超声心动图检查标准操作规程
1．开机：先开稳压电源，10分钟后，再开超声仪器。
2．检查环境：光线较暗为宜。采用1机2人组合（检查者和报告者）。
3．受检者安静休息后左侧卧位，平静呼吸，以获取最佳图象。用于心前区探查，平卧屈膝后用于剑突下探查。同步记录标准II导联心电图。
4．受检者胸部涂以超声耦合剂，适当调节仪器控制钮，然后按顺序进行常规检查。5．M型超声心动图测量：探头置于胸骨左缘2—5肋间隙，在胸骨旁左室长轴标准二维图象指导下，使M型取样线通过主动脉根部显示主动脉根部波群，冻结M型图象后测量舒张末主动脉根部内径，收缩末左房内径。使M型取样线通过心室波群或腱索水平波群，冻结M型图象后测量收缩末及舒张末左室腔内径、室间隔及左室后壁厚度。
房颤患者测量3个心动周期，取平均值。
6．二维超声心动图检查常规至少在以下切面观中进行观察：胸骨旁左室长轴观、大动脉短轴观、二尖瓣水平左心室短轴观、乳头肌水平左心室短轴观、心尖水平左心室短轴观、心尖四腔观、心尖五腔观、心尖两腔观和心尖长轴观。根据诊断需要时（如胸痛待查、心前区杂音待查等）增加其他切面观，如右室流出道、右室流入道、胸骨旁四腔心、肺动脉长轴等切面，包括在剑突下和胸骨上凹进行探查。在每一个切面观中，依次启动二维、脉冲波多普勒、连续波多普勒和彩色血流多普勒模式，仔细观察和评价心脏结构、功能以及血流状态，进行必要的定量测量（见下文），连续记录上述每个切面的稳定的二维、彩色血流及脉冲/连续多普勒的动态图像（声像采集或录像带每步骤至少10秒钟），对于有诊断意义的或者需要下线分析的图像采集cine－loop或静态的照片，检查完成后根据需要进行数字化存储或PC格式存储。
7．多普勒显像检查常规在至少一个切面观中观察肺动脉瓣，在至少两个切面观中观察其他心脏瓣膜。多普勒定量检查至少要求：①用脉冲波多普勒在心尖四腔观中记录二尖瓣血流频谱，②用脉冲波多普勒、连续波多普勒在心尖五腔观中记录跨主动脉瓣血流频谱（测量峰值速度和最大跨瓣压差），如心尖五腔观图像质量不佳可改用心尖长轴切面③在彩色血流多普勒显示三尖瓣反流时用连续波多普勒记录跨三尖瓣血流频谱并测量峰值速度，估算肺动脉收缩压。④用脉冲波多普勒在心尖四腔观中记录肺动脉瓣血流频谱。根据诊断需要增加切面及定量指标：如分流压差，狭窄压差，肺血管阻力，左室流出道压差等。
8．常用标准切面：
（1）胸骨旁左室长轴观：将探头置于胸骨左缘3—4肋间隙，扫查方向自被检查者右胸锁关节与左乳头连线平行。显示内容：右室前壁、右心室腔、左心室腔、主
动脉根部、主动脉瓣、左心房、二尖瓣、左室后壁、心包等。
（2）胸骨旁大动脉短轴观：探头置于胸骨左缘2—3肋间隙，将探头指向后背方向，并轻度向右上方或右肩倾斜，与左心长轴垂直。显示内容：右室前壁、右室流
出道、主肺动脉及其分支、肺动脉瓣、主动脉根部及主动脉瓣、左心房、房间
隔、右心房、三尖瓣等。
（3）胸骨旁二尖瓣水平左心室短轴观：将探头置于胸骨左缘3—4肋间隙，将探头向左肋缘倾斜，与左心长轴垂直。显示内容：右室前壁、右心室腔、室间隔、左
心室腔、二尖瓣、左室前壁、侧壁、后壁、心包等。
（4）胸骨旁乳头肌水平左心室短轴观：将探头置于胸骨左缘3—4肋间隙，将探头向左肋缘倾斜，探测平面基本上与二尖瓣水平左室短轴切面相似，但稍向心尖偏
斜，与左心长轴垂直。显示内容：右室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔、
乳头肌、左室前壁、侧壁、后壁、心包等。
（5）胸骨旁心尖水平左心室短轴观：探测平面基本上与乳头肌水平左室短轴切面相似，但向心尖偏斜，与左心长轴垂直。显示内容：左心室心尖部。
（6）心尖四腔观：将探头置于心尖搏动处，探头方向指向右胸锁关节，与左室长轴切面基本垂直，使图象的扇形尖端位于心尖部，心脏十字交叉一般位于图象中
央。显示内容：心脏的四个心腔、室间隔、房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣、
心尖部等。
（7）心尖二腔观：将探头置于心尖搏动处，探头方向指向右胸锁关节，并将探头作逆时针60度左右旋转，使其与室间隔平行。显示内容：左侧二个心腔及其心壁、
二尖瓣、乳头肌等。
（8）心尖五腔观：将探头置于心尖搏动处，与心尖四腔心切面相似，但稍将探头向上偏斜，并顺时针旋转15-20度。显示内容基本与心尖四腔心切面相似，但可
以观察左室流出道、主动脉根及其瓣膜。
（9）心尖长轴观：将探头置于心尖搏动处，探头方向与胸骨旁左室长轴切面相似。
显示内容：右心室心尖部、室间隔、左心室腔（含较完整的心尖部）、主动脉根
部、主动脉瓣、左心房、二尖瓣、左室后壁、心包等。
9．特殊情况：
（1）瓣膜病：二尖瓣狭窄需用二维超声描记面积和连续多普勒压差减半时间法(PHT)估测二尖瓣口面积。主动脉瓣狭窄需用连续方程式法估测主动脉瓣口面积。
（2）瓣膜置换术后：二尖瓣置换术后需用连续多普勒压差减半时间法(PHT)估测人工二尖瓣口面积。主动脉瓣置换术后需用连续多普勒估测最大跨瓣压差。
（3）房颤：各项测量数据均需多次测量（至少3个心动周期），取平均值。
（4）心力衰竭或冠心病存在左室节段运动异常：需用二维Simpson双平面法（心尖四腔心和二腔心切面）测量左室射血分数（EF）评价左室收缩功能。
10．超声报告标准化。由三部分组成：①测值，包括心腔内径、室壁厚度和多普勒常用数据等。②描述部分，包括心腔大小、瓣膜状态、心室功能和血流分布等。③结论，应简单明确，重点是回答与申请超声检查相关的诊断问题或建议。④提供有诊断价值的照片。
（一）体位 1．检查前准备 1）检查前静息5分钟。 2）连接同步心电图监护电极，以确定心动周期时相。以心电图T 波终点定义心室收缩末期，QRS波R波峰尖定义心室舒张末期。2．体位 采用左侧卧位作为超声心动图胸骨旁和心尖切面检测体位。采用平卧位作为超声心动图胸骨上凹、剑下或肋下切面检测体位。 3. 呼吸 为排除呼吸对测值的影响，图像获取前应将呼吸控制在呼气末并暂时屏气（下腔静脉内径观测时除外）。 （二）检查部位 选用以下透声窗进行检测：胸骨左缘检测区、左侧心尖检测区、胸骨上凹检测区和剑下或肋下检测区。确定检测区域后，在检测区域皮肤与超声探头间充填足够超声耦合剂以排除空气，减少气体干扰。（三）超声心动图设备的参数设置和图像采集前技术要求 1．建议采用基波图像进行心脏结构观察和测量，避免组织谐波成像的畸变影响。优化二维灰阶超声图像分辨率：尽量采用最小检测深度和尽量高的超声波发射频率；采用标准二维心脏切面和恰当的检测透声窗确保观测切面内左右心室各节段和心房心内膜、主动脉和肺动脉内膜显示清晰完整。 2．对于二维超声心动图灰阶图像，观测和记录图像的帧频应大于或等于30帧/秒；对于彩色组织多普勒速度图像，观测和保存图像的帧频应大于或等于80帧/秒，以便于后续功能参数分析。 3．为了避免心尖部观测时左室长轴的人为缩短效应，应采用左侧卧位，避免采用过软床垫，避免过分相信触诊扪及的心尖搏动位置，调整探头位置和角度，选择左室长轴内径最大的切面进行测量。 4．当左右心室两个相邻节段心内膜显示不清时可当选用适当的超声波发射频率、增益、动态范围和侧边声影控制以及灰阶彩色编码，强化
