在呼吸科雾化吸入应用十分普遍。因为药被吸入后，可直接到达肺部，并快速产生作用。在进行雾化治疗时需要注意以下几个方面。
1.雾化治疗前半小时患者不要吃东西，以免雾化药剂刺激到气道，引起呕吐等不良症状。
2.在进行雾化治疗时最好保持坐位或者半躺坐的姿势，这样可以让药剂更好的到达病患处，以及防止药剂流出。
3.在进行雾化治疗的过程中，患者在进行吸入时，要尽量进行深度吸气，并且让气体在体内滞留2秒左右后，再进行呼气操作。
雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。解痉。稀化痰液，帮助祛痰。
雾化吸入器为一特制玻璃器，其1、2、3、4、5五个管口，在球形器内注入药液，3管口接上氧气，气流自3管冲向4管口出来，不起喷作用，但用中指堵住4管口时，气流即被迫从1管口冲出，2管口附近空气密度突然降低，形成负压，球内药液经4管吸出，当上升到2管口时，又被来自1管口的急速气流吹散，形成雾状微粒从管口喷出。
操作方法：
1．按医嘱抽药液，用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内，注入雾化器。
2．能起床者，可在治疗室内进行。不能下床者，则将用物携至床边，核对，向病人解释，以取合作，初次作此治疗，应教给病人使
用方法。
3．嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达6－10L/min，便可使用。
4．病人手持雾化器，把喷气管“5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气1－2秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。如病人感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般10－15分钟即可将5ml药液雾化完毕。
5．吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。
6．在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品
氧气吸入操作流程 操作流程操作方法 准备●护士：着装整洁，洗手，戴口罩 ●环境：清洁宽敞用氧环境安全 ●用物：治疗盘，流量表，湿化瓶。一次性吸氧管（一次性氧气面罩），透气胶 布、蒸馏水、扳手（用于氧气筒吸氧）、手消毒凝胶棉签治疗碗内盛冷开 水 评估●评估患者一般状况、合作程度、缺氧程度等； ●询问并检查患者鼻腔通气情况，用湿棉签擦净双侧鼻腔 告知●向患者解释吸氧目的和注意问题；询问患者有无特殊需要；说明使用氧气时禁止在室内吸烟或点火 实施氧气筒吸氧 ●吹尘：拧开氧气筒阀门，吹去出气口上的灰尘，再拧紧阀门 ●上表：接氧气表于氧气筒上，用扳手拧紧 ●接管：湿化瓶内倒入1/2量蒸馏水，标注湿化瓶使用期限，连接湿化瓶和吸氧 管道 ●试氧：打开氧气阀门，根据病情或医嘱调节氧流量，检查有无氧气流出，各 连接部位有无漏气，根据吸氧管使用胶布固定 中心管道吸氧 ●将吸氧装置与中心供氧系统连接，接吸氧管或面罩 ●根据病情或医嘱调节氧流量，检查是否通畅 ●轻轻插入清洁侧鼻腔或罩上吸氧面罩，套好固定带，必要时用胶布固定 ●记录吸氧时间及流量、患者反应 停氧 ●查对床号、姓名，向患者解释 ●拔除鼻导管，擦净鼻部，关流量开关（氧气筒总开关，放余气，关流量表小 开关）分离导管，取下湿化瓶及流量表，记录停氧时间。 观察●患者呼吸情况 ●患者的病情变化及主诉 整理●整理用物 ●记录停氧时间、患者反应、吸氧效果 ●洗手 记录●用氧后的效果
