新昌中医院发热病人处理流程
1. 门诊病人就诊前，首先到发热病人预检分诊处测量体温。
2?患者体温大于等于38C，年龄大于等于14周岁；或体温小于38C 但有流行病学史，有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），予戴防护口罩，正常上班时间分诊至发热门诊就诊，其余时间分诊至急诊内科就诊，并进行详细相关信息登记特别注意电话登记，如果使用达菲注意及时电话随访；患者体温大于等于38C，年龄小于14周岁，分诊至小儿科就诊。
3.发热病人病情危重，有呼吸急促，意识改变，血压下降等情况，
预检分诊护士联系急诊护士，如患者有流行病学史，送至急诊隔离抢救室，使用达菲，急诊抢救及送检标本联系专家组664222，确诊后转院。如无流行病学史，送急诊抢救室，由急诊内科为主处理。如怀疑病毒性肺炎予使用达菲。
4.患者有流行病学史，有发热、流感样症状，由发热门诊护士抽血，
采集标本，并护送患者胸片等检查。
5.患者有流行病学史，有流感样症状;予达菲抗病毒治疗，并予甲型
流感病毒抗原快速检测；如甲型流感病毒抗原快速检测阳性，或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT 有肺炎表现，建议送PCF核酸检测。但目前主张抗病毒治疗为主，轻症患者患者可以不送PCF核酸检测。患者有流行病学史，有发热、流感样症状，
由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查。
6.体温大于38C，有流感样症状，甲型流感病毒抗原快速检测阳性的
病例；或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT 有肺炎表现，血炎症指标无明显增高的病例，予达菲抗病毒治疗。
7.甲型流感病毒抗原快速检测阳性，胸片或CT 有肺炎表现的病例，
建议送PCR 核酸检测。
8.有疑似病人，急诊室应提供单人留观室处置；接诊医生立即向科主
任刘小平、徐林根汇报病情；科主任向医务部或主管领导汇报，及时组织院内专家讨论；专家讨论后作出进一步处理意见。
新昌中医院发热病人处理流程 1.门诊病人就诊前，首先到发热病人预检分诊处测量体温。 2.患者体温大于等于38℃，年龄大于等于14周岁；或体温小于38℃但有 流行病学史，有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），予戴防护口罩，正常上班时间分诊至发热门诊就诊，其余时间分诊至急诊内科就诊，并进行详细相关信息登记特别注意电话登记，如果使用达菲注意及时电话随访；患者体温大于等于38℃，年龄小于14周岁，分诊至小儿科就诊。 3.发热病人病情危重，有呼吸急促，意识改变，血压下降等情况，预检分诊 护士联系急诊护士，如患者有流行病学史，送至急诊隔离抢救室，使用达菲，急诊抢救及送检标本联系专家组664222，确诊后转院。如无流行病学史，送急诊抢救室，由急诊内科为主处理。如怀疑病毒性肺炎予使用达菲。 4.患者有流行病学史，有发热、流感样症状，由发热门诊护士抽血，采集标 本，并护送患者胸片等检查。 5.患者有流行病学史，有流感样症状;予达菲抗病毒治疗，并予甲型流感病 毒抗原快速检测；如甲型流感病毒抗原快速检测阳性，或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现，建议送PCR核酸检测。但目前主张抗病毒治疗为主，轻症患者患者可以不送PCR核酸检测。患者有流行病学史，有发热、流感样症状，由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查。 6.体温大于38℃，有流感样症状，甲型流感病毒抗原快速检测阳性的病例；
或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现，血炎症指标无明显增高的病例，予达菲抗病毒治疗。 7.甲型流感病毒抗原快速检测阳性，胸片或CT有肺炎表现的病例，建议送 PCR核酸检测。 8.有疑似病人，急诊室应提供单人留观室处置；接诊医生立即向科主任刘小 平、徐林根汇报病情；科主任向医务部或主管领导汇报，及时组织院内专家讨论；专家讨论后作出进一步处理意见。