心内膜边界的显示和识别。 5．为了准确确定心室的舒张末期和收缩末期，应同时参考二尖瓣运动和腔室内径变化，避免过度依赖心电图确定时相。 6．二维和M型超声心动图内径测量取样线应与双侧解剖结构界面垂直。 与声束方向平行或近于平行的距离的测量采用从回声前缘测到回声前缘（leading edge to leading edge）的方法, 与声束方向垂直或近于垂直的距离的测量采用从黑白界面测到黑白界面（black-white interface to black-white interface）的方法。面积的测量均采用黑白界面的描绘法。 7．脉冲波多普勒取样框设置为1mm，取样时应取消彩色多普勒血流显像以确定心脏解剖结构的空间位置。适当调节滤波，避免过低或过高导致频谱失真（滤波过高导致低速频移信号滤除、滤波过低导致噪声信号过强）。 （四）图像获取和图像保存要求 采用高档心血管彩色多普勒诊断仪获取心脏图像。每一正常人的图像保存要求如下： 1.保存25个心脏切面5个连续心动周期动态图像，以DICOM格 式保存。 2．保存心尖四腔心切面连续5个心动周期彩色组织多普勒速度图像，以DICOM格式保存。 3．保存胸骨旁左室二尖瓣腱索水平（2a区）的M型超声心动图静态测量图像。 4．保存25个观测切面参数测量后的静态图像各1幅，以JPED格式保存。 （五）超声心动图临床常规标准观察切面、基本测量参数及观测时相和测量方法 1. 胸骨旁左心室长轴切面（二维 + M型）： （1）右心室前壁厚度（舒张末期，二维+ M型） （2）右心室前后径（舒张末期，二维+ M型）
标准操作程序 制定部门:工程部题目： 文件编:替代 制定: 审核: 1、目的：建立超声波焊接机的标准操作及要求，确保超声波焊接机的正确使用以及人身安全及设备安全 2、范围：适用于ME-2200、CSB-1520B点焊机的操作 3、职责：超声波焊接机操作工、设备维修工对本规程的实施负责。 4、内容： 4.1工作前准备 4.1.1检查超声波塑料焊接机的电源及压缩空气压力，是否达到要求。 4.1.2检查设备周围，是否有与生产无关的其他杂物。 4.1.3检查所需之超声波塑焊机模具焊头和增幅器之间接触面上是否有氧化物，并清理干净。 4.2超声波模具焊头的安装： 4.2.1 先将机体升高至适当位置（扩大锥结合面以下约30cm之间），再紧固4支焊头水平调整螺丝，将扩大锥固定在其旋转范围之中间位置处。 4.2.2把焊头用手旋入扩大锥至不能回转为止。 4.2.3 以焊头锁紧板手将焊头旋紧，此时特别注意不让扩大锥旋转，以防止转梢扭断。 4.3底模架及焊头调整
4.3.1打开气源，并调整压力为2Mpa。 4.3.2将底模依操作最方便之方向，平稳置于低座上。 4.3.3调整机体高度，使其焊头下方有10cm的活动空间。 4.3.4打开发振箱上电源开关，此时电源指示灯亮。 4.3.5将机体控制面板上的选择开关置于“手动”位置。（适用于ME-2200型）。按下机体控制面板上的“机头下降”按钮适用于CSB-1520B型）。使头下降在行程下方位置。 4.3.6放松4支水平调整螺丝，将焊头方位与下模具产品对正，再调整机体高度至使焊头压在产品上。（注压力可根据产品的焊接程度进行调整）固定4支水平调整螺丝，固定底模。 4.4音波持振幅器的调整 4.4.1根据产品的材质选择振幅器的挖墙振幅等级。 4.4.2按下音波检测按钮，并转动音波调整螺丝，使振幅表指会指在最低数值为止。注：按音波检查按钮时，应按下三秒停止一秒间歇方式，以延长振动子寿命。 4.4.3根据产品的性质，调整焊接的延时、溶接及保压时间。 4.5工作结束 4.5.1关闭振幅箱上的电源开关，关闭压缩空气开关。 4.5.2清理工作台及周围的产品及杂物。 4.5.3用洁净的压缩空气气枪，对设备工作台面进行清理。
九、心脏超声检查规范及成人参考值： 左心长轴切面 探头置于胸骨左缘第3、4肋间，探测水平与右胸锁关节至左乳头连线基本平行。在此切面适于评价以下结构的解剖、功能与血流动力学改变： 右心室前游离壁厚度、增厚率、活动幅度和右心室腔内径。 主动脉根部（主动脉环、主动脉窦、升主动脉起始部）各水平的形态、内径、血流；主动脉瓣的形态、活动、开合特点。 左心房内径及其腔内占位病变。 二尖瓣形态、活动、开合特点。 左心室前后径、左心室形态及占位病变。 室间隔与左心室后壁运动方向、幅度、舒缩期厚度变化。 心包腔有无积液或占位病变。 心底短轴切面 探头置于胸骨左缘第2、3肋间心底大血管的正前方，扫描平面与左心长轴相垂直。此切面适宜观察的结构： 主动脉瓣包括瓣叶形态、瓣叶数目、活动度、有无新生物附着等。 主动脉根部、主动脉窦及窦瘤、夹层动脉瘤等。 左心房横径、左心房肿瘤、左心房血栓等。 房间隔。 肺动脉及肺动脉瓣，左右肺动脉分支。 未闭的动脉导管与主肺动脉窗。
二尖瓣水平左心室短轴切面 探头置于胸骨左缘第3、4肋间，成像方位自左心室长轴顺时针旋转90。此切面能充分显示二尖瓣的前后叶形态与活动，适于记录二尖瓣口面积；可记录到整个左心室基底部短轴的周界，适于评价左心室壁运动和增厚率。 心尖四腔心切面 探头置于心尖搏动最显著处，声束方位指向右侧胸锁关节。此切面是最重要的标准切面之一，此图能观察两侧心室与心房，可用于评价它们的相对大小、方位和结构的完整性；可评价室间隔、房间隔的连续性、心内膜垫缺损；可通过室间隔和房间隔的弯曲度比较两侧心腔的容量与压力负荷水平；还可了解二尖瓣、三尖瓣的附着位置及其结构的完整性；记录瓣口或流出道血流，了解肺静脉、腔静脉的回流情况。 剑突下四腔心切面 探头置于剑突下，声束向上倾斜，取冠状面的扫描图像。此图上所显示的房间隔与声束近于垂直，故回声失落现象很少，排除房间隔缺损假阳性的发生。 胸骨上窝主动脉弓长轴与短轴切面 探头置于胸骨上窝，指向心脏，旋转探头直至平面大约处于身体的矢状切面与冠状切面之间。 M型超声心动图基本曲线 心室波群：声束顺序通过胸壁、右室前壁、右心室、室间隔、左心室、
