消化系统试题
一选择题:
1.肝硬化病人不宜大量放腹水,因其可导致(A )
A 肝性脑病
B 脱水
C 上消化道出血
D 电解质紊乱
E 蛋白质丢失
2、肝癌早期诊断的方法(D )
A 超声检查
B CT检查
C γ-谷氨酰转肽酶同工酶
D 甲胎蛋白测定
E 肝穿刺活检
3、腹部触诊有揉面感可见于(E )
A 肝硬化
B 肝性昏迷
C 严重脱水
D 饥饿
E 结核性腹膜炎
4、肠鸣音每分钟超过多少次可称作肠鸣音亢进(E )
A 2次
B 4次
C 6次
D 8次
E 10次
5、腹部移动性浊音阳性,腹水量至少达 C
A 100ml
B 500ml
C 1000ml
D 1500ml
E 2000nl以上
6、板状腹一般见于下列那种( D)
A 一般腹膜炎
B 炎症累及腹膜
C 结核性腹膜炎
D 急性弥漫性腹膜炎
E 腹水
7、上消化道出血病人有口渴,烦躁,尿少,皮肤苍白,其出血量在(B )
A 200-300ml
B 300-500ml
C 450ml
D 500-1000ml
E >1000ml
8、对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体,应首先输注的就是(A )
A 5%GNS
B 5%GS
C 10%GS
D 5%碳酸氢钠
E 葡聚糖
9、持续胃肠减压较长时间时,应加强的护理项目就是(B )
A 预防压疮发生
B 注意口腔卫生
C 及时更换收集瓶
D 记录引流物的颜色性质量
E 保持引流通畅
10、胃肠减压期间的护理,下列哪项就是错误的(E )
A 病人应禁食并停服口服药
B 随时观察吸引就是否有效
C 注意口腔卫生
D 及时更换引流盒
E 若发现胃管内有鲜红血液引流出,继续持续吸引
11、昏迷病人呕吐将头偏向一侧就是为了( D)
A 防止呕吐加剧
B 防止昏迷加重
C 防止血压下降
D 防止窒息
E 防止呕吐物污染衣物
12、慢性胃炎的主要临床表现(A )
A 上腹部疼痛及饱胀不适
B 恶心,泛酸
C 呕血,黑便
D 呕吐,腹泻
E 乏力,消瘦
13、消化性溃疡最常见的并发症( A)
A 出血
B 穿孔
C 癌变
D 幽门梗阻
E 休克
14、下列哪些药物属于胃粘膜保护剂(B )
A 氢氧化铝
B 米索前列醇
C 阿莫西林
D 雷尼替丁
E 兰索拉唑
15、消化性溃疡病人用药护理错误的就是(C )
A 碱性抗酸剂宜在餐后1小时服用
B 硫糖铝宜在餐前1小时服用
C 胃粘膜保护剂宜在餐后服用
D 枸橼酸铋钾不宜长期服用
E H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用
16、在我国引起肝硬化的主要原因就是(A )
A 病毒性肝炎
B 乙醇中毒
C 药物中毒
D 日本血吸虫病
E 慢性肠道炎症
17、肝硬化形成的组织病理标志(D )
A 细胞变性坏死
B 弥漫性纤维化
C 再生结节形成
D 假小叶的形成
E 肝内血管床扭曲
18、肝硬化功能失代偿期最突出的临床表现(D )
A 肝功能异常
B 肝掌
C 蜘蛛痣
D 腹水
E 脾大
19、肝硬化病人出现肝掌,蜘蛛痣,男性乳房发育的原因就是(A )
A雌激素灭活作用减弱B 垂体功能紊乱C凝血因子合成减少D醛固酮活性增加E门静脉高压引起外周血管淤血
20、形成肝硬化腹水最主要的因素就是( D)
A 门静脉压力增高
B 低蛋白血症
C 肝淋巴液生成过多
D 抗利尿激素与继发性醛固酮增多
E 有效循环血容量不足
21、肝硬化腹水病人每日进水量应限制在(B )
A 500ml左右
B 1000ml左右
C 1500ml左右
D 2000ml左右
E 2500ml左右
22、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血不易控制时,应立即采用C
A 输血并肌注维生素K
B 注射垂体后叶素
C 手术
D 双囊三腔管压迫止血
E 6-氨基乙酸
23、肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病的最主要的原因就是(D )
A 有效血容量减少
B 肝解毒功能受损
C 脑缺氧
D 肠道积血致产氨增多
E 肾血流量减少致代谢产物排泄减少
24、肝性脑病病人为保证大便通畅首选的灌肠液就是(C )
A 温开水
B 生理盐水
C 稀醋溶液
D 碳酸氢钠溶液
E 肥皂水
25、急性胰腺炎属于(E )
A 感染性疾病
B 遗传性疾病
C 免疫性疾病
D 内分泌疾病
E 自身消化性疾病
26、确诊急性胰腺炎的血清淀粉酶值至少超过( E)
A 100u/l
B 200u/l
C 300u/l
D 400u/l
E 500u/l
27、减少胰腺外分泌的方法不包括(E )
A 禁食,胃肠减压
B 应用胰升血糖素
C 应用抗胆碱药
D 应用质子泵抑制剂
E 应用抑制胰酶活性药物
28、具有抑制胰酶活性作用的药物就是( D)
A 生长抑素
B 降钙素
C 胰升血糖素
D 加贝酯
E 西咪替丁
29、缓解急性胰腺炎病人腹痛,不宜使用的止痛药物为(C )
A 阿托品
B 哌替啶
C 不啡
D 地西泮
E 山莨菪碱
30、急性胰腺炎病人禁食期间每日补液量至少应达到( C)
A 1000ml
B 2000ml
C 3000ml
D 4000ml
E 5000ml
31、急性胰腺炎病人急性期须严格禁食禁饮的时间就是(B )
A 12小时
B 1-3日
C 4-5日
D 6-7日
E 10日
32、上消化道出血最常见的病因就是(C )
A 急性胃粘膜损伤
B 慢性胃炎
C 消化性溃疡
D 胃癌
E 食管胃底静脉曲张破裂
33、短时间内呕吐大量鲜红色血液且不易控制,最常见的病因就是( D)
A 十二指肠溃疡出血
B 应激性溃疡出血
C 胆道出血
D 食管胃底静脉曲张破裂出血
E 胃癌出血
34、上消化道出血的特征性表现(D )
A 休克肺
B 周围循环衰竭
C 头晕心悸出汗
D 呕血黑便
E 晕厥
35、有关呕血与黑便的讨论,下列观点错误的就是(E )
A 有黑便不一定有呕血
B 呕血常伴有黑便
C 呕血呈咖啡色就是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
D 柏油样便就是血红蛋白铁与肠道内硫化物作用成硫化铁所致
E 幽门以上出血只表现为呕血而幽门以下出血只表现为黑便
36、上消化道出血早期最简单有效的检查方法就是(E )
A 上消化道钡餐检查
B 胃镜检查
C 胃液分析
D 胃泌素测定
E 大便隐血试验
37、消化道活动性出血或再出血的征象不包括下列(D )
A 肠鸣音亢进
B 网织红细胞计数下降
C 黑便次数增多
D 尿素氮持续增高
E 红细胞计数下降
38、急性上消化道大出血休克的首要护理措施就是(B )
A 通知医生
B 建立静脉通路
C 迅速配血
D 采取止血措施
E 观察病情变化
39、上消化道大出血病人去枕平卧,抬高下肢的目的就是(D )
A 有利止血
B 防止误吸
C 保持呼吸道通畅
D 改善脑供血
E 防止呕吐
40、腹腔穿刺术术后应嘱病人平卧休息( B)
A 4-6小时
B 8-12小时
C 24小时
D 36小时
E 48小时
41、王先生,40岁,上腹胀痛,食欲减退3月余,胃镜检查示胃窦粘膜红白相间,以红为主,粘液较多,活检可见粘膜浅层炎性细胞浸润,应考虑(A )
A 慢性浅表性胃炎
B 慢性萎缩性胃炎
C 早期胃癌
D 急性糜烂性出血性胃炎
E 急性单纯性胃炎
42、李先生,24岁,既往有消化性溃疡病史,今晨突然呕血,伴冷汗,查体示:心率112次/分,血压80/50mmHg,估计失血量已超过(D )
A 400ml
B 500ml
C 800ml
D 1000ml
E 1500ml
43、张先生,42岁,原发性肝癌,突然上腹部剧痛后血压下降,最可能的病情变化就是(C )
A 肝癌并脑转移
B 肝癌并发上消化道大出血
C 肝癌结节破裂
D 肝癌并肝性脑病
E 肝癌兵败血症
44、黄先生,50岁,肝硬化合并肝性脑病,2日来言语不清,不能完成简单计算,昼睡夜醒,该患者疾病分期属于( B)
A 前驱期
B 昏迷前期
C 昏睡期
D 浅昏迷
E 深昏迷
45、李先生,40岁,肝性脑病,现出现躁动不安,胡言乱语,抽搐,镇静治疗最好选用的药物就是(A )
A 地西泮
B 水合氯醛
C 不啡
D 杜冷丁
E 苯巴比妥
46、王女士,30岁,上腹部不适伴恶心呕吐5日,临床诊断为急性胰腺炎,最具诊断价值的临床实验室检查为(B )
A 血清淀粉酶
B 血清脂肪酶
C 血糖
D 血钙
E 尿淀粉酶
47、刘先生,55岁,参加晚宴后次日发现猝死于床上,右侧腹部发现大片瘀斑,该病人最有可能死因就是(D )
A 急性心梗
B 脑出血
C 消化性溃疡急性穿孔
D 急性重症坏死性胰腺炎
E 糖尿病酮症酸中毒
