第一章解表剂
第一节辛温解表
1.麻黄汤1．麻黄加术汤2．麻黄杏仁薏苡甘草汤3．大青龙汤4.三拗汤5．华盖散2．桂枝汤1.桂枝加葛根
汤2．桂枝加厚朴杏子汤3．桂枝加桂汤4．桂枝加芍药汤3．九味羌活汤大羌活汤4．香苏散1．香苏葱豉汤2．加昧香苏散
5.小青龙汤1.射干麻黄
汤2.小青龙加石膏汤
6.止嗽散金沸草散
7.正柴胡饮
第二节辛凉解表
1.银翘散银翘汤
2.桑菊饮
3.麻黄杏仁甘草石膏
汤越婢汤
4.柴葛解肌汤柴葛解肌
汤
5.升麻葛根汤1.竹叶柳
蒡汤2.宣毒发表汤
葱豉桔梗汤
第三节扶正解表
1.败毒散1．荆防败毒散2．仓廪散
2.参苏饮
3.麻黄细辛附子汤
1．麻黄附子甘草汤2．再
造散
4.加减葳蕤汤1.葱白七
味饮2.千金葳蕤
第二章泻下剂
第一节寒下
1.大承气汤1．小承气汤2．调胃承气汤3．复方大
承气汤
2.大黄牡丹汤1．清肠饮2．阑尾化瘀汤3．阑尾清
化汤4．阑尾清解汤
3.大陷胸汤大陷胸丸
第二节温下
1.大黄附子汤
2.温脾汤1.三物备急丸
2.三物白散
第三节润下
1.麻子仁丸（脾约丸）
五仁丸2.济川煎
第四节逐水
1.十枣汤控涎丹
2.舟车丸
3.疏凿饮子
第五节攻补兼施
1.黄龙汤新加黄龙汤
2.增液承气汤
3.承气养营汤
第三章和解剂
第一节和解少阳
1.小柴胡汤柴胡枳桔汤
2.大柴胡汤厚朴七物汤
3.蒿芩清胆汤
4.达原饮1．柴胡达原饮
2．清脾饮
第二节调和肝脾
1.四逆散1．柴胡疏肝散
2．枳实芍药散
2.逍遥散1．加味逍遥散
2．黑逍遥散
3.痛泻要方
第三节调和肠胃
1.半夏泻心汤1．生姜泻
心汤2.甘草泻心汤3．黄连汤
第四章清热剂
第一节清气分热
1.白虎汤1．白虎加人参
汤2．白虎加桂枝汤3．白
虎加苍术汤
2.竹叶石膏汤第二节
清营凉血
3.清营汤清宫汤
4.犀角地黄汤(芍药地
黄汤)1．神犀丹2．化斑汤
第三节清热解毒
1.黄连解毒汤1．泻心汤
2．栀子金花汤3．清瘟败
毒饮
2.凉膈散
3.普济消毒饮
4.仙方活命饮1．五味消
毒饮2．四妙勇安汤
第四节清脏脏热
5.导赤散清心莲子饮
6.龙胆泻肝汤1．泻青丸
2．当归龙荟丸
7.左金丸1．戊己丸2．香
连丸
8.苇茎汤桔梗汤
9.泻白散葶苈大枣泻肺
汤
10.清胃散泻黄散
11.玉女煎
12.葛根黄芩黄连汤
13.芍药汤黄芩汤
14.白头翁汤
15.白头翁加甘草阿胶
汤
16.防风通圣散
17.石膏汤
第五节清虚热
1.青蒿鳖甲汤
2.清骨散秦艽鳖甲散
3.当归六黄汤
第五章祛暑剂
1．清络饮
2．香薷散
3．六一散益元散碧玉散
鸡苏散
4．桂苓甘露散
5.清暑益气汤李东垣清
暑益气汤
第六章温里剂
第一节温中祛寒
1.理中丸《伤寒论》附
子理中丸桂枝人参汤理中
化痰丸
2.小建中汤黄芪建中汤
当归建中汤大建中汤
3.吴茱萸汤吴茱萸加生
姜半夏汤
第二节回阳救逆
1.四逆汤通脉四逆汤四
逆加人参汤白通汤白通加猪胆
汁汤参附汤
2.回阳救急汤回阳救急
汤
3.黑锡丹医门黑锡丹
第三节温经散寒
1.当归四逆汤当归四逆
加吴茱萸生姜汤黄芪桂枝五物
汤
2.阳和汤小金丹中和汤
第七章补益剂
第一节补气
1.四君子汤六君子汤香
砂六君子汤异功散保元汤
2.参苓白术散七味白朮
散
3.补中益气汤升阳益胃
汤举元煎升陷汤
4.生脉散
5.人参蛤蚧散
6.人参胡桃汤
7.玉屏风散
8.完带汤易黄汤清带汤
第二节补血
1.四物汤桃红四物汤圣
愈汤胶艾汤
2.当归补血汤
3．归脾汤
第三节气血双补
1.八珍汤十全大补汤人
参养荣汤泰山盘石散
2．炙甘草汤加减复脉汤
第四节补阴
1.六味地黄丸知柏地黄
丸都气丸麦味地黄丸杞菊地黄
丸
2.左归丸左归饮
3.大补阴丸虎潜丸
4.一贯煎
5.二至丸
6.桑麻丸
7.石斛夜光丸
8.补肺阿胶汤
9.月华丸
第五节补阳
1.肾气丸济生肾气丸十
补丸
2.右归丸右归饮
第六节阴阳双补
1.地黄饮子
2.龟鹿二仙胶七宝美髯
丹
第八章固涩剂
第一节固表止汗
1.牡蛎散
第二节敛肺止咳
1.九仙散
第三节涩肠固脱
1.真人养脏汤桃花汤赤
石脂禹余粮汤
2.四神丸
第四节涩精止遗
1.金锁固精丸
2.桑螵蛸散缩泉丸
第五节固崩止带
1.固冲汤
2.固经丸
3.易黄汤
第九章安神剂
第一节重镇安神
1.朱砂安神丸磁朱丸
2.生铁落饮
3.珍珠母丸
第二节滋养安神
1.天王补心丹柏子养心丸枕中丹
2.酸枣仁汤甘麦大枣汤定志丸
第十章开窍剂
第一节
凉开
1.安宫牛黄丸
2．紫雪苏恭方小儿回春丹
3.至宝丹行军散
第二节温开
1.苏合香丸冠心苏
合丸紫金锭玉枢丹
第十一章理气剂
第一节行气
1.越鞠丸
2.枳实薤白桂枝汤瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白半夏汤
3.半夏厚朴汤
4.金铃子散延胡索汤
5.厚朴温中汤良附丸
6.天台乌药散四磨汤五磨饮子橘核丸
7.暖肝煎
8.三层茴香丸
9.导气汤
第二节降气
1.苏子降气汤
2.定喘汤
3.小半夏汤大半夏汤
4.旋覆代赭汤干姜人参半夏丸
5.橘皮竹茹汤丁香柿蒂汤济生橘皮竹茹汤新制橘皮竹茹汤
第十二章理血剂
第一节活血祛瘀
1.桃核承气汤下瘀血汤大黄蛰虫丸
2.血府逐瘀汤通窍活血汤膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤身痛逐瘀汤
3.补阳还五汤
4.复原活血汤七厘散
5.温经汤温经汤艾附暖
宫丸
6.生化汤
7.失笑散活络效灵丹丹
参饮手拈散宫外孕方
8.桂枝茯苓丸
9.鳖甲煎丸
第二节止血
1.十灰散四生丸
2.咳血方
3.小蓟饮子
4.槐花散槐角丸
5．黄土汤
第十三章治风剂
第一节疏散外风
1.川芎茶调散
第十三章治风剂
第一节疏散外风
1.川芎茶调散苍
耳子散菊花茶调散
2.大秦艽汤
3.小活络丹大活络
丹
4.牵正散止痉散
5.玉真散五虎追风
散
6.消风散
第一节
第二节
平熄内风
第二节
1.羚角
钩藤汤钩藤饮
2.镇肝熄风汤建瓴汤
3.天麻钩藤饮
4.大定风珠三甲复脉汤阿胶
鸡子黄汤小定风珠
第十四章治燥剂
第一节轻宣外燥
1.杏苏散
2.桑杏汤翘荷汤
3.清燥救肺汤沙参麦冬
汤
第二节滋阴润燥
1.增液汤增液承气汤
2.麦门冬汤
3.益胃汤玉液汤琼玉膏
4.养阴清肺汤
5.百合固金汤补肺阿胶
汤
第十五章祛湿剂
第一节燥湿和胃
1.平胃散不换金正气散
柴平汤
2.藿香正气散六和汤
第二节清热祛湿
1.茵陈蒿汤栀子柏皮汤
茵陈四逆汤
2.八正散五淋散
3.三仁汤藿朴夏苓汤黄
芩滑石汤
4.甘露消毒丹
5.连朴饮
6.当归拈痛汤宣痹汤
7.二妙散三妙丸四妙丸
8．蚕矢汤
第三节利水渗湿
1.五苓散四苓散胃苓汤
茵陈五苓散
2.猪苓汤
3.防己黄芪汤防己茯苓
汤
4.五皮散
第四节温化寒湿
1.苓桂术甘汤甘草干姜
茯苓白术汤
2.真武汤附子汤
3.实脾散
4.萆薢分清散萆薢分清
饮
第五节祛风胜湿
1.羌活胜湿汤蠲痹汤
2.独活寄生汤三痹汤
3.鸡鸣散
第十六章祛痰剂
第一节燥湿化痰
1.二陈汤导痰汤涤痰汤
金水六君煎
2.温胆汤
3.十味温胆汤
4.茯苓丸
第二节清热化痰
1.清气化痰丸清金降火
汤
2.小陷胸汤柴胡陷胸汤
3．滚痰丸
第三节润燥化痰
1.贝母瓜蒌散
第四节温化寒痰
1.苓甘五味姜辛汤冷
哮丸
2.三子养亲汤
3.半夏白术天麻汤
4.定痫丸
