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中青年健康体检人群血脂、血液流变学及同型半胱氨酸检测结果分析

中青年健康体检人群血脂、血液流变学及同型半胱氨酸检测结果分析
中青年健康体检人群血脂、血液流变学及同型半胱氨酸检测结果分析

高血脂有什么症状

高血脂有什么症状 根据程度不同,高血脂的症状也表现不一,高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面: 1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。 2、一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。 3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。 4、长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。 5、少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有高血脂症,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有

乳糜微粒血症的特征表现。 高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部份高血脂症是家族遗传,无法预防,但它也是一种文明病。此外,有遗传因子的人若饮食生活习惯不当,高血脂症也可能提早报到。中医药专家推荐给高血脂患者的是古方茶塔罗茶,古方茶塔罗茶源自西藏千年秘方,以葛根为主,辅以其它一十八种名贵中草药之精华,用药入茶,从根本上改善人体心脑血管及各大脏腑状况,效果很不错的 高血脂症的防治措施主要有以下几点: 一、合理的膳食结构,高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。 1.控制热量的摄入,每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内,控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格,每人每天不宜超过300毫克,尽量不吃或少吃动物内脏,蛋类每天不超过一个,应提倡吃含有花生油的植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。 2.食盐的摄入,每人每天应少于8克。 二、科学的生活方式 高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性,适当的参加体育运动(运动食品)和文娱活动,不吸烟、不酗酒、避免精神紧张,并要保持良好的心态。

2018年重点人群健康体检工作实施方案

黄岭卫生院 关于2018年重点人群健康体检工作实施方案的 通知 各村卫生所: 为推进国家基本公共卫生服务项目工作的落实,我乡决定全年为全乡常住重点人群免费进行一次全面健康检查,掌握全乡重点人群的健康状况及影响健康的主要危险因素,更新个人健康档案,做到无病早预防,有病早发现、早干预、早治疗,提高健康水平,改善生活质量。结合我乡实际,制定本方案。 一、免费体检对象及工作目标 本辖区内11个村的65周岁以上的老年人、高血压患者、糠尿患者、严重精神障碍患者和贫建档立卡贫困人口等重点人群,体检率要达到80%以上。 二、体检项目 1、询问:慢性疾病常见症状、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒和既往所患疾病、治疗情况及用药情况等。 2、体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查; 3、辅助检查: 到村上门服务时提供完成项目:(1)老年人:尿常规、空腹血糖(指血)、血脂、肝功、肾功、血常规、B超、心电图;(2)严重精神障碍患者:血常规、B超、心电图、空腹血糖、转氨酶;(3)其它人群:空腹血糖(指血)、B超、心电图。 三、体检组织管理及体检人员组成 1、黄岭卫生院为本项体检工作的主检机构,成立体检项目工作领导小组,院长石腊明任组长、副院长洪成喜任副组长,成员由项双峰、陈震组成。洪成喜负责本体检项目的日常工作。辖区内体检对象的调查摸底、登记造册、体检通知由各村卫生所所长负责,具体体检工作由卫生院负责。 2、卫生院成立体检工作小组,成员由院内全部公卫工作人员和抽调的医生、护士、村医生组成,确定小组负责人,具体负责体检现场的组织安排、安全保障工作,做到场地部署醒目、体检流程便捷、体检秩序良好;体检各个环节由当天参检医务人员负责;主检医师对体检结果进行审查并向群众作好体检结果告知、个体健康指导和现场健康咨询工作。 四、体检方式 采取到人口集中体检的方式。每个行政村安排几个比较集中的自然村为地

对中青年血脂异常人群进行跟踪干预管理的效果观察

对中青年血脂异常人群进行跟踪干预管理的效果观察 目的观察分析对中青年血脂异常人群进行跟踪干预管理的效果。方法选取我单位体检中心自2015年10月~2016年9月体检后110例中青年血脂异常患者,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组55例。对照组给予常规体检服务,观察组在对照组提供的服务基础上给予电话跟踪回访、个体化指导、复查提醒和治疗的跟踪干预管理。跟踪随访时间为1年,比较两组患者干预后的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及血清总胆固醇(TC)指标。结果观察组与对照组在HDL-C、LDL-C、TG、TC四项指标均有差异具有统计学意义(P<0.05),观察组HDL-C高于对照组,其他三项指标均低于对照组。结论跟踪干预管理对于对中青年血脂异常人群控制血脂指标起到良好的效果,增强该类人群身体健康的意识。 标签:中青年;血脂异常;跟踪干预管理;体检 血脂异常属于慢性心血管疾病,该疾病正严重危害着人类的身体健康。目前,中国18岁以上的中青年人群中血脂异者常达到2亿,仅有39%的患者接受治疗[1]。血脂异常也是身体检查后发现的主要健康问题,所以改善体检者的血脂异常状况已成为广大医务人员所面临的重要挑战。跟踪干预是针对个体的健康进行全面分析、监测、评估,以及提供相应的健康咨询和指导,并且对健康存在危险的因素进行干预。本研究对中青年血脂异常人群采用跟踪干预,收到良好的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我单位体检中心自2015年10月~2016年9月体检后110 例中青年血脂异常患者,年龄28~54岁,平均(41.4±6.5)岁。其中男性患者63例,女性患者47例。职业主要为公务员、企业职工和自由职业者。110例患者的血脂异常诊断按《中国成人血脂异常防治指南》确定[2]:HDL-C3.37 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L、TC≥5.18 mmol/L。按照随机数字表法将这110例患者分为对照组与观察组,每组55例。对照组:男性患者31例,女性患者24例;观察组:男性患者32例,女性患者23例。两组患者在年龄、性别、职业、血脂水平比较等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 饮食指导:根据患者的血脂指数及体重情况,制订个体化的饮食配方。限制酒精、单糖和精制糖的摄入,降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,使患者对治疗引起重视,均衡膳食。 血脂异常相关知识指导:讲解血脂的基本定义、血脂异常的诊断、易患人群、