48、王先生,45岁,消化性溃疡伴幽门梗阻,拟行胃镜检查,检查前需做的准备就是(A )
A 洗胃
B 向胃内注入空气
C 行胃肠减压
D 手术切除梗阻部位
E 肌注阿托品
49、胃肠减压护理措施中,下列哪项就是错误的(E )
A 禁食
B 保持减压管通畅
C 注意口腔护理
D 记录引流液的颜色性质量
E 胃管堵塞禁止冲洗
50、慢性腹泻就是指腹泻病程超过(C )
A 1周
B 1个月
C 2个月
D 3个月
E 半年
二多选题
1、抗酸剂服用时间应在( BE)
A 饭前半小时
B 饭后半小时
C 疼痛前半小时
D 疼痛后2小时
E 临睡前加服一次
2、对于排便次数较多的患者,正确的护理措施就是(AB )
A 温水坐浴
B 肛门热敷
C 肛门冷敷
D 冷水坐浴
E 灌肠取粪标本
3、肝硬化腹水患者的护理措施有( ABCD)
A 安置患者半卧位
B 给予低盐饮食
C 定期测量腹围与体重
D 准确记录每日出入量
E 经常给与冷敷
4、溃疡病呕血正确的护理措施就是(AD )
A 卧床休息
B 禁食4小时
C 早期使用三腔二囊管
D 定期测量生命体征
E 禁用巴比妥类药物
5、呕吐物为棕褐色或者黑色,与此相关的因素就是(BCD )
A 使用大量维生素C B食用大量动物的血 C 服用炭剂 D 口服铁剂 E 喝咖啡饮料
6、下列可能引起呕血的原因就是(ABCDE )
A 溃疡病
B 门脉性肝硬化
C 胃癌
D 胆道疾病
E 胃石症
7、溃疡病常见的并发症,下列正确的就是( ABCD)
A 出血
B 穿孔
C 幽门梗阻
D 癌变
E 腹泻
8、腹膜炎最主要的体征为下列哪些(CDE )
A 胸痛
B 恶心呕吐
C 压痛
D 反跳痛
E 腹肌紧张
9、急性梗阻性化脓性胆管炎的最主要的体征为( ABDE)
A 腹痛
B 寒战
C 角弓反张
D 黄疸
E 高热
10、胆道手术后,经T型管胆道造影,下列哪些描述就是正确的(BCDE )
A 术后7天可进行造影检查
B 造影前用生理盐水冲洗胆道
C 造影时为了使胆道充分显影,可改变患者体位
D 造影后应放开T型管引流
E 造影后有发热可用抗生素
三填空题
1、消化性溃疡的并发症有(出血)(穿孔)(癌变)(幽门梗阻)
2、门脉高压症重要的侧支循环有(食管与胃底静脉曲张)(腹壁静脉曲张)(痔核形成)
3、上消化道出血的特征性表现(呕血)(黑便)
4、上消化道出血量的估计,大便潜血试验阳性提示出血(5-10ml),黑便提示出血量(50-100ml),呕血提示胃内积血量
达(250-300ml),出血量达到(400-500ml)时,出现头晕,心悸等全身症状,出现急性周围循环衰竭征象时,提示出血量超过(1000ml)
5、慢性胃炎经过进一步发展,胃上皮或者化生的肠上皮在再生的过程中发育异常,可形成(异型增生),又称作不典型增生,常被认为就是胃癌的(癌前病变)
6、消化性溃疡的主要病因就是(幽门螺旋杆菌)感染
7、小肠的主要功能就是(消化)与(吸收)
8、慢性萎缩性胃炎时,由于(内因子)缺乏,可发生巨幼细胞贫血。
9、肝脏的血供来自(门静脉)与(肝动脉)
10、肝脏的功能有物质代谢,(解毒作用)与生成胆汁
11、隐性黄疸就是指胆红素在(34、2μmol/L)以下时,黄疸不易察觉。
12、肝硬化患者的饮食治疗原则就是(高热量)(高维生素)(高蛋白质)易消化饮食
13、肝硬化患者进行腹腔穿刺放腹水时,一般不超过(3000)ml
14、柏油样黑便就是因血红蛋白中(铁)与肠道中的(硫化物)形成硫化铁所致。
15、上消化道出血病因诊断,首选的方法就是(胃镜)检查。
16、食管长约(25)cm,其功能就是(传送食团)与(防止反流),食管有(3)个生理性狭窄部,就是(食管癌)的好发部位。
17、频繁,剧烈的呕吐可引起(胃液)大量流失,从而引起(低钠),(脱水),低钾,代谢性碱中毒的发生。
18、肝硬化常见的并发症有(上消化道出血),晚期最严重的并发症为(肝性脑病)。
19、急性胰腺炎的治疗原则为(止痛)(抑制胰液分泌)(防治并发症)
20、呕血呈咖啡色,表明血液在胃内停留时间(较长),经胃酸作用形成(亚铁血红素)所致。
21、人体的第二大消化腺就是(胰腺)
22、胃镜检查患者应术前至少禁食(6)小时、
23、正常肠鸣音为(4-5)次/分,超过(10)次/分为肠鸣音亢进。
24、腹部触诊顺序因为从(左)至(右),从(下)至(上),从(健)侧至(患)侧。
25、移动性浊音叩诊,根据游离腹水随体位转换而发生浊音区的改变,用来检查有无腹水的存在,一般在(1000)ml以上才能扣的出。
26、上消化道出血患者平卧改半卧位时,心率增快(10)次/分以上,血压下降幅度大于(15-20)mmHg,提示出血量较大。
27、行肝穿刺组织检查术后的患者,应平卧休息至少(24)小时。
28、胃溃疡与十二指肠溃疡的区别就是疼痛的(节律)(部位)(周期性)不同。
29、根据肿瘤侵犯胃壁的程度,可分为(早期)胃癌与(进展期)胃癌。
30、炎症性肠病专指原因未明的炎症性肠病,包括(溃疡性结肠炎)与(克罗恩氏病)。
四判断题
1、对上消化道出血病人的观察主要就是观察尿量(F)
2、应激性溃疡以胃粘膜糜烂与急性溃疡为特征,引起上消化道出血的粘膜病变,它发生与某些疾病的应急过程中。(T)
3、判断消化道出血停止的依据就是症状逐渐好转,血压脉搏稳定,大便隐血试验阴性(T)
4、肝穿刺术前应做超声定位,并取压痛最明显或脓肿最低处做穿刺或活检。(T)
5、肝性脑病前兆就是出现意识模糊,扑翼样震颤及脑电图异常。(T)
6、最容易产生谷丙转氨酶增高的就是炎性细胞浸润(F)
7、对肝硬化患者强调注意休息,因为休息可以避免食管胃底静脉曲张破裂出血(F)
8、胃溃疡的疼痛规律为进食-疼痛-缓解(T)
9、胃肠消化功能障碍的大便为,次数多量少,带粘液或脓血。(F)
10、对肝性脑病患者进行灌肠,灌肠液可选用高渗盐水。(F)
11、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液就是唾液。(F)
12、上消化道大出血伴休克的护理中,首要的护理措施就是准备急救用物与药品。(F)
13、使用三腔二囊管止血的患者在拔管前应口服适量石蜡油润滑管道。(T)
14、呕血的患者可进食少量温凉流质。(F)
15、出血性坏死性胰腺炎可引起患者多元性休克。(T)
16、溃疡病患者可服用小剂量阿司匹林。(F)
17、三腔二囊管止血的患者,在导管置入的24小时应放气,数分钟后再加压注气,以免引起局部黏膜坏死。(T)
18、结肠息肉准备行结肠镜息肉电切术者可在术前饮适量牛奶。(F)
19、食管胃底静脉曲张套扎术科反复多次进行,一般间隔时间为2周。(T)
20、大便呈黑色柏油样,提示消化道出血量达到400ml。(F)
21、消化道出血患者由平卧改半卧位时,如出现心率增快10次/分以上,血压下降幅度大于15-20mmhg,则提示出血量较大,血容量已明显不足。(T)
22、生长抑素止血原理为明显抑制与减少内脏血流量,从而减少出血。(T)
23、肝性脑病患者伴有狂躁不安或抽搐时,可给予少量水合氯醛镇静。(F)
24、慢性肝性脑病以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现。(T)
25、幽门梗阻呕吐特征性表现为频繁剧烈呕吐,且呕吐物含胆汁。(F)
26、急性胰腺炎疼痛特点为中上腹持续性疼痛阵发性加剧向腰背部放射。(T)
27、肝性脑病伴严重肾衰竭时,可以用L-鸟氨酸-L-门冬氨酸缓解神经系统症状。(F)
28、胃壁细胞就是产生内因子的细胞。(T)
29、上消化道出血早期最简单有效的诊断方法就是电子胃镜检查。(F)
30、早期应用抑制胰酶活性药物可有效减少胰腺外分泌。(F)
五问答题
1.简述肝硬化腹水病人的护理？
合理体位,轻度腹水尽量取平卧位抬高下肢,以增加肝肾血流量,改善肝细胞营养,提高肾小球滤过滤,减轻水肿。大量腹水者取半坐卧位,使膈肌下降,利于呼吸,减轻呼吸困难与心悸。
避免腹压骤增的因素,如剧烈咳嗽,用力排便,喷嚏等。
注意皮肤护理,防止压疮产生,有阴囊水肿者,用拖带托起阴囊以减轻水肿。
限制水钠摄入,给与低盐或无盐饮食,摄入量在每日500-800mg,进水量限制在每日1000ml,有显著低钠血症者在每日500ml以下,告知病人尽量少食用高钠饮食,如咸肉,酱菜,罐头等,可适当添加柠檬汁或食醋改善口味
用药护理,使用利尿药物改善水肿,利尿速度不宜过快,一面引起水电解质紊乱,静脉输注白蛋白。
配合医生做好腹腔穿刺放腹水的护理。
2.简述肝硬化腹水形成的主要因素？
门静脉压力增高,组织液回收减少。
低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低,相关内液外渗。
肝淋巴液生成过多,超过胸导管引流能力。
抗利尿激素及继发性醛固酮增多,水钠重吸收增多。