第十七章消食剂
第一节消食化滞
1.保和丸
2.枳实导滞丸木香槟榔
丸
第二节健脾消食
1.健脾丸枳术丸资
生丸曲蘗枳朮丸橘半枳朮
丸香砂枳朮丸
2.枳实消痞丸
3.葛花解酲汤
第十八章驱虫剂
1.乌梅丸理中安蛔汤连
梅安蛔汤
2.肥儿丸
第十九章涌吐剂
1.瓜蒂散三圣散救急稀
涎散
2.盐汤探吐方
第二十章痈疡剂
1.仙方活命饮
2.连翘败毒
3.五味消毒饮
4.银花解毒汤
5.四妙勇安汤
6.五神汤
7.神效托里散
8.犀黄丸
9.醒消丸
10.蟾酥丸
11.牛蒡解肌汤
12.海藻玉壶汤
13.透脓散
14.医学心悟透脓散
15.托里透脓汤
16.阳和汤
17.中和汤
18.小金丹
19.内补黄耆汤
20.苇茎汤
21.大黄牡丹汤
22.清肠饮
23.薏苡附子败酱散
24.薏苡仁汤
《中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之清胃散 清胃散用升麻（黄）连，当归生地牡丹全。或益石膏平胃热，口疮吐衄（口血、鼻血）及牙宣 组成：组成：升麻、生地黄、当归、川黄连、牡丹皮、石膏。 齿龈出血。黄连泻心火，亦泻脾火，丹皮、生地平血热，当归引血归经，石膏泻阴阳之火，升麻升阳明之清。昂按∶古人治血，多用升麻。然上升之药，终不可轻施。 清胃散出自《脾胃论》，又是李东垣的方。是一类方。它擅长用于胃火牙痛，那要了解胃火牙痛形成的原因。李东垣在他的《脾胃论》里面形容了胃火牙痛产生的几种情况。第一种情况，他说体质壮实的人，体质壮实之人应该阳气比较旺盛，他说这类人过食生冷之品，郁遏胃中阳气，胃中阳气郁遏化火上攻，循经上炎，化火上攻，作为阳明经脉，手足阳明经脉环绕上牙龈、下牙龈，那胃中积热化火上攻，它本身是凉，生冷之品郁遏阳气化火上攻，导致了牙痛，以及牙龈肿痛，牙宣出血等等这些。还有一类情况呢，过食生冷、煎炒、炙煿之品，他提出除了生冷，过食煎炒的东西，吃瓜子、花生，炒的了，炸的肉这些，现在不是吃烧烤吗，那个时代他认为过食煎炒炙煿之品，一定时间会形成胃中积热，胃中积热可以化火上攻，它反映第二种情
况。第三种情况呢，李东垣特别提出来，那些有钱人，王公贵族过服温补之品，那说起来有点像现在说的吃药膳，没毛病你也多吃点，用点温热、温补的药物，逐渐造成体内阴阳失衡，也造成胃中积热，因为吃下去直接由胃承受了，胃中积热到一定时候化火上攻，牙痛，牙齿出血、肿。所以它用清胃散主治胃火牙痛，它那时候提出了三种情况，这三种情况都有现实意义。牙痛分为风火牙痛、胃火牙痛、肾火或者肾虚牙痛，风火、胃火、肾虚牙痛三大类。这个方就成为治疗胃火牙痛的一张代表方，所以清胃散是胃火牙痛。 从这个症状表现来看，集中在上部，以这种牙痛牵引头脑，牙痛牵引到头痛，那这种牙痛比较剧烈，那上部除了牙痛之外，由于这个阳明胃经它向上环循口唇以后它要入牙龈，上牙龈，同时到头面。因此集中在腮颊、牙龈、头面，有一组症状。而且胃中郁热化火上攻，涉及到血分，所以它表现出来除了牙痛牵引头脑之外，局部面颊头面可以发热，当然这个程度可以具体不同了。那邪热循经上炎阻滞血络，可以导致热伤血络而牙宣出血，热壅成毒也可以导致牙龈溃烂。所以从腮颊红肿、疼痛，牙龈溃烂，这反映出热邪涉及血分，也有一定的热毒。所以从治疗方面：一个是循经上炎这个火要降，胃中积热这个郁热要散。所以这个方药味虽然少，它体现了这种积热要散，这种循经上炎之火要降。这种升阳散火，苦寒降火的一种结合。这是这个方
1.解表剂 辛温解表剂 麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。华盖散 华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。麻黄加朮汤 麻黄汤中加白朮，湿困身疼总能医。麻杏苡甘汤 还有麻杏苡甘剂，风湿发热亦可祛。大青龙汤 大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。桂枝加葛根汤 加入葛根治项强，又兼汗出与恶风。桂枝加厚朴杏子汤 桂枝汤加厚朴杏，降逆平喘有殊功。九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。大羌活汤 九味羌活去白芷，再加独活防己知；还把黄连白朮入，大羌活汤散热湿。加味香苏散 加味香苏陈草风，荆艽姜蔓与川芎；恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。香苏散 香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。小青龙汤 小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。小青龙加石膏汤 小青龙把石膏配，咳喘而烦效更佳。射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。辛凉解表剂 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。银翘汤 鞠通更有银翘汤，竹草麦冬生地黄；阳明温病寒下后，脉浮无汗服之康。麻杏甘石汤 麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。越婢汤 越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。宣毒发表汤 宣毒发表升葛翘，杏桔荆防桔薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹现点此方饶。竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施；石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。柴葛解肌汤 程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黄；丹皮二母一并入，发热口渴宜煎尝。葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。葱豉汤 葱豉汤是肘后方，解表发汗又通畅；恶寒发热头闷痛，服后邪散津不伤。活人葱豉汤
《中医方剂学》学习笔记：调和肝脾之痛泻要方 痛泻要方陈皮芍，防风白术煎丸酌。补土泻木理肝脾，若作食伤医便错。 组成：白术（土炒）三两，白芍（酒炒）四两，陈皮（炒）半两，防风一两，或煎或丸，久泻加升麻。陈皮理气补脾，防、芍泻木益土。吴鹤皋曰∶伤食腹痛，得泻便减，今泻而痛不减，故责之土败木贼也。 主治：脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓（或泻后仍腹痛），舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。 痛泻要方出自《丹溪心法》。这个方的主治证候的病机，是属于肝旺脾虚。逍遥散是肝郁脾虚。它是一种肝旺脾虚也造成一种恶性循环。从根本讲还是肝脾不和，肝旺可以克伐脾胃，造成肝脾不和。脾虚可以不养肝，造成更加肝旺。所以肝旺可以克伐脾胃，加重脾虚。脾虚不能化生气血津液。血不养肝，肝的阴阳失衡，肝就更旺。所以肝旺脾虚往往造成一个连带的一种恶性循环。肝旺乘脾反应在腹痛。脾虚不运化水湿造成泄泻。所以土虚木乘，这种痛和泻，痛则治肝，泻则治脾。那肝脾同病产生腹痛、泄泻。泻必腹痛。泻后有一段时间痛可缓减，就可以减轻。所以主要特征是痛泻，它的病机是肝旺脾虚