氧气吸入操作评分标准 所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩项目标准 分值 扣分内容扣分得分 操作准备操作者 5 着装不规范-3 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2 查对评估13 未查对患者床号、姓名、腕带各-2 未评估患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔情况、合作程度各-1 未评估环境安全-2 未告知-2 用物 5 少一件各-1 放置乱-2 操作步骤安全舒适 4 未注意患者安全-2 未协助患者取舒适体位-2 装表13 步骤错误、漏气、氧表欠稳各-3 错接导管-4 给氧20 未清洁鼻腔、-3 未根据病情调节流量-3 未检查通畅-3 未检查吸氧管有效期-3 固定不牢或不美观-4 未记给氧时间、流量各-2 停氧15 未评估病情、缺氧改善程度各-3 步骤错误-4 未记录停氧时间-3 未擦胶布痕迹、未擦脸各-1 整理10 未整理床单位-2 未协助患者取舒适体位-2 污物乱放，遗留用物在病房-2 未分类放置-2 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2 整体评价态度 沟通 4 态度不认真-2 沟通技巧欠佳-2 整体计划 操作时间 7分钟 6 整体操作不流畅-2 无计划性-2 颠倒程序一次-2 每超时30秒-1分，累计扣分 提问5回答错误 -5 总分100 累计
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
吸氧技术操作流程 一、操作准备： 1、用物准备：氧气装置一套(氧气筒、氧气表），治疗盘内铺治疗巾内放：氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3－1/2满)、氧气表、通气管、治疗碗2个(一个盛温开水，一个放通气管及纱块），一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。 2、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲。 二、操作要点： 操作者准备：衣帽整洁，指甲已修剪，已完成规范洗手。 操作者立正后，大声向评委报告：“报告评委，**号做吸氧技术操作准备完毕，请指示！评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取舒适卧位。 3、洗手、戴口罩。 4、吹尘，上氧气表,打开总开关(听有无漏气、检查氧气压力)，上通气管、湿化瓶、开流量表开关；关上流量表开关。 5、用电筒，检查患者有无鼻中隔有无偏曲，鼻前庭粘膜有无破损，选择鼻孔并清洁（用湿棉签）；连接氧气管，检查管道是否通畅(将鼻套管末端插入盛有温开水的治疗碗内，有气泡溢出即畅,
反之不畅)后轻轻插入鼻孔约1cm。 6、妥善固定（询问病人松紧是否合适）。 7、洗手、摘口罩并讲解吸氧后注意事项（请您多做深呼吸，请勿自行摘除管道，请勿随意调节氧流量，注意防火、防震、防热、防油，如有不适请用呼叫器呼叫我们，我们也会随时来看望您的，谢谢您的配合）。 8、记录吸氧时间、流量。 9、用氧过程中，密切观察患者呼吸、神志、血氧饱和度及缺氧状况等。 10、核对医嘱、患者身份，并做好解释工作（说明停氧原因）。 11、洗手，戴口罩。停用氧气：拔除鼻塞管，用纱布清洁鼻翼， 先关流量表—再关总开关—重开流量表放余气—关流量表—取下湿化瓶—取下通气管—取下氧气表。 2、洗手，脱口罩；解释，将患者置舒适卧位。记录停氧时间。 3、整理用物，注明棉签开启时间，有效期4小时。 4、终末处置（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用的物品，按国家消毒技术规范标准处置）。总时间5分钟。 操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做吸氧技术操作完毕，请指示！ 评委说：归队！
压缩泵雾化吸入使用流程 主讲人：于珍珍 一、目的： 1. 预防、控制呼吸道感。2、稀释痰液、促进咳嗽。3．改善通气功能：解除支气管痉挛. 二、准备： 1、病人：取舒适体位。 2、环境：清洁安全。 3、用物：一次性雾化吸入器、空气压缩雾化装置一台、一次性注射器、弯盘、治疗巾、药液（自备毛巾） 三．操作流程 1、确认有效医嘱 2、洗手 3、按要求打开一次性雾化吸入器、根据医嘱加药于雾化器内： ⑴将空气导管一端连接至气源 ⑵按逆时针方向旋出喷雾器的上半部 ⑷把处方药液注入喷雾器下半部中，注入量须在2-8毫升之间（以雾化器外侧所刻“MAX”标志为限）
