2019基础知识-第四章-消化系统疾病病人的护理
一、A1
1、溃疡性结肠炎的发作诱因不包括
A、感染
B、劳累
C、精神刺激
D、饮食失调
E、使用糖皮质激素
2、引起原发性肝癌的原因不包括
A、乙型病毒性肝炎
B、肝硬化
C、饮食中含多呈粗纤维
D、长期饮用蓝绿藻污染水
E、黄曲霉真菌
3、门脉高压发生消化道出血的主要原因是
A、胃黏膜糜烂、出血
B、脾功能亢进
C、痔静脉曲张
D、腹壁和脐周静脉曲张
E、食管下端和胃底静脉曲张
4、消化道出血临床最常见的病因是
A、胃癌
B、急性糜烂性胃炎
C、消化性溃疡
D、胃黏膜脱垂
E、促胃液素瘤
5、结核性腹膜炎最常见的类型是
A、渗出型
B、粘连型
C、干酪型
D、渗出型+粘连型
E、粘连型+干酪型
6、与急性胰腺炎发病有关的是
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
7、与急性胰腺炎发病无关的是
A、胰管梗阻
B、胆道疾病
C、暴饮暴食
D、酗酒
E、上消化道出血
8、引起肝性脑病最常见的原因是
A、原发性肝癌
B、各型肝硬化
C、妊娠期急性脂肪肝
D、严重胆道感染
E、胆囊炎
9、肝性脑病的诱发因素，应除外
A、大量排钾利尿
B、上消化道出血
C、反复放腹水
D、高蛋白饮食
E、多次灌肠或导泻
10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是
A、干扰脑的能量代谢
B、使脑细胞产生抑制性突触后电位
C、干扰脑细胞膜的功能
D、竞争性取代正常神经递质但其效应极弱
E、引起血浆氨基酸失衡
11、下列选项中不属于原发性肝癌病因的是
A、病毒性肝炎
B、肝硬化
C、黄曲霉菌
D、微囊藻毒素
E、免疫因素
12、与原发性肝癌的病因最有关的是
A、饮水中某些稀有金属量过多
B、黄曲霉毒素
C、酒精中毒
D、胆道感染
E、乙型肝炎、肝硬化
13、下列不属于肝硬化病因的是
A、病毒性肝炎
B、酒精中毒
C、应激事件
D、营养障碍
E、血吸虫病
14、引起肝硬化的病因不包括
A、甲型肝炎
B、酒精中毒
C、胆汁淤积
D、营养障碍
E、血吸虫病
15、我国肝硬化的主要病因为
A、酒精中毒
B、胆汁淤积
C、慢性充血性心力衰竭
D、病毒性肝炎
E、血吸虫病
16、以下与溃疡性结肠炎的病因无关的是
A、遗传
B、氧自由基损伤
C、幽门螺杆菌感染
D、应激事件
E、免疫因素
17、以下不是消化性溃疡病因的是
A、幽门螺杆菌感染
B、胃酸分泌过多
C、自身免疫反应
D、过度精神紧张
E、遗传
18、自身免疫性胃炎病变的主要部位是
A、胃窦
B、贲门部
C、胃底
D、胃体
E、幽门部
19、下列哪项是急性糜烂性胃炎的病因
A、幽门螺杆菌感染
B、自身免疫反应
C、长期服用非甾体抗炎药
D、细菌感染
E、进食过冷、过热食物
20、下列哪项不是急性胃炎的病因
A、药物
B、暴饮暴食
C、细菌毒素
D、急性应激
E、自身免疫反应
21、与慢性胃炎有关的主要病原菌是
A、大肠埃希菌
B、幽门螺杆菌
C、链球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、军团菌
22、某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心，呕吐。急诊入观察室。确诊为急性胰腺炎，引发本病的原因是
A、大肠杆菌
B、免疫反应
C、结核杆菌
D、幽门螺杆菌
E、自体消化
23、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
A、失血量多导致休克
B、失血后引起脑卒中
C、失血造成脑组织缺氧
D、失血量大，干扰脑代谢
E、肠道积血，产氨增多
24、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为
A、大量饮酒和暴饮暴食
B、手术创伤
C、胆道疾病
D、流行性腮腺炎
E、高钙血症
25、下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素
A、大量饮酒
B、乙型肝炎病毒
C、亚硝胺类化学物质
D、肝硬化
E、饮用水污染
26、下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素
A、非甾体类药物
B、吸烟
C、过度精神紧张
D、刺激性饮食
E、前列腺素
27、自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响
A、维生素C的吸收
B、维生素C的降解
C、维生素B12的吸收
D、维生素B12的降解
E、维生素K的吸收
28、在我国引起门静脉高压症的主要病因是
A、肿瘤
B、门静脉血栓形成
C、肝硬化
D、门静脉炎
E、门静脉主干先天畸形
29、消化性溃疡与何种病原菌有关
A、衣原体
B、肺炎球菌
C、病毒
D、支原体
E、幽门螺杆菌
30、长期饮酒致肝硬化的机理是
A、引起门静脉扩张
B、直接损伤肝细胞
C、减少蛋白吸收
D、收缩肝内血管
E、阻碍胆汁流动
31、慢性胃炎的主要病因是
A、自身免疫反应
B、十二指肠液反流
C、幽门螺杆菌感染
D、理化因素
E、机械损伤
32、患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是
A、交感神经兴奋
B、胃酸刺激溃疡面
C、胃蛋白酶增加
D、平滑肌松弛
E、迷走神经张力增加
33、胃粘膜层的壁细胞主要分泌
A、碱性粘液
B、胃蛋白酶
C、凝乳酶原
D、生长抑素
E、盐酸
34、与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是
A、脾亢
B、营养吸收障碍
C、上消化道出血
D、肝肾综合征
E、血小板减少
35、吃腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有
A、亚硝酸盐
B、黄曲霉素
C、偶氮苯类物质
D、较高的铁
E、较高的苯
二、A2
1、患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是
A、应激性溃疡
B、消化性溃疡出血
C、反流性食管炎出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、急性胃黏膜损伤
2、男，32岁，上腹部疼痛已1天，进食后加剧，伴呕吐，呕吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项
A、胆道感染
B、胰管结石
C、慢性胃炎
D、酗酒
E、暴饮暴食
3、患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、感染
D、大量排钾利尿
E、放腹水
4、患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
A、链球菌
B、肺炎球菌
C、幽门螺杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、大肠杆菌
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】溃疡性结肠炎起病多数缓慢，感染、精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因，病程长，可迁延数年，常有发作期与缓解期交替。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】原发性肝癌的病因包括：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌以及其它因素，如：池塘中生长蓝绿藻产生的微囊藻毒素可污染水源，饮其池塘水人群，肝癌发病率和死亡率明显高。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】肝硬化门脉高压症患者常因腹内压突然增高引起曲张的食管下端和胃底静脉曲张破裂，发生呕血、黑便、休克等症状。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，临床最常见的疾病是消化性溃疡，此题选C.消化性溃疡。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】结核性腹膜炎表现的病理改变可分为三种即：渗出型、粘连型和干酪型，其中干酪型最少见，前两型多见。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻导致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。而上消化道出血与胰腺炎无关。8、