了。这是肝脾不和的第二个类型。调肝脾这一节三个类型，四逆散是肝脾气机郁滞，那是偏实证。 逍遥散是肝气郁结、肝郁脾虚血虚；应该说疏肝、健脾、养血全方，虽然是调的，调补，有这种调补作用。所以过去秦伯未说逍遥散，大家认为它是疏肝那个作用，疏肝是逍遥散基本作用，认为是错的。逍遥散很重要对肝来讲，还是个调肝。因为疏肝、健脾、养血是逍遥散基本的功用。针对的肝郁、脾虚、血虚，而作为肝来讲呢，体阴用阳，所以它的疏泄、藏血两方面对于逍遥散来讲，既有肝气不舒，又有肝血不足，又有血虚。所以它这个调肝，不是光疏肝。这个作为痛泻要方是肝旺脾虚。肝旺脾虚，就是说这个也是肝脾不和，也是一种虚实夹杂的。肝木之旺，腹痛体现实的方面。脾虚不运，才是泄泻。那这是体现了虚的方面。那必须补脾柔肝，补脾增加脾运化功能；柔肝是使肝不旺，这样祛湿止泻。 痛泻要方，这个方是Ⅱ类方。白术是君药，用来健脾祛湿。芍药看作臣药，所以白术、芍药这个结构，也是一种调整肝脾功能。健脾燥湿基础上，柔肝调和肝脾，避免肝脾不和、肝木克伐脾土。陈皮可以理气化湿。这个方里边，特殊一点的就是防风。防风的运用可以把它看作它佐药为主的，那防风运用以散外风为主。而在宋以前，用防风，治疗内证治得很多。防风在张仲景时代用，《金匮要略》里用
解表剂： 辛温解表 1.麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 2.桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。 3.九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。 4.小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。辛凉解表 5.银翘散主上焦苛，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜， 咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。 6.桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。 7.仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。扶正解表剂 8.人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。泻下剂： 寒下剂 9.大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶，去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。 10.金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。温下剂 11.温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。润下剂 12.麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，胃热津亏便难解，润肠通便脾约剂。逐水剂
13.十枣逐水效甚夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸协痛，大腹肿满用无差。和解剂： 和解少阳剂 14.小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。 15.俞氏蒿岑清胆汤，陈皮半夏竹茹襄，赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。调和肝脾剂 16.四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。 17.逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。调和寒热剂 18.半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴。清热剂： 清气分热剂 19.白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人参者，躁烦热渴舌生苔。 20.竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，暑烦热渴脉虚寻。清营凉血剂 21.清营汤治热传营，脉数舌绛辨分明，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。 22.犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干，斑黄阳毒皆堪治，或益柴芩总伐肝。清热解毒剂 23.黄连解毒汤四味，黄柏黄芩栀子备，狂躁大热呕不眠，吐衄斑黄皆可为。 24.凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。 25.仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母天花兼乳没，穿山皂刺酒煎佳， 一切痈毒能溃散，溃后忌服用勿差。
《中医方剂学》学习笔记：汗法和吐法 （一）汗法 汗法是通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气等作用，使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。 对于很多情况下，没有明显的出汗，并不把出汗当作一个主要的目的，这需要明确。汗法的目的是什么？不是出汗，汗法作用不仅仅是发汗，开腠理发汗，调畅营卫，宣发肺气这类远远不止发汗的范围。不仅能祛邪，还能调正。这是全面正确看待汗法的要求。 适应病证：外感六淫之邪所引起的表证，最多的当然是感冒。不管是风寒风热之类，是外感六淫引起的。除此之外，汗法常多用于这样几个方面：麻疹初期，疹发不畅。水肿初起，这水肿初起多指的，也有外邪因素的这种风水证，所以往往以上部为主，甚至于头面开始。风水证来势比较急，那是由于外邪束表这个因素，往往基础体内也有水道不畅。外邪束表，肺气不宣，通调水道功能障碍，水湿泛滥，以上部为主。一般水肿初起，往往风水证在这方面运用。 常用分类：形成辛温解表、辛凉解表、扶正解表三大类。 在使用注意上， 首先辨清病邪的性质，风寒风热这个最基本的阴阳先要分清楚。
