【调研问卷模板】精准扶贫工作调查问卷
1. 您在县、乡或村上担任职务（若没有担任请填写无） ____________
2. 您的性别
男
女
3. 您的家庭人数
3
4
5
以上
4. 您的户口性质
农业户口
非农业户口
5. 您的年龄
20以下
20到30之间
30到40之间
40以上
6. 您受教育程度
初中及以下
高中或职高
大学本科或专科
本科以上
7. 您家庭的主要收入来源
务农
进城务工
政府补助
经商
其他经济来源
8. 您的家庭年平均个人收入
8000元以下
8000元至15000元
22000元至29000元
29000元至36000元
36000元以上
9. 家庭负担是否过重
是
否
10. 您认为是什么导致了贫困（多选）
只有务农的单一经济收入
居住地自然条件很差
家庭赡养、抚养成本高
劳动力紧缺
某个家庭成员患重疾或残疾，家庭负担沉重受自然灾害或突发事件造成
其他
11. 对我们国家的精准扶贫是否有一定了解是
否
12. 您对国家精准扶贫的工作有那些了解
医疗救助扶贫
职业教育培训
扶贫小额信贷
生态种植扶贫
修房扶贫
低保政策扶贫
旅游扶贫
其他
13. 您对国家精准扶贫的态度
十分欢迎
与自己无关，只表赞同
反对，表否定态度
14. 家庭是否属于政府扶贫对象
是
不是
15. 您参加过那些精准扶贫工作
整村推进（改善生产生活条件的基础设施建设、提高人口素质的社会事业建设、增加农民收入的产业建设、改变村容村貌的文明新风建设、规范有序的民主政治建设和以村党支部建设为核心的村级组织建设）
以工代赈（政府投资建设基础设施工程，组织贫困地区群众参加工程建设并获得劳务报酬，如乡村公路、农田水利、人畜饮水、基本农田、草场建设、小流域治理等）
移民搬迁（对目前极少数居住在生存条件恶劣、自然资源贫乏地区的特困人口，实行自愿移民，通过异地开发的方式，开辟解决温饱的新途径）
劳务输出（积极稳妥地转移贫困地区剩余劳动力，实现贫困地区劳动力的异地就业和增加收入，促进贫困人口的脱贫致富）
科技扶贫（对特色产业给予技术、人才、信息、市场等方面的支持；提供技术、产品、劳动力、资金等方面的信息网络服务；组织科技人员实地指导、技术培训等形式，向农民传授科技知识；采取工程、生物、生态技术措施，改善贫困地区生态环境）
16. 您对精准扶贫的满意程度
十分满意
满意
一般
不满意
17. 您认为当前精准扶贫的缺点
扶贫资金投入较少
扶贫资金投向有偏差
政府扶贫没有做到因地制宜的工作态度
注重实物、资金扶贫，轻视精神扶贫
缺少发掘当地经济的劳动力产业
其他
18. 您认为精准扶贫对贫困人民是否有效
十分有效
效果有限
没有效果
员工满意度调查问卷 尊敬的员工： 你好！为了加强公司企业文化的建设，了解员工的需求以及更好的适应公司未来的发展，所以需要了解公司的客观情况和员工的真实想法。非常感谢你对公司以及本次调查的理解和支持，我们希望看到你真实的想法！ 一、基本信息 1、你所在部门 2、你的工龄（） A.未满半年 B.0.5-1年 C.1-2年 D.2-3年 E.3年以上 3、你的职位（） A.管理人员 B.普通员工 二、公司管理及制度 1、你对目前公司的管理现状满意吗？（） A.非常满意 B.较为满意 C.满意 D.较为不满意 E.非常不满意 如有不满意，请列举不满意项： 2、你对公司的管理创新以及改进方面的工作是否感到满意？ B.非常满意 B.较为满意 C.满意 D.较为不满意 E.非常不满意 如有不满意，请列举不满意项： 3、你觉得公司的哪些制度需要修改或者完善？可多选（） A.考勤制度 B.考核制度 C.薪酬福利制度 D.流程管理制度 E.其他制度（例如） 4、你对你的领导（直接上司）的管理方式是否满意？（） A.非常满意 B.较为满意 C.满意 D.较为不满意 E.非常不满意 如有不满意，请列举： 5、在工作和生活上你是否经常得到过你的上司或者其他领导的帮助？（） A.经常 B.偶尔 C.几乎没有
6、你希望你的上司或者其他领导与你如何协作？（可多选）（） A.工作中给予信任与支持 B.互相尊重及理解 C.能够准确传达指令 D..给予工作上的帮助及合理建议 E.其他（例如） 7、你对公司的相关制度以及人事部门的相关制度的了解程度是？（） A.了解很清楚，且经常遵守 B.比较了解，会避免违反制度 C.了解程度不深，偶尔会违反 D.不了解，不知道有没有违反 8、你是否有机会向上级畅谈你的感受与看法？（） A.总是 B.经常 C.有时 D.极少 E.几乎没有 三、工作环境及氛围 1、你对公司的组织氛围是否满意？（） A.非常满意 B.满意 C.比较满意 D.不满意 2、你对和你有工作联系的部门和人员是否满意？（） A.非常满意，沟通顺畅、协调性好、有效率（如部/人） B.比较满意，沟通、协调都可以、结果也还行（如部/人） C.还可以，能满足工作需要（如部/人） D.不满意，沟通困难、做事拖拉（如部/人） E.非常不满意，工作不能正常进行、不能配合完成相关工作（如部/人）对以上如有不满，你期望公司如何解决： 3、你认为目前你工作中最大的问题是？（） A.工作环境不好 B.工作压力较大 C.岗位要求高 D.个人能力不够 E.激励因素少 F.晋升机会少 G.其他（例如） 4、你认为公司最应该从哪些方面营造企业氛围？（） A.加强企业文化建设（如旅游、聚餐等）提高员工的向心力和凝聚力 B.建立良好的激励机制，提升员工的认同感和归属感 C.增加培训学习机会，提高员工专业素养及技能知识
