2000年临床执业医师《医学综合(笔试部分)4》试题及答案.doc
A1型选择题（1-82题）
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是（答案：D）
A.紫绀
B.昏迷
C.气急
D.蒜臭
E.腹泻
2.造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是（答案：A）
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.催乳激素
E.甲状腺素
3.早期妊娠的确诊依据是（答案：E）
A.停经史
B.早孕反应
C.尿妊娠试验
D.黑加征
E.B型超声检查
4.确定胎儿安危最简便而准确的方法是（答案：B）
A.催产素激惹试验
B.胎动计数
C.尿雌三醇测定
D.胎儿电子监护
E.羊膜镜检查
5.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是（答案：C）
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.孕酮
E.睾酮
6.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是（答案：E）
A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.检测羊水中肌酐值
C.检测羊水中胆红素类物质
D.检测羊水中淀粉酶值
E.B型超声检查胎儿双顶径值
7.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是（答案：E）
A.子宫平滑肌
B.会阴浅横肌
C.会阴深横肌
D.肛门括约肌
E.盆底肛提肌
8.关于枕先露的分娩机转，正确的是（答案：B）
A.胎头进入骨盆人口时以枕下前囟径衔接
B.胎头降至骨盆底时开始俯屈
C.当胎头在中骨盆开始内旋转
D.宫缩和腹压促使胎头仰伸
E.分娩过程中胎头呈持续性下降
9.临产开始的标志，错误的是（答案：D）
A.规律宫缩
B.子宫颈管展平
C.宫颈扩张
D.见红
E.胎先露部下降
10.新生儿娩出后首先应（答案：C）
A.断脐
B.擦洗新生儿面部
C.清理呼吸道
D.刺激新生儿足部
E.抓紧娩出胎盘及胎膜
11.哺乳期妇女避孕应在产后（答案：A）
A.6周
B.12周
C 18周
D.24周
E.30周
12.妊娠高血压综合征的基本病变为（答案：E）
A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调
B.慢性弥散性血管内凝血
C.血液高度浓缩
D.水钠严重潴留
E.全身小动脉痉挛
13.与前置胎盘的发生无关的是（答案：A）
A.妊娠高血压综合征
B.双胎妊娠
C.多次刮宫
D.胎盘面积过大
E.受精卵滋养层发育迟缓
14.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（答案：C）
A.500ml
B.400ml
C.300m1
D.200m1
E.100ml
15.抢救羊水栓塞的首要措施是（答案：B）
A.纠正DIC及继发纤溶
B.纠正呼吸循环衰竭
C.纠正肾功衰竭
D.立即终止妊娠
E.切除子宫
16.属于癌前病变的外阴白色病变是（答案：D）
A.增生型营养不良
B.硬化苔癣型营养不良
C.混合型营养不良
D.营养不良伴有上皮不典型增生
E.白癫风
17.外阴硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是（答案：B）
A.口服脱敏药物
B.手术治疗
C.禁用刺激性药物擦洗
D.激光治疗
E.局部用药
18.滴虫阴道炎的白带性状呈（答案：D）
A.稠厚豆渣样
B.血性
C.脓性
D.稀薄泡沫状
E.白色均匀稀薄
19.滴虫阴道炎的治愈标准是（答案：C）
A.临床症状消失
B.局部用药3个疗程
C.连续3次月经后检查滴虫阴性
D.连续3次月经前检查滴虫阴性
E.治疗后悬滴法检查滴虫阴性
20.老年性阴道炎的治疗可在阴道（答案：B）
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.糖皮质激素
E.促性腺激素
21.女性生殖器结核的病理变化，正确的是（答案：C）
A.输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来
B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死
C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
D.宫颈结核在生殖道结核中最常见
E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管
22.淋病的临床表现，正确的是（答案：E）
A.急性淋病在淋菌侵入14天后发病
B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染
C.上生殖道感染半数通过血行传播
D.妇女感染淋病后多无症状
E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病
23.子宫内膜癌的首选治疗方法是（答案：A）
A.手术治疗
B.手术、放射联合治疗
C.放射治疗
D.激素治疗
E.化学治疗
24.晚期卵巢癌的首选治疗方法是（答案：B）
A.肿瘤切除术
B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗
C.激素治疗
D.化学治疗
E.放射治疗
25.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是（答案：B）
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
26.宫颈鳞状上皮化提示为（答案：D）
A.宫颈原位癌
B.宫颈上皮内瘤样病变
C.宫颈未分化储备细胞增生
D.宫颈糜烂愈合过程
E.人乳头状瘤病毒感染
27.宫颈癌的临床表现不包括（答案：D）
A.绝经后阴道出血
B.阴道排液
C.接触性阴道出血
D.不孕
E.血性白带
28.应用抗癌药物疗效最佳的是（答案：E）
A.原发性卵巢癌
B.卵巢转移癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.绒毛膜癌
29.最适于进行输卵管结扎术的时间是（答案：E）
A.月经来潮前3-4天
B.足月产后4天
C.难产后72天
D.人流后3天
E.月经后3-4天
30.人工流产吸宫术适用于（答案：E）
A.妊娠14周
B.急性生殖道炎症
C.各种慢性疾病的急性期
D.手术当天体温两次超过37.5~C
E.妊娠剧吐
31.新生儿开始排便的时间常为生后（答案：A）
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
32.新生儿生理性体重下降发生在出生后（答案：A）
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
33.小儿语言发育三个阶段的顺序是（答案：A）
A.发音、理解、表达
B.理解、表达、发音
C.表达、理解、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解
34.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为（答案：C）
A.1岁
B.1岁半
C 2岁
D.2岁半
E.3岁
35.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。最先出现的症状是（答案：B）
A.身长低于正常
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下
36.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为（答案：A）
A.250kJ／kg（60kcal／kg）
B.300kJ／kg（70kcal／kg）
C.340kJ／kg（80kcal／kg）
D.375kJ／kg（90kcal／kg）
E.420kJ／kg（100kcal／kg）
37.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是（答案：E）
A.适当多晒太阳
D.提倡母乳喂养
C.孕母补充维生素D及钙剂
D.及时添加辅食
E.早产儿2个月开始补充维生素D
38.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（答案：E）
A.体温升高、体重减轻
B.呼吸困难、发绀明显
C.肢体痉挛、角弓反张
D.前囟隆起、骨缝分离
E.拒乳、嗜睡、肌张力低
