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心理咨询知情同意书

心理咨询知情同意书
心理咨询知情同意书

心理咨询知情同意书

尊敬的来访者:

感谢您的信任。在正式开始咨询之前,有些相关事宜需要告知于您,以便咨询更好地开展,请您阅读后在最下面签上您的姓名,以表明您已经仔细阅读过并同意这些条款。

1、保密性:

在一般情况下,咨询师对您所提供的信息保密,包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料,均属专业信息,在严格保密的情况下进行保存,避免在任何公众场合公开;但以下的情况存在保密例外,并会通知相关的个人及机构:

1) 触犯相关法律(如,您可能对自己或他人构成危险;您有虐待儿童、老人或需要依靠您生活的人的嫌疑等)

2) 您的情况比较严重,并涉及到自身的安全(如自杀、自残、严重的抑郁等),我们会在必要时,通知您的亲属或监护人,并同时征求您的意见,以确保您的安全。

*注:如咨询师在工作中有接受督导的需要,则需和来访者商讨并且获得知情同意后方可进行。咨询师将会在个人督导、案例讨论中部分地谈及咨询内容和来访者信息,涉及个人姓名、地区等与咨询无关的隐私信息将进行模糊化处理;督导、案例讨论成员同样受到上述保密条例约束;咨询细节若有公开发布、出版等需要,必先征得来访者书面同意。

2、收费设置:

1) 咨询收费标准是人民币400元/50分钟。正式咨询前需要先进行1-4次初始访谈更好的了解来访者情况,访谈后觉得适合咨询则确定咨询关系和具体工作方式。为了更好的保留时间,访谈开始前需预付费。进入咨询后,费用按月结算,月末支付。也可根据来访者的情况进行疗程付费,具体费用另外计算。

2)如果您想预约时间,请至少提前24小时联系预约。如果您已经约定时间,需要临时取消,请提前48小时通知;如果您在约好的时间未通知我们取消而不来应诊,您有责任支付您所约定当次的咨询费用。连续两次未能提前通知而不来应诊,将视为您取消之后所有预约的咨询。

3、咨询的长短及频率:

1)心理咨询是定期访谈,通常每次50分钟,至于间隔时间及频率,则要根据您的心理问题的性质和个人需要而商定。

2)咨询会谈会准点开始,准点结束。弹性波动时间不会超过5分钟。早到者不会提前开始,迟到时仍然按照原标准收费。

3)工作室采用固定预约制,一旦确定好时间,以后都会持续为此时间,除非咨询师调整,一般不会每周需要重新安排预约时间。

4、来访者的责任:

来访者在咨询工作中需要做到:1)参加并参与咨询面谈;2)按照协议付费;3)在咨询中尽可能表达和分享自己的想法和感受;4)认真思考自己的表达、咨询师的回应以及二人的互动交流过程。

5、咨询师的责任:

咨询师在咨询工作中需要做到:1)遵守保密,咨询设置等咨询行业伦理原则。

2)为来访者安排双方合适的咨询日程;3)了解来访者心理问题的相关资料,努力帮助来访者更好地理解处理面临的各种困难;4)清楚自己的身为咨询师的有限性,在咨询无效、失败的时候及时与来访者讨论结束咨询、转介等事宜。

6、急诊咨询和危机干预:

1)一般情况下电子邮件、qq留言,微信,电话,短信等联系方式仅限于通知咨询时间的变更,交接费用等。咨询师在非工作时间,不会回复电子邮件或qq留言。但如果您确实有急迫事件需要与咨询师联系,您可以联系临时预约咨询。

2)危机干预事项。因为本工作室不具备危机干预条件和能力,如果您出现需要危机干预的情况(如自杀、精神崩溃等),需要打电话给各地危机干预热线咨询,或自行到相关机构的急诊中心就诊。倘若出现较为强烈的自杀冲动或自毁行为,咨询师有义务与来访者就转介至合适的援助机构进行讨论。

(全国24小时自杀干预公益热线:4001619995)

7、躯体症状与心理症状常常是相互作用的,如有必要,我们会在咨询中探讨到医疗机构进行咨询与治疗的需要。此外,药物在恰当的时候对缓解身心问题是有益的。在治疗的过程中,我们还可能根据您的具体情况建议您做相关实验室及器械检查,咨询师届时会详细向您作出解释。

8、心理咨询是一个复杂的过程,可能在进行的过程中需要双方协调,不断调整目标,或进行转介及其他干预。

9、自由退出:您有权在任何时候终止您的咨询,但建议您在您正式退出咨询之前和您的咨询师讨论您的想法。结束治疗时,如有剩余费用将退还会你的账户中。

10、如有其他科研和教学等其它相关事宜需要您的参与,咨询师将告知您并与您协商签订另外的书面协议。

11、在咨询工作开展期间,倘若出现调整、修改协议的需要,咨访双方均可在咨询中提出,经充分讨论、同意后进行相应变更。

12、咨询中遇到第三方(父母,重要他人)付费情况时,咨询师如有需要和第三方会谈,需要与来访者协商。来访者的重要第三方与咨询师进行会谈,同样需要为此付费。

我理解并同意上述条款

来访者签名:___________ 联系电话:________ 日期:________ 紧急联络人姓名及关系:________ 紧急联络人电话:___________ 咨询师签名:__________ 日期:_____________

心理咨询协议书合同模板

心理咨询协议书合同模板 甲方(来访者或其法定代理人): 身份证号码: 乙方(心理咨询师): 身份证号码: 根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规,为保障咨询效果,在诚实守信、相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下,的前提甲、乙双方就心理咨询具体事项达成如下协议: 一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。 二、收费原因:开始咨询意味着你对咨询师的接纳和信任,咨询费用不仅仅是咨询师劳动的报酬,也体现了投入与关注成正比的心理学原则。因为咨询过程是不断成长的过程,成长会使人产生焦虑、恐惧等不良情绪,物质的投入和精神的投入一样可以增强意志行为的动机,最大可能的避免逃避或退缩,而免费意味着你在任何环节都可能逃避,因为逃避对你来说零损失,实质上是阻碍了自身人格的成长。 三、双方在每次咨询前均要做好准备工作,双方在咨询后应及时交流咨询感受,以便调整咨询方案与进程。 四、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。 五、咨询方案以双方议定为准。任何一方在具体修改方案时,均应得到另一方的同意。咨询方案确定后,咨访双方应按约定履行各自的配合协作义务,以保证咨询效果。 六、甲方缴费后,双方的预约才开始生效。乙方和甲方均应保证咨询于约定时间正常进行。如有改动,应提前12小时通知对方。如违约,按约定承担相应责任。 七、每次咨询,甲方和乙方按约定时间须提前5—10分钟到来,做好准备工作,调整好状态,以保证进入良好咨询状态,保证咨询效果。甲方若迟到,仍按约定时间记时。迟到20分钟以上,本次咨询取消,扣取半个咨询时的费用;