超声波探伤检验操作规程 1适用范围本检验规程叙述的是使用A型脉冲反射式超声波探伤仪对承压设备用原材料及零部件等内部进行的一种无损检测。 2引用标准、规范 ASME第五卷第五章材料及制品的UT检验方法、 API 规范4F，6A，7K，8C，16A，16C。 JB/T 7913-1995超声波检验用钢制对比试块的制作与校验方法、 JB/T 4730.1-2005承压设备无损检测第1部分：通用要求、 JB/T 4730.3-2005承压设备无损检测第3部分：超声检测、 JB/T 9214-1999 A型脉冲反射式超声波探伤系统工作性能测试法、 JB/T 10061-1999 A型脉冲反射式超声波探伤仪通用技术条件、 JB/T 10062-1999超声探伤用探头性能测试方法、 JB/T 10063-1999超声探伤用1号标准试块技术条件、ASNT-TC-1A无损检测 人员的资格鉴定 3超声波检测人员 3.1从事承压设备的原材料和零部件等无损检测的人员，应按照《特种设备无损检 查人员考核与监督管理规定》和ASNT-TC-1A的要求取得相应无损检测资格。 3.2无损检测人员资格级别分为：川（高）级、U （中）级、1 （初）级。取得不 同无损检测方法各资格级别的人员，只能从事与该方法和该资格级别相应的无损检测工作，并负相应的技术责任。 3.3无损检测人员应根据ASNT-TC-1A的规定每年进行一次视力检查。 4检验设备、器材和材料 4.1超声检测设备均应具有产品质量合格证或合格的证明文件。 4.2超声波探伤仪 A型脉冲反射式超声波探伤仪，其工作频率范围为0.5 MHz?10MHz，仪器至少在
同煤集团总医院超声科检查标准及操作规程 一、一般超声检查操作规程 1、腹部超声检查 【适应证】 1．肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。2．胆道系统结石、炎症、蛔虫及梗阻性黄疸的鉴别。 3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。4．脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。 5．肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。 6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和异常充盈。 7、腹膜后间隙液性或实性占位病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。【检查方法】 l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。检查前一般不需特殊准备。肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500～800ml后检查。2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。平静均匀呼吸。 3．检测脏器大小、位置，显示内部组织结果及血流。 4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。 6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。必要要时饮水300~500ml有利于肝外胆管显示。胃肠道气体干扰明显者，宜
适当加压，或排气后复查。 7．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml 后在坐位和右侧卧位下检查。 8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。 9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。准备好胃肠道充盈剂。经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂．晨起排便，清洗灌肠。 10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8~12h。检查中可适量饮水以充盈胃腔。对位于下腹腔的病变，必要时充盈膀胱后再检查。 【检查内容】 1．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系。 2．观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低。 3．实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化．声晕、侧壁失落效应及后方增强或衰减。 4．实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。
超声诊断仪器操作规程 一，机器安装前注意事项 1.不可安装在离水源较近的地主，存放场所要按规定保持一定 的温度、湿度，要求通风好，灰尘少，避免阳光照射。 2.不要存放在化学药品或有害气体的场所，机器应安放在平稳 地方，不要倾斜，防止震荡，避免冲击。 3.注意电源的频率电压及消耗电力的量值，不要放在高频磁场 的周围，保持室内清洁，操作室尽量避免闲杂人员进入。二．检查前的注意事项 1.开机前检查各个开关是否在正常位置。检查地线的连接是否正常确保安全，检查所有插座连接是否正确。 2.机器与患者接触部分，要认真检查，防止漏电，需观察稳压电源电压，待稳定到215-220v之间5分钟后方可开机。 3.详细交代检查前的注意事项，消化系统病人需空腹，妇产科、泌尿科的病人需膀胱充盈，曾作消化道钡餐造影或同位素的病人须三天后再做超声检查，超声造影的病人应避免受凉，防止感冒。三．检查中的注意事项 1．机器应由熟练专业人员操作，非专业人员不可任意开机操作，进修人员必须得到许可方可开机。 2.认真阅读检查申请单，根据临床需要认真仔细检查，根据检查要求，摆好体位，尽量使病人舒服，肌肉放松，便于检查。 3.开机后严密监视机器运转有无异常现象出现，待显视器上图像
稳定后方可开始工作。如发现异常情况，特别气味、异常声音等，应立即关机，并检查原因。检查中，严密观察病人有无异常，当发现异常时，应立即停止操作，关机或采取适当处理。 4.检查中，交待并注意病人勿触碰机器，诊断或治疗中注意不要超过规定的剂量或时间。 四．检查后注意事项 1.按规定顺序关掉机器，切断电源，取下插头时勿拉抽电线。 2.关机后，清洁探头，擦干后放入有软垫的探头架内，仪器附件及不使用的部件，要收拾、整理、归类存放，贵重仪器要加锁妥善保管。 3.各仪器要加防护罩，定期清扫，进行维修，机器如出现故障，不要随意摆弄，不可随意改造机器，维修时要请专业人员维修。五．使用探头的注意 1.探头怕受冲击，特别是接触体表的探头容易损伤，请注意不要摔落或碰撞，使用时要涂耦合剂，请不要把探头浸在水溶液中。 2.电缆线不可用力折弯，拉伸，否则易造成断线，更换或拔插头时，一定要切断装置的电源，为保护探头不受强电流冲击，检查结束时，实时扫描一定冻结。 3.探头使用后，清擦干探头上的油污，清洁时勿用酒精等有机溶剂。