关爱老人健康体检活动实施方案

关爱老人健康体检活动实施方案 为迎接重阳节,关爱老人健康状况,中心决定在本辖区开展为65岁及以上老年人健康体检活动。特制定以下实施方案。 一、目的意义 1.通过开展65岁及以上老年人健康体检,全面了解老年人群重点疾病的患病情况,建立健康档案。 2.分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素,制定科学的干预策略与措施, 3.进一步提高本辖区老年人健康水平和生活质量。 二、体检对象、项目和费用 (一)体检对象 本辖区65岁及以上户籍居民。 (二)体检项目

1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及五官和活动能力的一般检查,开展认知功能和情感状态的初筛检查; 2、辅助检查。空腹血糖、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、血脂; 3、健康咨询指导和干预。对发现已确诊的原发性高血压和ii型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者健康管理;对存在危险因素的居民建议定期复查并提出健康生活方式的指导意见。 (三)体检费用 健康体检费用从国家基本公共卫生服务经费中列支,不向群众收取费用。 三、体检单位和体检方式 体检单位:中心。

体检方式:老年人健康体检主要以预约集中体检的方式为主,确保有序开展。对未能按预约时间参加体检的居民,要安排时间进行补检。 体检中对诊断不详的疾病,经主检医师确认需要重新体检的,可进行相关项目的复查;如复查后确需转至上级医院确诊治疗的,费用由个人自理。 四、实施步骤 本辖区65岁及以上户籍居民健康体检以居委会为单位组织实施,分四个阶段进行。 第一阶段(方案制定阶段,8月中旬):根据本区实际,制定具体的组织实施方案,并报区卫生局备案。 第二阶段(宣传发动阶段,8月下旬):各居委会认真做好宣传发动工作,对辖区65岁及以上户籍居民进行摸底登记,及时上报登记情况,制定详细的体检,各居委会根据体检时间安排,向体检对象发放包括体检须知和日期 __单。

健康体检人群对健康管理需求的调查与分析

健康体检人群对健康管理需求的调查与分析 摘要】目的:探究健康体检人群对健康管理的需求。方法:本次选取研究对象为388例健康体检人员,研究时间为2015年06月至2017年12月,均采用问卷调查表评估受检人员的健康管理需求,且分析健康管理需求影响因素及对服务内容的认知及需求情况。结果:388例健康体检人员在性别及文化水平对比中存在明显差异,P值<0.05,而在年龄、职业方面对比无差异,P大于0.05。388例健康体检人员在服务内容中认知率及需求率占比最高为体检后服务解读,占比最低为就医绿色通道。结论:健康体检人员对健康管理需求较高,但是由于存在文化水平的差异性,对健康管理服务项目具体内容的认知度及需求存在明显差异性,因此护理人员需根据实际情况引导人们重视健康,以达到提高全社会健康水平的目的。 【关键词】:健康体检;健康管理;需求 健康管理是临床上一种新型理念,主要是对个体或群体身体进行全面监测、评估及分析,继而对其提供健康指导,以达到降低危险因素的目的,有利于提高人们健康水平【1】;我院为了探究健康体检人群对健康管理的需求,选取研究对象为388例健康体检人员,见正文描述: 1资料与方法 1.1一般资料 本次选取研究对象为388例健康体检人员,研究时间为2015年06月至2017年12月,均采用问卷调查表评估受检人员的健康管理需求,且分析健康管理需求影响因素及对服务内容的认知及需求情况。其中男女性别各占例数分别为191例、197例;平均年龄值(50.02±0.32)年,年龄上限值80岁,下限值20岁;均知情、签署同意书参与本次研究,经医院伦理委员会批准;且身体素质良好,无其他慢性疾病。 1.2方法 采用问卷调查表进行评估,遵守面对面、一对一原则,且在调查过程中统一问卷用语,由受检人员单独完成,若受检人员不能理解调查内容,可由工作人员进行解释,但禁止行有意引导;参与工作人员均经统一培训,且考核成绩合格。 1.3观察指标 观察且评估388例调查人员的健康管理需求影响因素及对服务内容的认知及需求情况。 1.4统计学方法 处理及分析文中数据可运用SPSS20.0版本的医学软件,以P<0.05表示388例健康体检人员对比数据具有明显的统计学意义。 2结果 2.1健康管理需求 见下文数据可发现388例健康体检人员在性别及文化水平对比中存在明显差异,P值<0.05,而在年龄、职业方面对比无差异,P大于0.05。 3讨论