精准扶贫绩效评估指标体系 评估指标体系是指由能够反映评价对象特性以及相互联系的多个指标所构成的具有内在结构的有机整体。评估指标体系是根据不同的评估目的和评估对象,选择能够全面反映其特征和关联性的数量关系即指标。评估指标的选取往往要遵循科学性、代表性、简洁性、可比性等原则, 且按照制定的评估思路进行构建。评估指标体系主要是一种定量评估法,即使是定性评估内容,需要将其转化定量指标进行分析。通过这种定量分析,能够发现评估对象各主要构成的特征和状况,找到其内在本质规律。将评估指标赋值后,可以根据各指标分值排序,比较绩效的优劣。本项目研究的评估指标体系是下文进行专家咨询法、层次分析法、回归分析等综合评估的基础。 精准扶贫绩效的评估管理具有目标多元性、层次复杂性和过程持续性。根据我国农村扶贫开发实践情况,精准扶贫绩效的评估目标多元化,涉及经济目标以及社会目标,即要从扶贫项目实施地区或对象的经济发展、社会发展、生态环境、生活质量、民主水平等多个角度对其绩效进行考核。基于可持续发展的理论,我们需要在以上多元化基础上,协调各目标相互配合,实现对精准扶贫绩效的科学、客观、综合评估。并且,绩效评估必须根据具体情况,合理设置绩效评估指标。由于我国地域广阔,各地农村经济发展水平不均衡,自然条件环境差异很大,社会发展各不相同,在建设过程中,只能按照各地的具体情况,根据可持续发展的原则和要求,合理设置资金绩效管理目标,减少管理目标之间的矛盾冲突,同时减少实践中的不确定性。其次,要根据精准扶贫工作机制的指导思想,结合扶贫项目开展地区的实际情况进行评估设计。要强调扶贫瞄准的关键性,并以地区和人口的贫困特征为重要依据,能够在评估中反映项目各环节尤其是瞄准方面存在的问题。同时,还要与建档立卡户数据有所衔接,即能够利用建档立卡户数据从扶贫项目开展对覆盖地区贫困状况、贫困特征的契合、对贫困人口需求的呼应以及项目开展有效性和可行性等方面,对项目的政策落实绩效、扶贫效率效益成效、可持续发展能力成效等进行更为全面、深入的评估。按照以上准则,可进一步细化为具体的操作步骤,并构建起一套尽可能的客观、可行的精准扶贫项目绩效评估指标体系。 1、政策落实指标 精准扶贫政策在具体实施过程中的表现对整体项目绩效有决定性的影响，根
（调查问卷）工作岗位调查问卷（修订版）
工作岗位信息调查问卷 一、岗位基本信息 1．姓名：所属部门：岗位名称： 进入公司时间：年月日，从何时开始在本公司从事本岗位工作：年月。 2．您所从事的岗位工作应达到什么目标？ 答： 3．简要说明您主要负责哪些工作： 答： 4．请详尽描述您所在部门的工作职能： 答： 二、岗位基本活动 1．岗位工作活动内容： 答： 5．您认为哪些工作不属于本岗位职责范围，但您却正在做： 答： 6．请计算用于您所在岗位一年的费用，并说明具体费用项目： 答：
7．本岗位经常需要统计整理的表格、单据、需要文字处理的资料有哪些？说明其工作量。答： 8．请简明地列举您写的需要作为档案留存的文件名称和内容提要： 答： 9．您工作时常用到的原始资料有： 答： 三、工作权责与考核 1．交易风险控制的责任：指在不确定的条件下，为保证贸易、投资及其他项目顺利进行，并维持我方合法权益所担负的责任，该责任的大小由失败后损失的大小作为判断基准。（答：） A．不负责交易，无任何风险； B．有一些小风险，一旦发生问题，不会给公司造成多大影响； C．有一定风险，一旦发生问题，给公司带来的影响能明显感觉到； D．有较大风险，一旦发生问题，给公司带来的影响较； E．有极大影响，一旦发生问题，对公司造成的影响不仅不可挽回，而且会使公司发生经济危机甚至倒闭。 2．如果您的工作出现失误，将会造成：（答：） A．严重的经济损失B．一般的经济损失C．较小的经济损失
D．使公司形象严重受损E．影响公司的业务拓展F．其他可预计的损失 3．如果您的工作出现失误，可能会发生下列哪一种情况（答：），若出现多种情况，请按影响程度由高到低填写： A．不影响其他人工作的正常进行B．影响本部门部分或全部工作的正常进行 C．影响本公司全局工作的正常进行D．影响到多个部门工作的正常进行 4．成本控制的责任：指在正常工作状态下，因未尽责而造成成本、费用、利息等额外损失所承担责任。责任大小，以损失金额的多少作为判断基准，以月平均值为计量单位：（答：） A．不可能造成成本、费用方面的损失或损失金额少于100元； B．损失金额在100元至500元；C．损失金额在500元至2000元； D．损失金额在2000元至5000元；E．损失金额在5000元至10000元； F．损失金额在10000元以上。 5．指导监督的责任：指在正常权力范围内所执行的正式指导、监督。其责任大小根据所监督、指导的人员数量和层次进行判断。（答：） A．指导、监督任何人； B．监督、指导三名以下基层员工； C．监督、指导3—5个基层员工，或者一个基层管理人员； D．监督、指导5—7个基层员工，或者二个基层管理人员；
企业管理现状调查问卷示例 尊敬的员工： 您好！我们正在进行旨在提高公司管理水平、更好适应未来发展的研 究项目。在此项目中需要了解公司的客观情况、员工的真实想法。 您的见解和意见对于公司未来发展至关 重要，问卷匿名填写，咨询公司将以严谨的职业态度对您的问卷严格保密，只在咨询顾问范围内作统计和建议依据使用。请您认真填写问卷， 感谢您的积极 支持和参与。 山东 XXXXX 以下问题请在您选择的选项序号后的括号中画勾。如无特别说明，请只选一个答案， 。 一、战略问题 1.1 您认为公司的未来前景如何？ 会更好和以前差不多会变差说不清楚 A b C D 1.2 您认为公司的风险可能来自哪些方面（请按重要性排列，若认为还 有其他没有列出的风险，请 列在线上）？ a. （）技术水平被别人赶上，失去技术优势 b. （）关键技术人员流失，技术队伍力量变弱 c. （）生产能力不足，无法满足市场需求