若乙方迟到20分钟以内,仍按约定时间记时;迟到超过20分钟时,甲方有权取消本次咨询,或索要一个咨询时的免费咨询。 八、心理咨询并享受优惠项目的求助者,如中断咨询,按甲方实际所用咨询时和训练时计费,余额退还。 九、有自杀倾向或自杀未遂的行为的来访者前来咨询时,咨询师会尽量为来访者提供帮助。如来访者最终选择自杀,责任及行为后果将由来访者本人全部承担。 十、甲方的责任\权力\义务: 责任: (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题地方法; (3)完成双方商定的作业。 权力: (1)有权力了解咨询师的受训背景和执业资格; (2)有权力了解咨询的具体方法\过程\原理; (3)有权力选择或者更换合适的咨询师; (4)有权力提出转介或者中止咨询; (5)对咨询方案地内容有知情权\协商权和选择权。 义务: (1)遵守咨询机构地相关规定; (2)遵守和执行商定好地咨询方案各方面地内容; (3)尊重咨询师,遵守时间,如有特殊情况提前告知咨询师。 十一、咨询师的责任\权力\义务 责任: (1)、心理医生在从事心理咨询与治疗时,应遵纪守法、遵守心理医生道德准则,在其工作中建立并执行严格的道德标准。 (2)、心理医生应注意加强自身的修养,不断完善自己,提高自己的心理健康水平。 (3)、心理医生应不断学习本专业的有关知识,通过不断改

心理咨询活动方案

心理咨询活动方案 1

心理咨询活动方案 【篇一:小学心理咨询室活动方案】 小学心理咨询活动方案 当今小学生的心理健康正越来越受到人们的关注,小学生年龄小,学习、生活上碰到的困惑,有时无法自行解决,长期如此会产生心理上的障碍。此时确实需要教师的及时引导、帮助。我们学校的心理咨询室正是为解决学生的心理问题服务的。为了使心理辅导进一步得到普及并更好地为学校实施全面素质教育服务,特制订如下计划: 一、指导思想 以学校的工作计划、德育计划为指导,经过多种形式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育和指导,努力创造条件辅助和激励学生向更高的心理健康境界发展,达到“助人自助”的教育效果。 二、辅导目标: 1.经过多种形式的宣传,让学生正确认识和对待心理辅导,普及心理辅导工作。 2.密切与班主任的联系,更好地与德育工作相辅相成。 3.认真细致地做好疏导和跟踪辅导工作,力求在个案上有所突破。

4.采用科学的管理手段,使辅导工作更加规范。 三、辅导宗旨: 留下你的烦恼,带走我的微笑 四、辅导原则: 1、教育性原则 即对咨询对象的具体情况提出积极的分析意见,鼓励其培养积极进取的精神,树立正确的世界观、人生观、价值观和批评态度。 2、交友性原则 咨询人员要和咨询对象交朋友,这是咨询工作顺利进行并富有成效的重要原则。 3、启发性原则 指咨询人员鼓励咨询对象吐露真情、启发她们准确表示所要表示的思想。 4、保密性原则 指保守咨询对象谈话内容的秘密,不得对外公开咨询对象的姓名,拒绝任 何关于咨询对象情意的调查,尊重咨询对象的合理要求。

5、预防性原则 指咨询员在明确弄清咨询对象心理障碍的同进,应注意咨询对象的整个心理特点并及早提醒预防心理障碍的加深和可能出现的其它心理障碍,同时要向全社会普及心理健康知识。 6、发展性原则 反映在咨询过程中,咨询员要以发展变化的观点看待求询者的问题,不但要在问题的分析和本质的把握中善于用发展的眼光做动态考察,而且在对问题的解决和咨询结果的预测上也要具有发展的观点。 五、辅导内容: 小学生健康心理辅导是小学生心理健康教育的具体化,其中心和主旨是面向全体小学生,旨在全面促进小学生健康心理,包括良好的智力因素和非智力因素的形成和发展,提高心理素质,因而小学生健康心理辅导的内容是多方面、全方位的,主要包括以下内容。 1、学校生活的心理适应辅导 开学第一个月,一年级新生的学校生活的心理适应辅导,第二个月,对其它班级的学生进行心理辅导,也能够分类辅导。 2、学习心理辅导

心理咨询协议书范本

亲爱的来访者: 为了保护您的权益,提高心理咨询与治疗质量,请您仔细阅读以下事项,并签名确认您已知悉、认可和接受本确认书所列事项: 关于服务 (机构名)所从事的是专业心理咨询与治疗工作,其工作流程与方式有别于传统的医疗模式,咨询师将会运用专业的心理干预手段进行心理咨询与治疗; 接受 (机构名)的(咨询师姓名)为您的心理咨询师,愿意对您自己的选择或行为负责,愿意与咨询师一同努力,制定并达成合理的咨询或治疗目标; (咨询师姓名)的收费标准为人民币元/ 分钟(大写); 任何一方因故中止咨询,相关事宜须双方协商解决。 关于保密 咨询中所涉及的您的个人隐私及相关资料,都将受到严格保护,不会在任何场合公开,但下列情况除外: (1)经过您的书面同意; (2)法律规定的例外情况; (3)对个人隐私作严格技术处理后,不涉及具体人物的心理教学、研讨及文 章书籍等的撰写; (4)可能对您自身和他人的人生安全构成严重危害的情况。 (5)咨询师为了更好地帮助您,有时会提议对咨询过程进行录音、录像,您 有权予以拒绝。若您同意录音、录像,咨询师将与您另外签订保密协议。关于时间 按时到达咨询地点。若因客观原因不能按时到达咨询地点,须及时或提前致电 说明情况,以便咨询机会得以保留。 若咨询师无故迟到分钟以上且没有通知到您的话,您 有权要求补足咨询时间并且本次咨询按元/ 分钟交付咨询费,或者终止本次咨询。 如果要取消已预约好的咨询,须至少提前小时取消预约, 电话。否则,尽管缺席,仍需按 元/ 分钟付费。