如何在健康体检中开展健康促进工作

如何在健康体检中开展健康促进工作 发表时间:2019-06-25T09:02:00.210Z 来源:《生活与健康》2019年第05期作者:杨应梅[导读] 随着近年来我国经济水平不断提高,人们生活质量提高后,对自身健康状况越来越关注,而健康体检作为了解自身健康状况的主要手段 四川省会理县人民医院 615100 随着近年来我国经济水平不断提高,人们生活质量提高后,对自身健康状况越来越关注,而健康体检作为了解自身健康状况的主要手段,其主要通过个体医疗检查及医师评估完成,让检查者对自身健康状况有一个全面了解,同时及时发现可能出现的健康隐患,并予以及时纠正。而健康促进作为一种现代医学理念,其可促进体检者避免或减少健康问题,达到更理想的健康状态,目前单一健康体检对体检者健康改善帮助不大,需进行健康促进,而如何在健康体检中展开促进工作成为了健康体检过程中较为重要的一环,一般健康促进工作的展开需要从两方面着手,一是建立健康促进管理理念及管理模式,二是具体健康促进工作的开展。 建立健康促进的管理理念及管理模式需从医院层面建立健康促进理念。随着人们生活水平提高,人们对疾病预防越来越重视,为此对医学水平的要求也越来越高。健康促进是帮助目前属于健康或亚健康的人群进一步改善其健康状况,达到最理想的健康状态的手段及过程,通过维护受促进者的健康行为及改变危害健康的行为来达到促进健康的目的,而在目前健康促进理念尚未普及开来,需要医院从医院层面建立此理念,让全院体检工作者在工作过程中贯彻这一理念。随后成立专门的体检小组,小组成员主要包括专科全职医生5位,职业护理体检者13位及辅助检查科室的专业体检者8位。组织成员参加岗前培训及设立定期考核,培训内容主要有:现代健康管理理念培训、健康促进及健康体检相关知识技巧培训、优质医疗服务及疾病管理培训、常见病诊断治疗及预防培训、健康教育方法培训等。管理模式的建立需通过相关工作流程及规章制度的建立完善,一般要求所有参与体检的体检工作者对各个体检环节的工作有较高认知,并能够相互配合,使健康促进的贯彻能够在制度上得到保障,具体措施可根据体检流程安排护理体检者上班时间、规范各班工作职责,上午工作内容以健康检查为主,下午则以健康促进为主,以达到体检全面规范且安全,健康促进及时有效且符合个体需要。对于来院住院健康体检的受检者,需根据其不同健康状况及需求制定个体化体检服务,一般体检者住院时间在1~2天,从当日下午至次日中午,其体检流程由护理体检者安排协调,按住院期间其选择的体检方案进行,根据体检中发现的异常结果增加额外检查项目,受检者离开后,需汇总其检查结果及资料,由医生给出体检结论及相关建议,继续展开后续的健康促进工作。 开展健康促进工作需要在体检工作中体现出健康促进,一般检查过程中对检查者的健康状况进行全面评估,而非单纯仅仅是判断体检者有无患病,患了什么病,在评估过程中需了解体检者的生活方式、家族病史、既往病史及现有检查结果,并综合判断其是否存在健康隐患及可能危害健康的行为习惯。在体检过程中,根据受检者的年龄、性别等增加具有针对性及前瞻性的检查项目,譬如对心血管疾病高危人群需进行心肺运动评估、动脉硬化测定,肥胖者需测其餐后2h血糖、腰围、体重指数等。根据体检者体检结果给予其相关建议,建议内容包括:此次检查结果、医生认为存在的健康问题、相关健康问题的防治要点及改善措施。后续的健康促进主要为:安排复查项目并对检查者进行跟踪随访,督促其定期复查,鼓励其建立健康的生活方式及纠正不良行为习惯。在健康促进工作中全程使用多种方式进行教育,从院内环境着手,在院内走廊、厕所张贴知识小海报,并摆放免费健康教育手册;针对受检人群常见的共性问题开展健康生活方式讲座;针对专科护理人体较为突出的受检者安排专业护理体检者与其一对一交流沟通,对其进行健康教育;制作或购买体检常见疾病情景式的音像制品,通过音像制品开展对受体检者的健康教育。受检者健康生活方式的建立一般通过对体检者营养干预、运动干预、生活习惯干预完成,营养干预由营养师根据体检者个体情况制定相应营养干预计划;运动干预由运动治疗师对其心肺等功能评估后,制定其个性化运动方案;生活习惯干预通过护理体检者观察受检者的生活习惯进行评估,予以纠正。在整个健康促进工作开展过程中,受检者需要保持良好的心态,为此需在常规健康讲座中纳入心理健康内容:如何看待心理问题、如何自我调节、如何自我情绪控制等等,而部分有压力或心理状态不佳者,需安排专业心理医生对其心理状态进行合理干预。 目前我国居民体检意识尚未完全普及,体检过程中的健康促进工作也有待提高,一方面是由于相关体检工作者对健康促进重要性认识不高,另一方面是由于相关预防保健专业人才较少,因此需要从管理层面着手,建立合理的健康促进管理理念及管理模式,通过培训等方法提高专业体检者的专业知识及专业技能,并在健康促进工作中注重全面评估与健康教育,只有在健康体检过程中合理展开健康促进工作,健康体检的价值才能最大化,受检者对自身健康状况才能准确地掌握,通过健康体检中健康促进的顺利开展,将大量健康隐患有效规避,也才能综合提高我国国民身体素质,降低各类疾病发生的同时提高人们生活幸福感。