其次汗法使用注意是中病即止，慎勿过量。 第三、不宜久煎，这个是煎服方法当中非常影响疗效的。特别是辛凉的，不适合久煎。 （二）吐法 这个吐法作为定义来讲，就是其三个对象、三个部位，吐，吐什么？通过涌吐方法，停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰饮、宿食或毒物从口吐出的一类治法。三个东西，痰饮、宿食、毒物。那从部位来讲，中焦以上，偏于上部了，咽喉、胸膈、胃脘，在定义里提，这个很简单，因为这个方法现在运用较少。当然吐法，有时候学习当中要注意一个止吐方法很重要。止吐的方法，有的时候一吐引起胃气上逆以后一直吐不可收拾。那就要采取措施，你比如用一点冷开水、冷稀饭，吃一点可以止吐。或者姜汁，冲服可以止吐。严重的用很少一点、一厘两厘的麝香冲服，它可以止吐。 适应病证的特点，从临床来看，历来运用吐法适应的病证，包括比如中风的痰涎壅盛；包括像癫痫发作，风痰壅塞胸脘、咽喉；包括食物中毒。 下法 它通过泻下、荡涤、攻逐等作用，当然这三个词的含义是相似的，但是我们往往使用的时候，攻下或者泻下带有泛指的意思，或者狭义
中医方剂学七版方歌 一.辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施, 发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜. 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮, 解肌发表调营卫,中风表虚自汗出. 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄, 发汗祛湿兼清热,分经论治变通良. 4.小青龙汤 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从, 芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功. 5.止嗽散 止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研, 宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎. 二.辛凉解表 6.银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷, 柑桔芦根凉解法,清疏风热煮无过. 7.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消. 8.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良, 邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝. 9.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张, 芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良. 三.扶正解表 10.败毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共, 薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功. 四.寒下 11.大承气汤 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好, 峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗. 去硝名为小承气,轻下热结用之效, 调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶. 12.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄, 泻热破淤散结肿,肠痈初起腹痛康, 肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消. 五.温下 13.温脾汤 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草, 攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗. 六.润下 14.麻子仁丸 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜, 润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施. 15.济川煎 济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使, 温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜. 七.逐水 16.十枣汤 十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,
《中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之龙胆泻肝汤 龙胆泻肝栀芩柴， 生地车前泽泻偕。木通甘草当归合，肝经湿热力能排。 组成：胆草（酒炒）、栀子（酒炒）、黄芩（酒炒）、生地（酒炒）、柴胡、车前子、泽泻、木通、当归、甘草（生用）。龙胆、柴 胡泻肝胆之火，黄芩、栀子泻肺与三焦之热，以佐之泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿；以佐之归、地养血补肝，甘草缓中益胃，不令苦寒过于泄下也。 这个方是常用方，Ⅰ类方。这个方适应面很宽， 内科用，妇科用，五官科用，皮肤科用，非常宽了。内科里面涉及到很多系统，所以是一种充分体现异病同治的一张常用方。 从龙胆泻肝汤的主治证候的分 析来看，可以把它分为两个部分，肝胆实火上炎，肝经湿热下注，有 的可以三焦湿热下注。一个实火，一个湿热，把握这个主治，就是上 中下了。首先这个实火是肝经有火，有热才化火的。那肝经自身有热，可以反应胁肋灼痛，可以有胁肋灼痛，可以有急躁易怒，胁肋灼痛， 急躁易怒，整体上可以舌红、苔黄、脉数有这个特点，肝火可以脉弦数。这是一个从把握肝经有热基本特点，当然化火上炎，可以头痛、 目赤，升发太过。肝的升发在正常情况下，有一定的升发的、升举清 阳升发的力量，目的是为了使下部肝藏之血、肾藏之精，肾精肝血上 输头部，靠肝的升发。升发太过，头痛、目赤，头部气血逆乱。肝气
升发太过，胆热随之上犯可以口苦，少阳经脉循耳可以耳聋，耳鸣， 甚至耳肿这一类，我们像有中耳炎，这些很多，也可以用龙胆泻肝的。那这是一组肝经实火，肝经有热化火循经上炎，这组表现，上部的。 那作为三焦湿热，肝胆湿热下注反映出阴肿、阴痒、阴汗，肝经经脉 络阴器、走少腹，所以出现一组阴肿、 阴痒、阴汗、筋痿这类的表现，但是都有湿热的特征。 偏重于湿热下注， 出现苔黄腻、脉濡数、滑数，根据湿热的一个程度了；妇科带下黄臭、粘稠，那是妇科方面的；泌尿科方面小便淋浊，那就是湿热下注常见的。所以根据这三个部分， 龙胆泻肝汤主治由三个部分构成，一个肝胆自身有热，急躁易怒，胁 肋灼痛，最基本的，结合舌象、脉象这类。一部分循经上炎，化火循 经上炎；一部分是三焦湿热下注，产生各种症状，涉及面非常广。这 就是龙胆泻肝汤的证候分析，从它这个证候的病机分析来说，就两大问题，一个是肝火上炎，那要苦降，要降火；一个湿热下注，要清利 下焦湿热，要清泻上炎之肝火，两者结合。 这个方从用药来讲，它是几方面兼顾的。用龙胆草本身是苦寒的，苦寒擅长于清肝胆的实火，降火，苦降啊，降肝胆实火；又擅于清下 焦湿热，归经主要归肝胆。在清肝胆实火方面，苦寒程度很重，说它 是凉肝猛降。那就清肝胆实火方面那它比黄芩这些利害多了，凉肝猛降。清下焦湿热，有清利湿热利水的作用，一味药物身兼两个方面的 作用，说它两善其功，所以作君药。当然要注意，这个药中医对它认 为的副作用过于苦寒容易伤胃。这个使用当中一般来讲没有脾胃症
