危急值报告程序
1 目的
对检验危急值报告的过程进行规范和有效控制，以保证危急值结果能及时被临床利用，使患者的危急情况得到及时的处理。
2 范围
适用于检验科所有的危急检验结果的报告。
3 职责
3.1 技术负责人负责组织危急值报告程序的编写，负责与医务科及临床科室共同制定危急检验项目的范围和危急值的界限。
3.2 医务部负责《危急值报告程序》的批准：检验人员负责本岗位危急结果报告。
4 定义
“危急值”也被称为“Panicvalue”。是指某些生理指标达到一定的阈值时，患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给与及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，因此把这种可以危急生命的阈值称为“危急值”。
5 危急值的项目和判断标准
由检验科根据临床沟通信息、参考书、权威医院、权威专家的意见制定，并报医务部批准签订协议后执行。
4危急值的处理
6.1当出现危急值时，在确认仪器设备正常、室内质控在控的情况下，立即找出该结果对
应的标本，核查标本资料及检查标本外观，核对原始结果，必要时进行复查。
6.2如果检验者对检验结果有疑问，要与临床联系询问临床包括该结果是否与病情相符：
提示临床标本采集是否规范等，必要时重采标本送检验科复查。
6.3确认为危急值后，检验工作人员在审核检验报告时，LIS系统会自动弹出临床危急值
自动报警提示，检验人员点“确认”，计算机弹出窗口，输入工号、密码，计算机将自动记录报告责任人、报告日期、时间、危急值检验结果、接收责任人等相关信息。6.4检验人员审核结果发布后后，临床护士工作站电脑会自动弹出察看危急值报告提示窗
口，提醒医护人员请及时点击察看。
6.5临床医护人员确认报警信息，点“签名”按钮，弹出窗口，输入工号、密码，信息确
认后，医护人员可选择要察看的患者，点击“患者姓名”，计算机显示危急值结果，同
时计算机会自动记录报告责任人、接收日期、时间、危急值检验结果、接收责任人等相关信息。
6.6临床科室接到检验科危急值报告的接收者必须及时处理。
7记录表格
7.1《与临床联系及危急值报告登记表》
8．支持文件《结果报告管理程序》《急诊报告程序》9 记录表格
《与临床联系及危急值报告登记表》
1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。检验地带网 3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到分钟）、报告人等项目。检验地带网 4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。 5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。 附件：危急值报告流程 检验“危急值”报告流程 1.住院病人检验“危急值”报告流程
1.1、凡检验科工作人员遇到检验结果达到检验“危急值”时，应立即向本组专业主管（组长）报告，经审核和复核后立即电话通知病区护士，电话报告检验结果，记录对方接电话者的姓名。小组做好记录，包括报告时间、检验者、报告者和复检结果。 1.2、病区护士接到检验科电话通知，可派人到检验科取报告单，并及时将书面检验报告交床位医师或值班医师。检验地带网 1.3、检验“危急值”检测确认后，通过LIS和HIS接口直接实时向病区护士和医生工作站发出屏闪或警示框，给出危急值内容（包括患者基本信息、检测项目、检测结果等），并立即通过电话通知病区护士，请临床医护人员作相应的处理。 2.门、急诊病人检验“危急值”报告流程 2.1、凡检验人员遇门、急诊病人检验“危急值”时，同样立即电话报告本组专业主管(组长)，经审核和复核后立即通知门、急诊医师。如果无法通知时，应通知门诊部或急诊护理部门或通知医院总值班医师，同时通过医护工作站以屏闪或警示框方式报告医护人员，请临床医护人员作相应的处理。 2.2、作好相关记录，记录内容同住院病人检验“危急值”报告程序。 3.医护工作站接到危急值电话通知后和屏闪或警示框后，必须以工号或密码形式登陆方可退出屏闪恢复工作站，同时系统自动保留执行者相关记录，并可通过HIS系统自动跟踪记录随后的相应诊疗处理过程。 4.检验科、护理部、医务处分别制定相应的危急值处理程序，危急值项目的标准操作规程和危急值报告登记制度等。检验地带网 5、危急值的定义进行不定期的维护：
危急值报告及处理制度 危急值定义 “危急值” 指检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 一、常见危急值检查结果报告的项目及危急值范围 （一）检验科危急值项目 血常规检验指标 血红蛋白＜50 g/L 急性大量失血或严重贫血 白细胞计数＜1.0×109/L 引发致命性感染可能 白细胞计数＞60×109/L 急性白血病可能 血小板计数＜20×109/L 严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值 血小板计数＞1000×109/L 怀疑原发性血小板增多症 血气分析指标 血酸碱度 pH ＜6.8 极限值 血酸碱度 pH＞7.8 电解质指标 血清钾成人＜2.6mmol/L 低钾血症，呼吸肌麻痹 新生儿＜2.6mmol/L 血清钾成人＞7.5mmol/L 严重高血钾，可有心律失常、呼吸麻痹 新生儿＞6.5mmol/L 血钙＜1.5mmol/L 低血钙性手足搐搦 血钙＞3.5mmol/L 甲状旁腺危象 肾功能指标 血肌酐＞650μmol/l 急性肾功能衰竭
血尿素＞36mmol/L 急性肾衰 胰腺炎指标 血淀粉酶＞1000U/L 可能有较严重的急性或坏死性胰腺癌 糖代谢指标 血糖成人＜2.8mmol/L 缺糖性神经症状，低血糖性昏迷 新生儿＜1.7mmol/L 血糖成人＞30mmol/L 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒 新生儿＞16.6mmol/L （二）放射科（含CT及MRI）危急值项目 1. 脑出血 2. 大面积脑梗死 3. 主动脉夹层动脉瘤 4. 肺栓塞 5. 重症坏死性胰腺炎 6. 肝破裂 7. 脾破裂 8. 消化道穿孔 （三）超声科危急值项目 1. 主动脉夹层动脉瘤 2. 心脏内游离血栓 3. 肝破裂 4. 脾破裂 5. 宫外孕（破裂出血） 6. 心包大量积液 7. 腹腔大量积液 （四）心电图危急值项目