无锡市居民血脂异常流行病学调查及其影响因素研究_周伟杰

·论著· 无锡市居民血脂异常流行病学调查及其影响因素研究 周伟杰,诸芸,刘萍,丁新良 江苏省无锡市疾病预防控制中心,无锡214023 DOI:10.3969/j .issn.1006-9070.2012.06.008基金项目:无锡市科技局项目(CSE000815 )作者简介:周伟杰(1971-) ,男,江苏江阴人,副主任医师。研究方向:营养与食品安全。 摘要:目的 了解无锡市居民血脂异常的流行现状及影响因素。方法 采用多阶段随机整群抽样,抽取无锡市2 102名35岁以上常住居民,采用半定量食物频次表(SQFFQ)进行膳食调查并同时体格检查和血液生化检验。结果 居民血脂异常患病率为43.86%,以单纯TG升高为主要类型,占41.2%;农村居民患病率(47.3%)高于城市(40.6%)(P<0.01),55~64岁年龄组患病率最高,为49.46%;血脂异常组蛋类、奶类及其制品、豆类及其制品、水果摄入量低于血脂正常组,而食用油的摄入量则高于正常组(P<0.05)。肥胖、超重组及高血压组血脂异常患病率高于正常组(P<0.01)。结论 无锡市居民尤其是农村居民血脂异常患病率处于较高水平,膳食中血脂异常的危险因素和保护因素并存,血脂异常与超重肥胖、高血压密切相关。应采取必要干预措施, 降低血脂异常的发生。关键词:居民;血脂异常;危险因素;超重肥胖;高血压;高血脂症;膳食调查 中图分类号:R589.2 文献标识码:A 文章编号:1006-9070(2012)06-0020-03 Epidemiology survey of dyslipidemia among  residents in Wuxi Cityand its influence  factorsZHOU Wei-jie*,ZHU Yun,LIU Ping,DING Xin-ling * Wuxi Municipal Center f or Disease Control and Prevention,Wuxi 214023,ChinaAbstract:Objective To investigate the prevalence and influence factors of dyslipidemia among residents in Wuxi city.Methods A Total of 2 102persons aged over 35years were invited to participate the investigation with multi-stage randomcluster sampling.Diet survey with SQFFQ,meanwhile,physical examination,laboratory testing(total cholesterol,high den-sity lipoprotein,triglycerides)were conducted for them,and the data were made statistical analysis.Results The prevalencerate of dyslipidemia for residents over 35years in Wuxi was 43.86%,and hypertriglyceridemia was the leading category.Thep revalence rate of dyslipidemia in rural area(47.3%)was higher than that of urban area(40.6%),and it was highest for resi-dents ages ranged from 55-64years old.Intakes of eggs,milk,beans and fruits in patient group were significantly lower thanthose in control group,while intake of oil was opposite(P<0.05).The prevalence rate of dyslipidemia for groups of obesity,overweight and hypertension was significantly higher than that of control groups(P<0.001).Conclusion The prevalence rateof dyslipidemia in Wuxi is a higher level,and dyslipidemia showed a younger trend,dyslipidemia is closely related to obesityand hypertension.There are risk factors and protective factors in diet.Suitable health education should be proposed to improvedietary pattern and strengthen physical activity to control the epidemiology  of dyslipidemia.Key  words:residents;dyslipidemia;risk factors;overweight/obesity;hypertension;hyperlipemia;diet survey 血脂异常通常指血浆中胆固醇和( 或)甘油三酯升高,通常称为高血脂症,是心肌梗死、脑卒中等致残、 致死性动脉粥样硬化性疾病的重要独立危险因素之一,此外还与许多疾病的发生发展有着密切关 系[1] 。据卫生部疾病统计,我国每死亡3个人中就有一个死于心脑血管疾病[ 2,3] 。因此,有效控制血脂异常,做好高脂血症防治工作,成为近阶段我国医疗预防工作的重点。本研究通过现场流行病学调查和血 脂水平检测,以期了解无锡社区人群高脂血症患病情况,分析评价膳食等因素对人群血脂水平的影响,为制定居民高脂血症预防控制措施提供科学依据。1 对象与方法 1.1 对象 2008年10月-2009年2月,整群分层随机抽样,抽取无锡市滨湖区4个社区中年龄≥35岁居 民2 400人作为调查对象,实际调查2  102人。·02·江苏预防医学2012年11月第23卷第6期 Jiang su J Prev Med,November,2012,Vol.23,No.6

健康体检人群运动功能测评服务

中国健康体检人群运动功能测评 服务 Service Standard of Exercise Assessment for Chinese Healthy Physical Examination Population

目次 前言 (3) 1、范围 (4) 2、规范性引用文件 (4) 3、术语和定义 (4) 4、研究背景 (5) (1)重要性和必要性 (5) (2)适用对象 (6) (3)测试目的 (6) 5、运动前评价 (6) (1)总原则 (6) (2)评估内容 (7) 6、运动功能测试 (7) (1)测试程序 (7) (2)禁忌证 (8) (3)心肺耐力 (8) (4)肌肉力量和肌肉耐力 (11) (5)柔韧性 (11) (6)身体成分 (11) 7、特定人群(老年人) (11) 8、与运动测试有关的一般要求 (12) (1)急救措施 (12) (2)场地要求 (13) (3)运动测试常用设备 (13) (4)人员基本要求 (13) 附录 (14) 附录1:PAR-Q问卷 (14) 附录2:心血管危险因素评价和分级 (14) 附录3:医学评价 (15) 附录4:运动测试的主要终止指标 (15) 参考文献 (16)

