HJ□□□□—20□□
附录A
（资料性附录）
5G移动通信基站电磁辐射环境监测记录格式
表A.1现场监测记录表（一）
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HJ□□□□—20□□
表A.1现场监测记录表（二）
监测人员校核人校核日期
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HJ□□□□—20□□表A.1现场监测记录表（三）
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检测全步骤 （一）采样前一天准备工作 1.采样点的选取：氨、甲醛、苯、TVOC一层和顶层必测，其他均匀分布，氡在低层 2.现场检测方案的编写 3.应检查大气采样器是否运转正常，电量是否充足，电量不足或欠压及时充电。 4.检查大型气泡吸收管、具塞比色管、苯活性炭管、TVOC采样管是否完好无损，若有损坏及时更换；检查上述实验仪器编号是否完整、清晰、唯一，若有缺失，及时修补完整。 5.检查大型气泡吸收管、具塞比色管是否已经用蒸馏水洗净并烘干。 6.检查苯活性炭管、TVOC采样管（Tenax TA吸附管）在采样前是否已活化，苯活性炭管活化条件为 350℃ 10min，TVOC采样管活化条件为300℃ 10min。 7.采样管的核查记录。要求在标准大气压采样管的阻力在5-10kP 8.准备好采样记录、见证记录、委托书，现场采样描述，备案表，检测方案并放在文件夹中，采样时携带。（二）采样前一小时准备工作 1.首先记录化学分析室的温湿度记录表 2.配制氨吸收液并将吸收液装入大型气泡吸收管 ①所需实验仪器和试剂： a.已配制好的氨吸收原液[C(H2SO4)=0.005mol/L]， b.100ml容量瓶（专门用于配制氨吸收液，使用前用蒸馏水洗净，若内壁留有少量蒸馏水不影响实验 准确度）， c.10ml刻度吸管1支（专门用于吸取氨吸收原液[C(H2SO4)=0.005mol/L] ）， d.10ml刻度吸管1支（专门用于吸取氨吸收液[C(H2SO4)=0.0005mol/L]）， e.刻度吸管管架1个（用于放置刻度吸管）， f.滤纸1张，撕成四等份， g.100ml小烧杯1个（盛放50ml蒸馏水的），胶头滴管1个（吸取蒸馏水的）， h.洗瓶1个（装满蒸馏水）， i.250ml烧杯1个（盛废弃液）。 ②配制氨吸收液[C(H2SO4)=0.0005mol/L]步骤 取出专门吸取氨吸收原液的10ml刻度吸管，用氨吸收原液洗涤2次量取10ml氨吸收原液→至100ml 容量瓶中→盖上氨吸收原液试剂瓶玻璃塞→将10ml刻度吸管放回刻度吸管管架→在100ml容量瓶中加蒸馏水至刻度线下2cm，再用胶头滴管加蒸馏水至刻度线→盖上玻璃塞，旋转15度，上下翻转10次，翻转时旋转容量瓶→配制完成。 ③将10ml氨吸收液装入大型气泡吸收管 取出专门用于吸取氨吸收液[C(H2SO4)=0.0005mol/L]的10ml刻度吸管，用氨吸收液洗涤2次，在盛放氨吸收液的容量瓶中量取10ml氨吸收液→打开大型气泡吸收管管帽，注入10ml氨吸收液（注意，注入溶液时，将刻度吸管末端管尖靠在大型气泡吸收管下部内壁上）→盖上大型气泡吸收管管帽→继续盛装下一个大型气泡吸收管，直至达到采样所需数量，并多做一个试剂空白和一个室外上风向空白。（例如：若采样点为10个，则需加12个大型气泡吸收管的吸收液） 若是氨吸收原液数量不够，可多配几瓶或是在容量瓶中氨吸收液不够10ml时，倒掉剩余溶液，用自来水洗涤3遍容量瓶，再用蒸馏水洗涤3遍，用此瓶再配一次氨吸收液。 3.配制甲醛吸收液并将吸收液装入大型气泡吸收管 ①所需实验仪器和试剂： a.酚试剂[C6H4SN(CH3)C:NNH2·HCl,简称M BTH]， b.100ml容量瓶1个（专门用于配制甲醛吸收原液，使用前用蒸馏水洗净，若内壁留有少量蒸馏水不 影响实验准确度）， c.100ml容量瓶1个（专门用于配制甲醛吸收液，使用前用蒸馏水洗净，若内壁留有少量蒸馏水不影 响实验准确度），
环境监测原始数据记录表(参考)
