第四章节理
节理是岩石中的裂隙,是没有明显位移的断裂,也是地壳上部岩石中发育最广的一种构造。节理的研究在理论上和生产实践上都具有重要意义。节理常常是矿液、石油、天然气和地下水的运移通道和储蓄空间,一些矿产的分布与节理的性质、产状和分布关系密切。大量发育的节理常常引起水库的渗漏和岩体的不稳定,给水库大坝等工程带来隐患。节理的性质,产状和分布规律与褶皱、断层和区域构造有着密切的成因联系，节理研究有助于分析和阐明地质构造的形成和发展。
第一节节理及其分类
一、节理的基本概念
节理是指组成地壳的岩层或岩体在外力作用下发生的断裂，且断面两侧岩块没有发生明显相对位移的断裂构造。节理的断裂面称为节理面，节理的产状用节理面的走向、倾向和倾角来表示。
通常情况下在同一野外露头上见到的大量节理，可以是在同一时期内，同一方向、同一性质的构造应力场中形成的；也可以是在不同时期，不同方向、不同性质的构造应力场中形成的；或者，虽属同一构造应力场，但是属于不同发展阶段的产物。凡是在同一时期内，同一构造应力场中形成的节理，一般都是有规律地成群、成组出现，表现出一定的组合型式，构成节理组和节理系。
节理组是指在同一时期内，同一方向、同一性质的应力作用下产生的，力学性质相同、产状基本一致的一群节理。
节理系是指在一次构造作用的统一应力场中形成的两个或两个以上的节理组所构成的节理群，如X型共轭节理系。组成同一个节理系的不同节理组，形成时期相同；节理组的产状可以不相同。节理系也包括在一次构造作用的同一应力场中形成的产状呈规律性变化的一群节理。如一群放射状节理或同心状节理。
节理经常与褶皱、断层等构造相伴生出现，或者作为它们的派生构造而发育在它们的某些部位。节理和褶皱、断层往往是在统一的构造应力场中形成的，常成一定的组合规律。
二、节理的分类
节理的分类，主要依据有两个:一个是节理与有关构造的几何关系,另一个是节理形成时的力学性质。前者反映了在形态上的关系，后者反映了其力学成因。两者既有联系、又有区别。
（一）节理的几何分类
节理是一种相对小型的构造,总是与其它构造相伴
生。节理的产状与其它构造的产状之间往往存在一定的
几何关系.
1．根据节理产状与岩层产状的关系分类（图4-1）
（1）走向节理。节理走向与岩层走向大致平行。
（2）倾向节理。节理走向与岩层走向大致直交也就
是与岩层倾向一致。
（3）斜向节理。节理走向与岩层走向斜交。图4-1节理与岩层产状关系分类示意图（4）顺层节理。节理面与岩层的层面大致平行。1-走向节理；2-倾向节理；3-斜向节理；4-顺层节理2．根据节理与褶皱轴的关系分类（图4-2）
（1）纵节理。节理走向与褶皱轴向平行。
（2）横节理。节理走向与褶皱轴向垂直。
（3）斜节理。节理走向与褶皱轴向斜交。
对于发育于水平岩层与近水平岩层中的节
理,一般根据节理的走向进行划分,如北东向节
理,北西向节理等。
(二)节理的力学性质分类
根据节理的力学性质可将节理分为剪节理
和张节理。
1．剪节理
剪节理是由构造运动产生的剪应力作用形成图4-2 节理与褶皱轴关系分类示意图
的节理。具有下列主要特征: a—纵节理；b—斜节理；c—横节理（1）产状较稳定,沿走向和倾向延伸较远。
（2）节理面平直光滑,有时具有剪切滑动留下的擦痕。剪节理如被矿物质充填,岩(矿)脉较为均匀,脉壁较平直。
（3）发育于砾岩和含砾砂岩中的剪节理,一般直切砾石而过。
（4）典型的剪节理常常组成共轭X型节理系,（图4-3）常将岩石切成菱形、棋盘格式或呈柱状。如果只有一组节理发育,则成平行延伸的节理.剪节理往往成等间距排列。
（5）主剪裂有羽状微裂面组成（图4-4）。
（6）尾端呈折尾、菱形节环、分叉（图4-5）。
应该指出过去曾认为X型节理的锐角平分线总是与σ1一致，即剪裂角小于45度，实际观察表明共轭剪节理的共轭剪裂角有时可能等于或大于90°，即剪裂角可以等于或大于45度。因此不应简单地把X型剪节理的锐角分线作为σ1。这种情况在分析韧性岩石发育地区以及多次强烈变形地区要特别注意。
图4-3 X型剪节理
图4-4 湖北黄陵背斜南部石灰岩中剪节理羽裂现象素描图
2．张节理
张节理是由构造运动产生的张应力作用形成的节理。具有下列主要特征：
（1）张节理产状不稳定，延伸不远，单个节
理短而弯曲，若干张节理常以侧列关系出现。
（2）张节理面粗糙不平，无擦痕，多呈锯齿
状，上宽下窄，呈现开口向上的楔形，并多被岩
脉所充填（图4-6）。
（3）发育在砾岩或含砾砂岩中的张节理往往
绕过砾石。
（4）张节理一般节理间距较大，稀密不均。
（5）一般在拉伸应力作用下形成的张节理呈
现平行排列,而在剪切应力作用下形成的张节理
在平面或剖面上呈现雁行排列。
（6）尾端呈树枝状、多级分叉和杏仁状结环
（图4-7）。
图4-5 剪节理尾端变化的三种形式
(a)折尾(b)菱形结环(c)节理叉
图4-6 张节理被矿脉充填图4-7 张节理尾端变化的形式
(a)树枝状分叉(b)杏仁状结环
由于各种因素的干扰或多次变形叠加，节理往往并不具备前述典型特征。在鉴别节理力学性质时，应选取未受后期改造的节理，并且要综合考虑各种特点。
由于各种构造变形作用的递进发展，有的节理会发生力学性质的转化，以致常出现一条节理兼具两类节理的特征或过渡特征，表现为张剪性（图4-8a）。有时一条剪节理顺走向转变为一条雁列张节理（图4-8b）。
第二节 节理的观察与研究
一、节理的分期、配套
一定地区的节理一般是长期多次构造活动的产物，为了探讨该地区的构造变形史和古构造应力场，常常进行节理的分期与配套。节理的分期和配套就是从时间、空间和力学成因上研究一个地区节理的形成发育史和分布产出规律，从而为研究一个地区的构造和恢复古构造应力场提供一定依据。
（一）节理的分期
区域内的节理有的是同期构造运动形成的,有的是不同时期构造运动形成的,因此必须对节理的形成进行分期。分期就是将一定地区不同时期形成的节理加以区分，将同期节理组合在一起。