⑸将喷雾器上半部重新插回（注意插入时将喷嘴上方的半圆对准口含器的方向） （6）将口含器或面罩安装到喷雾器上 （7）将空气导管另一端插入喷雾器底部的接口 4、准备就绪后，打开气源开关，开始进行吸入治疗。正确的雾化吸入时间一次不超过20分钟为宜。 5、紧含住口含器，缓慢地吸气，呼气，如使用面罩，要将面罩罩住口鼻，再缓慢地吸气，呼气。观察病情（面色、呼吸、咳嗽情况）及治疗效果，必要时进行翻身、排背，协助排痰。重复此步骤直至药液全部雾化完毕。 6、操作完毕后嘱家属清洁鼻、面部，协助患儿饮温开水， 预防药物残留。 7、终末处理、洗手，.雾化器用常温水冲洗后悬挂晾干备用.四．保养方法 1.机器表面每天用清水擦拭一遍，每周用500 mg/L有效 氯擦拭一遍。 2.机器滤网每月请后勤科清洗一遍。 五．注意事项 1、使用前询问过敏史。 2、观察病人吸入药物后的反应和效果。 3、面罩、口含嘴一人一套，防治交叉感染（或同一病人 使用超过24小时消毒处理）。
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雾化吸入技术操作—目的1、协助患者消炎、镇咳、祛痰。 2、帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。 3、预防、治疗患者发生呼吸道感染。 4
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雾化吸入技术操作—实施要点评估患者询问、了解患者身体状况,向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作。 6
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
九、氧气雾化吸入疗法操作流程
操作准备解释评估调节雾量吸入药液 清理记录1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.备好雾化装置，检查其性能。 3.按医嘱配制药液。 1.查对床号、姓名。 2.评估病情、呼吸道状况、自理能力、环境 （清洁、安全、无火源）等。 3.解释并告知治疗目的和配合要求。 4.协助患者取合适体位，把毛巾铺于患者颌 下。 1.接好氧气湿化瓶。 2.将配制好的药液注入到雾化器内。 3.将雾化器与湿化瓶相连接，打开氧气流量 开关。 4.根据病情需要调节氧流量（6～10L/min）， 药液呈雾状喷出。 二人查对。 观察患者整理用物1.协助患者固定雾化器。 2.将口含嘴放入患者口中或给患者戴上面 罩。 3.指导患者吸入药液（紧闭嘴唇深呼吸，用 鼻呼气）。 1.观察患者吸入药液后的反应及效果。 2.吸入药液时间10～15min。 1.治疗毕，取下口含嘴或面罩。 2.关氧气流量开关，再取下雾化器。 3.擦去患者面部雾珠， 4.协助患者取舒适体位。 5.整理用物. X床XX，吸入 药液有什么不适 吗？ 您有什么需要帮 助，请及时按呼叫 器，我也会随时来看 您，谢谢您的配合。 X床XX，您好， 由于病情需要遵医 嘱现在给您行雾化 吸入疗法，这样的体 位舒适吗（询问患者 过敏史、用药史，了 解患者呼吸状况）？ 洗手，查对床头卡，并在医嘱单上签名， 记录执行时间等。
氧气雾化的相关知识 一【目的】 1．治疗呼吸道感染，消除炎症，稀释痰液以有利于痰液的排出，治疗急、慢性呼吸道炎症。 2．解痉平喘，改善通气功能的目的，用于治疗哮喘。 3．可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。 二【原理及作用机制】 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，成气雾状喷出，随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。 三【常用药物及其作用】 1．湿化祛痰药：黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因，诱发感染，常使肺功能损害加重。