QJB-12超声波洗瓶机操作规程 目的： 建立QJB-12超声波洗瓶机标准操作规程，确保设备正常运转，保证设备使用安全性、有效性。 2.范围： 适用大容量注射剂超声波洗瓶机的操作。 3. 职责： 设备技术人员、操作人员对本标准的实施负责。 4. 程序： 4.1. 开机前检查： 4.1.1. 检查超声波洗瓶机清洁情况。 4.1.2.检查自来水、去离子水、注射用水的供应，并检查注射用水的澄明度，无可 见异物。 4.2. 开机操作： 4.2.1.打开总电源，先开输瓶、按主机启动，旋调速按钮，待频率显示出与产量相 符的数值时，打开自来水、离子水、注射用水的水泵，向水槽内注水达到使用水位。 4.2.2.加热洗瓶用水，水温50—55℃。 4.2.3.输液瓶沿着传送链进入进瓶机构，进瓶12支/次，用自来水内喷洗1次，冲 洗瓶内壁。 4.2.4.粗洗：按粗洗启动按钮，第一次温水冲洗，用循环水内冲2次，外冲2次； 第二次温水冲洗用循环注射用水内冲2次，外冲2次；水压0.08-0.12Mpa,冲洗输液瓶内、外壁。 4.2. 5. 精洗：按精洗启动按钮，用注射用水内冲2次，外冲1次，冲洗输液瓶内、外壁，水压0.08-0.12Mpa。精洗后输液瓶沿着传送链输出备用。 4.3. 洗瓶结束后，先将调速旋钮反时针旋到极限，关主机，停变频停止按钮，关闭相应开关，关闭总电源。 4.4. 按QJB-12超声波洗瓶机清洁规程（SOP SC2012）进行清洁。 4.5. 注意事项： 4.5.1. 变频器启动5秒钟后，起动主机。停机时先停主机后停变频器。
4.5.2.变频器在调整时，不得过频起、停操作。 4.5.3.操作随时注意操作面板故障显示，如有故障，应按紧急按钮，及时排除故障再启动。
一、超声科工作制度 一、准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务， 承担院内安排的体检任务，开展部分超声介入工作，承担超声进修、实习带教任务。 二、各项超声检查，需由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到 随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时由临床医师携带急救药品陪同检查。 三、认真执行核对制度。检查时，核对科别、床号、姓名、检查目 的；诊断时，查对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时，核对姓名、科别、床号等。 四、疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检查 项目。 五、严格遵守操作规程。 六、做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。 七、科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相 应职责进行工作。 八、超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。 九、密切注意水电安全，避免差错事故发生。 二、超声诊断报告书写规范 一、肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范： 首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包块，异常包块的大小、囊实性、内部
回声、边界清晰情况等。其中肝脏要报告门静脉内径，门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉的内径及走行。 CDFI：要描述脏器内血流填充情况，需要时测量血流速度和频谱。 二、胆系的超声报告规范 胆囊的大小、形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。 三、盆腔脏器超声报告规范 子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声、节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小、回声、边界情况，盆腔有积液时，测量积液前后径。男性病人要报告前列腺大小、形态、内部回声等。 CDFI：描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。 四、甲状腺、腮腺、颌下腺及浅表病灶超声报告规范 腺体的大小、内部光电回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。 五、乳腺超声报告规范 乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供情况，包块的位置钟面定位。 六、心脏超声报告规范 各房室腔径及大血管的内径，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声，
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 超声诊断系统技术规范及操作规程 一、检查前准备 1. 病人排队预约，向病人说明超声检查的注意事项。 2. 维持机器的正常工作环境温度和湿度，拉上机房内窗帘使室内光线变暗。 3. 将超声诊断仪电源与交流稳压器相连，启动稳压电源，使电源稳定在机器额 定工作电压范围。 4. 打开仪器开关待仪器预热，冻结图像，适当预热后进入使用程序。 5. 根据申请检查的项目选择探头、设置合理的增益，按规范化的操作手法进行 操作检查，以获得理想化、规范化的图像。 二、腹部超声检查 （一）、腹部超声检查注意事项 1. 对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部气 体。 2. 对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时，患者须禁食8h 以上，早晨空腹检查较为适宜，必要时饮水300?500ml有利于肝外胆管显示使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。 3. 对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声 窗。 4. 对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。 