_____________离子选择电极法分析原始记录 (5) 红外（非分散）分光光度法分析原始记录 (6) 标准曲线和质控记录 (7) ______________分光光度法分析原始记录 (8) 容量分析法原始记录（Ⅰ） (9) 容量分析法原始记录（Ⅱ） (10) 五日生化需氧量分析记录（Ⅰ） (12) 五日生化需氧量分析记录（Ⅱ） (13) 五日生化需氧量分析记录（Ⅲ） (14) 五日生化需氧量分析记录（Ⅳ） (15) 重量法分析原始记录 (16) 标准溶液配制及标定记录 (17) 一般试剂配制记录 (18) 分析原始记录 (19) 污染源废水采样和交接记录 (21) 水生生物采样和交接记录 (23) 大气环境采样和交接记录表 (24) 大气环境采样和交接记录(24小时) (26) ________________噪声监测原始记录 (28) 区域环境噪声监测原始记录 (30) 工业企业厂界噪声测量记录 (31) 铁路边界噪声监测原始记录 (32) 交通噪声监测原始记录 (34) 样品委托单 (35) 监测结果统计表 (36) 实验室环境条件记录表 (38) 样品保存条件记录表 (38) 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
废（烟）气状态参数现场测试记录（Ⅱ） (41) 林格曼黑度原始记录表 (43) 生化需氧量原始记录 (44) 环境振动测量记录表 (46) 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
pH、电导率测试原始记录 项目名称样品性质分析项目分析方法及来源 仪器名称及编号电极常数分析日期室温℃ 标准缓冲液（Ⅰ）理论值标准缓冲液（Ⅱ）理论值标准缓冲液（Ⅲ）理论值 样品编号水温 (℃) pH 读数值 样品PH值 电导率 kt (μScm-1) 25℃电导率 kt (μScm-1) 计算公式第一次第二次 备注 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
环境监测原始记录表 环境保护监测中心站 2012年
目录 1. 地表水采样原始记录表19.离子选择电极原始记录表 2. 大气采样原始记录表20.分光光度法分析原始记录表 3. 降水采样原始记录表21.原子吸收分光光度法分析原始记录表 4. 降尘采样原始记录表22.气相色谱分析原始记录表 5. 土壤采样原始记录表23.离子色谱分析原始记录表 6. 底质（底泥、沉积物）采样原始记录表24.细菌总数测定原始记录表 7. 污染源废水采样原始记录表25.粪大肠菌群测定原始记录表 8. 固定污染源排气中气态污染物采样原始记录表26.区域环境噪声监测原始记录表 9. 固定污染源排气中颗粒物采样原始记录表27.城市交通噪声监测原始记录表 10.烟气烟色监测现场记录表28.污染源噪声监测原始记录表 11.pH值分析原始记录表29.机动车排气路检原始记录表 12.电导率分析原始记录表30.一般试剂配制原始记录表 13.色度分析原始记录表（铂钴比色法）31.校准曲线配制原始记录表 14.色度分析原始记录表（稀释倍数法）32.标准溶液配制与标定原始记录表 15.重量分析原始记录表33.样品交接记录表 16.容量法分析原始记录表34.样品分析任务表 17.五日生化需氧量分析原始记录表35.样品前处理原始记录表 18.一氧化碳分析原始记录表36.大气采样器流量校准原始记录表
xx 省环境监测原始记录表（ 1 ） 地表水采样原始记录表 采样目的： 方法依据：GB12998-91 采样日期： 年 月 日 枯 丰 平 pH 计型号及编号： DO 仪型号及编号： 电导仪型号及编号： 采样： 送样： 接样： .第 页 共 页
( 工程名称 ) 室内环境质量检测报告 报告编号： 检测人： ( 上岗证号 ) 报告人： ( 上岗证号 ) 复核人： ( 上岗证号 ) 审核人： ( 上岗证号 ) 批准人： ( 上岗证号 ) ( 单位名称 ) 二○○年月日 注: 审核人、批准人各单位根据自身情况可合为一人
声明 1.本报告无我单位相关技术资格证书章无效。 2. 本报告无检测、审核、批准人(或技术负责人)签字无效。 3. 检测单位名称与检测报告专用章名称不符无效。 4. 报告中如有改动痕迹或有错页、漏页者即为无效报告。 5. 未经本单位书面同意的检测报告复印件无效。 6. 如对本检测报告有异议或需要说明之处,可在报告发出后 15 天内向 本检测单位书面提出, 本单位将于 5 日内给予答复 检测单位： 地址： 邮政编码： 监督电话： 传真： 联系人：