【正确答案】 B
【答案解析】各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有：
（1）上消化道出血。
（2）大量排钾利尿、放腹水。
（3）高蛋白饮食。
（4）感染。
（5）药物。
（6）便秘。
（7）其他：腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等可增加肝、脑、肾代谢负担，从而促使肝性脑病的发生。10、
【答案解析】假性神经递质学说：食物中的芳香族氨基酸，转变为酪胺和苯乙胺。进入脑组织，形成异常的β羟酪胺和苯乙醇胺。它们与去甲肾上腺素相似，但传递神经冲动和作用弱，使神经传导发生障碍而出现意识障碍、昏迷。正常递质多巴胺或去甲肾上腺素被假性神经递质取代后，乙酰胆碱占优势，临床上出现扑翼（击）样震颤。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、池塘中生长蓝绿藻产生的微囊藻毒素等等。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】乙型肝炎、肝硬化是原发性肝癌的主要病因。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】肝硬化的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、日本血吸虫病、化学毒物或药物、营养障碍、遗传、自身免疫等。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊型不发展为肝硬化。而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】引起肝硬化有多种病因，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。
16、
【正确答案】 C
【答案解析】溃疡性结肠炎病因尚未完全清楚，目前认为本病可能与遗传、感染、精神因素和免疫机制异常有关。感染因素：尚不能确定，可能与痢疾杆菌或溶组织阿米巴感染有关。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，研究表明，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。持久和过度精神紧张、情绪激动等精神因素可引起大脑皮质功能紊乱，使迷走神经兴奋和肾上腺皮质激素分泌增加，导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使溃疡形成。研究发现，GU 和DU的发病与遗传因素有关。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】不同类型的胃炎病理改变在胃内分布不同，自身免疫性胃炎，萎缩和肠化生主要局限在富含壁细胞的胃体黏膜。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生；某些抗肿瘤药物对胃肠道黏膜细胞产生明显的细胞毒性作用。20、
【正确答案】 E
【答案解析】急性胃炎病因：细菌毒素或微生物感染；进食过冷、过热、粗糖食物以及暴饮暴食等；长期服用药物，饮用浓茶、烈性酒等；应激状态、精神神经功能障碍等。
21、
【答案解析】目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。
22、
【正确答案】 E
【答案解析】急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，暴饮暴食是其常见的诱因。引发本病的根本原因为胰腺的自身消化。
23、
【正确答案】 E
【答案解析】肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。
24、
【正确答案】 C
【答案解析】在我国急性胰腺炎约50％由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。
25、
【正确答案】 B
【答案解析】原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90％，明显高于正常人群，提示乙型肝炎与肝癌发病有关。
26、
【正确答案】 E
【答案解析】前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为肠黏膜的损害因素。
27、
【正确答案】 C
【答案解析】自身免疫性胃炎由于胃体壁细胞分泌的内因子减少、丧失，影响维生素B12的吸收而发生恶性贫血。
28、
【正确答案】 C
29、
【正确答案】 E
【答案解析】幽门螺杆菌感染为消化溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌破坏了胃十二指肠的粘膜屏障，分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠粘膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了粘膜的防御-修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠粘膜受损，形成溃疡。
30、
【正确答案】 B
【答案解析】长期大量酗酒，乙醇、乙醛（酒精中间代谢产物）对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。
31、
【正确答案】 C
【答案解析】慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌（HP）感染。
32、
【正确答案】 B
【答案解析】胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用，这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关。
33、
【正确答案】 E
【答案解析】胃粘膜层刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞。
34、
【正确答案】 A
【答案解析】肝硬化血常规代偿期多正常，失代偿期可有贫血，脾功能亢进时白细胞和血小板减少。35、
【正确答案】 A
【答案解析】腌制食物中主要含有亚硝酸盐，亚硝胺类也是肝癌的致癌因素。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】根据题干信息，无明显应激源，排除A；患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D；患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C；患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之；在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】患者摄取高蛋白饮食，血氨增高，诱发肝性脑病。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌（Hp）为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。