\
f. （）技术仅由少数人掌握，无法形成大规模产业化生产优势 g. （）领导班不愿冒风险，持保守态度，不思进取 h.其他 二、组织问题 2-1 ．向直接上级请示工作时，上级是否经常对您说“需要向我的上级请示”后才 能给予答复？ 经常一般偶尔说不清 a B C D 2-2 ．您是否在本部门人员调配、考核/ 晋升、年终奖金分配方面需要更大的权力？（管理人员回答） 需要一般不需要无所谓 a B C d 2-3 ．在与您相关的工作中，是否能充分行使建议权？ 经常一般偶尔说不清 a B c d 2-4 ．您认为公司的管理制度是否能得到严格执行？ 是基本上是不是不知道（注明原因） a B c d 2-5 ．公司职能部门（如办公室、财务部等）是否能很好地服务于您所在的业务部门？
精准扶贫政策研究问卷调查问卷填答说明:请在所选择选项后的“□”内划“√”，或者在横线上填适当的文字、数据；除特别说明外，问题回答为单选。 第一部分：个人及家庭基本情况 1.您的性别：男□女□ 2.您的年龄：①16-44岁□②45-60岁□③60岁以上□ 3.您的学历层次： ①小学及以下②初中③高中④职校.中专⑤大专⑥本科及以上 4.您的户籍性质： ①农业人口□②非农业人口□ 5.您的家庭年人均收入： ①1200元及以下□②1200-2300元□③2300-3200元□ ④3200元-5000元□⑤5000元及以上□ 6.您家的主要收入来源是什么？（可多选） ①种植业□②养殖业□③经商□④□子女或亲戚援助□ ⑤政府提供的保障资金或扶贫资金□⑥外出务工收入⑦其他□ 7.导致您的家庭不富裕的主要原因是什么？（多选） ①除农业以外没有其他收入来源□②家庭成员患重病或残疾□ ③居住地自然条件很差□④自然灾害或突发事件□ ⑤赡养老人负担重□⑥抚养子女负担重□ ⑦子女上学负担重□⑧劳动力缺乏□ ⑨其他
8.您的家庭人数为人；其中老人人；未成年子女人 第二部分：个人对扶贫政策的整体评价 9.您认为当前政府精准扶贫政策是否了解？ ①非常了解□②了解□③一般□④不了解□⑤不清楚□ 10.您觉得政府扶贫政策给农村困难群体带来的帮助如何？ ①非常大□②大□③一般□④很小□⑤不清楚□ 11.您认为现行的扶贫政策是否使您享受到了实惠？ ①是□②否□ 12..您对当地农民脱贫致富 ①充满信心□②较有信心□③没有信心□④无所谓□ 13.您觉得农村居民最低生活保障制度的效果怎么样? ①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□ 14.您觉得新型农村社会养老保险制度的效果怎么样？ ①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□ 15.您觉得新型农村合作医疗制度的效果怎么样？ ①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□ 16.您对于粮种补贴政策的效果怎么看？ ①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□ 17.您对于农机补贴政策的效果怎么看？ ①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□ 18.您对于科技兴农等实用农业技术培训项目的效果怎么看？ ①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□
建档立卡脱贫户问卷 老乡，您好！我们是四川省扶贫成效考核评估的调研人员。我们受省脱办委托，对本村农户开展调查。现在需要了解您家的基本情况。作为国家公民，您有义务配合开展此项调查，如实提供相关信息。我们会对您的个人信息保密，请您放心，希望您能够理解和配合，谢谢！ A.基本信息 1、所在地区： 2、是否本人？ （）是 （）否 3、联系电话（若没有，填写0） 4、行政村是否属于贫困村 （）是 （）否 B.户主基本情况 1、户主姓名 2、户主性别 （）男 （）女 3、户主民族 4、户主文化程度 （）小学及以下 （）初中 （）高中
（）职校、中专 （）大专及以上 5、户主身份证号码 6、联系方式（如没有，填写0） C.农户家庭基本情况 1、常住人口数为人 2、60周岁及以上人数为人 3、您家哪一年被确定为建档立卡户？ （）2014年 （）2015年 （）2016年 （）2017年 （）2018年 4、建档立卡人口数为人 5、是哪一年脱贫的？ （）2014年 （）2015年 （）2016年 （）2017年 （）2018年 6、2018年您家领低保了吗？ （）领了 （）没领 D.两不愁情况
1、现在家里是否能吃得饱？ （）是 （）否 2、您家多长时间吃一次（肉类、蛋类、奶制品、豆制品等）？（）想吃随时能吃 （）隔三差五吃（一周不少于1次） （）有时吃（一个月不少于1次） （）仅逢年过节吃 （）因吃不起从来不吃 （）因生活习惯等非经济原因从来不吃 3、您家是否有应季衣服、被子和鞋？ （）是 （）否 E.三保障情况 1、您家有没有自住房？ （）有 （）没有 2、2014年以来是否享受过住房改造政策？ （）是 （）否 3、义务教育年龄段（一般是6或7周岁到15周岁）为人 4、正在接受义务教育的学生数为人 5、现在有几个义务教育阶段的孩子辍学？（一般是6或7周岁到15周岁） 6、如有辍学，辍学主要原因是什么？