危急值报告及处理流程 辅检科室发现并确认危急值 通知本病区 值班人员接收报告并记录 主管医生或值班医生 迅速采取相应措施需会诊讨论 上级医师、科主任,必要时上报医务科决定方案，采取措施 记录处置细节
检验“危急值”报告项目和警戒值
儿科紧急情况下护理人力资源调配方案为保证儿科患儿的护理安全和护理工作质量，当遇到特殊紧急状况，在岗人员不能坚持正常工作时，能够迅速调配护理人员到位，特制订紧急情况下儿科护理人力资源调配方案： 1、建立以科主任、护士长领导，全科护理人员为成员的儿科护理人力应急调配小组。 2、凡遇到特殊紧急下，危重患儿的护理、病房住院患儿突然增多的情况，护士应及时向护士长报告。 3、报告程序：（1）正常上班时间：责任护士→责任组长→护士长、科主任报告→护理部主任；（2）节假日：责任护士→责任组长→护士长、科主任→总值班→护理部主任报告。 4、护士长接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配方案，由护士长统一指挥、协调各方面的工作，各成员应本着大局为重的原则，服从护士长的调配，不得以任何理由推诿拒绝。 5、科室护士必须保证 24 小时通讯畅通，遇到紧急情况，被调配人员必须在 30 分钟到岗。 6、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、患儿病情等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理工作质量。 7、应急调配小组成员接到应急通知后及时根据指令参与应急工作；凡接到应急调配通知不能及时到岗者，将责任到人，并纳入护理人员当月考核及年度考核。
儿科护理人员调配规定 由于儿科收治患儿具有季节性，平时工作人员储备过多，会造成人力资源浪费。如遇科室患儿突然增多或遇到危重特护患儿无法按护理级别护理病人时，儿科实行护理人员弹性排班制：即： 1、根据季节闲忙程度合理安排护理人员的公休。 2、根据科室住院人数正常排休人员均为备班。
医院“危急值”报告制度及流程 为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。 一、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。 2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。 3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
★危急值报告程序和要求_共10篇 范文一：危急值报告程序和制度危急值报告程序和制度 一、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。 2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。 3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。 4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分，病历无记录 1、心脏停搏 2、急性心肌缺血（不适宜平板） 3、急性心肌损伤 4、急性心肌梗死 5、致命性心率失常（1）心室扑动、颤动（2）室性心动过速 （3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动 （6）心室率大于180次分的心动过速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞（８）心室率小于45次／分的心动过缓（９）
“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（JCI的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。 一、“危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。 二、“危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。 三、“危急值”报告流程 （一）检验科“危急值”报告程序 检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行： 1．确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。 2．在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）。 3．在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。 4．复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员，
同时报告本科室负责人或相关人员。 5．检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。 6．检验科按“危急值”登记要求在《检验（查）危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。 7．尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知临床重新采样。 8．必要时检验科应保留标本备查。 （二）心电图室“危急值”报告程序 1．检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。 2．如“危急值”与患者病情不相符，检查人员须积极主动及时与临床沟通，或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。 3．在心电图室《检验（查）危急值报告登记本》上对报告情况作详细记录。 4．对“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，报告有可靠的途径和规定的时间，并为临床提供咨询服务。