中国健康体检人群运动功能测评服务 1、范围 本标准规定了中国健康体检人群运动功能测评服务规范及相关支持内容。 本标准适用于健康管理机构或康养机构开展运动功能测评服务。 2、规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 WS/T 424-2013 人群健康监测人体测量方法 GB/T 34285-2017 健身运动安全指南 美国心脏协会(AHA)“临床运动测试实验室指南” 中国高血压健康管理规范(2019年) ACSM运动测试与运动处方指南(第十版) 居家老年人运动功能评估与干预专家共识2018年 3、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 (1)运动exercise 运动是一种有计划的、有组织的、可重复的,旨在促进或维持一种或多种体适能的体力活动。 (2)运动功能测评exercise assessment 通过对人体运动功能进行整体客观评定,发现运动功能方面存在的绝对或相对不足以及各功能间的不均衡,给出安全有效的运动强度、运动量阈值及运动方式建议,评估急慢性伤病潜在风险并给出相应的预防措施。 (3)高危人群high-risk groups 高危人群是指有心血管、肺脏、肾脏疾病和代谢疾病的症状/体征或有确诊的疾病。 (4)中危人群moderate-risk groups

我国成人血脂异常防治指南[2017修订版]

中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版) 前言 近30年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。2012年全国调查结果显示[1],成人血清总胆固醇(total cholesterol,TC)平均值为4.50 mmol/L,高胆固醇血症的患病率为4.9%;甘油三酯(triglyceride,TG)平均值为1.38 mmol/L,高TG血症的患病率为13.1%;高密度脂蛋白胆固醇(high -density lipoprotein cholesterol,HDL-C)平均值为1.19 mmol/L,低HDL -C血症的患病率为33.9%。中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%,较2002年呈大幅度上升。人群血清胆固醇的升高将导致2010—2030年期间我国心血管病事件增加约920万[2]。我国儿童青少年高TG血症患病率也有明显升高[3],预示未来中国成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重。 以低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)或TC升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)重要的危险因素;降低LDL-C水平,可显著减少ASCVD发病及死亡危险[4]。其他类型的血脂异常,如TG增高或HDL-C降低与ASCVD发病危险的升高也存在一定的关联[5,6,7]。 有效控制血脂异常,对我国ASCVD防控具有重要意义。鼓励民众采取健康的生活方式,是防治血脂异常和ASCVD的基本策略;对血脂异常患者,防治工作重点是提高血脂异常的知晓率、治疗率和控制率。近年来我国成人血脂异常患者的知晓率和治疗率虽有提高[8],但仍处于较低水平,血脂异常的防治工作亟待加强。

血脂的正常值及意义

血脂的正常值及意义 1、总胆固醇(TC)增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。 2、甘油三酯(TG):增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。 3、高密度脂蛋白(HDL-C):减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。 4、低密度脂蛋白(LDL-C):增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。 ▲总胆固醇测定的临床意义是什么? 总胆固醇,英文缩写为TC,参考范围:<5.17mmol/L(<200mg/dl)。影响TC水平的因素有:年龄与性别。TC 水平中青年期女性低于男性,50岁以后女性高于男性;长期高脂饮食、高热量饮食可使TC升高;遗传因素;缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高TC血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症,TC>6.47mmol/L(>250mg/dl),严重高胆固醇血症,TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)。 总胆固醇增高见于以下病症。 (1) 家族性高TC血症(低密度脂蛋白受体缺乏),家族性载脂蛋白B症、混合性高脂蛋白血症。

(2) 肾病结合征、甲状腺功能减退,妊娠,糖尿病等。 总胆固醇降低见于以下疾病: (1)家族性无β或低β脂蛋白血症。 (2)甲状腺功能亢进,营养不良,慢性消耗性疾病。 ▲甘油三酯测定的临床意义是什么? 甘油三酯,英文缩写为TG,参考范围:<2.3mmol/L(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响, 其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇,且随年龄增加逐渐高。当TG>4.5mmol/L(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。 TG升高可见于以下疾病: (1)家庭性高TG血病,家庭性混合型高脂血症。 (2)继发性疾病常见于:糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足合征、妊娠等。 (3)急性胰岛炎高危状态时,TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高TG血症不是冠心病的独立危险因子,只有伴以高TC、高LDL-C、低HDL-C时才有病理意义。 TG减低见于以下疾病:甲状腺功能亢进,肾上腺皮质机能减退,肝功能严重低下。