企业调查问卷 一、概况 1. 公司背景与公司历史 2. 公司的主要收入与支出，公司承担的特殊经营风险。 3. 公司行政部门及主要负责人的情况 4. 在最近3年中，公司所有权及所有权结构的变化 5. 公司组织结构图，与母公司，子公司的股权关系 二、销售 1.按业务类型，对2年-3年的销售额进行细分， 2.解释销售地区及各项业务的销售变化趋势 3.在总销售额中占10%及10%以上份额的客户之相关信息 4.销售流程 5.销售网是否自有？若否，销售网及销售代理是否同时经营竞争对手的产品？ 6.国内外主要竞争对手的详细情况，公司的相对优势在哪里？ 7.公司拥有的商标、专利、知识产权；有否第三者侵权情况；公司的相应措施 8.存货占销售额之比、应收帐款占销售额之比？
9.销售的季节性及其峰谷。 10.对未来主要业务销售的展望 三、原材料 1. 主要原材料的来源，可获得性及发货方式 -原材料定价 -是否可以从其他供应商获得替代或更廉价的原材料 2. 获得原材料的方式 3. 提供原材料总量10%或10%以上的供应商的情况 4. 与主要供应商的关系 -是否与供应商签订了长期供货合同 -是否有先供货后付款的条例 5. 购买原材料的计划及存货管理 四、成本分析 1. 确认主要的成本要素并解释3年间成本变化趋势 -原材料 -原材料加工(不包括劳务) -设备及专利技术 -劳务
-发货 -租金/房产使用费用(租赁协议) -广告、促销及市场调查 -职员、福利、培训、津贴(例如：养老金、住房津贴、医疗保险、子女教育、退休职员) -行政管理 -研究与发展 -研究与发展占销售之比 2. 成本监督系统与控制系统 3. 与竞争者相比，生产成本如何？是否有相对优势？ 五、生产 1. 工厂的大致情况，包括主要设备的使用期 2.工厂的生产能力(设计)，及使用程度。(过度使用设备或设备使用明显不足) 3.近年来，由工厂设备问题引起的停工(包括计划中的或非计划中的设备维修及保养) 4. 生产的技术含量 5. 生产流程 6. 增值过程 7. 与主要竞争者的比较 六、职员
工作岗位信息调查问卷 一、岗位基本信息 1．姓名：所属部门：岗位名称： 进入公司时间：年月日，从何时开始在本公司从事本岗位工作：年月。2．您所从事的岗位工作应达到什么目标？ 答： 3．简要说明您主要负责哪些工作： 答： 4．请详尽描述您所在部门的工作职能： 答： 二、岗位基本活动 1．岗位工作活动内容： 答： 5．您认为哪些工作不属于本岗位职责范围，但您却正在做： 答： 6．请计算用于您所在岗位一年的费用，并说明具体费用项目：
答： 7．本岗位经常需要统计整理的表格、单据、需要文字处理的资料有哪些？说明其工作量。 答： 8．请简明地列举您写的需要作为档案留存的文件名称和内容提要： 答： 9．您工作时常用到的原始资料有： 答： 三、工作权责与考核 1．交易风险控制的责任：指在不确定的条件下，为保证贸易、投资及其他项目顺利进行，并维持我方合法权益所担负的责任，该责任的大小由失败后损失的大小作为判断基准。（答：）A．不负责交易，无任何风险； B．有一些小风险，一旦发生问题，不会给公司造成多大影响； C．有一定风险，一旦发生问题，给公司带来的影响能明显感觉到； D．有较大风险，一旦发生问题，给公司带来的影响较； E．有极大影响，一旦发生问题，对公司造成的影响不仅不可挽回，而且会使公司发生经济危机甚至倒闭。 2．如果您的工作出现失误，将会造成：（答：）
A．严重的经济损失 B．一般的经济损失 C．较小的经济损失 D．使公司形象严重受损 E．影响公司的业务拓展 F．其他可预计的损失 3．如果您的工作出现失误，可能会发生下列哪一种情况（答：），若出现多种情况，请按影响程度由高到低填写： A．不影响其他人工作的正常进行 B．影响本部门部分或全部工作的正常进行 C．影响本公司全局工作的正常进行 D．影响到多个部门工作的正常进行 4．成本控制的责任：指在正常工作状态下，因未尽责而造成成本、费用、利息等额外损失所承担责任。责任大小，以损失金额的多少作为判断基准，以月平均值为计量单位：（答：）A．不可能造成成本、费用方面的损失或损失金额少于100元； B．损失金额在100元至500元； C．损失金额在500元至2000元； D．损失金额在2000元至5000元； E．损失金额在5000元至10000元； F．损失金额在10000元以上。 5．指导监督的责任：指在正常权力范围内所执行的正式指导、监督。其责任大小根据所监督、指导的人员数量和层次进行判断。（答：） A．指导、监督任何人； B．监督、指导三名以下基层员工； C．监督、指导3—5个基层员工，或者一个基层管理人员； D．监督、指导5—7个基层员工，或者二个基层管理人员； E．监督、指导7—10个基层员工，或者三个基层管理人员；
企业管理调查问卷模板 调查问卷示例 尊敬的员工： 您好！我们正在进行旨在提高公司管理水平、更好适应未来发展的研究项目。在此项目中需要了解公司的客观情况、员工的真实想法。您的见解和意见对于公司未来发展至关严重，问卷匿名填写，咨询公司将以严格的职业态度对您的问卷严格保密，只在咨询顾问范围内作统计和建议依据使用。请您认真填写问卷，感谢您的积极支持和参与。 人力资源管理咨询项目组 以下问题请在您选择的选项序号后的括号中画勾。如无特别说明，请只选一个答案，。 一、战略问题 1.1您认为公司的未来前景如何？ 会更好和以前差不多会变差说不清楚 A b C D 1.2您认为公司的风险可能来自哪些方面（请按严重性排列，若认为还有其他没有列出的风险，请列在线上）？ a.（）技术水平被别人赶上，失去技术优势 b.（）关键技术人员流失，技术队伍力量变弱 c.（）生产能力不够，无法满足市场需求 d.（）市场开发不力，销路不畅 e.（）产品单一，新产品不能及时跟上 f.（）技术仅由少数人掌握，无法形成大规模产业化生产优势