危急值报告制度与工作流程1 危急值报告制度与工作流程 为提高医疗质量，保障医疗安全，规范临床诊疗和救治行为，根据有关专业临床指南和结合我院具体情况，对多年来我院制定的危急值报告制度作第三次修订，自修订之日起，危急值报告将按新的要求执行，原旧版的制度和流程相应作废。 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时、准确的检查检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及
时的诊疗服务。 三、“危急值”报告项目及参考值的维护 在实际诊疗工作，如发现“危急值”项目及其参考值范围需要增减或更改，请及时与医务科联系，以便及时完成“危急值”报告的维护。 （一）临床科室如有修改或申请新增“危急值”项目、参考值，请将要求书面成文，检验科主任签字后交医务科科长签字确认，信息科配合检验科在系统内完成修改。 （二）检验科将临床科室的书面申请保留备查。 （三）如遇科室间标准、要求不统一，提交院学术委员会协商解决。 四、“危急值”项目及报告范围 （一）心电检查“危急值”报告范围： 1．心脏停搏； 2．急性心肌梗死； 3．致命性心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、R on T型室性早搏；
危急值报告制度 （一）、定义 指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。 （二）、危急值报告制度实施细则 1、危急值项目和范围 我院危急值涉及科室为：检验科、输血科、病理科、影像科、彩超室、心电图室等。危急值报告项目及范围定期调整，经临床、医技科室评定认可，在全院范围内公开。 2、危急值报告登记制度。 全院统一制定《危急值报告登记本》，明确登记项目，规定流程，遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。各医技科室在确认检查结果出现“危机值”后，应在10分钟内，报告患者所在的临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。临床科室从接到报告到处理结束时间不得超过15分钟，并在6小时内将处理结果在病历中记录。外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，由检测方与我院外检科室主任联系，通知危急值具体事项，并做好登记。 3 、危急值发现、确认、复检要求 （1）、检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等工作人员应对检验检查结果进行认真核查，及时发现“危急值”。
（2）、发现检验检查结果符合危急值报告范围时，检验检查人员应立即确认检查仪器、设备是否正常，检验检查过程是否符合操作规范，操作是否正确，质控是否在控；相关信息（包括患者姓名、科室、住院（门诊）号、诊断、标本、检测检查项目等）是否有误，仪器传输是否有误；检测的原始标本采集是否合格且储存条件、储存时间是否正确。 （3）、在确认检验检查过程中各环节无异常，检测检查系统处于正常状态后，立刻与申请科室沟通，确认危急值项目结果与患者临床表现是否相符，如结果不相符则根据情况重新复检。 4、危急值报告流程。 住院患者危急值报告流程： （1）住院患者出现危急值情况后，检验科与主管医生或值班医生沟通后立即通过LIS系统将危急值结果发送至临床科室。危急值通过LIS系统发送至医生工作站后由医师点击确认，方视为危急值报告承接完毕，超过15分钟未承接，则由检验科电话通知临床科室及时处理。 （2）除检验科以外的其他医技科室发现危急值后在《医技科室危急值报告登记本》上登记，并第一时间将“危急值”结果电话通知主管医生或值班医生。医生需将危急值结果复述，以免发生差错，并在《临床科室危急值报告登记本》详细记录，避免空项。 门诊患者危急值报告流程： （1）门、急诊患者出现危急值情况后，医技科室应立即与接诊
*******医院 危急值报告制度、流程及项目范围 为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，加强临床医技科室“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，现结合我院实际情况，特修订本制度。 一、“危急值”的定义 危急值是指在患者诊治过程中，表明患者可能已处于危险边缘或可能危及患者安全及生命的检查（验）结果。如果临床医师能及时得到检查（验）信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。 医技科室“危急值”报告项目及范围（详见附件） 二、“危急值”报告制度 各医技科室在确认检查（验）结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，详细填写《危急值报告登记本》，并将检查（验）结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，详细填写《临床科室危急值报告登记本》，并立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。 三、“危急值”报告流程 1、相关医技科室工作人员发现“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查或复审，复查（审）结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并详细填写《危急值报告登记本》，并将检查（验）结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”时，应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。 