5. 在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。 （二）、腹部超声检查方法 1．选用凸阵或线阵探头，频率2．5?5.0MHz 或8 ?12MHz 。 2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运动配合。 3．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系；观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低；实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化；声晕、侧壁失落效应及后方增强或衰减；实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/c314712775.html, 关于超声心动图检查，你应该知道的事 作者：张涛 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期 【中图分类号】R197;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0054-01 超声技术以往被应用于及军事领域，在医学领域中的应用约有70年左右的历史，超声技术于1954首次应用于心脏病疾病，随着超声技术不断发展，超声心动图检查的实践应用日益完善，超声心动图在某些方面已经能够替代传统的创伤性检查技术，在心脏领域方面的应用中体现出了不可替代的重要优势。 1 什超声心动图检查？ 超声心动图检查是利用超声波来探测心血管系统的形态结构、功能和血流的一种检查方法，其功能比较齐全、适应症较多、检测结果比较可靠。患者在接受超声心动图检查的过程中，心脏会对超声波造成阻碍并发生反射，计算机根据超声波反馈的计算结果将心脏的图像显示在监视器上。在心脏不断跳动的过程中，所反射回来的声波也会出现同步的变化，进而在监视器上形成一连串的活动轨迹，并且能够将心脏的形态、心脏瓣膜的活动速度、活动幅度、强弱以及厚度显示出来，帮助医生进行科学合理的诊断。另外，将心脏各层组织结构在心动周期中的活动曲线呈现出来。医生通过这项检查能够将某些器官的运动状态显示出来，可以对人体内大血管及心脏疾病进行准确的诊断。 2 超声心动图检查的适应症 （1）了解心脏和大血管的解剖和功能; （2）评价血流动力学状况; （3）了解心包形态学改变及其对心脏的影响; （4）心脏肿瘤或占位的监测; （5）心脏手术监护，比如外科手术和心脏介入手术; （6）心腔血栓和内容物的形成，能够准确诊断患者可能存在的左心耳血栓; （7）静脉畸形引流; （8）冠状静脉窦瘤与冠状动脉-静脉瘘;
产前超声检查规范 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
产前超声检查规范? 文件规定医院应宣教孕妇16～24周按医院诊疗常规进行超声楂，主要为胎儿生长评估和体表及内脏结构发育检查。对可疑的孕妇应转诊至有条件进行胎儿系统超声检查的单位，在24孕周前进行全面超声检查。 超声应诊断的致命性畸形包括：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、单腔心、胸腹壁缺损内脏外翻、致命性软骨发育不全。 一、对人员的要求 从事超声检查的必须具有执业医师资格；承担中、晚期系统胎儿超声检查的医师还应符合下列条件之一。 1、大专以上学历，具有中级以上超声专业职称，接受过产前超声诊断的系统培训。 2、在本岗位上从事科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训的人员。 二、设备要求 承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有实时超声诊断仪及一台以上超声诊断仪，配有图像记录设备。 三、不同孕期超声检查的目的和内容 卫生部全国产前诊断专家组建议超声检查分以下4个层次。 第一层次：一般产科超声检查。 是对胚胎和胎儿进行大致的生长发育评估，不是以检测胎儿畸形为目的，但对产科临床仍能提供一些有意义的诊断信息。仅要求双顶径、股骨长径及腹围的测量，位置、胎位及羊水情况的评估。适合条件较差的基层医院或在条件较好的医院已进行过系统超声检查的孕妇。
第二层次：常规产科超声检查。 即完成一般产科超声检查内容外，还应对胎儿主要脏器进行形态学观察，如颅内某些重要结构，，腹腔内肝、胃、肾等脏器的观察以及对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查。 第三层次：系统胎儿超声检查。 该层次检查对超声医师、仪器设备、检查所需时间、检查内容、检查时孕周大小均有严格要求。不是所有超声医师、所有医院都能进行该层次超声检查。应在具有产前诊断资格的医院、由取得产前超声诊断资格的超声医师检查，但并不排斥其他医院进行第三层次超声检查。通过该层次超声检查，达到提高胎儿畸形检出率，降低严重缺陷儿出生，提高我国人口素质的目的。 第四层次：针对性超声检查。 该层次检查包括胎儿超声检查。通常在前3层次检查的上开展，针对某一特定系统器官要求或目的进行针对性检查。 （一）妊娠超声检查 1、超声检查的适应证： （1）宫内孕的确定（宫内有无孕囊、孕囊内有否探及卵黄囊、胚胎，并观察其大小）。 （2）妊娠的诊断（观察孕囊个数、胚胎数）。（3）评估孕周（月经龄，检测孕囊大小）。（4）胚胎是否存活（孕7周后观察原始心管搏动）。（5）疑有宫外孕（观察宫外有无包块，盆腔有无积液）。（6）阴道出血、葡萄胎、盆腔肿块、子宫畸形、辅助绒毛活检。此外，还应观察双侧卵巢内有无黄体囊肿或其他异常，子宫有无肌瘤等。 2、检查方法经腹超声检查和经阴道超声检查 3、检查项目（1）胎囊（三径线标准测量、形态、位置）。（2）胎芽（胎芽长度或头臀长度、胎心搏动）。（3）子宫、附件（肌瘤位置大小、宫腔积液、附件包块）。（4）子宫直肠窝（子宫直肠窝积液）。 （二）中晚期妊娠常规超声检查