g.（）领导班不愿冒风险，持保守态度，不思进取h.其他 二、组织问题 2-1．向直接上级请示工作时，上级是否经常对您说“需要向我的上级请示”后才能给予答复？ 经常大凡偶尔说不清 a B C D 2-2．您是否在本部门人员调配、考核/晋升、年终奖金分配方面需要更大的权力？（管理人员回答） 需要大凡不需要无所谓 a B C d 2-3．在与您相关的工作中，是否能充分行使建议权？经常大凡偶尔说不清 a B c d 2-4．您认为公司的管理制度是否能得到严格执行？ 是基本上是不是不知道（注明原因） a B c d 2-5．公司职能部门（如办公室、财务部等）是否能很好地服务于您所在的业务部门？ 非常好大凡不好很不好 a B c d 2-6．公司在日常管理中，上下级间的指令和汇报是否存在越级现象？ 非常普遍有时有几乎没有不知道（注明原因） a B c d
陕西省精准扶贫工作成效第三方评估调查问卷——贫困户填写 类型编号□县（市）编码□□镇（乡）编码□□村编码□□家庭编码□□县（市）镇（乡）行政村自然村（组） 行政村属性①贫困村；②非贫困村日期：年月日 访谈开始时间：时分访谈结束时间：时分您好！我们是陕西省精准扶贫工作成效第三方评估的调研人员。我们受陕西扶贫办委托，对本村农户开展抽样调查，主要目的是全面了解家庭生产、生活状况，以及精准扶贫工作的成效和问题。现在需要了解您家的基本情况，也请您谈谈对精准扶贫工作的看法。作为国家公民，您有义务配合开展此项调查，如实提供相关信息。我们会对您的个人信息保密，希望您能够理解和配合，谢谢！ 第一部分：农户家庭基本信息 1. 您的文化程度：①小学及以下；②初中；③高中；④职校、中专；⑤本科（大专）及以上。 2. 您家户籍人口人：其中60岁以上老人人，16岁以下未成年人人； 只有劳动能力人；其中常住在家务农人；常年在外打工人，家庭常住人口人。 3. 您家年被定为建档立卡贫困户？①2014；②2015；③2016；④2017。 4. 您家主要致贫原因是（请结合建档立卡数据库或农户扶贫手册信息填写。可多选） ①因病；②因残；③因学；④因灾；⑤缺土地；⑥缺水；⑦缺技术；⑧缺劳力；⑨缺资金；⑩ 其他。 5. 您家成员中是否有国家公职人员？①是；②否 6. 您家成员中是否有现任村干部？①是；②否 7. 您家是否有拖拉机、铲车等大型机具？（≥3万元）①是；②否。若有，购买时间有年。 是否有货车、面包车或轿车？（≥3万元）①是；②否。若有，购买时间有年。 8. 您家是否在城镇购买了商品房或门市房？①是；②否。若有，购买时间有年。 9. 您家是否有长期雇佣他人从事生产经营活动？①是；②否 10. 您家是否属于个体工商户（在工商部门注册有经营执照）？①是；②否 11. 您家在村里是否属于种植业（或养殖业）专业大户？①是；②否 第二部分：“两不愁，三保障” 1．您家缺口粮吗? ①缺：②不缺
精准扶贫问卷调查活动方案 一、活动背景： 为全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，深入落实习近平总书记精准扶贫重要思想，坚持“真扶贫、扶真贫，精准扶、扶精准，重点扶、扶重点，整体扶、扶整体，长远扶、扶长远”的工作方针围绕脱贫目标，创新扶贫机制，转变扶贫方式，突出精准发力，推进精准扶贫、精准脱贫，加快贫困地区全面建成小康社会步伐。“只因有爱之峨边”义务支教服务队来到了峨边彝族自治县觉莫乡，开展了精准扶贫问卷调查活动。 二、调研目的： 通过此次调研活动，进一步了解和掌握峨边彝族自治县觉莫乡留守儿童的学习情况以及当地贫困乡民的基本生活状况，为他们解决生活困难，也为当地政府下一步开展开发扶贫工作提供依据和策略。通过我们的力量，让贫困群众在未来的生活中能够摆脱贫困，过上好日子。 三、调研形式： 总体以走访与问卷调查的方式进行，问卷分为汉字与彝文两类。根据我们三下乡队伍队员，总共分成三组进行考察，分别对当地的乡民进行调查与访问，并汇总记录成册，最后把两组调查结果进行统计与分析，找到贫困的原因并探究解决方法，及时向当地政府反馈意见。 四、调研范围及时间： 1、调研范围：乐山市峨边彝族自治县觉莫乡所有贫困乡民 2、调研时间：2016年7月19日至7月20日 五、调研内容 1、贫困居民个人及家庭基本情况（包括学历层次、户籍性质等） 2、个人对扶贫政策的初步认识，以及生活中享受到的优惠政策，口述对扶 贫政策的了解程度，并且填写问卷调查。 3、个人对扶贫政策和相关服务的具体评价，以及对今后精准扶贫政策的发 展提出自己的看法与建议。 六、预期效果 1、通过此次调查，让当地贫困居民深刻领会精准扶贫的计划，也使我们进
作分析调查问卷 您好！感谢您参与填写本调查问卷。 本次问卷调查的目的是通过了解您所在职位的基本情况，以帮助您更加清晰地认识您的本职工作，同时也有助于进一步改善工作状况。 问卷中所涉及到的问题没有正确和错误的区别，请您根据工作中的实际情况认真填写。 问卷的填写和结果的使用不会对您本人或者您的工作造成任何不利影响。 姓名性别年龄 学历所学专业 公司部门 职位担任本职位时间 1．请被调查者填写下列组织结构图。
2. 工作联系（参见本部分最后的填写说明）2.1 和本部门其他职位的工作联系
2.2 和公司内部其他部门之间的工作联系