39.新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素257mmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2mmol/L（2mg／dl）。首选治疗方案是（答案：A）
A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂
40.患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（答案：B）
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.水痘
41.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（答案：E）
A.发热、流涕、咳嗽
B.有感冒接触史
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑
42.小儿上呼吸道感染的主要病原是（答案：A）
A.呼吸道合胞病毒
B.肺炎链球菌
C.肺炎支原体
D.衣原体
E.轮状病毒
43.脊髓灰质炎的瘫痪特点是（答案：D）
A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
44.不符合风湿热诊断标准的主要表现是（答案：A）
A.发热
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.环形红班
45.观察小儿结核菌素试验结果的时间是（答案：B）
A.73-96小时
B.48-72小时
C.24-47小时
D.12-23小时
E.1-11小时
46.男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于（答案：D）
A.合并上呼吸道感染
B.抗结核治疗1周
C.接种白百破三联疫苗后
D.粟粒型肺结核
E.颈淋巴腺结核
47.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（答案：E）
A.表情淡漠，好哭，嗜睡
B.低热，盗汗，食欲减退
C.便秘，性情改变
D.头痛，呕吐
E.反复惊厥
48.氯化钾静滴浓度不得超过（答案：B）
A.0.1％
B.0.3％
C.0.6％
D.0.9％
E.1.2％
49.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（答案：E）
A.1／4张
B.1／3张
C.2／5张
D.1／2张
E.2／3张
50.引起脓胸最常见的病原菌是（答案：E）
A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
51.关于小儿免疫系统，错误的是（答案：C）
A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足
B.新生儿B淋巴细胞发育已完善
C.IgG不能通过胎盘
D.脐血18M水平过高，提示可能有宫内感染
E.小儿血清补体浓度在生后6-12月达成人水平
52.B细胞免疫功能测定的常用方法是（答案：B）
A.外周血淋巴细胞计数
B.免疫球蛋白测定
C.血清补体测定
D.抗O试验
E.嗜异凝集试验
53.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（答案：A）
A.局部糖皮质激素
B.全身糖皮质激素
C.β2肾上腺素能受体激动剂
D.茶碱类药物
E.细胞膜稳定剂
54.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（答案：A）
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度
55.女孩，7岁。因浮肿、尿少3-4天人院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白+，红细胞++.血压140／100mmHg.可能诊断为（答案：A）
A.急性肾炎
B.尿路感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
56.小儿出生后正常情况下造血器官主要是（答案：D）
A.卵黄囊
B.中胚叶
C.肝脏
D.骨髓
E.脾脏
57.婴儿生理性贫血的时间是出生后（答案：B）
A.1个月
B.2-3个月
C.4-6个月
D.7-9个月
E.10个月后
58.预防营养性缺铁性贫血的措施是（答案：E）
A.提倡母乳喂养
B.牛乳喂养应加热
C.铁强化婴幼儿食品
D.早产JL早期补铁
E.早产儿补足维生素Bi2
59.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（答案：D）
A.营养不良伴低钙血症
B.慢性腹泻伴低钙血症
C.缺铁性贫血伴低钙血症
D.营养性巨幼红细胞贫血
E.营养性缺铁性贫血
60.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（答案：A）
A.苦笑面容
B.吐奶
C.面色青灰、发绀
D.拒食、少动
E.黄疽
61.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（答案：C）
A.T4↓、TSH正常
B.T4↑、TSH正常
常
C.T4↓、TSH↑
D.T4↑、TSH↓
E.T4↑、TSH↑
62.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是（答案：D）
A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案
B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体
C.参加专业培训，接受继续医学教育
D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平
E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇
63.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当（答案：A）
A.立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径
B.限制或者停止集市、集会
C.停业、停工、停课
D.临时征用房屋、交通工具
E.宣布疫区
64.《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为（答案：B）
A.医疗后勤服务
B.医疗卫生技术
C.医院安全保卫
D.医院财务审计
E.医疗器械采购
65.《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括（答案：D）
A.母婴保健指导
B.孕妇、产妇保健
C.胎儿保健
D.胎儿性别诊断
E.新生儿保健
66.患者，女，34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5克。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理办法》，这是一起（答案：D）
A.医疗技术事故
B.医疗责任事故
C.严重医疗差错
D.医疗意外
E.并发症
67.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（答案：B）
A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.二代发病率
68.为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了x2检验，X2值为9.56，
X2（0.05 1）=3.84，应得出的结论是（答案：B）
A.接受η1=π2
D.拒绝π1=π2
C.接受π1>π2
D.拒绝π1>π2
E.拒绝μ1=μ2
69.为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用（答案：A）
A.提高方法的灵敏度
B.提高方法的特异度
C.降低假阳性率
D.提高假阴性率
E.使假阴性率与假阳性率相等
70.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（答案：B）
A.现况调查研究
D.病例对照研究
C.队列研究
D.实验性研究
E.理论性研究
71.大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是（答案：A）
A.赖氨酸
B.苏氨酸
C.蛋氨酸
D.亮氨酸
E.异亮氨酸
72.小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为（答案：E）
A.维生素A
B.维生素E
C.维生素D
D.维生素B1
E.维生素C
73.正态分布曲线下横轴上，从-∞到μ+1.96σ的区间面积占总面积的（答案C）
