铜仁电大护理学专业本科生毕业论文题目：静脉输液外渗原因和护理措施研究
学生：杨洁
指导老师：罗老师
2015年5月29日
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静脉输液外渗原因和护理措施研究概述
[摘要] 目的：探究静脉输液外渗现象产生的原因，提出预防措施，及出现外渗现象后的处理手段。方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果：静脉输液外渗，应提高专业技术，及时发现，及时处理。结论：定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理的角度开展护理工作，有效杜绝输液外渗的现象。
[关键词] 输液外渗；原因；护理措施；研究概述
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静脉输液是根据病情将大量无菌液体或药物在严格的无菌操作过程下经静脉直接输入体内的方法，也是确保临床治疗的重要护理手段之一。通过静脉输液，不仅能维持体液平衡，而且使机体的电解质、酸碱状态尽可能保持正常，为危重病员紧急抢救准备提供静脉给药通路，确保药物输入体内的需要]1[。因此，作为护士静脉输液是我们每天必不可少的操作，静脉输液外渗也是临床工作中经常遇到的问题。当静脉输注液体外渗至血管周围组织时，也将会依液体种类对病员造成不同程度的伤害，轻则引起局部皮肤肿痛，重则导致血管周围组织炎症以及静脉炎、静脉血栓的形成，甚至于造成组织坏死。所以为减轻病员的痛苦，认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取积极的预防措施和及时、正确处理静脉输液外渗具有重要的意义。
1导致静脉输液外渗的常见因素
静脉输液外渗在临床上一般表现为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛，通常为烧灼、刺痛，局部红肿，回抽无回血，或局
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部水泡，皮肤发黑变硬，形成溃疡]2[。当外渗现象出现时，不仅会影响下一步的护理工作开展，更是会对患者造成机体损伤和额外的痛苦，因此，护理人员应当充分了解导致外渗的种种因素，为预防此类现象出现打下基础。
1.1 患者的实际情况
1.1.1 新生儿新生儿因全身均分布有胎脂，需做静脉输液者有的是皮肤苍白，有的是皮肤紫青，一般与头皮进行静脉穿刺，可见的血管很少，穿刺难度大，固定后易脱落，加之哺乳或喂养影响，使其易外渗。
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1.1.2 婴幼儿婴幼儿在穿刺过程中易发生哭喊，挣扎等不配合举动，其血管短，不直，且家长的紧张言行会对护理人员增加压力，给穿刺和固定工作带来难度，引发输液外渗概率要高于成年人，所造成伤害也较成年人更大。
1.1.3 老年人老年人血管壁增厚变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，皮肤松弛，容易发生液体外渗；此外，由于老年人的各项身体机能减退，行为控制能力减弱，稍有不慎，就会造成针头移位或静脉破损，加之，老年人反应迟钝，痛阈减低，也是造成外渗加重的重要原因。
1.1.4 重病患休克、严重脱水、病危的患者，由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗]3[。
1.1.5 缺乏感知的患者此类患者可能接受了药物麻醉或是处于昏迷状态，无法与护理人员进行有效的交流，不能正常地表达身体感受，如出现无意识肢体抽动等突发状况，很可能导致外渗现象，且病员无法表述机体疼痛，若未及时发现，会令机体损伤程度变得更大。
1.2 护理人员技术因素
由于护理人员自身的素质因素，专业知识不过硬，局
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部解剖位置不清楚，选择血管失当，穿刺技术不熟练，这些行为将会造成机械性损伤。出现一次给药多次穿刺，针头固定不当，没有定时巡视静脉通道，同一部位多次穿刺，针尖顺静脉外膜划破血管壁，药液外渗于皮下。拔针后按压针眼不正确，给药方法不当，使用发生外渗概率高的钢针，大力推药，忽略病人心理护理造成病人精神紧张、不合作等现象。
1.3 理化因素
包括输液时环境的温度，溶液中不溶微粒的危害，液体输入量、速度、时间、压力、针头对血管的刺激以及旧法拔针对血管壁的损害
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]4[。
1.4 药物因素
主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素引起，主要药物包括：缩血管药物如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等；碱性药物如碳酸氢钠；化疗药物如阿霉素、长春新碱；高渗性及阳离子溶液]5[这些药物一般会影响血管周围渗透压，改变血管壁通透性，或是多次施药后令静脉变得更为脆弱，因此将导致输液外渗的几率和风险大大增加。
1.5 疾病因素
1.5.1 癌症是外渗的危险因素，这是因为癌症患者反复接受化疗，血管壁损伤大，静脉脆弱，难以穿刺。
1.5.2 外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗。
1.5.3 糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗。
1.5.4 静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易发生外渗。
1.5.5 凝血机能有障碍的病人，血凝块对穿刺针周围于血
管壁之间的间隙封闭不足，导致药物、血液渗漏。拔针后，
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局部按压时间过短，血管内药液从针眼外渗。
1.6 护理人员的心理因素
病人对护士的不信任，怀疑，或第一次穿刺不成功，都会对护士的心理产生影响，护士自身就会质疑自己能不能穿刺成功，增强护士的心理素质，也可提高穿刺成功率。
2 外渗导致的机体损伤类型
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在了解了可能导致输液外渗的各项因素后，护理人员应
当进一步了解输液外渗对病人的身体所造成的损伤类型，从而做到及早预防，对症下药，将护理工作做的更加扎实。 2.1 血管损伤
良好的血管是进行静脉输液的基础，而发生输液外渗时，首先受到损伤的就是血管，除了机械性的损伤，还会随着外渗的发展产生其他损伤。通过动物实验形态学观察发现，注射液体及微粒从血管内渗漏到血管周围组织，可引起血管周围大量结缔组织增生，致使管壁增厚、变硬、管腔缩小甚至发生堵塞]6[。