2.3 和公司外的工作联系 填写说明： ※本部分内容帮助澄清您所担任职位的各项工作任务，以及由此产生的各种工作联系； ※请按照部门内部工作联系、跨部门工作联系，以及与公司外相关单位的工作联系分别填写； ※请以本职位为核心，界定本项工作任务的结果（信息或服务等）输出到哪些职位或单位，填写到表格第一栏中，并将相对应的工作任务在“工作任务”栏中列出； ※“工作内容”栏目中，请填写该项工作任务的活动名称和结果文件，例如：审核资产负债表、填写安装工作交接单、撰写会议记录、传输监控数据…… ※“形式”栏目中，请填写该项内容的传递方法：面对面沟通、电话沟通、纸介（文件流转）、电子文档（e-mail、企业内部自动化作业系统）或其他 ※“该项工作发生频率”栏目中，请依据该项工作任务实际发生的频率，以“每天次”、“每周__次”、“每月__次”的形式填写； ※“衡量该项工作完成情况的指标”栏目中，仅填写可用来衡量的指标名称，例如：某某销售额、某某错误率等，对指标的具体数量标准不作规定； ※如果为完成该项任务，您还需要其他岗位的支持或配合，请填写“输入”栏目中的相关内容。 3. 本职位涉及到的关键工作流程
尊敬的先女士您好！从构建企业高级经营管理人员评价指标体系，建高素质的企业管理者队伍目标出发，我们设计了这份问卷，我省企业高层经营管理人员范围内进行抽样调查。十分感谢能配合填答。您的观点非常重要，是课题研究的宝贵资料。卷数据将得到严格保密 请从您现任的职务职能类型出发考虑下列问题，根据不题目要求直接在选定的项目答案的序号上“○，或在（内填入数字 一、年 3岁以 30-3 35-3 40-4 45-4 50-5 5岁及以 二、性 、 、 三、文化程度 、大专以、大 、本 、硕 、博
四、任现职年数 五、您的现任职务职能类型（限选一项） 综合管理（负责企业日常行政事务性管理监控选任用、后勤保障以及安全生产等职能的所有高层岗位 财务管理（专门负责财务监控现金流控制以及经趋势与财务分析、审计稽核等职能的所有高层岗位 市场营销（主要负责开展市场策划产品推广以及户关系管理等职能的所有高层岗位 、技术管理（负责开展产品生产监控、质量控制、技研发等职能的所有中高层岗位，一般包括技术总经理、生产总经理、研发副总经理或者总工程师 、人力资源管理类（人力资源的规划、管理和培训 六、您的现任职务职能级别 、一级集团正 、一级集团副 、二级集团正 、二级集团副七、在以下评价企业高级经营管理人员的要素中，您认最重要项是 、工作经 、职位经 、管理知
、个人素 、技能与能、职业道 、学历背 、其他（请填写 八、在以下评价企业高级经营管理人员的要素中，如果照总10分计算，您认为每个要素各占多少分（请从您现的职务职能类型考虑）、工作经 、职位经 、管理知 、个人素 、技能与能力 、职业道 、学历背 九、上述评价企业高级经营管理人员的前六要素归纳为往绩效和职位胜任力两个部分，您认为应各占多少分（请从现任的职务职能类型考虑）、以往绩效（学历背景，工作经验，职位经历 、职位胜任力（管理知识，个人素质，技能与能力 十、在评价企业高级经营管理人员的要素中，您认为工经验应该包括（可选多项） 、主持或参与重要项
员工满意度调查问卷 姓名: 部门/职位：填表日期：年月日 调查说明： 1、为提高员工积极性，完善公司各项管理制度，现面向全公司进行员工满意度调 查，希望大家从公司及自身利益出发，认真、详实、积极配合地填写该调查表； 2、本次调查采用记名形式； 3、以下调查题目除特别标注为多选外，其他均为单选； 4、需要您自行作答的内容，请您仔细思考、认真完善地作答，您提出的合理化建 议若被公司采纳，将作为后期晋升工资和职位的依据。 第一部分：职业发展与培养 1、你进入海纳工作的主要原因是 □现代化管理□有好的职业发展□待遇好□没有考虑，只是一份工作 □其他 2、你是否喜爱目前的工作岗位？ □喜欢□不喜欢 3、你愿意与公司签订几年合同？ □一年□三年□五年□十年□十年以上 4、合同到期，你会考虑续签吗？ □会□不会□到时候再说 5、您认为自己在现属部门的发展前景如何？ □非常有前途□较为满意□没感觉□不太满意□极不满意 6、如果您的现状不可改变，您还能在这家公司里面工作几年？
□不到1年□1-3年□3-5年□5-10年□10年以上7、最近，您在工作上得到的指导和帮助多吗？ □很多□较多□一般□较少□非常少8、最近，您有机会学到新东西吗？ □总是有□经常有□有时有□不经常有□几乎没有 9、工作中有人关心你的成长吗？ □总是有□经常有□有时有□不经常□几乎没有 10、您认为公司的晋升渠道通畅吗？ □非常通畅□通畅□晋升机会很少□几乎没有晋升机会 11、你认为下面哪些方式能够更好地提高你的积极性和创造性？ □收入提高□福利改善□职位晋升□挑战性的工作□培训机会□领导认可□其他 12、您认为您目前的学历和知识能够满足工作需要吗？ □已超出工作需要□刚刚满足□只能满足简单工作需要□根本无法满足 针对此题，请回答您是否在进行业余深造及深造学历或科目__________________________________ 13、您的职业倾向是 □希望在目前这个方向一直干下去□希望换一个方向 □根据环境的变化来选择工作□没有想过
2011企业风险管理情况调查问卷 单位（章）：部门： 岗位：职务/职称：调查时间： 1、你认为你单位最需要关注下列哪些风险？ 战略风险（） 财务风险（） 市场风险（） 运营风险（） 合规风险/法律风险（） 2、战略风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险？宏观经济风险（） 宏观政策及政府监管风险（） 战略规划风险（） 战略执行风险（） 油气资源保证风险（） 投资决策风险（） 跨国经营风险（） 中外合作/合资风险（） 科技创新风险（） 市场控制力风险（） 新业务发展风险（）
