第一节概述
一、护理程序概念
护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。它是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。
护理程序分五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。五个步骤是有序进行的，其中正确、全面地对病人的生理、心理、社会等方面的状态和功能做出评估是确立护理诊断的基础。评价是护理程序的最后步骤，不仅需要对病人在护理活动后的反应做出判断，而且还要评估病人在生理、心理、社会等方面出现的新问题。护理程序的五个步骤是可同时进行的，又是相互联系和相互依赖的。
例题：护理程序是科学地确认问题和解决问题
A、工作基础
B、工作方法
C、工作条件
D、工作方针
E、工作前提
答案：B
二、护理程序与护理理论
执行护理程序需要运用许多的理论，主要有：一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、压力与适应理论、Roy的适应模式及Orem的自理模式等。其中一般系统论是护理程序的结构框架。
在护理程序中，输入的信息是病人的基本健康状况及对疾病的反应；输出的信息是病人在护理活动中发生改变的新健康状况；在评价中将这种新的健康状况与预定目标进行比较，所得的新资料即是反馈和再输入。
例题：构成护理程序框架的理论是
A、系统论
B、信息交流论
C、方法论
D、解决问题论
E、人的基本需要论
答案：A
三、护理程序特性
1．实施护理程序的目的是保证病人得到高质量、以其为中心的整体护理。
2．运用护理程序需要具备多学科的知识。
3．依病人反应的变化，可不断地、重复地使用护理程序组织护理工作，故护理程序是动态的和持续变化的。
4.护理程序的运作是以护士与病人家属，护士与其他健康保健人员的相互作
用和相互影响为基础。
5．护理程序每个步骤的执行因不同病人或同一病人的不同情况而不同，即针对病人的具体需要提供个体化的护理。
6．护理程序所提供的工作方法适用于任何个人、家庭和社区等不同服务对象，适用于医院、诊所及老人院等不同服务场所。
第二节．护理评估
护理评估是有组织地、系统地收集资料。
一、收集资料的目的
病人的健康资料是确立护理活动方向的依据。因此客观、完整地收集资料有利于护士准确地确立护理诊断和制定护理计划，明确护理活动的方向。将评估贯穿于护理全过程，有利于收集病人的健康动态资料，指导护理计划的修改和补充。
二、资料的类型
1．主观资料病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。
2．客观资料是护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。
三、资料的来源
1．病人是健康资料的主要来源。
2．病人家属、抚养人及关系密切的朋友、同事等。
3．有关保健人员。
4、病案记录、有关的实验室检查、既往健康记录、儿童预防接种记录等。5．体格检查所见。
6. 医疗和护理的有关文献资料。
四、资料的内容
1．病人的一般资料。
2．现在健康状况
3．过去健康状况
4．生活状况及自理程度
5. 护理体检
6．心理状况
7．社会状况
8．近期的应激事件
五、收集资料的方法
1．观察是护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。
(1)视觉观察：
(2)触觉观察：
(3)听觉观察：
(4)嗅觉观察：
2．交谈护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。
(1)目的：有助于获得可靠、全面的病人健康资料；沟通感情，建立良好的护患关系；及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息；为病人提供心理支持。
(2)方式
正式交谈：按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。常用于病史采集。
非正式交谈：在日常工作中与病人进行的随机交谈。
(3)交谈要点：交谈环境舒适、安静，有利于保护病人的隐私；向病人明示淡话的目的和所需的时间；抓住主题，引导交谈；注意倾听，及时反馈；语句表达清晰，语意明确，语速适当；谈毕小结。
3．查阅在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。
六、资料的组织及记录
1．组织将收集的健康资料按一定的方法进行分类，并检查有无遗漏的过程。2．记录
(1)及时记录。
(2)客观记录病人的叙述和临床所见。
(3)客观资料用可测量的词描述，主观资料记录病人原话。
(4)记录要简洁、清晰、准确使用医学术语。
例题：关于客观资料的记录，正确的是
A、每天排尿4-5次，量中等
B、咳嗽剧烈，有大量粘痰
C、每天饮开水5次，每天约200ml
D、每餐主食2碗，一日三餐
E、发热两天，午后明显
答案：C
例题：下列收集的资料，哪项属于客观资料
A、我们头疼
B、咽部充血
C、感到头晕
D、睡眠不好，多梦
E、感到恶心
答案：B
例题：属于护理程序评估阶段的内容是
A、收集分析资料
B、确定预期目标
C、制定护理计划
D、实施护理措施
E、评价护理效果
答案：A
第三节护理诊断
一、护理诊断的概念
护理诊断是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础，而预期目标(预期结果)是由护士负责制定的。
二、护理诊断的组成
1．名称是对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。
(1)现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。
(2)潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问颗。陈述形式为：“有……危险”。
(3)可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。
(4)健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。
2．定义是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。
3．依据是做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。
(1)主要依据：做出特定诊断必须具备的症状或体征。
(2)次要依据：做出特定诊断可能存在的症状或体征。
4、相关因素是使护理诊断成立和维持的原因或情景。包括生理、心理、治疗、
年龄等。
三、护理诊断的陈述方式
1．三部陈述法护理诊断名称(P)+相关因素(E)+临床表现(S)；多用于现
存的护理诊断。
2．二部陈述法护理诊断名称(P)+相关因素(E)；用于“有……危险”的护理诊断。
3．一部陈述法护理诊断名称(尸)；用于健康的护理诊断。
四、书写护理诊断注意事项
1．一个护理诊断只针对一个健康问题。
2．护理诊断须采用规范的名称。
3．护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的。
4．相关因素是制定护理措施的依据，因此必须准确，陈述使用“与……有关”。
若无法确定相关因素时可写“与未知因素有关”。
5．确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。
五、合作性问题——潜在并发症
医生和护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。陈述方法为：“潜在并发症：……”。
六、护理诊断与医疗诊断的区别
例题：下列哪项不符合护理诊断书写要求
A、诊断明确，书写规范
B、一项护理诊断可针对病人的多个健康问题
C、列出护理诊断应贯彻整体护理观点
D、护理诊断必须具有客观依据
E、护理诊断应能指出护理方向
答案：B
练习题
１．在护理诊断陈述时，字母E代表：
A 诊断名称
B 分类
C 相关因素
D 临床表现
E 实验室检查
２．关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的
A 护理诊断随病情的变化而变化
B 护理诊断的决策者是护理人员
C 护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断
D 医疗诊断的名称在病程中保持稳定
E 医疗诊断描述一种疾病
３．关于护理诊断下列哪项是错误的：
A 一项护理诊断可针对多个问题
B 护理诊断以收集的资料为诊断依据
C 护理诊断必须通过护理措施解决
D 护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应
E 护理诊断随病情变化而变化
４．关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：
A 目标要简单明了，切实可行
B 目标要针对一个护理问题
C 一个护理诊断可有多个目标
D 目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员
E 目标需经病人认可
5．关于收集资料，下列哪项是错误的：
A 收集资料要准确、全面
B 收集资料是在病人刚入院时进行
C 收集资料贯穿护理工作全过程
D 收集资料是护理评估的第一步
E 收集资料为作出护理诊断提供依据
6．“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述
A PES公式
B PE公式
C ES公式
D PS公式
E P公式
7．护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的
A 知识缺乏
B 知识缺乏（特定的）
C 知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关
D 知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识
E 知识缺乏：与糖尿病有关
8．在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的
A 对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
B 现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
C 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
D 一个病人首优的护理诊断只能有一个
E 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
二、多选题
1．关于护理程序，下列哪几项是错误的
①执行护理程序时，需用多学科的知识
②护理程序只适合于医院
③把病人作为一个整体，考虑其生理、心理、社会方面的需求
④从病人入院时开始评估、诊断、计划、实施，至病人出院时评价后结束