《中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之芍药汤 芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香，清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。 组成：芍药（30克）当归（15克）黄连（15克）槟榔（6克）木香（6克）炙甘草（6克）大黄（9克）黄芩（15克）肉桂（5克） 主治：湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。（本方常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为患者。） 用法：水煎服。水二盏，煎至一盏，食后温服。 芍药汤是重点方，Ⅰ类方。出自刘河间的《素问病机气宜保命集》，它主治的证候，是湿热痢。湿热痢好发于一种，就是散在的，典型湿热痢往往是散在的。疫毒痢往往暴发，病势较急，症状较重。湿热痢它是由湿热病邪阻滞胃肠，在肠道搏结气血，腐败血肉，造成一种以腹痛、里急后重、便脓血为特征的。痢疾的基本表现是腹痛、里急后重、便脓血。所以气机阻滞反映不通则痛、里急后重，有气滞这个特点。而湿热搏结气血，气血瘀滞，腐败血肉，产生下痢脓血。由于湿热基本上叫湿热并重，所以用赤白相兼来反映它。脓血兼有或者赤白
相兼反映它。这反映了湿热痢疾一种特点。要说明它是湿热，从舌苔黄腻，小便短赤，肛门灼热。肛门灼热一般是胃肠道有热都容易发生。这是芍药汤的一个主治证候的病机分析。这里强调一个气血的瘀滞，引起的原因是湿热阻滞肠道。具体发生的一个机理，它是一个搏结气血，气血瘀滞，肠道血肉腐败，酝酿成脓血。所以治疗方面要考虑两个方面：一个针对湿热，清热燥湿，由于蕴结成毒，又要清热解毒，这是针对它这个引起的致病因素了。从病机来看，是一个气血不和，具体讲有气滞血瘀特点，那要调和气血。这个方从病机湿热壅滞，搏结气血，造成气血失调。所以功效来讲，清热燥湿，调和气血相结合。这个方清热解毒力量和治热毒痢像白头翁汤这类比，要相对小。所以它不是治疗热毒痢、疫毒痢，而是湿热痢。湿热痢往往是散在的，有没有热毒呢？有。它搏结气血，腐败血肉，就是热毒，有脓血了。但是热毒并不重，所以清热解毒的力量不重。而清热解毒，清热燥湿都有这个作用。像黄芩、黄连两善其功的，选择这类药物了。 “调气则后重自除，行血则便脓自愈”。这个治法对于解除这种痢疾病人，症状上产生痛苦，也就通过调气和血更有助于湿热的排出。这个是很有意义的，应该说是历史的一种进步，就是医学史上治疗痢疾的一个进步。芍药汤实际上是湿热为主，有气滞血瘀，多少也涉及
1、麻黄汤（《伤寒论》）★ 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。麻黄9，桂枝6，杏仁9，炙甘草3 2、麻黄加术汤（《金匮要略》） 烦疼湿气裹寒中，发汗为宜忌火攻，莫讶麻黄汤走表，术加四两里相融。麻黄9，桂枝6，杏仁9，炙甘草3，白术12 3、麻黄杏仁薏苡甘草汤（《金匮要略》） 麻黄6，杏仁9，炙甘草3，薏苡仁12 4、三拗汤（《太平惠民和剂局方》） 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 麻黄6，杏仁6，生甘草6 5、华盖散（《博济方》） 华盖杏甘配麻黄，苏子陈皮茯苓桑，解表宣肺止痰咳，素体痰盛风寒伤。紫苏子6，麻黄6，杏仁6，陈皮6，桑白皮6，赤茯苓6，甘草3 6、大青龙汤（《伤寒论》）★ 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。麻黄12，桂枝6，炙甘草6，杏仁6，石膏18，生姜9，大枣6 7、桂枝汤（《伤寒论》）★ 桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。桂枝9，芍药9，炙甘草6，生姜9，大枣6 8、桂枝加葛根汤（《伤寒论》）
桂枝汤中葛根入，解肌祛风调营卫。 桂枝6，芍药6，炙甘草6，生姜9，大枣6，葛根12 9、桂枝加桂汤（《伤寒论》） 桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒，补心伐肾立奇功。桂枝15，芍药9，炙甘草6，生姜9，大枣6 10、桂枝加芍药汤（《伤寒论》） 桂枝加芍腹痛诊，此病原来属太阴，慢性菌痢久不已，脉沉弦缓是指针。桂枝9，芍药18，炙甘草6，生姜9，大枣6 11、九味羌活汤（《此事难知》）★ 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。羌活9，防风9，苍术9，细辛3，川芎6，香白芷6，生地黄6，黄芩6，甘草6 12、小青龙汤（《伤寒论》）★ 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。麻黄9，芍药9，细辛3，干姜6，炙甘草6，桂枝9，五味子9，半夏9 13、射干麻黄汤（《金匮要略》） 喉中痰鸣水鸡声，三两干辛款菀行，夏味半升枣七粒，姜麻四两破坚城。射干9，麻黄9，生姜12，细辛3，紫菀9，款冬花9，大枣3，半夏9，五味子9 14、止嗽散（《医学心悟》）★ 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。桔梗12，荆芥12，紫菀12，百部12，白前12，甘草4，陈皮6
《中医方剂学》学习笔记：温里剂概述 八法中间的温法，治疗里寒证的治法。寒邪，要注意寒邪的来路。里寒证的产生，尽管有各种各样的里寒证，不外乎寒邪直中，就是外寒直接越过体表、皮毛入里侵犯或者脏腑、经络、骨节。经络、骨节、肌肉，或者直接侵犯某些脏腑系统，这是有外来之寒。或者是阳气不足造成寒从中生。这两种原因，造成的里寒证在治法上，祛除里寒，治法有些所不同，这是第一个要注意的。尽管这两者之间往往在临床区分上它是相互有影响的。外寒入里要伤阳，那要伤及阳气以后，有可能又兼有寒从中生的，伤阳、阳气不足，寒从中生，又兼有这种寒从中生的继发原因了，所以有时候也需要结合温补。不是绝然区分了。那寒从中生，里寒盛了以后，由于阳气不足，卫外不固，更容易外寒直中。所以这两点在病机分析的时候是需要清楚的，在临床实际使用的时候也要结合的。里寒证的层次，分为三类：一类，寒邪侵犯，越过体表皮毛侵犯经络、肌肉、骨节，它已经脱离了表寒，但是来源还跟外寒有关，这个层次。这个层次损伤阳气来说，相对比较轻浅。第二个层次是寒邪，里寒产生核心在脾胃，称为中焦虚寒。引起中焦脾胃功能受寒性收引凝滞影响，作为一个证候核心、病机的核心。再深一层次，是心肾阳虚，一般又称为少阴阳虚。从伤寒六经证治的角度