请确认: 我已读过、也明白和同意以上全部内容。 来访者签名:机构(章): 日期:年月日日期:年月日 咨询师签名: 日期:年月日 机构名称: 办公地址: 监督电话: (范本仅供会员机构参考)

心理咨询活动策划

奥龙社区青春期心理咨询活动方案 活动时间:xxx-xxx 活动地点:奥龙社区小区内 活动主题:家长们真的懂孩子吗?教家长看懂青春期孩子的一言一行 活动目的: ①此活动为公益类活动,现在青少年面对各种学习和生活上的压力,而孩子又不善自我调节,就容易出现各种心理问题,此次特别邀请资深心理研究讲师,针对小区内青春期学生孩子日常表现出来的诸如沉默、叛逆、孤僻等行为做出深层次的解读,基于科学专业的理论及实践经验,帮助家长们解读青春期孩子行为背后的心理,并做出发展性、预防性的心理健康教育,以预防、疏导为主,干预治疗为辅。 一对一针对指导,同时让其他家长孩子有所借鉴。 ②征集小区居民信息,引导关注社区公众号,方便小区居民日常事务的查询办理。 活动人员:小区内家长和孩子,两人为一组或单独父母均可,报名参加。 活动要求: ①家长需关注社区公众号完成报名参加。 ②家长需提供孩子的基本资料,提前准备好要咨询的问题,并提供典型案例。 ③心理调节需要逐步进行,家长完成咨询后需持续在公众号或助理微信内反馈实际效果,督促进行针对调整。 活动准备及流程 所需物料: 活动预热海报若干张、 活动场地(最好是室内)、 当天需要桌子数张、 凳子数张、 易拉宝数个(展示活动内容、公众号和参加流程)、 记录用笔、纸张、 适量的饮用水、 活动当天宣传页若干张、 报名签到单 电脑、投影仪或黑板、粉笔 流程: 1、预热: ①微信公众号内提前5-7天写好活动文章和线上报名入口,做好流程承接准备,后续连续发文拍照烘托活动氛围; ②提前3-5天小区内开始活动预热报名(提供姓名电话和具体问题): 将预热海报易拉宝张贴在小区内醒目位置(公示牌、电梯口、大厅内); 小区内设置报名台,设立线下报名渠道,引导关注公众号; 将报名信息在小区内部群展示,给出报名链接,引导报名; 2、活动当天内容: ①7点30分工作人员在小区内集合,讲场地布置完毕; ②8点-8点30分电话和短信形式提醒报名用户参加;

个人心理咨询与治疗合同协议书范本

编号:_______________ 个人心理咨询与治疗合同 甲方:________________________ 乙方:________________________ 签订日期:____ 年____ 月____ 日 甲方(心理咨询师) 乙方(来访者):

为保障咨询效果,需明确咨访双方的责任、权利和义务,以下是心理咨询师和来访者建立心理咨询关系要涉及的一些基本问题,请仔细阅读,双方按照诚实守信的原则,自愿签订本协议。 一、双方的责任、权利与义务 1.求助者的责任、权利和义务 责任: (1)向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料; (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法; (3)在约定时间内完成双方商定的作业。 权利: (1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格; (2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理; (3)有权利选择或更换合适的咨询师; (4)有权利提岀转介或中止咨询; (5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务: (1)遵守咨询机构的相关规定; (2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; (3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师; (4)足额交纳咨询费用。 2.咨询师的责任、权利和义务 责任: (1)遵守国家有关的法律法规,遵守职业道德,不对精神障碍做诊断和治疗; (2)帮助求助者解决心理问题,促进心理健康; (3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。 权利: (1)有权利了解与心理咨询有关的个人资料;

(2)有权利选择合适的求助者; (3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。 义务: (1)向求助者介绍自己的受训背景,岀示营业执照和执业资格等相关证件; (2)遵守咨询机构的有关规定; (3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; (4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。 二、咨访关系建立 1.咨询时间 (1)咨访双方秉着自愿原则,于年月日正式建立咨询关系,双方 约定每次咨询时间50分钟; (2)具体咨询时间和频率视来访者情况双方商议决定,每单次咨询结束后约定下次咨询时间(或 固定每周同一时间); (3)咨询时间一经约定,咨访双方一定准时咨询。如果来访者需要取消咨询或变更咨询时间应 提前24小时通知,事先没告知且未能在咨询时间内前来接受咨询,当次咨询自动取消,咨询费 全额计收。如因来访者责任迟到,迟到时间不顺延;如因心理咨询师责任迟到,迟到时间顺延补 足,且当次咨询费按80%收取。 2.咨询方式选择:经咨访双方协商约定,此次心理咨询服务为面对面的咨询,偶尔不便时辅助网 络咨询或电话咨询。 3.咨询费用支付: (1)心理咨询收费标准Y 元/小时,预付小时(Y 元/次); (2)如需心理测验,则按相应的心理量表价格收费。 (3)约定支付方式为现金或转账:; (4)支付宝;

心理团体辅导活动方案

心理团体辅导活动方案 It was last revised on January 2, 2021

心理团体辅导活动方案 活动名称:意志力靠磨练 活动目标: 1、了解主动对建立同伴关系的重要性,学会向同伴积极主动热情地打招呼;理解主动打招呼时可能会遇到的消极回应,学会正确归因、积极面对;尝试更主动地互相打招呼,为良好的同伴交往建立基础。 使学生了解意志是人重要的心理活动之一,要成就一番大事业,必须从小磨练自己的意志力。课时安排一课时活动年级:六年级、五年级 活动程序 一、找我的“水果朋友” 播放儿歌《找朋友》。 这些歌曲带着我们仿佛回到了小时候的那个美好时光,这些美好的时光中不仅有熟悉歌声,更有和我们一起歌唱和玩耍的朋友们,我们的生活中离不开亲爱的朋友,今天就让我们一起“伸出你的手,主动交朋友”,来结交更多的好朋友。 1.规则:学生可以在教室里任意走动,找与自己喜欢吃同样水果的朋友握手或者击掌,尽量多地找,看看谁结交有朋友最多。活动过程中,播放音乐《找朋友》。