目录 一、工程概况…………………………………………………… 二、检测依据…………………………………………………… 三、检测设备…………………………………………………… 四、检测概况…………………………………………………… 五、检测结果…………………………………………………… 六、检测结论…………………………………………………… 七、附件：（共页）……………………………………… 附件一检测房间位置示意图 附件二测点分布示意图 注：页码编排从封面起算
首页 （单位名称）
----建设工程质量检测中心 室内环境检测现场见证单（首页）
二、检测依据 1.《民用建筑工程室内环境污染物控制规范》 GB 50325-2001 2. GB 11737-89《居住区大气中苯、甲苯和二甲苯卫生检测标准方法 ------ 气相色谱法》 3. GB/T 1820 4.26-2000《公共场所空气甲醛测定方法》 4. GB/T 18204.25-2000《公共场所空气中氨测定方法》 5. GB/T 14669-93《空气质量氨的测定离子选择电极法》 注 : 检测单位可根据所采用的检测方法列出相应的规范。 三、检测设备 注: 多台同规格可用一栏 四、检测概况 注: 应包括抽样方式、检测原理和方法 1.氡的测试：预先将检测点房间的门窗关闭24小时,然后进行现场检测， 检测方法采用无源扩散收集法,方法的测量结果不确定度不大于25％ (置信度95％),方法探测下限不大于 10Bq/m3。 2.游离甲醛的测试：预先将检测点房间的门窗关闭1小时,然后进行现场 检测。将空气采样器架好, 放上气泡吸收管,管中加入吸收液，调节采 样器的采样时间和采样气体流量进行采样, 样品采集完后,加入显色
浙江省环境监测系统原始记录表式 浙江省环境监测中心 二〇〇九年十二月
原始记录表目录 ZHJC/JL001 pH 、电导率、溶解氧、水温测试原始记录 ZHJC/JL002 离子选择性电极法分析原始记录 ZHJC/JL003 色谱分析原始记录（I ） 色谱分析原始记录（II ） 色谱分析原始记录（Ⅲ） ZHJC/JL004 浮游生物现场采样记录表 ZHJC/JL005 (冷)原子荧光 吸收 法分析原始记录 ZHJC/JL006 红外（非分散）分光光度法分析原始记录 ZHJC/JL007 原子吸收分光光度法分析原始记录 ZHJC/JL008 标准曲线和质控记录 ZHJC/JL009 分光光度法原始记录（I ） ZHJC/JL010 分光光度法原始记录（II ） ZHJC/JL011 容量分析法原始记录（I ） ZHJC/JL012 容量分析法原始记录（II ） ZHJC/JL013 容量分析法原始记录（Ⅲ） ZHJC/JL014 五日生化需氧量分析原始记录（I ） ZHJC/JL015 五日生化需氧量分析原始记录（II ） ZHJC/JL016 五日生化需氧量分析原始记录（Ⅲ） ZHJC/JL017 五日生化需氧量分析记录（Ⅳ） ZHJC/JL018 生化需氧量分析记录（Ⅰ） ZHJC/JL019 生化需氧量分析记录（Ⅱ） ZHJC/JL020 重量法分析原始记录 ZHJC/JL021 硫酸盐化速率分析原始记录 ZHJC/JL022 标准溶液配制及标定记录 ZHJC/JL023 标准物质配置记录 ZHJC/JL024 一般试剂配制记录 ZHJC/JL025 分析原始记录 ZHJC/JL026 色度分析原始记录 ZHJC/JL027 地表水采样和交接记录
目录五日生化需氧量分析记录（Ⅰ） 2 五日生化需氧量分析记录（Ⅱ） 3 氯化物原始记录表 4 原子荧光分光光度计原始记录 5 COD分析原始记录表 6 二氧化氮分析原始记录表 7 氟化物分析原始记录表 8 无机含氮化合物分析原始记录表 9 阴离子表面活性剂分析原始记录表 10 总氮分析原始记录表 11 总硬度分析原始记录表 12 pH、电导率、水温分析原始记录 13 高锰酸盐指数原始记录 14 挥发酚分析原始记录表 15 甲醛分析原始记录表 16 全盐量分析原始记录表 17
