【基础生命支持BLS】紧急供氧和建立人工循环（心脏挤压）为目标【采取合适体位的原则】1.患者尽量采取正侧位，头部侧向易于引流2.体位应该稳定3.避免胸部受压，以免影响呼吸4.侧向易于检查颈部脊髓损伤并易使患者恢复仰卧位5.易于观察通气情况和气道管理6.体位本身不应造成进一步损伤【开胸心脏按压】开胸术中心搏骤停者；胸腹腔手术，外伤大出血，心包填塞心脏骤停者；低温下的心脏骤停者；大面积肺梗死；胸廓或脊柱手术后、畸形；正确胸外心脏按压10~15
分钟无效者
简述胸腔闭式引流的护理要点
①连接好胸腔闭式引流装置②搬动患者时，应夹闭引流管，并妥善固定③更换引流装置时需夹闭引流管，注意无菌操作④引流过程中注意观察引流是否通畅，穿刺口有无渗血。渗血多时及时报告医生，随时给予更换敷料⑤鼓励患者咳嗽，深呼吸，促进胸腔内气体排出。简述高血压危象的症状和体征
①突然性血压急剧升高。②有急性靶器官损伤表现：前庭耳蜗内小动脉痉挛，可出现耳鸣、恶心呕吐、眼球震颤等症状；视网膜动脉痉挛，可发生视网膜视力障碍、偏盲、黑蒙、短暂失明；肠系膜小动脉痉挛，可发生阵发性腹部绞痛；冠状动脉痉挛，可发生心绞痛、心梗；脑部小动脉痉挛，可出现短暂性局部缺血症状，持续而严重的痉挛引起的高血压脑病；肾小球动脉痉挛时尿少、尿频、排尿困难。③病变有可逆性。
简述心脏骤停的临床表现
①意识丧失，或全身短暂性抽搐②心音消失、脉搏摸不到、血压测不出③呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止④面色苍白或发绀⑤瞳孔散大、固定
心脏骤停的诊断和诊断注意事项
1.意识丧失或伴有短暂抽搐
2.脉搏扪不到，血压测不出
3.心音消失
4.呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内
5.瞳孔散大 6、面色苍白、青紫
试述心脏骤停后脑复苏的措施
1.维持血压：维持正常或稍高于正常水平的血压，降低增高的颅内压，以保证良好的脑灌注。
2.低温：体温降至32—34℃，维持12—24小时。
3.防治脑缺氧和脑水肿：①脱水②促进早期脑血流量灌注③高压氧治疗简述脑死亡的诊断标准 1深昏迷，对任何刺激无反应2自主呼吸停止3脑干反射全部消失4阿托品实验阴5脑电图呈等电位
简述心肺复苏的有效指征
①面色转为红润②瞳孔由大变小③能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于或等于60mmHg ④意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射
简述急性心力衰竭的护理要点
①将患者置于坐位或半卧位双腿下垂，以减少静脉回流②立即给予高流量鼻导管或面罩吸氧③进行心电、血压、血氧饱和度监测④开放静脉通路⑤按医嘱描记心电图，留取动脉血气、脑钠肽、血常规、血糖等各种血标本⑥协助患者接受X线胸片、超声心动图等检查。多发伤临床特点有哪些？
①伤情重且变化快，死亡率高②休克发生率高③低氧血症发生率高④容易发生漏诊和误诊⑤感染发生率高⑥多器官功能障碍发生率高⑦伤情复杂，处理矛盾多，治疗困难⑧并发症发生率高
多发伤重点评估的内容有哪些？
1.颅脑外伤：①意识状态②瞳孔③头面部体征④肢体运动、感觉情况⑤辅助检查如CT、MRI 等
2.颈部外伤
3.胸部外伤
4.腹部外伤
5.泌尿系统损伤
6.盆骨骨折
7.脊柱骨折与脊髓损伤
8.