湿化祛痰类药物的主要作用在于湿化祛痰，溶解液化痰液，利于痰液排出。如α-糜蛋白酶2．5～5mg加生理盐水lOml稀释后应用。 2．支气管扩张药：能选择性激动β受体，常用于咳喘患者。如异丙肾上腺素O．25～O．5mg 加生理盐水5～lOml；O．5％舒喘灵加生理盐水lOml；地塞米松2～5mg加生理盐水5～lOml。 3．抗生素类药：因为许多患者的咳嗽、咳痰与感染有关，故雾化吸入在止咳化痰的同 时需加入抗生素以消除炎症。常用药物有青霉素每次5万～10万U，加生理盐水5～10ml，注意应在皮试阴性的情况下应用；庆大霉素每次4万～8万U，加生理盐水lOml；以达到控制炎症的功效。 4．肝素：是抗凝治疗的常用药物，雾化吸入此药后，药液缓慢地释放入血，抗凝效果可持续24h，可应用于抗血栓治疗。 5．凝血酶：近年来在我国广泛用于对结扎有困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血，它具有确切迅速的止血作用。还可以采用喷射式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯血。 6．中药。 7．呋塞米。 8．吸入麻醉药：利多卡因。 四【适应证】 1．上呼吸道感染，如鼻炎、鼻塞、打喷嚏、喉炎、咳嗽、声音嘶哑、急慢性咽炎、咽痛等。 2．急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、(慢性咳嗽为主，咳黏稠脓痰)、慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性阻塞性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和支气管哮喘等。 3．术前吸入麻醉用药。 【禁忌证】无绝对禁忌证 五【优点】 1．吸入的药物可直接到达患病的呼吸道和肺部，因此，比口服药物起效快，更为有效。2．由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其他给药方式的1／10，减少了药物的不
超声雾化吸入疗法 超声雾化吸入法主要是通过超声波能将药液变成微小的药物颗粒，悬浮于空气当中，随患者的呼吸达到呼吸道，达到治疗的目的。【评估】 1、患者的病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用 2、患者的意识状态、对治疗计划的了解，心理状态及合作程度 3、呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等；患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。 【准备】 护士：着装整洁，洗手、戴口罩。 物品：冷蒸馏水、安尔碘、棉签、一次性敷贴、污物缸、锐器盒，注射器、治疗车上层：治疗盘：（内盛治疗巾、螺纹管和一次口 含嘴）、超声雾化、吸入器、快速手消、治疗车下层0.05%的含氯消毒液、污物桶。 环境：清洁、安静、光线适宜 体位：患者取卧位或坐位 【方法】 接到医嘱，处置医嘱→携用物（护理记录单、手消、治疗盘、手电筒）对病人进行评估→核对床位号-评估解释（你好，你叫什么名字？王丽王丽，你好，这几天咳嗽、咳痰的情况怎么样痰液是什么颜色？医生根据你的病情给你开了一个超声雾化吸入治疗，这个治疗的主要目的是吸入药液到呼吸道达到稀释痰液的作用，这样你就能比较容易把痰液咳出，有利于你疾病的恢复请问你以前有没有对什么药物过敏过？口腔有没有做过手术？请你配合一下把嘴张开给我看一下好吗？手电筒检查口腔情况你现在需要大小便吗？不需要可以做起来吗？可以那请你稍等一会，我准备好用物就过来给你做治疗）→手消 治疗室 洗手、戴口罩→检查雾化吸入器各部件是否完好（有无松动、脱落等异常情况）→取下储药罐水槽内加入冷的蒸馏水至水位线→倒蒸馏水于雾化罐内（检查透声膜是否完好）→核对药液、检查药液外