节理的分期主要依据两个方面。一是根据节理组的交切关系，其次是利用与各期次节理有关的地质体的关系。
1.节理组的交切关系
（1）错开。后期形成的节理切断、错开先期形成的
节理（图4-9）。
（2）限制。后期形成的节理，被先期形成的节理限
制在一侧。也就是后形成的节理延伸到先形成的节理
时，就突然终止，不再向另一侧延伸。另一侧的节理是
另一群节理（图4-10）。
（3）互切。当两组或两组以上的节理同时形成 时，则往往表现为互相切割的关系，有时两组节理成共轭关系（图4-11）。
（4）追踪、利用和改造。后期形成的节理有时利用
早期形成的节理，对其进行改造或沿着节理走向追
踪，故后形成的节理比早形成的节理发育完整（图
4-12）。以上所述节理的各种交切关系在野外并非都是
很明显。故在野外观察中，要综合分析考虑各种地
质现象，并且尽可能辅助其它依据，来对节理进行
研究分析。
2.借助其他地质体判别节理形成的顺序
岩墙、岩脉和其它侵入体可以用来间接判断节理形成的顺序。顺不同期次贯入的岩墙、岩脉和岩体，岩性上、
结构构造上常各具特色。岩性、结构构造不同的岩墙、岩脉的交切关系，常常清楚地显示出节理形成的顺序。例如一组有岩脉充填的节理，被另一组无岩脉的节理切错，很清楚的说明无岩脉的节理形成较晚。又如一组节理被侵入体所截，另一组节理切过该侵入体，这表明前一组节理形成早，后一组节理形成较晚。
此外分析对比不整合上下岩系中节理的发育情况也有助于判别节理的形成顺序。节理一般是在一定构造活动期中形成的，在节理形成时期总是同时形成相关构造，所以对节理分期，尤其对较大范围内节理分期时，要紧密结合该区构造活动史。
（二）节理的配套
在对节理进行力学性质的观察和分析的基础上，通过节理的分期、节理组和节理系的划分，把同一地点、同一时期、同一应力作用所产生的节理
组合成一定系列，利用它们与主应力方位的关系来确定和
恢复局部或区域的古构造应力场，这就是节理的配套。
节理配套的方法，主要是利用节理的共轭关系，并辅
之以节理发育的总体特征及其与有关地质构造的关系。节
理的配套工作，应尽可能地在野外观察和统计的过程中进
行。
1.利用节理的共轭组合关系配套
共轭节理系是一种常见的节理系，不仅在褶皱和断层发育
的地区可以见到，而且褶皱和断层不发育的水平或缓倾斜岩层地区也可以见到。它们与主应力方位的关系比较明确，可借以确定主应力的方位。 （1）根据斜交的两组斜列的节理组配套。一种是由羽
状剪节理组成（图4-13a ），另一种是由羽状张节理组成（图
4-13b ），它们都是在一对共轭的剪应力作用下形成的。根
据每组节理的形态和斜列方式，可以确定出每组节理形成
时的剪应力方位。两组剪节理所夹锐角的平分线，即为最
大主压应力的方位。
（2）根据由两组剪节理相互切错配套（图4-11）。说
明它们是在同一时期、同一应力作用下形成的。根据两组
剪节理剪切滑动方位，就可以判别出两组剪节理所夹锐角
的平分线是最大主压应力的方位。
（3）根据剪节理剪切滑动方向和所夹锐角的关系配套
（图4-14）。可以把其中第1、2
两组剪节理配成一套共轭
的X 型节理系。说明这两组剪节理是在同一时期、
同一应力作用下形成的，所夹锐角的平分线反映
了最大主压应力的方位。第3组剪节理，是因后
来另一个应力作用形成的。图4-15是由四组羽状
斜列剪节理交织在一起的。根据它们的剪切滑动
方位和所夹锐角的关系把第1、2两组配成一套共
轭的X 型节理系，反映北西—南东向的主压应力
作用，把3、4两组配成另一套共轭的X 型节理系，
反映北东—南西向的主压应力作用。说明该区曾经受到两期方向不同的构造应力的作用。 2．褶皱构造有关的配套节理
与褶皱构造有关的配套节理，很大程度上是决定于褶皱构造的形成方式和发展进程。纵弯褶皱上发育的配套节理，与横弯褶皱上的有明显的不同。在这里主要介绍纵弯褶皱上发育的配套节理。
纵弯褶皱是在区域水平挤压应力作用下产生的。在区域水平挤压应力方位不变的情况下，随着纵弯褶皱的发生和发展，在不同的发展阶段和褶皱构造的不同部位，局部的应力状态是在不断变化的，因而产生的节理是不同的。
1）平面共轭剪节理系
（1）早期平面共轭节理系。自区域水平压应力开始作用于水平岩层至纵弯褶皱即将形成而尚未形成之前，往往会先产生一对早期平面共轭节理系。两组剪节理面都与岩层面垂直，在平面上呈X 交叉。两组剪节理面的交线呈直立状态，指向中间主应力σ2的方位；两组剪节理面所夹钝角的平分线，指向最大主应力σ1的方位；两组剪节理所夹锐角的平分线，指向最小主应力σ3的方位（图4-16） 。在有些部位，这套节理系往往会被后来产生的节理所利用或改造，不能完整的保存下来。
（2）晚期平面共轭节理系。在区域水平挤压应力持续作用下，随着纵弯褶皱的形成和发展，在背斜和向斜的中和层以上部位，又往往会各自产生一对晚期平面共轭剪节理系(图4—17)。
当纵弯褶皱出现以后，虽然区域水平挤压应力的方位没有改变，但在背斜的中和层以上部位，由于岩层上拱而诱导产生的局部构造应力场方位与区域构造应力场方位是不相同的， 最大、最小主应力方位互换了位置。如果背斜枢纽是水平的，形成的晚期平面共轭剪节理系中两组剪节理的交线是直立的，反映了局部构造应力场的中间应力方位与区域构造应力场的中间应力方位是一致的；两组剪节理所夹锐角的平分线与背斜轴迹平行，
反映了局部构造应
图4-15 对交织在一起的四组羽状斜列
力场的最大主应力方位与区域构造应力场的最小主应力方位平行，两组剪节理所夹钝角的平分线与背斜轴迹垂直，反映了局部构造应力场的最小主应力方位与区域构造应力场的最大主应力方位平行。
如果向斜枢纽也是水平的，则在中和层以上部位出现的局部构造应力场的方位与区域构造应力场的方位是一致的。所以，产生的晚期平面共轭节理系是与早期平面共轭节理系一样的，只不过在一定程度上得到了加强。