2.活动进行,教师观察活动中的现象,为下面的分享环节做准备。 3.采访与分享: 对任意走动学生: (1)你刚才和几个人握了手有没有达到你的预期目标,觉得满意吗 (2)刚才的活动中发生了什么事情让你印象深刻的? (3)当你主动伸出手,别人的反应是什么那一刻你的感受是什么 (4)你看到座位上的同学主动伸出手与你握手吗? (5)主动伸出你的手的感受是什么样的? (6)在平常生活中,你会经常主动和同学交往吗? 活动二:意志力训练:我能坚持。 1、全体学生按体操队形站立,每个人举起右手臂,伸直向胸前平举,身体不准晃动,坚持若干分钟,看谁能坚持到最后,谁能够坚持更长的时间。 2、起初时间可以短一些,当有学生表示困难,难以坚持的时候,教师要有意激励团体的力量,比如说:“就这么短时间是吗大家同意结束吗现在只过了3分钟。”。“还要不要继续”等。

最新心理咨询专家进社区活动实施方案资料

关于开展心理咨询专家进社区活动实施方案的通知 作者:| 来源:计生协会| 发表时间:2010-7-18 | 浏览次数:673 为了推进我区幸福家园心理健康工程深入开展,根据西安市计生协《百名专家进社区活动方案》和《生育关怀—-青春健康工作五年实施方案》的要求,结合我区实际,在15个社区开展心理咨询专家进社区活动,全面提高辖区居民身心健康水平。特制定实施方案如下: 一、指导思想 建立区、街道、社区三级心理健康教育咨询中心与心理辅导站,完善社区一级辅导与预防,街道二级筛查与报告,区心理健康中心开展有针对性的咨询与治疗,区计生协组织推动、指导管理、规范统一,形成全区心理健康教育咨询、治疗与心理危机干预、预警的网络机制,有效开展社区心理健康知识普及,心理健康辅导,把矛盾化解在社区,促进社区群众的心理和谐与稳定。在此基础上,在15名国家二级心理咨询专家的带领下,进社区协助心理咨询辅导员开展社区心理大讲堂、指导社区开展心理辅导业务,全面提高辖区居民身心健康水平。 二、目标任务 (一)帮助社区群众了解心理健康的概念,树立科学全面的身心健康观; (二)提高社区民众注重心理健康的意识; (三)帮助社区群众掌握基本的情绪心理调适方法; (四)优化社区公民生存环境,创建良好的心理氛围; (五)为建立覆盖全区的心理咨询、心理疏导和心理干预、预警的网络服务体系打下基础。 (六)开展青少年性与生殖健康教育,提高计生协开展青少年性与生殖健康教育和服务的能力与水平,营造有利于开展青少年性与生殖健康教育的社会环境,使我区的青少年性与生殖健康教育工作经常化、规范化、制度化。 三、时间安排 2010年7月—2010年12月,组织15名具有二级心理咨询资格证的心理咨询专家赴15个社区,开展为期6个月的心理咨询专家进社区服务活动。 四、方法步骤 (一)准备阶段(2010年7月18——8月30日) 1、召开动员会。召开心理咨询专家进社区活动动员会。 2、选择项目点。心理咨询专家进社区活动在全区所有街道和城中村管理

团体心理辅导活动方案

团体心理辅导活动方案 一、活动主题 叩开心门,读懂你 二、团体规模 8-12人,4人一组 三、活动对象 每次一个班级) 四、团体活动时间、场地 2016年4月7日14:00-15:30 五、活动整体目标 90后的学生独生子女较多,以自我为中心是这一群体的显著特点,人际交往成为他们踏入大学生活的首个必选课。学生干部是学生群体的核心骨干,是班级建设的中流砥柱。但是很多班级出现了班委不和,信任度过低,团队意识薄弱,相互不理解等问题,进而导致班级人心涣散、学生管理困难重重。在此背景下,大学生心理活动中心计划针对班级、学生会学生干部开展团体心理辅导活动,借助团体心理游戏,引导学生进行自我探索,搭建学生干部之间的沟通平台,消除彼此间的心理隔阂,熔炼具有团队合作精神、业务能力强的学生干部队伍,更加高效地为学生、班级提供服务。具体目标如下: 1.促进成员自我探索能力的提升; 2.搭建沟通平台,消除人与人之间的心理壁垒,增强信任感; 3.为参与成员心理“减压释负”,预防心理问题的产生; 4.培养学生的团队合作精神,增强学生干部队伍的凝聚力。 六、团体活动具体安排 活动一:十指连心 1.活动目的 1)体验与感悟信任与被信任的感觉,消除彼此心理防御; 2)提升成员自我探索能力; 3)培养成员的合作意识,学习组员之间的配搭; 4)增强成员间的了解,促进彼此深度交流。 2.活动时间、场地

14:10-14:30 12人大组完成团体心理辅导室 3.活动道具 眼罩每人一个、椅子每人一张、背景音乐 4.活动规则与程序 1)将椅子围成圆圈,成员围圈而坐,宣布游戏规则; 2)成员戴好眼罩,确保眼前是全黑的,所有成员起身站立,游戏开始; 3)与周围的人握手,寻找一双自己从心底愿意握住的手,期间如果自己或者对方犹豫可以放弃,继续寻找,直到双方都满意为止。期间必须保持安静不可发出任何声音,不可有除了握手意外的任何肢体交流; 4)找到合适的搭档之后,两人在助手的指引下找到合适的椅子坐下,期间不可摘下眼罩,直到所有的人找到搭档并落座。 5)游戏分享。自由分享活动中的感受,讲述原则搭档的理由,主持人做总结。 活动二:开心对对碰 1.活动目的 1)引导组员更加正确、全面地认识自我; 2)增强彼此之间的了解,提升组员人际沟通的能力; 3)让组员思考自我与他人的关系。 2.活动时间、场地 14:35-14:50 团体实训室 3.活动道具 白纸(A4纸的1/4)每人一张、签字笔若干、学员证每人一个、背景音乐 4.活动规则与程序 1)每人按照主持人的要求给自己取一昵称,把自己想象成一盘菜、一株植物、一种动物,通过文字或者画画,表示在白纸上,将画好的白纸插入学员证的一侧,要求画面朝外; 2)每人抽取一张扑克牌,按照主持人提出的要求,找到搭档。然后把自己卡片讲述给对方,寻找到双方的共同点与不同点。 3)游戏分享。自由分享活动感受,引导组员思考自我与他们怎样建立关系。活动三:红色轰炸 1.活动目的