讲是少阴阳虚。那这个治疗要回阳救逆。对此从温经散寒，温中祛寒，回阳救逆来体现这三个层次。这是对脏腑结合到三个层次来综合来看待里寒证。 温中祛寒适用于中焦虚寒证。中焦虚寒证应该说虚寒阳气不足，中焦阳气不足。那中焦脾胃是纳运水谷的。中焦虚寒以后，阳虚可以失去温化、温煦、温通，这个功能减退为主。失去温煦人体的热力来源不足了。中焦虚寒，脾主四肢，脾主肌肉，所以这种畏寒的特点，一般以四肢不温，四肢清冷来描述它。在临床上具体它是以手足为主，冷不过肘、膝，所以这是阳虚失于温煦。阳气的功能，五大功能其中有温煦作用了，同时失于温化。阳气作为脾胃系统来说，要起到腐熟、温化水谷了。所以失于温化，就津液容易凝聚，不能够从有用的气血津液里汲取物质了，所以往往口不渴。失于温通，气机可以阻滞，又寒性收引凝滞导致脾胃气机升降的失常，那升降失常，呕吐、泄泻、腹痛。但由于是阳虚失温，造成寒性收引凝滞引起的吐、利、腹痛，那这种腹痛往往喜温喜按，阳虚形成偏寒偏虚了。从舌象来说，因为舌质较淡，加上脉沉偏于弱，这是阳虚的舌脉特点。 理中丸主理中乡，甘草人参术黑姜。呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。
2014中医方剂学笔记（经典打印版） 第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉） 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家-- 观点-- ①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。“病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。“内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪（生白） ④王七雄（孟英） 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、（与方剂）关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段
《中医方剂学》学习笔记：补阴之一贯煎 一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，肝肾阴虚胁痛尝。 组成：北沙参，麦冬，当归身各三钱(各9克)，生地黄六钱至一两五钱(18-30克)，枸杞子三钱至六钱(9-18克)，川楝子一钱半(4.5克)合制而成。 功用：滋阴疏肝。 主治：肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。 一贯煎出自魏玉璜的《续名医类案》，他的这六个药是没有用量的，这也就涉及到后来对君药，哪些是君药，或者一个基本结构的争论。由于这个方长期以来临床疗效很好，所以对他这个思路也可以说是填补了在这之前的一种治肝肾阴虚、肝郁这种治法的一个空白，人们都说他这个思路很新颖，当时很赞赏。过去作为肝脾、肝胃这两个系统来说，以逍遥散这种调和为一个代表，所以从这个药物反映出来，和他药物的配伍特点来看，在治法方面实际上开了个先河，所以意义比较大。
从一贯煎证的主症的病机分析来看，它的基础是肝肾阴虚这是公认的。但肝肾阴虚中间是肝阴不足、肾阴不足，还是肝血不足，哪个是为主的？这个历来有一些讨论。所以从它肝肾阴虚大家公认的共性出发，肝肾阴虚是本、是基础；有肝郁气滞是标，由此又造成了肝胃不和。所以抓病机是三点：基础肝肾阴虚，肝肾阴虚以后，肝为刚脏，体阴用阳，肝脏非常强调阴阳平衡了。所以阴血不足，疏泄功能会减退，所以继发造成肝气郁滞。那肝郁又挟阴虚，阴虚可以有阴血不足，可以有燥热，所以还有一个可能它也可以造成肝胃不和。肝热影响到胃的和降，那从它的表现来看，呕吐吞酸，有胃气上逆，又加上吞酸的特点是肝胃不和。所以临床使用的话，针对它这个证候，只要有阴虚肝郁就可以，有肝胃不和的话更适合，它是这样的特点了。作为阴虚，阴虚有一定的虚热，所以咽干口燥，特别是舌象、脉象。用一贯煎在临床上，舌象是很重要的，舌红偏干；脉可以像虚弦，或者偏弱，也可以弦细数，那是看它虚热的程度。这肝气郁滞主要反映在胸脘胁痛。临床用，这个方治疗胃阴不足，肝胃阴虚包括胃阴不足兼胃气上逆这个胃痛，这一类用得也比较多。比如说这个方用于萎缩性胃炎，也公认这个是萎缩性胃炎阴虚型的首选方。这个胁痛历来就是主治当中头一个，阴虚肝郁的胁痛。至于疝气瘕聚，由阴血不足同时肝郁日久以后，气血津液瘀滞不畅，特别气滞随着肝经气滞可以导致下焦疝
方剂学第七版方歌 解表剂 一、辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝， 杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气， 伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍， 姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫， 中风表虚自汗出。 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍， 辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热， 分经论治变通良。 4.小青龙汤 解表蠲饮小青龙， 麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴， 表寒内饮最有功。 二、辛凉解表 6.银翘散 银翘散主上焦疴， 竹叶荆蒡豉薄荷， 柑桔芦根凉解法， 清疏风热煮无过。 7.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘， 芦根甘草薄荷饶，
清疏肺卫轻宣剂， 风温咳嗽服之消。 8.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤， 辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急， 有汗无汗均可尝。 三、扶正解表 9.败毒散 人参败毒草苓芎， 羌独柴前枳桔共， 薄荷少许姜三片， 气虚感寒有奇功。 第二章泻下剂 一、寒下 10.大承气汤 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草， 缓下热结此方饶。 11.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破淤散结肿，肠痈初起腹痛康， 二、温下 12.温脾汤 温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳， 阳虚寒积腹痛疗。 三润下