最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案 解析 温馨提示：本文是笔者精心整理编制而成，有很强的的实用性和参考性，下载完成后可以直接 编辑，并根据自己的需求进行修改套用。 最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案解析本文简介：最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案解析2021年初级护师考试内科护理学精选试题1 1.可能性最大的诊断是【B】 A.脑膜炎 B.腮腺炎 C.卵巢炎 D.心肌炎 E.肾炎 2.法洛四联症胸部X 线检查最具特征性的表现是【B】 A.梨形心 B.靴形心 C.烧瓶心最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案解析本文内容： 最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案解析2021年初级护师考试内科护理学精选试题1 1.可能性最大的诊断是【B】 A.脑膜炎 B.腮腺炎 C.卵巢炎 D.心肌炎 E.肾炎 2.法洛四联症胸部X线检查最具特征性的表现是【B】
A.梨形心 B.靴形心 C.烧瓶心 D.肺门阴影增大 E.肺血管纹理增多 3.40岁的男性病人。近8年来觉得有人跟踪自己, 有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭, 常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐, 闭门不出, 到处写告状信。此病人最可能的诊断是【B】 A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.紧张型分裂症 E.未分化型 4.下列医嘱内容错误的是【B】 A.医生和护士的签名 B.生命体征的记录 C.医嘱的日期和时间 D.饮食、体位
E.术前准备 【答案解析】：医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物、各种检查、治疗、术前准备和医生护士的签名。不包括生命体征的记录。 5.患者, 男, 51岁。因心肌炎输液, 治疗过程中, 突然感到胸部异常不适, 并出现呼吸困难, 严重发绀, 心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生【D】 A.变态反应 B.发热反应 C.急性肺水肿 D.空气栓塞 E.左心衰竭 【答案解析】：输液过程中, 病人突感胸闷、胸骨后疼痛, 随即出现呼吸困难、严重发绀, 心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音, 应考虑空气栓塞。 6.男性, 50岁, 有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年, 于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛, 逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音, 呼吸音消失。该患者最可能的诊断【C】 A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作
一、A1 1、1860年南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校的地点是 A、美国的纽约 B、英国的伦敦 C、日本的东京 D、法国的巴黎 E、德国的柏林 【正确答案】B 【答案解析】1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。从1860年到1890年，学校共培养学生1005名，为护理教育奠定了基础。 2、国际红十字会组织首次颁发南丁格尔奖的时间是 A、1854年 B、1860年 C、1907年 D、1910年 E、1912年 【正确答案】E 3、近代护理学的形成开始于 A、15世纪中叶 B、16世纪中叶 C、17世纪中叶 D、18世纪中叶
E、19世纪中叶 【正确答案】E 4、5月12日国际护士节是 A、南丁格尔的生日 B、南丁格尔逝世的日期 C、宣布设立南丁格尔奖的日期 D、南丁格尔接受英国政府奖励的日期 E、南丁格尔创办第一所护士学校的日期 【正确答案】A 5、我国建立第一所护士学校的地点是 A、广州 B、上海 C、福州 D、厦门 E、北京 【正确答案】C 备考题库: 2020初级护师考试题库【历年考题+章节训练+考场模拟+考前密训】 严格按照历年考题知识点分布/出题编制，模拟考场，分析错题，精准预测考点，易错知识点，自由组卷。从基础阶段，到冲刺，再到考前检测，在题库中都能内找到相应的练习，帮助刷题襄汾。
6、我国开办高等护理教育的时间是 A、1888年 B、1909年 C、1920年 D、1950年 E、1983年 【正确答案】C 【答案解析】1920年北京协和医学院开办高等护理教育，学制4～5年，五年制毕业学生授予护理学士学位。 7、确定我国的护士教育以中等专业教育为主体的全国第一届卫生会议召开的时间是 A、1949年 B、1950年 C、1966年 D、1976年 E、1983年 【正确答案】B 8、现代医学模式指的是 A、社会医学模式 B、生物-心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式
[模拟] 初级护师基础护理学17 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 4岁的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度 A.数学式疼痛评估工具 B.描述式疼痛评估工具 C.面部表情疼痛测量图 D.疼痛阈式评估工具 E.言语式评估工具 参考答案：C 面部表情疼痛测量图可按面部表情确定病人的疼痛程度，分为六级，适合评估儿童疼痛程度。 第2题： 为上肢外伤的病人穿脱衣服的顺序是 A.先脱健肢，先穿患肢 B.先脱患肢，先穿患肢 C.先脱患肢，先穿健肢 D.先脱远侧，先穿近侧 E.先脱近侧，先穿远侧 参考答案：A 为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。第3题： 床上擦浴操作错误的是 A.关闭门窗 B.注意及时遮盖病人 C.水温为40～45℃ D.按顺序擦拭脸、颈、全身 E.用50%乙醇按摩骨隆突处 参考答案：C 床上擦浴水温50～52℃，要高于淋浴的温度。 第4题： 采取分泌物做口腔真菌培养时，采集部位宜在 A.两侧腭弓 B.扁桃体 C.舌面 D.溃疡面 E.硬腭
参考答案：D 在溃疡面采集培养标本可以提高检出率。 第5题： 肺炎患儿宜采取的体位是 A.头低足高卧位 B.去枕仰卧位 C.中凹卧位 D.半卧位 E.头高足低卧位 参考答案：D 半卧位有利于胸腔扩张，可以改善呼吸。 第6题： 为偏瘫病人更衣时，正确顺序的是 A.先穿近侧肢体 B.先穿健肢 C.先脱健肢 D.先脱近侧肢体 E.先脱远侧肢体 参考答案：C 为肢体偏瘫的患者更衣，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患肢，后穿健肢。 第7题： 促进睡眠的护理措施不包括 A.解除疼痛 B.减轻焦虑 C.指导病人放松的方法 D.收集病人睡眠的相关资料 E.尊重病人睡眠习惯 参考答案：D 收集病人睡眠相关资料是为了了解和发现病人有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。 第8题： 为白血病患者进行口腔护理的主要目的是 A.去除异味 B.擦除血痂 C.增进食欲 D.预防感染 E.促进舒适 参考答案：D 白血病患者抵抗力低下，易感染，行口腔护理的目的就是预防感染。