四肢损伤的评估：①局部情况②血管损伤③周围神经损伤④筋膜间隔综合征⑤脂肪栓塞综合征
简述急性中毒的急救原则
①立即终止接触毒物②清除尚未吸收的毒物③促进已吸收的毒物排出④使用相应的特殊解毒剂⑤对症治疗
简述急性CO中毒按程度分级表现
①轻度中毒：血液COHb浓度为10%—20%，病人出现头痛、头昏、恶心、呕吐、四肢无力或短暂昏厥等症状。②中度中毒：血液COHb浓度为30%—40%，除出现上述症状外，还可出现胸闷、呼吸困难、脉速、多汗、运动失调、嗜睡等，口唇黏膜可呈樱桃红色，瞳孔对光反射、角膜反射可迟钝。③重度中毒：血液COHb浓度大于50%，患者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心力衰竭，各种反射消失，可呈去大脑皮质状态。
急救中心院外急救的任务有哪些？①平时对呼救患者的院前急救②突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援③执行特殊任务时的救护值班④通讯网络中的枢纽任务⑤普及急救知识
简述院外急救的原则
①先排险后施救②先重伤后轻伤，先复苏后固定③先止血后包扎④先救治后运送⑤急救与呼救并重，转送与监护急救相结合⑥紧密衔接，前后一致
简述阿托品化的指标
①瞳孔较前扩大后不再缩小②颜面潮红③皮肤干燥和口干④肺部湿罗音消失⑤心率加快“生命链”包括哪5个环节？
①立即识别心搏骤停并启动急救反应系统②尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压③快速除颤④有效的高级生命支持⑤综合的心搏骤停后治疗
休克患者病情观察的内容有那些？
1.意识与表情：了解脑组织的灌流情况
2.皮肤色泽,温度,湿度；评估体表的灌流情况
3.尿量：了解肾脏血液灌流及组织器官血液管路情况
4.血压及脉搏：了解微循环变化
5.脉搏：观察脉率变化,如脉细束提示休克加重
6.呼吸：观察呼吸的频率、节律、深浅等。
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，
供参考，感谢您的配合和支持）
急危重症护理学习题集 一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。 二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。
简答题目录 ．我国人口老龄化的主要特点。 ．老年保健的目的。 ．老年照护工作模式的特点。．老年养护机构的基本功能。．观察老年人运动强度是否适合的方法有哪些? ．简述老年人锻炼的注意事项。 ．简述老年人衣着修饰的指导。 ．简述预防跌倒的护理。．老年人中暑和低体温综合症的预防。 ．简述老年人C0和化学品中毒的预防措施。 ．老年人交通事故伤害的预防措施包括哪些? ．离退休综合征的好发因素有哪些? ．老年人性生活的健康指导。．造成老年人再婚的障碍有哪些? ．简述老年病的主要发病因素。 ．老年人患病的特点。 ．药物不良反应的表现有哪些? ．简述老年流感患者体温过高者的护理要点。 ．老年人肺炎的易感因素包括哪些? ．对老年肺炎患者进行健康指导。 ．老年人慢性阻塞性肺疾病的护理评估内容主要有哪些?．简述睡眠呼吸暂停综合征患者“睡眠形态紊乱”问题的 护理要点。 ．简述老年人发生心力衰竭的 病因。 ．简述洋地黄中毒患者的临床 表现及处理措施。 ．老年心衰患者的健康指导要 点。 ．老年人心肌梗死的特点主要 有哪些? ．简述老年口腔干燥患者的健 康指导。 ．老年消化性溃疡的病因有哪 些? ．老年便秘的病因有哪些? ．简述老年期尿失禁的病因。 ．简述老年尿失禁的健康教 育。 ．老年贫血患者预防不同部位 出血的措施有哪些? ．简述老年贫血的常见类型。 ．简述老年白血病的分类。 ．老年人糖尿病的特殊表现有 哪些? ．糖尿病前期状态包括哪些? 其判断标准有哪些? ．老年糖尿病病人体育锻炼时 有哪些注意事项? ．青光眼视力紊乱患者的护理 措施有哪些? ．青光眼眼睛疼痛的护理措施 有哪些? ．老年听力紊乱患者的护理要 点有哪些? ．简述Co11es骨折发生的原 因。 ．针对股骨颈骨折术后有失用 综合征危险患者的护理措施 有哪些? ．如何保证骨折患者有效的牵 引? ．胸腰椎压缩性骨折的健康指 导有哪些? ．简述类风湿性关节炎患者的 健康教育内容。 ．简述颈椎病的健康指导内 容。 ．简述压疮的发生原因。 ．简述压疮的分期。 ．对短暂性脑缺血发作患者进 行健康指导的主要内容有哪 些? ．对脑梗死患者进行健康指导 的主要内容有哪些? ．简述焦虑症患者惊恐发作的 护理要点。 ．有强迫症症状患者的护理要 点有哪些? ．躁狂症患者的护理要点有哪 些? ．老年肿瘤发病的主要危险因 素有哪些? ．老年肿瘤的临床特点有哪 些? ．阿片类止痛药的不良量反应 有哪些? ．临终护理的目的是什么? ．临终护理的意义和原则有哪 些? ．对临终患者家属的心理支持 内容有哪些? 简答题答案 ．我国人口老龄化的主要特 点。答：(1)老年人口绝对数 世界第一。(2)人口老化进展 迅速。(3)人口老化的地域分 布特点：①地区发展不平衡； ②城乡倒置显着。(4)老年人 口的人口学特点：①高龄女 性比例大；②老年人口高龄
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二）A2型题 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧
第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重 E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 A.17世纪中叶 B.18世纪中叶