有效循环血量不足导致肾血流量减少,排钠与排尿量减少。
3.简述上消化道出血有活动性出血或再出血的征象。
反复呕血,呕吐物有咖啡色转为鲜红色。
黑边次数增加,量增多,肠鸣音亢进,排出暗红色或者鲜红色血便。
经过积极输液输血仍不能稳定血压及生命体征,一般状况未见改善。
血红蛋白,红细胞计数等持续下降。
在足量补液,尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再增高。
原有脾大与门静脉高压的患者,出血后脾暂时缩小后未见恢复肿大。
4.简述急性重症胰腺炎的抢救原则。
严密监测生命体征,观察有无多器官功能衰竭的表现。
监测血尿淀粉酶与脂肪酶,电解质及血糖变化。
备好抢救用物。
休克患者取中凹卧位,保暖,吸氧,建立静脉通路,遵医嘱给与静脉补液,血浆及全血,遵医嘱给与血管活性药物。
患者发生呼吸窘迫综合征时,给予高浓度氧气吸入,配合气管切开及机械通气。
5.消化性溃疡并幽门梗阻的护理
根据梗阻程度,轻者可进食少量流质,重者禁食,胃肠减压,抽取胃内容物。
给予静脉营养,维持酸碱及电解质平衡。
观察记录呕吐物的颜色性质量。
监测电解质及酸碱平衡有关指标。
禁止吸烟,饮酒及进食刺激性食物。
内科治疗无效者,做好外科手术准备。
六病例分析:
1.张先生,40岁,肝硬化病史6年,近6个月来常感觉全身乏力,食欲减退,右上腹不适,2周前因劳累又出现腹胀,食欲
更差,家属发现其眼睛发黄,尿色加深,今晨突起呕鲜血200ml,随后解柏油样大便约400ml,伴冷汗,头晕心慌。生命体征:T:37摄氏度,P:118次/分,BP:90/60mmhg,神志清,精神差,情绪紧张,消瘦,面色苍白,巩膜黄染,前胸可见多处蜘蛛痣,心肺听诊正常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下2cm,质中等,无压痛反跳痛,移动性浊音呈阳性,肠鸣音亢进,大便潜血(+++)。
问题:1、该患者的临床诊断。
2、如何配合医生对该患者进行抢救。
3、请提出该患者的观察要点及护理措施。
答案:1、肝硬化失代偿期并上消化道出血(食管胃底静脉曲张破裂出血)
2.安置病人去枕平卧,头偏向一侧,下肢稍抬高,以保证脑部供血,持续呕血时可取半坐卧位或侧卧位防止误吸。迅速
建立静脉通路,配血备用。严密观察生命体征,病情变化,及时准确记录。正确估计出血量,严格记录出入量。观察神智变化,评估有无出血性休克及肝性脑病的发生。备齐急救用品与药品。暂禁食,加强口腔护理,防止细菌滋生及口腔溃疡。备好三腔气囊管,配合医生做好三腔气囊管压迫止血的护理。安抚患者情绪,给予心理疏导。
3.观察要点:神志与意识(潜在并发症肝性脑病),生命体征(出血的危险),体液不足(与出血有关),体液过多(肝硬化腹
水)营养失调(低于机体需要量)活动无耐力(出血,贫血),恐惧,知识缺乏
护理措施:严密观察神智变化,24小时留陪人,加床档保护安全。密切观察生命体征变化。观察大便及呕吐物的颜色性质量,准确记录出入量,减少陪人探视,定时开窗通风,防止交叉感染,做好患者六洁四无,定时翻身,防止压疮发生。
2、王先生,30岁,饮酒饱餐后,上腹部剧痛5小时,伴呕吐,大汗急诊入院,评估:面色苍白,T:39摄氏度,P:132次/分,
血压85/60mmhg,全腹部腹肌紧张,压痛反跳痛均呈现阳性,移动性浊音阳性,WBC:13、9*109/L,中性:0、86,血淀粉酶:840u/L。
问题:1、该患者的临床诊断就是什么。
2、主要的护理诊断与护理措施
3、该患者出院就是的健康指导
答案:1、急性重症胰腺炎
2、感染-与胰腺炎症有关
疼痛-急性胰腺炎腹腔炎症有关
体温过高-与胰腺炎症有关
有体液不足的危险-与胰腺炎症渗出多有关
舒适度的改变-炎症造成疼痛有关
知识缺乏-缺乏疾病相关知识
潜在并发症-呼吸窘迫综合症
3、向患者本人及家属解释本病的诱发原因及疾病过程。强调建立良好的饮食习惯,注意饮食卫生,使用低脂
肪,无刺激性的食物,避免暴饮暴食,戒除烟酒等刺激,防止疾病复发。嘱患者尊医嘱服药,定期门诊复查。
此试题出自于护理常规消化系统部分
出题人:王逢春孙元靖
消化内科护理常规
目录 1.危重病人护理常规 2.内科一般护理常规 3 消化内科疾病一般护理常规 4.胃炎护理常规 5. 消化性溃疡护理常规 6.上消化道出血护理常规 7.急性胰腺炎护理常规 8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规 9. 溃疡性结肠炎护理常规 10.肝硬化护理常规 11. 肝性脑病护理常规 12..消化道肿瘤化疗护理常规 13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理 14.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理 15. 胃镜检查护理常规 16.肠镜检查护理常规 17. 食管癌支架置入术护理 18. 腹腔穿刺术护理 19.胃肠减压护理常规
一、危重病人护理常规 ⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 ⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 ⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 ⒋卧位与安全 ?根据病情采取合适体位。 ?保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。 ?牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ?高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。 ?备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。 ⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；
消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1.D 2.B 3.A 4.C 5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。 6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。 7.C 8.B 9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。 10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。 11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。 13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。 14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。 15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。 16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。 17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。 18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。 19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。 21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A 22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。 23.A 24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。 三、填空题 3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后 8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪 12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮 四、名词解释 1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。 2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 3．是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。 4．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，
