临床用药监测及超常预警制度
为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《安徽省实施<抗菌药物临床应用指导原则>管理办法(试行)》规定，建立临床用药及抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。（1）通过计算机HIS系统，每月初药剂科全院药品使用金额前二十位及抗菌药物的使用金额前十位统计排名，对单品种用药金额前20位及抗菌素前十位药品进行监控，随时掌握用药动态，并由院合理用药监测小组专家进行合理的分析及评价，并上报分管领导。
（2）药剂科每季度对临床抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价，对使用不合理的科室和医生，每季度定期上报院质管办、医务科等及时予以干预，药事委员会对药品使用情况、评价结果、处理结果通过“药械快讯”通报全院。
（3）药事委员会每季度对门诊处方进行处方点评制度，点评处方合格率、抗菌素使用率、基本用药使用率及处方的均值，进行合理性分析评价，并上报院部，院部将对使用合理的医生给予相应的奖励，不合理的予以处罚。
（4）采取措施。院合理监测小组的专家对每季度全院药品使用金额前二十位及抗菌药物使用金额前十位经进行合理性分析和评价，对金额前二十位及抗菌素前十位的药品进行降价购进，或延期付款或冻结药款甚至停用，对连续排在前三位的药品及其生产厂家、供应商进行黄牌警告，若经调查后认定为明显不合理的品种将给予淘汰，评价结果及采取措施以“药械快讯”的形式通报全院
仓库信息管理系统 说 明 书
目录 前言 (5) 第一章：门诊划价收费系统 (7) 第一节软件简介 (7) 1、系统功能简介 (7) 2、系统登陆 (7) 第二节划价收费处理 (7) 1、挂号 (7) 2、处方划价 (9) 3、门诊收费 (10) 4、出错发票退款 (11) 5、出错发票重打 (11) 第三节查询统计报表 (11) 1、收费员现款统计 (11) 2、收费项目收入统计 (12) 3、门诊医生收入统计 (12) 4、门诊科室收入统计 (12) 5、时间收费统计报表 (12) 6、药品收入统计报表 (12) 第二章：库房管理系统 (12) 第一节系统简介 (12) 第二节请购单录入 (12) 第三节由请购单生成采购单 (13) 第四节药品入库 (14) 第五节入库单审核 (15) 第六节药品出库录入 (15) 第七节由药房请领单生成出库单 (17) 第八节出库单审核 (18) 第九节综合查询统计 (18) 1 进库数据明细 (18) 2 出库数据明细 (18)
3 进库数据统计报表 (18) 4 当前库存数据统计报表 (18) 5 出库数据统计报表 (18) 6 库存药品低于最低库存量统计报表 (19) 7 库存药品高于最高库存量统计报表 (19) 第五节药品盘点 (19) 1 药品盘点操作 (19) 2盘点数据分析 (19) 第三章：门诊、住院药房系统 (20) 第一节请领单录入 (20) 第二节接收库房药品 (20) 第三节向库房退药品 (21) 第四章：住院管理系统、护士工作站及手术管理系统 (21) 第一节系统简介 (21) 1住院系统功能简介 (21) 2护士工作站功能简介 (21) 3手术管理系统功能简介 (21) 第二节病人 (21) 1住院登记 (21) 2预交费用 (22) 3 入科 (23) 4 转科 (23) 5 中途结算 (23) 6 预出院与出院 (23) 第三节医嘱 (24) 1 医嘱录入 (24) 2 服务项目录入 (26) 3 医嘱发送 (26) 4 摆药单打印 (26) 第四节数据查询统计 (27) 1 在院病人 (27) 2 出院病人 (27)
临床用药动态监测与超常预警制度 一、目的 进一步加强我院药品使用管理，规范临床用药行为，促进临床合理用药，控制药品费用异常增长，减轻患者经济负担。 二、范围 对医院药品的使用情况进行统计分析，发现有超常使用的情况后，立即启动预警和干预措施，并进一步密切监测。 （一）临床各科室（或病区）药品使用比例、新农合药品使用比例、国家基本药物使用比例等情况； （二）全院使用量前10位抗菌药物、非抗菌药物的排序情况；住院、门诊使用量各前10位抗菌药物、非抗菌药物的排序情况及相对应药品使用量排序在前3位的临床科室（或病区）、医师情况； （三）各临床科室（或病区）抗菌药物使用量（DDDs）、使用率和使用强度（DDD）等排序情况； （四）全院使用量前20位药品的排序情况及住院、门诊使用量分别前10位药品的排序情况。 （五）医院对下列药品进行重点监测： 1、每月使用量前3位的药品； 2、连续3个月使用量前10位的药品； 3、严重药物不良反应频繁发生的品种； 4、频繁超适应证、超剂量使用的抗菌药物。 三、对超常使用药品的预警和干预措施 （一）警告。 临床使用增长速度过快有可疑促销行为的品种，对该药品配送企业或生产企业进行警告。 （二）限量采购。 对连续3个月使用量排名前3位的品种（传统大型输液：5％葡萄糖注射液、
10％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、20％甘露醇注射液除外），给予这些品种在上季度每月平均采购量的基础上作减半处理。 （三）暂停使用。 对连续2个季度使用量排名前3位的品种（传统大型输液：5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、20％甘露醇注射液除外），分别给予暂停使用至少3个月的处理。 （四）终止采购。 对频繁超适应证、超剂量使用或经临床合理用药督导小组讨论认定存在过度使用及临床使用过程中发生严重药品不良反应的品种，给予该品种终止采购的处理。 （五）处方监控。 以抽查的方式，对处方金额大于500元的“大处方”、普通门诊处方用量超过7天、急诊处方用量超过3天和慢性病处方超过1个月用量的处方进行点评，对于开具违规处方的医生根据我院《处方点评工作实施方案》的有关规定进行相应的处罚。 （六）严格控制临床科室用药比例。 根据各临床科室的用药特点，结合以往的用药情况，制定出各临床科室用药比例，并纳入医疗质量目标管理考核体系。