3、临床医师确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即报告主管医师或上级医师，并详细填写《临床科室危急值报告登记本》，立即进行相应诊治措施。需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任，必要时上报医务处，确认治疗方案，采取相应诊治措施。 4、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往医技科室领取或签收危急值报告单，粘贴在住院病历中，将相应诊治措施在病程记录中反映。 5、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 6、“危急值”报告科室：检验科、病理科、放射科、超声科、心脏超声科、内镜中心、心功能室。 附件：“危急值”报告项目及范围 一、 检验科危急值项目表及范围 实验单位低值高值备注 胆红素Bil（新生儿）μmol/L 307.8 血清 血糖Glu mmol/L 2.2 22.2 血清 血糖Glu（新生儿）mmol/L 1.7 11.1 血清 钾离子K mmol/L 2.8 6.2 血清 钾离子K（新生儿）mmol/L 2.8 6.5 血清 钠离子Na mmol/L 120 160 血清
危急值报告处理规范 一、危急值报告制度： （一）危急值报告涉及临床及医技各科。 （二）建立本院的危急值报告项目及报告范围。 （三）建立本院的危急值报告程序。 （四）医技科室发现危急值情况时，必须按报告程序第一时间通知临床科室，并作好相关记录。 （五）临床科室在接获危急值报告时，必须立即按规定给予相应处置，并作好记录。 （六）医院必须建立危急值报告登记制度。各科室根据制度须建立危急值报告登记本。 （七）医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。 （八）医教部应每年组织一次危急值报告工作的评估，不断完善危急值项目，进一步确定危急值项目的界限值。 二、危急值报告程序： （一）门、急诊病人危急值报告程序 1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式。 2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。 3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。 4、一时无法通知病人时，应及时向医教部报告，值班期间应向总值班报告。必要时医教部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）住院病人危急值报告程序 1、医技科：（1）医技人员发现危急值情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下；（2）立即电话通知病区医护人员危急值结果；（3）及时出具检查（验）报告并发出；（4）同时报告本科室负责人或相关人员，并做好本科室危急值详细登记。 2、临床科室：（1）临床护士在接到危急值报告电话后，须立即通知主管医生（主管医生不在，就通知当班医生）；（2）临床医生接到通知后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查；（3）如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，医技科应重新向临床科室报告危急值；（4）管床医生或当班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施，并根据病情及时跟踪治疗效果。 3、主管医生或当班医生需在6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊治措施，治疗效果。 （三）体检科危急值报告程序 1、医技科室检出危急值后，立即打电话向体检科工作人员或主任报告。 2、体检科接到危急值报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生。 3、医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。 4、体检科负责跟踪落实并做好相应记录。 三、危急值报告登记制度： （一）各临床、医技科室必须建立危急值报告登记本。 （二）各临床、医技科室在报告或接获危急值信息时，均要对危急值的相关信息和处理的过程做详细记录。 （三）危急值报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”、“谁接收、谁记录”的原则。 （四）临床科室在接获电话通知的危急值结果时，必须进行复述确认后方可提
检验科危急值报告制度及流程 危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。 一、危急值报告项目及标准：医院检验科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。 二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。 三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班医师和护士，双方应复述核对、确认后登记。 四、接获危急值报告的医师和护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。 五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 六、危急值报告处理流程：