公司并购风险（） 品牌风险（） 3、财务风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险？流动性风险（） 筹资管控风险（） 资金管理风险（） 利率汇率风险（） 成本费用控制风险（） 财务报告风险（） 税务风险（） 担保风险（） 金融衍生品风险（） 关联交易风险（） 4、市场风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险？竞争风险（） 价格风险（） 信用风险（） 市场需求风险（） 市场供应风险（） 5、运营风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险？内部机构风险（）
分/子公司管控风险（）人力资源风险（）HSE风险（） 质量管理风险（） 计量风险（） 社会责任风险（） 投资项目执行风险（）油气勘探开发风险（）采购管理风险（） 存货管理风险（） 石油储备管理风险（）资产管理风险（） 生产/工艺管理风险（）销售管理风险（） 运输管理风险（） 研发管理风险（） 工程项目风险（） 非工程项目风险（）外包/分包服务风险（）预算管理风险（） 合同管理风险（）
信息与沟通风险（） 信息披露风险（） 信息系统风险（） 内部舞弊风险（） 外部欺诈风险（） 外部事件风险（） 内部审计风险（） 内部监督风险（） 6、合规风险中，你认为你单位最需要关注下列哪些风险？经营合规风险（） 侵权风险（） 涉税/费风险（） 不正当竞争风险（） 诉讼风险（） 7、你单位是否已制定风险管理控制指引实施细则？ 是（） 否（） 不知道（） 8、你单位所制定的风险管理控制指引实施细则对控制和防范各类风险是否有效？ 是（） 否（）
唐尕昂乡“精准扶贫”政策群众知晓度、满意度 调查问卷 问卷填答说明:请在所选择选项后的“□”内划“√”，或者在横线上填适当的文字、数据；除特别说明外，问题回答为单选。 被访问者住址: 唐尕昂乡村自然村号 第一部分：个人对扶贫政策的整体评价 1.您认为当前政府对农牧村扶贫工作的重视程度怎么样？ ①非常重视□②重视□③一般□④不重视□⑤很不重视□ 2.您对目前“精准扶贫”政策的实施效果总体评价如何？ ①非常满意□②满意□③一般□④不满意□⑤很不满意□ 3.您觉得政府“精准扶贫”政策给农牧村困难群体带来的帮助如何？ ①非常大□②大□③一般□④很小□⑤不清楚□ 4.您认为现行的“精准扶贫”政策是否使您享受到了实惠？ ①是□②否□ 第二部分：个人对扶贫政策和相关服务的具体评价 5.您知道国家现在2800元的新扶贫标准线吗？ ①知道□②不知道□ 6.您是否了解当地政府正在开展的扶贫项目？ ①非常了解□②比较了解□ 3不太清楚□④完全没听说过□ 7..政府正在开展的“精准扶贫”项目有没有针对当地的现实情况？针对人们的现实需求？ ①有□②没有□ 8.您的家庭所参加的社会保障项目有哪些？（多选） ①最低生活保障□②新型农村社会养老保险□③新型农村合作医疗□④农村“五保”政策□⑤农村医疗救助□⑥其他□ 9.您是否得到过贫困救助？ ①有□②没有□若得到过贫困救助，救助的来源有（可多选）： ①亲朋好友□②村民邻居□③村集体□④政府贫困补助□⑤政府提供的低保金□⑥慈善组织或社会捐赠□⑦其他（请填写）_________ 10.您是否接受过项目技能培训？ ①农业生产技能□②劳动力转移技能□③远程教育□④完全没有□ 11.就您所知当前的扶贫项目有没有漏掉一些贫困家庭或是错置给非贫困家庭？ ①有□②没有□如果有，原因是什么？ ①贫困家庭不愿意参与□②贫困家庭无力参与□③非贫困家庭通过各种非正当关系获得□④政府硬性安排□⑤贫困家庭根本不知道有扶贫项目 12.政府及相关部门有没有对扶贫资金、物资、项目等相关扶贫信息进行公示？ ①经常有□②偶尔有□③从没有□④不知道□ 13.您最希望政府为您家做些什么？ ①提供资金扶持□②提供技术帮扶□③提供就业机会□④解决生活困难□⑤其他□ 14.您对“精准扶贫”政策知晓程度为： ①完全知道□②知道□③一般□④不知道□⑤完全不知道□ 15.您对“精准扶贫”工作满意程度为： ①非常满意□②满意□③一般□④不满意□⑤很不满意□
【调研问卷模板】关于精准扶贫实施的调查问卷 1. 您的年龄 20岁以下 20至30岁 30岁以上 2. 您的户籍性质 城镇 农村 3. 您的家庭年人均收入 1200元及以下 1200元至2300元 2300元至3200元 3200元至5000元 5000元以上 4. 您家每年总收入大概多少(毛收入)? 5000元以下 5000至1万元 1万元至2万元 2万元至3万元 3万元以上 5. 您家每年总支出大概多少? 5000元以下 5000至1万元 1万元至2万元
2万元至3万元 3万元以上 6. 您家每年的食品支出大概多少？ 5000元以下 5000至1万元 1万元至2万元 2万元以上 7. 您家的恩格尔系数大概为多少？（恩格尔系数是食品支出总额占个人消费支出总额的比重） 59%以上 50-59% 40-50% 30-40% 低于30% 8. 您认为是什么导致了贫困（多选) 除农业以外没有其他收入来源 居住地自然条件很差 抚养子女负担重 赡养老人负担重 其他 9. 您了解的精准扶贫工程有哪些(多选) 干部驻村帮扶 职业教育培训 扶贫小额信贷 旅游扶贫 异地扶贫搬迁