⑤护理程序必须由护士独立执行
A ①②③
B ④⑤
C ①③⑤
D ②④⑤
2．关于收集资料，下列哪几项是错误的
①资料分主观资料和客观资料
②主观资料不可由别人提供
③客观资料是通过观察、体检或仪器等获得
④资料必须由病人提供
⑤要同时观察主客观资料
A ①③
B ②④
C ②③⑤
D ①④⑤
3．关于资料记录下列哪几项是错误的
①所记录的资料要反映事实，不带有自己的主观判断和结论
②对疼痛的描述可以是“疼痛严重”
③对疼痛的描述可以是“痛如刀割”
④对大便、食量的描述可以是“大便正常”、“食量中等”
⑤避免使用模糊不清、无法衡量的词
A ①③
B ②④
C ②③⑤
D ①④⑤
4．关于目标的书写，下列哪些是正确的
①用药后2小时病人自诉疼痛缓解
②每2小时用药一次，使病人疼痛缓解
③产妇出院时学会给婴儿洗澡
④出院前教会产妇给婴儿洗澡
⑤出院前病人能正确演示胰岛素注射技术
A ①③
B ②④
C ①③⑤
D ②④⑤
第一节医院
一、医院的任务
医院的任务是“以医疗为中心”，在提高医疗质量的基础上，保证教学科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时，做好预防和指导计划生育的工作。
二、医院的种类
1．按医院技术水平划分
(1)三级医院
(2)二级医院：
(3)一级医院：
2．按收治范围划分
(1)综合性医院：
(2)专科医院：
3．按服务对象划分可分为军队医院、企业医院等，有其特定任务及服务对象。4．按所有制划分可分为全民所有制、集体所有制和个体所有制医院。
第二节门诊部
一、门诊的护理工作
1．预检分诊做到先预检分诊，后挂号。
2．安排候诊与就诊
(1)分理初、复诊病案。
(2)根据病情测量体温、脉搏、呼吸，记录于门诊病案上。
(3)收集整理各种检验报告。
(4)按先后顺序叫号就诊。
(5)随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，
应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。
3．备齐各种物品，放置有序。主动配合医生进行诊查
4、健康教育利用候诊时间开展健康教育。
5．治疗工作有些治疗需在门诊部进行，如注射、输液、换药、导尿、灌肠。治疗中要严格执行操作规程，确保安全、有效。
6．消毒隔离传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。
7．保健门诊。
例题：
护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是
a、健康教育
b、卫生指导
c、预检分诊
d、查阅病案
e、心理安慰
答案：c
例题：
门诊发现肝炎患者，护士应立即
a、安排提前就诊
b、转急诊治疗
c、转隔离门诊治疗
d、给予卫生指导
e、问清病史
答案：c
二、急诊的护理工作
1．预诊分诊预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。
遇有危重病人立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外灾害事件应立即通知护士长及医务部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等，应迅速报告医院保卫部门或与公安部门取得联系，请家属或陪送者留下。
2．抢救工作
(1)物品准备：①一般诊疗及护理物品。②无菌物品及各类无菌急救包。③抢救
器械。④抢救药品。⑤通讯设备。
一切抢救物品要做到“五定”，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒和灭菌、定期检查维修，使急救物品完好率达100％。
(2)配合抢救：①严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，应做到分秒必争。
医生未到抢救现场之前，护士应根据病情做出初步判断，并给予紧急处理。
②做好抢救记录，严格查对制度。要求抢救记录字迹清晰、及时、准确；必
须注明时间，包括病人和医生到达时间、抢救措施实施及停止时间；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。③抢救中在执行口头医嘱时必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完
毕后，请医生及时补写医嘱和处方。抢救中使用的药品空瓶、空液体瓶、输血空袋等应集中放置，需经两人核对是否与医嘱相符后方可弃去。
3．留观室又称急诊观察室。设有一定数量的观察床，收治已明确诊断或暂不能确诊以及病情危重但暂时住院困难的病人。留观时间一般是3—7天。留观室护理工作是：
(1)入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报告。
(2)主动巡视与观察病情，及时完成医嘱，加强生活及心理护理。
(3)做好出入室病人及家属的管理工作。
例题：
急救药品和各种抢救设备做到“五定”，不包括
a、定点安置
b、定人保管
c、定期消毒灭菌
d、定期检查维修
e、定期使用
答案；e
例题：
抢救患者的时间记录包括
a病人到达急诊时间
b医生到达时间
c、向上级部门报告的时间
d病人家属到达时间
e抢救措施落实时间
答案：abe
例题：
下列哪项不属于急诊留观室的护理工作
a住院登记，建立病历
b填写各种记录单
c机时处理医嘱
d做好心理护理
e做好晨晚间护理
答案：e
第三节病区
一、病区的设置和布局
每个病区设有普通病室、危重病室、抢救室、治疗室、换药室、护士办公室、医生办公室、主任办公室、库房、配膳室、浴室、洗涤间、厕所及医护休息室等。
每个病区设30～40张病床为宜，两床之间的距离不可少于lm。
二、病区的环境管理
1．社会环境护士要帮助病人尽快转变角色，适应病区这一特殊的社会环境。
(1)建立良好的护患关系：一定要尊重病人的隐私权。
(2)建立良好的群体关系：
2．物理环境医院的物理环境是影响病人生理与心理舒适的重要因素。物理环境要求包括：
(1)安静：病区内应避免噪声。工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”，即
说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；
(2)整洁：主要指病区护理单元、病人及工作人员的整洁。
(3)舒适
1)病室温度和湿度：适宜的室内温度，有利于病人休养及治疗，一般病室冬季的
温度以8℃～22℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22℃～24℃为宜。湿度指空气中含水分的程度。病室相对湿度在50％一60％为宜。
室温过高，影响机体散热而使病人感到烦躁；室温过低。病人出现肌肉紧张，且易着凉。室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制．病人感到闷热、不适，尿液排泄增加，对心、肾疾患者不利；室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。因此，病室内应备有室温计和湿度计，以便随时评估室内温度和湿度。
2)通风：空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中
微生物的密度。为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min 左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。
3)采光：室内明暗度，可影响病人的舒适度。充足的光线，可使病人愉悦，且有
利于观察病情。光线较弱有利于病人休息和放松。病室的采光有自然光线和人工光线。进行诊疗和护理工作时，阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡时应用窗帘遮挡光线；夜间睡眠时．应采用地灯或罩壁灯，既可保证夜间巡视病人又可使病人易于入睡。破伤风病人病室光线宜暗。
4)绿化：病室内和病区走廊上可适当摆设鲜花和种植绿色植物。既美观，又增添
生机。过敏性疾病病室除外。
5)色调：色彩对人的情绪、行为及健康均有一定影响。绿色使人有安静、舒适感；
浅蓝色使人心胸开阔；奶油色给人以柔和悦目宁静感；白色反光强、刺眼，使人感到疲劳。所以病室墙壁一般上方涂白色，下方涂浅绿或浅蓝色，不宜全部涂白色。
例题：病室内的适宜湿度是
a、15%-20%
b、25%-30%
c、35%-40%
d、40%-45%
e、50%-60%
答案：e
例题：病室湿度过低，病人表现为
a、呼吸道粘膜干燥，咽喉痛
b、闷热难受
c、血压升高，头晕
d、食欲不振，疲倦
e、多汗，面色潮红
答案：a
例题：为病人创造良好的修养环境是指
a病室安静
b病室整洁
c病室温湿度适宜
d病室安全
e病室通风
答案：abcde
3．安全
(1)医院内可能危害病人安全的因素
1)跌倒：跌倒是医院环境中对病人身体安全有威胁的最常见的问题之一
2)烫伤
治疗性用热：
火灾：
3)化学性伤害：
4)触电。
5)微波：
6)x线及放射性物质。
7)医源性感染。
(2)预防和消除一切不安全因素：采用各种措施，预防和消除一切不安全因素。
1)避免各种原因所致的躯体损伤：
2)预防医院内感染：预防和控制医院内部感染，即找到并消除感染源，切断传播
途径及提高易感人群免疫力。医院要有严格的管理系统，采用综合措施，预防医院内感染。
3)避免医源性损伤：医护人员言语及行为不慎而造成病人心理及生理上的损害，
或为病人进行治疗、护理时无菌观念不强、动作粗暴所造成的医源性感染和损伤等。应加强医护人员职业道德教育，防止医源性损伤的发生。现代医院对内外环境的要求是医院园林化、病房家庭化
例题：
医院中易造成病人意外伤害的因素有
a、化学药品放置不当
b、地面常有积水
c、规章制度的约束
d、医务人员责任心不强
e、石膏夹板固定不当
答案：abde
三、铺床法
病床一定要符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
1．备用床(被套式)
(1)目的：保持病室整洁，准备接受新病人。
(2)操作步骤：移开床旁桌，距床旁约20cm；移椅，距床尾正中约15cm；铺大单，
套被套，盖被上缘与床头平齐；套枕套。
(3)注意事项：铺床时应用节力原则，能升降的床，应将床升起，以免腰部过度
弯曲；铺床时护士身体靠近床边，上身保持直立，两脚间距离与肩同宽，两
膝稍屈，两脚根据活动情况前后、左右分开，有助于扩大支持面，降低重心，增加身体的稳定。操作时使用肘部力量，避免无效动作，减少走动次数。2．暂空床
(1)目的：①保持病室整洁，迎接新病人住院。②供暂时离床活动的病人卧床休
息用。
(2)操作前准备：根据病情需要，加铺橡胶单、中单，中线和床中线对齐，上缘
距床头45～50cm。将盖被三折于床尾。
3．麻醉床
(1)目的：①便于接受和护理麻醉手术后的病人。②使病人安全、舒适，预防并
发症。③保护被褥不被血或呕吐物污染。
(2)操作前准备：全身麻醉护理盘用物：无菌盘内置张口器、压舌板、舌钳、牙
垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块。另备血压计、听诊器、护理记录单、笔、弯盘、胶布、棉签、手电等。
(3)操作步骤：同备用床法，床中部和床头或床尾各加铺一橡皮中单和中单。将
枕套套好，横立于床头，枕套开口背门。
4、注意事项
(1)病人进餐或做治疗时应暂停铺床。
(2)应用节力原则。
例题：
从手术室回病房时，应为病人准备
a、备用床
b、暂空床
c、备用床加橡皮中单、中单
d、暂空床加橡皮中单、中单
e、麻醉床
答案：e
练习题
1、住院处办理入院手续的根据是：
A.单位介绍信
B.转院证实
C.门诊病历
D.住院证
E.社保证实
2、休克病人入病室后护士首先应：
A.填写各种卡片
B.通知医生、配合抢救、测量生命体征
C.询问病史，评估发病过程
D.通知营养室，预备膳食
E.介绍病室病友
3、传染病人入院时换下的衣服应如何处理：
A.包好后存放
B.交给家属带回
C.消毒后存放或消毒后交给家属带回
D.日光曝晒后存放
E.消毒后交病人保管
4、出院护理过程中错误的是：
A.办理出院手续
B.停止注射，给口服药继续服用
C.介绍出院后有关注重事项
D.征求病人意见
E.热情护送出院
5、出院病人的床单位处理错误的是：
A.撤去被服送洗
B.被褥曝晒6小时，每两小时翻动一次
C.床、桌用洗涤剂擦洗
D.茶具、痰杯煮沸消毒
E.预备备用床
6、病人入院时间，应如何填写在体温单上：
A.39～40℃之间，相应时间格内用红笔
B.40～41℃之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写
C.40～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写
D.40～42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写
E.38～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写
7、预备用平车送一个在急诊室已给予输液、吸氧的病人进入病房，护送途中护
士应注重：
A.观察输液、吸氧情况，避免中断
B.拔管暂停输液、吸氧
C.暂停吸氧，输液继续
D.暂停输液，吸氧继续
E.暂停护送，待病情好转后再送入病房
8、王大妈因病住院，护士应如何为其预备床单位：
A.根据病情需要选择床位
B.将其安排在重危病室
C.将其安排在护士办公室旁边，以便观察
D.按其要求安排床位
E.将其安置在隔离病室
9、支气管哮喘发作期病人入院时应：
A.安置在监护病室
B.安置在普通病室
C.安置在隔离病室
D.安置门诊观察室
E.安置在处置室
10、办理出院手续错误的是：
A.医生根据病人的病情决定出院时间
B.护士提前通知病人或家属做好预备
C.病人家属直接去住院处办理出院
D.办完手续后，取回寄存物品
E.护士协助病人整理物品
11、特级护理的病人正确的观察时间是：
A.24小时专人守护
B.应该是15～30分钟观察一次
C.应该是1～2小时观察一次
D.应该是2～3小时巡视一次
E.应该是4～6小巡视一次
12、以下哪些病人应进行二级护理：
A.器官移植、大面积烧伤
B.高热、大出血
C.休克、瘫痪
D.年老体弱、幼儿
E.疾病恢复期、选择性手术前的预备阶段
13、以下哪些病人应进行一级护理：
A.器官移植、大面积烧伤
B.高热、大出血
C.严重创伤
D.年老体弱、幼儿
E.疾病恢复期、选择性手术前的预备阶段
一、病人的卧位
卧位是病人卧床的姿势。卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。
(一)卧位的性质
1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。
2.被动卧位病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必
须由护士帮助更换卧位。
3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。
(二)常用的几种卧位
1.仰卧位
(1)去枕仰卧位病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，
将枕横立置于床头。适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。
(2)休克卧位抬高头胸部约10度-20度，抬高下肢约20度-30度，适用于
休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于静脉血回流。
(3)屈膝仰卧法病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双
腿曲屈，使腹肌放松，适用于胸腹部检查。
2.侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸
直，上腿弯曲;必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。
用于灌肠、肛门检查。侧卧与平卧交替可预防褥疮。
3.半坐卧位病人卧床上，以髋关节为轴心，上半身抬高与床的水平成40
度-50度角(自动床、半自动床、或手摇床)，再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免病人下滑，放平时应先放平下肢，再放平床头。
半坐卧位适用于以下情况：
(1)用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。由于重力作用，部分血液滞留
在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担;
半坐卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。
(2)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流
入盆腔、促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性能较强而吸收性能较差，半坐卧位可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
(3)腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，
有利伤口愈合。
(4)端坐位病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一小桌，桌上垫软枕，病
员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架抬高床头，使病人的背部也能向后依靠。
5.俯卧位病人俯卧，头转向一侧两臂屈曲，放于头的两侧，两腿伸直，胸
下、髋部及踝部各放一软枕。适用于腰背部检查及某些手术后病人。
6.头低脚高法病人仰卧，头侧向一侧，将枕头横立于床头，以防碰伤头部，
床尾用木墩或其它支托物垫高15-30cm，适用于某些疾病的治疗和检查，以及下肢牵引、体位引流、产妇胎膜早破，防止脐带脱出。
7.头高脚低位病人仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高15-30cm 或视病情
而定，用于减轻颅内压，或作颅骨牵引时作为反牵引力。
8.膝胸卧法病人跪姿，两小腿平放床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开，
胸及膝部紧贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈放于头的两侧。适用于肛门、直肠、乙状镜检查及治疗、矫正胎儿臀位及子宫后倾。
9.截石位病人仰卧于检查台上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐床边，两
手放在胸部或身体两侧。常用于会阴、肛门部位的检查治疗或手术，分娩时也取此位。
二、病人的安全护理
对烦躁不安、高热、谵妄、昏迷及危重病人，要防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，必须及时、正确地应用保护具，以确保安全。
床档的应用临床上有用帆布、木质或金属制成的床档，使用时须两侧同时使用，一侧靠墙的可在外侧放置床档，床头及床尾用布带固定好，在进行治疗和护理时，可解开带子，操作完毕即将床档固定好。为便于护理操作，床档中间可安装活动门，使用时打开，用毕即关好活动门，使意识不清的患者或患儿的活动限制在床档范围内。
带床档的新式病床，不用时将床档插于床尾，使用时可插入两边床沿。多功能床档附加一木桌，以便病人在床上进餐，必要时还可插入患者的背部，作体外心脏挤压时使用，也可按需要升降。
2.约束带的应用需限制病人肢体活动时使用约束带，常用于固定手腕和踝
部，防止发生意外。
(1)宽绷带约束先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉
垫外稍拉紧，使不脱出(以不影响肢体血循环为度)，然后将带子固定于床缘上。
(2)筒式约束带需限制病人坐起时可用筒式约束带固定。筒式约束带用布制
成，宽8cm长12cm.操作时，将患者两侧肩部套进袖筒，腋窝衬棉垫，两袖筒上的细带子在胸前打结固定，将下面两条较宽的长带系于床头。
(3)膝部约束带常用于固定膝部，限制患者下肢活动。膝部约束带宽10cm
长280cm，用布制成。操作时，两膝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各缚住一侧膝关节，然后将宽带两端系于床缘。
(4)尼龙搭扣约束带操作简便、安全，便于洗涤和消毒，可以反复使用，临
床已广泛应用。可用于固定手腕、上臂、踝部、膝部。约束带由尼龙搭扣和宽布带构成(图6-39)，操作时，将约束带置于关节处，被约束部位衬棉垫，松紧度要适宜，对合尼龙搭扣后将带子系于床缘……若无上述特制的约束带时，可用大单代替，固定双肩和膝关节。
(5)使用约束带的注意事项
①用前应先向病人及家属解释清楚，可用可不用时应尽量不用。
②保护性制动措施，只宜短期应用，同时须注意病人的卧位舒适，要经常更
换体位。
③被约束的部位，应放衬垫，约束带的松紧要适宜，并定时放松，按摩局部
以促进血液循环。
④约束时应将病人的肢体置于功能位置。
3.支被架的使用主要用于病人的肢体瘫痪时，防止盖被压迫肢体而造成不
适和足下垂等，也可用于灼伤病人使用暴露疗法时有助保暖。
练习题
1、下列哪项为不舒适的最严重形式（）
A、烦躁不安
B、紧张
C、疼痛
D、不能入睡
E、身体无力
2、人体所能感觉到的最小疼痛是（）
A、疼痛强度
B、疼痛耐受力
C、假痛
D、功能性疼痛
E、疼痛阈
3、神经性疼痛常由下列哪个因素引起（）
A、物理损伤
B、化学损伤
C、温度刺激
D、心理因素
E、器质性疾病
4、引起功能性头痛的常见原因（）
A、脑外伤
B、睡眠不足
C、温度刺激
D、心理因素
E、器质性疾病