发现检查、检验危急值 危急值登记本 电话和网络通知临床，双方核对结果 危急值登记本 经治或值班医生，评估病情，医护及时处理 观察病情，复查危急值，病程记录 七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。 附件：医技科室危急值目录 (一) 检验科危急值项目和范围 项目参考值单位低值高值 成人血K 3.35-5.55 mmol/L <3.0 >6.0 新生儿血K mmol/L <2.5 >8.0 血钠Na 135-145 mmol/L <120 >160 血氯Cl 96-110 mmol/L <80 >115 血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L <1.75 >3.5 成人GLU 3.95-6.11 mmol/L <2.5 >30 新生儿GLU mmol/L <1.7 >16.7 WBC 4-10 ×109<1.0 >30.0 HGB 113-151 g/L <50 >200
临床“危急值”报告制度和处理流程为加强对临床“危急值”的管理，确保将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。 一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。 二、各医技科室（医学影像科、B 超、心电图、窥镜等）全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”围及其临床意义，检查出的结果为“危急值”，在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后，立即报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。 三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。 四、具体操作程序：1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在《检查危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。检
验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。2、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6 小时在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。3、临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可围，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。 五、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 六、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT 室、超声科、心电图室等医技科室。 七、为了确保该制度能够得到严格执行，医教科定期对所有与危急值报告有关的科室工作人员，包括临床医护人员进行培训，容包括危急值数值及报告、处理流程。八、“危急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核容。医教科对科室的危急值报告工作定期检查并总结。重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值”报告的持续改进措施。 危急值报告流程发现检验、检查结果异常↓确认“危急值”（与“危
危急值报告制度 为了提高我院医疗质量，保障患者安全，根据《卫生部关于危急值报告制度的行业规范》，特制订我院危急值报告制度。本制度适用于我院临床、医技各科室。 （一）“危急值”是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。本管理制度所指的检查，除检验科外，新增了包括心电图室、X线、超声科等。 （二）医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值，并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。 （三）相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。
（四）临床科室医护人员对接听的口头或电话及危急值报告系统通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听/接收者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。 （五）临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务科。 （六）定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。 （七）危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。 （八）原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。临床科室如要求对标准进行修改，需写出书面要求，