在水平褶曲上，早期或晚期平面共轭节理系的走向都是与褶曲轴迹斜交的，所以可以称为斜节理系。
2）剖面共轭节理系
（1)早期剖面共轭节理系。当早期平面共轭节理系形成之后及纵弯褶皱雏形产生之初，最小和中间应力方位互换了位置，最小主应力方位成为直立，中间主应力方位则成为水平。因而，在与最大主应力方位平行的剖面上，往往会产生一对早期剖面共轭节理系。两组剪节理所夹锐角的平分线，指向区域挤压应力的方位(图4—18)。
（2）晚期剖面共轭节理系。当纵弯褶皱出现以后，由于区域水平挤压应力的持续作用，在水平背斜的中和层以上部位所形成的局部构造应力场，有可能变成最大主应力方位呈直立，最小主应力方位与背斜轴迹呈水平垂直，中间主应力方位与背斜轴迹平行。因而有时会在横剖面上产生一对晚期剖面共轭节理系，两组剪节理所夹钝角的平分线指向区域水平挤压应力的方向（图4-19）。
在水平背斜上，剖面共轭节理系的走向与背斜轴迹平行，所以又可称为两组平行纵剪节理系。
3）横张节理
（1）早期横张节理。在纵弯褶皱形成之前，往往会追踪早期平面共轭节理系产生一组锯齿状的横张节理。如果后来形成的褶曲是水平的，则节理的走向与褶曲轴迹垂直（图
4-20）。
（2）晚期横张节理。当纵弯褶皱形成之后，在向斜的中和层部位，也会追踪晚期平面共轭节理系，产生一组锯齿状的横张节理（图4-21）。由于在向斜中和层以上部位的早、晚平面共轭节理系是一致的，所以晚期横张节理往往是利用了早期横张节理而得到了加强，两者是很难区别的。
当背斜发生倾伏时，在倾伏端中和层以上部位，往往会形成与背斜枢纽平行的 局部张应力，因而产生一组晚期横张节理。它的特点是：张口呈楔形；不具锯齿状；节理面与岩层面、枢纽垂直；节理面的倾向与枢纽的倾伏向相反，两者的倾角互为余角。所以，根据这组晚期横张节理的产状，可以推测所在部位的枢纽倾伏方位和倾伏角（图4-22）。
4）纵张节理
纵张节理一般是产生于褶皱的
晚期。随着纵弯褶皱的形成，在背
斜中和层以上部位往往会形成局部
横向张应力，产生纵向张节理。如
果背斜枢纽是水平的，节理的走向
与背斜轴迹平行，节理面和岩层面
垂直，在横剖面上呈扇形排列，每
条节理都呈上宽、下窄的楔形开口
(图4-23)。在背斜中和层以上部位，
也可以追踪晚期平面共轭节理系，产生一组呈锯齿状延伸的晚期纵张节理(图4-24)。
上述四种节理是在区域挤压应力作用下形成纵弯褶皱过程中较为普遍发育的伴生节理，也是最主要的节理。尤其是平面和剖面共轭节理系，分别反映了在形成纵弯褶皱的不同阶段和不同部位的局部构造应力状态。因此，对它们的研究，有助于认识区域构造特征及其发展规律。
在横弯褶皱构造上的节理，如穹窿构造上的环状和放射状张节理。由于岩层呈穹状上拱，使岩层普遍受到放射状和环状方向的张应力作用。在放射状方向的张应力作用下形成环状张
节理，在环状方向的张应力作用下形成放射状张节理。
二、节理的观测及资料整理
节理虽然是广泛发育的构造，但是还没有一套系统的研究方法。目前，只能通过对大量节理的实际观察和测量的基础上进行统计和编制图件，结合有关构造综合分析，解决所需解决的问题。下面所介绍讨论的主要是区域构造研究中节理观测的内容和方法。
一定地区或地段上的节理，尤其是主节理常常清晰地显示于航片甚至卫片上。在野外工作前的准备阶段对航片和卫片进行解释，概括地宏观认识工作区节理的特点和规律，常会收到事半功倍之效。在航片和某些卫片上，可以初步分析和确定：节理组的方位、产状及各级构造的关系；节理的组合形式及其变化；节理的发育程度、展布范围和被填充情况等。
1.观测点的选定
节理观测点，是根据所要解决的问题选定的。为了了解区域构造特征，可以按要求
进行均匀布点，为了了解褶皱特点，可以在其核部、翼部和倾伏端等部位布点，或加密
观测点，为了了解断层特点，可以在其两侧附近布点，或加密观测点，为了了解水文地
质特征，可以在含水层及其顶、底板中布点，或加密观测点。此外，在不同构造层、不
同岩性和厚度的岩层中，都应兼顾布置观测点．
观测点上的观测面积，可以由几平方米至几十平方米。在此范围内，岩层露头要良好，发育的节理要有代表性，至少要有几十条可供观测的节理，并且，要求既有平面、
又有剖面露头，以利于对节理进行全面观测。
2．节理观测的内容
节理的观测主要包括以下几个方面：
（1）地质背景的观测。在对节理进行观测之前，首先应了解观测点所处的地质背景。包括岩层的产状、岩性、厚度和层理特征，褶皱和断层的特点，以及观测点所在的构造部位。
（2）节理的分类和组系划分对节理要进行分类，划分组系，如有主节理发育，应区分主节理和一般节理。
（3）对节理进行分期和配套
（4）分析节理发育程度。岩层的岩性、厚度对节理的发育有明显的影响。岩性对节理发育程度的影响主要表现为：韧性岩层中剪节理较张节理发育，在同一应力状态下，韧性岩层中主要发育剪节理，脆性岩层中主要发育张节理，韧性岩层两组共轭剪节理的夹角常比脆性岩层中的大。
岩层的厚度影响节理发育的间距，岩层越厚节理间距越大。层面的存在会降低岩石的强度，因此岩性相同而层厚不等的岩石，在同样外力作用下，薄层中的节理间距小而且更密集。
节理发育程度常以密度或频度表示。节理密度或频度是指节理法线方向上单位长度（米）内的节理条数（条/米）。如果几组节理都很陡，可以选定单位面积测定节理数。在节理观测中还常常以节理的平行性和延伸长度作为观测节理发育程度的标志。
（5）节理组合型式的观测。岩石中的几组节理，常组合成一定型式，将岩石切成形状和大小各不相同的块体。要注意观察节理组合型式和截切的块体所表现出的节理整体特征。对展布范围较大的剪节理中的等距性和分级等距性，应注意测定。
（6）节理面的观察。在节理的野外研究中，应注意节理面的观察，观察内容包括：节理面的形态和结构细节；节理面的平直光滑程度；是否有檫痕；节理是否被充填以及充填物结晶状态和晶体方位；节理是否含矿以及含矿节理占节理总数的百分数等。这些材料有助于分析节理的力学性质，以及了解节理的形成状态和发育过程。