5、灌肠时病人应采取的卧位（）
A、俯卧位
B、去枕仰卧位
C、侧卧位
D、头高足低位
E、头低足高位
6、截石位适于下列哪种情况（）
A、产妇分娩
B、脊柱手术
C、心包积液
D、灌肠
E、休克病人
7．取半坐卧位时，床头支架的角度是（）
A、10—15度
B、15—30度
C、30—40度
D、30—50度
E、45—65度
8、昏迷或全麻未醒病人取去枕平卧位的目的是（）
A、预防脑压升高
B、预防脑压降低
C、预防窒息 C、预防脑部感染 E、预防头疼
9、胃切除病人术后取半卧位的目的是（）
A、预防腹膜粘连
B、减少局部缺血
C、减轻伤口缝合处张力
D、减
轻肺部淤血 E、减少静脉血液回流量
10．心包积液，呼吸极度困难的病人应采取（）
A、俯卧位
B、去枕仰卧位
C、侧卧位
D、头高足低位
E、端坐位
11、解决病人的不舒适，首先应（）
A、建立良好的护患关系
B、找出不舒适的原因
C、采取有效的措施
D、保持病室安静
E、劝病人卧床休息
12、病人行左下肢截肢术后，仍觉的左脚疼痛，这属于（）
A、神经性疼痛
B、功能性疼痛
C、假痛
D、心因性疼痛
E、外源性疼痛
13、用于限制病人做起约束的方法是（）
A、约束手腕
B、约束踝部
C、固定肩部
D、固定一侧肢体
E、固定双膝
14、关于疼痛的叙述不正确的是（）
A、内脏缺血可引起疼痛
B、心理因素可引起疼痛
C、疼痛可扩散
D、皮肤对疼痛最不敏感
E、炎症可引起疼痛
15、以下哪种病人不需使用保护具（）
A、高热病人
B、昏迷病人
C、分娩后产妇
D、躁动病人
E、瞻望病人
16、腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是( )
A、预防脑压过低
B、减轻肺部瘀血
C、防止呼吸道并发症
D、增加大脑的血液循环
E、预防脑出血
17、患者取被迫卧位是为了( )
A、保证安全
B、减轻痛苦
C、配合治疗
D、减少体力消耗
E、预防并发症
18、腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是( )
A、减轻伤口缝合处的张力
B、减少局部出血
C、使静脉回流减少
D、利于腹
腔引流，使感染局限化 E、防止腹部粘连
19、使用保护具，下列哪项不正确( )
A、可用可不用者尽量不用
B、宜短期使用
C、经常更换卧位
D、松紧适宜，
定时放松 E、保持功能位置，不能按摩
20、张先生，25岁，在注射青霉素后，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，心率
加快，应采取的卧位是( )
A、平卧位
B、端坐位
C、侧卧位
D、仰卧位
E、俯卧位
21、王大爷，70岁，诊断为“结核性胸膜炎”，患者中度胸痛，静卧痛，翻
身、咳嗽时加剧，要求用止痛药，按世界卫生组织标准对患者的疼痛进行评估，该患者的疼痛分级属于( )
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
林先生，55岁，因车祸，引起“脾破裂”急症入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷。
23、入院时应给患者取的体位是( )
A、半坐卧位
B、头高足低位
C、端坐位
D、中凹卧位
E、屈膝仰卧位
24、急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置( )
A、半坐卧位
B、头高足低位
C、去枕仰卧位
D、膝胸位
E、屈膝仰卧位
25、术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取( )
A、头高足低位
B、半坐卧位
C、屈膝仰卧
D、去枕仰卧位
E、膝胸位
三、多选题
1．下列医院环境中哪些因素会成为病人的不安全因素（）
A、化学药品放置不当
B、医务人员人际关系紧张
C、地面有积
水 D、石膏固定放松 E、规章制度的约束
2、最高水平的舒适表现为（）
A、心情舒畅
B、精力充沛
C、可忍受疼痛
D、一切生理要求感
到满足 E、精神振奋
3、影响住院病人疼痛的因素包括（）
A、情绪
B、注意力
C、个体差异
D、医务人员
E、个人卫生
4．半卧位适用于下列哪些病人（）
A、急性左心衰
B、肺部疾病引起的呼吸困难
C、休克
D、腹腔手术
E、
盆腔手术
5、应用保护具的目的是防止（）
A、坠床
B、撞伤
C、抓伤
D、扭伤
E、窒息
6、使用约束带时应注意（）
A．向病人家属解释 B．只宜短期使用 C．应放衬垫 D．定期松解、按摩 E. 肢体应抬高
7、将枕头横立于床头用于（）
A.休克病人
B.颈椎骨折病人
C.阑尾手术后病人
D.全麻病人术后
E.
胎膜早破孕妇
8、使用约束带时应特别注意（）
A、维护病人自尊
B、短期使用
C、肢体功能位置
D、局部血液循环
E、
约束带位置
1.易感人群抵抗力低，病死率高。很多住院病人由于所患原发性疾病，或接受某
些治疗造成抵抗力下降。还有些人如老年患者和新生儿一般抵抗力自然较低，一旦发生感染很容易传播，则造成严重后果。
2.医院中病原体来源广泛、外环境污染也较严重，因此容易发生交叉感染。
3.医院中流行的菌株大多为多重耐药性，难以治疗。
按照病原体的来源不同分为外源性感染和内源性感染。
1.外源性感染（交叉感染）
外源性感染，亦称交叉感染或可预防性感染，通常是指病原体来自病人体外，如其他病人、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。近年来，有些人将引起医院感染的病原体来自他人的称为交叉感染；病原体来自医院环境的称为环境感染。
2.内源性感染（自身感染）
内源性感染也称自身感染或不可预防性感染（确切地讲，称为难预防感染更合适）。引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。
例如，肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位常构成内源性感染的微生物"贮藏库".在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免
疫功能受损，以及抗生素的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。
（一）建立三级监控体系
成立医院管理委员会，领导和建立由专职医生、护士为主体的医院内感染监控办公室及层次分明的三级护理管理体系（一级管理——病区护士长和兼职监控护士；二级管理——专科护士长；三级管理——护理部主任）。负责评估医院内感染发生的危险性，及时发现和处理问题。
（二）健全各项制度并认真贯彻落实
1．管理制度如清洁卫生制度、消毒隔离制度以及感染管理报告制度等的健全与落实。
2.监测制度包括对灭菌效果、消毒剂使用效果、一次性医疗器材及门急诊
常用器械的监测；对感染高发科室，如手术室、供应室、分娩室、换药室、监护室（ICU）、血透室等消毒卫生标准的监测。
3．消毒质控标准应符合国家卫生行政部门所规定的“医院消毒卫生标准”。
（三）医院布局设施合理
医院建筑布局合理，设施应有利于消毒隔离。
（四）人员控制
主要是控制感染源和易感人群，特别是易感患者。
（五）合理使用抗生素
抗生素使用中严格掌握使用指征，一般不宜预防性使用抗生素。
（六）加强医院感染知识的教育
加强教育，提高全体人员的理论技术水平，增强预防和控制医院内感染的自觉性。
一、清洁、消毒和灭菌的概念
1.清洁——是清除物品上的污垢。
2.消毒——是清除或杀灭物品上的致病微生物。
3.灭菌——是杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞。
二、物理消毒灭菌法
1.热力消毒灭菌——利用热力物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，
达到消毒或灭菌目的。
(1)燃烧法：常用于无保留价值的物品急用或无条件用其他方法消毒时也可
用之。
(2)干烤法：利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，效果可靠。常用于油
剂、粉剂、玻璃器皿、金属和陶瓷制品等的灭菌。
(3)煮沸法：可用于不怕潮湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品。
此法不能用于外科手术器械的灭菌。橡胶类物品消毒后及时取出，以免变软。
尖锐器械不宜用此法，以免受热变钝。
(4)压力蒸汽灭菌法：是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器和预真空式压力蒸汽灭菌器等。
测定压力蒸汽灭菌效果，可用留点温度计、化学指示剂、化学指示胶带、生物监测法等，生物监测法是最可靠的监测法。
2.光照消毒法(辐射消毒)——主要利用紫外线、臭氧及高能射线，使菌体蛋
白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而致微生物死亡。
(1)日光曝晒法：常用于衣服、书籍、床垫、毛毯等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法：常用在空气和物品表面的消毒。
(3)臭氧灭菌灯消毒法：利用臭氧的强大氧化作用而杀菌。
(4)电离辐射灭菌法：又称冷灭菌。应用射线或高能电子束穿透物品，杀死
其中的微生物。
3.微波消毒灭菌法——是一种超高频电磁波，可使物品中的极性分子发生高
速运动并引起互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高而达到消毒灭菌的目的。多用于食品及餐具的处理、化验单据及票证的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。微波不能用于金属物品的消毒。
4.生物净化法——采用生物洁净技术，用不同的气流方式通过三级空气过滤
器除掉空气中的尘埃，达到洁净空气的目的。主要用于烧伤病房或手术室等。
三、化学消毒灭菌法：是利用化学药物渗透到菌体内，使菌体蛋白质凝固变
性，酶蛋白失去活性，而致微生物代谢障碍，或破坏细胞膜结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的目的。
1.化学消毒灭菌剂的使用原则
(1)根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。
(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法，易挥发的药物应加
盖。
(3)消毒物品应洗净擦干，全部浸没在消毒液内，。并打开物品的轴节或套
盖。
(4)浸泡消毒后的物品，使用前应用无菌生理盐水冲洗;气体消毒后的物品，
应待气体散发后再使用，以免药物刺激组织。
2.化学消毒剂的使用方法
(1)擦拭法：用易溶于水的消毒剂配置成规定的浓度，擦拭被污染的物品。
用于桌椅、墙壁、地面等的消毒。
(2)浸泡法：将需消毒的物品洗净擦干，完全浸泡在有效浓度的消毒液中，
达到规定时间。适用于耐湿不耐热物品的消毒，如锐利器械、精密器材等。
(3)喷雾法：将化学消毒剂喷洒在空间中进行消毒。