上消化道出血的病情观察及护理要点 上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz）以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。 【发病原因】 引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%～74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ～14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ～7%;血管病变,占2%～3%;肿瘤,占2%～5%。【临床表现】 消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。呕血的颜色是鲜红色。黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道，但如十二指肠部位病变的出血速度过快时，在肠道停留时间短，粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时，粪便颜色为鲜红色。在空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血时，也可有黑粪。 上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大，出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液
胃肠减压的护理要点 1、保持胃管通畅严密观察病情，多到病人床前看一看。有时胃管已经脱出很大一截，病人及家属一般都注意不到，可见及时巡视病房是相当重要的。检查胃管是否通畅，可用注射器抽吸。若有阻塞，应用注射器抽生理盐水反复冲洗至通畅。如胃管前端小孔贴在胃壁上，可稍微转动胃管或上下提拉胃管并冲洗。如果是由于病人呕吐将胃管退至食管或折于口咽部，则应重新放置。胃肠减压器的放置应低于胃，这样才有助于液体引流。 2、观察引流液引流液如果超过负压吸引器体积的2/3时应及时倾倒，以免影响引流效果。倾倒时应注意闭合胃管接口端，以免空气进入胃内导致腹胀。要随时注意观察引流液色、量的变化，做好记录，如有异常及时通知医生。 3、适当活动病人活动的标准是：下床或坐起不出虚汗，心率无明显增加，面色无改变。当病人活动或出汗引起胶布固定不牢时应及时观察胃管是否向外滑出或自行脱出，并更换胶布。 4、做好基础护理持续胃肠减压、禁食禁水会使患者咽部出现干痛不适，为此，应做口腔护理2～3次/d，或漱口4～5次/d，并采用无菌生理盐水40ml雾化吸入（根据医嘱，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。这样就可以湿润咽喉部，减少胃管对咽喉壁的刺激，减轻不适。夏天由于鼻翼两侧分泌油渍较多，皮肤长时间粘贴胶布又红又痒，所以，每班应更换胶布1次，更换时用湿手巾轻轻擦拭鼻部，避开上次胶布所粘贴部位，以利于皮肤的恢复。 5、心理护理在巡视病房或交接班时，病人总会问什么时间能拔除胃管、什么时间能吃点东西等一系列问题，应耐心向病人解释胃肠减压治疗原理及病情，不失时机地用成功范例来消除其负性情绪，配合医生的治疗。应运用体贴、安慰、治疗性语言疏通病人的思想，如听音乐、允许家属探视、给予安慰，这样来分解病人的焦虑心理，减轻不适。 拔管指征：拔除胃管的指征是肠鸣音恢复，有肛门排气或排便。有时，拔管前可先夹管24h，如果没有恶心、呕吐、腹胀，可考虑拔管。
[模拟] 消化系统疾病病人的护理20 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 婴儿发生溢乳的原因是 A.胃排空快 B.胃容量小 C.胃较垂直 D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好 参考答案：D 第2题： 下列符合口服补液的适应证为 A.休克 B.轻度脱水，无呕吐者 C.肾功能不全 D.心功能不全 E.明显腹胀 参考答案：B 第3题： 小儿腹泻重症区别于轻症的要点是 A.蛋花汤样大便 B.大便腥臭有黏液 C.每日大便可达十余次 D.大便镜检有大量脂肪球 E.有水、电解质紊乱和酸中毒 参考答案：E 第4题： 疱疹性口炎的病原是
A.链球菌 B.白色念珠菌 C.单纯疱疹病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒 参考答案：C 第5题： 不属于轮状病毒肠炎特点的是 A.多见于6个月～2岁小儿 B.多见于秋季 C.常伴有上呼吸道感染 D.全身中毒症状不明显 E.大便有腥臭味 参考答案：E 第6题： 小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用 A.1／4张 B.1／3张 C.1／2张 D.2／3张 E.等张 参考答案：C 第7题： 当补液纠正脱水和酸中毒时，息儿突然发生惊厥，可能是 A.低血钾 B.低血钠 C.低血钙 D.低血镁 E.低血糖 参考答案：C
第8题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第9题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第10题： 混合痔是指 A.同时存在内痔和外痔 B.两个以上内痔 C.两个以上外痔 D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成 E.痔与肛裂同时存在 参考答案：D 混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。 A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第11题： 患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
消 化 内 科 疾 病 护 理 常 规 目录1 消化内科疾病一般护理常规
2 消化性溃疡护理 3消化道出血护理 4 急性胰腺炎护理(修订) 5 肝硬化护理 6 溃疡性结肠炎护理(修订) 7消化道肿瘤化疗护理(修订) 8内镜下胃肠道息肉摘除术护理(新增) 9 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理(新增) 10 纤维胃镜检查术护理 11纤维结肠镜检查术护理 12 食管癌支架置入术护理(新增) 13 腹腔穿刺术护理(修订) 14 肝动脉栓塞化疗术(TACE)护理(新增) 15危重患者护理常规(修订) 消化内科疾病一般护理 一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息合理安排生活,避免精神紧张、劳累,急性发作期应卧床休息,恢复期酌情适当活动。 2.饮食给予清淡易消化饮食,避免刺激性食物与饮料,少量多餐,忌烟酒。 3.掌握各种检查术前、术后护理与注意事项,以便配合。
4.备齐抢救药品与物品。 三、病情观察 1.观察呕吐物及大便颜色、性质及量,必要时送检。 2、注意并发症早期症状,如疼痛部位、性质及有无便血等。 四、健康教育 1、指导患者保持情绪稳定。 2.养成良好的饮食习惯,禁烟酒。 3、遵医嘱按时长期服药。 4、指导患者掌握发病的规律性,防止复发与出现并发症。 5、定期复查。 消化性溃疡护理 【一般概念】 消化性溃疡就是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡,也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关,故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年,胃溃疡发病年龄较晚,男性多于女性,十二指肠溃疡多见。 消化性溃疡的形成就是与胃酸与胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传因素及其她因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛,持续1至2个小时才能缓解,下次进食后又可重复出现,故有进食,疼痛,缓解,进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛,进食后则疼痛缓解,故有疼痛,进食,缓解的规律。 【护理常规】 一、一般护理 1、休息避免过度劳累,注意劳逸结合,急性发作期应卧床休息。 2、饮食定时进餐,少食多餐,避免粗糙、酸辣等刺激性食