晶奇医院信息管理系统 （医生站） 操 作 手 册 2013.04.01
目录 第一部分：医生工作站 (1) 一、门诊部分 1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护 二、住院部分 1、长期用药医嘱 2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、费用查询 8、出院病人查询 三、说明
医生工作站 操作说明 一、门诊部分 1、电子病历 1）同时录入电子病历和电子处方： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”（也可以选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”，找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）→完成门诊电子病历→保存→录入药品→保存（勾选“打印处方”），把病人姓名和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。 病人一旦缴费，则处方信息不可更改。 2）先录电子处方，再补录电子病历： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病人姓名”，带出已录入的电子处方信息
→点击“病历”，完成门诊病历→保存。 病人一旦缴费，则电子处方信息不可更改；一旦保存补录的电子病历，则病历内容不可更改。 注意：目前暂定，门诊电子病历可以在48小时内补录或修改。 2、电子处方
登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保存→弹出处方签（勾选“打印处方”），记下后4位号码，交给病人到收费处交钱。 注意：“总量”是计费的依据，与其前面的“单位”一致；“小包剂量”为用法提供依据；“一次量”是单次实际用量，与其后面的“单位”一致，数量可以修改。 3、处方联合用药，做皮试 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→点击左中部“品名”，录入药品名称、总量、一次量、用法、给药方法→回车，继续录入全部药品→点击需要联合用药的第一个药品→点击左下方“联合/启”按钮→点击最后一个需要联合用药的药品→点击左下方“联合/启”按钮；或直接在“联”的方框内，点击需要联合应用的起始药品→保存。 如需做皮试，请在“给药方法”内选择“皮内注射”，“用法”选择“st”。
临床超常用药动态监测与超常预警制度? 1、目的?进一步加强我院药品使用管理，规范临床用药行为，促进临床合理用药，控制药品费用异常增长，减轻患者经济负担。? 2、范围?对医院药品的使用情况进行统计分析，发现有超常使用的情况后，立即启动预警和干预措施，并进一步密切监测。?（一）临床各科室（或病区）药品使用比例、新农合药品使用比例、国家 基本药物使用比例等情况；?（二）全院使用量前10位抗菌药物、非抗菌药物的排序情况；住院、门诊使用量各前10位抗菌药物、非 抗菌药物的排序情况及相对应药品使用量排序在前3位的临床科室（或病区）、医师情况；?（三）各临床科室（或病区）抗菌药物使用量（DDDs）、使用率和使用强度（DDD）等排序情况；?（四）全院使用量前20位药品的排序情况及住院、门诊使用量分别前10 位药品的排序情况。?（五）医院对下列药品进行重点监测：?1、每月使用量前3位的药品；?2、连续3个月使用量前10位的药品；?3、严重药物不良反应频繁发生的品种；?4、频繁超适应证、超剂量使用的抗菌药物。? 3、对超常使用药品的预警和干预措施?（一）警告。?临床使用增长速度过快有可疑促销行为的品种，对该药品配送企业或生产企 业进行警告。?（二）限量采购。?对连续3个月使用量排名前 3位的品种（传统大型输液：5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、
0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、20％甘露 醇注射液除外），给予这些品种在上季度每月平均采购量的基础上作 减半处理。?（三）暂停使用。?对连续2个季度使用量排名前 3位的品种（传统大型输液：5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、平衡液、20％甘露 醇注射液除外），分别给予暂停使用至少3个月的处理。?（四）终止采购。?对频繁超适应证、超剂量使用或经临床合理用药督导小组讨论认定存在过度使用及临床使用过程中发生严重药品不良反 应的品种，给予该品种终止采购的处理。?（五）处方监控。?以抽查的方式，对处方金额大于500元的“大处方”、普通门诊处方 用量超过7天、急诊处方用量超过3天和慢性病处方超过1个月用 量的处方进行点评，对于开具违规处方的医生根据我院《处方点评 工作实施方案》的有关规定进行相应的处罚。?（六）严格控制临床科室用药比例。?根据各临床科室的用药特点，结合以往的用药情况，制定出各临床科室用药比例，并纳入医疗质量目标管理考核 体系。