包装→检查液体名称、浓度、有效期、有无沉浊、变色、瓶颈有无松动→开瓶塞→消毒瓶口→检查注射器→抽吸药液于雾化罐内→再次消毒瓶口→取封口贴贴于瓶口→写上开瓶时间、签名→安装雾化罐→再次核对安瓿 携用物至患者床旁→核对床号、姓名→置雾化吸入器于床旁→连接电源，打开开关→安置合适体位→铺治疗巾与患者颌下→连接螺纹管道及一次性口含嘴→指导患者做深呼吸（王丽，现在给你做雾化吸入治疗了，等会机器打开的时候，药液就成气雾状重口含嘴里喷出来，你含住吸嘴，把嘴闭紧，深深吸气，用鼻子呼气，好吗？）→调节时间（15~20分钟），调节雾量→将口含嘴放入患者口中（也可用面罩），指导患者做深呼吸→交代注意事项（王丽，在做这个治疗时候的时候，请你不要搬动雾化器、不要调节上面的开关，不要拉扯到电线，如果做的过程当中，你感觉有痰的话，请你把痰咳出，再继续做治疗好吗？如果治疗过程中有什么不舒服或者有其它需要，请你按床头铃叫我，我们会随时来看你的，你现在这个卧位可以吗？）整理床单元→手消→记录 结束雾化 取下口含嘴（王丽，现在雾化已经吸完了，含嘴可以拿下来了）→擦干患者面部→分离螺纹管与一次性口含嘴，口含嘴丢于污物桶内→关闭电源→将螺纹管浸泡于0.05%含氯消毒液中→取下治疗巾→整理床单元→解释（王丽，雾化吸入治疗已经做完了，请问你咳出了痰液吗？没有，如果你感觉有痰液，尽量把痰液咳出来，做完治疗，请你用清水漱一下口，请你多饮用温开水，这样可以稀释痰液，这样有利于你的恢复，请问你还有什么需要吗？如果你有什么需要请按铃叫我，我也会来看你的谢谢你的配合） 手消→记录（患者的情况，必要时记录痰液的色、质、量）携用物回治疗室
雾化吸入评分标准 科室 ________ 姓名 _________ 得分 _________ 评委签名 ________ 日期_______ 项目操作内容标准扣分原因扣分 分值 评估1、询问了解病人的过敏史、用药史、病人口鼻 5 缺一项扣 1 分 （ 15 腔粘膜、呼吸状况、指导病人深呼吸，配合能力 分） 2、做好解释，告知病人治疗目的、药物名称、10 不解释不得分 配合方法等以取得合作 解释不到位扣 2 分 准备1、护士准备：衣、帽、鞋、头发整洁、洗手2一项不合格扣 1 分 （10 2、用物准备：中心供氧装置，雾化吸入装置、4少一项扣分 分） 雾化吸入药物（根据医嘱配置）、弯盘、治疗巾、 纱布、 PDA、消毒洗手液 3、检查中心供氧装置，检查周围环境，有无烟4漏查扣2分 火 操作1、根据医嘱配置药物，第二人核对无误，将药 5 一项不合格扣 2 分 流程物置入雾化器内并检查雾化器性能 （ 60 2、携带 PDA，核对床头牌和腕带 5 一项不合格扣 1 分 分） 3、向病人解释后，协助病人取合适体位（以坐10 一项不合格扣 2 分
位和半卧位为宜） 4、安装流量表，打开氧气，接上氧源，调节氧10 顺序颠倒扣 2 分 流量 6— 8L/min ，调节适量的雾量 一项不合格扣 2 分 5、将面罩置于口鼻部，调节松紧适宜 6、再次核对并告知病人配合的要点 7、鼓励病人做有效呼吸 5 未做健康指导扣 2 分 8、观察病人吸入药物后的反应和效果未观察扣 2 分 9、治疗毕，取下面罩，关氧气开关，协助病人10 顺序颠倒扣 2 分 漱口，擦干病人面部 一项不合格扣 2 分 10 、协助病人取舒适卧位，整理床单位 5 一项不合格扣 1 分 11 、健康指导 12 、洗手 13 、返回处置室，用物终末处理，洗手，取下口 5 一项不合格扣 1 分罩，记录 14 、终末处理 5 一项不合格扣 1 分（1）处置区域合适，垃圾分类正确 （2）面罩一人一套，防止交叉感染 （ 3）洗手，记录
v1.0可编辑可修改中心供氧氧气吸入技术考核评分标准 科室：姓名：得分： 项目总分技术操作要求 仪表 5 仪表端庄，服装整洁 核对 2 双人核对医嘱 1.评估患者 ( 姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合 作程度、缺氧程度及鼻腔情况 评估10 2.评估患者周围环境 3.告知患者：对清醒患者，要告知氧气吸入的目的、方 法及配合 1.洗手，戴口罩 2.准备用物：治疗盘内放氧气流量表、氧气湿化瓶（内 操作前7 装蒸馏水1/2 或 2/3 ）、一次性吸氧管 2 根、治疗碗 内装 1/2 温开水、棉签、纱块、手电筒、吸氧记录单 1.查对患者，再次解释 2.协助患者取舒适体位 3.用棉签清洗患者双侧鼻腔，观察鼻腔情况 4.