居民健康体检的意义

居民健康体检的意义 发表时间:2013-03-04T11:25:42.450Z 来源:《中外健康文摘》2012年第48期供稿作者:郑海霞[导读] 健康体检就是我们医务人员义不容辞的义务和认真对待的一项工作。郑海霞(新疆生产建设兵团农四师七十六团医院新疆昭苏 835609) 近年来,随着人们生活水平的不断提高,保健意识的不断增强,人们对健康也有了更为深刻的理解和认识,并形成了需求,健康体检越来越受到社会和政府的普遍关注和重视。父母关心孩子的发育和生长健康,孩子担心父母的健康问题出现意外,妇女们的自身健康也是影响整个家庭的幸福和未来。健康体检就是我们医务人员义不容辞的义务和认真对待的一项工作。 健康体检,就是人们常说的,自己是健康的,而医务人员主动免费替您检查的一种行为。并且我们医务人员做的工作就是普通的一般检查,量身高,测体重,量腰围,测臀围,测血压,测血糖,听心肺。查问既往病史;询问不良嗜好(吸烟或饮酒);平时饮食习惯;是否有体育锻炼。饮食咸淡、油腻热辣这些平常生活中不起眼不留意的事情被关注,这些关注是很必要的。比如,量身高,测体重,我们可以测算您的体质指数,正常范围是18.5—22.9,如果小于18.5为体重过低,大于或等于23为超重;23—24.9为肥胖前期,25—29.9为Ι度肥胖,大于或等于30为Ⅱ度肥胖。量腰围,测臀围,我们可以算腰臀比,男性大于1.0或女性大于0.85被定义为腹部脂肪堆积,叫腹型肥胖。超重或腹型肥胖就是高血压、糖尿病发病的高危人群,通俗讲就是更容易得高血压、糖尿病。如果您再有吸烟、饮酒不良嗜好,那您就是我们医生关注的对象。饮食咸再油腻对我们的血压和血管造成影响,血管弹性差,加上水份被盐潴留,血压升高,直接影响我们的大脑、心脏和肾脏主要器官。热辣硬的食物影响我们的消化道,可患食道炎、胃炎、肠炎等疾病,长期不改变,消化道肿瘤发病几率就会增加。 一次体检结果并不意味着“一劳永逸”,因为一些疾病,如肿瘤、心脑血管疾病等,其发展速度较快,且症状不明显,很难察觉,所以,一次体检不能包检百病。即使结果显示正常,体检都仍然不可大意,身体异常要及时就医。健康体检可以做到: (1)可早期发现身体潜在的疾病。对社会人群进行定期健康体检使受检人员在没有主观症状的情况下,发现身体潜在的疾病。以早期发现、早期诊断、早期治疗疾病,从而达到预防保健和养生的目的。(2)是制定疾病预防措施和卫生政策的重要依据。利用健康体检的大量体检资料数据,通过卫生统计、医学科研方法,对某地区、某群体的健康状况及疾病的发病情况和流行趋势进行统计分析,为制定卫生政策法规等提供科学依据。(3)社会性体检是发现某些职业禁忌证或某些人群的传染病、遗传病,保证正常工作和生活的重要手段。(4)招生、招工、招聘公务员、征兵等体检是一项必不可少的工作。健康体检对他们适应环境、新工作作为保障是十分重要的,也是培养合格人才的重要条件。 (5)对从事出入境、食品和公共场所的工作人员进行体检。能及时发现他们中的传染病,是控制传染、切断传播途径的重要措施,从而使社会人群免受传染,同时也能保证被检者身体健康。 (6)对从事或接触有职业危害因素的人员进行上岗前的职业性和定期性的健康体检。可以早期发现职业病和就业禁忌证,尽快采取有效预防措施,降低或消灭职业病的发生,早期治疗职业病或阻止病态发展,以保证职工健康和改善职工工作环境。(7)婚前健康检查可以发现配偶双方中的遗传病、传染病及其他暂缓或放弃婚姻的疾病,是保证婚后家庭幸福、婚姻美满、减少和预防后代遗传性疾病发生以及提高人口素质的重要手段。 经上所述,通过体检,可以随时掌握自己身体的状况,建立起自己的健康档案,若有病症,提早发现并及时采取对策;能够在疾病的早期进行预防和治疗,大降低了发病率、致残率、死亡率。健康体检的目的就是让大家合理地恢复健康、拥有健康、促进健康,有效地降低医疗费用的开支,更好地提高我们的生活质量和工作效率,使我们保持健康状态。所以我们的居民健康体检是有必要做的,而且还应该在基层医院做,却不是靠大医院的大型设备及高端的实验室检查来确认我们是否健康,是否有病。即便使用这些高端设备体检中如果发现了问题,应该是患严重疾病了,这时我们自身已感觉到身体的某个部位已经不舒服了,有临床表现了。假如我们的身体都健康,用大型设备和高端的实验室检查,在这个时间段也应该是正常的,而不是提示您有问题了。从出生到婴幼儿期,学龄前,青少年,中年人,老年人,我们每个阶段对身体健康关注的重点不同,出生关注是否正常,婴幼儿时关注的是营养缺失,学龄前注重的口腔健康,青少年注重生长发育,中青年要注意疾病的危险因素,老年人注重防病和治病。我们做的居民健康体检是早时间发现您不健康的生活理念,亚健康的身体状态,提醒您,给您生活方式干预,也就是不用药物指导您的生活习惯,达到防病、控病的目的,让疾病消灭在“萌芽期”,让疾病远离我们,让生活质量提高,让身体健康做到千家万户。请关注居民健康体检,关注自己,热爱生活,健康就在自己的掌控中!