总磷分析原始记录表 18 二氧化硫原始记录表 19 六价铬、总铬原始记录表 20 溶解氧原始记录表 21 氟化物电极法分析原始记录表 22 氟化物分光光度法分析原始记录表 23 工业企业厂界环境噪声测量记录 24 原子吸收分光光度法分析原始记录 25 水中苯系物的测定原始记录 26 环境空气苯系物的测定原始记录 27 社会生活环境噪声监测原始记录 29 地表水采样记录 30 污染源废水采样记录 31 大气环境采样记录 32 PM2.5、PM10、烟（粉）尘重量分析原始记录表 33 建筑噪声监测原始记录 34
五日生化需氧量分析记录（Ⅰ） 项目名称项目编 号分析项目样品性质仪器编号 检测依据采样日 期收样日期 培养时间年月日时室温℃ 至年月日时室温℃ 培养箱温度℃稀释水制备日期
分析者校核者审核 者 共页第页 五日生化需氧量分析记录（Ⅱ） 项目名称项目编 号分析项目样品性质仪器编号 检测依据采样日 期收样日期 培养时间年月日时室温℃ 至年月日时室温℃ 培养箱温度℃稀释水制备日期
（工程名称） 室内环境质量检测报告 报告编号： 检测人：（上岗证号） 扌报告人：（上岗证号） 复核人：（上岗证号） 审核人：（上岗证号） 批准人：（上岗证号） （单位名称） 二OO年月日 注：审核人、批准人各单位根据自身情况可合为一人 声明 1.本报告无我单位相关技术资格证书章无效。 2.本报告无检测、审核、批准人（或技术负责人）签字无效。 3.检测单位名称与检测报告专用章名称不符无效。 4.报告中如有改动痕迹或有错页、漏页者即为无效报告。 5.未经本单位书面同意的检测报告复印件无效。 6.如对本检测报告有异议或需要说明之处，可在报告发出后15天内向本检测单位书面提出 本单位将于5日内给予答复 检测单位： 地址： 邮政编码： 监督电话： 传真：
联系人: 目录 ~、工程概况 ............................................. 二、检测依据............................................ 三、检测设备............................................ 四、检测概况............................................ 五、检测结果............................................ 六、检测结论............................................ 七、附件：（共页）.................................. 附件一检测房间位置示意图 附件二测点分布示意图 注：页码编排从圭寸面起算
pH、电导率测试原始记录 (3) _____________离子选择电极法分析原始记录 (4) 红外（非分散）分光光度法分析原始记录 (5) 标准曲线和质控记录 (6) ______________分光光度法分析原始记录 (7) 容量分析法原始记录（Ⅰ） (8) 容量分析法原始记录（Ⅱ） (9) 五日生化需氧量分析记录（Ⅰ） (10) 五日生化需氧量分析记录（Ⅱ） (11) 五日生化需氧量分析记录（Ⅲ） (12) 五日生化需氧量分析记录（Ⅳ） (13) 重量法分析原始记录 (14) 标准溶液配制及标定记录 (15) 一般试剂配制记录 (16) 分析原始记录 (17) 污染源废水采样和交接记录 (18) 水生生物采样和交接记录 (20) 大气环境采样和交接记录表 (21) 大气环境采样和交接记录(24小时) (23) ________________噪声监测原始记录 (25) 区域环境噪声监测原始记录 (27) 工业企业厂界噪声测量记录 (28) 铁路边界噪声监测原始记录 (29) 交通噪声监测原始记录 (30) 样品委托单 (31) 监测结果统计表 (32) 实验室环境条件记录表 (33) 样品保存条件记录表 (34)
废（烟）气状态参数现场测试记录（Ⅰ） (35) 废（烟）气状态参数现场测试记录（Ⅱ） (36) 林格曼黑度原始记录表 (37) 生化需氧量原始记录 (38) 环境振动测量记录表 (39)
pH、电导率测试原始记录 项目名称样品性质分析项目分析方法及来源 仪器名称及编号电极常数分析日期室温℃标准缓冲液（Ⅰ）理论值标准缓冲液（Ⅱ）理论值标准缓冲液（Ⅲ）理论值 样品编号 水温 (℃) pH 读数值 样品PH值 电导率 kt (μScm-1) 25℃电导率 kt (μScm-1) 计算公式 第一次第二次 备注 分析者___________________________ 校对者____________________ 共__页第__页