心理咨询协议书范本

关于服务 ______________________ (___________________ 机构名)所从事的是专业心理咨询与治疗工作,其工作流程与方式有别于传统的医疗模式,咨询师将会运用专业的心理干预手段进行心理咨询与治疗; 接受 _______________________________ (________________________________ 机构名)的(咨询师姓名)为您的心理咨询师,愿意对您自己的选择或行为负责,愿意与咨询师一同 努力,制定并达成合理的咨询或治疗目标; ___________________ (咨询师姓名)的收费标准为人民币元/ 分钟(大写__________________ ); 任何一方因故中止咨询,相关事宜须双方协商解决。 关于保密 咨询中所涉及的您的个人隐私及相关资料,都将受到严格保护,不会在任何场合公 开,但下列情况除外: (1)经过您的书面同意; (2)法律规定的例外情况; (3 )对个人隐私作严格技术处理后,不涉及具体人物的心理教学、研讨及文 章书籍等的撰写; (4)可能对您自身和他人的人生安全构成严重危害的情况。 (5)咨询师为了更好地帮助您,有时会提议对咨询过程进行录音、录像,您 有权予以拒绝。若您同意录音、录像,咨询师将与您另外签订保密协议。关于时间 按时到达咨询地点。若因客观原因不能按时到达咨询地点,须及时或提前致电说明情况,以便咨询机会得以保留。 若咨询师无故迟到 _____________________________ 分钟以上且没有通知到您的话,您 有权要求补足咨询时间并且本次咨询按__________________________________________ 元/分钟交付咨询费,或者终止本次咨询。 如果要取消已预约好的咨询,须至少提前___________________________ 小时取消预约, 电话 ________________________________________________ 。否则,尽管缺席,仍需按 元/ ___________________________________ 分钟付费。

大学生心理咨询活动策划书(完整版)

策划编号:YT-FS-7345-28 大学生心理咨询活动策划 书(完整版) Develop Detailed Rules Based On Expected Needs And Issues. And Make A Written Plan For The Links To Be Carried Out T o Ensure The Smooth Implementation Of The Scheme. 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

大学生心理咨询活动策划书(完整 版) 备注:该策划书文本主要根据预期的需求和问题为中心,制定具体实施细则,步骤。并对将要进行的环节进行书面的计划,以对每个步骤详细分析,确保方案的顺利执行。文档可根据实际情况进行修改和使用。 活动名称:校园心理咨询 活动主题:这个冬天不太冷 活动时间:20xx年12月1日、2日 活动目的:本着“倡导健康心理塑造完美人生”的宗旨,解决同学们在生活、 学习和人际交往等方面的困扰,加强心理保健,心理协会特举办校园 现场心理咨询活动,活动选取有关价值观、人际关系等量表。 活动地点:校北门 主办单位:教育系团总支大学生心理咨询中心 承办单位:济宁学院教育系心理协会

指导老师:单清清刘小玲 参与人员:全校全体同学 准备阶段:11月初,心理协会对校内部分同学进行心理调查,确定量表主题, 进而结合同学的实际,由大学生心理咨询中心的老师指导量表选取。 宣传阶段:在文、理科楼公告板、校北门张贴宣传海报 在图书馆侧悬挂有关条幅 活动安排:1.11月初在校内对部分同学进行心理调查,确定主题,准备量表。 2.11月26日在文、理科楼公告板、校北门张贴宣传海报 在图书馆侧悬挂有关条幅 3.11月28日对进行现场心理咨询的同学进行专业性的培训指导。 4.12月1日、2日下午4:00——5:00在北门举办活动。

一对一辅导合同协议书完整版

编号: ________________ 一对一辅导协议书 甲方:____________________________________ 乙方:____________________________________ 签订日期:_________ 年_______ 月______ 日 甲方: 乙方:

为使乙方学生____________ 得到切实有效的课外辅导,提高学习成绩,甲乙双方在平等自愿的情况 下,本着公平诚信原则,就乙方委托甲方对其子女进行课外辅导事宜达成如下协议: 一、目前学生学习成绩状况:学生最近一次在学校的考试为_________________ 学校年级的 考试,在此次考试中__________ 科总成绩_________ 分,平均分数为,班级排名为__________________ ,需要辅导的科目具体分数为: 语文_______ 数学_________ 英语______ 物理______ 化学______ 生物_______ 政治______ 历史_____ 地理______ (以上学生资料由乙方提供) 二、辅导目标:甲乙双方均认为,经过乙方及学生在学习方面的努力并积极配合甲方的课外辅导, 该学生在_____ 年______ 考试中有能力达到__________ 。 三、乙方需向甲方支付辅导费用 _________________________ 元人民币(大写),在双方签订本协议当日 由乙方一次性付清;费用包含:报名咨询及学习状况分析费、教研费、学员建档费、辅导材料及 配套试题费、老师选派、培训及管理费(以上为全程辅导前期准备金,占总费用的30%、老师 授课费、电话管理辅导费、全程跟踪家访和回访服务费(以上为全程辅导服务费,占总费用的 70%等相关费用。 四、甲方服务内容及权利、义务 1、甲方根据学生的具体情况选派老师,并结合学生的实际情况对授课老师进行针对性的培训和 考核,由甲方安排其对学生进行以面授形式为主的全程教学辅导。 2、自签订协议次日起五个工作日内,甲方与乙方联系以确定首次上课时间。首次授课包括两部 分:前期主要是与乙方及学生进行沟通,充分了解学生的学习情况和状态;后期进行正常辅导, 让乙方及学生熟悉老师的教学方式和教学特点。乙方可据此对老师提出教学意见和建议,对以后的授课方式和细节进行适当的调整,并将相关信息及时汇报给甲方备案。 3、如乙方认为有必要更换老师,应在首次上课后一个工作日内通知甲方,甲方及时重新分派老 师。 4、老师在甲方教务部的监督指导下为学生制定学习辅导计划,以书面形式向乙方岀示并由乙方