生效日期2012.4 题目药品使用超常预警制度修改日期2020.9 页数1/2 1目的：加强药品监督，防止商业贿赂，达到因病施治，对不合理用药行为及时干预，保障患者的用药安全，提高医院合理用药水平。 2医院成立药品使用监管领导小组，由纪委书记、分管医疗副院长任组长，监察室、医务科、药学部、IT 中心及相关临床科室专家为成员。由药学部、IT 中心负责提供相关数据，每月进行动态监测。 3动态监测方法： 3.1药学部每月一次统计上一月全院使用金额排名前十位药品； 3.2药学部每月一次统计上一月全院使用金额/DDD 排名前十位抗菌药 物； 3.3药学部与IT 中心对全院使用量增长幅度波动大的药品，提供使用情况 分析，包括使用合理性及科室和医生分布。 3.4医院药品使用监管领导小组组织专家讨论，提出处理意见，提交医院奖 惩委员会讨论决定。 4动态监测重点 4.1药品异常波动：单品种月使用金额或使用量波动幅度老药（引进使用六 个月以上视为老药）大于 30%，新药大于 50%，即对该药品使用情况进 行分析调查，无正当理由则认定为异常波动。 4.2药品异常使用：药品在个别科室集中使用而无正当理由的，药品由个别 医生集中使用而无正当理由的，认定为异常使用。 4.3药品违规使用：药品超适应症、超剂量（超过规定剂量上限）、超疗程 使用而无正当理由的，认定为违规使用。 4.4医院药品使用监管领导小组认为需要进行调查分析的其他药品。 4.5药品异常波动、异常使用和违规使用的界定必须由医院药品使用监管 领导小组会同涉及该药品使用专业的二位以上专家共同认定。 5药品使用排名公示 5.1对抗菌药物使用金额前十位和DDD 前十位进行院内网公示。 5.2对全院使用金额排名前十位的药品进行院内网公示。 6对药品异常波动、异常使用、违规使用的处理 6.1首次认定，将向该药品供应商、使用科室和使用人进行诫勉谈话，并责 成其作出书面陈述,限期整改。 药海无涯学无止境专注医学领域
岳西县医院临床用药量动态监测及超常预警制度 为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，建立实施药物自费类药品和抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。一．药剂科每月对全院、科室、医生药品使用情况进行三级排位，“临床合理用药监控小组”对前二十位药品和和前十位的医生使用药品及使用科室和医生结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价（重点是抗菌药物的使用），对使用不合理的科室和医生，“医院药事委员会” 及时予以干预，包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。“医院药事委员会”对药品使用情况、评价结果、处理结果以简报形式通报全院。 二．对全院单品种用药金额前10 位药品进行监控公示，内容包括：药品名称、规格、使用数量、金额、生产厂家及供应公司，对使用异常和用量超常增长的药品，将对供应公司给予警告，直到停药。三．对科室临床用药进行监控公示，内容包括：科室药品收入占科室总收入的比例，抗菌药物占药品总收入的比例，“医保”药品重点是甲类和合作医疗自费类占药品总收入的比例，科室使用金额前10 位的药品。其结果纳入科室综合目标考核，对无正当理由连续三个月居科室用药金额第一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，
仍至停止该药品的使用。四．对门诊医师处方用药进行抽查监控公示，内容包括：张处方评价结果（平均处方药品数、抗菌药使 100用率、注射剂使用率、基本药物占处方用药数、处方平均金额、 药品通用名使用率、诊断、处方合格率、），抗菌药分级执行率，不合理用药金额比例，药品收入占个人业务收比例，使用金额前10 位的药品，其评价结果纳入个人综合考核指标。对无正当理由连续三个月居个人用药金额第一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，仍至停止该药品的处方权。 本办法从2006 年十二月二十日起执行。 二0C六年十二月二十日 抗菌药物用量动态监测、超常预警及通报制度 抗菌药物用量动态监测、超常预警及通报制度 根据卫医发[2006]169 号“关于继续深入开展‘以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题'的医院管理年活动的通知”的要求，结合本院实际制定本制度。 1. 每月初药库按抗菌药物的使用金额与使用数量进行统计并提交药剂科，药剂科必须随时掌握用药动态，并由抗菌药物合理使用指导小组专家进行必要的分析，每月例行向院纪委和有关领导汇报一次。对当月用药量在前十位的抗菌
鹏成医院管理系统使用说明 鹏成医院管理系统是一款是一款适合中、小医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、专科、门诊、卫生所、个体小诊所的一个完善的管理软件, 包含系门诊收费管理、住院收费管理、医生工作站管理、基本资料管理、药房综合管理、药库综合管理、业务查寻、财务分析管理等功能. 鹏成医院管理系统----产品优势 随着经济的发展，信息化水平的提高，人们对手工操作日常业务越来越感到心有余而力不足，传统的手工管理方式存在着许多不足，已经不能适应时代的需求与发展。随着计算机技术的应用，人类社会步入了信息化时代，资源共享、分布式办公与集中管理模式将改变我们以往手工作业的思维和方式，利用计算机的强大处理能力、高效的运算速度、海量的数据仓库，人们能够从繁重的公式计算和机械的重复劳动中解脱出来，从而大大提高了工作效率，堵住了手工管理中的种种漏洞，辅助管理者实现了对业务的全面监管，从根本上解决医院的实质问题。 鹏成医院管理系统是自主开发并拥用自主知识产权的医院信息化管理工具，融入了国家规定的有关医院管理的法规与制度。针对中国国情下的中小型医院，实事求是的面向医院实际管理问题，与其它软件相比较，我们对系统做了很多人性化的扩展，使操作更简单、流程更清晰、管理更科学、数据更安全、报表更实用。 《鹏成医院管理系统》不仅仅是中小型医院的一个业务工具，也是中小型医院的全面解决方案，可以组合成一个标准软件产品，也可分组件单独应用到每个业务科室。按科室功能分类，它主要由门诊管理、住院管理、医生工作站、药房管理、财务管理、系统管理等组成。 《鹏成医院管理系统》采用 Client/Server 与 Browser/Server 结构相结合，后台数据库为 Microsoft SQL Server 2000 或 Access ；业务处理系统采用 Visual Basic开发；具有较好的平台移植性与功能扩展性。 产品优势 ?数据仓库，安全稳定：源于数据仓库技术，实现了海量的数据存储容量；病人人数可容纳多达 21 亿人次，可用到 9999 年；采用多层中间件技术，确保了数据的安全性与稳定性。 ?傻瓜操作，易学易用：采用与 Microsoft Windows 系列产品全面兼容的界面风格及操作方式。傻瓜化的操作方式面向非计算机专业人员，易于学习与工作。