2.2 局部组织损伤
轻者会产生麻、肿、胀、痛等各种刺激性的机体反应，重者则会在炎症和药物毒性的双重作用下，形成局部组织坏死，尤以化疗药物的伤害性大。若处理不当，将会造成关节僵直和功能性障碍。
2.3 深度组织损伤
属于少数现象，由于渗漏量过大，导致皮下组织压力增
高，压迫骨筋膜，阻碍血液循环，造成局部缺血缺氧，代谢
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废物堆积，改变血管通透性，直至形成骨筋膜综合征，进一步发展将会导致严重残疾或死亡。
2.4 累积损伤
由于长期的输液史所产生的血管损伤及血管壁破坏，造成血管弹性差，穿刺难]7[，易导致恶性循环的产生。
3 输液外渗的预防方法
在了解了输液外渗可能导致的机体损伤的基础上，如何进行预防工作，从源头上减少外渗现象发生，对于缓解护理人员压力，减少病人的痛苦和花费，避免医疗纠纷，具有重要意义。
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3.1 做好对患者及家属的宣教
在实际的日常护理活动中，由于护理人员和就医患者的巨大数量差异，使得向每一位患者详细地解释输液外渗的预防知识是不现实的，因此，在实际工作中，应采取“抓大放小”的方针，对于血管条件好，有家属陪护的患者，进行简单说明，不可随意调整滴速，避免大幅度活动等，并请家属帮助照看。而对于血管条件差，长期病史，婴幼儿及老年人等特殊群体，进行重点关注，除了对家属的详细说明出现外渗现象的判断标准，若出现外渗则立刻通知护理人员，还应适当增加巡视次数，做到及时发现，及时处理，力争将危险降至最低。
3.2 合理选择穿刺静脉
为减少药物化学性刺激，应根据药液的性质选择适当的血管。对于静脉滴注对血管刺激性较强的药物，宜选择较粗的血管；对于需要长期输液的血液病、肿瘤等患者，需建立静脉使用计划；使用有发泡作用的药物，应避免选择靠近神经、韧带、关节的手背、腕和肘窝部静脉。另外，应避开病变部
位的静脉，避免同一部位多次、长时间输液，注意个体差异
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及不同疾病的血管特点]8[。除此以外，还应该遵从由远到近选择的原则。如何正确的选择血管对护理人员的专业知识储备提出了更高的要求，只有对局部位置解剖十分熟悉，才能确保选择血管时不会出现纰漏。
3.3 掌握药物的性能、特点及使用的注意事项
注意输入药物的浓度和速度，持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立两条静脉通道，每隔2~3h交替使用，以避免造成局部组织坏死。刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后，再输刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观察，确保针头留在血管内
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]9[。
3.4 提高穿刺成功率
护理人员应加强基本功训练，高标准严要求，熟练掌握静脉穿刺的技术，提高穿刺操作成功率，争取一次成功。要注意避开活动量大的关节等处，且穿刺成功后妥善固定，避免出现机械损伤。若患者需要进行连续的静脉滴注，则可对双侧肢体交替使用以保护血管，提高穿刺成功率。
3.5 正确的拔针方式
输液完毕后，拧紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点，直至不出血为止，切忌在按压处揉动，按压的力度要适中。正确拔针可避免血管损伤，提高血管利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏]10[。
3.6 局部用药保护
利用一些药物对血管的作用，使血管保持扩张状态，从而减少外渗，延长可输液时间，例如，使用硝酸甘油贴剂，凭借皮肤组织对硝酸甘油的良好透过吸收性，达到保护血管的
目的。
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4 输液外渗的处理方法
在实际的护理过程中，即使做了充分的预防工作，还是有可能发生输液外渗的现象。因此，这类情况出现时，如何按照实际情况，选择合适的护理方法进行妥善的处理，也是护理人员应该掌握的必要的知识。
4.1 更换输液部位
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护理人员在发现外渗现象的第一时间，就应当立即更换输
液部位，并积极采取治疗措施，清除组织水肿和药物对细胞的毒性作用]11[。并且在拔针时要注意采用正确的方法，防止造成二次伤害。另有临床实践证明，在关闭输液器开关的过程中，约有0.2ml被挤出，而通过拔针时预先折叠距头皮针针头2cm处的输液管，仅挤出0.01ml液体，几乎不引起局部肿块增大，可以依据实际情况灵活选择采用。
4.2 热敷
早期且范围小者可进行局部热敷，主要用于肾上腺素、阿拉明、多巴胺等药物渗漏，但禁用于化疗药物外渗]12[。其原理是通过局部升温，扩张血管，改变血液循环状况，从而减轻水肿，促进机体恢复，对于由其他血管收缩剂导致的外渗同样具有处理效果。该方法成本低廉，效果较好。
4.3 冷敷
适用于早期局部非炎症性水肿，可以起到收缩血管，减少渗漏，麻痹末梢神经，减少痛苦的作用，对于红霉素和抗肿瘤药物外渗同样有效，但在采用该方法时应注意控制温度，
防止冻伤。其作用机理是，通过降低温度，不仅可以减少局
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部余热对周围活力组织的继续损伤，而且可以降低局部组织代谢，使局部血管收缩，渗出减少，从而减轻局部水肿程度，并有良好的止痛作用]13[。
4.4 局部封闭
适用于化疗药物外渗，可用利多卡因100mg+地塞米松
5mg+生理盐水4ml在包块底部选择三个点平行于皮肤进针，从而更好地阻止外渗药液与组织结合。
其中，利多卡因有麻醉，止痛，轻微扩张血管的作用；地塞米松可以抑制炎症细胞因子的合成，减少炎症因子的扩散，阻碍磷脂酶a2的活性，中断疼痛的持续性神经冲动，从而发挥镇痛作用
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[。
14
4.5 中医疗法
适用于长期注射的药物导致的注射部位静脉壁炎性渗出，一般采取外敷的方式进行处理。
4.5.1 马铃薯外敷可采用具有化瘀散结、理气止痛功效的马铃薯片敷于患处，既可以治疗外渗，还可以降低静脉炎发病几率。
4.5.2 芦荟涂抹外敷芦荟属于百合科植物，味苦而性寒，具有清热解毒，散瘀利血的功效，其中富含的多种化合物对于解决输液外渗问题都具有一定作用，比如，芦荟乌鲁新可以覆盖于炎症表面促进细胞再生；芦荟酊可以起到杀菌消炎的作用；异柠檬酸可以扩张血管，加强血液循环；芦荟素更是可以增强血管壁弹性。在药效良好的基础上，使用芦荟处理还具有成本低廉，操作简单等特点。在临床上，只需洗净后，去除刺及表皮，每1h涂抹4