资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流 只供学习与交流检验原始记录 实验环境：a、温度：℃b、干湿度：% 样品名称：样品编号：产品批号： 样品状态：状态完好，符合检验要求取样数量：执行标准：————————————————————————————————————————————————— 感官测定原始记录 检测依据：GB/T 14454.2 色泽：□正常□异常气味：□正常□异常 形态：□正常□异常滋味：□正常□异常 结论————————————————————————————————————————————————— 干燥失重测定原始记录 检测依据：GB/T 5009.3—2010 序号检验 方法 检验用仪器设 备 测试 温度 称量瓶质 量 称量瓶+ 样品质量 称量瓶+样品 干燥后的质量 检测结果 检测结果 平均值 报出值直接 干燥 法 分析天平、称 量瓶、恒温干 燥箱等 （℃）（g）（g）（g）（%）（%）（%） 1 2 ————————————————————————————————————————————————— 氯化物测定原始记录 检测依据：QB/T 1500—1992 硝酸银标准滴定溶液c[ 0.1 ]/（mol/L) 序号检验 方法 检验用仪器设 备 样品 质量 样品定容 总体积 测定用样 品溶液体 积 标准滴定溶液 消耗量 检测结果 检测结果 平均值 报出值 直接 沉淀 滴定 法 分析天平、酸 式滴定管等 （g）（ml）（ml）（ml）（g/100g） （g/100g ） （g/100 g） 1 2 空 白 mL ————————————————————————————————————————————————— 酸价测定原始记录 检测依据：GB/T 5009.37—2003 氢氧化钾标准滴定溶液c[ 0.050 ]/(mol/L) 序号检验 方法 检验用仪器设备样品质量 标准滴定溶液消 耗量 检测结果 检测结果平 均值 报出值 滴定 法 分析天平、碱式滴定管、 恒温水浴锅等 （g）（ml） （mgKOH/ 100g） （mgKOH/ 100g） （mgK OH/100 g） 1 2 —————————————————————————————————————————————————
建筑行业室内环境检测原始记录及报告标准格 标准化管理处编码［968T-XBB896&NNJ66弘
（工程名称） 室内环境质量检测报告 报告编号： 检测人：_______________________________ （上岗证号）报告人：_______________________________ （上岗证号）复核人：______________________________________ （上岗证号） 审核人：______________________________________ （上岗证号） 批准人：______________________________________ （上岗证号） （单位名称） 二OO 年月日 注：审核人、批准人各单位根据自身情况可合为一人 声明 1.本报告无我单位相关技术资格证书章无效。 2.本报告无检测、审核、批准人（或技术负责人）签字无效。 3.检测单位名称与检测报告专用章名称不符无效。 4.报告中如有改动痕迹或有错页、漏页者即为无效报告。
5.未经本单位书面同意的检测报告复印件无效。
6.如对本检测报告有异议或需要说明之处,可在报告发出后15天内向本检测单位书面提 出，本单位将于5日内给予答复 检测单位： 地址： 邮政编码： 监督电话： 传真： 联系人： 目录 一、工程概况 .................................... 二、检测依据 .................................... 三、检测设备 .................................... 四、检测概况 .................................... 五、检测结果 .................................... 六、检测结论 .................................... 七、附件：（共页） ............................. 附件一检测房间位置示意图