药品用量动态监测与超常预警制度为进一步加强我院药品临床应用监测，落实《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》，促进临床合理用药，提高医疗质量，预防药品过度使用，控制药品费用的异常增长，特制定我院药品用量动态监测与超常预警制度。 1.院领导和相关职能部门可通过网络监测系统，随时掌握用药动态，调看医院当月的药品用药量排序、销售量排序、金额排序，从而对医院的药品来源、进药量、销售金额等进行网上动态监控管理。 2.药剂科每月对微机数据库中药品的使用情况或各药房药品领用出库情况进行统计，并将药品使用或药品领用出库（金额和数量前十位的药品）情况的统计数据与分析上报主管院长（临床合理用药监督小组组长、处方点评小组组长）、纪检书记、医教部和药剂科临床药学组。 3.药剂科临床药学组在每月病历抽查中将药品用量前十位的品种作为重点监测品种。 4.院临床合理用药监督小组、处方点评小组以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》、《xxx医院抗菌药物临床应用实施细则》等考核评价标准为依据，结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价，定期对用药量在前十位的药品及使用异常和用量超常增长的的药品进行院内通报或公示；对有替代品种、非临床治疗必须的药品实行控量使用，每月控制用量为前三个月平均月用量的一半；对用量持续在前十位药品，药事委员会可调整药品结构，并分别采取控制使用、暂停使用、停止使用等措施；对使用不合理的科室和医生，及时予以干预，
包括：警告谈话限期改正、暂停处方权、限制处方权、取消处方权、专业技术职务缓评、低聘的处理。 5.不合理用药的评价结果由医教部及时反馈至有关科室主任，纳入科室综合目标考核，与使用不合理的科室、科室主任和医生绩效考核挂钩。有关科室、医师对评价结果有异议时，可申情复议，进行复议时须抽取该医师近三个月的全部病历进行检查。 6. 药剂科对用药量在前十位的药品及使用异常和用量超常增长的药品的供应商予以警示。对有违规行为一经发现，并经核实后立即停用该药品，库存药品一律退货，并按“廉政协议书”的规定执行。
亚创医院管理信息系统 门 诊 管 理 系 统 操 作 手 册
二00五年一月 一：门诊管理系统功能简介。 医院门管理系统是医院为病人服务的重要窗口，减少病人排队时间，提高工作效率是为病人服务的宗旨。本系统根据医院的常规门诊流程，提供了各种快捷的输入方式，在计算机上高效率的处理以前的各种门诊工作，并且可根据需要提供不同工作流程，系统还提供了退费、发票补打、门诊交款报表的功能。这样就充分利用医院的窗口资源，树立良好的窗口形象。 门诊管理系统的主要功能包括病人挂号、挂号补打、退号、门诊收费（录入处方及检查治疗单）、划价收费（核算病人的费用）、完成现金收费并打印发票、发票补打、门诊退费等功能；主要满足以收费为核心的管理，完成收费日清月结，随时生成各类门诊收费报表及各种统计报表。在划价时，系统首先检查药品的库存量，如果库存为零，则禁止输入该药品。 病人就诊主要流程： 两种情况： 1、划价收费分开 门诊病人挂号后到就诊科室由医师开具处方到划价处(相应的执行科室)划价，再到门诊收费处交费，再去执行科室作相应的项目。 2、划价收费合并 门诊病人挂号后到就诊科室由医师开具处方到门诊收费室，一次完成划价收费，然后到再去相应执行科室作相应的项目。 注意：门诊划价收费是分开还是合并是在系统维护模块中通过“系统参数设置→系统→划价收费”中设置。 二：门诊管理系统功能详细介绍。 1、门诊挂号 门诊挂号是医院管理系统中重要的环节之一。 门诊挂号操作窗口如图所示：
第一层第二层 第三层 门诊挂号窗口分为三层： 第一层：工具栏 挂号：进入门诊挂号信息输入状态。 查询：根据门诊号或姓名对已经挂号的病人进行查询。 退出：推出门诊挂号窗口。 第二层：输入病人挂号信息内容。 第三层：显示病人挂号收费明细。 门诊挂号操作步骤： 1、首先单击第一层中“挂号”按钮或直接按“回车”键便可进入病人挂号信息输入状 态。这时“挂号”按钮变为“保存”按钮。 2、根据病人的实际情况在第二层中输入病人挂号信息的内容。同一个病人挂号时可以 同时挂几个连续的号（挂号流水号）。在第三层中会同时显示病人挂号信息收费明细。 3、如果操作错误可单击第一层中“放弃”按钮。放弃后该病人挂号信息需重新输入。 4、病人挂号信息输入完成后，单击第一层中“保存”按钮系统便会弹出挂号票据打印 预览窗口。可以进行票据打印操作。此时系统会自动产生病人挂号流水号并保存病人挂号信息，便于以后病人挂号查询、挂号票据的补打和退号等操作。 5、挂号特殊病人（如本院职工和家属）的挂号操作。在对挂号特殊病人进行挂号操作 时，姓名编辑框中可以输入挂号特殊病人的相关信息（如编码、拼音码、姓名）也可以不输入任何信息，然后按键盘“F2”按钮，此时即可调出特殊挂号人员信息选择窗口以供操作人员进行选择；若挂号特殊病人相关信息完全输入，按“F2”时会直接将特殊人员的“姓名”、“性别”、“年龄”直接调入，并且“单位”编辑框不能输入任何信息。而且“挂号种类”编辑框中也不能输入任何信息（系统默认为特殊病人挂号）。 注意：挂号特殊病人的信息维护是在系统维护模块中通过“信息维护→门诊信息维护→挂号特殊人员”中进行设置。