A.90.0％
B.95.0％
C.97.5％
D.99.0％
E.99.5％
74.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是（答案：D）
A.只在实验室中完成
B.只以人为被试对象
C.只记录生物学指标
D.只在有目的的一定控制条件下进行
E.只使用各种现代仪器设备
75.人偿产生心理障碍及心身疾病的主要的认知心理因素错误的是（答案：B）
A.感觉
B.信念
C.记忆
D.动机
E.情感
76.识记的内容遗忘最快发生在识记后的（答案：A）
A.第1天
B.第2天
C.第3天
D.第4天
E.第5天
77.青春期自我意识中的主要矛盾不包括（答案：B）
A.理想与现实
B.学习与恋爱
C.原我与超我
D.独立与依赖
E.交往与封闭
78.在人本主义治疗中最重要的是（答案：D）
A.表达
B.分析
C.指导
临床执业医师分类模拟题24 1. 下列不属于原核细胞型微生物的是 A.细菌 B.支原体 C.衣原体 D.真菌 E.立克次体 答案：D [解答] 原核细胞型微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等，而真菌属于真核细胞型微生物。 2. 下列属于原核细胞型微生物的是 A.隐球菌、结核分枝杆菌 B.放线菌、破伤风梭菌 C.链球菌、念珠菌 D.酵母菌、淋球菌 E.小孢子菌、大肠埃希菌 答案：B [解答] 酵母菌、念珠菌、隐球菌、小孢子菌均属于真核细胞型微生物。 A.真菌 B.病毒 C.支原体 D.螺旋体 E.衣原体
3. 上述各项中只有一种核酸类型的微生物是 答案：B [解答] 病毒是最微小的结构最简单的一类非细胞型微生物，它只含有一种类型的核酸。是由一个核酸分子(DNA或RNA)与蛋白质构成的非细胞形态的营寄生生活的生命体。 4. 上述各项中缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是 答案：C [解答] 支原体没有细胞壁，呈高度多形态性，能通过滤器，是可用于人工培养基培养增殖的一类最小的原核细胞型微生物。 5. 有完整细胞核的微生物是 A.立克次体 B.放线菌 C.细菌 D.真菌 E.衣原体 答案：D 6. 下列哪项是细菌细胞壁特有的成分 A.肽聚糖 B.类脂A C.脂蛋白 D.脂多糖 E.外膜 答案：A
7. 关于细菌芽孢最显著的特性描述正确的是 A.抗吞噬性 B.侵袭性 C.耐热性 D.粘附性 E.具有毒素活性 答案：C A.中介体 B.包涵体 C.吞噬体 D.线粒体 E.异染颗粒 8. 上述各项中与细菌的呼吸作用有关的结构是 答案：A 9. 上述各项中可用于鉴别细菌的结构是 答案：E 10. 在病毒的增殖过程中，可出现上述哪种结构答案：B 11. 关于溶菌酶的溶菌作用机制描述正确的是 A.裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷键 B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C.抑制细菌mRNA表达
“病理”大纲要求 ——消化系统疾病 1. 慢性胃炎的类型及其病理特点。 2. 溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发症。 3. 阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。 4. 病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。 5. 肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。 6. 早期食管癌的概念及各型的形态特点，中晚期食管癌各型的形态特点、临床表现及扩散途径。 7. 早期胃癌的概念及各型的形态特点，中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。 8. 大肠癌的病因、发病机制、癌前病变、肉眼类型及组织学类型，分期与预后的关系，临床表现及扩散途径。 9. 原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。 阑尾炎 病理变化 1．急性阑尾炎有三种主要类型： (1)急性单纯性阑尾炎：为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层有中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。 (2)急性蜂窝织炎性阑尾炎或称急性化脓性阑尾炎。常由单纯阑尾炎发展而来。镜下，阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润。 (3)急性坏疽性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。 此时常导致穿孔．引起弥漫性腹膜炎或阑尾周同脓肿。 2．慢性阑尾炎 多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过。主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等。 病毒性肝炎 病毒性肝炎(viral hepatitis)是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性、坏死为主要病变的一种常见传染病。 病因 1．甲型肝炎病毒(HAV)特点:经消化道感染，通常急性起病，大多数可痊愈，RNA。
2012年临床执业医师笔试考试部分真题对照(答案仅供参考)——第三单元 A1型选择题(1-51题) 1. 临产后正常宫缩起自： A. 两侧宫角部 B. 两侧子宫侧壁 C. 宫颈部 D.子宫下段 E. 宫底部 2. 导致新生儿胆红素生成过多的疾病是： A. 新生儿败血症 B. 新天性甲状腺功能减低症 C. 先天性胆道闭锁 D. 新生儿窒息 E. 胆汁粘稠综合征 3. 枕先露行的阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是： A. 额缝 B. 氏状缝 C. 冠状缝 D. 人字缝 E. 颞缝 4. 卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为： A. Meniere综合征 B. Down综合征 C. Meigs综合征 D. Cushing综合征 E. 类癌综合征 5. 婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是： A. 树突、轴突少 B. 神经髓鞘形成和发育不完善 C. 神经元少 D. 神经元体积小 E. 树突、轴突短 6. 成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是： A.3g/L B.1 g/L C.10 g/L D.7 g/L E.5 g/L 7. 用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2h血糖应： A. ≧11.1mmol/L B. ≧12.1mmol/L C. ≧10.1mmol/L D. ≧7.8mmol/L E. ≧7.0mmol/L
8.最易并发维生素A缺乏症的： A.幼儿急疹 B.麻疹 C.川崎病 D.风疹 E.咽结合膜热 9.在治疗重症希恩(Sheeha n综合征)时，单独使用可能诱发垂体危象： A.雌激素 B.孕激素 C.氢化可的松 D.生长激素 E.左旋甲状腺素钠 10. 用于类风湿性关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是： A.甲氨喋呤+来氟米特 B.双氯芬酸钠+米氟米特 C. 甲氨喋呤+硫酸氨基葡萄糖 D.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖 E. 双氯芬酸钠+强的松 11.不属于风湿热诊断标准中主要表现的是： A.关节痛 B.舞蹈病 C.皮下小结 D.环形红斑 E.心脏炎 12.不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是： A.起病时肠道症状可不明显 B.迅速发生休克与呼吸衰竭 C.均有脑膜刺激征 D.多见于2-7岁儿童 E. 急起高热，反复惊厥 13.子宫内膜癌的高危因素不包括： A.不孕症 B.卵巢早衰 C.肥胖 D.无排卵性功能失调子宫出血 E.糖尿病 14. 衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是： A.胎儿期死亡率 B.围生期死亡率 C.新生儿期死亡率 D.婴儿期死亡率 E.幼儿期死亡率 15.用药物可能治愈的先天性心脏病是： A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.大血管部分转位