2次，若是患处情况较为严
~
重，还可以结合每1h外敷2~1次的方法进行治疗。
4.5.3 如意黄金散而针对静脉炎外渗，还可以采用如意黄金散15g置于无菌容器内，用食醋调制成糊状，先用0.5%
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碘伏消毒局部皮肤，待干，避开穿刺点1.5cm将调制好的如意金黄散均匀涂于患处，厚约0.5cm,范围超过患处1cm,穿刺点外用1.5cm×1.5cm无菌干燥纱布覆盖，用保鲜膜将涂药处覆盖，胶布固定，2小时后取下，1天2次]15[。
4.6 其他处理方法
依照实际情况的不同，可以灵活地选择其他更具有针对性的处理方法，例如，某医院在临床中以早期常用的95%酒精为溶剂，加入了牛黄解毒片作为溶质，使药棉浸透药液后，覆盖于患处，用塑料布包裹固定，保持患肢抬高，24h内即可见效；或者是合理地利用药物相互拮抗的特性，以此对抗外渗药物的损伤效应，加速药物的吸收和排泄，降低对机体的损伤；或是采用联合疗法，对坏死局部组织进行手术切除，对于水疱进行抽取后再进一步处理，佐以超短波理疗等方式进行治疗护理。
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公共卫生毕业论文范文2篇 公共卫生毕业论文范文一：基本公共卫生服务资金管理问题分析 一、我县基本公共卫生服务资金管理中存在的问题及原因分析 自2009年以来，我县针对基本公共卫生服务的资金管理，召集相关部门制定了管理制度，并组织政府机关、各级医疗机构的相关工作人员进行了培训学习，并根据实际运行情况进行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能够保障公共卫生服务顺利开展，惠及我县人民群众。但从财政管理的角度，对这一部分的资金管理仍存在一些问题。 1.财政部门缺乏对资金的监管 我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫生主管部门70%，再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构，脱离了县级财政的监管。而在每年度的考核中，由于卫生部门是项目实施、资金使用、服务考核的主要职能部门，因此其占有主动及主导地位，使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度，从而出现卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方面，各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位，逐年拖后，影响了年度收支的准确核算，也使得县级监管难度加大。 2.资金核算方式不规范
资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求，资金拨付时由于渠道多样化，没有专项账户进行收支结算，有些资金到位后基层单位并不明确资金名目，因此在使用中与其他拨入资金无区别，视同本单位正常经费支出核算，导致项目服务的资金收入、实际支出无法对应，部分项目由于内容类似还存在账目交叉重叠现象，影响了资金的有效监督。 3.年度考核流于形式，对次年预算意义不大 一方面由于财政拨款到位时间延迟，使得年度收支核算不准确，另外财政部门对项目的服务数量和质量缺乏了解，加上年度考核需多部门联动进行，因此制定的绩效考核办法难以实施，对项目经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调，卫生部门以完成卫生体系建设和服务为指导思想，而财政部门的职责仅停留在预算拨款、有专户核算等方面，对资金的预算和实际使用并不关心。 二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考 对于基本公共卫生服务中的资金管理问题，相关部门还应提高认识，联合起来共同商讨制定新的方案，以保证资金的有效使用。笔者根据多年的工作经验，认为可从以下几个方面进行改进： 1.明确各相关部门的责任和管理重点 为了避免多个部门同时管又无人管的现象，在资金管理上，应召集相关部门一起制定详细的管理制度，明确各部门责任，并建立交叉监管的机制。例如，卫生部门负责编制年度预算，制定
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绪论是毕业论文（设计）的开头，应阐述课题的来源、要求、意义，将采取的对策、手段、步骤和应该达到的目标。如果是一个大课题中的子课题，应简述该课题的全貌及本子课题的具体任务。 2.本论是正文的主体，它包括文献资料的综述，该课题的现状和发展趋势，方案的论证与比较，结构设计，数据计算，经济分析，安全环保，有关问题的讨论和应采取的措施等。 对于实验研究类论文（设计），结果讨论是全文的核心。撰写时，对必要而充分的实验数据，误差分析，各种现象及产生现象的原因，分析和推理中认识的由来和发展都应作出交待，并指出所得结论的前提和适用条件。运用图表反映研究结果，则是常见的有效表达方式。 3.结论 结论集中反映论文（设计）的特点、结果和理论见解，撰写时要简明扼要，措辞严密，留有余地。结论主要反映当事人的工作成绩，属于他人的已有结论应当少提。要实事求是，切忌言过其实。 4.结束语 学生在结束语中，以精练的文字，对在毕业论文（设计）工作中曾直接给予帮助的人员，如指导老师，答疑老师和其他有关人员表示自己的谢意，所写内容要真实，语言要诚恳。 （四）参考文献 毕业论文（设计）的最后必须列写所用过的参考文献；
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【关键词】医患关系护理服务质量护理特殊性人文科学及社会科学医疗纠纷。 收费问题，由于心内科疾病复杂,有时诊断治疗较困难,疗效不满意时患者不能理解,加之有些患者不明白收费标准,当药费或特殊检查费用较高,护士催款时易发生纠纷。牢固树立“以人为本”的服务理念在心内科实际工作中,以人为本的服务理念至关重要。因为情绪激动可能会导致患者血压升高、心绞痛发作甚至心肌梗死。所以作为一名护士应处处关心、同情、体贴患者,态度和蔼,语言亲切,耐心倾听患者的主诉,对其姓名、年龄、所患疾病、用药情况、家庭状况、护理问题要做到心中有数,并向患者讲明用药后可能出现的不良反应。 健全并执行护理核心制度，各种规章制度和操作规程是广大医务工作者在长期临床实践中经过不断完善形成的, 每一项都有其可行性、必行性和科学性。特别是查对制度、交接班制度、无菌操作规程、分级护理制度等,操作时一定要严格贯彻执行,特别是心内科病房,按时巡视十分重要,可防止患者发生意外。另外,各种文件书写要工整,记录要准确,包括患者的症状、体征、饮食、睡眠及大小便等。所有医疗文件要妥善保存,不能丢失。 加强业务培训、提高护士综合素质，专业知识与相关知识掌握得越广,护士的综合素质越高,就越能更多地看到问题的本质,看到事物的内在和全局。从事心内科护理工作5年,越来越感到临床经验丰实、素质高、能力强的护士, 护理纠纷的发生明显减少。因此,要加强新上岗护士的业务培训,使之熟练掌握心内科疾病的护理常识,提高观察、分析、解决问题的能力。加强基本