内科护理学消化系统疾病病人的护理分类模拟题11 B型题 A.术前清洁肠道，给予20%甘露醇250ml顿服 B.术前禁食、禁药，给予哌替啶肌肉注射达到止痛目的 C.术前只需禁食、禁药 D.术前晚上服用导泻剂，给予番泻叶以清洁肠道 E.术前无须禁食、禁药、禁水 1. 以上哪项属于内镜下逆行胰胆管造影术的术前准备 答案：B 2. 以上哪项属于肠息肉切除术的术前准备 答案：D 3. 以上哪项属于胃镜检查的术前准备 答案：C A.胃底食管静脉曲张 B.肝臭 C.血性腹腔积液 D.中上腹部刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射 E.上腹部“夜间痛” 4. 肝性脑病的表现是 答案：B 5. 肝癌的表现是
答案：C 6. 急性胰腺炎的表现是 答案：D A.5ml B.50ml C.100ml D.200ml E.250ml 7. 粪便隐血试验阳性，每日出血量最少为 答案：A 8. 严重黑便，每日出血量最少为 答案：B 9. 导致呕血，胃内潴留血量最少为 答案：E A.限制钠盐摄入 B.限制蛋白质摄入 C.低糖、低脂饮食 D.多喝肉汤、鸡汤 E.禁食 10. 肝性脑病应
答案：B 11. 溃疡病并发急性穿孔应 答案：E 12. 急性胰腺炎恢复期应 答案：C A.出血 B.穿孔 C.感染 D.肝性脑病 E.肝肾综合征 13. 消化性溃疡最常见的并发症是 答案：A 14. 肝硬化最常见的并发症是 答案：A 15. 晚期肝硬化最严重的并发症是答案：D A.非萎缩性胃炎 B.自身免疫性胃炎 C.多灶萎缩性胃炎 D.急性胃炎
E.感染性胃炎 16. 伴有恶性贫血的慢性胃炎是 答案：B 17. 胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是答案：C A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.免疫治疗 E.止痛治疗 18. 目前根治原发性肝癌的最好方法是 答案：A 19. 肝癌非手术治疗中首选方法是 答案：B A.硫糖铝 B.西沙必利 C.雷尼替丁 D.非甾体抗炎药 E.奥美拉唑 20. 可破坏胃黏膜屏障的药物是
[模拟] 初级护师基础护理学24 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 碘酒消毒皮肤后，再用75%乙醇脱碘需间隔 A.10秒 B.20秒 C.30秒 D.60秒 E.90秒 参考答案：D 无菌棉签蘸2%碘酊涂擦注射部位1遍，1分钟后，2遍75%乙醇擦净残余碘，干燥后注射。 第2题： 每小时1次的外文缩写是 A.qD B.qn C.qh D.qs E.pn 参考答案：C qh是quaquehora的缩写，中文含义是每小时1次。 第3题： 肾上腺素0.5mg，H，st是 A.长期医嘱 B.短期医嘱 C.定时医嘱 D.备用医嘱 E.即刻医嘱 参考答案：E st是即刻医嘱。 第4题： 容易潮解的口服药物是 A.酵母片 B.胃蛋白酶 C.开瑞坦 D.苯巴比妥钠 E.硫酸镁
参考答案：A 酵母片易挥发、潮解，应装瓶盖紧。 第5题： 超声雾化吸入的主要特点是 A.雾量恒定，使用方便 B.雾滴细小但不均匀 C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管 D.气雾通过导管随病人吸气达到肺泡 E.产生的气雾温温暖湿润，治疗后不易着凉 参考答案：D 超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。 第6题： 肌内注射应选择髂前上棘与尾骨两点连线的 A.外上1／4处 B.外上1／3处 C.外上1／2处 D.中点处 E.下1／2处 参考答案：B 肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的外上1／3处为注射部位，因为该位置可避开坐骨神经。 第7题： 颈外静脉穿刺时正确的进针角度是 A.持穿刺针与皮肤成45°进针，入皮后成25°穿刺 B.持穿刺针与皮肤成25°进针，入皮后成45°穿刺 C.持穿刺针与皮肤成60°进针，入皮后成15°进针 D.持穿刺针与皮肤成15°进针，入皮后成60°进针 E.持穿刺针与皮肤成30°进针，入皮后成30°进针 参考答案：A 颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1／3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45°进针，入皮后成25°沿静脉方向穿刺。 第8题： 链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是 A.维持血压 B.解除支气管痉挛 C.使毒性症状减轻 D.兴奋呼吸中枢 E.缓解皮肤瘙痒 参考答案：C
消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1.D 2.B 3.A 4.C 5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。 6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。 7.C 8.B 9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。 10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。 11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。 13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。 14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。 15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。 16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。 17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。 18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。 19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。 21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A 22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。 23.A 24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。 三、填空题 3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后 8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪 12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮 四、名词解释 1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。 2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 3．是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。 4．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，