C.19世纪中叶 D.20世纪初期 E.20世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇著作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 A.4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到
答案为绿色字体 一、单选题 1. （2分）衡量人口老化程度的重要指标是 ? A.最高寿命 ? B.平均期望寿命 ? C.健康期望寿命 * D.期望寿命 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案B 解析 2. （2分）老年人躯体健康的评估不包括下列哪项 * A.健康史的采集 * B.身体评估 * C.社会功能评估
D.心功能状态评估 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C 解析 3. （2分）我国何时开始进入老龄化社会? A. 1980 年底 ? B. 1989年底 - C. 1990 年底 ? D. 1999 年底 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案D 解析 4. （2分）阿尔茨海默病早期首发症状是
* A.近期记忆力减退 B.找词困难
C.人格异常 ?D?行为异常 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案A 解析 5. （2分）非随机理论不包括： ? A.自由基理论 4 B.神经内分泌理论 ? C.基因程控理论 ? D.免疫理论 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案A 解析 6. （2分）老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的
A. 35% ?45% ? B. 45% ?55% ■ C. 55% ?65% ? D. 5% ?75% 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C 解析 7. （2分）下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征： * A.持续理论 * B.角色理论 * C.神经内分泌理论 * D.长寿和衰老理论 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C
基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。 2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术 7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。
9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题（共20空，每空1分） 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15） 4、测量血压时，需做到“四定”，分别 是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、 和三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、和。
基础护理学简答题 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？ 内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？ 社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？ （1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？ （1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 （2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？ 适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？ 一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。
急诊护理应急预案常见类型 1.常见急症的应急预案 2.突发事件的应急预案 3.灾难批量伤（病）员的应急预案 伤病员的转送护理途中监护 1.据病情及运输工具取体位，注意安全 2.脊柱损伤应保持脊柱轴线稳定 3.担架运送时患者头在后 4.使用止血带者注意观察及定时松解 5.空运应应横放，湿化空气，防气压伤 6.途中加强生命支持性措施、监测、记录 急诊分诊作用 1.安排就诊顺序 2.患者登记 3.治疗作用 4.建立公共关系 5.统计资料的收集与分析 分诊方法1.交通指挥分诊法2.现场检查分诊法3.综合分诊法 分诊程序 1.分诊问诊 2.测量生命体征 3.分诊分流 4.分诊护理 5.分诊记录 分诊护理注意事项 1.须立刻送往抢救室抢救者实行先抢救后补办手续原则 2.严重创伤或危在旦夕者，接到通知后，可不经分诊直接入抢救室 3.保证分诊准确，合理利用科室资源 4.若有分诊错误，按首诊负责制处理 5.成批伤员，立即上报 6.遇患有或疑似传染病患者，安排到隔离室就诊 7.遇身份不明者，先分诊处理并按规定进行登记、报告 急诊护士初级评估 目的：快速识别有生命危险需要立即抢救的患者 内容（ABCDE） A：气道及脊椎 B：呼吸功能 C：循环功能 D：神志状况 E：暴露患者/环境控制 心脏骤停的临床表现 1、意识丧失，或全身短暂性抽搐 2、心音消失、脉搏摸不到、血压测不出 3、呼吸断续，呈叹息性或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止 4、面色苍白或发绀 5、瞳孔散大、固定