检验科危急值处理流程 在医疗实践过程中，当检验结果出现危急值时，必须按以下流程处理后报告： 1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下，立即取原标本或者重取标本进行复查。复查结果与第一次结果吻合无误后，需立即（10分钟内）电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验科危急值结果报告记录》上逐项做好“危急值”报告登记。 2、检验科必须在《检验科危急值结果报告记录》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。报告应遵循“谁报告，谁记录”原则。 3、记录应有以下内容：检验日期、患者姓名、病案号、科室、床号、项目名称及危急值、危急值复查结果、复述内容处理方式、临床联系人、联系时间（具体到分钟）、报告人等项目。 4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、检验科要在瑞美管理系统上标注“上报危急值”，门诊医生见到“危急值”提示的检验报告应引起高度重视并及时处理。临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，主管医生或值班医生应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 6．相关文件 7、检验科危急值处理流程图（见下图）
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
“危急值”报告制度和程序 一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。 二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。 三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。 四、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外， 还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。 五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录 报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院
医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。 六、各科“危急值”结果见附表。附： 检验科“危急值”的范围： 血糖 小于 2.5 mmol/L 大于 25 mmol/L 大于 28 mmol/L 小于 2.5 肌酐 <30 pmol/L ; >800 血尿素 ^mol/L 血钾 mmol/L 大于 6.6 mmol/L 血钠 小于 115 mmol/L 大于 160 mmol/L 血钙 小于 1.5 mmol/L 大于 3.5 mmol/L 血二氧化碳 小于 6.0 mmol/L pH<7.2 ； >7.6 pO2<5.3KPa pCO2<2.7KPa ； >9.3KPa 血总胆红素 大于342卩 mol/L 血浆纤维蛋白原 小 于 1.0 g/L PT<8 秒； >20 秒
危急值报告制度与工作流程 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正 处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的 干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围 （一）放射科“危急值” 1、一侧肺不张； 2、气管、支气管异物； 3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）； 4、急性肺水肿； 5、心包填塞、纵膈摆动； 6、急性主动脉夹层动脉瘤； 7、食道异物； 8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）； 9、外伤性膈疝； 10、严重骨关节创伤：⑴脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；⑵多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液 气胸；⑶骨盆环骨折。 （二） CT室“危急值” 1、CT发现脑内出血，出血量大于30ml，或脑干、丘脑出血，和/或出现脑疝者； 2、CT发现脑内新发大面积梗死，和/或出现脑疝者； 3、CT发现肺动脉内栓子； 4、CT发现冠状动脉狭窄率大于70%者； 5、CT发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤； 6、CT发现脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血，脑疝； 7、CT发现气胸，肺组织压缩70%以上； 8、CT发现膈下游离气体； 9、肠梗阻、套叠、扭转； 10、发现血管明显狭窄或闭塞者； 11、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数，肢体湿冷，血压下降。 （三）磁共振“危急值” 1、急性大面积脑梗塞，并发昏迷的颅内病变，急性脑干梗塞，巨大脑动脉瘤（2.5cm以上），合并蛛网膜下腔出血、有出血倾向的动脉瘤，急性脑出血（30ml以上），急性脑干出血，急 性重症脑炎，急性一氧化碳及药物中毒性脑病，硬膜下血肿并脑疝，弥漫性轴索损伤； 2、急性肺动脉、主干动脉栓塞，急性主动脉夹层动脉瘤，中等量以上心包积液、急性心包