护理专业本科毕业论文 护理专业本科毕业论文 【摘要】静脉输液是儿科临床最常用的治疗方法之一，本文通过总结临床经验，查阅相关文献整理得出小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、环境、静脉的选择、进针角度、固定及护理等因素有关。 【关键词】小儿静脉输液护理 静脉输液治疗是临床常见的治疗手段，是应用最多的一项护理实践活动。尤其是在儿科，因其患者的特殊性，静脉输液的成功与否，不仅直接影响治疗的效果，还是引起医患矛盾的主要原因[1]。因此，作为儿科护士，不仅要加强技术练习，更应在实践中不断总结经验，提高静脉输液的成功率。 1．儿科护士应具备的心理素质 要求护士具备健康的心理，乐观、沉着、稳健，具有良好的忍耐力及自我控制力[2]。由于现在多数孩子都是独生子女，存在一个患儿六个家长的现象[3]，这就要求儿科护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，不受外界的影响，更好地为患儿服务。 2．环境在小儿静脉输液过程中的作用 2．1自然环境影响 操作台周围的光线的强弱，照射角度等都会影响护士操作水平的发挥[4]。光线应充足，操作台高低适合，输液物品摆放合理方便取用。病室或留观室的布置应色彩鲜艳，减轻患儿的恐惧感，护理人员着装也会对患儿的心理产生影响。 2．2社会环境影响 护士作为一个行业，其社会地位低，对护士职业的不尊重与不理解仍然存在。所以，社会的理解、家属的支持，会激发护士工作的热情与积极性[5]。 3．静脉输液部位的选择[6] 3.1 0～3岁的婴幼儿：选择头皮静脉，因小儿出生至3岁，头部皮下脂肪少、静脉极为丰富，易于固定，不影响患儿活动。选择时应选表浅明显的静脉，有些部位如耳后、顶
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The Changes of Platelet Five Parameters in Gestational Diabetes Mellitus ABSTRACT Objective To analyse the change of platelet five parameters in gestational diabetes mellitus.Method 40 pregnancies with gestational diabetes and 253 normal pregnancies between November 2011 and December 2012 were studied at Guangzhou Women and Children's Medical Center. Result The PDW is lower and the PCT is higher in GDM than they are in normal pregnancies in the second-trimester.The PDW,MPV and P-LCR is high and the PCT is lower in GDM than they are in normal pregnancies in the third-trimester.Conclusion The platelet five parameters is useful to GDM prevention and development and its early diagnosis and treatment. Key words：gestational diabetes mellitus；platelet five parameters; early diagnosis
医学检验专业毕业论文（设计）写作规范 医学检验学 2008-06-03 20:28:12 阅读79 评论0字号：大中小 一、毕业论文格式的规范化 一份完整的毕业论文应包括下列内容： （一）题目 题目的名称力求简短、明确、有概括性，直接反映毕业论文的中心内容和学科特点。题长一般不超过20个字，如确有必要，可用副标题作补充。 （二）中、外文摘要及关键词 摘要一般不分段，不用图表，不作标注，而以精练的文字对论文的目的、内容、观点、方法、成果和结论进行高度概括，具有独立性和自含性，自成一篇短文。中文摘要以100-250字为宜，置于前页；外文摘要与中文摘要对应，紧接其后。 关键词（也叫主题词），是反映内容主题的词或词组，一般3-8个。中文关键词放在中文摘要的下面。关键词之间用分号分开。 （三）正文 正文包括绪论、本论、结论三个紧密相连的部分，此外，还有一个结束语。论文正文字数（含图、表）在8000—10000字，不超过15000字。 1.绪论（即概述或引言或前言等）。 绪论是毕业论文（设计）的开头，应阐述课题的来源、要求、意义，将采取的对策、手段、步骤和应该达到的目标。如果是一个大课题中的子课题，应简述该课题的全貌及本子课题的具体任务。 2.本论是正文的主体，它包括文献资料的综述，该课题的现状和发展趋势，方案的论证与比较，结构设计，数据计算，经济分析，安全环保，有关问题的讨论和应采取的措施等。 对于实验研究类论文（设计），结果讨论是全文的核心。撰写时，对必要而充分的实验数据，误差分析，各种现象及产生现象的原因，分析和推理中认识的由来和发展都应作出交待，并指出所得结论的前提和适用条件。运用图表反映研究结果，则是常见的有效表达方式。 3.结论
护理学专业论文参考选题大全(161个) ★PBL教学法在内科护理学中的应用 ★老年护理中应用角色扮演法之初探 ★护理学基础多媒体教学的探讨与实践 ★皮试进针角度对患者疼痛程度影响的探讨 ★改革教学方法提高护理学教学质量 ★锁骨下静脉穿刺的观察与护理 ★问题导向学习在ICU专科护士培养中的应用 ★高职护理学生心理健康状况调查与分析 ★五年制高护学生培养模式探讨 ★对高职护理学生开展护理礼仪的SWOT分析 ★罗依（Roy）的适应模式与应用 ★专业待写论纹请加Q扣一五六六贰零伍 ★循征护理在鼻饲中的应用 ★启发式教学法在护理礼仪教学中的应用 ★围手术期患者心理护理方式之探讨 ★应用Orem护理理论指导脑出血者功能锻炼实践与思考 ★高职护理学生应对方式的调查研究 ★早产儿应用保温箱护理的注意事项 ★对护理学生进行实习前培训的内容与重要性 ★开设助产护理专业PDCA分析 ★开展整体护理前后护士工作满意度的调查 ★整体护理观念在临床带教中的实践 ★基础护理质量控制经验与体会 ★基础护理新技术、新业务的进展 ★护理记录书写中应注意的法律问题 ★中医“四诊”在病情观察中的作用与体会 ★中西医结合开展健康教育的实施与效果评价 ★护理教育管理的内容、特点探讨 ★高等护理临床教学管理的创新 ★护理教学评价的方法、内容、范围的探讨 ★“知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究 ★护理心理的研究进展 ★外科临床护理中的经济、伦理、法律问题 ★外科病房陪护人员的管理 ★护理人员艾滋病知识知晓率调查 ★糖尿病患者住院费用分析 ★白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理 ★新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系★腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析 ★护理人力资源管理现状及发展 ★新的护理人力资源配置方式调查分析 ★爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察
本科护理学专业毕业论文题目参考选题按研究内容可将护理论文分为基础护理论文、专科护理论文、中医护理论文、个案护理论文、药械监护论文、心理护理论文、护理管理论文、护理教育论文等类型。以下提供的是护理学专业毕业论文题目，供大家阅读。 1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用 2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理 3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策 4、神经外科危重病人人工气道的护理研究 5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究 7、医院专职陪护人员压力因素的分析 8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房 9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨 10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施 11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策 13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护 15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 17、手术室护理人员的职业危害及防护 18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析 20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用 21、文漳原创写作加薇芯伍肆七八零妖叁叁玖 22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策 23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预 24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响 25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策 26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理 27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用 28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策 29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用 30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策 31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度 32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策 33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理 34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价 35、手术室护理记录常见问题的分析及对策 36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策 37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理 38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策 39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策 40、文漳原创写作加薇芯伍肆七八零妖叁叁玖
直肠癌患者术后护理宜春学院 毕业论文 题目直肠癌患者术后护理 英文题目Postoperative nursing care of patients with rectal cancer 院系宜春学院成教 专业护理学 姓名周美芳 年级2011级 指导教师某某某 二零一六年八月
目录 摘要-------------------------------------------------------------3 关键词-----------------------------------------------------------3 前言-------------------------------------------------------------3 1临床资料-------------------------------------------------------3 2护理体会-------------------------------------------------------3 2.1心理护理-----------------------------------------------------3 2.1.1术前心理护理-----------------------------------------------3 2.1.2术后心理护理-----------------------------------------------3 