广州市XX计算机有限公司
需求规格说明及数据需求说明书
住院护士工作站
目录
1范围 (3)
1.1标识 (3)
1.2系统概述 (3)
1.3文档概述 (3)
1.4基线 (3)
2引用文件 (4)
2.1相关文档 (4)
2.2参考资料 (4)
3需求 (4)
3.1所需的状态及方式 (4)
3.2需求概述 (5)
3.2.1目标 (5)
3.2.2运行环境 (7)
3.2.3用户的特点 (8)
3.2.4关键点 (8)
3.3需求规格 (8)
3.3.1系统总体功能 (8)
3.3.2描述约定 (9)
3.4能力需求 (10)
3.4.1用户登录（6K001） (10)
3.4.2床位管理（6K002） (10)
3.4.3核对发送医嘱（6K003） (14)
3.4.4核对发送医嘱费用（6K004） (15)
3.4.5补记帐（6K005） (16)
3.4.6长期、临时护嘱（6K006） (17)
3.4.7退费、退药（6K007） (17)
3.4.8工作单(6K008) (19)
3.4.9体温单(6K009) (20)
3.4.10一般护理记录（6K010） (21)
3.4.11项目观察单(6K011) (22)
3.4.12危重护理记录（6K012） (23)
3.4.13入院评估（6K013） (25)
3.4.14病房工作日志（6K014） (26)
3.4.15工作量统计（6K015） (27)
3.4.16催款查询（6K016） (28)
3.4.17帐务查询（6K017） (28)
3.4.18维护常用词（6K018） (30)
3.4.19修改密码（6K019） (31)
3.5外部接口需求 (31)
3.5.1用户接口 (31)
3.5.2通信接口 (31)
3.6保密性需求 (31)
3.7环境需求 (32)
3.8计算机资源需求 (32)
3.8.1计算机硬件需求 (32)
3.8.2计算机资源利用需求 (32)
3.8.3计算机软件需求 (32)
3.8.4计算机通信需求 (32)
3.9软件质量因素 (33)
3.9.1可用性 (33)
3.9.2开放性 (33)
3.9.3可维护性 (33)
3.10数据 (33)
3.11操作 (33)
3.12故障处理 (33)
3.13算法说明 (34)
3.14有关人员需求 (34)
4合格性规定 (34)
5注解 (35)
1范围
1.1 标识
1.2 系统概述
根据卫生部和省卫生厅有关文件及《医院信息系统功能规范》要求，结合广州市XX计算机有限公司现有产品提供一个用于协助住院护士完成病房日常护理工作的系统。主要作用包括：床位管理、转区操作、长期护嘱、临时护嘱、补记帐、医嘱核对发送、护理费用的自动带出、自动分类打印各种工作单、一般护理记录、危重护理记录、体温单、其它动态护理记录（如：产护记录），记录患者各种动态信息、查询患者费用、打印一日清单、自动生成病房工作日志等信息。
1.3 文档概述
根据“国家医院信息系统功能规范”相关要求，及通过需求调研分析后所编写相关“需求说明书”，通过了各系统的业务流程处理方案；并依据业主方业务组代表确认的《住院护士工作站系统功能定义及客户化要求》，编写本《需求功能规格说明书总卷》，归纳总结各分卷的内容，有关数据需求的说明在能力需求章节中的输入、输出、处理等方面进行具体描述，从需求概述、需求规格、环境需求、人员需求等方面进行描述，供相关的系统需求人员、系统设计人员、项目实施人员、项目监理人员及项目管理人员使用。
1.4 基线
本系统设计必须符合专家组确认的《医院信息系统业务流程方案》及业务组代表
确认的《功能定义及客户化要求》。
2引用文件
2.1 相关文档
1)《需求功能规格说明书分卷一（医院信息系统业务流程方案）》文档编号
GZFNETYLZX-DYWD-HISLCFA，V1.0（2008年04月07日）