环境保护监测站 作业指导书 技术记录表式 （第四版） 2011年03月10日发布 2011年03月15日实施
作业指导书 技术记录表式 THJ/JJ-2011 版号：第四版 生效日期：2011年03月15日 编制人： 批准人： 批准日期：2011年03月10日 受控状态： 发放号： 持有人：
修订页
目录 THJ/JJ-2011-01 人员培训情况一览表 THJ/JJ-2011-02 内部培训记录表 THJ/JJ-2011-03 外部培训记录表 THJ/JJ-2011-04 人员（岗前）培训登记表 THJ/JJ-2011-05 人员上岗审批表 THJ/JJ-2011-06 监测方法确认表 THJ/JJ-2011-07 新开展项目申请表 THJ/JJ-2011-08 新项目评审表 THJ/JJ-2011-09 仪器设备申购表 THJ/JJ-2011-10 仪器设备档案(本) THJ/JJ-2011-11 仪器设备使用记录表（Ⅰ） THJ/JJ-2011-12 仪器设备使用记录表（Ⅱ） THJ/JJ-2011-13 仪器设备维护计划表 THJ/JJ-2011-14 仪器设备维护记录表 THJ/JJ-2011-15 仪器设备维修申请表 THJ/JJ-2011-16 使用外部设备登记表 THJ/JJ-2011-17 仪器设备检定/校准/测试报告技术核查评定记录THJ/JJ-2011-18 仪器设备检定、自校及期间核查计划表 THJ/JJ-2011-19 仪器设备期间核查表 THJ/JJ-2011-20 仪器设备功能性检查情况表 THJ/JJ-2011-21 实验室环境条件记录表 THJ/JJ-2011-22 实验室内务、安全检查记录 THJ/JJ-2011-23 实验室内务检查详表 THJ/JJ-2011-24 现行有效标准目录 THJ/JJ-2011-25 质控工作流转单 THJ/JJ-2011-26 监测业务委托协议 THJ/JJ-2011-27 监测报告发放登记表
建筑行业室内环境检测原 始记录及报告标准格式 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
( 工程名称 ) 室内环境质量检测报告 报告编号： 检测人： ( 上岗证号 ) 报告人： ( 上岗证号 ) 复核人： ( 上岗证号 ) 审核人： ( 上岗证号 ) 批准人： ( 上岗证号 ) ( 单位名称 ) 二○○年月日 注 : 审核人、批准人各单位根据自身情况可合为一人 声明 1.本报告无我单位相关技术资格证书章无效。 2. 本报告无检测、审核、批准人(或技术负责人)签字无效。 3. 检测单位名称与检测报告专用章名称不符无效。 4. 报告中如有改动痕迹或有错页、漏页者即为无效报告。 5. 未经本单位书面同意的检测报告复印件无效。
6. 如对本检测报告有异议或需要说明之处,可在报告发出后 15 天内向本检测单位书面提 出, 本单位将于 5 日内给予答复 检测单位： 地址： 邮政编码： 监督电话： 传真： 联系人： 目录 一、工程概况…………………………………………………… 二、检测依据…………………………………………………… 三、检测设备…………………………………………………… 四、检测概况…………………………………………………… 五、检测结果…………………………………………………… 六、检测结论…………………………………………………… 七、附件：（共页）……………………………………… 附件一检测房间位置示意图
附件二测点分布示意图 注：页码编排从封面起算 首页