打开墙壁氧气活塞，擦拭灰尘，将湿化瓶接氧气吸入 器，将流量表接供氧装置，连接鼻导管，遵医嘱调节氧 流量 5.检查导管是否通畅（将鼻塞放入温开水中），将鼻导管 的鼻塞轻轻插入患者鼻孔，妥善固定鼻导管 6.观察患者用氧后情况，根据病情指导患者有效呼吸 操作过程587.告知患者：告知患者有关用氧气安全知识，告知患者 不要自行摘除鼻导管或调节氧流量，告知患者如感觉 到鼻咽部干燥不适或胸闷、憋气时应及时通知医护人 员 8.协助患者取舒适体位，整理床单位 9.整理用物（按医疗垃圾分类处理） 10.洗手、查对患者，在吸氧记录单上记录吸氧时间及氧 流量 11.停氧：双人查对医嘱，查对患者，向患者说明停氧的 原因，取得配合。取下鼻导管，关氧流量表，将氧标准扣分及原因5 2 5 2 3 2 5 3 1 2 10 5 2 10 2 1 5 15
v1.0可编辑可修改 流量表调至“ 0”。一手持表，另一手将氧气出口座外 2 环向下压取下。 12.用纱块擦拭患者鼻腔周围。 1. 整理用物（按医疗垃圾分类处理）及床单位 2 操作后8 2. 协助患者取合适体位 1 3. 洗手，查对患者，记录停止吸氧时间及吸氧效果 5 1. 操作规范、熟练、安全 2 评价 5 2. 沟通有效，体现人文关怀 3 1. 氧气吸入的目的 2 提问 5 2. 氧气吸入的注意事项 3 合计100 考核人员签名：考核日 期：年月日
氧气雾化吸入技术操作考核评分标准（100分） 科室：姓名：考核日期：考核者：得分： 项目操作流程分值扣分细则扣分原因 仪表仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求扣-2 评估1.核对医嘱、患者的姓名、年龄、床号、床头卡、腕带、病情、意识、呼吸 及痰液，患者口鼻腔粘膜有无感染及溃疡情况。 5 不全面，缺一项 -2 2.告知患者雾化吸入治疗目的、操作方法、药物的主要作用及注意事项，操 作中可能出现的不适，教会配合方法取得病人的配合 8 评估不全面，未取得病人 配合一项不全 -2 3.评估对雾化吸入的认知及自行排痰情况， 5 操作前1.操作者洗手、戴口罩 15 一处不符合要求 -3 药液量不准不得分 吸药不规范，剂量不准 确，吸药后无再核对各-2 2.环境清洁安全，符合操作要求 3.用物：一次性氧气雾化装置一套、氧气流量瓶一套，弯盘、药液（根据医 嘱）、无菌棉签、砂轮、75%酒精、生理盐水、20ml注射器1个、纱布1块 4.检查雾化器各部件是否完好，核对药液无误。 50 5.遵医嘱稀释药液，注入雾化器药杯内备用。 操作中1.携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名、腕带、所用药物，协助患者 取舒适的体位，进行拍背及有效咳嗽，协助排痰。 未核对，漏一项各扣2分 2.嘱患者用温开水漱口，指导患者学会口吸气、鼻子呼气的方法。未指导、指导不对不得分 3.正确安装氧气流量瓶（瓶内不加无菌水），将雾化器管连接氧气流量瓶， 调节氧流量6—8L/min并检查有无漏气。 连接不正确，流量不对， 未检查性能各-5
氧气雾化吸入技术操作考核评分标准（100分） 项目操作流程分值扣分细则扣分原因 操作中4.再次核对患者的床号、姓名、腕带、所用药物。 50 未核对不得分扣2分 5.将面罩放于患者口鼻上或将口含嘴放入其口中，指导患者用口深吸气， 再用鼻子慢慢呼出，不能进行深呼吸者进行平静呼吸即可。 未指导或指导方法不对各 -5 操作程序不对各-2 6.雾化吸入过程中观察病人反应，如呼吸情况，有无胸闷、憋气、剧烈咳 嗽，应立即通知大夫处置，防窒息。 每缺一项各-2 7.治疗完毕取下雾化器面罩或口含嘴，关闭氧气流量开关。核对患者的床 号、姓名、腕带、所用药物。 8.协助病人排痰（根据情况给予拍背、指导有效咳嗽），记录雾化后效果 （咳嗽及排痰）及痰液的性状。 操作后1.患者：协助患者擦干面部，再次指导患者用温开水漱口，吸氧病人接好 吸氧装置，整理床单位、取舒适体位 5 未擦干面部，未漱口-2 未取舒适体位-2 2.一人一套，按院感要求处理用物处理不当-2 3.洗手，记录未洗手，记录各-2 操作质量1.态度：严肃认真、关心病人 5 缺一项-2 2.要求：稳重、轻柔、熟练、准确违反无菌原则，程序错-2 不熟练、沟通不良酌情扣分3.严格遵守无菌操作规则，操作熟练、沟通有效 理论 答题 目的、注意事项 5 回答不全-3