2.2造瘘口护理---------------------------------------------------4 2.2.1结肠造瘘口的护理-------------------------------------------4 2.2.2饮食护理---------------------------------------------------4 2.2.3健康教育---------------------------------------------------4 3并发症的护理---------------------------------------------------4 3.1吻合口瘘-----------------------------------------------------4 3.2造口狭窄-----------------------------------------------------4 3.3造口周围发炎-------------------------------------------------5 3.4泌尿系损伤及感染---------------------------------------------5 3.5 肠粘连------------------------------------------------------5 致谢------------------------------------------------------------5 参考文献--------------------------------------------------------5 2016年8月
学校代码：XXXX 学号：XXXXXXX XXXX大学本科生毕业论文 女性非酒精性脂肪性肝病危险因素的病例对照研究 A case-control study on the risk factors of nonalcoholic fatty liver in woman 学院：公共卫生学院 姓名：XXX 专业：预防医学 指导老师：XXX 研究起止日期：20XX年X月至20XX年XX月 二OXX年X月 目录 1、中文摘要 (3) 2、英文摘要 (4) 3、正文 （1）背景介绍 (5) （2）调查内容和方法 (7) （3）结果 (8) （4）讨论 (14) 4、参考文献 (17) 5、致谢 (19) 6、综述 (20) 女性非酒精性脂肪性肝病肝危险因素的病例对照研究 【摘要】目的探讨女性非酒精性脂肪肝的危险因素，为预防和控制女性人群 非酒精性脂肪肝的发生提供流行病学依据。方法采用成组匹配的病例对照研 究方法，通过调查问卷、体格检查、生化检测等方法收集暴露因素，通过非条件Logistic回归方法探讨女性非酒精性脂肪肝的发病影响因素。 结果在单因素非条件Logistic回归分析结果显示，女性非酒精性脂肪肝的危险因素有：肥胖（BMI≥24 kg/m2）、食用油炸食品、食用烟熏、腊味食品、食 用腌晒、盐渍食品、应酬频率、近五年体重的变化、既往病毒性肝炎史、高血压 疾病史、高血脂疾病史；多因素非条件Logistic回归分析中，最终进入模型的变量有肥胖（BMI≥24 kg/m2）、不清楚既往病毒性肝炎史、不吃油炸食品、高 血压疾病史、高血脂疾病史，其中肥胖BMI≥24 kg/m2（OR=4.084,95%CI=1.927~8.658）、不清楚既往病毒性肝炎史
目录 一、发病原因分析 (2) （一）病毒感染 (2) （二）内耳血管病变 (2) （三）内耳窗膜破裂 (3) （四）过大的噪音 (3) （五）精神压力大 (3) （六）不良的生活方式 (4) （七）免疫功能下降 (4) （八）药物使用不当 (4) 二、健康指导 (5) （一）药物治疗指导 (5) （二）高压氧治疗指导 (5) （三）心理指导 (7) （四）饮食指导 (9) （五）出院指导 (10) 三、总结 (11) 参考文献 (11)
后记 (11) 突发性耳聋的原因分析和健康指导 摘要：本文的目的是通过找出突发性耳聋发生的原因，和不明的感音神经性耳聋的症状，做到早诊断早治疗，并在护理过程，分析突发性耳聋的原因和针对性 健康指导对患者诊疗和康复具有积极的作用，对突发性耳聋原因分析和健康指导进 行全面阐述，有利于指导突发性耳聋的护理。 关键词：突发性耳聋原因分析健康指导 突发性耳聋是耳科常见的急症，是一种突然发生的不明原因的神经性耳聋，引起突发性耳聋的原因是多种多样的，有人产生突发性耳聋，觉得是因为着急或是过度劳累，可事实其实并非如此。突发性耳聋发病前常有负面情绪刺激以及疲劳、饮酒、失眠、妊娠和环境气压温度改变等诱因。多数患者发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。突发性耳聋的原因是什么？根据临床工作经验做出以下分析：
一、发病原因分析 （一）病毒感染： 能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等，均可引起病毒性内淋巴性迷路炎；带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。这是突发性耳聋发的重要原因之一。 （二）内耳血管病变： 供应内耳营养的血管较细长，许多原因可影响这根血管的供血，如心脏病、低血压、长期高血压、动脉粥样硬化。此外，长期大量吸烟、酗酒，精神紧张、失眠等，可使内耳供血血管暂时性痉挛而中断供血；体质弱、长期卧床者，常会在血管内形成小血栓。再就是当人在情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌会迅速增加，此时，内耳小动脉血管会发生痉挛，由于小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。这也是引起突发性耳聋发病的一个原因。 （三）内耳窗膜破裂： 打喷嚏、擤鼻、呕吐和潜水等，可使静脉压和脑脊液压力骤然升高，引起蜗窗、前庭窗膜破裂，前庭膜、覆膜和内淋巴囊破裂，有潜在的先天性内耳畸形者更易发生。梅尼尔病内淋巴液过多，亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。 （四）过大的噪音：