医院信息管理系统操作手册 医院信息管理系统是一套医院综合信息管理系统。本系统包括七大模块。主要功能模块包括：系统登录模块、系统管理模块、信息字典设置模块，药房管理模块，门诊挂号收费模块、发药模块，住院管理模块，院长查询模块，财务管理模块、物品管理模块。下面分别依照菜单介绍各模块的操作方法。 第一章系统登录 在使用本系统之前，首先要进入系统登录模块。通过该模块，用户才能正式进入系统。具体操作方法为： 用户在桌面上找到“阳城县妇幼保健院信息管理系统”程序，用户双击鼠标运行该程序。接着出现系统登录窗体界面，如下图所示： 〖窗口操作说明〗 本窗口是用户进入系统的 认证窗口。用户需要输入自己 的用户名和密码，并且选择相 应的药房才能进入系统。具体 操作包括以下方面： 输入用户名：用户在用户 名右侧的输入框输入自己的用 户名。 输入密码：用户在密码右侧的输入框输入自己的密码。 选择药房：用户在药房右侧的下拉框选择要进入的药房。如西药房等。 以上操作完成后，用户鼠标点击确定按钮，系统验证成功后，直接进入系统主界面。如用户不想进入系统，直接点击退出按钮即可。 注意：用户选择相应的药房进入系统后，只能对该药房的药进行划价收费和发药操作，而且用户必须有该药房的权限。如用户选择药房时，选择“无”选项，则即使用户有该权限，也不能对任何药房的药进行划价收费和发药。但如果用户为系统管理员，在进行药品信息初始化时，则不受此限制，可以设置所有药品字典信息的设置。
第二章系统管理模块 该部分容对应于菜单“系统管理”，用户鼠标点击该菜单即可弹出该部分容的所有子菜单容。系统管理包括：系统设置、用户管理、权限设置、修改密码、数据库初始化、药房库存初始化、系统备份和恢复。下面将详细介绍。 一、系统设置 用户鼠标点击该菜单后，系统弹出“系统设置”窗体，如下图所示： 〖窗口操作说明〗 本窗口是用户系统基本默认环境的设置窗口。具体设置项包括如下方面： 设置划价收费一体方式：用户选择是选项，则系统默认划价同时收费；选择否且集中收费和否且分开收费选项，则系统默认划价结束后再进行收费。 设置划加结束是否自动打印处方：用户选择是选项，则系统默认划价结束自动打印。否则不打印。 设置处方收据纸打印宽度：用户选择A4选项，则系统默认处方A4纸打印，选择80mm选项则系统默认80mm纸打印。 设置收费总金额四舍五入到小数后位数：用户可输入相应的小树位数即可。 设置是否采用借进功能：该功能建议用户选择否选项。
药品超常使用预警通报制度 为优化我院临床药物应用结构，提高临床用药合理应用水平，有效控制医疗费用不合理过快增长，确保医保基金安全，加强监管和坚决纠正行业不正之风，为完善医疗机构临床药事管理长效工作机制，促进医疗机构临床药事综合服务能力和管理水平的持续提高，依据《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范》、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》和《云南省卫生计生委关于进一步规范医疗机构临床合理用药管理工作的通知》（云卫医发[2017]4号），制定本制度。 药物临床应用管理是对医疗机构临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估，建立临床用药监测、评价和超常预警制度。 按照药品安全、有效、经济、适用原则，对临床各专业用药情况进行梳理和分析，依据药品采购相关数据，结合采购金额、参考价格、常态采购数量、消耗情况及临床应用情况进行综合评估，建立本院的重点监控药品目录、限制使用类药品目录，并在本院进行公布，目录实行动态管理，不定期进行调整补充。 每月对本机构药品消耗情况进行监控，按消耗金额进行排序。排名进入本机构消耗金额前20位的药品，应当与医院性质及承担的主要医疗任务相符合。排名进入本机构消耗金额前20位的药品中同时属于重点监控药品目录内的药品，应当对其分析使用情况，开展合理性评价。对临床用药不适宜率超过10%的处方及住院医嘱进行预警，及时进行干预。 限制使用类药品，是指连续三个月均进入本机构消耗金额排名前20位，且第三个月用药不适宜率仍然超过10%的药品列入限制使用类。该类药品无特殊原因，应当立即停止使用，且一个年度周期内不得恢复使用。 定期（每月）对本医疗机构内部药品使用情况进行统计，对无特殊原因（如季节性病、自然灾害急需药品等因素引起外）使用量突然增大，且超过上一周期（每月）30%的药品，
药品用量动态监测和超常预警制度 加强医院药事管理工作，促进临床合理使用抗菌药物，避免和减少细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，建立药品用量动态监测和超常预警制度，促进合理使用。根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等有关规定，结合我院实际情况制定本制度。 一、本院内使用的所有临床药品均为动态监测对象。其中抗菌药物、新特药和中成药为本院重点动态监测对象。 二、药房每月一次对药物使用情况进行统计，特别是重点监测的药品品种，按科室、医生进行综合分析，上报院委会及药事管理领导小组。 三、药事管理领导小组每季度组织对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料，根据监测情况和细菌培养及药敏结果，进行合理性分析评价，对滥用抗菌药物的科室和医生，提出预警，上报院委会和药事管理领导小组。 四、药事管理领导小组每季度对门诊处方和住院病历进行分析调查，及时登记抗菌药物使用情况，并进行备案，为临床合理使用抗菌药物提供动态监测。 五、对使用抗菌药物用量排名前10名的前5名的医生，药事管理委员会对这前5名医生使用抗菌药品的合理性进行重点检查。如无理由大处方、高价药、无适应证用药、经济利益挂钩处方等。 六、根据每月药品使用动态监测与分析报告，对近两个月内用量