心肺复苏效果的判断 复苏有效标志复苏无效标志 瞳孔由散大开始回缩由效变大、固定 面色及口唇由发绀转为红润变为灰白 颈动脉搏动停止按压后，脉搏跳动停止按压，搏动也消失神志眼球活动、睫毛反射、对 无 肌张力增加 自主呼吸出现微弱则仍坚持人工辅助 呼吸 胸外按压注意事项 1.部位准确、压力适度均匀、按压姿势正确。 2.按压通气之比30：2，按压时应高声匀速记数。 3.尽量减少胸外按压的间断（中断时间＜10秒） 4.每次按压后使胸壁完全回弹，手掌根不能离开胸壁 心肺复苏注意事项 1、按压者的更换： 每两分钟改变一下按压和通气角色，换人操作时间＜5分钟 2、预防胃胀气：吹气时间要长，气流速度要慢 3、心肺复苏的终止： ①院前心肺复苏的终止 ②院内心肺复苏的终止 ③临床死亡判断标准 1.肾上腺素：首选药，能兴奋α和β肾上腺素受体。 作用：收缩外周血管，提高血压，增加冠状动脉和脑 等其他重要脏器的灌注压。 剂量：1mg+20ml液体静脉或骨内推注，每3-5分钟一次 适应症①心跳骤停②过敏性休克③支气管哮喘 不良反应：心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉 用药局部可有水肿、充血、炎症 2.阿托品：持续性心动过缓等待起搏时的治疗措施。 剂量：首次0.5mg iv，每隔3-5分钟一次 最大剂量3mg。 副作用：心动过速、心肌耗氧量增加 适应症：各种内脏绞痛全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症抗心律失常心搏骤停 有机磷中毒抢救感染中毒性休克 不良反应：便秘、口干、皮肤潮红等 禁忌：青光眼及前列腺肥大者，高热者禁 3.胺碘酮①减慢心房及心肌传导速度 ②减低窦房结自律性 ③延长Q-T间期及T波改变 ④影响甲状腺素代谢
基础护理学试题一及答案 一、单项选择题（20分，每题1分） 1、特级护理适用于以下哪种患者（）C A.早产儿 B.昏迷患者 C.肝移植患者 D.老年患者 2、颅脑手术后的患者采取的卧位是（）B A.去枕平卧位 B.头高足低位 C.半坐卧位 D.平卧位 3、活动受限时机体最常出现的并发症是（）A A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 4、测血压时袖带过紧可使（）B A.血压偏高 B.血压偏低 C.收缩压偏低，舒张压变化不大 D.收缩压和舒张压不受影响 5、医院感染的形成必须具备三个基本条件，不包括（）答案：D A感染源B传播途径C易感宿主D环境因素 6、发生压疮的主要原因D A.机体营养不良 B.急性应激因素 C.体温升高 D.局部组织长期受压 E.局部皮肤潮湿
7、软组织损伤48h内应采用的处理方法为（B） A.热疗法 B.冷疗法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 8、鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是（D） A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情难以确诊 D.导致颅内感染 9、患者的尿液呈烂苹果气味的疾病是（C ） A、肝性脑病 B、有机磷农药中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、泌尿系感染 10、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过（）D A、600mL B、800mL C、900mL D、1000mL 11、两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（）C A.患者仰卧屈膝 B.两人站在床的两侧 C.一人托臀部 D.一人托颈、肩、腰 12、一般病室的温度和湿度是（）B A 18-20 ℃50%-60% B 18-22 ℃50%-60% C 20-22 ℃50%-60% D 20-22 ℃40%-60% 13、下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是（）B A.睡眠时间与年龄成正比 B.环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少 C.过度疲劳有助于入睡 D.短期使用安眠药可产生戒断反应 14、深慢而规则的大呼吸见于（）A A.代谢性酸中毒 B.呼吸肌麻痹 C.胸膜炎 D.胸壁外伤