呼吸系统疾病病人的护理 第一节胃炎 指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。 一、急性胃炎 分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。 1．病因： A.药物：非甾体类抗炎药 B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休 克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。 C．乙醇 2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。3．实验室检查： A．粪便检查：粪便隐血试验阳性 B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡 4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等 5．护理诊断及措施： A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。 B：潜在并发症：上消化道出血 二、慢性胃炎 1．病因：A.幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因 B.饮食和环境因素 C.自身免疫 D.其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大 量非甾体类抗炎药等 2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。3．实验室检查： A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露 B．幽门螺旋杆菌健侧 C．血清学检查 D．胃液分析 4．治疗要点： A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性。多采用三联疗法，即
一、咳嗽、咳痰的护理 (一)原因 1.细菌、病毒感染：如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。 2.理化因素吸入或刺激。 3.其他：胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。 (二)临床表现 1.咳嗽的性质：无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。 2.咳嗽的时间：突然发作多与异物吸入及过敏有关;慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺结核等;夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。 3.痰的性状、量及气味 (1)性状：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示细菌性感染;草绿色痰多为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;铁锈样痰多为肺炎链球菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关;粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。 (2)痰量：24小时咳痰量>100ml为大量咳痰。 (三)护理措施 1.环境：保持室内空气新鲜流通，维持室温在18～22℃和湿度50%～60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 2.饮食：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。多饮水，每日饮水量保持在1500ml 以上，利于痰液稀释和排出。 3.促进排痰：遵医嘱用祛痰药，还可应用以下措施： (1)指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。
(2)拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、排痰无力的病人。病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。 (3)湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。一般应控制湿化温度在35～37℃。 (4)体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。 (5)机械吸痰：适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。 二、咯血的护理 (一)病因 1.呼吸系统疾病：支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌、急性支气管感染、肺炎等。 2.心血管疾病：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等。 3.其他：如血液病等。 (二)临床表现 1.咯血量：少量咯血<100ml/d、中等量咯血100～500ml/d、大量咯血>500ml/d或一次300～500ml。咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关。 2.咯出的血色多为鲜红，伴泡沬或痰，呈碱性。 3.咯血主要并发症是休克和窒息。若出现表情恐怖、张口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生窒息，如不及时抢救可因此而死亡。 (三)护理措施
2019专业实践能力-第八章护理程序 一、A1 1、下列可作为护理诊断依据的是 A、患者对疾病的感受 B、患者出现的阳性体征 C、患者的生活习惯 D、患者的年龄 E、患者的工作和生活环境 2、“潜在的精神健康增强”不属于 A、一部分陈述法 B、护理诊断名称 C、诊断的主要依据 D、健康的护理诊断 E、PSE公式中的P 3、根据名称将护理诊断分类，其中描述不符的是 A、体温过高 B、有……的危险
C、潜在的并发症：…… D、焦虑 E、执行……有效 4、护理诊断依据的分类法是 A、Maslow的需要层次论分类 B、NANDA的人类反应型态分类 C、MajoryGordon的功能性健康型态分类 D、Roy适应模式分类 E、Peplau人际关系模式分类 5、下列关于护理诊断说法无误的一项是 A、护理诊断是护士根据医嘱做出的诊断 B、护理诊断是对潜在健康问题的一种临床判断 C、护理诊断数目一般较少 D、护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态 E、护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定 6、护理诊断是为达到预期结果的依据，预期结果是由 A、医师负责
B、护士负责 C、患者负责 D、患者家属负责 E、无人负责 7、护理程序中常用的组织、整理资料的方法为 A、按Roy的适应模式分类 B、按应激与适应理论分类 C、按纽曼的压力源分类 D、按NANDA的人类反应型态分类 E、按一般系统理论分类 8、在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是 A、交谈前要做好准备 B、选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境 C、根据病人身体状况选择适当交谈时间 D、仔细倾听患者讲的任何事情 E、注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为