一、论文中序号的要求 （一）正文层次标题序号 正文层次标题序号要注意大小分级。如一级标题序号可用汉字一、二、三……，二级标题序号可用汉字加括号（一）（二）（三）……，三级标题序号可用阿拉伯数字1、2、3……，四级标题序号可用阿拉伯数字加括号（1）（2）（3）……，五级标题序号可用阿拉伯数字加右括号1）2）3）……，若还有六、七级序码还可采用大小写英文字母。 注意：汉字序号后加顿号“、”，阿拉伯数字序号后加下圆点“.”，加了括号的序号后就不要再加点号了。论文的各层次标题还可用阿拉伯数字连续编码，不同层次的2个数字之间用下圆点“.”分隔开，末位数字后面不加点号。如“1”，“1.1”，“1.1.1”等；各层次的标题序号均左顶格排写，最后一个序号之后空一个字距接排标题。如“5.3.2 测量的方法”，表示第五章第三节第二条的标题是“测量的方法”。 注意：同一层次各段内容是否列标题应一致，各层次的下一级序号标法应一致，若层次较少可不用若干加括号的序号。 （二）正文中图、表、公式、算式等的序号 文中的图、表、公式、算式等序号一律用阿拉伯数字分别依序连续编排序号，其标注形式应便于互相区别，如“图1、表2、式（5）”等；对长篇研究报告也可以分章（条）依序编码，如“图2.1、表4.2、式（3.3）”等，其前一个数字表示章（条）序号，后一个数字表示本章中图表、公式的序号。 （三）注释和参考文献的序号 文中注释极少量的可用“*”、“**”表示，一般用圆圈的阿拉伯数字依序标注，如“①、②、③……”，标在所注对象的右上角。页脚或文末注释中对于相同内容的注释条目可合并写，如“⑥⑨马斯洛，《存在心理学探索》，昆明：云南人民出版社，1987年，130、126页”。 参考文献的序号标注一般用方括号的阿拉伯数字，如“[1]、[2]、[3]……”，也可不加括号的。文末参考文献与文中内容对应的，应在相应文字的右上角依序标出序号。 （四）附录序号 论文的附录序号一般用大写英文字母标示，如“附录A、附录B、附录C……”。附录中的图、表、式、参考文献等另行编序号，与正文分开，也一律用阿拉伯数字编码，但在数码前冠以附录序码，如：图A1、表B2、式（C3）、文献[D4]等。 （五）页码序号 页码标注由正文的首页开始，作为第1页，可以标注在页眉或页脚的中间或右边。封面、封二、封三和封底不编入页码。可以将扉页、序、目次页等前置部分单独编排页码。各页页码应标注在相同位置。 二、论文中字体要求 题目：小二号黑体；摘要：小四号宋体；一级标题：小三号宋体，二级标题：四号宋体，三级标题：小四号宋体；正文：小四号宋体，行间距：固定值20磅；参考文献：五号宋体；英文摘要：小四号Times New Roman；注释：小四号宋体（采用尾注形式，需注明引文出处、作者、出版社、页码）。 例如： 题目（小二号黑体居中，如果有副标题，加破折号，四号黑体居中） 中文摘要：XXXXXXXXXXXXXXX（小四号宋体，行间距：固定值 20磅） 关键词：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（“关键词”顶格写，小四号宋体） 英文摘要：“Abstract”标题用Times New Roman，四号，加粗。正文用Times New Roman，小四。“Keywords”用Times New Roman，小四，加粗。 一、XXXXXXXXXXXX（一级标题：小三号宋体） （一）XXXXXXXXXXXX（二级标题：四号宋体） 1.（三级标题及以下各级题序和标题：小四号宋体） （1）（四级标题）
题目：老年高血压的护理及健康教育 学院： 专业名称：护理学 准考证号： 姓名 指导教师： 2014年7月
老年高血压病的护理及健康教育 医学院 【摘要】目的探讨老年人高血压病的护理。方法对56例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康教育。结果患者血压控制良好。结论精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。 【关键词】老年人；高血压；护理；健康教育 高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。我院2010-2011年共管理的高血压病人中抽取患者56例，通过对患者实施有效的治疗和护理，取得了较好的效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料 2011年9月在我院内科住院治疗患者中，符合高血压诊断的患者56例，其中，男36例，女20例，年龄最小45岁，最大80岁。 1.2 方法 1.2.1 住院后24～48 h检测高血压与以下哪些因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。 1.2.2 采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果，确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量）。体位采用卧位或坐位，需测3次，间隔3～4 min，取平均数。对于可疑对象应逐日多次测血压，然后探讨、总结。对有疑问的患者，宜经过一段时间的观察再下结论为妥。
1.3 诊断标准 根据WHO高血压诊断标准[1]，一般情况下，理想的血压为120/80 mm Hg，正常血压为130/85 mm Hg以下，130～139/85～89 mm Hg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99 mm Hg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109 mm Hg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110 mm Hg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。 1.4 高血压的危险因素 遗传：父母有高血压，子女发生高血压的机会要比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患高血压，环境因素也起着重要作用。肥胖：肥胖的人发生高血压的机会比体重正常的人多2～4倍，并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。盐摄入过多：盐摄入量越多，人群中高血压患者病率越高[2]。我国南方高血压患病率低于北方，很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。高脂血症：血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化，广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。吸烟：烟雾中的有害物质可损伤动脉内膜，引发动脉粥样硬化，并刺激交感神经引起小动脉收缩，便血压升高。吸烟者高血压患病率明显高于非吸烟者。大量饮酒：饮酒量越多，人的血压水平就越高，长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。心理因素：长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁都可引起高血压。缺乏体力活动：长期缺少体力活动，如久坐的室内工作。 1.5高血压的治疗原则 1.5.1选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果[2]。降压不宜过于着急，以缓冲降压为主，同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血，一般以150/100 mm Hg为宜。对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。