及使用金额对比上升超过30%的药品；对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品。医院将在全院会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时暂停使用该药品1-3个月。 七、院委会和药事管理领导小组对不合理用药的科室或个人进行问责。包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。视情节轻重作出相应处理，必要时给予相应的经济处罚，并在全院会上进行通报。 渠口农场医院 二Ｏ一一年三月
医院信息管理系统操作手册 精品汇编资料
1基本操作说明 基本术语 1.单击：单击鼠标左键一次； 2.双击：快速点击鼠标左键两次； 3.右键菜单：点击鼠标右键后弹出的菜单； 4.复选框：同word里的复选框，单击后在框内打钩，表示选 中，单击偶数次，表示还原。可选多项。 5.单选钮：同word里的单选钮，单击后，圆圈内打点，表示选 中，单击偶数次，表示还原，只能选一项，若同时选两项，则系统默认后选中者有效，前者内的点自动消失。 6.下拉列表框：同word里的下拉列表框，单击小三角按钮或其上其它按钮后在下拉菜单中选中需要的项。 7.输入框或编辑框：可在里面直接输内容或用选择输入法（参见窗口）输内容的空白框。
showlist窗口：选定某一编辑框后回车，弹出的窗口为showlist 窗口。如图，选定普通挂号费)下的编辑框后回车，弹出的showlist 窗口如图示。2)拼音字头输入法：在界面的输入框（图中例子是在普通挂号费编辑框）中输入所需内容的拼音首字母，如在输入“t”后回车，在系统弹出的showlist窗口中将显示所有首字的首字母为“t” 的所有选项，若希望再精确些，可多输一些首字母，如要在编辑框内输入的是“特需挂号费”，则只需在编辑框内输入“txghf”后回车，即可将之填入编辑框，但注意一定要正确填写首字母，否则无法填入。 以上方法同样可在showlist窗口的查找编辑框内实行，注意将showlist窗口的动态查询复选框打上构。拼音字头法适用于为规范起见，必须用选择法输入的所有编辑框。 基础表操作： 表类型一、列表 框
右键菜单 图 单击该行任意一处后，小三角会选中该行。如图表示选中第五行。 ②保存按钮：各种操作完成后，退出之前单击该按钮才有效。 ③取消按钮：在各个操作保存前，单击③，表示撤销该操作。 ④删除按钮：选中某行后，单击该按钮，此行即被删除。 ⑤插入按钮：选中某行后，单击插入按钮，即可在新增的空行中输入内容，后单击保存按钮，可实现增加功能。 ⑥拼音按钮：单击该按钮，可自动生成相应行的拼音和五笔。 ⑦打印按钮：单击后可进行打印设置和打印。 ⑧排序按钮：单击该按钮后，弹出级连菜单，用户可根据需要或喜好按如下内容对该表进行排序：代码、一级科室名称、拼音、五笔和备注。 ⑨查找按钮：单击后，会弹出级连菜单（内容为：代码、一级科室名称、拼音、五笔和备注）选如选中代码，则系统弹出对话框，在框内输入要查询内容的代码号，即可查到要查的内容。 ⑩缺省按钮：选中某行后，单击该按钮，当前行字符变为红颜色，表示该行为缺省值。 退出按钮：编辑、设置或查看完该列表后，单击该按钮，可退出。
药品动态监测和超常预警制度 为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。 一、工作原则 建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。 二、动态监测对象： 本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象。 三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前10位的药品（重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内）和单品种使用金额波动幅度大于30%的药品进行排序统计，重点实施监控。按科室、医生进行综合分析，上报药事部及纪检监察部门。 四、药事部负责根据药品用量动态，对超常用药现象进行原因分析，提出整改建议，提交医院药事委员会讨论,并在科主任会议上进行反馈。 五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况，具体措施如下：1、
预警：对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室异常使用情况被列入预警、监控的药品，医院将在药事委员会上提出口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。 2、限量采购：对连续3个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事委员会讨论，报分管院领导批准，限制该品种的采购量 3、暂停使用： （1）对药品用量连续3个月使用排名前3位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前3名、口服药品（包括中成药）前3名的药品，经药事委员会讨论，报分管院长批准，报纪检监察部门备案后，予以暂停使用； （2）对有投诉举报的药品，在调查期间暂停使用； （3）药事管理委员会对前10名的药品中连续3个月出现超常增长、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准及纪检监察部门备案后，对药品供应商给予严重警告，并暂停使用； 4、停用：对有违规行为的一经发现，立即停用该药品，库存药品一律退货。对违规行为及时上报院纪检监察部门，由院纪检监察部门根据有关规定处理。 5、处方监控： 药剂科以抽查的方式，对单张处方金额大于500元的“大处方”、普通门诊处方用量超过7天和慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计分析并进行院内公开点评，对于开具违规处方的医生根据我