[模拟] 消化系统疾病病人的护理16 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是 A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.门静脉炎 E.切口感染 参考答案：A 第2题： 对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A.防止术后出血 B.减轻术后疼痛 C.防止肠瘘 D.防止切口感染 E.预防肠粘连 参考答案：E 术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。 第3题： 麦氏点位于 A.左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 B.右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 C.左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 D.右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 E.右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处 参考答案：B
第4题： 阑尾手术切口的标志点为 A.麦氏点 B.华氏点 C.墨氏点 D.雷氏点 E.左下腹 参考答案：A 第5题： 下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是 A.利于呼吸 B.减轻切口张力 C.预防肠粘连 D.利于腹腔引流 E.腹腔渗液积聚于盆腔 参考答案：C 第6题： 阑尾炎症时可引起 A.小肠脓肿 B.结肠脓肿 C.胰腺脓肿 D.门静脉炎和肝脓肿 E.脾脓肿 参考答案：D 第7题： 提示阑尾炎的体格检查错误的是 A.结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 C.麦氏点压痛 D.阑尾压痛 E.墨菲征阳性
内科护理学消化系统测试题1．空腹痛常见于 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.以上都不是2．关于溃疡病的表现，不正确的是 A.胃溃疡多于餐后痛 B.十二指肠溃疡多于空腹痛 C.可并发出血 D.溃疡痛的人均有上腹痛 E.十二指肠溃疡可发展为穿透性溃疡3．溃疡病并发上消化道出血的先兆是 A.心悸 B.腹痛加重，失去规律 C.头晕、眼花 D.黑便 E.面色苍白4．下列哪项最说明溃疡病合并穿孔 A.上腹部剧烈疼痛 B.疼痛节律性消失 C.肝浊音界消失 D.休克体征 E.腹膜炎征象 5．下列哪种病胃酸分泌得最多 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胃癌6．某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次，最可能是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡合并上消化道出血 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.肝硬化合并上消化道出血 7．保护粘膜，促进溃疡愈合的药物是 A.丙谷胺 B. 654-2 C.氧化镁 D.胃复安 E.生胃酮 8．下列哪项不是溃疡癌变的表现 A.持续性腹痛 B.食欲不振 C.反胃、烧灼感加重 D.进行性贫血 E.大便潜血持续阳性
9．胃及十二指肠溃疡病的主要表现是 A.食欲明显减退 B.周期性发作的恶心、呕吐 C.反复胃酸、嗳气 D.慢性反复发作的上腹部节律性疼痛 E.大便潜血试验持续阳性10．肝硬化腹水与结核性腹膜炎鉴别中，考虑为前者的依据是 A.消瘦、疲乏、无力 B.腹痛、腹胀 C.移动性浊音 D.腹水为漏出液 E.不规则发热 11．男38岁，反复上腹疼痛三年，常于餐后3-4小时发作，进餐后缓解，近一周解柏油样便，上午突然呕血400毫升，考虑 A.肝硬化并消化道出血 B.胃溃疡并发大出血 C.十二指肠溃疡并出血 D.胃癌并大出血 E.胃炎并大出血 12．溃疡病并呕血的治疗哪项是错误的 A.暂禁食 B.烦燥者可给镇静剂 C.补充血容量 D. 6-氨基己酸静脉滴注 E.立即手术 13．诊断和鉴别各型慢性胃炎的主要方法是 A. X线检查 B.纤维胃镜及胃活组织检查 C.胃液分析 D.大便潜血检查 E.用解痉制酸剂能否缓解症状 14．溃疡病的护理中，下列哪项是错误的 A.禁饮浓茶 B.避免进食生冷刺激性食物 C.劳逸结合 D.保持心情舒畅 E.经常用胃蛋白酶合剂以促进病人食欲 15．下列哪项不是抗胆碱药的副作用 A.视力模糊 B.便秘 C.心动过速 D.尿潴留 E.口干 16．下列哪种药物不宜用于胃溃疡
[医学类试卷]初级护师内科护理学（内科护理总论）模拟试卷14 1 影响病人就医行为的最主要原因是 （A）就医经费 （B）疾病认知 （C）个体人格 （D）社会支持 （E）以上都不是 2 临床心理评估的主要功能不包括 （A）评估干预效果 （B）提供干预依据 （C）筛选干预对象 （D）促进护患沟通 （E）以上都不是 3 建立良好的护患关系，常取决于护士的人际交往能力及其 （A）权威性 （B）主动性 （C）主导性 （D）变通性
4 病人的身心状态适宜与否，主要取决于其自身的 （A）疾病认知 （B）疾病转归 （C）主观体验 （D）人格特征 （E）以上都不是 5 50岁男性病人因患脑血管疾病，急性期后留有语言和一侧肢体活动障碍，在康复期应首先进行 （A）活动患肢 （B）语言功能训练 （C）离床站立 （D）心理康复 （E）恢复体力 6 影响护士身心健康的决定因素是 （A）个体特质 （B）工作压力 （C）嘈杂环境 （D）收入高低
7 临床心理评估的实施原则包括 （A）综合评估原则 （B）表里兼顾原则 （C）循序渐进原则 （D）动态实时原则 （E）以上都不是 8 以下描述正确的有 （A）人际吸引的相似性因素中，“志同道合”是最重要的因素（B）人际交往双方的自我暴露程度，可作为情感卷入深度的标志（C）心理距离的不等值，常常是引发人际冲突的一个重要原因（D）护患关系是心理差位关系 （E）沟通技巧是影响护患关系的核心因素 9 在访谈中，护士需掌握的倾听技巧要素包括 （A）距离 （B）姿态 （C）澄清 （D）举止 （E）以上都不是
10 临床心理评估的注意事项包括 （A）保护病人隐私 （B）尊重病人权益 （C）引导病人合作 （D）赢得病人认同 （E）重视个体差异 三、填空题 请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。 11 临床心理评估的_______、_______及其可操作性可促进护士与病人较快达到有效的沟通。 12 心理护理效果的评定，为综合性评价，应包括病人的_______，病人身心状况的_______。 13 护理心理学绝不辖属于医学心理学，二者呈_______关系而非_______关系。 14 心理护理是_______、_______的过程，必须贯穿于内科护理的始终。 15 护士若不能较好把握病人不良情绪的_______，便无法选择较适宜的_______。 16 针对病人心理反应的原因实施干预，应从考虑病人_______入手，需_______地施以相应对策。 17 心理护理的程序是_______的，步骤是_______的，过程是循环往复的。 18 个性化心理护理指_______、_______，用以解决病人特异性、个性化心理问题的护理。
