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当代医学新视野正文翻译

环境健康
环境健康是公共健康的一个分支,涉及到影响人类健康的自然环境和建成环境的方方面面。
环境健康论述和人类健康相关的各个方面,包括自然环境和建成环境。环境健康包括:
空气质量,包括周围的室外空气和室内空气质量,也包括环境烟草烟雾方面的问题;
身体艺术安全,包括文身,人体穿孔和持久性的化妆品;
气候变化及其对健康的影响;
灾难前的准备工作和之后的应对;
食品安全,包括农业,运输,食品加工,批发和零售的分布以及销售;
危险材料的处理,包括危险废弃物的处理,污染现场治理,地下贮藏柜泄露的预防,危险材料释放到环境中的预防和此种释放导致的紧急情况的应对;
住宅建设,包括不合规格的住房改善和对监狱的检查;
儿童铅中毒的预防;
土地使用规划,包括精明增长;
废液处理,包括城市污水净化厂和现场废水处理系统,例如化粪池系统和化学厕所;
医疗废物的安置和处理;
噪音污染控制;
职业卫生和工业卫生;
放射卫生,包括暴露在X射线或放射性核素(产生)的电离辐射下;
休闲用水疾病预防,包括游泳池、温泉浴场及海洋和淡水浴场;
安全的饮用水;
固体废弃物处理,包括垃圾填埋地、再循环设施、堆肥和固体废弃物转运站;
有毒化学制品是否暴露在消费品、住宅、工作场所、空气或土壤中;
传染病媒介的控制,包括蚊子、啮齿动物、蟑螂和其他可能会传播病菌的动物。





女性健康
尽管女性和男性在生物学上、心理学上和社会学上有着明显的差别,但是将女性健康视为不同于男性健康的观念只是在20世纪最后20年才出现在西方医学中。近在20世纪80年代,大部分西方医学院的学生学到的还是除了和生殖解剖学及其功能直接相关的问题,女性在医学上和男性是一样的。根据这一信念体系,医学研究可以在男性身上实施,研究结果就可以应用于女性。因此,只有那些专门研究有关生育领域的医疗服务人员才可能对女性问题较为精通。
为了了解女性健康的现代定义,了解一直以来女性的医疗保健在医学和医学研究机构是怎样被看待的就很重要。传统上,人们认为女性健康和产妇或者生殖健康是等同的。很明显,西方医学界认为女性健康就是产妇健康的观点是和当时的道德观念相一致的,那就是认为女性的主要功能就是生孩子。然而,直到真正进入20世纪,女性的疾病和死亡的主要原因确实和生育问题相关。分娩和性病,包括宫颈癌,一直是各年龄各地区的最主要的健康问题——20世纪西方和一些其他国家除外。
在1983年,美国公共卫生署委任了一个特别

小组研究女性健康。这一特别小组把女性健康广泛定义成不仅包含生育和社会问题,还有男性和女性之间的生物性差异。当代女性健康领域包括女性特有的,在女性中更为常见或严重,有独特的原因或表现方式,或者在女性中有不同的结果或治疗的疾病和情况研究。自从20世纪80年代以来,性别差异在健康和疾病方面的研究对于治疗和预防很多常见的严重疾病有着重要含义,包括心脏病,中风,肺癌,抑郁症,结肠癌,和痴呆。所有这些方面的研究都正在不断发展中。
一些人建议把“女性健康”这一术语换成“性别医学”,在某种程度上反映了医学研究促进人们更多的了解性别上的影响对男性和女性带来的健康福利。然而,其他人则相信“女性健康”是最为准确的,因为它不仅包含了生物医学的问题,还包含了生理社会学和社会因素,这些因素最终影响了女性的整体健康状态。
女性健康领域力图促进人们对影响女性健康的生物和心理社会因素的理解,并把这一理解整合到公共健康倡议中,包括医疗服务人员的培训。医疗研究机构认识到研究女性以及男性的健康和疾病的必要性对这一新典范是很重要的。尽管受到生物因素的强烈影响,心理社会问题对很多女性而言依然是其健康状况的最重要决定因素。