医院发热门诊工作流程 这里由医生、护士、放射、检验等七名医务人员组成精干高效的医疗小组，早8点至晚9点连续13小时工作，发热病人挂号后由导诊护士引导至发热就诊室，医生接诊、采血化验、放射拍片一系列进行，最后由护士完成交费工作，既方便了患者，又减少了院内交叉感染，受到患者好评。这七位医务人员来自不同科室，她们都是主动请战要求去防治一线工作的。年届五十的副主任医师胡引莲刚到岗时既是诊疗医生又是心理医生，既是专家又是消毒员，许多消毒隔离工作自己亲自做。手术室护士任凤仙，受命于危难之时，勇担发热门诊的护理管理工作。接到任务后顾不上和家人商量，一头扎进发热门诊科学管理工作中，已连续二天没有回家。护士杨慧萍、谭永茂都是主动要求加入到这场阻击非典的歼灭战中的。她们明知道去发热门诊工作被感染的危险性极大，但都义无返顾，一致表示，请领导放心，我们一定保护好自己，照顾好病人。护士杨慧萍上小学的孩子放假在家，由于连班工作每天二点以后才能等到妈妈回家做饭，她从未提及。谭永茂护士新婚不久，她的父母、丈夫都积极支持她上一线，妈妈说：这是一场战役，战场虽然有危险，但你是护理战士，战士不上战场不行。医院培养了你，病人需要你，妈妈支持你，希望你们平平安安。检验科主任亲自与到岗的人员一同准备用品;后勤的师傅随叫随到，供应室将一次用品亲自送到现场，门诊支部书记做好后勤保障，为大家准备好午饭晚饭，一系列的支持保障使这一特殊的医疗小组团结一心，更坚定了信念。他们说有信心有能力做好一线防治工作，向全处职工交一份满意答卷。现在的发热门诊，区域划分清楚，工作流程合理，人员物资齐备，消毒隔离严密，防范措施到位，医护人员工作热情高涨。她们说，非典不可怕，正确对待它，在阻击非典的战役中，在人类与疾病的战斗中，我们必将取得胜利。基础上，对发热门诊的护士进行上岗前强化培训。请传染病专家讲解SARS的传播途径、临床特点、诊断、治疗原则等，感染科主任讲解防护知识及各种消毒隔离知识，护理部组织学习各种工作制度和流程以及个人安全防护知识并进行现场穿脱隔离衣、防护服示范和进行岗前心理教育，并派出两批人员到自治区参加关于SARS知识培训，经考核合格后上岗。2发热门诊的管理合理分诊对所有前来就诊的病人首先都要经过体温测试，T>℃者均到发热门诊就诊，发热门诊分诊台专职人员在接诊时为每一位就诊者提供一次性口罩、脚套。工作人员和病人一律戴口罩，并且应每4h更换[。分诊台为每一位就诊病人测量体温并建立体温登记表，在发热门诊病人经过发热筛查及时给予便捷的检查，对有医学观察指征的病人及时隔离留观。当排除SARS时则由护士指导病人到普通门诊做进一步的治疗。制定各种工作制度和工作流程发热门诊按传染病的管理制度进行管理。但SARS是新发的传染病，在治疗与护理过程中必须有严格的工作制度与科学的工作流程，保障医务人员的安全及病人的康复。因此必须迅速制定出相应的制度与流程，我们注意收集相关信息，选派护理骨干参加自治区培训班，开办院内培训班，并结合卫生厅学习资料，护理部与感控科共同努力，制定了各种工作制度和工作流程指南，如消毒隔离制度、医务人员个人防护制度，各班工作职责，进出各个区域流程及穿脱隔离衣和防护服流程、洗手流程、污物处理流程等等，发热门诊护士人手一册并贴在墙壁醒目处，大大提高了工作效率。消毒隔离的管理室内定时通风，保持空气的流通，每次通风时间不少于30min，能降低室内空气中有害气体或病原体的含量【11。常用的空气消毒方法有：过氧化氢、过氧乙酸、1000--2000mg/L含氯消毒剂喷雾消毒以及紫外线照射等，每日2次;
肠道门诊工作制度 一、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》，落实传染病预防控制的各项措施，每年5月至10月开设肠道门诊，要求专人、专室、专设备，认真做好腹泻门诊病人的隔离、观察、诊治、消毒、报告等工作，对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。。 二、全面系统掌握肠道传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，准确、快捷发现病人，避免漏诊、误诊。 三、认真登记就诊腹泻病人姓名、性别、年龄、家庭详细地址、电话号码等信息。 四、对就诊患者应详尽询问流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象、询问症状、检测体温，仔细查体、化验血象和胸片检查。对诊断为霍乱病例必须立即报告医务部及相关部门，由医院组织专家组对报告的霍乱病例进行会诊。 五、协助有关部门对腹泻病例进行流行病学调查。 六、保持诊室良好的通风，做好室内清洁区、潜在污染区、污染区及病人送往病房时沿途的消毒、清洁工作。定期对空调设备进行清洁、消毒，病人的标本、排污物和污染物的处理按有关消毒隔离规范执行。 七、医护人员要加强自身防护，接诊病人时必须严格执行各种操作规程，配戴医用防护口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔离衣，并注意呼吸道和粘膜的防护。注意手的清洁和消毒。 八、护理人员要充分作好各项药品、器械、物品的准备工作，定量、定点、定位放置，并注意检查、补充、消毒、更换，严防差错事故。