超声雾化操作考核评分标准 科室： 被考核人： 主考人： 日期： 项 目 评分细则 得 分 扣分标准 扣 分 1、核对医嘱、患者、药物 2、评估患者年龄、病情、意识状态、呼吸及 未核对扣 2 分 评 痰液、过敏史等 5 1 分 估 3、患者生活自理及自行排痰情况 评估缺一项扣 4、患者对超声雾化吸入的认识及合作程度 等。 告 1、实施雾化吸入的原因、操作方法、药物主 缺一项扣 2 分 知 要作用及副作用。 2、操作中可能出现的不适，教会患者配合方 5 法 准 1、用物：超声雾化吸入器一套、治疗巾、治 用物缺一项扣 1 分 3 分 备 疗碗、蒸馏水、一次性注射器 50mL 、洗手 未检查机器性能扣 液、生理盐水、药物 15 未检查环境扣 3 分 5 分 2、检查机器性能，配好药液 药液配置不正确扣 3、检查环境无火险隐患及易燃易爆物品 1、洗手、戴口罩，核对患者，协助其取舒适 未核对扣 3 分 2 分 坐位或半坐卧位，颌下铺治疗巾。 一项不符合扣 2、检查并安装各部件衔接导管。 安装不正确扣 5 分 3、水槽内加蒸馏水 250mL ，或到浮标所需位 水量过多或过少各扣 2 分 置。 未再次核对扣 2 分 4、再次核对，将药液注入雾化罐内。 一项不符合扣 2 分 3 分 5、接通电源，先开电源开关，预热 3-5min ， 雾量不正确、时间不正确扣 调整定时开关至所需时间（ 15-20min ）再 面罩、口含嘴位置不正确扣 3 分 开雾化开关。 60 未指导扣 5 分 5 分 6、调节雾量，使药液成雾状喷出。 未协助扣背排痰扣 操 7、将面罩放于患者口上或将口含嘴放入其口 未消毒螺纹管扣 3 分 2 分 中，指导患者用鼻呼气，口含嘴吸气，进 未整理用物、未洗手记录扣 作 行深呼吸，至所有药液雾化吸入完毕。注 过 意观察患者病情变化，入不适及时报告。 8、治疗完毕先关雾化开关，再关电源开关。 程 9、擦干患者面部，协助患者扣背咳痰，整理床单位，协助患者取舒适体位。 10、 整理用物，将螺纹管浸泡消毒半小时， 清洗，晾干，备用。 11、 洗手，必要时签字记录。 提 1、雾化吸入的目的。 15 酌情扣分 问 2、雾化吸入的注意事项。 总 分
氧气吸入操作考核评分标准姓名工作单位成绩 项目 赋 分 技术操作流程与标准评分得 分 备 注 A B C D 操 作 前 准 备 1 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：中心供氧装置、治疗碗（内 盛冷开水）、蒸馏水、鼻导管、棉签、 弯盘、氧记录单、笔、手表。 3.用物准备3分钟。 3 5 2 2 4 1 1 3 2 评 估5 1.病人意识及缺氧程度，鼻腔内状 况。 2.病人合作程度及心理反应。 3 2 2 1 1 操 作 流 程 7 1.备齐用物，携至病人床旁，核对 床号、姓名。 2.向病人解释操作目的和配合方 法，取得合作。 3.安全与舒适：环境清洁安静，认 真查对，病人体位舒适。 4.用湿棉签清洁双侧鼻腔。 5.检查、安装氧气装置。 6.倒蒸馏水（约1/3～1/2），连接湿 化瓶。 7.连接鼻导管。 8.打开氧流量开关，按医嘱正确调 节氧气流量。 9.湿润鼻导管，试通畅。 10.将鼻导管轻轻插入病人双侧鼻 腔内。 11.固定导管牢固、美观、松紧度适 宜。 12.交代注意事项。 13.记录用氧时间、氧流量、病人反 应。 停止用氧 14.取下鼻导管，关闭流量开关。 15.帮病人取舒适卧位，整理床单 位。 16.整理用物。 17.洗手，记录停氧时间。 3 2 5 3 4 5 3 5 4 6 3 5 6 6 4 3 3 2 1 4 2 3 4 2 4 3 5 2 4 5 5 3 2 2 1 3 1 2 3 1 3 2 4 1 3 4 4 2 1 1 2 1 2 2 1 3 2 3 3 1
评 价1 5 1.动作轻柔、准确，操作熟练、规 范。 2.与病人沟通交流有效。 3.病人感觉良好。 4.每超时1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2 总分 1 00