(4)熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂使之气化，在规定的时间和浓度内
利用消毒剂产生的气体进行消毒。用于室内物品、空气及不耐湿不耐高温物品的消毒。
(5)环氧乙烷气体密闭消毒法：利用灭菌剂气体，在密闭容器内，经标准的
浓度、温度和时间达到消毒灭菌的作用。消毒时应使用专用的灭菌器械并严格遵守操作规程。
3.常用化学消毒剂
(1)高效类消毒剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞。
(2)中效类消毒剂：杀灭细菌繁殖体、病毒，不能杀灭芽胞。
(3)低效类消毒剂：不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。
（1）医院环境
医院是各种病人聚集的地方，也是各种病原微生物滋生的地方，所以，医院环境的消毒也是一项非常重要的工作。一般情况下，凡是没有被传染病病人接触过的医院环境，包括多数设备，只需彻底清洗，无需消毒。但当遭受血液、体液污染或感染性疾病病人接触过时，需用含有效氯0.5％～1％的
第一章 一、单项选择题 1.下列世界卫生组织关于年龄的划分,不正确的是（）岁以下为青年期~59岁为中年期 ~74岁为老年前期~89岁为老年期 2．世界卫生组织建议老年人口型国家的评价标准为( ) A．60岁及以上的老年人占总人口的10％以上 B．60岁及以上的老年人占总人口的7％以上 C．65岁及以上的老年人占总人口的8％以上 D．65岁及以上的老年人占总人口的10％以上 对发达国家老年人年龄划分标准： A、>45岁 B、>59岁 C、≥60岁 D、≥65岁 4.高龄老年人是指年龄在……的老人： A、≥60岁 B、≥61岁 C、≥65岁 D、≥75岁 5.衡量人口老化最直接、最常用的指标： A、年龄中位数 B、老年人口系数 C、少年儿童系数 D、老人负担系数 E、人均预期寿命
6.基因突变理论认为老化是：（） A.基因程序预先设定了动物的生命周期 B.体内细胞的基因有固定的生命周期 C.体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变 D.以细胞分化的次数来决定个体的寿命 7.细胞损耗理论认为生命的死亡是因为：（） A. 细胞内废物堆积 B. 细胞分裂达到一定次数即停止分化，人开始衰老 C. 组织细胞耗损后不能再生 D. 体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变 8．下列哪项不属于老化的特征（） A．累积性 B．渐进性 C．规律性 D．普遍性 二、名词解释 1.老化 2.老龄化社会 3.老龄人口系数 4.老年人口指数 5.老龄化指数
三、简答题 1.我国老龄化的特点 2.老年人现实问题 3.老龄化对社会经济发展的影响 第二章 1．最基本的老年人日常生活活动功能状况评估内容是( ) A．日常生活活动能力B．认知能力 C．心理功能D．社会能力 2.老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项：（） A、健康史的采集 B、身体评估 C、功能状态的评估 D、社会功能评估 3.老年人社会健康评估不包括哪一项：（） A、角色评估 B、家庭评估 C、职业评估 D、环境评估 4.老年人眼睛及视力的评估描述正确的是：（） A、50岁以后常可见双侧角膜老年环，多为病理现象 B、老年人辨色能力增强
精神护 1、在缺乏相应得客观因素下出现惶惶不安，精神紧张，坐立不安得表现，最可能就是 A、情绪不稳 B、易激惹 C、焦虑 D、恐惧 E、情绪高涨 2、病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为 A、强迫性思维 B、思维奔逸 C、联想散漫 D、强制性思维 E、思维插入 3、在检查具体得精神症状时，最重要得就是 A、确定症状得首发时间 B、确定症状得性质 C、确定症状得严重程度 D、与患者讨论症状得真实性 E、按预定程序询问以避免患者感到疲乏 4、属于情感活动减退得症状就是 A、焦虑 B、情感淡漠 C、情感倒错 D、情感低落 E、情感脆弱 5、关于精神症状得共同特点，错误得就是 A、症状出现不受意识控制 B、症状出现后难以通过主观努力令其消失 C、症状得内容与外在客观环境不相称 D、症状出现后不伴有痛苦体验 E、症状均带来不同程度得社会功能损害 6、思维形式障碍不包括 A、思维散漫 B、病理性赘述 C、持续语言 D、思维中断 E、思维化声 7、关于谵妄病人得描述，正确得就是 A、会发生冲动行为但不会有自伤 B、常有恐怖性得视幻觉但内容常模糊不清 C、主要就是意识范围障碍 D、不会产生被害妄想 E、突然变得安静，说明病情可能加剧 8、病人诉自己得血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于 A、思维联想障碍 B、思维逻辑障碍 C、内脏幻觉 D、妄想 E、人格解体 9、不支持急性脑器质性精神障碍诊断得表现就是 A、幻视 B、错觉 C、注意涣散 D、意识清晰 E、定向障碍 10、以意识内容改变为主得意识障碍就是 A、朦胧状态 B、梦游症 C、谵妄状态 D、神游症 E、嗜睡 11、病人感到不属于自己得许多想法突然在思维中涌现，这属于 A、强迫思维 B、思维逻辑障碍 C、妄想 D、思维奔逸 E、思维云集 12、幻觉得定义就是 A、对客观事物得错误感受 B、对客观事物得歪曲 C、缺乏相应得客观刺激时得感知体验 D、客观刺激作用于感觉器官得感知体验 E、缺乏客观刺激时得思维过程 13、关于妄想，说法正确得就是 A、在意识障碍时出现得杂乱思维 B、在智力缺损时出现得离奇想法 C、在意识清晰得情况下得病理性歪曲信念 D、就是可被说服得不现实想法 E、在意识中占主导地位得错误观念 14、精神分裂症得特征性症状不包括 A、内向性思维 B、思维破裂 C、思维中断 D、思维插入 E、自责、自罪妄想、虚无妄想 15、在病因学研究中，目前认为精神分裂症最重要得致病因素就是 A、脑萎缩 B、环境因素 C、生物胺因素 D、遗传因素 E、精神因素 16、精神分裂症得临床症状一般没有 A、意识障碍 B、情感障碍 C、感知障碍 D、思维障碍 E、行为障碍 17、关于精神分裂症偏执型，错误得就是 A、妄想结构比较松散 B、不常伴幻觉 C、妄想内容比较荒谬 D、缓慢发病者多 E、及时治疗效果好 18、不属于精神分裂症得阳性症状得就是 A、联想散漫 B、妄想 C、幻觉 D、注意力不集中 E、行为紊乱 19、不属于精神分裂症阳性症状得就是 A、言语性幻听 B、影响妄想 C、思维破裂 D、思维贫乏 E、紧张性木僵 20、对精神分裂症最有诊断价值得症状就是 A、强迫思维 B、思维化声 C、假性听幻觉 D、思维被广播 E、钟情妄想 21、对精神分裂症诊断不具特异性得症状就是 A、妄想知觉 B、原发性妄想 C、思维被洞悉 D、被害妄想 E、物理影响妄想 22、对精神分裂症得诊断最有价值得情绪障碍就是 A、情感不稳定 B、情感低落 C、情感脆弱 D、易激惹 E、情感倒错 23、对精神分裂症得诊断最有价值得感知觉障碍就是 A、幻想性错觉 B、假性幻视 C、自窥症 D、言语性幻听 E、内感性不适 24、精神分裂症遗传因素研究不包括 A、家系调查 B、双生子研究 C、寄养子研究 D、遗传途径得研究 E、神经发育模型研究 25、精神分裂症预后不良得指征就是 A、急性起病 B、有明确得心理因素作为发病诱因 C、病前无明显人格缺陷 D、以阳性症状为主 E、起病年龄较小
综合一科 1. 医院病床之间的距离不少于（B ） A. 0.5m B. 1m C. 1.5m D. 2m E. 3m 2. 协助患者向平车挪动的顺序为（A ） A. 上身、臀部、下肢 B. 上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D. 臀部、下肢、上身 E. 臀部、上身、下肢 3.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐卧位，此卧位属于（B ） A.被动卧位 B. 被迫卧位 C. 主动卧位 D. 稳定性卧位 E. 不稳定性卧位 4.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（D ） A. 预防感染 B.防止羊水流出 C. 利于引产 D. 防止脐带脱出 E. 防止出血过多 5. 心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取（B ） A. 半坐卧位 B. 端坐位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E. 中凹卧位 6. 关于医院感染的概念，正确的是（C ） A. 感染和发病应同时发生 B. 住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象 C. 患者出院后发生的感染可能属于医院感染 D. 一定是患者在住院期间遭受并发生的感染 E. 入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染 7.医院感染的主要对象是（C ） A.门诊患者 B. 急诊患者 C. 住院患者 D. 探视者 E. 陪护者 8.无菌持物钳能夹取（E ） A.凡士林纱布 B. 待消毒的治疗碗 C. 无菌导尿管导尿 D. 碘伏棉球消毒 E. 无菌治疗巾 9.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入（D ） A. 5%碳酸氢钠 B. 5%亚硝酸盐 C. 0.5%碳酸氢钠 D. 0.5%亚硝酸盐 E. 0.5%醋酸钠 10.不需要使用保护具的患者为（A ） A.分娩后产妇 B. 昏迷 C. 高热 D. 躁动 E. 谵妄 11.压疮的好发部位不包括（B ） A.仰卧位—骶尾部 B. 侧卧位—肩胛部 C. 半坐卧位—足跟 D. 俯卧位—髂前上棘
练习题 一、选择题 1．不属于患者资料收集范围的是 A．患者的一般情况 B．患者的生活方式C．患者的用药过敏史D．家庭成员的婚恋史E．患者对疾病的认识 2．患者入院后护士收集资料的过程,不妥的做法是A．通过患者的主诉获得主观资料 B．通过与患者交谈获得病史资料 C．通过观察患者非语言行为获得客观资料 D．通过医生病历获得体检资料 E．通过阅读实验室报告获得检验结果 3．在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是 A．健康问题B．病因或相关因素 C．症状和体征D．患者的心理状况 E．实验室检查 4．关于预期目标的描述，错误的是 A．目标可分近期目标和远期目标 B．目标是护理人员的护理活动 C．目标是患者的行为表现 D．目标是期望患者达到的健康状态 E．设定目标是计划阶段的第二步
5．确定护理诊断应当由以下人员完成 A．护士B．患者 C．患者与家属D．医生E．以上都不是 6．护理诊断所具有的显著特点是 A．对疾病本质的诊断 B．类似医疗诊断 C．从生物学角度考虑问题 D．通过护理措施能够解决的问题 E．患者的病理变化 7．制定护理计划的主要依据是 A．护理诊断B．医疗诊断 C. 检查报告 D．护理查体 E. 既往病史 8．在制定护理措施时，以下哪项不符合要求A．护理措施应有针对性 B．护理措施应切实可行 C．护理措施与其他医务人员的措施相一致 D．护理措施基于科学的基础上 E．护理措施可宽泛、笼统 9.评估的根本目的是（） A、找出要解决的护理问题 B、制定护理计划