麻子仁丸 麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泄热又行气，胃热肠燥便秘施。 四、逐水 13.十枣汤 十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。第三章和解剂 一、和解少阳 14.小柴胡汤 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 15.大柴胡汤 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病。和解攻里效无双。 16.蒿芩清胆汤 蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。 二、调节肝脾 17.四逆散 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。 18.逍遥散 逍遥散用当归芍，
中医方剂学歌诀 1 解表剂 1.1 辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 3.1大羌活汤 大羌活汤九味变，去芷加防己知独； 再加黄连白术好，散风寒清湿热妙。 4.香苏散 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 4.1加味香苏散 加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜， 恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。 4.2香苏葱豉汤 香苏葱豉源香苏，加入豆豉和葱白，解表调气安胎好，妊娠伤寒头身痛。 5.小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 5.1射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫苑半夏五味加。 6.止咳散 止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添，紫苑百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。 6.1金沸草散 *** *** 7.正柴胡饮 正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。 1.2 辛凉解表 1.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 2.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤, 辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 3.1越婢汤 越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草； 风水恶风一身肿，水道通调肿自消。 4.柴葛解肌汤《伤寒六书》 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 4.1柴葛解肌汤《医学心悟》 程氏柴葛解肌汤，柴葛草芍芩地黄， 丹皮知母贝母入，发热口渴宜煎尝。 5.升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。 5.1竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡葛根知，薄荷粳米荆芥蝉， 玄参石膏甘麦冬，风疹急投莫迟疑。 1.3 扶正解表 1.败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 1.1荆防败毒散 若须消散疮毒肿，去参加入荆防风； 1.2仓廪散 原方加入陈仓米，噤口痢疾此为宗；
中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之葛根芩连汤 葛根黄芩黄连汤, 再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热利, 清里解表保安康。 组成：葛根半斤，甘草二两炙，黄芩三两，黄连三两。上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分二次温服。 原文：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。 主治：表证未解，邪热入里证。身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。 葛根芩连汤是I类方。葛根芩连汤这个方出在《伤寒论》，这个 《伤寒论》上葛根芩连汤本来是用在治疗协热下利。也就是说外邪由太阳进阳明，由表入里的时候化热，化热进入阳明了，当然如果阳明本身那个胃肠有积滞这些它就可以形成腑实了，而胃肠热郁在气分，阳明涉及胃肠， 没有这些明显的积滞，一般地邪迫津液下泄可以形成一种协热下利这种类型。但是表邪还在，原来是治疗表邪还在，热邪入里化热造成协热下利。 那表证还有一定的寒热，内在又形成协热下利，比如大便热痢，热泻，那肛门灼热，臭秽。由于是里热，所以里热迫津液外泄可以出汗，里热迫肺可以气喘。所以这个是表里同病。
从《伤寒论》的时候针对病机，表证还在，里热已成，以协热下利为主，是这样的。所以它叫热陷阳明。热是外邪入里郁而化热，表邪没有尽，产生了热泻、热痢。因为仲景时代下利那个利很多和痢疾那个痢不分了。所以这个方过去用是热泻、热痢都可以，但兼有表证，表邪入里化热内陷阳明这样产生的。所以发热，它有整体发热，下利。由内热可以造成胸脘烦热，特别口干作渴，喘而汗出。是反映出什么？内热形成以后，内热伤津液，内热迫肺，热迫津液外泄。同时热邪逼迫津液下泄，就形成邪迫津液，协热下利。往往伴随有像肛门灼热这一热象，下利有一种热气臭秽，有这种特点，热证。 针对这个要解表清里相结合。胃肠有热要清里，外有表邪要解表。尽管现在这个方运用，有没有表证都用，大多在使用的时候表证不明显。这个 方君药是葛根，用葛根量比较大，重用葛根。用它两方面，一个方面解肌透邪，它可以解肌透表，它偏凉性。对内，既能够清内热，解肌透热达外。有一点表邪，葛根还可以散邪。它有升脾胃清阳的作用，升阳有助于止泻。这样它表里兼顾，对解表清里、止泻上都有作用。作为君药，用量也重用，较大。黄苓、黄连两个药作臣药，那是清热燥湿，在这种方里是一种清热燥湿。说它厚肠止利，清热燥湿。厚肠胃，止泻痢。经常说到黄连、黄苓的苦寒燥湿，作为湿邪, 不是通过芳化、淡渗，那就是苦燥了。能够增强脾胃除
《中医方剂学》学习笔记：调和肝脾之逍遥散 逍遥散用当归芍，柴芩术草加姜薄。散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。 组成：柴胡、当归（酒拌）、白芍（酒炒）、白术（土炒）茯苓各一钱，甘草（炙）五分，加煨姜、薄荷煎。 肝虚则血病，归、芍养血平肝；木盛则土衰，术、草和中补土，柴胡升阳散热，茯苓利湿宁心，生姜暖胃祛痰，薄木郁则火郁，火郁则土郁，土郁则金郁，金郁则水郁。五行相因，自然之理也。余以一方治木郁，而诸郁皆解，逍遥散是也。加丹皮、栀子各八味逍遥散，治肝伤血少。 这个方现在在临床使用率是非常高的，使用率很高，也非常体现一个和法里边的平其亢厉、肝郁脾虚，这种相互影响、恶性循环的病机。逍遥散出在《和剂局方》，它虽然是肝脾不和，但从病机来讲，与四逆散不同，它严格来讲，像虚实夹杂证，而且虚的成分还挺多。就是肝脾同病，肝郁脾虚，肝气郁滞。脾虚有时候肝郁血虚，血虚就脾虚之后，运化产生气血不足了。 通过逍遥这个名，可以推导它的功效特点。王子接在《绛雪园古方选注》里边说：逍遥在《说文》上面为消摇，走字头的“逍遥”和