消化系统护理常规 消化系统一般护理 一、病情观察 1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。 3.腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。 二、护理措施 1.休息：危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。 2.饮食护理：对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。 3.当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。 4.备齐抢救物品及药品。 5.加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。 6.严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。 三、健康指导 1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。 2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。 4.说明坚持长期服药的重要性。 5.指导患者保持情绪稳定。
上消化道出血护理 上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。 一、观察与监测 1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。 2.在大出血时，使用心电监护仪监测血压、脉氧、心率，设臵报警值。 3.观察呕血及便血的色、质、量；观察神志、末梢循环、尿量。 附：出血量的估计：大便隐血试验阳性提示每日出血量＞5～10ml，出现黑便表明出血量在50～70ml以上，出现呕血，胃内积血量达250～300ml。 4.有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并作好记录。 二、护理措施 1.休息：绝对卧床休息至出血停止。 2.饮食护理：大出血时禁食，其余出血期按医嘱给予饮食，出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食。 3.口腔护理：禁食期间，保持口腔清洁，视病情指导患者床上刷牙、温水漱口，病重、病危患者口腔护理Bid。呕血后做好口腔清洁，可协助患者床上漱口。 4.便血护理：大便次数频繁，每次便后用软纸擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。 5.呕血护理： （1）根据病情让患者头偏向一侧或侧卧位或高枕卧位（20～30°），防止误吸。 （2）大量呕血病人，床边备吸引器及必要的抢救用品。 6.大出血时护理：
消化 科疾病护理常规
目录 1 消化科疾病一般护理常规 2 消化性溃疡护理 3消化道出血护理 4 急性胰腺炎护理（修订） 5 肝硬化护理 6 溃疡性结肠炎护理（修订） 7消化道肿瘤化疗护理（修订） 8镜下胃肠道息肉摘除术护理（新增） 9 经镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理（新增） 10 纤维胃镜检查术护理 11纤维结肠镜检查术护理 12 食管癌支架置入术护理（新增） 13 腹腔穿刺术护理（修订） 14 肝动脉栓塞化疗术（TACE）护理（新增）15危重患者护理常规（修订）
消化科疾病一般护理 一、按科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息合理安排生活，避免精神紧、劳累，急性发作期应卧床 休息，恢复期酌情适当活动。 2.饮食给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物和饮料，少量多 餐，忌烟酒。 3.掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。 4.备齐抢救药品和物品。 三、病情观察 1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。 2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有无便血等。 四、健康教育 1.指导患者保持情绪稳定。 2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。 3.遵医嘱按时长期服药。 4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 5.定期复查。
消化性溃疡护理 【一般概念】 消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡，也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关，故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年，胃溃疡发病年龄较晚，男性多于女性，十二指肠溃疡多见。 消化性溃疡的形成是与胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠容物反流、精神、遗传因素及其他因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛，持续1至2个小时才能缓解，下次进食后又可重复出现，故有进食，疼痛，缓解，进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛，进食后则疼痛缓解，故有疼痛，进食，缓解的规律。 【护理常规】 一、一般护理 1、休息避免过度劳累，注意劳逸结合，急性发作期应卧床休息。 2、饮食定时进餐，少食多餐，避免粗糙、酸辣等刺激性食物，戒烟酒。 二、病情观察 1. 观察生命体征变化。 2. 观察疼痛的性质、部位、持续时间以及与饮食的关系。 3. 观察大便的性状及有无呕血、便血等情况。 三、并发症的护理 1、出血保持情绪稳定，嘱绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，输血，补液。 2、穿孔禁食，建立静脉通道，胃肠减压等术前准备。 3 、幽门梗阻轻者进流质饮食，重者禁食，胃肠减压，准确记录出入量，每日清晨或睡前洗胃，保留1小时后排出。 四、健康教育 1、生活有规律，注意休息，避免精神过度紧。 2、饮食要合理，定时进食，少食多餐，戒烟酒。