肠道门诊消毒制度 1、严格执行肠道门诊隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并做好记录。 2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人时须戴口罩。 3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规范；诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，检查每一患者前后都必须进行手卫生。 4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。体温表用后清洗，消毒（如用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟），冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒每日2次（如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后晾干备用）,有污染时及时消毒。 5、地面每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗后备用）。 6、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用。 7、空气消毒：开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节，必要时安装通风设备，加强通风。在诊室通风不良的情况下，可使用紫外线灯对空气进行消毒，每日用空气消毒机消毒2次，每次1小时。 8、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染，均必须严格消毒。 9、检查疑似霍乱患者后，更换隔离衣和床单。用1000mg／L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械，并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物，可用2000mg／L含氯消毒剂溶液浸泡消毒，放置
发热患者处理流程 This manuscript was revised on November 28, 2020
新昌中医院发热病人处理流程 1.门诊病人就诊前，首先到发热病人预检分诊处测量体温。 2.患者体温大于等于38℃，年龄大于等于14周岁；或体温小于 38℃但有流行病学史，有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），予戴防护口罩，正常上班时间分诊至发热门诊就诊，其余时间分诊至急诊内科就诊，并进行详细相关信息登记特别注意电话登记，如果使用达菲注意及时电话随访；患者体温大于等于38℃，年龄小于14周岁，分诊至小儿科就诊。 3.发热病人病情危重，有呼吸急促，意识改变，血压下降等情况， 预检分诊护士联系急诊护士，如患者有流行病学史，送至急诊隔离抢救室，使用达菲，急诊抢救及送检标本联系专家组664222，确诊后转院。如无流行病学史，送急诊抢救室，由急诊内科为主处理。如怀疑病毒性肺炎予使用达菲。 4.患者有流行病学史，有发热、流感样症状，由发热门诊护士抽 血，采集标本，并护送患者胸片等检查。 5.患者有流行病学史，有流感样症状;予达菲抗病毒治疗，并予甲 型流感病毒抗原快速检测；如甲型流感病毒抗原快速检测阳性，或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现，建议送PCR核酸检测。但目前主张抗病毒治疗为主，轻症患者患者可以不送PCR核酸检测。患者有流行病学史，有发热、流感样症