那三点水的“消摇”相通，那说明《说文》以前，汉以前那都是相通的。《庄子·逍遥游》里就讲了，讲了逍和遥的含义：“阳动冰消，虽耗不竭其本，舟行水摇，虽动不伤其内。”什么意思呢？阳动冰消，太阳出来了，冰雪消融了，冰雪虽然消耗，被太阳一晒，消耗没有了，但水这个根本，水和水气这个根本还存在，虽耗不竭其本。另外一个形容呢，阳动冰消，这讲消那个字了。舟行水摇，船在河里走，水拍打着船往前进。虽然船被水在拍打，船动了，但不会伤到船内，所以虽动不伤其内。都是讲的冰雪的消融，船在动，在前进，这个当中，不伤正气，不伤根本。所以他又说：“譬之如医，消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤乎正气也。”所以这个方也就是说它的疏肝、理气、健脾，健脾运，都是针对气血，但是很照顾到正气，不会伤正，很平和，是这个意思。所以看出来这个方在调节功能方面是非常好的，调节功能，就是调和肝脾的。 逍遥散病机和证候分析，总体上讲，是肝郁血虚脾弱证。这个血虚跟脾有关，脾运化障碍。这个脾的运化又和肝的疏泄有关。肝疏泄又要决定于肝脏的生理特点，阴阳平衡体阴用阳，血虚之后也影响到疏泄。血虚之后，它阴阳互根，疏泄藏血，藏血不足疏泄无力。反过来，疏泄可以虚性亢奋，肝旺。肝气郁结，就可以气机不利，胁痛。肝郁之后，清阳不升，可以造成头痛目眩。或者肝郁化热，也能出现
《中医方剂学》学习笔记：君臣佐使和以法统方的关系 以法统方是指治法，是指导遣药组方的原则。以法统方全面内容包括以法释方，以法类方，以法遣方这些方面。所以治法是指导遣药组方的原则，是保证方剂针对病机，结合病情需要的基本前提，是个原则问题。君臣佐使理论是组方的基本结构和基本形式，它是为了落实治法，保障疗效所采取的手段。要临证看病的时候，首先我的治法正确不正确，那就是说病机，我辨证当中捕捉病机正确不正确，这是第一个很重要的前提。辨证立法正确了，那我有没有运用比较熟练的配伍技巧？药物之间的配伍，配伍有那么多作用，考虑了没有。第三个，怎么样主次分明，全面兼顾的基本结构？君臣佐使这种基本结构？这三个方面如果把握好了，用方才能够恰到好处，保证疗效。 从君臣佐使这个基本结构来看，这个组成一个方剂就像是一支军队，这个实际上是受古代哲学道家思想分化出来的兵家的影响，所以中医学过去很多医家说用药如用兵。君臣佐使的这个结构相当于一支有组织的军队，像君药，那它就相当于主帅、元帅了，那这个元帅左右总要有协助的，相当于臣药，分别协助它打正面部队的，或者打重要的侧面部队的。像佐药它包含了意思里头有，比如说佐助药，就相当于地方部队或者地方游击队这类的。那或者这个佐制药，那一支军
队里有从事军法工作的，纪律工作的。反佐药，它有要在外面要做策反工作的，也就是古代兵法上的反奸计这一类。那调和药就相当于作统战工作的，整个就是调和整个方子，遇寒缓其寒，遇热缓其热，调和诸药。引经报使，相当于是军队里面的工兵了，逢山开路，遇水架桥，要带路的，作向导的。所以这个整个我们后面还有些方这个设计上就相当于一支军队，主次分明，各方面照顾到，所以这样君臣佐使这种结构才能保证了这种主次分明全面兼顾，扬长避短，这样充分发挥这个疗效。 我们所讲方剂变化是指的，你在确定了病因病机、选择了方剂以后，对它进行变化，这种变化不应该变成另组新方，这个概念要搞清的。老中医叫斢（tiao）手，斢手就是变化，守方和变化这是对立统一的两个方面。那为什么方剂运用必须变化？第一个，它是由于这个我们中医学整个指导思想来的，整体观，整体观的意思就是说你在因人因地因时制宜的情况下，要照顾到复杂联系，不同的地域环境对人体影响的联系，不同的季节气候，时间对人体的影响，不同人的体质、年龄、性别这对（方的）影响，按你这张方来说它是照顾到，再具体的方它要照顾到这病机的一些共性。落实到每个患者身上它有它的个性，所以必须在辨证论治把握这共性基础上，你仍然要落实到它的个性。张仲景强调“知犯何逆，随证治之”。所谓“知犯何逆，随证治
《中医方剂学》学习笔记：补阴之六味地黄丸 六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更滋阴气五味先，肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。 组成：熟地黄24克，山萸肉12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克。 功用：滋阴补肾。 主治：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，五心烦热，咽干颧红。 六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，是Ⅰ类方，应该看作基础方，是滋补肝肾阴虚的一个基础方。从它的主治来讲，由两部分构成：一部分是肾精不足的基本表现。由于它肾精内含元阴、元阳。它阴的成分不足以后，叫它阴虚而不叫精亏，是由于它有虚热内扰，由于它突出反映在一种肾精不足，又反映在一种阴不制阳产生虚热，虚热内扰证。一般肾精不足，譬如腰膝酸软，头部眩晕、耳鸣耳聋，脚跟疼，牙齿松动。像这不仅仅是阴虚有，精亏一样有。小儿囟门迟闭，这反映出一种五迟证。肾精不足，加上虚热内扰，就是典型的肝肾阴虚证，它手足心热，五心烦热，口燥咽干，骨蒸潮热。这里讲骨蒸潮热，程度不重的。骨蒸潮热，如果热很高，比较高了，现代临床上譬如有时
候这种虚热，三十八度五以上，有出现这个，往往要考虑火旺，火为热之极。特别是伴随有明显的盗汗，规律性的持续盗汗，这是有这个火旺了。一般盗汗较轻，骨蒸潮热热度不高的，这个都属于虚热内扰，虚热扰乱精室，可以遗精、滑精。肾精不足可以肾虚牙痛。一般虚热可以，当然虚火上炎那个牙痛，伴随着可以牙龈溃烂，甚至灼伤肺络出血这个都可能。阴虚的消渴，涉及到肾阴不足，在此基础上，也涉及到中焦的阴伤。这个舌红少苔，脉细数，是肾阴虚，以及阴虚火旺共有的，普遍有的。所以六味地黄丸是个基础方，针对的基础病机，这个基础病机可以两部分组成来体会。一部分是一种肾的，肾精不足，基础物质不足，加上虚热内扰证，阴不制阳的虚热内扰证，基本就肾阴不足证。如果虚火突出，或者虚热较旺，有上炎之势，那就叫阴虚火旺证。六味地黄丸的主治证候的分析，它由两个部分构成，一个部分是一种肝肾阴虚的基础的见症，也就是肾精不足，再加上阴不制阳的虚热内扰这两部分构成。这个方是个基础方。 它从配伍来看，有两队药。第一组，以补为主的药，君药熟地，熟地能够滋补肾阴，又能养肝血，体现肝肾同治，也针对了肝肾同源，称它能填精补髓，不仅是滋肾阴补肝血，能够填肾精，这是熟地作为君药。君药在方中用量一般最大。臣药，山茱萸和山药，这个山茱萸、山药分别用来补肝补脾。这个方说起来它三补，肾、肝、脾兼顾，实