封面： 湖北省高等教育自学考试毕业论文 产后出血的护理 主考学校: 武汉大学 专业: 护理学 指导教师：—————————————— 考生姓名：—————————————— 准考证号：—————————————— 工作单位：—————————————— 联系电话：—————————————— 邮箱地址： 20 年月日 中文摘要（一）：
70例静脉留置针患者临床应用及并发症的护理对策 东方红湖北省XXX医院，湖北武汉，430015 [摘要] 目的总结近年来静脉留置针在临床应用的护理经验及有关并发症的预防和护理对策。方法对我院2006.12---2007.6期间的70例患者应用留置针，并对此进行密切的临床观察及护理。结果六个方面主要并发症：1) 静脉炎, 2) 皮下血肿3) 留置针堵塞, 4) 液体渗漏，5) 局部皮肤过敏，和6) 静脉血栓形成等。结论静脉留置针在临床使用过程中引发的并发症可能是多个方面的, 但作好留置针在留置期间做好并发症的观察和护理十分重要。应用留置针既可以提高护理质量，又可以提高患者的满意度，值得临床推广应用。 [关键词] 静脉留置针，操作方法，并发症，护理对策 …… …… ……
临床疾病护理类型的论文示例： 15例先天性矫正大动脉转位患者行解剖矫治术后的护理 【摘要】总结15例先天性矫正大动脉转住解剖矫治术后的护理经验。术后持续监测心率、心律、动脉压、左房压、中心静脉压、尿量、引流液。加强心功能维护和监护，合理有效地使用血管活性药物、利尿剂、强心荆，增加心肌收缩力，降低心脏后负荷。延长机械通气使用时间，合理调整参数，加强胸腔引流管的管理。加强心律失常、低心排出综合征、腔静脉和肺静脉阻塞、出血、胸腔积液的防治。12例痊愈出院，死亡3例。术后随访9个月至4年，患者活动正常，心功能恢复良好。 【关键词】心脏缺损，先天性，手术后医护 先天性矫正大动脉转位(congenital corrected transposition of the great arteries，ccTGA)为心房及心室、心室及大动脉连接均不一致的心脏病，经常合并室间隔缺损和肺动脉狭窄等多种畸形。解剖矫治手术是心房内调转术和大动脉调转术，或心房内调转术和Rastelli术相结合的手术方法[1]。该手术方法，使心内畸形从过去的生理矫正达到了解剖上的矫正。此类患者较少，其发病率在先天性心脏病中<1％【2】，且解剖矫治手术方法复杂，国外最大一组报道为54例，国内报道则较少[3]。我院心研所外科2002年4月至2007年10月共实施15例ccTGA解剖矫治术，经精心治疗和护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组15例，男11例，女4例，年龄6个月至16岁，平均(9．14±5．25)岁，体重7．2～72kg，平均(31．04～19．46)kg。手术证实为ccTGA(合并室间隔缺损或室间隔缺损和肺动脉狭窄)。15例均在体外循环下行解剖矫治术，其中13例实施改良Senning+Rastelli术，1例行Mustard+RasteUi+双向Glenn术，1例行Sen—ning+大动脉调转术。术中转流时间196—744min，平均(316．09～159．47)min，主动脉阻断时间120～307min，平均(187．09～48．12)min。术终常规安置心外膜起搏导线备用。术后15例中，12例恢复良好，3例死亡，﹙1例Senning+大动脉调转术患儿存活2d，2例Senning+Rastelli术患儿于术中和术后1d死亡)。死亡原
预防医学论文 题目：浅谈狂犬病的防控
[摘要]随着人民生活水平的不断提高，养宠物的人越来越多，导致狂犬病的发生有所增加。由于狂犬病只可防不可治，人一旦感染发病死亡率几乎达到100％，已经重新成为危害我国公共卫生的重大人兽共患疫病。因此，本文主要针对当前防控工作中面临的问题提出一些见解，以期降低狂犬病的发病率和死亡率。[关键词]狂犬病防控 [正文] 狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性接触性传染病，在世界范围广泛分布，几乎存在于所有大陆，是一种自然疫原性疾病，几乎所有温血动物对本病都有易感性，但是在自然界中，狂犬病毒主要存在于犬科和猫科动物，以及翼手类和某些啮齿类动物。传播方式由患病(或带毒)动物咬伤感染，狂犬病病毒通过破损的皮肤或黏膜侵入机体，经神经末梢卜行进入中枢系统，损害神经细胞和血管壁，引起兴奋症状和意识障碍，继之局部或全身麻痹而死。 一、狂犬病防控工作存在的问题 1、对疫病防治和主动免疫意识不高 养犬者缺乏对犬类动物疫病防治知识的掌握和了解，对被犬抓伤、咬伤不知道如何及时正确的处理。对狂犬病等动物疫病的防治存在错误的认识，认为自己养的犬只要本地没有疫情发生就不会得狂犬病，认为自己养的犬只要不出门也不会得狂犬病，还有很多人错误的认为犬只要注射过一次狂犬病疫苗今后不用再打针了。这些错误的认识和不当的行为，为狂犬病的发生埋下了隐患。 2、养犬者对犬的管理意识不高 由于养犬者缺乏科学管理的意识，放松对犬活动范围的约束，携带宠物犬随意进入公共场所，犬排泄物随处可见，对公共卫生安全造成很大的威胁和隐患。 3、缺乏有效的政策限制和控制，造成犬数量的大幅度增加 由于很多地区降低或放宽了对养犬的管理限制措施，很多人一味追求经济型、宠物型犬，采取无节制的繁殖杂交各品种犬，使各类犬的数量大幅度增加。部分养犬者喜则宠之、厌则弃之，甚至常常出现将病犬随处遗弃等现象，对社会公共卫生及安全都具有很大的威胁。 4、防疫费用高昂 据调查，动物防疫部门给犬、猫接种一针普通狂犬病疫苗一般收费12一15元。人倘若被犬等动物咬伤后到卫生防疫部门去处理伤口和注射狂犬病疫苗，现时价格至少需要300元，成人或是伤势比较严重的，注射狂犬病免疫球蛋白则需要1000～2000元。许多犬等狂犬病源头动物畜主和受伤害的人，就让高价免疫治疗费用排斥在及时免疫治疗的门外。 二、狂犬病的防控措施 1、政府部门各尽其责，团结协作
护理学本科毕业论文范文 【关键词】儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下： 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。 11 关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。 1 建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。 13 加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。