危急值报告制度 “危急值”是指检查（验）结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，若临床医生能及时得到检查（验）信息，迅速对患者进行有效的干预措施或治疗，可能就会挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，危及患者生命的数值或结果依据《卫生部三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，特制定本制度。 一、危急值选择标准： 1．检验结果数值超出正常人参考范围较多或检查报告中发现有危及患者生命的结果时，说明患者病情较重，可能有生命危险； 2．致病因素可能给患者带来严重的致伤、致残； 3．传染性强的疾病的检测指标异常； 4．患者初次检查出重症疾患，如肿瘤、白血病、心肌梗死等。 二、危急值报告单应书写规范、清晰、内容详细,并在异常指标前 显示一个红色的“危”字，注明标本送检时间、报告时间等详 细信息。危急值必须尽快报告临床科室、门急诊医生或护士， 并与临床或门、急诊医生取得沟通，了解患者病情是否与检 测结果相符，必要时进行复查． 三、医技人员发现危急值情况时，检查（验）者首先要确认检查 仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，检验 试剂有无质量问题，操作是否正确，仪器传输是否有误，在 确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，由经验 丰富的检查（验）师或中级职称以上医师（主管检验师）复 核签字后，才可以将检查（验）结果发出。 四、对有可能因为取样或其它原因造成检测结果偏离真实值较多 时，一定需重新采集标本，两次结果相符才能出具报告单。 五、经细菌室、免疫室检测出有严重传染病的患者时，应及时上 报科主任和医院防保科，按相关规定报告检验结果和处理患 者标本。 六、危急值报告程序 当检查（验）结果出现危急值时，检查（验）者首先要确认检查（验）仪器是否正常和检查（验）过程是否规范（若有疑问立即复做），在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，启动危急值报
临床“危急值”报告制度和处理流程 一、制度 1、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。 2、各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义。在确认检查结果为“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 3、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。 4、具体操作程序： （1）当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在《检查危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。 （2）临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。 （3）临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。 5、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 6、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。
危急值报告管理制度 1、“危急值”概念：是指检验及相关医技检查结果的极度异常，如不及时处理随时可能会危及患者生命的结果。 2、相关医技科室要根据科室实际工作情况适时修订危急界值检测的操作规程，并对所有和危急界值检测有关的工作人员进行培训。 3、医技人员在操作中，如发现检测项目的结果属于危急值范围，应高度重视，及时报告登记，使临床医师及时得到检测信息，争取患者最佳抢救机会。 4、检查人员发现“危急值”时，在确认设备仪器、试剂、质控正常及操作规范，影像科排除伪影，心电图检查在排除伪差的情况下，可在该设备上重新复查，送检标本的项目要留取同一标本以备在其它设备复查。如设备有故障应立即到其它正常设备复查，或到外院复查。 5、如复查检测结果仍为危急值范围，应立即电话通知相关科室临床医生。通知人员和接收人员必须使用“危急值报告规范用语”：发出科室：请注意！你病区有危急值：1床病人李**住院号118118，男性，*岁，心电图诊断：急性心肌梗死，我是心电图医师王**（记录全名），请记录并及时处理！请问您是？再重复一遍：你病区有危急值：1床病人李**住院号118118，男性，*岁，心电图诊断：急性心肌梗死，我是心电图医师王**（记录全名），请记录并及时处理！请问您是？接获科室：我是呼吸科护士/医师张**， 1床病人李**住院号118118，男性，*岁，心电图诊断：急性心肌梗死，我已登记，马上通知相关人员处理。谢谢！ 6、检测科室及临床应及时准确将有关信息（检验日期、患者姓名、住院号、科室床号、危急值内容、临床联系人、联系时间、检验报告人与临床联系人签字等）记录在“危急值报告记录登记本”上，必要时检测人员应向科室负责人立即汇报，视情况向医务处、分管院长汇报。 7、送检临床科室在接到“危急值”报告时，立即通知管床医师或值班医师，并报告上级医师或科主任，在确认患者、部位及标本的识别无误后立即对患者进行处置，必要时应重新采集标本送检确认。 8、如“危急值”与患者病情不相符或样本出现罕见结果，检测人员须积极主动及时与临床沟通，重新采样检测,以保证检测结果的真实性。 9、临床医师如对检测结果有疑义，应及时与相关部门沟通，共同分析与临床不符的可能影响因素，必要时重新检查、采集标本进行检测。 10、临床医生在确认检测危急值与病情相符后，应立即采取有效的急救治疗措施，并与患者及家属做好充分的病情沟通，做好病历分析记录和交接班；如监测项目为霍乱、疟原虫、血培养定性结果属危急值范围时，检验人员应立即电话通知临床，责任医师严格按传染病有关管理规定登记上报。 11、在患者病情平稳后，临床医生应对检测出现的危急值进行复查。 12、属“危急值”报告的项目需实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制，对患者的识别及标本的流程（如：标本采集、储存、运送、交接、处理等）与报告有可靠的途径和规定的时间，并能为临床提供咨询服务。 13、相关医技科室要重点关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重患者集中科室的标本。对危急界限值项目需进行定期的总结分析、修改、删除或增加，以适合于我院患者群体的诊治需要。 14、医务处负责该制度的落实检查工作，并纳入医疗质量管理工作中进行常态化监管，每月不定期组织专项检查，对违反该上述有关规定的按院医疗质量相关缺陷进行通报，兑现