临床执业医师分类模拟题20 1. 细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是因为 A.膜在安静时对K+通透性大 B.细胞膜上ATP的作用 C.Na+、K+易化扩散的结果 D.细胞膜上Na+-K+泵的作用 E.膜在兴奋时对Na+通透性增加 答案：D [解答] 钠泵活动造成的膜内外Na+和K+的浓度差，是细胞生物电活动产生的前提条件。 2. 细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大 A.Na+ B.K+ C.Mg2+ D.Ca2+ E.Cl- 答案：B [解答] 静息状态下，细胞外Na+浓度比细胞内高10倍左右；胞内K+比细胞外高几十倍。由于浓度差和电位差的存在，使离子产生跨膜运动。K+浓度差最大，所以胞膜对其通透性最大。 3. 下列哪种递质是神经-肌肉接头处的化学递质 A.肾上腺素 B.5-羟色胺 C.乙酰胆碱
D.去甲肾上腺素 E.γ-氨基丁酸 答案：C [解答] 在接头前膜上含有许多突触小泡，小泡内含有许多Ach(乙酰胆碱)。神经纤维传来动作电位时，造成接头前膜去极化和钙通道开放，并将突触小泡内的Ach排至接头间隙内。 4. 人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将发生怎样的变化 A.均增大 B.均减小 C.前者减小后者不变 D.前者减小后者增大 E.前者增大后者减小 答案：B [解答] 静息电位接近于K+平衡电位(EK)膜外K+浓度与膜内K+浓度的差值决定EK。因而细胞外K+浓度升高，使EK的负值减少，所以静息电位绝对值减少。同时，动作电位幅度也会减少。 5. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于下列哪种转运方式 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞作用 E.出胞作用 答案：B
2020年临床执业医师《外科学》试题及答案（卷一）[A型题] 1.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的? A.剧烈绞痛坐立不安 B.常为阵发性发作 C.疼痛可放射到下腹部 D.疼痛严重时可发生虚脱 E.无恶心、呕吐 2.膀胱结石的典型症状是： A.血尿伴腰部绞痛 B.脓尿 C.夜尿增多，排尿加重进行加重 D.排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 E.尿频、尿急及尿痛 3.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要的是： A.多饮水 B.进食多钙食物 C.酸化尿液 D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E.碱化尿液 4.临床最常见的尿路结石是：
A.尿酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.草酸盐结石 D.胱胺酸结石 E.黄嘌呤结石 5.关于尿路结石的发病，下列哪项是错误的? A.男性多于女性 B.南方多于北方 C.在我国以下尿路结石多见 D.膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石 E.尿路结石的病因不明 6.输尿管结石最常发生的部位是： A.上1/3 B.中1/3 C.下1/3 D.全长 E.以上都不对 7.关于尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的? A.疼痛 B.肉眼血尿 C.有时为镜下血尿 D.疼痛常向下腹部放射
E结石越大，症状越明显 8.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑： A.上尿路结石 B。泌尿系肿瘤 C.泌尿系感染 D.泌尿系畸形 E.前列腺增生 9.结石长期存在，可引起的尿路肿瘤为： A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.肉瘤 D.移行上皮癌 E.以上都不是 10.体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的? A.一般不给抗生素 B.治疗时尿中百细胞数超过正常时用 C.有感染症状时用 D.结石较大时用 E.都应常规用 11.诊断尿石症最主要的方法是： A.超声波检查 B.放射性核素肾图
2015年执业医师真题第三单元 A1型选择题(1～49题) 1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是 C A.尿培养 B.血培养 C.宫颈管分泌物培养 D.血清学检查 E.阴道分泌物培养 2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点 A A.损伤范围通常外小内大 B.电流“出口”处较“入口”处损伤重 C.伤后坏死范围一般不会再扩大 D.局部渗出较一般烧伤轻 E.有明显的坏死层面 3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为 D A.喉上神经内侧支损伤 B.喉返神经单侧损伤 C.手足抽搐 D.呼吸困难和窒息 E.甲状腺危象 4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是 C A.呼吸衰竭 B.感染 C.体液丧失
D.毒素中毒 E.休克 5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是 A A.维持生命征并终止毒物接触 B.吸氧，保护脑组织 C.洗胃，迅速排出消化道毒物 D.导泻，迅速揸出体内毒物 E.使用特效解毒药 6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是 A A.非选择性门体分流术 B.食管下端胃底切除术 C.限制性门体分流术 D.远端脾一肾静脉分流术 E.贲门周围血管离断术 7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是 C A.硫唑嘌吟 B.甲氨蝶呤 C.羟氯喹 D.环磷酰胺 E.柳氮磺吡啶 8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是 E A.多食含碘食物 B.甲状腺次全切除术 C.放射性碘治疗
D.口服碘剂 E.口服小剂量甲状腺素片 9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是 B A.骨盆直肠间隙 B.肛门周围皮下 C.肛管括约肌间隙 D.坐骨肛管间隙 E.直肠壁内 10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是 E A.CD19、CD20 B.CD3、CD4 C.CD33、CD34 D.CD3、CD8 E.CD55、CD59 11.描述传染病流行病学特征，不正确的是 C A.暴发 B.流行 C.隐性感染 D.散发 E.大流行 12.下列按伤情分类属于重任的是 B A.肱骨骨折 B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞 C.脾被膜破裂
44、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代性酸中毒 D.代性碱中毒 E.高AG代酸 45、 46、 47、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A.参考痰细菌培养及药敏试验 B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院感染多选用扰革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 48、下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A.氧疗 B.支气管扩剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂 49、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是 A.慢支所致血管炎 B.缺氧性肺血管收缩 C.肺气肿压迫肺毛细血管 D.慢性缺氧所致肺血管重建 E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 50、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的 A.国研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常围 B.以右心衰为主 C.少数患者也可见左心衰 D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 51、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2＋通透性增加 B.CO2潴留使pH下降 C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞
E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎2 52、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 53、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O2肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 54、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是 A.Ⅳ型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩 E.以上都不是 55、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+Sv5≥1.05mv，P波＞0.25mv.最可能的诊断是 A.阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.慢性肺心病 D.风心病-二尖瓣狭窄 E.心房间隔缺损 56、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A.出现浮肿即可使用 B.浮肿严重者应迅速利尿 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好 57、肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 A.缺氧不是主要的因素 B.可引起氧中毒 C.解除了颈动脉窦的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代性碱中毒 58、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
病 理 学 第1章 细胞组织的适应、损伤与修复 考纲要求 ①适应性改变：萎缩的概念，肥大、增生和化生的概念及类型。 ②损伤：可逆性损伤，不可逆性损伤（细胞死亡）。 ③修复：再生的概念，各种细胞的再生潜能，肉芽组织的结构和功能，创伤愈合，骨折愈合。 复习要点 一、适应性改变 1．适应的形态学表现 细胞和由其构成的组织、器官对内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。 概念 定义 好发点/举例 萎缩 是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩 小 组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴 心肌、肝、肾上腺细胞 神经节细胞 肥大 由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大 可分为生理性肥大和病理性肥大；代偿性肥大和内分泌性肥大 妊娠期子宫、哺乳期乳腺 高血压时左心室肥大 增生 是指组织或器官内实质细胞数量增多，常导致组织或器官体积增大 增生分生理性增生和病理性增生 妊娠期子宫、青春期乳腺 肝叶切除后肝细胞的增生 化生 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程 上皮组织、间叶组织的化生 【例1】 2002A 细胞和组织的适应性反应不包括 A ．化生 B ．萎缩 C ．再生 D ．肥大 E ．增生 2．化生 化生的病理特点是“一种细胞/组织→另一种细胞/组织”。化生常发生于上皮组织或间叶组织。 （1）上皮组织的化生 以鳞状上皮化生（简称“鳞化”）最常见。化生的上皮可以恶变。 上皮组织的化生 常见例子 化生癌变 ①柱状上皮→鳞状上皮 慢性支气管炎假复层纤毛柱状上皮化生 支气管黏膜发生鳞癌 ②移行上皮→鳞状上皮 肾盂上皮的化生、膀胱上皮化生 膀胱鳞癌 ③腺上皮→含杯状细胞或潘氏细胞的肠上皮组织 慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生（肠化） 胃黏膜发生肠型腺癌
临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中，小于120 为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2 小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压
3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹 4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20% 800 以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40% 1600 以上
2018年临床执业医师考试第三单元真题 (总分150, 考试时间150分钟) A1型题 1. 以下关于腹股沟直疝描述正确的是 A 多数能进入阴囊 B 多见于儿童和青壮年 C 回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出 D 极少发生嵌顿 E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 答案:D ①速记：直疝不嵌顿（D 对），斜疝要嵌顿，股疝最容易嵌顿，故本题选 D。②其余四项的描述都是斜疝的特点 2. 甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央组）淋巴结清扫是指清扫 A 颈内静脉中群淋巴结 B 颈后三角淋巴结 C 颈下和颌下淋巴结 D 前上纵隔淋巴结 E 颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结 答案:E 中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织（E 对），故本题选 E。 3. 病理类型可属于 T 细胞淋巴瘤的是 A 间变性大细胞淋巴瘤 B 滤泡性淋巴瘤 C 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 D 套细胞淋巴瘤 E 边缘区淋巴瘤 答案:A 该题为记忆题。间变性大细胞淋巴瘤属于 T 细胞淋巴瘤，其余均为 B 细胞淋巴瘤。 4. 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A 消瘦 B 呕吐胃内容物及胆汁 C 移动性浊音阳性 D 呕吐宿食、不含胆汁 E 持续呃逆 答案:D ①瘢痕性幽梗阻突出症状是呕吐大量宿食且不含胆汁（D 对），故本题选 D。 5. 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括 A 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染 B 用生理盐水冲洗腹腔至清洁 C 寻找引腹膜炎的原发灶 D 术后一般放置腹腔引流 E 根据病变脏器的部位确定手术切口 答案:A 临床中，目前观点认为关腹前一般不在腹腔内用抗生素，以免造成严重粘连（A 错），故本题选 A。 6. 鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是 A 腹部 MRI B 腹部多普勒超声 C 放射性核素肝扫描 D 腹部 CT 平扫 E 内镜超声 答案:B MRI 对肝癌的诊断价值与 CT 相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于 CT（A 对），故本题选 A。