第一章急危重症护理学概述 一、名词解释 1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤 残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急 危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科. 2。急危重症护士资格认证:急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度,即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士.二、选择题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到(C） A。第一个早产婴儿监护中心的建立 B。第二次世界大战期间 Ｃ.克里米亚战争期间 Ｄ．北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 ２.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（Ａ） A。人工呼吸机 B。血液透析机 C。心电监护仪 D.除颤仪 Ｅ。输液泵 ３．美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C） A.1９70年
B。1971年 Ｃ。１９72年 D.19７3年 E．1974年 ４.１979年,国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科(Ｄ） A．2０ B。21 C．22 D.23 E。24 5．1９83年,哪个学科成为美国医学界一门最新的学科(Ｄ) A.急诊医学 Ｂ．院前急救医学 C。灾害医学 D。危重症医学 E．急求医学 6。在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科(B） Ａ。1982年 B。1983年 C。1９84年 Ｄ。１985年 E.1986年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D) A。１９８２年 Ｂ.1983年 Ｃ．1984年 D。1985年
简答题目录 1.1．我国人口老龄化的主要特点。 1.2．老年保健的目的。 1.3．老年照护工作模式的特点。 1.4．老年养护机构的基本功能。 2.1．观察老年人运动强度是否适合的方法有哪些? 2.2．简述老年人锻炼的注意事项。 2.3．简述老年人衣着修饰的指导。 3.1．简述预防跌倒的护理。 3.2．老年人中暑和低体温综合症的预防。 3.3．简述老年人C0和化学品中毒的预防措施。 3.4．老年人交通事故伤害的预防措施包括哪些? 4.1．离退休综合征的好发因素有哪些?4.2．老年人性生活的健康指 导。 4.3．造成老年人再婚的障碍 有哪些? 5.1．简述老年病的主要发病 因素。 5.2．老年人患病的特点。 5.3．药物不良反应的表现有 哪些? 6.1．简述老年流感患者体温 过高者的护理要点。 6.2．老年人肺炎的易感因素 包括哪些? 6.3．对老年肺炎患者进行健 康指导。 6.4．老年人慢性阻塞性肺疾 病的护理评估内容主要有 哪些? 6.5．简述睡眠呼吸暂停综合 征患者“睡眠形态紊乱”问 题的护理要点。 7.1．简述老年人发生心力衰 竭的病因。 7.2．简述洋地黄中毒患者的 临床表现及处理措施。 7.3．老年心衰患者的健康指 导要点。 7.4．老年人心肌梗死的特点 主要有哪些? 8.1．简述老年口腔干燥患者 的健康指导。 8.2．老年消化性溃疡的病因 有哪些? 8.3．老年便秘的病因有哪 些? 9.1．简述老年期尿失禁的病 因。 9.2．简述老年尿失禁的健康 教育。 10.1．老年贫血患者预防不 同部位出血的措施有哪些? 10.2．简述老年贫血的常见 类型。 10.3．简述老年白血病的分 类。 11.1．老年人糖尿病的特殊 表现有哪些? 11.2．糖尿病前期状态包括
《护理学基础》模拟测试题 一、简答题 （1）对膀胱高度膨胀且极度虚弱得患者进行导尿，第一次放尿量有何要求？为什么？ （2）呼吸、心脏骤停得临床表现？ （3）体温过高患者得护理要点就是什么？ （4）休息得意义有哪些？ （5）简述患者出院前得护理工作内容？ （6）晨间护理得内容有哪些？ （7）如何评估静脉输血病人 （8）试述潮式呼吸得发生机制。 （9）如何指导患者留取24h尿标本作尿糖定量测定？ （10）为什么说日光就是维持人类健康得要素之一？ （11）试述静脉输血得适应证 （12）如何评估躯体活动能力？ （13）注入鼻饲液得温度应保持在多少？ （14）临床哪些操作前要进行手得消毒？ （15）医院环境得总体要求就是什么？ （16）高蛋白饮食得饮食原则及用法有哪些？ （17）《医疗事故处理条例》中规定患者及家属有权复印得病历有哪些。 （18）简述青霉素过敏性休克得主要临床表现。 （19）观察病情应从哪些方面进行？ （20）低蛋白饮食得饮食原则及用法就是怎样得？ （21）何谓压疮?压疮有哪些好发部位? （22）被动性ROM操作要点就是什么？ （23）随着年龄得增加，各个睡眠时相有何变化？ （24）成分输血得注意事项 （25）试述输液过程中，出现液体不滴得原因，如何判断及处理方法。 （26）高热能饮食得饮食原则及用法就是怎样得？ （27）导致压疮发生得原因有哪些？ （28）简述超声雾化吸入得目得。 （29）某患者需查痰液中癌细胞，应怎样采集痰液标本？ （30）简述静脉输液时预防静脉炎得措施及处理方法。 （31）简述调节静脉点滴速度得方法 （32）如何做好临终患者得护理？ （33）何谓噪音？医院白天得噪音应维持在什么强度内？ （34）《护理学基础》得学习目得？ （35）简述自体输血得禁忌证 （36）怎样测量鼻饲法插入得长度？ （37）低盐饮食得适用范围有哪些？ （38）简述青霉素皮试液得配制。 （39）低蛋白饮食得适用范围有哪些？