食品营养与健康 6.3 高血脂人群食谱设计

6.3 高血脂人群食谱设计 高脂血症是代谢综合征的表现之一,是冠心病、高血压、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,其发病原因除了人类自身遗传基因缺陷外,主要与饮食因素有关,肥胖、年龄、性别等也是重要因素。在饮食营养治疗时,通常分为单纯性甘油三酯增高(A型)、单纯性胆固醇增高(B型)、甘油三酯及胆固醇均高(C型)和预防型(D型)四种类型,其饮食治疗时生热营养素的分配比例不同,见表6-7。 表6-7 高脂血症生热营养素分配 由表6-7可见,高脂血症在临床常与高脂蛋白血症同时存在。 一、高脂血症人群的膳食营养目标 控制能量摄入,肥胖者需要控制体重;严格控制脂肪总量及胆固醇的摄入,调整脂肪类型,以多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸;多摄入富含膳食纤维的植物性食物。能量控制为1500-2000kcal/d,脂肪摄入量占总能量的15%-25%,每日胆固醇摄入量控制在200mg以下,忌用动物内脏等胆固醇含量高的食物,水果200g/d,蔬菜400-500g/d。二、高脂血症人群的膳食制定原则 (一)A型 A型主要表现为单纯性甘油三酯增高,患者常有超重或肥胖,饮食上应限制总能量先使体重减轻,因为甘油三酯可随体重减轻而降低。碳水化合物占总能量50%左右,应选用复杂碳水化合物,控制简单糖类食物的摄取,如蔗糖、果糖、蜂蜜及含糖点心、罐头及中草药糖浆。烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加糖。限制胆固醇<300mg/d,每周摄入鸡

蛋3个。适当补充蛋白质,尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭等,适当进食鱼类。如不控制体重,脂肪不必严格限制,P/S比值(多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比例)以2.0为宜。新鲜蔬菜可增加食物纤维及饱腹感,又可供给足够的矿物质及维生素。 (二)B型 B型表现为胆固醇增高,饮食上要限制胆固醇的摄入量。轻度增高者胆固醇<300mg/d,中度和重度增高者胆固醇<200mg/d。限制动物脂肪,适当增加植物油,P/S比值以1.5-2.0为宜。除合并超重和肥胖者外,能量及碳水化合物无须严格限制,蛋白质也不限制。 多食新鲜蔬菜及瓜果类,增加食物纤维,以利于胆固醇的排出。多食洋葱、大蒜、香菇、木耳、苜蓿、大豆及其制品等能降低胆固醇的食物。 (三)C型 胆固醇及甘油三酯均高者,应控制能量,使体重降低并维持在标准体重范围内。限制胆固醇<200mg/d,禁食高胆固醇食物。控制脂肪占总能量30%以内,用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸,P/S比值以1.5-2.0为好。控制碳水化合物的适量摄入,忌食蔗糖、果糖、点心及蜂蜜等单糖食物,适当增加蛋白质,以占总能量15%-20%为宜,尤其是豆类及其制品。多吃新鲜蔬菜、瓜果,增加食物纤维及多种维生素和矿物质的摄入量。 (四)D型 预防中老年人心血管疾病的治疗饮食,总能量宜随年龄增加而相

中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)

中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版) 近30年来,中国人群得血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。2012年全国调查结果显示[1],成人血清总胆固醇(total cholesterol,TC)平均值为4、50 mmol/L,高胆固醇血症得患病率为4、9%;甘油三酯(triglyceride,TG)平均值为1、38 mmol/L,高TG血症得患病率为13、1%;高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein cholesterol,HDL—C)平均值为1、19 mmol/L,低HDL-C血症得患病率为33、9%。中国成人血脂异常总体患病率高达40、40%,较2002年呈大幅度上升。人群血清胆固醇得升高将导致2010—2030年期间我国心血管病事件增加约920万[2].我国儿童青少年高TG血症患病率也有明显升高[3],预示未来中国成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重. 以低密度脂蛋白胆固醇(low—density lipoprotein choles terol,LDL—C)或TC升高为特点得血脂异常就是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)重要得危险因素;降低LDL-C水平,可显著减少ASCVD发病及死亡危险[4]。其她类型得血脂异常,如TG增高或HDL-C降低与ASCVD发病危险得升高也存在一定得关联[5,6,7]。 有效控制血脂异常,对我国ASCVD防控具有重要意义.鼓励民众采取健康得生活方式,就是防治血脂异常与ASCVD得基本策略;对血脂异常患者,防治工作重点就是提高血脂异常得知晓率、治疗率与控制率.近年来我国成人血脂异常患者得知晓率与治疗率虽有提高[8],但仍处于较低水平,血脂异常得防治工作亟待加强。 2007年,由多学科专家组成得联合委员会共同制订了《中国成人血脂异常防治指南》。该指南在充分采用中国人群流行病学与临床研究证据、结合国外研