下笔如有神读书破万卷 临床执业医师《病理学》模拟试题 卷面总分：40分合格分数线：24分最高分数：14分已考次数：156次答题时间：40分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年 A1型题（25）A2型题（7）B1型题（8） A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 交界性肿瘤是： A.混合性肿瘤 B.癌前病变 C.良性瘤局部恶性变 D.分化好的恶性瘤 E.性质介于良恶性肿瘤之间 参考答案：E 【解析】交界性肿瘤：是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。 交界性肿瘤有如下3种表现形式： 1、肿瘤细胞的形态（显微镜下所见）介于良性、恶性肿瘤之间。 2、肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈侵润性生长，切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。 3、肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现 第2题： 下列不属于抑癌基因的是: A.p53 B.pl6 C.Abl D.Apec E.BRCA-2 参考答案：C 【解析】抑癌基因的产物主要包括：①转录调节因子，如Rb、p53；②负调控转录因子，如WT； ③周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI），如p15、p16、p21；④信号通路的抑制因子，如rasGTP 酶活化蛋白（NF-1），磷脂酶（PTEN）；⑥DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin等。 第3题： 诊断恶性肿瘤的主要依据是: A.肿瘤迅速增大 B.肿瘤局部疼痛
C.瘤细胞出现明显异型性 所属淋巴结肿大D. 读书破万卷下笔如有神 E.机体明显消瘦 参考答案：C 【解析】 第4题： 诊断转移瘤的主要理论依据是: A.恶性瘤细胞侵入小静脉 B.恶性瘤细胞侵入毛细血管 C.血中发现肿瘤细胞 D.瘤细胞栓塞远隔器官 E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤 参考答案：E 【解析】瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。 第5题： 肿瘤的间质主要指哪些成分： A.血管 B.淋巴管 C.结缔组织 D.血管及结缔组织 E.网状支架 参考答案：D 【解析】肿瘤的间质主要指血管及结缔组织 第6题： 恶性肿瘤的主要生长方式为： A.内生性生长 B.浸润性生长 C.膨胀性生长 D.内翻性生长 E.外生性生长 参考答案：B 【解析】侵袭性生长是造成恶性肿瘤转移的基础，也是恶性肿瘤与良性肿瘤的最重要的形态学指标。 瘤细胞借助于自身的运动能力，穿破原有的组织，到达周围甚至远处，瘤细胞像树根长入泥土一
临床执业医师考试《外科学》备考题附答案2017年临床执业医师考试《外科学》备考题（附答案） 1、在先后解决了(D)等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学 A.体外循环麻醉止血抗生素菜引流 B.麻醉止血生物医学工程无菌术 C.体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素 D.无菌术麻醉止血输血 E.无菌术麻醉断肢再植止血抗生素 2、一女性脱水病人，体重50Kg，血清钠离子浓度为162mmol/L，第一天补液总量应为(D) A.2000ml B.1000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml 3、男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉 全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L， 其中水钠失调为(A) A.低钾血症，中度低渗性脱水 B.低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性脱水 D.低钾血症 E.等渗性脱水伴轻度低钾血症 4、细胞外液主要的阳离子为(B) A.Na+K+ B.Na+ C.Ca2+Mg2+
D.H+K+ E.Na+Mg2+ 5、重度低渗性缺水的调节(E) A.抗利尿激素分泌增多 B.抗利尿激素分泌减少，醛固酮系统抑制 C.醛固酮系统兴奋，抗利尿激素分泌减少 D.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统抑制 E.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿 6、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血 Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3—19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是(B) A.急诊手术解除病因 B.抗休克、补充血容量 C.纠正酸中毒、给予碱性药物 D.立即补钾 E.立即给予强心、升压药物 7、急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是(C) A.酸中毒 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低氧血症 E.氮质血症 8、关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪些是错误的(E) A.少尿不明显草 B.症状轻 C.多发生于创伤大手术后 D.BUN与Cr进行性升高 E.四氯化碳中毒 9、肾前性肾衰竭的病因有(A) A.大出血、休克 B.双输尿管结石 C.重金属中毒 D.感染
2014年国家执业医师考试第三单元陈纭老师押中题目 1.发生应激性+E胃 2.乳腺包块钼靶 3.孕早期=巨细胞病毒 4.对疑有=注射止痛剂 5.霍乱的传播途径=空气传播（陈纭老师押中） 6.甲状腺功能亢进=中度Graves（陈纭老师押中） 7.关于志贺菌属细菌=均能产生（陈纭老师押中） 8.周围血管=2.5（陈纭老师押中） 9升结肠+C 便血（陈纭老师押中） 10.休克指数，脉率/收缩压 11.高选择性迷走神经+减少胃酸分泌 11.采用高选择性+能够减少胃酸 12.关于掌深部+切口常选 13.关于志贺菌+对抗菌药物（陈纭老师押中） 14.下列切口+乳腺癌改良（陈纭老师押中） 15.上消化道大+门静脉高压（陈纭老师押中） 16.腹膜反折以+向髂内淋巴 17.肝硬化最常见+上消化道（陈纭老师押中） 18.最易引起嵌顿+股疝（陈纭老师押中） 19.霍乱的传播+空气传播（陈纭老师押中） 20.铁剂治疗+网织红（陈纭老师押中） 21 ATG+抑制T细胞 22 治疗急性髓细胞+CHOP（陈纭老师押中） 23 先天性腹股沟+伏魔桥 24 正常人+20K 25 来源于T淋巴+渐变性大细胞 26 流行性乙脑+持续高热（陈纭老师押中）
27 可判断有机+心率（陈纭老师押中） 28应激性溃疡+胃 29腹腔内空腔+注射止疼 30 胃大部分切除+5年 31 狼疮肾+抗DNA（陈纭老师押中） 32升结肠癌+贫血（陈纭老师押中） 2.33门静脉高压+腹水（陈纭老师押中） 34流行性脑脊髓+奈瑟（陈纭老师押中） 35 根除幽门螺杆+质子泵+克拉+1月（陈纭老师押中） 36孕早期+生殖道 37右下腹麦氏点+内帐神经 38根除幽门螺杆菌治疗后+快速尿 39小胃癌+ 应该是低于10cm的是小胃癌，低于05cm的是微小胃癌 40 为大部分切除+止血不确切 41 菌痢+60天 42 梗阻化脓+血清结合 43 胆总管结石+夏洛特三联 44高渗性缺水+口渴（陈纭老师押中） 45蛛网膜+平卧（陈纭老师押中） 4脓毒症早期+寒战 47甲状腺+碘及 48原发性肝癌+肝张肿大 49 胃大部切除=30分钟（陈纭老师押中） 50 男 55岁 =胃镜（陈纭老师押中） 51 男 35岁左下腹外伤=穿孔处 52 女 39岁因胆囊=（陈纭老师押中） 53 男 44岁肝区=根治性 54 男 55岁胰头癌=静脉输注 55 女 40岁皮肤出血点= 56.男 7岁便血10天=内痔 57 女 60岁被家人=一氧化碳（陈纭老师押中） 58 女 43岁乙肝=血浆纤维 59 男 50岁右下腹=右半结肠（陈纭老师押中）
临床执业医师考试(第四单元)模拟试卷1 总分：150分及格：90分考试时间：120分 A1型题(共75题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)与婴儿上呼吸道感染临床表现不符的是 A. 发热 B. 流涕 C. 食欲缺乏 D. 前囟膨隆^-^ ^-^ E. 咽部充血 (2)对先天性肥厚性幽门狭窄最有诊断意义的是 A. 右上腹肿块 B. 黄疸 C. 消瘦、脱水 D. 呕吐 E. 胃蠕动波 (3)早产儿跖纹外观特点是 A. 足底纹理多 B. 足底纹理少 C. 足跟纹瑚多 D. 足底血管多 E. 足底纹理呈网状 (4)2～12岁小儿体重(kg)计算公式是 (5)子宫平滑肌瘤最常见的变性是 A. 肉瘤变 B. 脂肪变性 C. 玻璃样变 D. 囊性变 E. 红色变性