3.节理的测量和记录
在节理观察点上，对上述各方面进行观察的同时，要进行测量和记录。
节理产状的测定与测定岩层产状要素一样。如果节理面未充分揭露而不易测量时，可将
一硬卡片插入节理内，直接测量卡片的产状。如果节理产状不太稳定而数据精度要求很高时，应逐条进行测量。如果节理按方位和产状分组明显，也可分组测量，每组中测量有代表性的几条节理，然后再统计这组节理的数目。
测量和观察的结果一般填入一定表格或记在专用野外记录簿上，以便整理。记录表格可根据目的和任务编制，一般性节理观察点记录表格如下。
节理观察点登记表
4.节理测量资料的整理
对野外观察获得的节理原始资料，应及时在室内加以整理，进行统计编制成有关图件，以供分析节理发育的特点、规律、与有关构造的关系。目前整理和统计节理的方法，一般是采取按观测点，分别编制节理玫瑰花图、节理极点图、节理等密度图。具体编制方法可参照实训八。
骨关节创伤的修复及展望 骨关节创伤是比较常见的创伤，随着近几年的技术发展，相关领域已经取得了长足的进步。本文立足于当前，对骨关节创伤治疗技术的应用进行分析，同时对相关的组织工程学以及基因治疗技术的发展进行分析展望，最后提出了骨关节创伤修复的新理念，对骨关节有关创伤的修复具有现实意义。 标签：骨关节；创伤治疗技术；组织工程学；康复新理念 骨骼对人体有着重要作用，如果人体骨骼健康得不到保证，人的健康就会受到巨大影响。随着社会的发展，骨关节创伤的病例也在不断增加，但是骨关节治疗技术伴随着科技的进步得到不断提升。对于骨关节的治疗有了更新的理念，对于骨关节创伤的治疗依然需要引起更多的重视，明确影响骨关节创伤修复的各种因素，不断进行创新、发展新技术，做好相关护理工作，促进骨关节治疗技术的不断提高。 1 骨关节创伤简述 骨骼作为人体的重要部分，同时也是一个十分重要的器官[1]。作为人体结构的一个支架，骨骼有着至关重要的作用，负责人体支持、承重以及造血、贮钙和代谢的相关功能。骨关节创伤较为常见并且较为严重，而且具有较高的伤残率，其主要涉及人体的脊柱、四肢等部位。骨与关节损伤所造成的关节活动受到限制和骨质疏松等一系列问题更是对人的日常生活、学习与工作都有严重的影响[2]。骨关节一旦受到损伤，人体自身的许多活动功能会受到限制，而且所需要的康复治疗周期通常很长，但是只要及时并且有效地治疗，通常可以有最大程度的恢复。随着近几年的医学水平的不断提高，科学技术不断发展，临床对于骨关节创伤的治疗水平也得到了大幅度提高，并且可最大程度地避免并发症和后遗症，特别是术前与术后关节的挛缩和部分功能的受限，减少了以后为改善功能而二次治疗的手术过程。骨关节损伤的恢复过程是循序渐进的，是一个自然的恢复过程，而适当的正确的康复治疗会有助于缩短骨关节的恢复时期。 2 影响骨关节损伤康复效果的因素 骨关节损伤造成的一系列损伤的恢复，需要一个较长的恢复时期，不能够急功近利。骨折愈合因素、关节和软组织的损伤以及不合理的固定与活动都对骨关节的恢复情况有一定的影响。因此，临床应本着减少后遗症及并发症、提高骨关节恢复效果的原则，结合医疗康复和其他的康复措施共同实施的方法，来保证骨关节损伤能够恢复到最佳效果[3]。 2.1 骨折愈合因素 骨折愈合需要经过一个漫长的阶段，首先是肉芽修复，其次是骨痂的形成与成熟，最后是骨折骨的重新塑形。因此，为了确保骨折处的顺利愈合，需要正确
系统解剖学——关节学 关节学笔记 <一＞总论 ①骨连接：分为直接连接（额、顶、枕骨的连接)和间接连结（关节）. 直接连接分为 ·纤维连结： （1)韧带连结：纤维结缔组织相连结，连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状。如椎骨棘突之间的韧带连结。 （2）缝连接:如果缝骨化，则成为骨性结合。·软骨连接： （1）透明软骨联合：长骨骨干和骺之间的喉软骨，蝶骨和枕骨之间形成的结合等。幼年多见，成年多已骨化。 (2）纤维软骨联合：椎骨椎体之间的椎间盘，及耻骨联合等。 ·骨性连接：骶骨,髋骨等之前由纤维结合，后骨化形成连接。 （1）韧带：一种致密结缔组织是弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成不规则致密结缔组织。
(2)软骨：一种半透明的弹性结缔组织，构成幼体主要的骨骼成分,成体大多已骨化。 （3）椎间盘：中央部的髓核，周围的纤维环，由纤维软骨接同心圆排列. ②间接连结（称为关节或滑膜关节） ·关节的基本结构： （1）关节面:关节面一般为一凸一凹，凸者为关节头，凹者为关节窝.关节面上被覆关节软骨。 关节软骨多数为透明软骨，少数为纤维软骨. 主要作用：让粗糙的关节面变光滑，同时在运动时减少对关节面的摩擦,缓冲震荡和冲击. （2）关节囊：外层为纤维膜，厚而坚韧，若经常运动,则纤维膜薄而松弛. 内层为滑膜，由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，衬贴于纤维膜的内面。 滑膜内髁产生滑液，滑液是透明的蛋白样液体，为关节腔内提供了液态环境。 （3）关节腔 为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液。 ·关节的辅助结构