青少年健康
篇章概览
尽管人们终其一生都在改变,但是儿童时期的成长变化尤其显著。在这期间,一个依赖的,易受伤害的新生儿成长为一个能干的年轻人,掌握了语言,有了自我意识,能够进行复杂的思考和推理,有了与众不同的性格,并能与其他人轻松的进行社交。儿童时期形成的很多能力和特点都会持续一生。
对于所有儿童而言,有些行为和见解上的发展是很相似的,大部分婴幼儿在类似的年龄开始集中注意力,坐起来,学习走路;在大约同一时间儿童开始学习语言,发展逻辑推理能力。这些个人成长的方面是能够高度预测出的。其他成长方面则体现出更大的个人差异。一个孩子变得外向还是害羞,智力超前还是处于平均水平,精力充沛还是性格温顺取决于很多独特的影响,而这些影响在孩子出生时很难预料。
各种因素影响着儿童的发展。遗传因素控制着身体,认知,社会,情感和性格发展的各方面。家庭成员,同辈群体,社会环境以及社区影响着儿童如何思考,社交,及变得有自我意识。生物因素,如营养,医疗护理和空气和水中的环境危险影响身体和心理的成长。经济和政治体系,媒体和文化价值观都引导着儿童们怎样生活。关键性的生活事件,比如家庭危机或民族紧急情况,能够改变其性格和身份的成

长。最重要的是,儿童本身对他们的发展起重要作用。这发生在他们试图理解他们的经历,用自己的方式来回应周围的人,选择行为,朋友和兴趣。因此,引导发展的因素内外兼有。
为何研究儿童发展如此重要呢?一个原因是它为家长,老师,托幼供应商和其他照看儿童的人提供实用指导。第二个原因是它能使社会支持健康的成长。例如,了解前期的大脑发展意味着家长能提供更好的智力刺激,社会能减少或消除健康大脑发展的阻碍。第三,儿童发展的研究能帮助临床医学家和教育家更好的帮助有特殊需求的儿童,例如那些有着感情和学习困难的儿童。最后,了解儿童发展有助于自我了解。通过认识我们之所以成为今天的自己所受到的影响,可以使我们更好的了解自己。




食品安全是描述使用防止食物传播疾病的方法操作,准备,贮存食品的科学的规章制度。这包括很多应该遵守的常规以避免潜在的严重的健康危险。食物能在人和人之间传播疾病,也是能导致食物中毒的细菌的生长培养基。
很多疾病,比如甲肝和那些由沙门氏菌造成的疾病,通过食物得以传播。当食物没有被清洗或彻底烹调,或者储存食物的温度适宜致病微生物的生长,吃了食物的人就容易被感染。
关于基因食品安全的争论包括诸如转基因食品对后代的健康的影响,以及基因产生的环境污染——可能会破坏自然的生物多样性。在发达国家,对于食物准备有复杂的标准,然而在不太发达国家,主要问题仅仅是有足够的安全的水,这是最关键的一项。
在中国,食品安全越来越受到关注。中国政府监督农产品和食品包装加工业,装箱,化学添加剂,药物生产和商业规范。最近几年,中国政府成立了国家食品药品监督管理局,以巩固食品法规。
食品质量是指能被消费者接受的质量特性。这包括外部因素,像外观(大小、形状、颜色、光泽和稠度),质地和气味;联邦等级标准的因素,和内部因素(化学、物理和微生物因素)。
食品质量是一项重要的食品制作要求,因为食品消费者对制作过程中可能产生的任何形式的污染都很敏感。很多消费者也依赖于制作和加工规范,特别是想是知道有哪些原料,因为有不同的饮食规定,营养需要量或身体状况(例如糖尿病,过敏症)。
除了原料的质量,还有环境卫生的要求。确保食品加工环境尽量干净很重要,因为这样才能为消费者生产出最安全的食品。







Section 3 Smoking
综述
吸烟是当一种物质燃烧时,通常是烟草,闻到及吸入烟雾的过程。如今最为常见的吸烟方法是通过香烟,主要是工业制造,但也存在用松

散的烟叶和卷纸手工制作。其他的吸烟工具包括烟斗,雪茄,水烟袋和大麻叶烟枪。
使用烟草是目前为止最为流行的吸烟方式,在大部分的人类社会有超过10亿的人都在吸烟。
吸烟的历史可以追溯到公元前5000年,世界上不同文化都有记载。早期吸烟的发展与宗教仪式有关:作为给女神的祭品,在净化仪式上,或者使僧人和牧师改变精神状态以便进行预言或获得精神愉悦。在欧洲探索世界并征服了美洲之后,用烟草吸烟很快传播到世界的其他地区。
今天的医学研究已经证明吸烟是导致很多疾病,例如肺癌,心脏病,的主要原因之一,并且还会引起新生儿的先天性缺陷。吸烟对健康的显而易见的危害已经使很多国家对烟草制品实行高额税收,并且每年都会有反烟运动以抑制吸烟。
很多政府正在尝试通过大众媒体发起反吸烟运动,通过强调吸烟的长期危害以阻止人们吸烟。被动吸烟,或叫做二手烟,会影响到烟民附近的人,这是实施禁烟令的主要原因。实施这项法律是为了能阻止人们在市内公共场所吸烟,比如酒吧,酒馆和餐馆。这项法令后面的意图是通过让吸烟更加的不方便从而不鼓励吸烟,并阻止有害烟雾存在于封闭的公共场所。
与烟草有关的疾病是当今世界最大的杀手之一,并被列为工业国家早逝的最大原因之一。在美国每年约有50万人死于与吸烟相关的疾病。一项最近的研究估计有多达1/23的中国男性烟民将因为吸烟而使寿命明显缩短。