2)《需求功能规格说明书分卷二（应用软件部署及运行环境要求）》文档编
号GZFNETYLZX-DYWD-RJYXHJYQ01
3)《需求功能规格说明书分卷三－04（住院护士工作站系统功能定义及客
户化要求）》文档编号GZFNETYLZX-GNYQ-004（2008年4月22日）2.2 参考资料
1)《国家卫生信息基础框架》
2)《全国卫生信息化发展规划纲要〔2003-2010年〕》
3)《医院信息系统基本功能规范》（2002年）
4)省卫生厅、财政厅《转发卫生部、财政部关于印发国家卫生信息网建设
项目有关规定的通知》 (粤卫[2001]43号)的要求
5)《广州市卫生信息化建设十五规划》（2000-2005）
6)《XX医院信息系统白皮书V6.0》
3需求
3.1 所需的状态及方式
1)生产模式：与正式数据服务器和应用服务器连接，按正常业务流程进行
业务处理。
3.2 需求概述
3.2.1目标
A.根据操作员权限赋予不同的功能菜单，以确保系统的安全；通过电脑的图像
处理，护士可以非常容易地掌握床位及患者分布以及请假等情况；入院、转床、转科、出院等操作简单有效；护士通过网络接收医生开出的医嘱，减少护士在手工抄录核对等方面的工作环节；医嘱发送后，自动按照预定义的各种分类生成各种工作单，如治疗单、服药单、贴瓶单、化验单等，以方便执行；医嘱发送后，同时也已经生成费用，以方便患者即时结帐，减少结算处重复录入和计算的过程，催款单亦可同时生成；利用电脑独有的常用词、模板等功能，临床护士可以更快地完成书写护理记录的繁重任务，从而使护士门可以将更多的时间用在患者身上，更好地为患者服务；体温单等复杂图表可以在录入相关数据后，由电脑绘出；医嘱发送后，可按口服、针剂、大输液、出院带药等分类生成不同类型的领药单，药房的摆药单也同时生成，不需要人工干预；电脑会根据入出院情况自动生成病房日志、工作量日志等，减少手工过程。
B.主要功能包括：图象化的病人、床位管理，简单有效办理入院、转床、转科、
出院等操作，护理病历书写和体温单描绘直观快捷且具备智能化提示，完备的医嘱处理功能，同时自动生成工作执行单以便执行，信息查询提供多种工作日志报表，病人费用核对和帐务查询详细、具体，避免漏收费、多收费，系统维护和操作员身份验证让系统更加安全、更加方便。
C.与其他系统的关系
D.系统业务处理流程总体业务流程图：
护士站日常工作流程图
项目的退药、退费流程
开始
帐务查询选择要退的项目
护士
右键选择打印退费单
可修改数量
保存结束
打印病区三联退费单
签名
护士
护士住院药房系统退费确认退药确认
药房
人员
停或DC 医嘱
医生
药房人员
财务部门保管其中一联
3.2.2 运行环境
1）应用服务器
a. 需运行在Windows2K Server(SP4)或win2003 server
b. 安装oracle9i2或10.2.0.3.0的客户端，选择系统管理员进行安装，配：
wisetop的服务名，并打MTS补丁。
2）客户端
a.需运行在Windows2K(SP4)/Windows XP 操作系统下
b.显示器支持1024×768分辨率
3）操作系统必须配置powerbuilde 9.0 运行库（DLL文件）
3.2.3用户的特点
一般操作员：护士和各科室文员是本系统的主要操作员，能熟练使用windows 操作系统，但使用信息系统处理日常医疗等业务工作的经验不多，能通过演示与交流后提出各种业务需求
系统管理员：熟悉原来系统的数据处理情况及业务处理流程，知道现用系统的不足，从而提出对新系统的功能要求及技术要求，通过原型演示就能基本掌握广州市XX计算机有限公司现有产品的功能及业务处理方法。
3.2.4关键点
本系统的关键功能包括“操作员验证、病人管理、医嘱处理、工作单打印、护理病历、信息查询、系统维护”
3.3 需求规格
3.3.1系统总体功能