C、做出护理诊断 D、培养护士的能力 E、为医生制定治疗方案提供依据 10、评估时资料的主要来源是（） A、亲属 B、其他医护人员 C、个人的医疗文件 D、患者 E、参考文献 11、评估的时间为（） A、病人入院时 B、病人入院及出院时 C、自入院开始至出院为止 D、病人出院时 E、遵医嘱 12、以下不属于收集患者资料的内容的是（） A、患者的年龄、民族，职业 B、患者对疾病的认识与反应 C、患者的手术史、过敏史 D、家庭成员婚恋史 E、患者的生活方式 13、属于患者的客观资料的是（）
基础护理学练习题
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第一章医院与医院环境 一、选择题 A1型题 １.一级医院指的是() A农村乡、镇卫生院和城市街道医院 B为诊治专科疾病而设置的医院 C全国、省、市直属的市级大医院 D医学院的附属医院 Ｅ一般市、县医院及市级大医院 ２.不属于预检分诊的内容是(） A观察病情B询问病史Ｃ初步判断D科普教育E分诊指导 ３.抢救患者时不需要记录的时间是（) Ａ患者到达的时间 Ｂ医生到达的时间 C家属到达的时间 Ｄ用药时间 Ｅ给氧时间 4．急救室的一切急救物品做到五定，不包括的项目是(） Ａ定数量品种B定地点安置Ｃ定人保管和使用D定期消毒灭菌E定期检查维修 5．病室通风的目的不包括的是(） A调节室内温度、湿度 B增加氧含量 C降低二氧化碳的含量 Ｄ避免噪声的刺激 E降低空气中微生物的密度 ６.铺好的无菌盘，有效期是() A 2小时B3小时C ４小时Ｄ5小时E6小时 7.下列操作中，违反无菌原则的做法是() A手持无菌容器时,应托住边缘部分 B取，放无菌持物钳,钳端向下 Ｃ倒取无菌溶液时，手不可触及瓶盖的内面 D打开无菌容器盖时,盖内面向上放置 E铺好无菌盘,手不可触及治疗巾的内面 8.灭菌效果最佳的物理灭菌法是（） Ａ燃烧法B煮沸消毒法Ｃ压力蒸汽灭菌法D日光暴晒法E紫外线照射法 ９.无菌持物钳的正确使用方法是() A可以夹取任何无菌物品 Ｂ病区几门诊换药室使用均应每周消毒1次 Ｃ到远处夹取物品应速去速回 D取放无菌持物钳时,钳端均需闭合
一、名词解释(9分) 1、被迫卧位 2、环境 3、分级护理 4、卧位 二、填空题(36分) 1.人类环境中内环境包括( )环境与( )环境,外环境包括( )环境与( )环 境。 2.护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即( )轻、( )轻、 ( )轻与关门轻。 3.护士铺床时应遵循的原则就是:先( ),后( );先( ),后( )。 4.根据卧位的平衡性,卧位可分为( )与( );根据卧位的自主性可分为( )、( )与( )三种卧位。 5、一般室温保持在( )℃较为宜。新生儿及老年患者,室温以保持在( )℃ 为佳。 6、医院环境可分为社会环境与( )环境。社会环境又可分为( )环境与( )环境。 7、医院的基本任务就是减轻( )、预防( )、恢复( )与促进健康。 8、仰卧位包括( )、( )与( )。 9、 三、选择题 1、病室最适宜的温度与相对湿度就是( ) A:14~16℃,30~40％B:16~18℃,40~50％C:16~18℃,50~60％ D:18~22℃,50~60％E:22~24℃,60~70％ 2、下列病室通风的目的中不合适的就是( ) A:保持空气的新鲜B:调节室内的温度与湿度C:降低空气中的微生物的密度D:减少热量散失E:使患者精神振奋、心情愉快 3、下列关于光线对人的作用不正确的就是( ) A:红外线能被皮肤吸收,使皮肤及深部组织受到温热作用 B:适量的日光照射,使人食欲增加,舒适愉快 C:紫外线有强大的杀菌作用 D:可见光、红外线、紫外线,各种射线都有很强的生物学作用 E:光线对人的心理无作用 4、被套式备用床的被头边缘与床头的距离就是( ) A:10cm B:15cm C:20cm D:25cm E:30cm 5、协助患者向平车挪动的顺序为( ) A:上身、臀部、下肢B:上身、下肢、臀部C:下肢、臀部、上身 D:臀部、下肢、上身E:臀部、上身、下肢 6、护送坐轮椅的患者下坡时应做到( ) A:患者的头及背应向后靠B:轮椅往前倾C:拉上手闸 D:为患者加上安全带E:护士走在轮椅前面 7、被套式备用床枕头放置的正确方法为( ) A:枕套开口背门,横立于床头B:枕套开口背门,平放于床头 C:枕套开口朝向门,横立于床头D:枕套开口朝向门,平放于床头 E:横立于床头 8、协助患者更换卧位不妥的方法就是( )
社区护理练习题(有答案)
社区护理概论习题 一、单选题 C 1．社区卫生服务以下描述不妥的有： A.预防疾病、促进健康 B.促进社区精神文明 C.为有效、经济的中层服务 D.控制不合理增长的医疗费用 E.实现医学模式转变 D 2．社区护士角色的描述，以下不当的是： A.代言人 B.协调与合作者 C.组织管理者 D.社会福利提供者 E.咨询者 A 3. 有关社区护理的特点以下描述不妥的有： A.以病人为中心 B.独立性、自主性较高
参与 B. 社区干预仅仅是指一些强制性措施如禁止吸毒等 C. 社区干预不是指一些政策层面的干预 D. 社区干预是一项创造性的工作 E. 社区干预不是社区护理的工作范围 E 7. 以下有关社区特征描述不妥的是： A. 社区是由人群组成的 B. 社区具有一定的区域性特征 C. 社区具有共同的目标、需要和问题 D. 社区具有特定的文化特征 E. 社区没有其特有的服务系统 二、多选题 1.社区通过以下哪些因素影响个体的行为方式和生活质量: ABDE A. 环境 B. 健康服务的质和量
C. 政治 D. 文化教育 E. 交通 2.专科社区护理工作方式包括:ABE A. 儿童保健 B. 妇女保健 C. 对社区健康问题进行评估 D. 针对社区慢性病患者制定护理计划 E. 计划生育 3. 社区卫生服务的作用包括BCDE/BCE A. 应对低出生率问题 B. 预防疾病，促进健康 C. 实现人人享有卫生保健 D. 提高人们的物质生活 E. 促进社区精神文明建设
三、填空题 1.我国社区卫生服务以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，以提高社区全体居民的健康水平和生活质量为最终原则。 2.社区护理以健康为中心提供预防 、治疗和康复护理，以生活过程 为焦点，通过居民积极主动参与解决健康问题。3.社区护理工作可分为综合性社区护理方式和专科社区护理方式。 4. 社区护理是综合应用公共卫生学和护理学理论，以促进和维持人群健康的务实工作。 四、是非题
精神护 1.在缺乏相应的客观因素下出现惶惶不安，精神紧张，坐立不安的表现，最可能是 A.情绪不稳 B.易激惹 C.焦虑 D.恐惧 E.情绪高涨 2.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为 A.强迫性思维 B.思维奔逸 C.联想散漫 D.强制性思维 E.思维插入 3.在检查具体的精神症状时，最重要的是 A.确定症状的首发时间 B.确定症状的性质 C.确定症状的严重程度 D.与患者讨论症状的真实性 E.按 预定程序询问以避免患者感到疲乏 4.属于情感活动减退的症状是 A.焦虑 B.情感淡漠 C.情感倒错 D.情感低落 E.情感脆弱 5.关于精神症状的共同特点，错误的是 A.症状出现不受意识控制 B.症状出现后难以通过主观努力令其消失 C.症状的内容与外在客观环境 不相称D.症状出现后不伴有痛苦体验E.症状均带 来不同程度的社会功能损害 6.思维形式障碍不包括 A.思维散漫 B.病理性赘述 C.持续语言 D.思维中断 E.思维化声 7.关于谵妄病人的描述，正确的是 A.会发生冲动行为但不会有自伤 B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 C.主要是意识范围障碍 D.不会产生被害妄想 E.突然变得安静，说明病情可能加剧 8.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于 A.思维联想障碍 B.思维逻辑障碍 C.内脏幻觉 D.妄想 E.人格解体 9.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 A.幻视 B.错觉 C.注意涣散 D.意识清晰 E.定向障碍 10.以意识内容改变为主的意识障碍是 A.朦胧状态 B.梦游症 C.谵妄状态 D.神游症 E.嗜睡 11.病人感到不属于自己的许多想法突然在思维中涌现，这属于 A.强迫思维 B.思维逻辑障碍 C.妄想 D.思维奔逸 E.思维云集 12.幻觉的定义是 A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的歪曲 C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 13.关于妄想，说法正确的是 A.在意识障碍时出现的杂乱思维 B.在智力缺损时出现的离奇想法 C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念 D.是可被说服的不现实想法 E.在意识中占主导地位的错误观念 14.精神分裂症的特征性症状不包括 A.内向性思维 B.思维破裂 C.思维中断 D.思维插入 E.自责、自罪妄想、虚无妄想 15.在病因学研究中，目前认为精神分裂症最重要的致病因素是 A.脑萎缩 B.环境因素 C.生物胺因素 D.遗传因素 E.精神因素 16.精神分裂症的临床症状一般没有 A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 17.关于精神分裂症偏执型，错误的是 A.妄想结构比较松散 B.不常伴幻觉 C.妄想内容比较荒谬 D.缓慢发病者多 E.及时治疗效果好 18.不属于精神分裂症的阳性症状的是 A.联想散漫 B.妄想 C.幻觉 D.注意力不集中 E.行为紊乱 19.不属于精神分裂症阳性症状的是 A.言语性幻听 B.影响妄想 C.思维破裂 D.思维贫乏 E.紧张性木僵 20.对精神分裂症最有诊断价值的症状是 A.强迫思维 B.思维化声 C.假性听幻觉 D.思维被广播 E.钟情妄想 21.对精神分裂症诊断不具特异性的症状是 A.妄想知觉 B.原发性妄想 C.思维被洞悉 D.被害妄想 E.物理影响妄想 22.对精神分裂症的诊断最有价值的情绪障碍是 A.情感不稳定 B.情感低落 C.情感脆弱 D.易激惹 E.情感倒错 23.对精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍是 A.幻想性错觉 B.假性幻视 C.自窥症 D.言语性幻听 E.内感性不适 24.精神分裂症遗传因素研究不包括 A.家系调查 B.双生子研究 C.寄养子研究 D.遗传途径的研究 E.神经发育模型研究 25.精神分裂症预后不良的指征是 A.急性起病 B.有明确的心理因素作为发病诱因 C.病前无明显人格缺陷 D.以阳性症状为主 E.起病年龄较小 26.不宜采用电休克治疗的精神分裂症是 A.紧张型 B.青春型 C.偏执型 D.单纯型 E.伴严重自