第八章护理程序 1.概述 2.护理评估 3.护理诊断 4.护理计划 5.实施 6.评价 第一节概述 一、护理程序的步骤 护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。 1.评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。评估是一个连续的过程，贯穿于护理程序的整个过程。 2.护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。 3.计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。 4.实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。 5.评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。 护理程序的5个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。 二、护理程序的特征 护理程序特征：循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性，以服务对象为中心，目标特定、涉及多种理论。 三、护理程序的理论基础 执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中一般系统论是护理程序的理论框架。 第二节护理评估 护理评估 一、资料的分类 二、资料的来源
三、收集资料的方法 四、收集资料的步骤 一、资料的分类（2种，学会如何区别） 主观资料（护理对象的主诉）——尽量用病人的语言，加引号。 如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。 客观资料（主要通过检查获得）——用医学术语，避免主观判断。 如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白70g/L”、“病人1周内体重下降2kg”等。 二、资料的来源 护理对象（患者）——最主要来源。 家属或关系密切的人员。 其他健康保健人员。 病案记录及各种检查报告。 医疗和护理的文献资料。 三、收集资料的方法 （一）交谈：是有计划、有目的的交流谈话。 1.交谈的方式：正式交谈、非正式交谈。 2.交谈的发展阶段：开始阶段、进行阶段、结束阶段。 3.交谈的注意事项：提前做好准备；环境舒适、安静、保护隐私；选择适当交谈时间；注意沟通技巧，避免不良沟通；控制好谈话内容，引导交谈，避免跑题。 （二）观察法：运用感官获得健康信息资料。 （三）身体评估：系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料。 （四）查阅：查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果等。 四、收集资料的步骤 （一）收集资料：资料的内容应包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理查体的结果、近期进行的实验室和其他检查结果、心理状况、社会文化状况等方面内容。 （二）组织和整理资料：将评估所收集的资料进行组织、整理。 （三）核实资料：保证资料的真实、准确。 （四）分析资料：分析资料，找出异常的、有临床意义的资料，找出相关因素及危险因素，为确定护
2020年初级护师《内科护理学》试题及答案（卷五） 一、A1 1、③心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是 A、前者疼痛程度更重 B、前者含硝酸甘油有效 C、前者更持久 D、前者无诱因 E、前者伴高血压 2、③急性左心衰竭病人端坐位的目的是 A、减轻体循环淤血 B、减轻肺淤血 C、减轻下肢水肿 D、避免腹水发生 E、避免血压升高 3、③急性肺水肿最突出的表现是 A、咯少量血 B、咳大量脓痰 C、咳大量白色泡沫痰 D、咳大量粉红色泡沫痰 E、咯大量血 4、③为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是
A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置正确 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的导电糊 E、非同步电除颤 5、③急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是 A、由护士陪同步行 B、由担架车护送 C、病人自己快步行进 D、病人自己慢步行进 E、由家人搀扶步行 6、③对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是 A、加强体育锻炼 B、积极防治链球菌感染 C、育龄女患者须避免妊娠 D、低盐饮食 E、绝对卧床休息 7、③关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是 A、卧床会使肠蠕动减慢 B、饮食中需增加粗纤维食物 C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻
D、用力排便可诱发和加重心力衰竭 E、用力排便可诱发严重心律失常 8、③急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是 A、疼痛缓解后可搬入普通病房 B、安抚患者紧张情绪，派专人守护 C、无并发症，24h内鼓励病人床上活动肢体 D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E、可进食清淡半流质饮食 9、③对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是 A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B、一级高血压应注意休息，避免过劳 C、缓解期适当运动，控制体重 D、血压高时服药，不高时不用服药 E、每日定时测血压 10、③左心功能不全所致呼吸困难是由于 A、上腔静脉淤血 B、体静脉淤血 C、门静脉淤血 D、下腔静脉淤血 E、肺淤血 11、③1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是 A、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
第十二章医院内感染的预防和控制 1.医院内感染 2.清洁、消毒、隔离 3.洗手与手消毒 4.无菌技术 5.隔离技术 第一节医院内感染 一、概述 医院内感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染，包括病人住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生感染症状；但不包括入院前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。 （一）形成条件：感染源、传播途径、易感宿主。 已感染的病人最主要。 （二）分类 二、医院感染的管理 （1）建立三级监控体系：一级管理——病区护士长和兼职监控护士；二级管理——专科护士长；三级管理——护理部副主任。 （2）健全各项规章制度。 （3）落实医院感染管理措施。 （4）加强医院感染学教育，明确医务人员职责。 第二节清洁、消毒、灭菌 一、概念 清洁：清除物体表面灰尘、污垢等。 消毒：杀灭所有病原微生物，不含芽孢。 灭菌：杀灭所有微生物，包括芽孢。 二、消毒、灭菌方法 （一）物理消毒灭菌法 1.热力消毒灭菌法 燃烧法 常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜
绿假单胞菌等特殊感染污染的敷料；病理标本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。 方法：可直接点燃或在焚烧炉中焚烧；金属器械可在火焰上烧灼20秒；搪瓷类容器可倒入少量95%～100%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。 干烤法 利用特制烤箱进行灭菌。其热力传播和穿透主要靠空气对流和介质传导，灭菌效果可靠。适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品，如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌。 煮沸消毒法 不能用于外科手术器械的灭菌。 方法：先清洗、后煮沸。 打开轴节、开盖、注水 时间10～15分钟 加入碳酸氢钠，配成1%～2%的溶液，可去污防锈。 中途加物？需重新计时。 注意事项：①有轴节的器械或带盖的容器，应将轴节或盖打开再放入水中，空腔导管须先向管腔内注水。②根据物品的性质决定放入水的时间及消毒时间：玻璃器皿冷水放入，消毒时间为10～15分钟；橡胶制品用纱布包裹好，水沸后放入，消毒时间为5～10分钟；金属和搪瓷类物品，消毒时间为10～15分钟。 ③物品不宜放置过多，相同规格的碗、盆不能重叠，保证物品各面与水接触。④水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%浓度时，可提高沸点到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。⑤海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟。⑥消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。 压力蒸汽灭菌法 用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。 方法：压力在103～137kPa时，温度可达121～126℃，20～30分钟（器械灭菌时间20～30分钟，敷料灭菌时间30分钟）。压力在205.8kPa时，温度可达132℃，5～10分钟即可灭菌。 先清洗再灭菌，灭菌包不宜过大（30cm×30cm×25cm）、不宜过紧，各包间有空隙，布类物品在上。 2.光照消毒法 日光暴晒法
消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.doczj.com/doc/c35670913.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨 15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
初级护师《内科护理学》模拟卷(一)解析 试卷提供：好学教育 卷面总分：70分合格分数线：42分最高分数：70分已考次数：178次答题时间：70分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年 A1型题（41）A3型题（9）B1型题（20） A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是 A.限制水摄入 B.半坐位 C.专人护理 D.遵医嘱给予解痉药物 E.吸氧 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】此题考查支气管哮喘病人的护理要点。支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励病人饮水，水量>2500ml／d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水摄人是不正确的。 第2题： 对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应 A.给病人吸氧 B.给病人吸痰
C.指导病人有效咳嗽 D.给病人漱口 E.慢慢移动病人 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】此题考查咳痰病人的护理。对于呼吸系统疾病的患者而言，如何采取正确有效的措施，促进痰液的排出，保持气道通畅，是护理工作的重点，也是历年考查的重点，这部分内容护士必须熟练掌握。对于痰液过多又无力咳嗽的患者应为其翻身，每次翻身前后注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息，故此题正确答案为B，给病人吸痰。 第3题： 患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是 A.气管异物 B.大支气管肿瘤 C.大片肺组织实变 D.大量胸腔积液 E.小支气管痉挛 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】此题考查各型呼吸困难的临床特点。呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。 第4题： 某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是 A.自发性气胸 B.肋闻神经痛
第六章沟通 1.护士与病人的关系 2.护士与病人的沟通 第一节护士与病人的关系 一、性质 1.治疗性的人际关系 护士处于主导地位，以病人的需要为中心。 2.专业性的互动关系 二、护患关系的基本模式 三、护患关系的分期 第一期（初始期）从病人与护士开始接触时就开始了。此期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定病人的需要。信任关系是建立良好护患关系的决定性因素之一。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制订护理计划。病人根据护士的言行逐渐建立对护士的信任。 第二期（工作期）此期护患之间在信任的基础上开始合作，主要任务是护理人员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题，满足病人需要，达到护理目标。在护理过程中，应鼓励病人参与，充分发挥病人的主观能动性，减少其对护理的依赖。 第三期（结束期）在达到护理目标后，护患关系就进入结束阶段，此期的主要任务是圆满地结束护患关系。护士应了解病人对目前健康状况的接受程度，制订病人保持和促进健康的教育计划，了解护患双方对护患关系的评价，并征求病人意见，以便在今后工作中进一步改进。 第二节护士与病人的沟通 一、沟通的概念 沟通是信息遵循一系列共同的规则相互传递的过程。
二、沟通的基本要素 三、沟通的基本层次 1.一般性沟通：又称陈词滥调式的沟通，是沟通双方参与的程度最差，彼此分享真实感觉最少的沟通； 2.事务性沟通：客观性沟通，无个人意见、判断，不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通； 3.分享性沟通：护患之间有信任感，注意理解病人； 4.情感性沟通：在双方互相信任基础上发生； 5.共鸣性沟通：沟通的最高层次，不说话也可了解。 四、沟通的基本类型 语言性沟通是指沟通者通过语言或文字的形式与接受者进行信息的传递与交流。护士在为病人采集病史、进行健康教育和实施护理措施时都必须进行语言性沟通。 非语言性沟通是指不使用语言或文字，而是通过躯体姿势和运动、面部表情、空间、声音和触觉等来进行信息的沟通。 非语言性沟通的形式主要包括： 1.体语指通过人体运动表达的信息，如仪表、面部表情、眼神、姿态、手势、触摸等。 2.空间效应：指沟通双方对他们沟通中的空间和距离的理解与运用。 3.反应时间：反应时间的长短可反映对沟通的关注程度，及时的反应可鼓励沟通的进行。