2015年危急重症护理学试题 一、名词解释 1、中心静脉压血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。正常值为0.6— 1.2kPa(6一12cmH2O)。 2、急性呼吸衰竭原发肺呼吸功能正常，因多种突发因素引起通气或换气功能严重损害，突然发生呼吸衰竭的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。 3、多发伤多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。 4、急性中毒指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体，迅速引起症状甚至危及生命者。其特点发病急骤、症状凶险、变化迅速。 5、淹溺又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。 6、复合伤人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生损伤。 7、急性心力衰竭由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。 8、昏迷是一种严重的意识障碍，随意运动丧失，对体内外一切刺激均无反应并出现病理反射活动的一种临床表现。 9、心脏骤停病人的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使 心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血 10、迟发性脑病指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。 11、MODS 患者在各种急性危重疾病(如严重创伤、感染、休克)时，短时间内同时或相继出现2个或2个以上系统、器官功能障碍。 二、简答题 1、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些
简答题目录 ．我国人口老龄化的主要特点。．老年保健的目的。 ．老年照护工作模式的特点。．老年养护机构的基本功能。．观察老年人运动强度是否适合的方法有哪些 ．简述老年人锻炼的注意事项。．简述老年人衣着修饰的指导。．简述预防跌倒的护理。 ．老年人中暑和低体温综合症的预防。 ．简述老年人C0和化学品中毒的预防措施。 ．老年人交通事故伤害的预防措施包括哪些 ．离退休综合征的好发因素有哪些 ．老年人性生活的健康指导。．造成老年人再婚的障碍有哪些．简述老年病的主要发病因素。．老年人患病的特点。 ．药物不良反应的表现有哪些．简述老年流感患者体温过高者的护理要点。 ．老年人肺炎的易感因素包括哪些 ．对老年肺炎患者进行健康指导。 ．老年人慢性阻塞性肺疾病的护理评估内容主要有哪些 ．简述睡眠呼吸暂停综合征患者“睡眠形态紊乱”问题的护理要点。 ．简述老年人发生心力衰竭的病因。 ．简述洋地黄中毒患者的临床表现及处理措施。 ．老年心衰患者的健康指导要点。 ．老年人心肌梗死的特点主要有哪些 ．简述老年口腔干燥患者的健康指导。 ．老年消化性溃疡的病因有哪些．老年便秘的病因有哪些 ．简述老年期尿失禁的病因。．简述老年尿失禁的健康教育。．老年贫血患者预防不同部位出血的措施有哪些 ．简述老年贫血的常见类型。．简述老年白血病的分类。 ．老年人糖尿病的特殊表现有哪些 ．糖尿病前期状态包括哪些其判断标准有哪些 ．老年糖尿病病人体育锻炼时有哪些注意事项 ．青光眼视力紊乱患者的护理措施有哪些 ．青光眼眼睛疼痛的护理措施有哪些 ．老年听力紊乱患者的护理要点有哪些 ．简述Co11es骨折发生的原因。．针对股骨颈骨折术后有失用综 合征危险患者的护理措施有哪 些 ．如何保证骨折患者有效的牵引 ．胸腰椎压缩性骨折的健康指导 有哪些 ．简述类风湿性关节炎患者的健 康教育内容。 ．简述颈椎病的健康指导内容。 ．简述压疮的发生原因。 ．简述压疮的分期。 ．对短暂性脑缺血发作患者进行 健康指导的主要内容有哪些 ．对脑梗死患者进行健康指导的 主要内容有哪些 ．简述焦虑症患者惊恐发作的护 理要点。 ．有强迫症症状患者的护理要点 有哪些 ．躁狂症患者的护理要点有哪些 ．老年肿瘤发病的主要危险因素 有哪些 ．老年肿瘤的临床特点有哪些 ．阿片类止痛药的不良量反应有 哪些 ．临终护理的目的是什么 ．临终护理的意义和原则有哪些 ．对临终患者家属的心理支持内 容有哪些 简答题答案 ．我国人口老龄化的主要特点。 答：(1)老年人口绝对数世界第 一。(2)人口老化进展迅速。(3) 人口老化的地域分布特点：① 地区发展不平衡；②城乡倒置 显着。(4)老年人口的人口学特 点：①高龄女性比例大；②老 年人口高龄化；③教育程度偏 低。(5)经济发展落后于人口老 化速度。 ．老年保健的目的。答：要延长 老年人的有活力的、健康的预 期寿命，使老年人保持独立生 活能力(无伤残)或改善生活质 量，通过终生努力保持良好的 健康状况。 ．老年照护工作模式的特点。答： (1)保健和护理服务的全面性。 (2)照护服务的综合性和连续 性。(3)照护服务机构的功能分 化。(4)服务组织的区域性。 ．老年养护机构的基本功能。答： (1)满足老年人的生理和生活 所需。(2)保证老年人的人身安 全和环境的安全。(3)使患病者 得到适当的医治以恢复或稳定 健康状况。(4)让老年人保持对 社会活动的参与，建立有意义 的生活方式，达到生物、心理、 社会和精神的和谐和最佳功能 状态。 。观察老年人运动强度是否适合 的方法有哪些答：(1)运动后的 心率达到最宜心率；(2)运动结 束后在3分钟内心率恢复到运 动前水平，表明运动量较小， 应加大运动量；在3～5分钟之 内恢复到运动前水平表明运动 适宜；而在10分钟以上才能恢 复者，则表明活动强度太大， 应适当减少。(3)运动时全身有 热感或微微出汗，运动后感到 轻松或稍有疲劳，食欲增进， 睡眠良好，精神振作，表示强 度适当，效果良好；如运动时 身体不发热或无出汗，脉搏次 数不增或增加不多，则说明应 增加活动强度；如果运动后感 到很疲乏、头晕、胸闷、气促、 心悸、食欲减退、睡眠不良， 说明应减低运动强度；如果在 运动中出现严重的胸闷、气喘、 心绞痛或心率反而减慢、心律 失常等，应立即停止运动，并 及时就医。 ．简述老年人锻炼的注意事项。 答：(1)正确选择运动项目：根 据自己的年龄、体质、场地条 件，选择适当的运动项目。(2) 循序渐进。(3)持之以恒。(4) 运动时间：每天1—2次，每次 半小时左右，一天运动总时间 不超过2h为宜。时间最好选择 在早上起床后，饭后则不宜立 即运动。(5)运动场地与气候： 选择空气清新、安静清幽的公 园、庭院、湖滨等地。夏季防 止中暑，冬季强调防跌倒和感 冒。(6)其他：年老体弱、慢性 病患者等情况下，应请医生检 查，根据医嘱进行运动，以免 发生以外。 ．简述老年人衣着修饰的指导。 答：(1)保暖功效。(2)衣料质 地的选择：要考虑衣着布料以 及脏衣服上脱落表皮分解产物 对皮肤的刺激等因素。(3)容易 穿脱。(4)安全舒适。(5)时尚。 ．简述预防跌倒的护理。答：(1) 一般预防措施，包括经常测量 血压，改善视力、听力、认知、 情绪。(2)不要攀高取物。(3) 保证良好的睡眠质量。(4)环境 与衣着的改善。 ．老年人中暑和低体温综合症的 预防。答：(1)在室内放置温度 计有助于了解温度的变化，并 依据其变化及时打开或关闭门 窗以保持合适的室温，及时添 减衣物帮助体温维持恒定。为 及时发现老年人低体温，最好 备有最低刻度为25℃的特殊体 温计。(2)在高温季节应鼓励老 年入主动多饮水，加强室内的 通风降温，减少不必要的户外 活动。在寒冷季节，及时添加 衣物，注意头和脚部的保暖， 多进食高热量的食物，适当增 加肢体的活动，避免服用镇静 剂，这些措施均有助于减少低 体温综合征的发生。(3)对于孤 寡独居、空巢家庭、活动不便
基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是（） A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是（） A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于（） A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是（） A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是（） A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是（） A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段（） A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离（） A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是（） A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防（） A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统（）
床上洗发水温应调节在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无 [ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀 3.进行口腔护理操作时，下列正确的是 [ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿 C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡 4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是 [ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 12.传染病区内属半污染区的是 [ ] A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房 D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室 14.属于中效化学消毒剂的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 16.铺好的无菌盘有效期不超过 [ ] A.4小时 B.5小时 C.6小时 D.8小时 E.10小时
19.下列不属于收集的病人资料是 [ ] A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识 C.病人的过敏史、婚育史 D.家庭成员的婚恋史 E.生括状况和自理程度 55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是 [ ] A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲 C.侧卧位，两腿伸直 D.平卧位，两腿弯曲 E.俯卧位，两脚跟相对 63.下列符合铺备用床操作要求的是 [ ] A.应节力，避免腰部过度弯曲 B.大单先铺床尾再铺床头 C.盖被齐床沿向外折成筒形 E.先铺远侧再铺近侧 D.枕套接缝向下、开口向门 65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是 [ ] A.边执行，边向医生复述 B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行 C.医生复述一遍后，立即执行 D.即执行，抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行，不需补写医嘱 69.需要实施特级护理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心脏起搏器病人 C.复杂疑难大手术病人 D.高位截瘫病人 E.尿毒症病人 2.下列不属于病床单位的固定设备的是 [ ] A．病床 B．床上用品 C．床旁桌 D．床旁椅及床上桌 E．治疗车4.压疮瘀血红润期的处理哪项不妥 [ ]