状，由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查。 6.体温大于38℃，有流感样症状，甲型流感病毒抗原快速检测阳 性的病例；或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现，血炎症指标无明显增高的病例，予达菲抗病毒治疗。7.甲型流感病毒抗原快速检测阳性，胸片或CT有肺炎表现的病 例，建议送PCR核酸检测。 8.有疑似病人，急诊室应提供单人留观室处置；接诊医生立即向科 主任刘小平、徐林根汇报病情；科主任向医务部或主管领导汇报，及时组织院内专家讨论；专家讨论后作出进一步处理意见。
发热病人门诊预检工作流程 1、门诊大厅体温检测站，医务人员对每个就诊病人及其陪同人员测体温，甄别发热病人和非发热病人，（如专职护士对其发热病人病情无把握时，可请急诊科医师进行鉴别）对体温38℃以上、有甲型流感流行病学接触史或不能排除疑似甲型流感诊断的呼吸道炎症病人，立即给病人戴一次性口罩，引导病人到预检分诊室，由“发热门诊”医师进行排查。 2、进入“发热门诊”的医护人员要按一级防护要求穿隔离衣、戴帽。 3、“发热门诊”医师对发热病人要询问流行病学史、病史、症状，并做相应的检查，并做好《发热病人登记册》登记。 4、“发热门诊”医师对发热病人进行排查，护士对甲型流感疑似病例抽血放置密封的容器中，电话通知护送队队员戴口罩、帽子，穿工作服，戴手套到“发热门诊”门口取血送至检验科进行血常规等检验，检验科检验员戴口罩、帽子，穿工作服，戴手套进行检验，所剩标本在生物安全柜中用密封的容器加500~1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，用黄色医用垃圾袋包装后做好标识，交“医疗废物处置中心”按规定进行处理。 5、甲型流感疑似病例需要进行摄片检查的，“发热门诊”医师电话通知放射科医师按二级防护到床边进行摄片检查，所用摄片机每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。 6、“发热门诊”医师对发热病人进行排查后，对甲型流感疑似病例立即按规定程序上报医务部门、院办或总值班，医务部门立即组织甲型流感疫情应急处理专家小组进行会诊诊断，对甲型流感疑似病例做好登记并填写《传染病报告卡》，要求在2小时内完成。 感染性疾病病人就诊流程图 来院病人及陪同人员
预检分诊处测体温 非发热、非感染性疾病病人发热病人、感染性疾病病人 （给呼吸道感染病人发放口罩） 就诊护士带到感染疾病科门诊 普通门诊就诊感染疾病科门诊医生进行排查 排除传染病的病人医院留观病人确诊或疑似传染病的病人 留在医院指定地点 解除观察确诊或疑似传染病的病人 回家转至其他病房留观继续治疗
发热门诊设置要求 （1）应当设在医疗机构内相对独立的区域，与普通门诊相对隔离，有明显标识。 （2）设立独立的诊室、治疗室、临时留观室和病人独立使用的卫生间。 （3）配备兼职医师、护士各1~2名，医护人员应经过发热/肠道传染病防治知识专门培训，掌握相应的诊疗技术和消毒隔离要求。 （4）应配备适应工作需要的办公、诊疗、消毒设备、设施、药械和健康教育宣传板等。 （5）建立发热病人门诊登记制度，记录患者姓名、家庭住址、联系电话及患者主要病情（特别是体温和出疹情况）等，以便追踪观察（包括去向.转归等）。 （6）建立医护人员岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。医护人员严格按各项规章制度操作。 发热门诊感染管理制度 一、设置要求 （一）根据感染性疾病科门诊的特点，门诊与门诊设立应相对独立，与其他科室的医患间
进出无交叉，且根据传染病的传播途径特点，要求发热门诊患者与肠道门诊、肝炎门诊患者无交叉，各功能区做到标记明显，便于患者就医，门诊中布局合理，分区清楚，符合医院感染预防与控制要求。 （二）设置独立的挂号收费室，候诊区和诊室治疗室、隔离观察室，检验室、放射检查室，药房（或药柜输液等“一条龙”服务模式，并有专用卫生间（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒剂）。 （三）各室按规范建筑布局。 （四）严格遵守消毒技术规范，严格消毒，严格落实医务人员防护措施，尤其手部卫生。（五）根据呼吸道传播途径，采取空气隔离，飞沫隔离与接触隔离措施，在两种传染病门诊同时开诊时应防止不同区域的患者交叉。 发热门诊工作制度 1. 2.树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神，以高尚的品德和优良的技术， 做好发热门诊工作。