超声科检查标准及操作规程 一、一样超声检查操作规程 1、腹部超声检查 【适应证】 1．肝脏的形状、大小、位置及占位性病变、充满性损害及外伤。2．胆道系统结石、炎症、蛔虫及梗阻性黄疸的鉴别。 3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。4．脾脏的充满性肿大、外伤及占位性病变。 5．肾脏的发育非常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。 6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和非常充盈。 7、腹膜后间隙液性或实性占位病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。【检查方法】 l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。检查前一样不需特别准备。肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500～800ml后检查。2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。安静平均呼吸。 3．检测脏器大小、位置，显示内部组织结果及血流。
4．对脏器内非常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。 6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。必要要时饮水300~500ml有利于肝外胆管显示。胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压，或排气后复查。 7．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml 后在坐位和右侧卧位下检查。 8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。 9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。准备好胃肠道充盈剂。经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂．晨起排便，清洗灌肠。 10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8~12h。检查中可适量饮水以充盈胃腔。对位于下腹腔的病变，必要时充盈膀胱后再检查。 【检查内容】 1．观察脏器的大小、形状、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系。 2．观察实质脏器内部回声的平均程度，有无局灶性或充满性的增强、衰减、透声性增强或降低。
应 用 型 超 声 测 定 左 心 室 功 能 时 ， 首 先 由 胸 骨 旁 左 侧 取 得 规 范 的 二 维 超 声 心 动 图 左 心 室 长 轴 切 面 。 主 动 脉 左 心 室 后 乳 头 肌 右 心 室 前 壁 ： 二 尖 瓣 前 叶 左 心 房 室 间 隔 ： 二 尖 瓣 后 叶 左 心 室 后 壁 图 左 心 室 长 轴 常 用 切 面 示 意 图 一 、 型 超 声 心 动 图 测 量 技 术
型 测 量 的 数 值 常 规 测 量 数 据 主 动 脉 根 部 内 径 （ 左 心 室 型 超 声 图 像 图 规 范 的 型 超 声 左 心 室 波 群 是 指 图 像 上 应 包 括 右 心 室 前 壁 、 右 心 室 腔 、 室 间 隔 、 左 心 室 腔 和 左 心 室 后 壁 ， 室 壁 内 膜 面 清 晰 流 畅 ， 左 心 室 腔 内 可 无 或 有 腱 索 反 射 ， 但 不 应 有 二 尖 瓣 或 乳 头 肌 反 射 ， 即 图 中 ② 的 位 置 。 左 心 室 腔 应 充 分 展 开 ， 取 样 线 必 须 尽 可 能 与 室 间 隔 和 左 心 室 后 壁 呈 直 角 相 交 ， 室 间 隔 和 左 心 室 后 壁 内 膜 清 晰 可 辨 。 ， 左 心 房 前 后 径 （ 舒 张 期 末 内 径 （ ， 左 心 室 收 缩 期 末 内 径 （ ， 室 间 隔 收 缩 末 厚 度 （ ， 左 心 室 ， 室 间 ， 左 心 隔 舒 张 末 厚 度 （ 室 后 壁 舒 张 末 厚 度 （ ， 左 心 室 后 壁 收 缩 末 厚 度 。 右 室 前 后 径 取 样 线 ② 位 置 ， 舒 张 末 期 ， 主 动 脉 瓣 关 闭 时 测 量 ； 测 量 右 室 前 壁 心 内 膜 与 室 间 隔 右 室 面 之 间 距 离 。 取 样 线 ② 位 置 ， 舒 张 末 期 测 量 ； 右 右 室 前 壁 厚 度
桩基超声法检测操作细则 1.总则 1.1. 本细则依据《公路工程基桩动测技术规程》（JTG/T F81-01—2004）、《建筑基桩检测技术规范》（JTG 106-2003）、《建筑地基基础检测规范》DBJ 15—60—2008及《深圳地区基桩质量检测技术规程》（SJG09-2007）编写。 2.仪器设备 2.1.超声波检测仪：符合（JTG/T F81-01-2004）、SJG09-2007、CECS21:90的有关要求。 2.2.换能器：符合（JTG/T F81-01-2004）、SJG09-2007、CECS21:90的有关要求。 3.操作步骤 3.1.检测前准备工作 3.1.1.预埋声测管应下列要求进行： 3.1.1.1.当桩径不大于1500mm时，应埋设三根管；当桩径大于1500mm时，应埋设四根管。 3.1.1.2.声测管宜采用金属管，其内径应比换能器外径大15mm，管的连接宜采用螺纹连接，且不漏水。 3.1.1.3.声测管应牢固焊接或帮扎在钢筋笼的内侧，且互相平行、定位准确，并埋设至桩底，管口宜高出桩顶面300mm以上。 3.1.1. 4.声测管管底应封闭，管口应加盖。 3.1.1.5.声测管的布置以路线前景方向的顶点为起点，按顺时针方向进行编号和分组，每两根为一组。 3.1.2.应通电检查仪器的各部分是否正常。 3.1.3.应测定检测系统发射至接收的延迟时间t0和声时修正值t′； t′=（D-d）/v t +d-d′/v w
式中：D——检测管外径（mm）； d——检测管内径（mm）； d′——换能器外径（mm）； vt——检测管壁厚度方向声速（km/s）； vw——水的声速(km/s)； t′——声时修正值(us)； 3.1. 4.声测管内注满清水，并采用测绳挂重物来检查声测管是否畅通。 3.1.5.测量两声测管外壁间的净距离I。 3.2.检测工作基本要求 3.2.1.调整超声检测仪参数，应使接收信号具有较高的信噪比，并且使首波波幅在显示器上的高度适中。 3.2.2.测点间距宜为200～500mm，收、发换能器应以同一高度或相差一定高度等距离同步移动，宜从下到上进行声时、波幅C及接收波频率的测量，并及时记录不正常波形；各测点发射与接收换能器累计相对高差不应大于2cm，并应随时校正。 3.2.3.应以两个声测管组成一个检测面，分别对所有测面进行检测（三管三侧面、四管六侧面）。 3.2. 4.对可疑点测点，应进行复测，宜用加密平测、斜测、双向斜测及扇形扫测的办法确定缺陷的位置和范围。 3.3.数据采集 3.3.1.根据现场条件确定用交流电，还是用内部电池，设好后面板的供电开并，连接好换能器、电源线等。 3.3.2.打开电源开关。 3.3.3.输入参数：包括工地名、桩号（文件号）、检测日期、测试方向、检测起点测度、收发间距、移动步间距、零声时等。 3.3. 4.采样：将光标移至采样标识，压入旋钮，当出现的波形理想，仪器自动判读正确时，压入旋钮，停止采样；当仪器自动判读不正确时，转动旋钮分别将光标移至读时，读幅、读频处，手动读取声时、振幅、接收波频率。 3.3.5.存贮：将光标移至存贮标识处，压入旋钮，仪器自动将当前测点的系