收费 室操作人员 操作流程 登陆系统—双击电脑系统桌面上的 “1+1医院管理系统”图表——选择操作 员 输入密码（口令） 点击确认。 门诊收费模块 号费跟处方项目一起收费时）门诊收费模块一一门诊收费 输入患者姓名一一选择科室一一选择医生一一填入项目名称一一数量一一单 价一一保存一 一打印（费用类的话打印按钮的第一行打印，处方打印的话第二行打 印）一一退出。 门诊收费—（先药房划价，后收费室收费方式，已经药房划完价的情况下） 门诊收费模 块一一门诊收费一一选择 ▼下拉框的患者名称，确认项目名称、数量、 总金额后 保存 打印（第二行打印） 退出。 门诊退费—门诊收费模块一一门诊收费一一（退费用类的情况下）单击上 面的《收费 单》——调整日期——单击 |>>>按钮——单击上半框的收据单号或响应 的患者姓名一一选择下半框中的响应项目一一确认一一修改数量一一保存一一需 要时打印（平常不打印）一一退出。 门诊退费—门诊收费模块一一门诊收费一一（退药品类的情况下）首先患 者到药房退药 （药房操作人员做退药管理操作）后 门诊退费 选择退药单号 点击▼的按钮一一保存一一需要时打印（平常不打印）一一退出。 旦后看病取药时）门诊收费模块一一挂号收费一一挂 号, 选择科室一一保存一一需要时打印（一般不打印） 号单 退出
住院模块操作 住院登记—住院管理模块一一住院管理一一住院登记一一（首先建立患者档案）点击上面的患者按钮――填入患者提供的资料（姓名、性别、年龄、民族、家庭住址、婚姻情况等信息）一一确认一一选择门诊科室一一（哪个医生幵的住院证）选择门诊医生入院科室主治医生选择入院情况（危、重、急、一般）翻幵｛预收押金｝页面输入患者家属第一次交的押金金额保存（这样患者登记上了住院部护士站的数据库了，也押金管理上增加了该用户的押金，两个操作一次性解决）｛保存时提示你进行床位安排吗？｝这时点击取消（因为住院部的床位情况收费室不一定知道）打印押金收据——退出。 押金管理—住院管理模块一一住院管理一一押金管理一一选择患者住院号（不能轻易选择床号收押金，必须按照患者住院号收押金）一一增加一一输入押金金额保存打印押金收据退出。 住院退费—一住院管理模块――住院管理一一住院退费一一（退费用类的情况下）单击上面的收费单调整日期单击>?单击上半框的响应收据单 号或患者姓名一一选择下半框中的响应项目一一确认一一修改数量一一保存一一退出。 出院管理」住院管理模块一一住院管理一一出院管理一一选择床号（看好住院号）一一（想查看费用情况，效对病历和电脑里的数据）翻幵费用汇总、费用清单、汇总明细、结算清单页面，分别查对费用和药品类的电脑里的数据和病历上的是否一致，多余部分退掉，少余部分补上一一返回第一页出院结算一一更改患者现在状态为“出院“（如果患者现在不出院，想杂帐是选择出院申请）保存打印一一退出。 如果出院时发现有些费用没有扣钱，那出院之前做住院收费操作补扣没有扣钱的费用。 住院收费十一住院管理模块――住院管理一一住院收费一一选择床位号一一输入项目名称一一输入数量一一输入单价一一保存一一退出。
临床用药动态监控和超常 预警制度 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
临床用药动态监控和超常预警制度 为加强我院的药品临床使用管理，建立规范临床用药机制，提高临床合理用药水平，节约药品资源，根据卫生部《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》等文件要求，结合我院实际，特制定我院临床用药动态监控和超常预警制度。 一、药学剂指定专人负责药品使用动态监测分析，发现药品超常使用情况后，立即启动预警机制并密切进行监测；情况严重的，上报药事管理与药物治疗学委员会讨论处理。 二、药学剂每月（季度）对药品使用情况进行统计，统计结果在院内网进行公示： 1.每月公示临床科室药品使用比例、新农合药品使用比例、国家基本药物使用比例等情况。 2.每月公示全院药品前50位排位情况表；公示住院部用药前30位与门诊用药前20位排位情况表。 3.每月公示抗菌药物临床使用前10位排位情况表。公示全院、科室和医师抗菌药物使用量、使用率和使用强度等排序情况。 4.每月公示使用金额排序前十位的药品及相对应药品用量排序前十位医师情况。 5.每月公示全院临床使用药品波动幅度超过30%的品种。 三、医院对以下药品进行重点监测： 1.每月使用量前3位的药品。 2.连续两个月用量前5位的药品。 3.连续三个月用量前10位的药品。 4.频繁超适应证、超剂量使用的抗菌药物。 5.药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物或其它品种。 6.每季度使用金额排序前10位中的辅助用药、特殊使用的抗菌药物。
药品动态监测和预警制 度 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
药品动态监测和超常预警制度 为进一步加强我院药品临床应用监测，提高医疗质量，遏制医疗服务过程中乱开药、开高档药、开大处方等不正之风，遏制药品回扣，降低群众医药费用负担，规范药品使用，特制定我院药品使用动态监测和超常预警制度。 一、工作原则? 建立健全药品使用动态监测及超常预警工作制度，有计划、有重点、连续性的进行监测，掌握药品使用动态，分析药品使用合理性，查找用药中的异常现象，建立药品动态用量发布渠道和超常预警公示渠道，做好监测和超常预警公示记录。 二、动态监测对象： 本院内使用的所有药品均为动态监测对象，其中抗菌药物、新特药及中成药为重点动态监测对象。 三、药剂科负责每月对使用数量、总金额排名前10位的药品（重点是抗菌药物，溶媒及电解质类药物不在统计范围之内）和单品种使用金额波动幅度大于30%的药品进行排序统计，重点实施监控。按科室、医生进行综合分析，上报药事部及纪检监察部门。 四、药事部负责根据药品用量动态，对超常用药现象进行原因分析，提出整改建议，提交医院药事委员会讨论,并在科主任会议上进行反馈。