德宏职业学院 2014 年 6月 护理 专业 专 科 《急危重症护理学》期末试卷A 卷 本试卷共6页共三大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无 误后，请先填写考生信息，再答卷。 一、单选题 （请选出一个正确答案填入答题卡内，每题1分，共80分） 1．2 0世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治 A 人工呼吸机 B 血液透析机 C 心电监护仪 D 除颤仪 E 输液泵 2．急救医疗服务体系不包括 A 医院前的救护 B 到达急诊室后的处理 C 转运途中的监护 D 普通病房的护理 E 重症监护病房的加强护理 3．以下病例不需启动EMSS 的是 A 心肌梗死 B 窒息 C 休克、骨折 D 乙型肝炎 E 急腹症 4. 关于抢救药品及设备的管理，哪项错误 A 定人管理 B 定品种数量 C 定期检查 D 定位放置 E 外借时一定要登记 5. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ A 各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B 使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C 让患者（或家属）讲述患者姓名 D 实行双人核对制度 E 核对床号、药名、治疗途径 6. 我国ICU 病房护士人数和床位数之比为 A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.5~3:1以上 E 5:1以上 7. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成 A 1～2分钟 B 3～5分钟 C 5～8分钟 D 8～10分钟 E 10～15分钟 8. 一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是 A 迅速检伤，病情危重程度分类 B 做好常规来诊患者的解释工作 C 发现危重患者立即投入抢救中 D 配合治疗区护士共同参与抢救 E 准备与来诊家属沟通 9. 患者，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊科就诊。查体：神清，胸前、 耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是 A 按高热患者分诊 B 按急重患者分诊 C 安排到隔离室就诊 D 按正常轻症患者分诊 E 安排到皮肤科会诊 10．分诊问诊的主要目的是为了 A 测量生命体征 B 收取挂号费用 C 初步确定患者诊断 D 判断疾病的严重程度 E 了解患者的主诉 11．下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因 A 室颤 B 无脉性室性心动过速 C 无脉性电活动 D 室速 E 停搏 12．下列哪项是基础生命支持的主要目标 A 迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术 B 加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复 C 应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环 D 识别及治疗心律失常 E 改善并维持心肺功能 13. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列正确的是 A 患者躺卧在软床上 B 头部位置高于心脏 C 双手放于胸前 D 仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E 可采取头高脚低位 14. 关于成人胸外按压的陈述，正确的是 A 按压频率每分钟至少100次 B 胸骨下陷少于5cm C 停止胸外按压查看心电监护 D 胸骨下压时间长于放松时间 E 按压与通气之比为15∶2 15．判断心肺复苏有效的指标不包括 A 瞳孔由大变小 B 每次按压可触及颈动脉搏动 C 尿量增加 D 出现睫毛反射 E 面色由紫绀转为红润 16．终止室颤最迅速、最有效的方法是 A.胸外心脏按压 B.除颤 C.气管插管 D.球囊-面罩通气法 E.建立静脉通路给予抢救药物 17. 脑复苏的主要措施 A.维持血压和体温 B.降低低温和血压 C.防治脑缺氧、提高颅内压 D.防治脑水肿、利尿、维持体温 E. 维持血压、防治脑缺氧、低温 18. 患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发 室颤，在对患者进行CPR 后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是 A.每2～4秒一次 B.每4～6秒一次 C.每5～6秒一次 D.每6～8秒一次 E.每8～10秒一次 学年 学期 班级 姓名 学号 ………………………………密……………………………………封…………………………线…………………… 考 生 答 题 不 得 超 过 此 线