一、单选题（每题只有一个正确答案,共30道题，每题1分） 1、观察血压对哪种患者最有意义 A、心力衰竭 B、胰腺炎 C、尿崩症 D、大失血 E、白血病 2、中国红十字会始建于 A、1909年 B、1915年 C、1904年 D、1912年 E、1907年 3、下列属于门诊护士的工作是 A、进行抢救 B、医学教育 C、科研工作 D、健康教育 E、防疫工作 4、临床病理工作中常用的检查方法是 A、电子显微镜检查 B、活体组织检查 C、尸体解剖检查 D、免疫组织化学检查 E、动物实验 5、痰液阻塞呼吸道不会引起 A、呼吸困难 B、发绀 C、肺梗死 D、肺不张 E、窒息 6、李女士与家人争吵后服用大量灭鼠药物(磷化锌)急症人院即给予洗胃，洗胃液应选择 A、4%碳酸氢钠 B、10%氯化钠 C、50%硫酸镁 D、温开水 E、1:15000高锰酸钾 7、判断休克患者微循环灌流情况的可靠指标是 A、血压 B、呼吸 C、脉搏 D、尿量 E、神志 8、需备麻醉床的病人是
A、外科新人院 B、CT检查后 C、胆石症待手术 D、腰椎穿刺术后 E、胃大部切除术后 9、患者出现防卫机制反应在 A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期 E、接受期 10、患者主诉粪便呈柏油样，应首先考虑 A、痔疮出血 B、结肠肿瘤 C、消化道出血 D、直肠癌 E、细菌性痢疾 11、细菌的结构成分中哪一种缺少时仍可生存 A、细胞壁 B、细胞膜 C、细胞质 D、核质 E、以上均可 12、不符合护理诊断的书写要求是以下哪一项 A、护理诊断应与医疗诊断协调一致 B、护理诊断有利于制定护理计划 C、诊断明确，书写规范，简单易懂 D、一个护理诊断针对一个健康问题 E、护理诊断指明护理活动的方向 13、英语缩写“Biw”的中文译义是 A、每日1次 B、每日2次 C、每周1次 D、每周2次 E、每晚1次 14、以下哪一项不符合护理诊断的书写要求 A、诊断明确、书写规范、简单易懂 B、一个护理诊断针对一个健康问题 C、护理诊断指明护理活动的方向 D、护理诊断有利于制定护理计划 E、护理诊断应与医疗诊断协调一致 15、影响沟通过程中信息发出者和信息接受者双方的是 A、沟通背景 B、信息
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
《护理学导论》试题 一、名词解释（每题4分，共24分） 2. 病人角色行为缺如 3. 亚文化 4. 悲哀 5. 工作疲惫感 6. 医疗事故 二、单项选择题 1. 以工作任务及活动为中心进行岗位分工的一种集权式的护理方式是指：（） A.个案护理 B.功能制护理 C.小组护理 D.责任制护理 2. 护理计划中目标的制定应该是（） A．从病人出发且可以测量 B．以护士为中心C．标准要高 D．由护士决定，不考虑病人的意见 3. 综合护理出现在护理理念的（） A．禁欲主义阶段 B．浪漫主义阶段C．实用主义阶段 D．人本存在主义阶段 4. 满足病人自尊的需要，下列方法中最恰当的是 ( )A．人院介绍及健康教育 B．提供良好的住院环境C．关心、重视病人的特性及个人习惯 D．过硬的护理技术 5. 一位患者有强迫性的人格, 根据佛罗依德的观点, 其性心理发展障碍主要在：( ) A．口欲期 B．肛欲期 C．性蕾期 D．潜伏期 6. 临终关怀所关注的是( ) A.生存质量 B.药物治疗 C.延长生命 D.手术治疗 7. 保健教育过程模式是由谁提出的（） A．霍克巴姆B．格林及克鲁特 C．潘德D．贝克 8.某人为了实现当一名作家的梦想而坚持勤学苦练，体现了希望的( ) A.行为特征 B.依附特征 C.认知特征 D.情景特征 9. 沟通交流的最高层次是：（） A.事务性沟通 B.分享性沟通 C.共鸣性沟通 D.情感性沟通 10. 指导过度肥胖的人群合理安排饮食属于（） A.临床前期预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 三、多项选择题 1. 发生医疗事故后，责任人应承担的法律责任包括：（） A.行政责任 B.民事责任 C.刑事责任 D.赔偿责任 E.违宪责任 2. 护理诊断的组成部分有：（） A.名称 B.症状 C.诊断依据 D.相关因素 E.定义 3．引起文化休克的原因包括( ) A.悲观失望 B. 孤独 C.恐惧 D.焦虑 E. 信仰不同 4. 护理学的基本概念包括（） A．人 B．环境 C．文化 D．护理 E．健康 5．ROY 认为，刺激分为：（）
基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。 2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术 7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。
9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题（共20空，每空1分） 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15） 4、测量血压时，需做到“四定”，分别 是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、 和三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、和。
基础护理学试题二 第四章活动与搬运 一．单选题（每题1分） 1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（） A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重 2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3．下列哪项不是长期卧床的并发症（） A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻D肾结石 4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度（） A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 C 可移动位置，但不能抬起D可见肌肉微收缩，但无肢体运动 5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（） A需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动 C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助，也需要设备和器械 6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（） A维持关节活动性B 避免关节僵硬C 避免关节四周结缔组织挛缩D 维持肌紧张7．肌肉的等长练习的主要作用（） A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运动 C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼 8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（） A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关节挛缩 9．下列那种疾病需限制活动（） A肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘 10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（） A视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位
2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案（全 一） 一、护理程序 1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A．以提高护理质量为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C．以医院的利益为中心 D．以执行医嘱为中心 E．以护理的服务对象为中心 2．护士收集健康资料的目的，不正确的是 A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依掬 B．为制订护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征，选择护理实施力 法提供依据 E．为护理科研积累资料 3．护士在收集患者的健康资料过程中，丕查 确的做法是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的州引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情 D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行
E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4．以下客观资料，记录正确的是 A．每天排尿l～2次，量少 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰 C．每天饮水5次，每次约200ml D．每餐主食2碗，一日3餐 E．持续低热1个月，午后明显 5．护士获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历及健康记录 B．患者家属的陈述 c．观察及体检获取 D．患者的主管医生提供 E．患者朋友提供 6．面对老隼患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主 C．-定要耐心倾听，不要催促 D．始终保持亲密距离 E．当老年入主诉远离主题时，不要打断 7．患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手 术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式 的特点是
A.以治疗为中心 B.以家庭为中心 C．以疾病为中心 D.以患者为中心 E．以人的健康为中心 8．患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。 第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在 A.自我实现的需要 B.自尊的需要 C．爱与归属的需要 D．安全需要 E．生理需要 9．患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A．皮肤完整性受损 B．潜在并发症：脑疝 C．潜在并发症：呼吸性碱中毒 D．有感染的危险 E．睡眠形态改变 10.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。