(6)属于骨折早期并发症的是 (7)诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是 A. 咳嗽持续或反复发作 B. 常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重 C. 临床无感染征象^-^ ^-^ D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E. 有个人或家族过敏史 (8)咽-结合膜热的病原体为 A. 合胞病毒 B. 流感病毒 C. 柯萨奇A组病毒 D. 腺病毒3、7型 E. E，鼻病毒 (9)1岁以内小儿基础代谢所需的能量为 A. 60kcal/(kg·d) B. 70kcal/(kg·d) C. 80kcal/(kg·d) ☆★ D. 30kcal/(kg·d) E. 40kcal/(kg·d) (10)结核性脑膜炎脑脊液的特点是 A. 白细胞数<10×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低 B. 白细胞数<10×106/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多∮∮ C. 白细胞数(50-200)×106/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多 D. 白细胞数(50-200)×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多 E. 白细胞数>1000×106/L，糖量减少，氯化物稍下降，蛋白量降低 (11)枕先露时，通过产道最小径线是胎头的 A. 枕额径 B. 枕顶径
2018年临床执业医师病理学练习题：细胞、组织的适应（一）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确： A、细胞膜受损钠泵功能障碍所致 B、胞质疏松并透明 C、胞核淡染或稍大 D、属于可恢复性病变 E、继续发展，可形成玻璃样变 2、哪种疾病不易发生玻璃样变性： A、肾小球肾炎 B、动脉粥样硬化 C、原发性高血压 D、酒精性肝炎 E、急性支气管炎 3、Russell小体的本质是： A、肝细胞内玻璃样变性 B、肾小管上皮细胞内玻璃样变性 C、锥体细胞内嗜酸小体 D、浆细胞内免疫球蛋白体形成小体 E、肝细胞凋亡小体 4、引起虎斑心的病变，属于下列哪一项： A、水样变性 B、脂肪变性 C、粘液变性
D、玻璃变性 E、坏死 5、下列病变哪一项是正确的： A、慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B、磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 C、白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D、贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 E、脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显 6、下列哪种器官最易发生脂肪变性： A、心脏 B、肺脏 C、肝脏 D、脾脏 E、肾脏 7、脂肪变性原因中，下列哪一项不正确： A、四氯化碳中毒 B、缺氧 C、饥饿 D、败血症 E、食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性 8、气球样变性的细胞最常见于： A、心 B、肝 C、脾 D、肾 E、脑 9、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确：
临床执业助理医师外科学习题解析 1.★★★男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 本题正确答案：C 题解：轻度：血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木；尿中Na减少。中度：血钠130mmol/L以下，病人除上述表现外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小，视力模糊，站立性晕倒等；重度：血钠130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。 2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过 高 E.水中毒 本题正确答案：C
题解：重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1：1，而人体生理状态下为3：2，所以实际中补液氯离子较多。 3.★★★长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血 症 E.高钾血症 本题正确答案：D 题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现 A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重 低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是 本题正确答案：C
题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。 5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因 A.长期禁食 B.上消化道梗 阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤早期体液大量渗出 本题正确答案：E 题解：高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等；低渗性脱水主要因为慢性失液，如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等，只补水，而未补钠。 6.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过 A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 本题正确答案：C
2018临床执业医师笔试《第三单元》押题卷及答案（A1型题） A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、b、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.下列五种感染过程最常见的是 Ao病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 2.确立传染病检疫期是根据该病的 A.隔离期 B.症状明显期 C.潜伏期 D.传染期 E.前驱期 3.关于抗IIBs与抗HBc、下列那一项是正确的 A.两者均为自身抗体 B.两者均为保护性抗体 C.抗IIBs为自身抗体，抗IIBc为保护性抗体 D.抗HBs为保护性抗体，抗HBc不是保护性抗体 E.抗HBs不是保护性抗体，抗HBc为保护性抗体 4.在下列诊断阿米巳肝脓肿要点中，其中错误的是 A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 C.脓液中找到夏科-莱登结晶可考虑诊断 D.服用甲硝哇有效 E.脓液为棕褐色可考虑诊断 5.下列霍乱休克抢救措施中错误的是 A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C.必要时加用氢化可的松 D.及时补充钾离子 E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花昔 6.下列疾病不是由日本血吸虫病引起的是 A.上消化道出血
B.肝纤维化 C.急性肠穿孔 D.淤血性脾肿大 E.肠壁增厚，黏膜浅表溃疡形成或形成息肉 7.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞 B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯细胞 C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D.黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E.疟原虫释放毒素 8.下列不是脑囊虫病临床类型的是 A.颅内压增高型 B.癫痫型 C.脑膜炎型 D.脊髓型 E.末梢神经型 9.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 A.蚊 B.幼猪 C.成年猫 D.乙型脑炎带毒者 E.虱 10.能引起人畜共患病的病原体是 A.梅毒螺旋体 B.霍乱弧菌 C.布氏杆菌 D.淋球菌 E.白喉杆菌 11.细菌性痢疾病理改变的部位是 A.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠 12.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 A.原始淋巴细胞