执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷70 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00) 1.患儿男，3岁，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确的是( ) A.2％过氧化氢溶液清洗口腔 B.0．1％利凡诺溶液含漱 C.5％碳酸氢钠溶液清洗口腔 D.2．5％金霉素鱼肝油涂患处 E.2％碳酸氢钠溶液清洗口腔√ 解析：鹅口疮患儿宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。 2.幽门梗阻的主要特征是( ) A.频繁反酸，嗳气 B.呕吐宿食，不含胆汁√ C.有长期溃疡病史 D.上腹部广泛压痛 E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形 解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。 3.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( ) A.上腹痛的节律性消失 B.食欲减退 C.进行性贫血、消瘦 D.上腹痛消失√ E.大便隐血持续阳性 解析：胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失，粪便隐血试验持续阳性，不包括上腹痛。 4.患者女，45岁，患肝硬化5年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为( ) A.肝硬化失代偿期 B.肝性脑病一期 C.肝性脑病二期√ D.肝性脑病三期 E.肝性脑病四期 解析：肝性脑病分期：(1)一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常。(2)二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。(3)三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。 (4)四期(昏迷期)：神志完全丧失。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。 5.患者男，35岁，因胃溃疡入院治疗，遵医嘱服用抗酸药，服用的正确时间是( ) A.餐后1小时√ B.餐前1小时 C.两餐之间 D.睡前1小时 E.与食物同服 解析：抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用，抗胆碱药及胃动力药如吗丁啉、西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时服用，铝碳酸镁于两餐之间、睡前或胃部不适时咀嚼后服用。
消化系统疾病常见症状、体征的护理 一、恶心、呕吐 恶心、呕吐常联系在一起出现，一般先恶心后有呕吐，但两者也可单独发生。引起的原因非常广泛，常因反射性或流出道受阻产生，最常见于胃癌、胃炎、幽门痉挛与梗阻，此外，肝、胆道、胰腺、腹膜的急性炎症也可引起，而管腔炎症合并梗阻者如胆总管炎、肠梗阻几乎都发生呕吐。 【护理评估】 1．病史 应了解患者呕吐的原因，频率、时间，呕吐的方式，与进食的关系，呕吐物的性状、量、颜色和气味，呕吐后症状改善情况，是否伴有恶心、腹痛、腹泻等。 2．身心状况 注意是否伴有面色苍白、呼吸急促、脉搏增快或减慢、出冷汗等体液不足的表现；有无食欲不振所致的营养不良、体重减轻的表现；是否有因恶心、呕吐引起患者痛苦、焦虑、恐惧、不安等情绪变化。 3．辅助检查 可作X线钡餐、胃镜、腹部B超、血糖、尿素氮等检查。 【护理诊断/问题】 1．体液不足--与反复呕吐及呕吐量过大导致液体丢失过多有关。 2．营养失调（低于机体需要量）--与反复呕吐、食欲不振导致进食量少有关。 【护理目标】 患者呕吐减轻，无体液不足发生。 【护理措施】 1．保持环境的清洁安静，及时清理呕吐物；关心、体贴患者，消除患者的不安情绪。 2．呕吐时协助病人坐起或侧卧位，使其头部偏向一侧，取容器接呕吐物；呕吐停止后及时给患者漱口。 3．鼓励患者进食易消化的食物，少量多餐。 4．对呕吐持续时间较长的患者，应严密观察并准确记录入水量、进食量、尿量、排便量、呕吐的量及出汗情况，以供输液参考。 5．必要时通过静脉输液补充水分及营养物质。 【护理评价】 1．患者是否呕吐停止，保持良好的身心状况。 2．患者是否水、电解质保持平衡。 二、腹痛 多因消化器官膨胀、肌肉痉挛、腹膜刺激、血供不足等因素牵拉腹膜，或压迫神经所致，表现为不同性质的疼痛和腹部不适感。急性腹痛常见于脏器炎症，如急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆石症等；空腔脏器扭曲、梗塞，如肠黏连、扭转、肿瘤等引起的肠梗阻；脏器破裂、穿孔，如肝脾破裂，胃、十二指肠穿孔等。慢性腹痛多见于消化性溃疡，腹腔脏器慢性炎症，如肝炎、溃疡性结肠炎等以及胃癌、肝癌等腹部肿瘤。 【护理评估】 1．病史 应了解患者起病情况，疼痛的部位、性质和程度、疼痛持续时间、发作的时间及与体位、
消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、根据病情合理安排饮食,保持营养均衡。定时进餐,少食多餐,饮食宜清淡易消化,避免过冷、过热、过酸等刺激性的食物。肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者,应限制或禁止蛋白质摄入;食管胃底静脉曲张者宜以无渣的软食为宜:消化道急性活动性出血期间禁食、戒烟、戒酒。 3、危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。急性上消化道出血期间患者取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物误入气管引起室息,必要时电动吸痰;缓解期应注意劳逸结合。 4、密切观察病情变化。注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状;重点评估呕血和黑粪的量及性状,皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况。肝硬化患者还应观察有无肝掌和蜘蛛痣。 5、备好专科抢救物品,如三腔管、静脉留置针等。危重及消化道大出血患者监测其生命体征并记录,维持有效循环血量。 6、遵医嘱正确采集血标本和呕吐物标本,做好输血前准备和隐血试验。 7、及时做好专科检查、治疗和护理的健康指导。 8、加强心理支持,缓解患者紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧、悲观等心理反应。 9、转外科行急诊手术的患者,做好转科工作。
二、胃炎护理常规 按内科及消化系统疾病一般护理常规。 【护理评估】 1、询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等,了解与本疾病有关的诱因。 2、评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。 3、评估患者有无黑粪或呕血,并评估呕吐物和排泄物的量及性状。 4、密切观察各种药物的作用和副作用。 5、评估患者对疾病的认知程度及心理状态,有无焦虑、抑郁等情绪【护理措施】 1、一般患者应劳逸结合,注意休息。急性大出血患者应绝对卧床休息 2、饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热,以减轻对胃黏膜的刺激。多吃新鲜蔬菜、水果,尽可能少吃或不吃烟熏、腌制食物,减少食盐的摄入。急性大出血、上腹痛和呕吐者暂禁食,症状缓解后逐渐进食流质、无渣半流质。 3、对大出血、休克患者遵医嘱积极补充血容量,给予H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌,促进修复胃黏膜糜烂和控制出血;对频繁呕吐、腹泻等患者,静脉输液纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 4、注意评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等症状,观察用药的作用和副作用。 5、对于危重及大出血患者,注意观察有无黑粪或呕血并评估其量及性
三、胃肠减压的护理 （一）评估和观察要点。 1.评估患者的病情，意识状态及合作程度。 2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。 3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。 4.观察引流液的颜色、性质和量。 5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。 （二）操作要点。 1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。 2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。 3.证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。 4.正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。 5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管。 6.固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。 7.记录24h引流量。 8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。 9.给予口腔护理。