（1）韧带：连接与相邻两骨之间的致密结缔组织，加强关节的稳固性. 位于关节囊外的称为囊外韧带，关节囊内的为囊内韧带，有滑膜包裹。 （2）关节盘和关节唇 关节盘位于两骨关节面之间，将关节腔分为两部,有的关节盘呈半月形，称关节半月板。 将关节腔分为两部可以增加关节运动的形式。 关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝,增大关节面如髋臼唇等，增加了关节的稳固性。 （3）滑膜襞和滑膜囊 关节囊的滑膜表面积大于纤维层,滑膜重叠卷折突入关节腔称为滑膜襞。有时此襞含有脂肪，呈滑膜脂垫。 滑膜襞在关节腔内扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分泌和吸收。 有时滑膜也从关节囊滑膜纤维膜的薄弱或缺口处作囊状膨出,充填于肌腱与骨面之间，形成滑膜囊，减少肌肉与骨面的摩擦. ·关节运动 （1）移动：一个骨沿着另一骨滑动，概念过于广
关节学笔记 <一>总论 ①骨连接：分为直接连接（额、顶、枕骨的连接）和间接连结（关节）。 直接连接分为 ·纤维连结： （1）韧带连结：纤维结缔组织相连结，连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状。如椎骨棘突之间的韧带连结。 （2）缝连接：如果缝骨化，则成为骨性结合。 ·软骨连接： （1）透明软骨联合：长骨骨干和骺之间的喉软骨，蝶骨和枕骨之间形成的结合等。幼年多见，成年多已骨化。 （2）纤维软骨联合：椎骨椎体之间的椎间盘，及耻骨联合等。 ·骨性连接：骶骨，髋骨等之前由纤维结合，后骨化形成连接。 （1）韧带：一种致密结缔组织是弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成不规则致密结缔组织。 （2）软骨：一种半透明的弹性结缔组织，构成幼体主要的骨骼成分，成体大多已骨化。 （3）椎间盘：中央部的髓核，周围的纤维环，由纤维软骨接同心圆排列。 ②间接连结（称为关节或滑膜关节） ·关节的基本结构： （1）关节面：关节面一般为一凸一凹，凸者为关节头，凹者为关节窝。关节面上被覆关节软骨。 关节软骨多数为透明软骨，少数为纤维软骨。 主要作用：让粗糙的关节面变光滑，同时在运动时减少对关节面的摩擦，缓冲震荡和冲击。 （2）关节囊：外层为纤维膜，厚而坚韧，若经常运动，则纤维膜薄而松弛。内层为滑膜，由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，衬贴于纤维膜的内面。 滑膜内髁产生滑液，滑液是透明的蛋白样液体，为关节腔内提供了液态环境。 （3）关节腔 为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液。
·关节的辅助结构 （1）韧带：连接与相邻两骨之间的致密结缔组织，加强关节的稳固性。 位于关节囊外的称为囊外韧带，关节囊内的为囊内韧带，有滑膜包裹。 （2）关节盘和关节唇 关节盘位于两骨关节面之间，将关节腔分为两部，有的关节盘呈半月形，称关节半月板。 将关节腔分为两部可以增加关节运动的形式。 关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面如髋臼唇等，增加了关节的稳固性。 （3）滑膜襞和滑膜囊 关节囊的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷折突入关节腔称为滑膜襞。有时此襞含有脂肪，呈滑膜脂垫。 滑膜襞在关节腔内扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收。 有时滑膜也从关节囊滑膜纤维膜的薄弱或缺口处作囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间，形成滑膜囊，减少肌肉与骨面的摩擦。 ·关节运动 （1）移动：一个骨沿着另一骨滑动，概念过于广泛，少用于描述关节运动。（2）屈伸：相关节两骨夹角变小称屈，夹角变大称伸。
第三节膝关节常见损伤 一、膝关节半月板损伤 在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态（图3-131）。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
图3-131膝关节韧带及半月板结构 （一）致伤机理及分型 多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。 在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形（图3-132），甚至破碎成关节内游离体。 图3-132 膝关节半月板损伤的各种类型 （二）临床表现及诊断 多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。 检查方法及临床意义：
第二章关节学 第一节复习思考题 一、选择题 (一)A1型题 1．滑膜关节的辅助结构是 A．囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇 B．关节囊、关节软骨、关节盘 C．关节囊、囊内韧带、囊外韧带 D．关节软骨、关节盘、关节唇 E．无上述情况 2．滑膜关节的基本结构是 A．关节面、关节囊、关节内韧带 B．关节面、关节囊、关节内软骨 C．关节腔、关节囊、关节内软骨 D．关节面、关节囊、关节腔 E．关节面、关节腔、关节软骨 3．关于脊柱正确的是 A．共由24块椎骨连结而成 B．椎问盘的厚度约占脊柱全长的1／2 C．有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲 D．由于胸部椎间盘较薄，故该处运动幅度较大 E．仅能作少量的屈、伸运动 4．脊柱的正常生理弯曲 A．颈曲凸向后 B．胸曲凸向前 C．腰曲凸向后 D．骶曲凸向前 E．胸曲在胚胎时形成的 5．椎间盘 A．构成椎间孔前界的一部分 B．大约占新生儿脊柱长度的一半 C．在老年由于水分消耗而更易破裂 D．使脊柱发生原始的和继发的弯曲 E．老年椎间盘高度没有变化 6．