样品编号：XL2019— 检测项目：色度 检验依据：GB/T5750.4-2006《生活饮用水标准检验方法》感官性状和物理指标1.1铂—钴标准比色法 （一）检测步骤： （1）本批次均取透明的水样于比色管中，如水样色度过高，可取水样，加纯水稀释后比色，将结果乘以稀释倍数。 （2）另取比色管11支，分别加入铂—钴标准溶液0，0.50, 1.00, 1.50, 2.00, 2.50, 3.00, 3.50, 4.00, 4.50及5.00mL ，加纯水至刻度，摇匀，即配制成色度为0，5，10，15，20，25，30，35，40，45及50度的标准色列，可长期使用。 （3）将水样与铂—钴标准色列比较。如水样与标准色列的色调不一致，即为异色。 （4）标准系列： 铂－钴标准液0 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50 4.00 4.50 5.00 色度 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 （5）本批次检测结果（度）：报告结果为中位数 样品编号 比色结果1 比色结果2 比色结果3 报告结果 样品编号 比色结果1 比色结果2 比色结果3 报告结果 检测者：检测日期：年月日 校核者：校核日期：年月日
样品编号：XL2019— 检测项目：浑浊度 检验依据：GB/T5750.4-2006《生活饮用水标准检验方法》感官性状和物理指标2.2目视比浊法—福尔马肼标准 （一）检测步骤： A、浑浊度10度以上的水样 （1）本批次均取浑浊度250度的标准液（吸取含250mg硅藻土的悬浮液，置于1000mL容量瓶中，加纯水至刻度，振摇混匀即得）0，10，20，30，40，50，60，70，80，90及100mL，置于250mL 容量瓶中，加纯水稀释至刻度，振摇混匀后移入成套的250mL具塞玻璃瓶中，即得浑浊度为0，10，20，30，40，50，60，70，80，90及100度的标准液。每瓶中加入1g氯化汞以防菌类生长。将瓶塞塞紧以免水份蒸发。 （2）将振摇均匀的水样盛入成套的250mL具塞玻璃瓶中。 （3）将水样与浑浊度标准液都摇匀，同时从瓶侧观察同一目标（如报纸铅字或划有黑线的白纸等），根据目标清晰程度，选出与水样所产生的视觉效果相近的标准液，读得水样的浑浊度。水样的浑浊度超过100度时，可用纯水稀释后测定。 B、浑浊度10度以下的水样 （1）本批次均取 mL比色管11支，分别加入浑浊度为100度的标准溶液（吸取浑浊度为250度的标准液100mL，置于250mL容量瓶中，加纯水稀释至刻度，振摇混匀，即得浑浊度为100度的标准液）0, 1.0, 2.0, 3.0, 4.0, 5.0, 6.0, 7.0, 8.0, 9.0及10.0mL，各加纯水稀释至100mL，混匀，即得浑浊度0，1，2，3，4，5，6，7，8，9，10度的标准液。 （2）取100mL水样，置于同样规格的比色管中，与浑浊度标准液同时振摇均匀，并进行比较，比较时由上往下垂直观察。 （二）本批次检测结果（度）：报告结果为中位数 样品编号 比色结果1 比色结果2 比色结果3 报告结果 样品编号 比色结果1 比色结果2 比色结果3 报告结果 检测者：检测日期：年月日 校核者：校核日期：年月日
环境监测原始记录表 环境保护监测中心站制 2012年4月
目录 1. 地表水采样原始记录表19.离子选择电极原始记录表 2. 大气采样原始记录表20.分光光度法分析原始记录表 3. 降水采样原始记录表21.原子吸收分光光度法分析原始记录表 4. 降尘采样原始记录表22.气相色谱分析原始记录表 5. 土壤采样原始记录表23.离子色谱分析原始记录表 6. 底质（底泥、沉积物）采样原始记录表24.细菌总数测定原始记录表 7. 污染源废水采样原始记录表25.粪大肠菌群测定原始记录表 8. 固定污染源排气中气态污染物采样原始记录表26.区域环境噪声监测原始记录表 9. 固定污染源排气中颗粒物采样原始记录表27.城市交通噪声监测原始记录表 10.烟气烟色监测现场记录表28.污染源噪声监测原始记录表 11.pH值分析原始记录表29.机动车排气路检原始记录表 12.电导率分析原始记录表30.一般试剂配制原始记录表 13.色度分析原始记录表（铂钴比色法）31.校准曲线配制原始记录表 14.色度分析原始记录表（稀释倍数法）32.标准溶液配制与标定原始记录表 15.重量分析原始记录表33.样品交接记录表 16.容量法分析原始记录表34.样品分析任务表 17.五日生化需氧量分析原始记录表35.样品前处理原始记录表 18.一氧化碳分析原始记录表36.大气采样器流量校准原始记录表
xx 省环境监测原始记录表（ 1 ） 地表水采样原始记录表 采样目的： 方法依据：GB12998-91 采样日期： 年 月 日 枯 丰 平 pH 计型号及编号： DO 仪型号及编号： 电导仪型号及编号： 采样： 送样： 接样：