10.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。 11.定时更换引流装置。 12.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。 （三）指导要点。 1.告知患者胃肠减压的目的和配合方法。 2.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。 （四）注意事项。 1.给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm 时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 2.插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔出，休息后重新插入。 3.食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。 4.长期胃肠减压者，每月更换胃管1次，从另一侧鼻孔插入。
消化系统疾病病人护理单元测试题一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.doczj.com/doc/c213611653.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨 15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
胃肠减压病人的护理常规 胃肠减压病人的护理常规胃肠减是应用负压的原理，通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液，常用于解除和缓解各种原因所致饿肠梗阻，或作用消化道及腹部较大手术的术前准备，以减少胃肠胀气增加手术安全，以及预防术后腹胀，减少缝线张力忽然切口疼痛减轻腹胀，改善胃、改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能的恢复。 1.管道的护理：（1）保持管道通畅：定时挤捏胃管，防止胃内容物堵塞管道，必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。（2）向病人及家属交待注意事项：防止管道扭曲、折叠、受压，嘱其丌能自行拔出管道。（3）保持胃肠减压器呈负压状态，以确保有效减压。（4）妥善固定胃管及胃肠减压器，检查胃管插入长度是否符合要求，每日更换固定胃管的胶布，如有污染或脱落随时更换，确保胃管在胃内。 2.口腔护理：留置胃管期间，病人容易感到口干，有异味、咽喉痛，应每天行口腔护理2 次，同时指导病人多用茶水漱口，以保持口腔清洁湿润，无异味。 3.鼓励病人每日作深呼吸，或遵医嘱雾化吸入，预防肺部感染。 4.准确记录胃液色，量及性状。一般手术后12——24 小时内胃液可呈咖啡色或暗红色液吸出，应停止负压吸引，保留胃管，通知医生并协助处理。并将24 小时的统计结果分别记录在体温图的相应栏内及护理记录单上。 5.胃肠减压期间禁止禁食禁饮，必须经口服药时，可舌下含化或研碎调水后注入，注入后夹管30 分钟，以免将药物吸出，影响疗效。 6.胃肠减压期间应严密
观察腹部体征的变化，如果胃液引出较多，呈草绿色，提示肠道有梗阻，应继续减压：如果病人腹胀缓解，胃液逐渐减少，肛门排气，提示肠功能恢复，遵医嘱停止胃肠减压、拔管。 7.胃肠减压时间＞1 周，应更换胃管，经另一鼻腔置入。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
消化系统疾病病人常见症状体征的护理 （一）恶心与呕吐 【护理评估】 1、询问恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因；呕吐的特点及呕吐物的性质、量、呕吐伴随的症状。 2、评估生命体征、神志、营养状况，有无水失表现，腹部情况。 3、必要时作呕吐物毒物分析或细菌培养等检查，呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。 【护理措施】 1、监测生命体征定时测量和记录生命体征直至稳定。血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低，特别是体位性低血压。持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时，病人呼吸可浅、慢。 2、准确测量记录每日的出入量、尿比重、体重。观察病人有无软弱无力、口渴、皮肤粘膜干燥、弹性降低，尿量减少、尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏迷等表现。
3、观察呕吐情况。观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物性质和量、颜色、气味。 4、积极补充水分和电解质剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐。如口服补液未能达到所需要补液量时，仍需静脉输液以恢复和保持机体的平衡状态。 5、生活护理协助病人进行日常生活活动。病人呕吐时应帮助坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。 6、安全告诉病人突然起身可能出现头晕、心悸等不适。故坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。 7、应用放松技术常用深呼吸、转移注意力等放松技术，减少呕吐的发生。 （二）腹痛
【护理评估】 1、腹痛发生的原因或诱因，起病急骤或缓慢、持续时间，腹痛的部位、性质和程度；腹痛与饮食、活动、体位等因素的关系；腹痛发生时的伴随症状。 2、评估生命体征、神志、体位、营养状况，以及的关疾病的相应体征。 3、根据不同病种进行相应的实验室检查，必要时需作X 线检查、消化道内镜检查等。 【护理措施】 1、疼痛监测。观察并记录病人腹痛的部位、性质及程度，发作的时间、频率，持续时间，以及相关疾病的其他临床表现，观察非药物性和（或）药物止痛治疗的效果。 2、缓解疼痛的方式。如指导病人分散注意力、放松、技术、音乐疗法、局部热水袋进行热敷、针灸疗法。 3、药物止痛。应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药，观察药物副作用，如口干、恶心、呕吐、便秘和用药后的镇静状态。急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，
上消化道出血护理常规 （一）定义 上消化道出血是临床常见急症，指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃十二指肠、胰腺、胆道等病变引起的出血。由于出血来势凶险，常伴休克发生，可危及病人的生命。.。。.。.文档交流 （二）临床表现 上消化道出血的患者的临床表现为： 1、出血：上消化道出血可表现为急性的上消化道大出血或因溃疡侵蚀血管引发渗透性出血，称之为显性出血。而隐性出血则通常经由大便的隐血检查中呈阳性反应。。.。.。。文档交流 2、呕血：是指呕吐物中含有鲜红色的血液,多来自于幽门以上的部位，如出血与胃酸接触后可形成黑色或咖啡色液体。如出血大量且未与胃酸充分混合或接触，则呕血可呈鲜红色。.。...。文档交流 3、黑便：上消化道出血后在通过消化道后呈柏油样粘稠发黑便称之为黑便或血便。 （三）护理诊断∕护理问题 1、焦虑、恐惧与患者出血、对疾病的发展及担心预后等因素有关. 2、知识缺乏缺乏预防上消化道出血的相关知识有关。 3、营养失调低于机体需要量与禁食水、体液引流有关. 4、体液不足与上消化道出血有关。 5、有感染的危险与出血、机体活动受限有关。 6、活动无耐受力与失血性周围循环衰竭有关