前纵韧带 A．为连接相邻两椎弓的韧带 B．可防止椎间盘向后脱出 C．可防止脊柱过伸 D．细长，上起自枢椎 E．下达第2腰椎水平7．限制脊柱过度后伸的韧带是 A．项韧带 B．棘上韧带 C．棘间韧带 D．前纵韧带 E．后纵韧带 8．连接相邻椎弓板的结构是 A．前纵韧带 B．后纵韧带 C．黄韧带 D．棘问韧带 E．项韧带 9．椎间盘 A．位于脊柱所有椎体之间 B．由纤维环和髓核构成 C．属间接连接 D．髓核最易向后方脱出 E．在中胸部最厚 10．关于胸廓正确的是 A．由12个胸椎，12对肋骨及胸骨、锁骨连接而成 B．成人胸廓形态前后略扁，上窄下宽 C．上口由第l胸椎、第l肋、锁骨和胸骨柄构成 D．下口由第12胸椎及肋弓构成 E．其形态及大小与健康状况有关，与年龄无关 11．关于椎间盘，错误的说法是 A．外周为纤维环 B．内部为髓核 C．脊柱腰段椎间盘最厚 D．牢固连结两个椎骨，不能活动 E．外伤时髓核可外突 12．连结椎体之间最宽的韧带是 A．前纵韧带 B．后纵韧带 C．棘上韧带 D．棘间韧带
第二章 第一节 一、选择题 （一）A1 型题1．滑膜关节的辅助结构是 A ．囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关 节唇 B．关节囊、关节软骨、关节盘C．关节 囊、囊内韧带、囊外韧带D．关节软 骨、关节盘、关节唇E．无上述情况2．滑膜关节的基本结构是 A ．关节面、关节囊、关节内韧带B．关节面、关节囊、关节内软骨C．关节腔、关节囊、关节内软骨D．关节面、关节囊、关节腔E．关节面、关节腔、关节软骨3．关于脊柱正确的是 A．共由24 块椎骨连结而成B．椎问盘 的厚度约占脊柱全长的1／2 C．有颈、胸、腰、骶 4 个生理弯曲 D．由于胸部椎间盘较薄，故该处运动 幅度较大 E．仅能作少量的屈、伸运动4．脊柱的正常生理弯曲 A．颈曲凸向后B．胸曲凸向前C．腰曲凸向后D．骶曲凸向前E．胸曲在胚胎时形成的 5．椎间盘 A．构成椎间孔前界的一部分B．大约占新生儿脊柱长度的一半C．在老年由于水分消耗而更易破裂D．使脊柱发生原始的和继发的弯曲E．老年椎间盘高度没有变化6．前纵韧带 A．为连接相邻两椎弓的韧带B．可防止 椎间盘向后脱出C．可防止脊柱过伸 D．细长，上起自枢椎 E．下达第 2 腰椎水平 关节学 复习思考题 7．限制脊柱过度后伸的韧带是 A．项韧带 B．棘上韧带 C．棘间韧带 D．前纵韧带 E．后纵韧带 8．连接相邻椎弓板的结构是 A．前纵韧带 B．后纵韧带 C．黄韧带 D．棘问韧带 E．项韧带 9．椎间盘 A．位于脊柱所有椎体之间B．由纤 维环和髓核构成C．属间接连接 D．髓核最易向后方脱出E．在中胸 部最厚 10．关于胸廓正确的是 A．由12个胸椎，12对肋骨及胸 骨、锁骨连接而成 B．成人胸廓形态前后略扁，上窄下 宽 C．上口由第l 胸椎、第l 肋、锁骨 和胸骨柄构成 D．下口由第12 胸椎及肋弓构成 E．其形态及大小与健康状况有关， 与年龄无关 11．关于椎间盘，错误的说法是 A ．外周为纤维环 B ．内部为髓核C．脊柱腰段椎间盘 最厚D．牢固连结两个椎骨，不能活动 E．外伤时髓核可外突12．连结椎体之 间最宽的韧带是 A ．前纵韧带 B．后纵韧带 C．棘上韧带 D ．棘间韧带
系统解剖学-关节学(最全-最准确)
关节名称关节构成周围配置运动以及注意事项关节类型 寰枕关节寰椎两侧块的上关节凹 相应枕骨枕髁寰枕前膜 寰枕后膜 俯仰 侧屈 椭圆关节 联合关节 寰枢关节寰枢外侧关节：寰椎侧 快块下关节面，枢椎上 关节面后部，内侧有韧带加强 寰枢正中关节：齿突，齿突凹横韧带（防止齿突向 后脱位），翼状（固 定齿突）韧带，覆膜， 齿突尖韧带 旋转运动车轴关节 肋椎关节 （联合运动使肋前端上升下降）肋头关节(肋头关节面 相邻胸椎椎体、上肋凹) 肋头辐状韧带（囊前 方） 轻微运动平面关节 肋横突关节（肋结节关 节面，横突肋凹） 肋横突韧带，肋横突 上韧带 微动关节 胸肋关节2-7肋软骨，胸骨肋切迹前后有韧带加强微动关节关节名称关节构成周围配置运动以及注意事项关节类型 颞下颌关节 （复位时，先将下颌骨拉向前，越下颌骨的下颌头 颞骨的下颌窝和关节 结节 关节囊松弛（含关节 盘（前部凹向上，后 部凹向下）周缘与关 节囊相融合将关节 上提下降（上关节 腔）前进后退（下关 节腔以及侧方运动 （一侧关节盘旋转， 联合关节
过关节结节，再向后推）腔分上下部）另一侧前进） 关节囊前部薄弱，易 脱位
关节名称关节构成周围配置运动以及注意事项关节类型 胸锁关节胸骨端与胸骨切迹和 第一肋软骨前后上有韧带加强 （含关节盘（分关节 腔外上内下）） 沿矢状轴向上下约 60° 绕垂直轴外端前后 运动20°-30° 还可绕额状轴作轻 微的旋转和环转运 动 多轴关节 肩锁关节肩峰端与肩峰的关节 面 喙锁韧带平面关节 肩关节 （最灵活,运动幅度大）肱骨头 肩胛骨关节盂（含盂 唇，仅能容纳关节头 的1/4-1/3） 关节囊松弛而薄 滑膜层形成滑液鞘 或滑膜囊利于肌腱 活动 关节囊周围韧带少 而弱，上壁有喙肱韧 屈伸总和110° -140°，屈>伸 收展，臂外展超 40-60° 旋内旋外总和 90-120°，旋内>旋 球窝关节