超声心动图检查标准切面及规范化测量 特检科王莹 １基本知识 1.１超声心动图检查适应症 1．先心病（ASD、VSD、F4, etc.）2．瓣膜性心脏病（RHD、老年退性瓣膜病）３．心包疾病（PE、肿瘤等）４．心肌病（肥厚型、扩张型、缺血型等）５．大血管疾病（夹层形成、主动脉瘤等）６．其他少见心血管疾病 1.２超声心动图检查的基本要求 １.检查者与被检查者的姿势２.连接ECG３.受检者的体位、呼吸的要求４.探头的选择５.探头的操作 1.3超声心动图检查部位与途径 １.经胸壁（TTE） ２.经食道（TEE） ３.经血管（IVUS）（ICE） 1.4如何获得优质的超声心动图图像 １.增益的调节：总体的（gain） 局部的（TGC曲线） ２.对比度（contrast）的调节 ３.深度（depth）的调节
４.局部放大功能（ROI） ５.谐波技术（hormonic）的应用 2超声心动图基本切面及评价 A长轴切面 A１左室长轴切面评价 １.主动脉根部、瓣膜有无病变 ２.二尖瓣器形态及运动 ３.左房情况 ４.左室流出道有无狭窄 ５.左右室大小 ６.室间隔、左室后壁的厚度及运动幅度７.主动脉前壁与室间隔的连续性 ８.主动脉后壁与二尖瓣前叶的连续性９.冠状静脉窦有无扩张 １０.心包厚度，心包腔有无积液 A２胸骨旁右室流入道长轴切面评价 1. 右房室腔大小 2. 三尖瓣前、后瓣形态及结构 3. 下腔静脉右房入口 A３胸骨旁右室流出道长轴切面评价１.右室流出道宽度 ２.肺动脉瓣结构
A４胸骨左缘肺动脉长轴及分叉切面评价１.肺动脉瓣活动 ２.肺动脉主干及分支宽度 ３.肺动脉周围有无导管回声及导管形态４.主动脉与肺动脉壁之间有无回声失落A５剑下下腔静脉长轴评价 1. 下腔静脉宽度及腔内回声 2. 肝静脉宽度 A６剑下右室流出道长轴切面评价 同胸骨旁右室流出道长轴 A７胸骨上窝主动脉弓长轴切面评价 １.升主动脉的宽度 ２.内膜的厚度 ３.主动脉弓头臂动脉的开口 ４.降主动脉内径、走行，有无缩窄、离断B四腔切面 B１胸骨旁四腔切面评价 1. 四个心腔大小 2. 左右室壁厚度及运动 3. 两组房室瓣形态及运动 4. 房室间隔连续性 B２剑下四腔切面评价
成人M型超声心动图正常值： 主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm； 左心房内径：男28-32mm；女19-33mm； 左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm； 左心室收缩期末内径：男25－37mm；女20-35mm； 右心室内径：10-20mm； 肺动脉内径：18-22mm； 二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm； 室间隔厚度：6-11mm； 左室后壁厚度：7-11mm； 右室前壁厚度：3-5mm； 主动脉搏幅：8-12mm； 室间隔搏幅：3-8mm； 左室后壁：8-12mm； 肺动脉a波深度：1.2-3； 二尖瓣口开放直径：16-20mm； 主动脉口开放直径：16-26mm； 二尖瓣斜率：80-200mm/s； 主动脉瓣上升速度：(369±83.6)mm/s； 左室后壁上升速度：(40±8)mm/s； 左室后壁下降速度：(66±14)mm/s； 成人二维超声心动图正常值： 1、胸骨旁左室长轴切面： 主动脉瓣环内径：14-26mm； 窦上升主动脉内径：21-34mm； 左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；左房面积：9.0-19.3cm2； 2、胸骨旁心底短轴切面： 右室流出道：19-22mm； 肺动脉瓣环内径：11-22mm； 主肺动脉内径：24-30mm； 左肺动脉内径：10-14mm； 右肺动脉内径：8-16mm； 主动脉瓣口面积：>3.0cm2； 3、心尖四腔心切面： 左房内径上下径：31-51mm； 左房内径左右径：25-44mm； 二尖瓣环左右径：19-31mm； 右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm； 右心房面积：11.3-16.7cm2； 右心房左右径：32-45mm； 三尖瓣环左右径：17-28mm； 左室内径（均为舒张期） 左室舒张期长径：70-84mm； 左室舒张期横径：37-54mm；
超声检查标准操作 规程终稿
超声检查标准操作规程 一、一般超声检查操作规程 1、腹部超声检查 【适应证】 1．肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。 2．胆道系统结石、炎症、肿瘤、蛔虫及黄疸的鉴别。 3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。 4．脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。 5．肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。 6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和异常充盈。 7、腹膜后间隙囊性或实性占位性病变，腹主动脉、下腔静脉疾 病。 【检查方法】 l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。检查前一般不需特殊准备。肝硬化、肠腔气体较多者可在饮水500～800ml 后检查。 2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。平静均匀呼吸。 3．检测脏器大小、位置，显示组织内部结构及血流。 4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。