五、根据每月药品使用动态监测结果与分析情况，具体措施如下：1、预警：对近两个月内用量及使用金额排名前三名、对院内个别科室异常使用情况被列入预警、监控的药品，医院将在药事委员会上提出口头预警并密切监测，对药品供应商予以警示。 2、限量采购：对连续3个月药品使用量增长幅度过大、临床又必须使用的品种，经药事委员会讨论，报分管院领导批准，限制该品种的采购量 3、暂停使用： （1）对药品用量连续3个月使用排名前3位的针剂（抗菌药物另计）、抗菌药物前3名、口服药品（包括中成药）前3名的药品，经药事委员会讨论，报分管院长批准，报纪检监察部门备案后，予以暂停使用；（2）对有投诉举报的药品，在调查期间暂停使用； （3）药事管理委员会对前10名的药品中连续3个月出现超常增长、有可疑促销行为的品种，经报分管院长批准及纪检监察部门备案后，对药品供应商给予严重警告，并暂停使用； 4、停用：对有违规行为的一经发现，立即停用该药品，库存药品一律退货。对违规行为及时上报院纪检监察部门，由院纪检监察部门根据有关规定处理。 5、处方监控： 药剂科以抽查的方式，对单张处方金额大于500元的“大处方”、普通门诊处方用量超过7天和慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统
T H I S4医院信息管理系统操作手册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 2001年12月
文件编号：WN-QR-操作手册 版本<>修订历史记录 日期版本说明作者 <日/月/年> <> <详细信息> <姓名> 17/11/2005 1．2 整理 目录 1功能模块操作指南 、日常工作 1.1.1医技收费 一、功能说明 该功能主要是对病区或手术室的医技请求进行确认，并可补充项目。 二、操作说明 医技收费 1、利用showlist窗口，选好住院号，系统将自动填满部分编辑框，再将剩下的输入 框依次填满，列表框显示该病人需收费项目列表。 2、选定列表中某项，单击【按钮】，可将该条确费。
3、选定列表中某项，单击【按钮】，可进入新费用输入界面（如 医技收费界面选定的项 填满左方编辑框后增加的项 输完后，单击【按钮】，该组项目全部确费。 4、单击前的复选框，表只显示为确认的项。 5，在医技收费界面单击【按钮】，可将页面显示的说有收费项确费。 6、如确费不通过，单击【按钮】。 三、调用方法 在医技收费界面上方的一行菜单中点击第一行的第一列"日常工作（1）"菜单，在下拉菜单中点击"医技收费（1）"。或用”ALT+9,1”快捷方式进入操作屏幕。 1.1.2医技退费 一、功能说明 本模块主要完成对已确认的医技项目进行作废。可以按照病人查找已确认的医技项目，作废所有项目（不支持部分退费）。生成新的请求以备再次进行医技确认。 二、操作说明
医技退费 1、选好住院号或床位后，其他编辑框系统自动填满，列表框中显示该病人收费项目。 2、选定上方列表框某项后，下方列表框显示在医技收费中新增的项。 3、选定列表框内某项后，单击【按钮】可将该条收费作废退费。 三、调用方法 在医技收费界面上方的一行菜单中点击第一行的第一列"日常工作（1）"菜单，在下拉菜单中点击"医技退费（2）"。或用”ALT+9,2”快捷方式进入操作屏幕。 1.1.3汇总领药 一、功能说明： 本模块主要功能是一段时间后，医技科室一次性向药房请求药品，界面显示本次汇总领药所有的药品明细。 二、操作说明： 快捷操作方式提示 汇总领药
内部管理制度系列 医院药品用量动态监测超 常预警制度 （标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-75279 医院药品用量动态监测超常预警制 度 Hospital drug dosage dyn amic mon itori ng and abno rmal early warning system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 某医院药品用量动态监测与超常预警制度 为了进一步加强我院药品临床应用监测，促进临床合理用药，提高医疗质量，减轻患者经济负担，预防过度使用，控制药品费用的异常增长，现制定我院药品使用动态监测与超常预警制度。 1、每月对医院药品的使用情况进行统计（使用金额和使用数量的前三十名的药品），并将统计数据上报医务科。 2、由医务科以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和医院《抗感染药物使用管理办法》，医疗质量考核标准、医院感染管理考核标准等为依据，并结合当期处方、住院病历对上报数据进行评价分析。对发现不合理使用药品的医师可结合专业特点、工作量进行综合评价。 3、统计和评价分析原则上每季度组织一次，特殊情况可随时对
个别病例用药情况进行评价，对发现的严重问题须及 时反馈至有关科室主任并与绩效考核挂钩。 4、对使用金额与使用数量超常增长的前100名的药品及其它 不合理用药情况，由临床合理用药小组进行调查和评 价，并将不合理应用的评价结果在院周会或其它适当途径通报，同时要求相关医师和科室提交书面整改报告。 5、不合理用药的评价结果与医师和科室的绩效考核挂 钩，并对相关医师进行警示谈话；对不合理用药比例（抽查病历中该 医师用药不合理病历数与抽查病历数之比）排在前10 名的，要进行医院内部通报；对用药明显不合理或不合理比例较高的 医务人员，予以暂停1月处方权、限制处方权的处理，并在专业技术职务评聘方面予以缓评、低聘。有关医师对评价结果有异义时，可申请复议。进行复议时须抽取该医师近三个月的全部病历进行检查。 6、临床合理用药小组对前十名的药品中连续三个月出现超常增长的药品供应商予以警示。对有违规行为一经发现，并经核实后立即停用该药品，库存药品一律退货，并按“廉政保证书”的规定执行。对违规行为由院纪检监察部门或上级有关部门立案查处。