（一） 单项选择题 1. 解放后我国的高等护理教育恢复于（ ）。 A. 1980 年 B.1982 年 C.1984 年 D.1986 年 E.1988 年 2. 生物—心理—社会医学模式理论是（ ）提岀的。 A ?恩格尔 B.霍姆斯 C.马斯洛 D.贝塔朗菲 E.奥瑞姆 3. 以下哪项不属于护理的任务（ ）。 A. 恢复健康 B.预防疾病 C.减轻痛苦 D.促进健康 E.降低伤残 4. 世界上第一所护士学校建立在（ ）。 A. 意大利的佛罗伦萨 B.德国的凯塞威尔斯城 C. 意大利沙弗诺城 D 俄国的克里米亚 （二） 填空题 1. 护理学的任务包括 、、、。 2. 护理的实践范畴包括 、、、、五个方面。 （三） 问答分析题 1. 请整理岀南丁格尔所做的主要贡献。 2. 现代护理学发展分几个阶段，每个阶段的主要特征是什么？体现的进步是什么？ （一）单项选择题 1. A 2.A 3.E 4.D （二）填空题 1. 促进健康预防疾病恢复健康减轻痛苦 2. 临床护理社区护理护理教育护理管理护理科研 （三）问答分析题 正确答案参见教材相关节段 测试题 （第 2 章） （一）单项选择题 1. 健康-疾病连续体模式认为（ A. 健康是相对的而非绝对的 C. 信念是人获取健康的基础 E.以上都不是 2. 下列哪一健康模式解释了为什么有些人能采取特定行为避免疾病，而有些人却做不到 A. 健康-疾病连续体模式 B.健康促进模式 C. 健康信念模式 D.整体健康模式 E.健康—疾病模式 3. 下列哪一模式认为“护理对象是自身健康的专家” （）° A. 健康—疾病连续体模式 B.健康—疾病模式 C. 健康恢复/失调模式 D.整体健康模式 E.健康促进模式 4. 下列哪一模式旨在解释健康和疾病、安适和 英国圣托马斯医院 E. ）° B.安适是人的主观体验 D.疾病是客观的功能障碍
第十二章给药 一、选择题 （一）A1型题 1.执行给药原则时，下列首要的是 A 遵医嘱给药 B 给药途径要准确 C 给药时间要准确 D 注意用药不良反应 E 给药过程中要观察疗效 2.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是 A 与内服药分别放置 B 放阴凉处 C 装密封瓶中保存 D应加锁并专人保管，认真交班 E 应有明显标签 3.剧毒药瓶上的标签颜色是 A 蓝色 B 红色 C 黑色 D 绿色 E 黄色 4.应放在4℃冰箱内保存的药物是 A 氨茶碱 B 苯巴比妥钠 C 泼尼松（强的松） D 胎盘球蛋白 E 青霉素 5.发挥药效最快的给药途径是、 A 口服 B 外敷 C 吸入 D 皮下注射 E 静脉注射 6.股静脉的穿刺部位为 A 股动脉内侧0.5 B 股动脉外侧0.5 C 股神经内侧0.5 D 股神经外侧0.5 E 股动脉和股神经之间 7.在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是 A 超声波发生器 B 雾化罐透声膜 C 雾化罐过滤器 D 晶体换能器 E 电子管 8.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时，应及时调换冷蒸馏水 A 30℃ B 40℃ C 50℃ D 60℃ E 0℃ 9.肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的是 A 髂嵴和尾骨联线的外上1/3处 B 髂嵴和尾骨联线的中1/3处 C 髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处 D 髂前上棘和尾骨联线的中1/3处 E 髂前上棘和尾骨联线的后1/3处 10.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是 A 三角肌下缘2-3横指处 B 三角肌上缘2-3横指处 C 上臂内侧，肩峰下2-3横指处 D 上臂外侧，肩峰下2-3横指处 E 肱二头肌下缘2-3横指处 11.静脉注射过程中，，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是 A 静脉痉挛 B 针头刺入过深，穿破对侧血管壁 C 针头斜面一年在血管外 D 针头斜面紧贴血管内壁 E 针头刺入皮下 12.氧气雾化吸入时，氧流量应调至 A 0.5 B 1-2 C 2-4 D 6-8 E 8-10 13.臀大肌注射时，应避免损伤 A 臀部动脉 B 臀部静脉 C 坐骨神经 D 臀部淋巴 E 骨膜 14.小儿头皮静脉注射时，应除外的是 A 贵要静脉 B 耳后静脉 C 额静脉 D 枕静脉 E 颞浅静脉 15.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是 A 盐酸异丙嗪 B 去氧肾上腺素 C 盐酸肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 去甲肾上腺素
第五版基础护理学六、七章考试题科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共30分） 1、口腔卫生状况的评估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔气味等。 2、皮肤的评估内容包括：颜色、（）、柔软性和厚度、（）、（）、感觉和清洁度。 3、护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）（）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。 4、压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。 5、为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高（）。 6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为（）、（）、（）、痛或麻木，解除压力30min后皮肤不能恢复正常。 7、会阴部的评估内容包括（）（）（）和患者对会阴部知识的了解程度。 8、深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）。 9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，判断肌力为（） 10、保持病房的温度适宜，冬季为（）℃，夏季为（）℃左右，湿度保持在（）。
11、指导患者及家属正确使用便器，切忌（）、（）便器，以免损伤（）皮肤。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至（） A、22～26° B、28～32° C、40～45° D、50～60° 2、发生压疮的最主要原因是（） A、局部组织长期受压 B、机体营养不良 C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D、急性应激因素 3、口腔护理的目的不正确的是（） A、保持口腔清洁 B、清楚牙垢 C、观察口腔变化 D、清除口腔内细菌 4、皮肤清洁护理的目的不包括（） A、去除皮肤污垢，保持清洁 B、保护皮肤，预防感染的发生 C、促进皮肤血液循环 D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会 5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为（） A、多贝尔氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氢钠溶液 D、醋酸溶液 6、关于休息的条件不包括（） A、缓解疲劳 B、身体方面 C、心理方面 D、环境方面
罗某，女，56岁，肥胖。因麻醉意外处于深昏迷状态，出现大小便失禁。 问题：请根据上述资料，列出1项潜在的护理诊断。 李某，女，32岁，因甲亢住院行非手术治疗。患者诉自从产后，每当大笑、咳嗽或跳绳时，就会不自主地有少量尿溢出，有时感到很尴尬，患者为此感到痛苦，询问护士有否办法改善这种状况。 问题：请根据上述资料，列出1项现存的护理诊断。 病人，李平，男，汉族，75岁，体重68公斤。因“大叶性肺炎”于09-10-27日入院，平车推入病房，主诉咳嗽，痰液粘稠，不易咳出，夜间睡眠时间不足5小时且易醒，护理体检： T：38.7℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：120/ 87mmHg。患者面色潮红，神志清楚，情绪烦躁，右侧肢体活动障碍，生活不能自理。患肺源性心脏病病10年，1年前曾因脑血栓入院治疗，否认有糖尿病、肺结核等病史，无药物过敏史，及家族遗传病史。 问题： 1.请根据上述资料，针对病人存在的健康问题列出至少5个护理诊断。 刘先生，68岁，因肺炎球菌性肺炎住院：T 39℃、P 92次/分、R 24次/分。神志清楚，面色潮红、口角疱疹、痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医嘱给予抗生素静脉滴注。 问题： 1.根据上述资料，请您针对病人存在的健康问题列出护理诊断。 2.试以就其中一项护理诊断制定护理计划，以PIO格式记录。 罗某，女，56岁，肥胖。因麻醉意外处于深昏迷状态，出现大小便失禁。 问题：请根据上述资料，列出1项潜在的护理诊断。 李某，女，32岁，因甲亢住院行非手术治疗。患者诉自从产后，每当大笑、咳嗽或跳绳时，就会不自主地有少量尿溢出，有时感到很尴尬，患者为此感到痛苦，询问护士有否办法改善这种状况。 问题：请根据上述资料，列出1项现存的护理诊断。 病人，李平，男，汉族，75岁，体重68公斤。因“大叶性肺炎”于09-10-27日入院，平车推入病房，主诉咳嗽，痰液粘稠，不易咳出，夜间睡眠时间不足5小时且易醒，护理体检： T：38.7℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：120/ 87mmHg。患者面色潮红，神志清楚，情绪烦躁，右侧肢体活动障碍，生活不能自理。患肺源性心脏病病10年，1年前曾因脑血栓入院治疗，否认有糖尿病、肺结核等病史，无药物过敏史，及家族遗传病史。 问题： 1.请根据上述资料，针对病人存在的健康问题列出至少5个护理诊断。 刘先生，68岁，因肺炎球菌性肺炎住院：T 39℃、P 92次/分、R 24次/分。神志清楚，面色潮红、口角疱疹、痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医嘱给予抗生素静脉滴注。 问题： 1.根据上述资料，请您针对病人存在的健康问题列出护理诊断。 2.试以就其中一项护理诊断制定护理计划，以PIO格式记录。