2.对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真等登记。3.坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H1N1 等传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。4.严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得医务人员，应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员” 。凡发热病人（体温38℃以上者）注留观。5.遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。 6.值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。7.医护人员必须严格按照标准预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12 层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。8.对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。9.门诊建立相对独立的“发热门诊” ，配有专用留观室，配备合格的专业医生和护士。10.全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。 发热门诊消毒隔离制度 一、发热门诊工作原则1、我院设有发热呼吸道疾病门诊，独立设区，与其它门、 急诊相隔离，有明显标识。设有工作人员及病人通道。2、发热呼吸道疾病门 诊分设有候诊区、诊室、治疗室、检验室等;并具备挂号、收费、取药一条龙 服务。3、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等， 要按照本《发热门诊消毒隔离制度》和《发热门诊医务人员防护指导原则》的
2020年发热患者处理流程（课 件） 新昌中医院发热病人处理流程 1.门诊病人就诊前,首先到发热病人预检分诊处测量体温。 2.患者体温大于等于38℃，年龄大于等于1４周岁；或体 温小于３8℃但有流行病学史，有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻）,予戴防护口罩，正常上班时间分诊至发热门诊就诊,其余时间分诊至急诊内科就诊,并进行详细相关信息登记特别注意电话登记,如果使用达菲注意及时电话随访；患者体温大于等于3８℃，年龄小于14周岁，分诊至小儿科就诊。......感谢聆听 3.发热病人病情危重,有呼吸急促,意识改变，血压下降等 情况，预检分诊护士联系急诊护士，如患者有流行病学史，送至急诊隔离抢救室，使用达菲，急诊抢救及送检标本联系专家组６６４222,确诊后转院。如无流行病学史，送急诊抢救室,由急诊内科为主处理.如怀疑病毒性肺炎予使用达菲。......感谢聆听 4.患者有流行病学史，有发热、流感样症状,由发热门诊护 士抽血,采集标本，并护送患者胸片等检查。
5.患者有流行病学史,有流感样症状；予达菲抗病毒治疗, 并予甲型流感病毒抗原快速检测；如甲型流感病毒抗原快速检测阳性,或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或ＣT有肺炎表现,建议送ＰCR核酸检测.但目前主张抗病毒治疗为主，轻症患者患者可以不送PCＲ核酸检测。 患者有流行病学史，有发热、流感样症状,由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查.......感谢聆听6.体温大于38℃,有流感样症状,甲型流感病毒抗原快速检 测阳性的病例；或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现,血炎症指标无明显增高的病例,予达菲抗病毒治疗. 7.甲型流感病毒抗原快速检测阳性,胸片或CT有肺炎表现 的病例，建议送PCＲ核酸检测。 8.有疑似病人，急诊室应提供单人留观室处置；接诊医生 立即向科主任刘小平、徐林根汇报病情；科主任向医务部或主管领导汇报，及时组织院内专家讨论；专家讨论后作出进一步处理意见。 ...... 感谢聆听 ......