心理咨询协议书

心理咨询协议书 (试行) 甲方(来访者或其法定代理人): 身份证号码: 乙方(心理咨询师): 身份证号码: 根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规,为保障咨询效果,在诚实守信、相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下,的前提甲、乙双方就心理咨询具体事项达成如下协议: 一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。 二、收费原因:开始咨询意味着你对咨询师的接纳和信任,咨询费用不仅仅是咨询师劳动的报酬,也体现了投入与关注成正比的心理学原则。因为咨询过程是不断成长的过程,成长会使人产生焦虑、恐惧等不良情绪,物质的投入和精神的投入一样可以增强意志行为的动机,最大可能的避免逃避或退缩,而免费意味着你在任何环节都可能逃避,因为逃避对你来说零损失,实质上是阻碍了自身人格的成长。 三、双方在每次咨询前均要做好准备工作,双方在咨询后应及时交流咨询感受,以便调整咨询方案与进程。 四、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。 五、咨询方案以双方议定为准。任何一方在具体修改方案时,均应得到另一方的同意。咨询方案确定后,咨访双方应按约定履行各自的配合协作义务,以保证咨询效果。 六、甲方缴费后,双方的预约才开始生效。乙方和甲方均应保证咨询于约定时间正常进行。如有改动,应提前12小时通知对方。如违约,按约定承担相应责任。 七、每次咨询,甲方和乙方按约定时间须提前5—10分钟到来,做好准备工作,调整好状态,以保证进入良好咨询状态,保证咨询效果。甲方若迟到,仍按约定时间记时。迟到20分钟以上,本次咨询取消,扣取半个咨询时的费用;若乙方迟到20分钟以内,仍按约定

时间记时;迟到超过20分钟时,甲方有权取消本次咨询,或索要一个咨询时的免费咨询。 八、心理咨询并享受优惠项目的求助者,如中断咨询,按甲方实际所用咨询时和训练时计费,余额退还。 九、有自杀倾向或自杀未遂的行为的来访者前来咨询时,咨询师会尽量为来访者提供帮助。如来访者最终选择自杀,责任及行为后果将由来访者本人全部承担。 十、甲方的责任\权力\义务: 责任: (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题地方法; (3)完成双方商定的作业。 权力: (1)有权力了解咨询师的受训背景和执业资格; (2)有权力了解咨询的具体方法\过程\原理; (3)有权力选择或者更换合适的咨询师; (4)有权力提出转介或者中止咨询; (5)对咨询方案地内容有知情权\协商权和选择权。 义务: (1)遵守咨询机构地相关规定; (2)遵守和执行商定好地咨询方案各方面地内容; (3)尊重咨询师,遵守时间,如有特殊情况提前告知咨询师。 十一、咨询师的责任\权力\义务 责任: (1)、心理医生在从事心理咨询与治疗时,应遵纪守法、遵守心理医生道德准则,在其工作中建立并执行严格的道德标准。 (2)、心理医生应注意加强自身的修养,不断完善自己,提高自己的心理健康水平。 (3)、心理医生应不断学习本专业的有关知识,通过不断改善自身的工作实践、教学和科研水平,以促进自身的专业发展,提高专业服务水平。

(完整版)小学生心理辅导实施方案

小学生心理辅导实施方案 一、心理辅导目标: 小学生心理辅导的基本目标就是帮助正确地认识自己和环境(自然环境以及社会环境),学会生活、学会学习、学会交际,形成合理的个人知识结构、能力结构以及健康人格,为学生的个人发展进一步奠定良好基础。 二、内容和形式: 以培养良好的学习习惯和生活习惯为中心,以学生喜闻乐见的活动为基本形式,对学生进行学习辅导、生活辅导以及心理偏差、不良行为习惯进行恰当的矫正。 三、具体工作任务: 1、努力营造积极向上、健康活泼的校风,形成良好的学生成长氛围。 2、教师应注意观察学生的心理现象,并作认真的分析,针对学生的心理现象对学生进行心理辅导。 3、帮助学生正确地认识个人生理特点、人格特质及潜质。 4、为家长提供家庭教育建议和指导。 5、对个别学生出现的心理偏差典型个案,教师之间应多会诊,并请教心理咨询教师,力求对学生寻求有效的心理疏导、矫治方法。 6、把心理健康教育贯穿在学校教育教学活动之中,把心理健康教育与教师的教、学生的学结合,注重发挥教师在教育教学中的人格

魅力和为人师表的作风,结合新课改,努力构建民主、平等、相互尊重的新型师生关系。班级活动与要渗透心理健康教育。 7、积极开通教师和家庭实施心理健康教育渠道。通过问卷与家访等方式引导家长转变教育观念,了解和掌握心理健康教育的方法,营造家庭心理健康教育的氛围,创建符合学生健康成长的环境。 8、指导学生进行自我心理健康教育。指导学生学习简单有效的自我心理健康教育的方法:①、学会放松。要使小学生知道紧张是正常的心理反应,是可以通过想象、转移注意力、调整呼吸、体育活动、听音乐、唱歌、阅读、睡觉等方法调节放松的。②、与人谈心。要使小学生知道有问题要学会求助,在学校可以找老师、心理辅导老师谈心;在家里可以找长辈、亲友谈心;在社会上也可以有谈心的对象,如心理咨询电话等等。无论何事何时都可以与人谈话,学会与人谈心一辈子受益。③、学习写日记或周记。小学生要学习用笔与自己谈心,把心灵的轨迹用文字描绘下来,这对心理健康成长有很大的帮助。

大学生心理咨询服务合同协议书范本

来访者: 心理师: 本协议是大学心理咨询小组与来访者就心理咨询服务的合约。心理咨询师不会带有任何的偏见,为您提供专业的服务。 为了保证心理咨询的效果,以下是安哲心理和来访者建立心理咨询与治疗关系将要涉及的一些基本问题,请您仔细审核。如有异议,请当场提出并与小组成员商定。协议一经双方签字确认,将是双方的共同约定。 心理咨询目标: 一、您主动寻求心理咨询与治疗的专业帮助,通过心理咨询师提供的帮助您希望达成以下目标: (请填写) 咨访关系建立: 1、我们的咨访关系是自愿建立的,双方都有因故组成和解除关系的自由和权利。 咨询时间预约: 2、您于年月日在预约后咨访关系正式建立。约定每周心理咨询 次,每次分钟; 3、具体心理咨询的时间和频率视您的情况和需要可商议决定。每次心理咨询结束时都将会约定下次心理咨询的时间(或固定每周同一时间)。 咨询方式选择: 4、经协商约定,此心理咨询服务为面对面的咨询,偶尔不便时辅助电话咨询。 咨询费用情况 5、本次提供的是全程免费的心理咨询服务。 咨询时间延误: 6、一经预约,心理咨询师将安排出一档时间段准备为您服务,并确保自己在约定的时间内处于一个合适的心理咨询环境。因此,如遇到特殊情况您需取消预约,请提前24小时发出通知,告

