应注意：擦浴前备好各种用物，其中乙醇的浓度为25%-35%，温度为30℃；头部置冰袋，热水袋置足底。擦浴时应注意患者的全身状况，在腋窝、肘窝、手心、腹股沟处稍用力擦拭，并延长停留时间，以促进散热。禁忌擦胸前区、腹部、后颈、足底部位。擦浴半小时后测量体温并做好记录。 4．冷热疗法均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机制 冷可抑制细胞的活动，减轻神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。适用于急性损伤期。 热疗可降低痛觉神经的兴奋性，又可改善血液循坏，加速致病物质和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增强基地组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 5．某小学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻嘱咐用热水泡脚。请问这种方法对吗？为什么？请写出正确的处理方法。 不对。因用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。在软组织损伤早期（48h），用冷疗可有助于控制出血，减轻水肿与疼痛。 第十章饮食与营养
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
中医护理学基础试题集 第一章绪论 二、填空题 1、医疗体育的奠基人是（1华佗）。 2、《伤寒杂病论》开创了（1辨证施护）先河。 3、头有疮则（1沐），身有疡则（2浴）。 4、首创“麻沸散”的是（1华佗）。 5、我国第一部医学典籍是（1《黄帝内经》），成书于战国至秦汉时期，全面总结了秦汉以前的医学成就。基本观点有整体观、（阴阳平衡观）、（邪正斗争观）、重视预防观。 6、张仲景开创了（辨证施护）的先河，首创（药物灌肠）法。 7、中医护理是以（调养）为特色，它包涵（调理）和（护理）两种医护手段。 8、元代忽思慧所著（饮膳正要）是一部营养学专著。 三、选择题 1.中国医学史上第一个中医护理系创建（1983年天津中医学院）。 2、开创了辨证施护先河的医学巨著为（《伤寒杂病论》）。 3.最早记载了细葱管导尿术的医学巨著为（《千金方》）。 4、医疗体育的奠基人是（华佗）。 5、首创猪胆汗灌肠法的医家是（张仲景）。 6、在对自溢提出急救护理与现代人工呼吸法相似的医学巨著为（《伤寒杂病论》）。 7、我国现存最早的一部药物学巨著是（《神农本草经》）。 8、首创汤剂的是（伊尹 9、首创中药灌肠法解决便秘的著作是（《伤寒论》）。 10、首创细葱管导尿术的著名医家是（孙思邈）。 11、（张仲景）创建辨证施护的理论。
A、孙思邈 B、张仲景 C、华佗 D、叶天士 四、简答题 1、简述孙思邈对中医护理的贡献。 2、《黄帝内经》这本医著主要从哪几方面描述了护理观点？ 四、简答题 1、①妇、幼儿护理：孙思邈从妇人怀孕养胎，到分娩乃至产褥期的护理，都做了详细的叙述；②重视食疗③生活起居④饮食护理⑤精神调养⑥老年人的护理⑦投药护理⑧护理操作技术：首创细葱管进行导尿。 2、《黄帝内经》这本医著主要从哪几方面描述了护理观点？ （1）对饮食宜忌做了详细的说明，对中医临床饮食调护具有一定的指导意义。 （2）做好生活起居护理，顺应四时气候，避免疾病的发生。 （3）重视情志护理，认为情志过极可导致人体气血不和，脏腑功能紊乱，诱发或加重疾病。同时强调医护人员与患者交谈时要注意方式和方法。 第二章中医护理的基本特点和原则 第三章整体护理 一、名词解释 1、通因通用：用通利的药物，通利的护法，治护通泄症状的方法。但其实质通泄症的病因本质是实证，如因积滞伤食所致腹泻，因瘀血内滞所致崩漏，但取攻下治护法，就是“通因通用”法。 2、寒因寒用：用补塞药，补塞护法，治护闭塞不通的症状的方法。但其实质塞证为其假象，又称假塞，故治疗护宜取补塞。 3、辨证施护：就是运用中医的理论，对四诊所收集的有关病史、症状、体征加以分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性，从而找出病人存在的护理问题或护理诊断。并在辨证的基础上，即从疾病的证候定性中确立相应的施护原则和方法，并按其实施，从而达到护理目的。