用药安全
在医学上,所谓不良反应是指由于药物(治疗)或其他诸如外科手术的介入而产生的一种有害的,不必要的效果。考虑到它是仅次于主要的或有益于健康的效果,也常被称作“副作用”,可能是由医疗错误导致的不恰当或不正确的剂量或步骤/手续造成的。不良反应有时被称作“医源性的”,因为它们是由医师/治疗引起的。有些不良反应只在治疗的开始,增进或中断时发生。
不良反应也可能是药物相互作用导致的。这常常发生在病人没有告知他们的医师和药剂师他们正在服用的药物,包括草药和饮食方面的补品。新药可能会产生不好的或对抗性的相互作用。世界上重大的发病率和死亡率都是因为如此。药物-药物和食物-药物的相互作用都可能发生,在非传统医学中被叫做“天然药物”,会产生危险的不良反应。
在与药品安全活动相关的科学领域正在越来越多的受到政府的规范,也成为公众和厂商主要关注的问题。认定副作用和非副作用之间的区别是当一种新药上市之前,对其进行研发和测试时的主要任务。毒性研究判定无有害作用水平。这些研究被用以确定在人类试验

中的剂量(第一阶段),以及测量每日最大容许摄入量。临床试验中的瑕疵,比如病患数量不足或历时较短,有时会导致公共健康灾难,比如芬氟拉明,镇静剂和最近的西立伐他汀和罗非昔布的巨大的不良反应被发现,产生像畸形生长,肺动脉高血压,中风,心脏病,神经病等反应,以及重多死亡人数,致使药品被迫或主动从市场上撤出。
大部分药品有很多不严重或温和的不良反应,但也不能排除终止其使用。这些作用根据个人的敏感性有广泛多变的影响。它们包括恶心,头晕眼花,腹泻,心神不宁,呕吐,头疼,皮炎,口干,等等。




概述
运动锻炼是任何能提高或维持身体健康和全面健康的身体运动。运动是为了很多不同的原因,包括增强肌肉和心血管系统,磨练运动技能,减肥或维持体重,以及为了娱乐。
运动锻炼对于维持身体健康非常重要,它有利于维持健康的体重,建立和保持健康的骨质密度,肌肉力量和关节灵活性,促进生理健康,降低手术风险,以及增强免疫系统。
运动还能降低皮质醇水平,从而有利于健康。皮质醇是一种压力荷尔蒙,会在腹部形成脂肪,使减肥变得困难。皮质醇导致很多健康问题,包括身体上的和心理上的。
经常性的有规律的有氧运动被证实能帮助预防或治疗严重的,威胁生命的慢性疾病,比如高血压,肥胖症,心脏病,第2型心脏病,失眠和抑郁。力量训练似乎能产生持续的能量燃烧效果一直到训练结束后的24个小时,尽管不能像有氧运动那样给心血管带来益处。
有研究表明运动会通过改善大脑中的海马体的空间学习,以及增强突触可塑性和神经形成,从而改善认知功能。另外,身体运动还能在神经组织退化和神经肌肉疾病上提供神经保护。例如,它能减少患痴呆的风险。而且,有轶事证据表明经常性的运动可能会扭转酒精诱发的脑损伤。
人们认为运动锻炼还有其他和认知相关的功效,因为它能增进神经生长因子得水平,而神经生长因子能支持很多神经细胞的存活和生长。
不是所有人都能从运动中同等获益。个人对于锻炼的反应有很大不同,大部分人通过有氧运动能在忍耐力上获得稳健的进步;一些人的摄氧量加倍,而另外的人根本不能从运动中获得任何好处。同样地,只有少数人通过长时间的力量训练获得明显的力量改善,而更多的人只是改进了力量。这种在训练中获得改进的遗传变异是精英运动员和大众之间最主要的生理区别之一。研究表明,中年时期的锻炼能使人在以后的生活中获得更好的体力。

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