知心理咨询师。假如没有事先告知,并且也未能在约定的时间内前来接受心理咨询,当次心理咨询将被自动取消,您需要重新预约心理咨询时间。 如由于来访者责任迟到,迟到时间不顺延;如由于心理咨询师责任迟到,迟到时间顺延补足。咨询保密原则: 7、严格遵守保密原则,未经您的书面同意,您的个人资料及会谈内容不会被告之任何第三方(包含公检法机关)。有自杀或伤害他人倾向的来访者,在心理咨询师认为不可控之情形下,可能会被告知其紧急联系人或警务人员。 心理危机免责: 8、如果您在这之前有过自杀或伤害他人倾向与行为,我们会尽所能帮助您,但不能保证心理咨询与治疗期间您的冲动会马上减缓,也不能保证您今后不再有自杀或伤害他人行为与倾向。请您在有自杀冲动或伤害他人行为之前致电于我,我们一起探讨更有建设性的问题解决之道。 但如果您最终选择自杀或伤害他人,作为一个完全民事与刑事行为人,您承担全部责任与行为后果。心理咨询师不承担任何连带民事或刑事责任。 心理咨询准备: 9、心理咨询与治疗的效果有待于心理咨询师和来访者的共同努力。在此过程中,您可能还会感觉痛苦和症状困扰。心理咨询是一个促使个人心灵成长的过程,心灵的成长过程可能也会带来一定的痛苦和不适的感受。所以,对于特别需要系统心理咨询与治疗的个案,需要您在时间、心理等方面都有相应的准备。 咨询的局限性: 10、心理咨询师不同于执业医师,心理咨询师为您提供的是心理咨询与治疗服务。如果您需要服用药物,请咨询临床医师。心理咨询师不会对您的药物使用方面的问题提供专业指导。 纠纷投诉处置: 11、在心理咨询过程中,来访者认为心理咨询师有违职业道德言行,可质询心理咨询师,或向心理咨询师所服务的心理机构和安徽省心理咨询师协会伦理委员会投诉。 如因来访者故意隐瞒或提供虚假信息导致心理咨询的效果受到影响,心理咨询师将不承担任何道义和良心上的责任。

心理咨询师免责协议(可供咨询室使用)

泾川一中心理健康指导中心 心理咨询免责协议书 本协议是泾川一中心理健康指导中心与来访者就心理咨询服务签订的责任规范协议。我中心心理咨询师不会带有任何的偏见,秉持无条件接纳、无条件关注的心理咨询原则为来访者提供专业的服务。 为了保证心理咨询的效果,以下是心理健康指导中心和来访者建立心理咨询与治疗关系将要涉及的一些基本问题,请来访者仔细审核。如有异议,请当场提出并与中心商定。协议一经双方签字确认,将是双方的共同约定,具有法律效力。 一、心理咨询的局限性 心理咨询与治疗的效果取决于心理咨询师和来访者的共同努力。在此过程中,来访者可能还会感觉痛苦和症状困扰。心理咨询是一个促使个人心灵成长的过程,心灵的成长过程可能也会带来一定的痛苦和不适的感受。所以,对于特别需要系统心理咨询与治疗的个案,需要来访者在时间、心理等方面都有相应的准备。 心理咨询师不同于执业心理医师,心理咨询师为来访者提供的是心理咨询与治疗服务。如果来访者需要服用药物,请咨询临床心理医师。心理咨询师不会对来访者的药物使用方面的问题提供专业指导。 二、心理危机免责 来访者须保证在接受心理咨询期间不发生任何故意伤害自己或故意危害他人人身安全的行为。如果来访者在这之前有过自杀或伤害他人的倾向与行为,心理咨询师会尽所能帮助,但不能保证心理咨询

与治疗期间来访者的冲动会马上减缓,也不能保证其今后不再有自杀或伤害他人的行为与倾向。如果来访者最终选择自杀或伤害他人,作为一个完全民事与刑事行为人,来访者承担全部责任与行为后果,心理咨询师不承担任何连带民事或刑事责任。 三、推荐就医免责 心理健康指导中心的咨询范围是有限制的,主要是解决本校师生的一般心理问题至没有器质性病变的严重心理问题,如新生对学校生活、人际交往等的不适应,师生在学习、交友、生涯规划、情绪情感等方面出现的问题。 经过中心的评估后,如果认定来访者症状为不属于心理咨询范围的神经症或者精神疾病人群,例如严重心理障碍患者、精神分裂症患者、人格障碍患者或其他严重情绪障碍患者、脑器质性病变引起的心理或精神活动异常的患者,或者咨询问题是与心理咨询无关的来访者,中心将及时转介相关医院或者帮助联络其他部门协调处理问题。 属于精神疾病及器质性病变者,中心将推荐其及时就医进行临床治疗,如果需要帮助,在征得本人及家属的同意后,中心可以帮助预约挂号。在医院进行临床治疗期间,中心将随时了解治疗进展状况,如果家属或者本人希望进行辅助心理咨询,咨询师本人也愿意为其咨询,可以在服药期间进行心理咨询。医嘱需要家属全程陪同的,家属必须认真陪同,防止出现意外事故。 如果就医期间发生自杀及伤害他人或其他重大疾病、人身问题,本中心不承担任何责任。

辅导班协议书范本

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 辅导班协议书范本 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________

辅导班协议书范本 甲方:______________________________________ 乙方: __________________________________ 20 年月日

甲方: 联系方式: 地址: 乙方: 联系方式: 地址: 为了保证孩子的安全、确保辅导教学的正常开展,使得我们今后更好地相互合作,根据《中华人民共和国合同法》有关规定,本着平等自愿协商一致的原则,希望您认真阅读协议内容,请配合共同做好以下工作: 一、甲方的权利义务 1、甲方要认真做好为学生培训的工作。 2、甲方负责乙方子女的作业情况,并及时向乙方汇报其子女在上课期间的情况,并且按照学生的不同情况采取不同的方法,以满足不同情况的学生对丁知识点的理解。 3、甲方在学生上课期间负责学生的人身安全。 4、辅导班有固定的教学时间,上课时间:请您在规定的时间将孩子送到辅导班来。 5、孩子之间在游戏、玩耍的过程中,难免有这样那样的争执现象,矛盾,请家长不要因小摩擦影响大局,要相互包容,有特殊情况要尽快找老师反映,不要擅自找其他孩子或孩子家长解决。如因此造成恶果的,辅导班不承担责任。由无故旷课而产生的安全等其它问题辅导班不承担责任。 二、乙方的权利义务 1、乙方要督促乙方子女,按时到校,不迟到不早退。如遇特殊情况,孩子无法来上课,请您及时给学生请假,无论是亲自请假还是打电话请假,请务必告知老师,以免出现孩子无故旷课。 2、乙方要积极配合甲方工作,为达到学生进步共同努力。 3、甲方没有值班班主任,所以不承担上学前放学后看护孩子的责任(请家长自己特别注意路上孩子们的安全问题)望各位乙方谅解,更希望乙方保持对甲方的联系,以保证乙方子女的人身安全。