第二章关节学 一、名词解释 1．界线 2．骨盆 3．椎间盘4．耻骨联合 5．关节腔 6．黄韧带二、选择题 （一）单选题 1．黄韧带 A．位于棘突间 B．位于横突间 C．位于椎弓板间 D．有限制脊柱过度后伸之功能 E．颈部后延形成项韧带 2．骨盆 A．女性比男性高B．女性比男性相对宽C．女性骨盆上口为心形 D．男性耻骨下角较大 E．耻骨上支和坐骨支构成耻骨弓 3．肩关节脱位多发生于关节的 A．上方B．外侧C．内侧D．下方E．前方4．肘关节 A．属于联合关节 B．包括3个单关节C．常见的脱位是桡、尺骨向后脱位 D．可单独完成前臂旋前 E．关节囊外侧最薄弱 5．关于膝关节说法错误的是 A．是全身关节中最复杂的关节 B．有腓侧副韧带加固，伸膝时最紧张C．有由透明软骨构成的半月板，内侧“C”形，外侧“O”形 D．交叉韧带实质上是在关节腔之外，即滑膜之外 E．可作屈伸运动和条件性旋转运动 6．可防止胫骨后移的主要韧带是 A．前交叉韧带 B．后交叉韧带 C．胫侧副韧带 D．腓侧副韧带 E．髌韧带7．属于囊内韧带的是 A．膝交叉韧带 B．髂股韧带 C．髌韧带D．桡骨环状韧带 E．尺侧副韧带 8．全身最复杂的关节是 A．下颌关节 B．肩关节 C．肘关节D．髋关节 E．膝关节 9．肘关节有 A．囊内韧带 B．关节盘 C．侧副韧带D．交叉韧带 E．关节唇10．幼儿开始坐立出现的脊柱弯曲是 A．颈曲 B．胸曲 C．腰曲 D．骶曲E．以上都不对 11．能防止脊柱过度后伸的韧带是 A．项韧带 B．棘间韧带 C．棘上韧带D．前纵韧带 E．黄韧带 （二）多选题 12．肘关节的韧带有 A．前侧副韧带 B．尺侧副韧带 C．后侧副韧带 D．桡侧副韧带 E．桡骨环状韧带 13．髋关节的韧带有 A．骶棘韧带 B．骶结节韧带 C．髂股韧带D．交叉韧带 E．股骨头韧带 14．限制脊柱过度前屈的韧带有 A．黄韧带 B．棘上韧带 C．棘间韧带D．前纵韧带 E．后纵韧带 15．构成踝关节的有 A．胫骨下端关节面 B．腓骨下端关节面C．距骨滑车 D．跟骨 E．腓骨下端关节盘16．椎体间的连结有 A．黄韧带 B．棘间韧带 C．前纵韧带D．后纵韧带 E．椎间盘 17．有关节盘的关节是 A．肩关节 B．胸锁关节 C．肘关节D．踝关节 E．颞下颌关节 18．肩关节和髋关节的相同点是 A．有囊内韧带 B．有囊外韧带 C．是三轴关节 D．能作收和展的运动E．运动的灵活性基本相同 19．关节的辅助结构有 A．关节头 B．关节软骨 C．关节盘D．关节唇 E．韧带 20．参与构成桡腕关节的骨有 A．手舟骨 B．豌豆骨 C．三角骨D．尺骨下端 E．桡骨下端 三、填空题 1．软骨连结包括、。2．滑膜关节的基本结构是、 和。其辅助结构有、 和。关节腔内的压力呈压。3．椎体间借、和相连结。4．肩关节是全身最的关节，关节面由
第二章关节学 完成以下案例提出的问题 案例1 患者，男，38岁，因“腰骶部疼痛3年余，伴右下肢放射痛3月”就诊。主诉4年前因扭伤致腰骶部疼痛，继续治疗后好转。3月前复扭伤腰部，感觉疼痛明显，弯腰、转侧困难，久坐、久行后疼痛加重，并伴右下肢后外侧牵扯样疼痛。入院后检查：腰活动度左20、右20、前60、后20，直腿抬高左70、右30，加强试验（＋），腰椎少许侧晚，棘突无明显压痛，骶髂关节（—），于臀部臀中肌、犁状肌投影区压痛明显，并放射致下肢。CT检查提示：L4-L5椎间盘膨隆，L5-S1椎间盘脱出。 问题： 1.描述椎间盘的位置、结构特点、功能及临床意义。 2.椎间盘脱出需手术治疗时，从外向内经过那些结构到椎间盘？ 案例2 患者，女，4岁，左手被家长用力牵拉横穿公路，事后患儿哭闹不停，左上肢不肯举动，用玩具引诱左前臂抬举和屈肘均遭拒绝。送往医院检查发现：桡骨头部位有明显压痛，但无骨突扪及，x线片显示左肘部无骨折发生。医生诊断为桡骨头半脱位，经手法治疗后疼痛消失，患肢能上举过头和握持玩具，并可以做前臂屈伸运动。 问题： 1.描述肘关节的结构特点。 2.桡骨头半脱位的手法复位方法。 案例3 患者，男，32岁，乘坐汽车时右大腿置于左大腿上，急刹车致其右膝部撞到前排椅背，感觉右髋部疼痛，下肢不能活动，被送至医院急诊。检查发现右髋关节呈屈曲、内收内旋状，下肢有缩短，臀部可触到异常隆起的股骨头。X线正位片提示：右髋关节后脱位。患者在腰麻下手法复位。 问题： 1.描述髋关节的结构特征. 2.髋关节脱位的常见类型有哪些？ 课前作业 1、骨连结有哪几种？关节的基本结构和辅助结构各有哪些？这些结构如何保证关节既灵 活又牢固？ 2、你能正确示范各种关节的运动吗？ 3、为何颈椎和腰椎运动幅度要比胸椎大得多？胸廓是如何运动来实现吸气和呼气的？ 4、颞下颌关节的结构如何？为何老年人笑得太厉害（张口过大）会易出现“笑得合不拢 嘴”？ 5、肩关节为何易向下脱臼？用关节的结构来解释，为何肩关节比较灵活而髋关节比较稳 固，以适应人类活动的需要？ 6、骨盆如何构成的？为何骨盆结构很牢固？什么是大骨盆和小骨盆？坐骨大孔和坐骨小 孔各有什么结构经过？闭孔是如何封闭的？
上肢三大关节总结 名称（形状） 组成辅助结构主要特点运动关节 运动 主要肌肉关节头关节窝 肩关节 （球窝关节）肱骨头关节盂 关节唇：加大加深关节窝 盂肱韧带：加固前上方 喙肩韧带：加固上方 喙肱韧带：加固前下方 肱二头肌长头腱：加固上、外部 关节面差大 关节囊松薄 关节韧带弱小 运动幅度大 屈、伸 内收、外展 内旋、外旋 水平屈、伸 环转 屈肱二头肌、三角肌、胸大肌 伸肱三头肌长头、三角后部、胸大 肌 内收胸大肌、背阔肌 外展三角肌、冈上肌 旋内三角肌前部、冈上肌 旋外三角肌后部、小圆肌 肘关节 肱尺关节 （滑车关节） 肱骨滑车滑车切迹 尺侧副韧带：加固尺侧 桡侧副韧带：加固桡侧 桡骨环韧带：包绕桡骨头 典型复关节 韧带不抵止在 桡骨上 屈、展 内旋、外旋 肱桡关节 （球窝关节） 肱骨小头桡骨头凹 桡尺近侧关节 圆柱关节 桡骨环状关 节面 尺骨桡切迹 腕关节 （椭圆关节） 舟骨、 月骨、 三角骨 桡骨下 关节面 纤维 软骨板 韧带：加固关节四周 掌侧副韧带 背侧副韧带 尺侧副韧带 桡侧副韧带 纤维软骨板易 损伤 运动幅度： 屈大于伸 内收大于外展 屈、伸 内收、外展 环转 屈尺侧腕屈肌、桡侧腕长、短屈肌 伸尺侧腕伸肌、桡侧腕长、短伸肌 内收尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌 外展桡侧腕屈肌、桡侧腕长、短伸肌 .下载可编辑.