下笔如有神读书破万卷 临床执业医师《呼吸系统》模拟试题 试卷提供：好学教育已有213 人做过此试卷查看考后心得(1) 卷面总分：54分合格分数线：33分最高分数：39分已考次数：213次答题时间：54分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年 A1型题（29）A2型题（13）A3型题（8）B1型题（4） A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 您的答案： 参考答案：B 【解析】教材中描述到：吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。 第2题： 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 您的答案： 参考答案：B 【解析】阻塞性肺气肿治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。 读书破万卷下笔如有神 第3题： 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV低于预计值的80％ B.RV／TLC>40％ C.FEV1／FVC<60％ D.肺泡氮浓度>2．5％ E.流速-容量曲线大致正常
您的答案： 参考答案：E 【解析】 慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。 第4题： 阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A.胸部x线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.最大通气量降低 您的答案： 参考答案：E 【解析】 慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 第5题： 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1抗胰蛋白酶的活性降低 B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 读书破万卷下笔如有神 C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 您的答案： 参考答案：C 【解析】教材中描述到:炎症导致气管的损作-修复过程反复发生,进而引起气管结构重塑,胶原含量增加及瘢痕形成,这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。 第6题： 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D.扩张部位在肺泡囊及肺泡 E.扩张部位仅限于肺泡 您的答案： 参考答案：C
[真题] 临床执业医师外科学真题精选9 A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。 第1题： 其最可能的诊断为( )。 A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 参考答案：D 疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。 第2题： 可完全排除的诊断是( )。 A.腰椎结核 B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤 D.脊椎滑脱症 E.腰椎管狭窄症 参考答案：B 腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别，例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。 第3题： 其右下肢麻木的区域可能为( )。 A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底
E.臀部及大腿后侧 参考答案：A 第4题： 对诊断有定位定性意义的检查方法是( )。 A.X线片 B.CT C.ECT D.肌电图 E.化验检查 参考答案：B CT检查可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。MRI除有CT的优点外，尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。 女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。 第5题： 尿液检查对诊断有决定性意义的是( )。 A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查 参考答案：D 肾结核尿常规检查：酸性脓尿，尿普通培养无细菌生长者。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义： 1．尿常规酸性尿、红细胞、白细胞、少量蛋白或脓尿； 2．尿普通培养无细菌生长； 3．尿结核杆菌培养和动物接种阳性率为 80%～90%，需等待4～8周才出结果； 4．24小时尿沉渣找抗酸杆菌不能作为诊断的唯一依据；5．PCR(多聚酶链反应) 属实验研究，不作为临床诊断标准。 第6题： 为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是( )。 A.B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影
第三单元血液循环 考情分析 第一节心脏的泉血功能 一、心脏的泵血功能 (―)心动周期(cardiac cycle)心动周期是指心脏?次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。(%1)心脏泵血的过程和机制(表1-3—1) 表1-3-1心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化 时相 心房等容收缩压力瓣 膜 心室动脉A\ 心室容积的变化血流方向 无 ；v 无变化 快速射血期Pa 7.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是（2004）ZL A 房室瓣关闭，动脉瓣开放 B.房室瓣开放，动脉瓣关闭 C 房室瓣关闭，动脉瓣关闭 D.房室瓣开放，动脉瓣开放 E 二尖瓣关闭，三尖瓣开放 答案：C （2004） 8 当心脏处于全心舒张期时（2005）ZL A心室达到最大充盈 B房室瓣关闭 C心室容积不变 D动脉瓣关闭 E心室内压略高于心房内压 答:D (2005) 二、心脏泵血功能的评价 （一）每搏输出量一次心跳一侧心室射出的血液量，正常人约70ml,简称为搏出量。 （二）每分输出量一侧心室每分钟射出的血液量称每分输出量，简称心排出量，等于 心率与搏出量的乘积。健康成年男性静息状态下约为5L/min, （4.5?6.OL/min）。 （三）射血分数搏出量与心室舒张末期容积的百分比，正常人约55%.65%。 （四）心指数以单位体表面积（m2）计算的每分输出量，正常人约为3.0-3. 5L/ （min ?m2）。 （五）心脏做功量每搏功：心室一次收缩所做的功。 6.心输出量是指（2001,2005） A.每搏输出量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泉出的血量 D.心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量 答案：C （2001,2005） 15.心指数等于（2004,2005） A.心率X每搏输出量/体表面积B,每搏输出景X体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量X体表面积 答案：A 心输出量是指（2000）ZL A.每分钟由一侧心室所射出的血量 B.每分钟由左、右心室所射出的血量 C 每分钟由心房所射出的血量 D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量 E心脏停搏动一次，由左、右心室所射出的血量答案：A （2000）输出量要用时间来衡定。 三、心脏泉功能的调节 （一）每搏输出量的调节 1.前负荷指心室舒张末期压力，心室舒张末期压力与心室舒张末期容积在一定范围内具有良好的相关性，即心室舒张末期容积相当于心室的的负荷。它与心室舒张末期容量和静脉I口I 心血量成正比。静脉I口I心血成愈多，心室舒张血期容多愈大，心肌纤维被拉长。根据Frank-Starling机制，心肌纤维的初长度越长，心肌收缩的力量越强，因而搏出量愈多, 相反，静脉回心血量少，搏出量也减少。
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