心理咨询实施方案与措施

扬起自信之帆驶向成功彼岸 (民勤职专心理咨询室) 民勤县职业中等专业学校位于民勤县北部,创办于1986年,学校现有75个教学班级,在校学生5300余人,在职教职工270余人,是一所独特的具有鲜明办学特色的职业中专。长期以来,在全面推行素质教育的改革中,学校提出了“人人有技能,个个能成功”的办学理念。针对我校学生的实际情况结合当前青少年在成长过程中遇到的诸多问题,学校明确了把心理健康教育作为重要工作的思路,开始了在我校实施心理健康教育的艰难探索。近几年来,由于国家政策的支持、职专人的不懈努力,学校的办学质量有了大幅度的提高,办学效益日渐显著。在此过程中,我们对心理健康教育的认识和思考也在不断深入,逐步构建了“一三五”的学校心理健康教育实施模式(注重一个结合:心理健康教育与学校整体教育教学工作相结合;建设三支队伍:以专职心理健康教师组成的骨干队伍、具有较强心理健康教育实施能力的班主任队伍、具有一定心理健康教育自觉意识与实施能力的教师队伍;五个实施途径:心理健康教育课程设置、心理辅导活动开展、课堂教学延伸、校园文化活动渗透、网络媒体交流),学校的心理健康教育逐步规范,逐步深入。 一、深化办学理念,明确心理健康教育工作方向。我校“人人有技能,个个能成功”办学理念是针对我校生源状况提出来的。我校是一所普通职业中专,生源进口起点都相对较低,学校每年都会对入校新生进行相关情况调查,通过对调查,我们发现学生在过去的学习过程中,大都经历的是挫败,许多学生入校时消极茫然,学习的动机和兴趣严重缺乏。鉴于学生的状况,学校经过反复研究。决定将学生的学习重点由学习文化课转向技能的掌握,充分做到扬长避短。同时相信每个人都有成功的愿望和潜能,相信每个人都能实现多方面的成功。要求每一个学 1 生都不一定取得一流的学习成绩,而是通过改革教育观念和教育方法,坚持正面教育和激励原则,让每一个学生掌握一项过硬的技术,从而养成积极成功的心理品

心理咨询师聘用协议模板合同

心理咨询师聘用合同甲方: 乙方:,身份证号码: 甲乙双方在自愿平等和相互信任的基础上,签定本合同,以便共同遵守。 第一条、乙方自愿申请到甲方公司从事心理咨询师或心理培训工作,能够自觉遵守《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》,经甲方考核合格,决定聘乙方为本机构的心理咨询师。 第二条、乙方的聘任职务是兼职□全职□初级□中级□高级□资深级□心理咨询师。 第三条、乙方确保呈交资料的真实性,把个人简介、近期的个人照片或国家心理咨询师的复印件发到邮箱宝帮助乙方更好的宣传。 第四条、确定咨询时间。请把兼职咨询个案的时间报给XX公司工作人员,联系电话:XXXXXXXXXXXXX , 以便给乙方安排个案。 第五条、填写咨询记录表。每个德宝签约咨询师在每次咨询后请认真填写咨询记录表,并交由工作人员存档,以保证咨询师和来访者的合法权益。 第六条、按招聘的咨询等级分成。德宝心理机构咨询收费标准:资深级咨询师元/小时;签约咨询师按相应咨询费的分成。 第七条、恪守职业伦理道德。签约咨询师在咨询期间必须遵守职业伦理道德,因自己个人职业伦理道德引起的纠纷责任自责。 第八条、甲方应为乙方履行职务提供必须的工作条件,特殊情况乙方须提前通知。 第九条、乙方应遵守甲方的各项规章制度,按照相关要求不断提高自己的实际工作能力和业务素质;并在开课或咨询开始前分钟到达约定地点,逾时所造成的损失由乙方承担。 第十条、保密:甲方未经乙方同意,不可把乙方相关信息公开;乙方须对甲方一切运营模式及内容进行保密,未经甲方同意,不得透露给第三方。 第十一条、在下列情况下,甲方可单方解除合同: 1、乙方严重违反工作纪律或违背职业道德; 2、乙方因其他原因不宜继续履行职务。

心理咨询协议书(试用)

心理咨询协议书 甲方(来访者或其法定代理人): 身份证号码: 乙方(心理咨询师): 身份证号码: 根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规,为保障咨询效果,在诚实守信、相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下,的前提甲、乙双方就心理咨询具体事项达成如下协议: 一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。 二、收费原因:开始咨询意味着你对咨询师的接纳和信任,咨询费用不仅仅是咨询师劳动的报酬,也体现了投入与关注成正比的心理学原则。因为咨询过程是不断成长的过程,成长会使人产生焦虑、恐惧等不良情绪,物质的投入和精神的投入一样可以增强意志行为的动机,最大可能的避免逃避或退缩,而免费意味着你在任何环节都可能逃避,因为逃避对你来说零损失,实质上是阻碍了自身人格的成长。 三、双方在每次咨询前均要做好准备工作,双方在咨询后应及时交流咨询感受,以便调整咨询方案与进程。 四、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。 五、咨询方案以双方议定为准。任何一方在具体修改方案时,均应得到另一方的同意。咨询方案确定后,咨访双方应按约定履行各自的配合协作义务,以保证咨询效果。 六、甲方缴费后,双方的预约才开始生效。乙方和甲方均应保证咨询于约定时间正常进行。如有改动,应提前12小时通知对方。如违约,按约定承担相应责任。 七、每次咨询,甲方和乙方按约定时间须提前5—10分钟到来,做好准备工作,调整好状态,以保证进入良好咨询状态,保证咨询效果。甲方若迟到,仍按约定时间记时。迟到20分钟以上,本次咨询取消,扣取半个咨询时的费用;若乙方迟到20分钟以内,仍按约定时间记时;迟到超过20分钟时,甲方有权取消本次咨询,或索要一个咨询时的免费咨询。 八、心理咨询并享受优惠项目的求助者,如中断咨询,按甲方实际所用咨询时和训练时计费,余额退还。

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