5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。 6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示。胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压探头或排气后复查。 7．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。 8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，检查前4h内禁水，检查前排净大便。准备好胃肠道充盈剂。经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂、晨起排便，清洁灌肠。10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8～12h。检查中可适量饮水以充盈胃腔。对位于下腹部的病变，必要时充盈膀胱后再检查。 【检查内容】 1．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整性、连续性，及与相邻器官的关系。 2．观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、降低或衰减。 3．实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化、声晕、侧壁失落效应及后方回声增强或衰减。
如何解读超声心动图 超声心动图(心脏彩超) 已发展成为一项成熟的检查心脏及其血管的无创性检测技术,可观察心脏结构及形态,测量心脏和血管的内径、室壁运动,也可以测量各瓣口和大血管的血流情况, 并可反映心脏功能和心血管压力的变化。因此,心脏彩超基本数据测量、书写规范统一的超声心动图检查报告,能为临床医生提供患者心脏形态结构、功能和血液动力学的状态信息。有利于疾病的诊断、治疗和疗效的判断。 完整的心脏彩超报告应包括3 个方面的内容:基本测值、文字描述、超声图片。当取到一份超声心动图报告单时，不仅应注意超声医师的最后结论，而且也应阅读报告单中的具体描述内容。如心脏腔室的大小，瓣膜形态及运动情况，心壁的厚度及无运动异常，心内血流状况等。临床初诊心脏瓣膜病时，重点应注意报告中瓣膜形态和运动，瓣口返流描述等。疑似心肌病的病人，应注意报告心腔的大小，心壁的厚薄，有无不对性的心肌肥厚，心壁运动的幅度等。冠心病者，需注意壁运动有无节段性异常，有无室壁瘤形成。先天性心脏病人，应着重了解心脏与大血管的位置，心内结构是否异常，有无间隔缺损及分流等。疑心包积液者注意心壁外周有否液体形成的无回声区。心脏肿瘤或血栓者，应阅读报告单上心内附加的异常反射的描述，如团块强回声及其随心搏活动的情况。总之，超声心动图是对心脏结构，瓣膜形态，心壁运动及血流状况的一种综合性判断。对心脏解剖和心脏功能不仅可作出定性诊断，亦可作出定量分析研究。 一、目前成人二维超声心动图的常用测量指标： 1. 主动脉内径AO 20~40mm
2.肺动脉内径PA 12-26mm 3.室间隔厚度IVS 6~12mm 4.左室后壁厚度LVPW 6~12mm 5.左室内径LV 35~50mm 6.左房内径LA 20~40mm 7.右室内径RV 7-23mm 8.右房内径RA 33~41mm 9.右室流出道RVOT ＜30mm 二、多普勒测值 1.二尖瓣口血流速度MV 0.3~0.9m/s 2.主动脉瓣口流速AV 1.0~1.7 米/秒 3.三尖瓣口血流速度TV 0.3~0.7m/s 4. 肺动脉瓣口流速PV 0.6~0.9 米/秒 三、左心功能测值： 1.舒张末期容量EDV 108±24ml 2.收缩末期容量ESV 45±16ml 3.舒张末期内径LVD 35-55mm 4.收缩末期内径LVS 20-40mm 5.射血分数EF 50-70% 6.缩短分数FS 30-45% 7.左室射血分数LVEF 55-80% 8.左室缩短率LVFS 30%左右
超声诊断系统技术规范及操作规程 一、检查前准备 1.病人排队预约，向病人说明超声检查的注意事项。 2.维持机器的正常工作环境温度和湿度，拉上机房内窗帘使室内光线变暗。 3.将超声诊断仪电源与交流稳压器相连，启动稳压电源，使电源稳定在机器额定工作电压范围。 4.打开仪器开关待仪器预热，冻结图像，适当预热后进入使用程序。 5.根据申请检查的项目选择探头、设置合理的增益，按规范化的操作手法进行操作检查，以获得理想化、规范化的图像。 二、腹部超声检查 (一)、腹部超声检查注意事项 1.对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部 气体。 2.对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时，患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为 适宜，必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。 3.对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声 窗。 4.对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。 5.在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。 (二)、腹部超声检查方法 1．选用凸阵或线阵探头，频率2．5～5.0MHz或8～12MHz。 2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运动配合。 3．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系； 观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低；实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化；声晕、侧壁失落效应及后方增强或衰减；实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。 4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。 5．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。