(完整版)健康体检的意义及重要性

健康是您最宝贵的财富健康是家庭幸福的基础 健康体检及意义 健康是生命的源泉,是事业发展的本钱,健康体检是指应用体检手段对健康人群的体格检查。体格检查是医疗的诊断环节,是医疗的第一步,是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检,属于健康体检。 人最宝贵的是生命,生命最宝贵的是健康。根据“健康是一种在生理、心理和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和免于衰弱”的经典定义,如何评价生理、心理和社会适应的状态,有哪些影响健康的因素,有没有疾病的预兆,对身体全面的“监察”和“审计”,就是健康体检的任务。 21世纪的医学以“促进健康”为目标,以“生理—心理—社会”为基本模式;医生的职责不仅在于患病后的治疗性干预,还在于疾病尚未出现时的预防性干预。通过定期的健康体检,检查和发现影响健康的有关因素,就成为促进身心健康的重要措施和保证。 据统计,全世界目前的人群中,15%属健康人,10%属患病人群,而75%的人群处于疾病的前缘,即亚健康人群。其实健康体检主要针对的就是这一巨大的亚健康人群。有人以为健康体检是老年人、身体不好的人的事。而近几年的迹象表明,很多既望以为是老年病的高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等的患病年龄都在年青化。而据统计,在巨大的亚健康人群中,有70﹪以上都是年龄在28~45岁的青壮年,所以年青不是保险柜,只有体检才是早期发觉多种重要疾病的有效措施。 不少人只有在觉得有病时才去医院,甚至认为正常体检没有必要。一个人体内可能潜伏着病理性的缺陷或功能不全,而在表面仍然不表现出病态来。有些疾病一旦出现症状时,往往已进入晚期。事实上,许多疾病早期症状并不明显,甚至无感觉。譬如,高血压患者有一半是在体检时才被确诊;隐性冠心病平时毫无异常,待到自我感觉有问题时常常已到晚期。 长期从事办公室工作人员,虽然平时没有什么明显不适,但因其日常工作比较紧张,节奏快,加上应酬多、食物结构不合理,参加运动锻炼少,极易导致体内代谢失调。容易引起肥胖、高血压、糖尿病、

我国人群血脂流行病学的研究进展

内容摘要:【关键词】人群血脂流行病学研究进展 心脑血管病已成为我国城市和农村人群的第一位死亡原因[1~3],而血脂水平异常是动脉粥样硬化发生和发展的必要条件,我国的队列研究表明血清总胆固醇(tc)和低密度脂蛋白-胆固醇(ldl-c)升高是冠心病和缺血性卒中的独立危险因素[4~8]。因此,了解我国人群的血脂水平对我国医疗卫生事业的发展有着重要的意义。我国人群的血脂流行病学起步较晚,但近30年来在加强与其他国家同行间的合作和交流中得到了迅速发展,20世纪80年代以后国内开展了许多大型的有关血脂的流行病学研究,包括中国多省市心血管病及危险因素的人群监测(monica)研究(1984—1993年),中美心血管病流行病学合作研究(基线研究1983—1984年),11省市心血管病危险因素队列研究(1992年基线调查),心脑血管疾病高发区、低发区的危险因素及流行趋势的对比研究(1992—1994年),中国脑血管病流行病学研究(1993年),亚洲心血管病合作研究(interasia)(2000—2001年),第4次全国营养调查(2002年),第二次中国临床血脂控制达标率及影响因素多中心协作研究(2004—2006年)等等。此外,还有许多不同地区人群血脂流行病学调查和研究。我国人口众多,地域分布广,尽管这些研究结果还不能完全代表全国的情况,但这些研究提供了我国不同年代、不同人群的血脂水平及其分布特征,还有血脂异常患病率等数据的主要特征和变化趋势等。从这些研究不仅看到我国人群与欧美等国血脂水平及其影响因素的差异,同时还看到了我国经济发展和生活方式的改变对人群血脂及其他代谢异常的重要作用和不利影响。进一步证实了我国人群血脂异常对主要心血管病发病的作用。现就上述资料,对我国人群血脂分布特征(地域、民族、性别和年龄),我国人群血脂异常发病率,血脂变化趋势和影响因素以及我国人群血脂临床控制状况分别进行简要阐述。 【关键词】人群血脂流行病学研究进展 心脑血管病已成为我国城市和农村人群的第一位死亡原因[1~3],而血脂水平异常是动脉粥样硬化发生和发展的必要条件,我国的队列研究表明血清总胆固醇(tc)和低密度脂蛋白-胆固醇(ldl-c)升高是冠心病和缺血性卒中的独立危险因素[4~8]。因此,了解我国人群的血脂水平对我国医疗卫生事业的发展有着重要的意义。我国人群的血脂流行病学起步较晚,但近30年来在加强与其他国家同行间的合作和交流中得到了迅速发展,20世纪80年代以后国内开展了许多大型的有关血脂的流行病学研究,包括中国多省市心血管病及危险因素的人群监测(monica)研究(1984—1993年),中美心血管病流行病学合作研究(基线研究1983—1984年),11省市心血管病危险因素队列研究(1992年基线调查),心脑血管疾病高发区、低发区的危险因素及流行趋势的对比研究(1992—1994年),中国脑血管病流行病学研究(1993年),亚洲心血管病合作研究(interasia)(2000—2001年),第4次全国营养调查(2002年),第二次中国临床血脂控制达标率及影响因素多中心协作研究(2004—2006年)等等。此外,还有许多不同地区人群血脂流行病学调查和研究。我国人口众多,地域分布广,尽管这些研究结果还不能完全代表全国的情况,但这些研究提供了我国不同年代、不同人群的血脂水平及其分布特征,还有血脂异常患病率等数据的主要特征和变化趋势等。从这些研究不仅看到我国人群与欧美等国血脂水平及其影响因素的差异,同时还看到了我国经济发展和生活方式的改变对人群血脂及其他代谢异常的重要作用和不利影响。进一步证实了我国人群血脂异常对主要心血管病发病的作用。现就上述资料,对我国人群血脂分布特征(地域、民族、性别和年龄),我国人群血脂异常发病率,血脂变化趋势和影响因素以及我国人群血脂临床控制状况分别进行简要阐述。 1 我国人群血脂分布的特征

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