规格型号： 样品编号： 检测依据：QB/T4034-2010 检测仪器：见一览表 检测日期： 环境：温度： ℃ 湿度： % 主要用仪器设备一览表 序号 检验项目 单位 标准要求（一等品） 检 验 结 果 数据 处理 1 长度 mm ±1.5% 2 宽度 mm ±1.5% 3 每卷段数和段长 每卷 段数 段 最小 段长 m 4 外观 质量 色差 不应有明显差异 伤痕和皱折 不应有 气泡 不应有 套印 精度 偏差不大于1.5mm 露底 不应有 漏印 不应有 污染点 不应有目视明显的污染点 1.测量壁纸的长度时，从每批中随机抽取至少1%卷数； 2.10m/卷的成品壁纸每卷为一段；15/m 卷和50m/ 卷的成品壁纸每卷段数及段长应符合表1的规定。 序号 仪器名称 型号 精度 计量有效期 设备编号 1 钢卷尺 5m 1mm QG-041 2 直尺 1m 1级 QG-040-02
规格型号： 样品编号： 检测依据：QB/T4034-2010 检测仪器：见一览表 检测日期： 环境：温度： ℃ 湿度： % 主要用仪器设备一览表 序号 仪器名称 型号 精度 计量有效期 设备编号 1 钢卷尺 5m 1mm QG-041 2 直尺 1m 1级 QG-040-02 序号 检验项目 单位 标准要求（优等品） 检 验 结 果 数据 处理 1 长度 mm ±1.5% 2 宽度 mm ±1.5% 3 每卷段数和段长 每卷段数 段 最小段长 m 4 外观 质量 色差 不应有明显差异 伤痕和皱折 不应有 气泡 不应有 套印精度 偏差不大于1.5mm 露底 不应有 漏印 不应有 污染点 不应有 1.测量壁纸的长度时，从每批中随机抽取至少1%卷数； 2.10m/卷的成品壁纸每卷为一段；15/m 卷和50m/卷的成品壁纸每卷段数及段长应符合表1的规定。
建筑行业室内环境检测原始记录及分析报告标准格 式 The latest revision on November 22, 2020
(工程名称) 室内环境质量检测报告 报告编号： 检测人：(上岗证号) 报告人：(上岗证号) 复核人：(上岗证号) 审核人：(上岗证号) 批准人：(上岗证号) (单位名称) 二○○年月日 注:审核人、批准人各单位根据自身情况可合为一人 声明 1.本报告无我单位相关技术资格证书章无效。 2.本报告无检测、审核、批准人(或技术负责人)签字无效。 3.检测单位名称与检测报告专用章名称不符无效。 4.报告中如有改动痕迹或有错页、漏页者即为无效报告。 5.未经本单位书面同意的检测报告复印件无效。 6.如对本检测报告有异议或需要说明之处,可在报告发出后15天内向本检测单 位书面提出,本单位将于5日内给予答复 检测单位： 地址： 邮政编码： 监督电话：
传真： 联系人： 目录 一、工程概况…………………………………………………… 二、检测依据…………………………………………………… 三、检测设备…………………………………………………… 四、检测概况…………………………………………………… 五、检测结果…………………………………………………… 六、检测结论…………………………………………………… 七、附件：（共页）……………………………………… 附件一检测房间位置示意图 附件二测点分布示意图 注：页码编排从封面起算 首页
（单位名称） ----建设工程质量检测中心 室内环境检测现场见证单（首页）
二、检测依据 1.《民用建筑工程室内环境污染物控制规范》GB50325-2001 2.GB11737-89《居住区大气中苯、甲苯和二甲苯卫生检测标准方法------气相色 谱法》 3.GB/T1820 4.26-2000《公共场所空气甲醛测定方法》 4.GB/T18204.25-2000《公共场所空气中氨测定方法》 5.GB/T14669-93《空气质量氨的测定离子选择电极法》 注:检测单位可根据所采用的检测方法列出相应的规范。 三、检测设备 四、检测概况 注:应包括抽样方式、检测原理和方法 1.氡的测试：预先将检测点房间的门窗关闭24小时,然后进行现场检测，检 测方法采用无源扩散收集法,方法的测量结果不确定度不大于25％(置信度 95％),方法探测下限不大于10Bq/m3。 2.游离甲醛的测试：预先将检测点房间的门窗关闭1小时,然后进行现场检 测。将空气采样器架好,放上气泡吸收管,管中加入吸收液，调节采样器的