3.3.2描述约定
1）病人费用金额单位为“元”
3.4 能力需求
3.4.1用户登录（6K001）
a.说明：主要是对系统的安全性验证，以防系统外的人员登录到系统
b.输入：用户名和密码
c.处理
1)用户名和密码为必填项
2)根据登录用户的用户名、密码与系统中的用户名与密码进行验证
3)登录用户在一次登录最多允许3次错误录入用户名与密码，否则退出系
统
d.输出：无
e.原型：
3.4.2床位管理（6K002）
a.说明：办理病人入区、转区、出院、病人转床、包床、病人资料查询、病人
诊断修改、病人请假等
b.输入：住院号、医生工号、旧床号、新床号、出院时间、治疗情况、出院诊
断、包床号、入院诊断、当前诊断、请假天数
c.处理
1)办理入区时住院号、医生工号不允许为NULL
2)转区输入新病区床号，床号不允许为NULL
3)办理预出院时输入出院日期、治疗情况、出院诊断，出院日期必须为当
天，出院诊断不允许为NULL
4)包床输入床位号，并且该床必须为空床
5)修改信息允许修改病人诊断等信息，住院号等基本信息不允许修改
6)办理病人请假需输入请假天数
d.输出：无
e.原型
床位管理
入区
转区
出院
包床
病人资料查询
修改病人诊断
请假
3.4.3核对发送医嘱（6K003）
a.说明：修改护士用法等，长期、临时医嘱一经发送，将自动收取医嘱项目费
用，同时产生工作执行单。
b.输入：确认、首次、末次、护士用法、次数
c.处理
1)修改护士用法，可将医嘱项目归类为相应工作单打印
2)按执行地点统计科室工作量
3)首次计算新开长嘱病人当天用药次数
4)末次计算新停长嘱病人用药次数
5)确认栏打勾表示已核对确认医嘱，允许发送
6)项目缺药不允许发送
输出：无
d.原型
3.4.4核对发送医嘱费用（6K004）
a.说明：医嘱费用核对发送，系统自动收取治疗费和材料费，插入、删除可以
补录、删除费用项目，支持多种输入法输入项目。可通过停止医嘱费用将某个费用停止收费。
b.输入：费用项目代码或名称、首次、末次
c.处理
1)首次计算新开长嘱费用当天使用次数
2)末次计算新停长嘱费用当天使用次数
3)确认栏打勾表示已核对确认的费用项目，允许发送
4)发送自动收取费用
5)项目缺药不允许发送
d.输出：无
e.原型：
3.4.5补记帐（6K005）
a.说明：收取、补录护理项目以及材料费用
b.输入：记帐号或住院号、项目代码或名称
c.处理
1)输入病人记帐号或住院号自动调出病人资料和项目输入框
2)输入项目代码或项目中文直接检索项目表
3)项目缺药不允许保存
d.输出：无
e.原型：
3.4.6长期、临时护嘱（6K006）
a.说明：
1)输入和发送护理治疗项目，保存同时产生费用
b.输入：病人床号、方号、项目代码或项目中文等
c.处理
1)输入床位号自动调出病人资料
2)支持代码、中文、字母输入法，输入自动检索项目
3)项目缺药不允许保存
4)同一方号为同一组药品处理
d.输出：无
e.原型：
3.4.7退费、退药（6K007）
a.说明：进入在帐务明细窗口，通过打印退费单，对多收的药品或费用进行退
费和退药
b.输入：记帐号、住院号或床位号、数量
c.处理
1)点击明细项目表示该项目需要退费
2)Shift键和Ctrl键允许多选
3)退费窗口点击修改可以修改数量
4)退费数量不允许超过该项目总数量，并且不允许大于或等于0
d.输出：可打印退费单
e.原型：
a.说明：根据护士用法将医嘱进行分类，提供治疗单、服药单、肌注单、静注
单、滴注单、术前医嘱单、贴瓶单、饮食单、化验单、输液巡视卡等各类工作单的打印，允许选择病人和分类、分段打印。
b.输入：无
c.处理
1)分时间段、分类打印变化医嘱单
2)选择病人打印所选中病人的工作单
3)选择长嘱、临嘱、首末次等支持分类打印
4)选择上一天、下一天打印某一天工作单
d.输出：可打印各种工作单