7、有潜在性受伤的危险与出血、食管胃底粘膜长期受压、治疗囊管压迫气道、血液或分泌物反流有关。 （四)观察要点 术前 1、观察神志和生命体征情况。 2、监测、记录24小时出入水量。 3、记录呕血与黑便的量、次数、性状。 4、观察皮肤颜色及肢端温度变化. 术后 1、观察病情变化。 2、监测神志和生命体征、尿量。 3、做好各种管道的护理。 4、观察病人有无术后并发症的发生. （五)护理措施 术前 1、心理护理上消化道出血病人因呕血、便血而感到恐惧，精神紧张、焦虑、悲观.护理人员在认真做好抢救工作的同时,应加强心理护理,耐心向患者说明精神因素与病情发生、发展、治疗有密切关系，减少对病人的不良刺激，稳定患者情绪，消除其紧张恐惧感，使病人积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时,病人取舒适卧位，谢绝探视人员。.。...。文档交流 2、饮食护理出血期恶心、呕吐时应禁食.禁食可避免因进食而刺激
肠内营养的护理要点 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 (一)经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 (二)经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 (三)灌注方式 1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。此 方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入 患者胃肠内的方法。一般4-6次/天，250-500ml/次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。适合病情 危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题 1．腹泻/腹痛/腹胀 2．返流及误吸 3．胃潴留 4．并发症 四、评估 (一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对 于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养 2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 (二)营养液类型 (三)肠内营养液灌注方式 (四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 (五)胃肠道 1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2.有无胃潴留 3.大便颜色、性状、量和次数 （六）有无返流：注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生 （七）营养状况：白蛋白水平、血色素、体重等 五、护理措施
消化系统检查及治疗护理常规 胃镜检查护理常规 【护理评估】 1、检查前询问患者是否做好检查前准备,包括禁食12小时,禁饮6小时,幽门梗阻者检查前2日、1日晚上分别洗胃;曾做胃肠ⅹ线钡餐造影者,3日内不宜作胃镜检查,有活动性义齿应将其取下,以免检查中误吸。了解药物过敏史。 2、评估患者的心理状况有无恐惧害怕。 3、检查仪器的工作性能是否完好。 【护理配合措施】 1、检查前向患者简要解释检查目的过程及配合要点,说明检查过程中可能会出现恶心腹胀等不适。 2、安抚患者消除患者心理紧张和恐惧。 3、在明确患者无药物过敏的前提下,检查前10分钟给患者含服咽部麻醉剂和祛泡剂。 4、扶助患者躺于诊查床,取左侧卧位,枕头与肩同高,头微曲,下肢屈曲,解开衣领,放松裤袋。 5、指导患者配合检查。检查开始教患者张口咬好口圈镜,前端涂上润滑剂后从口腔插入咽喉。嘱患者作吞咽动作,以便胃镜顺势送入食管,如果患者出现恶心、呕吐,嘱深呼吸。 6、检査中观察患者口圈有无脱落,避免咬坏镜同时如遇胃内黏液血迹量多,等而影响清晰度时,用20m注射器吸水经钳道管注水冲洗。
7、必要时配合医师进行活检术。 8、检查过程中注意患者病情变化以防意外 【健康指导】 1、检査完后嘱患者不要吞唾液,以免呛咳,告知患者不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。 2、检査后2小时能饮水进流质,4小时后可正常进食,如果患者行活检后咽喉部擦伤疼痛明显时,宜当天进行清淡半流或软食,且温度不宜过热。 3、交代患者检査后短时间内可能会有咽部不适或疼痛,或声音嘶哑不必紧张。 4、叮嘱患者检査后注意大便颜色,,若出现呕吐、腹痛、发热等不适,应及时就医 二、肠镜检查护理常规 【护理评估】 1、检査前询问患者肠道是否按要求进行准备,临检前是否禁食钡餐或钡灌肠,检查后3天内不宜行肠镜检查。 2、评估患者对肠镜检査的了解程度,有无恐惧害怕等心理 3、检查仪器功能是否良好。 【护理配合措施】 1、检查前向患者简要说明检查目的,过程及注意事项,以便取得患者配合。 2、安抚患者消除患者紧张和恐惧情绪。
消化系统试题 一选择题： 1.肝硬化病人不宜大量放腹水，因其可导致（A ） A 肝性脑病 B 脱水 C 上消化道出血 D 电解质紊乱 E 蛋白质丢失 2. 肝癌早期诊断的方法（D ） A 超声检查 B CT检查 C γ-谷氨酰转肽酶同工酶 D 甲胎蛋白测定 E 肝穿刺活检 3. 腹部触诊有揉面感可见于（E ） A 肝硬化 B 肝性昏迷 C 严重脱水 D 饥饿 E 结核性腹膜炎 4. 肠鸣音每分钟超过多少次可称作肠鸣音亢进（E ） A 2次 B 4次 C 6次 D 8次 E 10次 5. 腹部移动性浊音阳性，腹水量至少达 C A 100ml B 500ml C 1000ml D 1500ml E 2000nl以上 6. 板状腹一般见于下列那种（D） A 一般腹膜炎 B 炎症累及腹膜 C 结核性腹膜炎 D 急性弥漫性腹膜炎 E 腹水 7. 上消化道出血病人有口渴，烦躁，尿少，皮肤苍白，其出血量在（B ） A 200-300ml B 300-500ml C 450ml D 500-1000ml E >1000ml 8. 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输注的是（A ） A 5%GNS B 5%GS C 10%GS D 5%碳酸氢钠 E 葡聚糖 9. 持续胃肠减压较长时间时，应加强的护理项目是（B ） A 预防压疮发生 B 注意口腔卫生 C 及时更换收集瓶 D 记录引流物的颜色性质量 E 保持引流通畅 10. 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（E ） A 病人应禁食并停服口服药 B 随时观察吸引是否有效 C 注意口腔卫生 D 及时更换引流盒 E 若发现胃管内有鲜红血液引流出，继续持续吸引 11. 昏迷病人呕吐将头偏向一侧是为了（D） A 防止呕吐加剧 B 防止昏迷加重 C 防止血压下降 D 防止窒息 E 防止呕吐物污染衣物 12. 慢性胃炎的主要临床表现（A ） A 上腹部疼痛及饱胀不适 B 恶心，泛酸 C 呕血，黑便 D 呕吐，腹泻 E 乏力，消瘦 13. 消化性溃疡最常见的并发症（A） A 出血 B 穿孔 C 癌变 D 幽门梗阻 E 休克 14. 下列哪些药物属于胃粘膜保护剂（B ） A 氢氧化铝 B 米索前列醇 C 阿莫西林 D 雷尼替丁 E 兰索拉唑 15. 消化性溃疡病人用药护理错误的是（C ） A 碱性抗酸剂宜在餐后1小时服用 B 硫糖铝宜在餐前1小时服用 C 胃粘膜保护剂宜在餐后服用 D 枸橼酸铋钾不宜长期服用 E H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用 16. 在我国引起肝硬化的主要原因是（A ） A 病毒性肝炎 B 乙醇中毒 C 药物中毒 D 日本血吸虫病 E 慢性肠道炎症 17. 肝硬化形成的组织病理标志（D ） A 细胞变性坏死 B 弥漫性纤维化 C 再生结节形成 D 假小叶的形成 E 肝内血管床扭曲 18. 肝硬化功能失代偿期最突出的临床表现（D ） A 肝功能异常 B 肝掌 C 蜘蛛痣 D 腹水 E 脾大 19. 肝硬化病人出现肝掌，蜘蛛痣，男性乳房发育的原因是（A ） A雌激素灭活作用减弱B 垂体功能紊乱C凝血因子合成减少D醛固酮活性增加E门静脉高压引起外周血管淤血 20. 形成肝硬化腹水最主要的因素是（D） A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 肝淋巴液生成过多 D 抗利尿激素和继发性醛固酮增多 E 有效循环血容量不足 21. 肝硬化腹水病人每日进水量应限制在（B ） A 500ml左右 B 1000ml左右 C 1500ml左右 D 2000ml左右 E 2500ml左右 22. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血不易控制时，应立即采用C