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名称组成辅助结构主要特点运动关节 运动主要肌肉 关节头关节窝 髋关节（球窝关节）股骨头髋臼 髋臼唇：加大加深关节窝 髂骨韧带：限制关节伸 耻骨韧带：限制关节外展、内旋 坐骨韧带：限制关节内收、内旋 股骨头韧带：营养股骨头 关节面差小 关节囊紧厚 韧带强大 稳定性大 屈、伸 内收、外展 内旋、外旋 水平屈、伸 环转 屈股直肌、髂腰肌 伸臀大肌、股二头肌、半肌腱、半膜肌 内收大腿内收肌群 外展臀大肌、梨状肌 旋内臀中肌、臀大肌 旋外髂腰肌、臀大肌 膝关节 股胫关节 （球窝关 节） 股骨内侧髁 股骨外侧髁 胫骨内侧髁 胫骨外侧髁 半月板：加深关节窝、缓冲震荡 胫侧副韧带：腓侧副韧带 膑韧带：加固前方 前交叉韧带：限制胫骨近端前移 后交叉韧带：限制胫骨近端后移 滑膜囊：减小肌腱与骨摩擦 滑膜襞：填充关节内腔隙 两组关节面 辅助结构多 运动独特 屈、伸 外旋、内旋 屈股二头肌、半腱肌、半膜肌 伸股四头肌 股膑关节 (滑车关 节) 股骨膑面髌骨关节面旋内缝匠肌、腓肠肌内侧头 旋外肱二头肌、腓肠肌外侧头 踝关节距骨滑车内髁关节面 外髁关节面 胫骨下关节面 三角韧带：加固内侧 距腓前韧带：加固外侧 距腓后韧带：加固外侧 跟腓韧带：加固外侧 外侧韧带 易损伤 背屈（伸） 趾屈（屈） 内翻、外翻 屈小腿三头肌、胫骨后肌 伸胫骨前肌、趾长伸肌 内翻胫骨前肌、胫骨后肌 外翻腓骨长肌、腓骨短肌 .下载可编辑.
第二章关节学 Question > 脊柱是如何组成的？ 答案: 脊柱由尾骨、骶骨和全部椎骨借椎间盘韧带和关节连结而成。 > 胸廓上口和下口各有什么结构围成 答案: 胸廓上口较小，由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎椎体围成，是胸腔与颈部的通道。胸廓下口宽，由第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓和剑突围成，隔肌封闭胸腔底 > 关节的运动形式有哪些？（具体描述） 屈和伸关节沿冠状轴运动。运动时两骨之间的角度发生变化，角度变小称屈，角度变大称伸。内收和外展关节沿矢状轴运动。运动时骨向正中矢状面靠拢，称同收。反之称外展。旋内和旋外关节沿垂直轴运动。运动时骨向前内侧旋转，称旋内。反之称旋外。环转运动关节运动时，关节头在原位转动，骨的远端做圆周运动。 > 前臂骨之间的连结包括哪些？ 答案: 在桡尺骨近侧端有桡尺近侧关节，远端有桡尺远侧关节，两骨相对缘间有前臂骨间膜相连。 > 膝关节囊内有哪些辅助结构？这些结构有何作用？ 答案: 前交叉韧带伸膝时紧张，防止胫骨向前移位，后交叉韧带屈膝时紧张，防止胫骨向后移位，内侧半月板和外侧半月板，周缘厚内缘薄，加深了关节窝，加强了膝关节的稳固性。 > 男女骨盆的有哪些差别 答案: 男性骨盆窄而长，骨盆上口较小呈桃形，骨盆腔呈漏斗状，尺骨弓的角度为70～75度；女性骨盆宽而短，骨盆上口较大呈圆形，骨盆腔呈桶状，耻骨弓角度90～100度。 > 肩关节的组成、特点及运动形式 肩关节：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节。其特点是：肱骨头大，关节盂浅而小，关节盂周缘有盂唇来加深关节窝，但仍仅能容纳关节头的1／4－l／3。关节囊薄而松弛。关节囊的上壁有喙肱韧带，囊的前壁和后壁也有许多肌腱加入，以增加关节的稳固性。囊的下壁相对最为薄弱。故肩关节脱位时，肱骨头容易发生前下方脱位。肱二头肌长头腱穿过关节腔。肩关节为全身最灵活的关节，可作屈和伸，收和展，族内和旋外运动以及环转运动。 > 肘关节的组成、结构特点和运动形式 肘关节：由肱骨下端与尺、桡骨上端构成，包括三个关节：肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。肱桡关节：肱骨小头和桡骨关节凹构成。桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。肘关节的特点是：3个关节包在一个关节囊内，肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强。囊的后壁最薄弱。另桡骨环状韧带围绕桡骨头，防止桡骨头脱出。4岁以前幼儿，桡骨头尚在发育，环状韧带松弛，桡骨小头容易发生半脱位。肘关节的运动以屈、伸运动为主。