发热门诊应知应会 一、发热门诊患者如何就诊及会诊？ 发热门诊患者就诊、会诊流程如下：
二、人感染H7N9禽流感患者如何就诊？ 人感染H7N9禽流感就诊流程如下： 三、感染性疾病科医师职责有哪些？ 1.认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择
权，注意保护患者隐私。 2.遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。 3.及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。 4.认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。 5.严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。 6.对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。 四、感染性疾病科的护士职责有哪些？ 1.认真履行护士的职责，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。 2.遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。 3.负责感染性疾病患者的登记工作，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。 4.帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。 5.认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配置、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。 6.按《医疗废物管理条理》做好医疗废物管理工作。 7.对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。 五、传染病预检分诊制度有哪些？ 为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定制定本制度： 1.医院设立感染性疾病科，并常年开设发热门诊，配备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。 2.门诊设预检分诊台，由门诊部负责安排专职护士负责预检分诊工作。 3.从事预检、分诊的医务人员应当认真学习并严格遵守传染病管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。 4.各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科就诊，同
新昌中医院发热病人处理流程 1. 门诊病人就诊前，首先到发热病人预检分诊处测量体温。 2?患者体温大于等于38C，年龄大于等于14周岁；或体温小于38C 但有流行病学史，有流感样症状（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻），予戴防护口罩，正常上班时间分诊至发热门诊就诊，其余时间分诊至急诊内科就诊，并进行详细相关信息登记特别注意电话登记，如果使用达菲注意及时电话随访；患者体温大于等于38C，年龄小于14周岁，分诊至小儿科就诊。 3.发热病人病情危重，有呼吸急促，意识改变，血压下降等情况， 预检分诊护士联系急诊护士，如患者有流行病学史，送至急诊隔离抢救室，使用达菲，急诊抢救及送检标本联系专家组664222，确诊后转院。如无流行病学史，送急诊抢救室，由急诊内科为主处理。如怀疑病毒性肺炎予使用达菲。 4.患者有流行病学史，有发热、流感样症状，由发热门诊护士抽血， 采集标本，并护送患者胸片等检查。 5.患者有流行病学史，有流感样症状;予达菲抗病毒治疗，并予甲型 流感病毒抗原快速检测；如甲型流感病毒抗原快速检测阳性，或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT 有肺炎表现，建议送PCF核酸检测。但目前主张抗病毒治疗为主，轻症患者患者可以不送PCF核酸检测。患者有流行病学史，有发热、流感样症状， 由发热门诊护士抽血，采集标本，并护送患者胸片等检查。
6.体温大于38C，有流感样症状，甲型流感病毒抗原快速检测阳性的 病例；或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT 有肺炎表现，血炎症指标无明显增高的病例，予达菲抗病毒治疗。 7.甲型流感病毒抗原快速检测阳性，胸片或CT 有肺炎表现的病例， 建议送PCR 核酸检测。 8.有疑似病人，急诊室应提供单人留观室处置；接诊医生立即向科主 任刘小平、徐林根汇报病情；科主任向医务部或主管领导汇报，及时组织院内专家讨论；专家讨论后作出进一步处理意见。
神经康复I病区发热的处理流程 1.值班护士发现患者体温升高 值班护士及时记录体温并跟踪监测。 2.值班护士立即汇报当班或者管床医师 医师需要熟悉体温测量以及导致误差的情况： 体温测量及正常范围： 1.腋测法：将体温计头端置于患者腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，10min后读 数。正常值为：36-37℃ 2.口测法：将消毒后的体温计头端置于患者舌下，让其紧闭口唇，5min后读数。正常值 为：36.3-37.2℃；其中以此为标准，可将发热分为㈠低热37.3-38℃㈡中等热度38.1-39℃㈢高热39.1-41℃㈣超高热41℃以上 3.肛测法：让患者取侧卧位，将肛门体温计头端涂以润滑剂后，缓慢插入肛门内达体温 计长度的一半为止，5min后读数。正常值为：36.5-37.7℃ 体温监测出现误差的常见原因：（1）测量前未将体温计的水银柱甩到35℃以下，致使测量结果高于实际体温；（2）采用腋测法时，由于患者明显消瘦、病情危重或神志不清而不能将体温计夹紧，致使测量结果低于实际体温；（3）检测局部存在冷热物品或刺激时，可对测定结果造成影响，如用温水漱口、局部放置冰袋或热水袋。 3.医师立即前往病房观察、询问及检查患者 在前往患者病房的时候，医师必须注意询问时遵循2个原则：1、有的放矢的原则：询问病史和查体时，要带有明确的目的性；如“我需要什么，那里有什么相关的线索可以帮助我明确诊断”。2、“重复”原则：入院初期的询问病史和检查有时不可避免地会有所遗漏，其中包括了医生遗漏或忽视和病人遗忘、忽视，甚至隐瞒；另外疾病的发展有其自身的时间规律，有些症状、体征是逐步显现出来的，需要医师根据疾病的特点结合自身的临床经验来判断。 询问患者时需要注意以下几点： A．患者的发热起病性质：起病较急----一般感染性疾病起病较急，尤其是细菌、病毒感染，结核和伤寒除外；非感染性疾病起病较慢，如血液系统相关疾病，但绝不能将起病急缓来作为病情轻重的依据。 B．患者发热的形态：稽留热：伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等； 弛张热：风湿热、败血症、脓毒血症、肝脓肿、严重肺结核等； 间歇热：疟疾、肾盂肾炎、布鲁菌病等； 波状热：布鲁菌病； 消耗热：败血症； 马鞍热：登革热； 回归热：回归热、何杰金病等； 不规则热：风湿热、感染性心内膜炎、流感、阿米巴肝脓肿、肺结核、恶性肿瘤等。 但仍需注意的是大多数病例发热的高低、热型和间歇时间与诊断无关。临床医师需要注
-------医院 发热门诊就诊流程及相关人员职责 （发热门诊通用版） 预检分诊护士个人防护（一般防护）1、测体温，给病人戴口罩（包括家属）；2、结合当前传染病简单询问病人症状，重点是相关传染病接触史及是否从疫区来; 3、详细登记病人信息； 4、带发热病人到发热门诊就诊； 5、嘱家属去挂号。 1、做好个人防护（按当前传染病规定防护要求）； 2、详细询问病史（重点是是否从疫区来，是否与疫区来的人员有过接触或去过疫区）、体检、书写病历 3、详细登记发热门诊专用日志； 4、根据该病人病史、临床表现、症状，如有传染病接触史及从疫区来的病例（结合当前传染病），须做进一步检查：1）实验室检查；2）肺部或其它辅助检查；3）电话通知化验室人员(内部短号-----)到发热门诊取血样标本，如需摄胸片的先电话通知（内部短号----）放射科做好准备。 1、抽取血样标本； 2、将血样标本交预检分诊护士并通知化验室来取标本（-----）； 3、如有肺部摄片协助医师通知放射科（短号-----），告知有发热及当前传染病接触史的病人需做检查，请做好准备； 4、带患者从南面停车场进入检查室，完毕后带回。 接到发热门诊通知后，立即清空现有病人，做好个人防护（放
射人员一般防护），检查完后：1、电话通知发热门诊医师（---）检查结果；2、如发现与当前传染病相对应的肺部病变，应立即做好终末消毒并通知院感科，然后对普通病人重新开放。 发热门诊医生接到放射科电话后，进一步核实，结合流行病学、症状、体征等综合分析，如疑似为当前传染病例。1、电话报告医务科（工作时间-----，非工作时间-----）；2、完成门诊病历书写；3、下医嘱；4、嘱到发热输液室接受治疗。 接到电话后，进一步核实、了解：1、向医院防控领导小组领导报告（-----）；2、通知院防控小组相关人员会诊（名单见-------），同时，向市卫健委应急办（----）、区疾控监督科（------）报告， 1、发热门诊医师填写申请单、汇报病史； 2、进一步了解病情、综合分析作出会诊意见； 3、向医院领导小组汇报； 4、向市区相关部门报告。 -→市、区卫生行政部门、疾控，同时通知院感科等相关科室和人员，按各自职责做好相关工作。-→并做好转院相关准备工作。 --------医院医务部 2020-01-22