构树扶贫 10. 您认为以下哪些实施精准扶贫的渠道更有效一些(多选) 通过扶持就业和发展一批 通过异地搬迁安置一批 通过生态保护脱贫一批 通过教育保护脱贫一批 通过低保政策兜底一批 11. 您认为当前的扶贫工作存在哪些问题(多选) 扶贫资金投入较少 对扶贫资金的监管不到位 基层贫困群众的参与度低 领导干部不重视 建设性项目后期缺乏管理 12. 您的家庭所参加的社会保障项目有哪些？ 最低生活保障 新型农村社会养老保险 新型农村合作医疗 农村“五保”政策 农村医疗救助 其他 13. 您是否了解当地政府正在开展的扶贫项目？ 非常了解 比较了解 不太清楚 完全没听说过
精准扶贫调查问卷 乡（镇）村被调查者姓名：电话： □ 2016预脱贫户□ 2015年已脱贫户□其它贫困户 一、家庭基本情况 1、您家几口人？ □1人□2人□3人□4人□5人 2、您家有亩土地，现耕种亩。 3、您家是2016年脱贫对象吗？□是□不是。 4、您家有人参加了养老保险。 5、您家有人参加了新型农村合作医疗，有人参加了大病保险，有人 享受了医疗救助，医保一年大约能报元。 二、“两不愁”、“三保障”、“四有”情况 6、您家的口粮够吃吗？□够吃□基本够吃□不够吃。 7、您家房子面积平米；是否危房？□是□否；是否有危房改造补助？□是□ 否；补助资金万元；是否是移民搬迁对象？□是□否 8、您家2015年总收入大约元，总支出大约元，2016年预计收入达到 元，其中：种植业收入元，养殖业收入元，打工收入元，政府补贴元，其他收入元。 9、您家的孩子都上学吗？□都上学□有失学辍学（失学辍学原因是：） 是否有在校大学生？□有□无；如有，是否享受助学帮扶及助学贷款？□有□无。 10、您家是否有安全饮水？□有□无。 11、您家是否通电？□通□不通。 12、您家是否有电话吗？□有□无。信号是否稳定？□稳定□不稳定。 13、您家是否安装宽带？□有□无。 14、您家能收看到电视吗？□能□不能。 三、帮扶措施15、2016年您家享受了哪些帮扶项目？，折合资金元。 16、您家是否有人享受低保？□有□无。 17、您家是否有产业发展、就业扶持愿望。□有□无。 18、您家是否获得了产业发展、就业等方面的支持？□有□无。 19、您家是否有退耕还林还草补贴？□有□无。 20、您家是否有包户干部来过？□是□否。 21、您家是否有人参加过劳动技能培训？□是□否。 22、您是否知道精准识别的过程？□是□否。 23、您是否有贴息贷款？□是□否。 24、你家是否满意“第一书记”工作？□是□否。 25、您家是否对驻村工作队帮扶满意？□是□否。 26、您是否对帮扶措施满意？□满意□不满意。 四、主要诉求 27、您家最需要哪些帮扶？（可多选） □房屋改造或移民搬迁□提供贷款发展产业□农机具补贴□残疾人扶持 □医疗救助□低保保障□幼儿入园□子女就学□自来水□村组道路 □农民实用技术培训□种植产业或养殖业项目支持 □其他： 28、通过精准帮扶，您家与过去相比，生产生活有没有发展和变化？ □发展快变化大□有一定发展变化□没有发展变化 五、对扶贫工作意见和建议 调查时间______________月_______________日 调查地点_________________________________
工作分析调查问卷 宣传中心主任 说明： 本调查表特为我园区开展工作分析而设计， 请被调查各局（室）及列入机关管理的下属二级单位认真填写本调查表，各位填写信息的真实性、准确性和完整 性对我园区能否顺利开展工作分析有着重要的作用。 填写前请先阅读每个项目后面的说明或示例，如果填写内容较多，可以写在表格外面或附页。 填表日期：2003年10月 日（请于11月4日前把填写好的调查表交到劳 动人事局）一、职位和人员基本情况： 二、职位设置目的：（请用几句简练的话描述本职位的工作范围、内容和目的。例如：财务经理职位设置的目的是：按照国家有关法规处理公司各项财务收支的 职位名称 主任工龄司龄最高学历 所学专业职称所属部门 宣传中心直属上级党工部直接下级在本职位 工作时间下级人员数目 2
计划、控制、分析和考核工作，拟定相关财务管理制度、实施细则、绩考核标准；合理筹措资金、有效使用资金、为公司决策提供决策依据。） 贯彻落实园区党工委、管委会下达的阶段宣传工作任务，运用多种方式扩大园区对外 影响和知名度，更好地为园区发展服务。 三、工作职责：请尽量列出本职位的职责，并按照其重要性从大到小依次排序 职责是任职者对工作的承诺，对每一项活动来说，我们都有必要编写其职责，该范式要概括说明该职位做些什么和为什么要这样做。这些说明通常以指出该活动如何与所期望的结果相联系的形式编写，即动词+宾语+所期望的结果或成效。可以参照附件中描述职责所用的动词词库认真思考后加以填写。 衡量标准是根据您所填列的职责，列出你所认为的评价各项职责是否出色完 成的标准。衡量标准的确定要结合任务的不同特点。请尽量列举客观、量化的指标或数据。如数量、质量、成本、时间、人员利用等。如客户满意度、员工/管理层满意度、按期交货、及时服务、完成任务的最短时间、最长时间、平均时间、处理时间等等。 确定衡量标准的一个最直接的方法只要把下面的话补充完整就可以了：“如果我能够。。。。。。。。。。，我就会对我的工作完全满意”。好了，您现在可以填写你的工作职责和衡量标准了，请您思考后认真填写。 重要性工作职责衡量标准
企 业 调 查 问 卷日期：202X年X月X日
1、您公司是哪一年成立的？创始人是谁？创业的动机是什么？ 2、您公司人员总数量及高层、中层、基层人员各有多少人？ 总数量：高层：中层：基层： 其中，高层人员都有谁？他们之间是如何分工的？ 3、您公司组织结构的现状是什么样？ 组织结构图举例如下： 总经理 生产技术部营销部人事部财务部技术部生产部 贸易部销售部客服部请您画出您公司目前的组织架构：
4、您公司的愿景和使命 1）公司的使命和价值观是什么？ 2）公司的愿景是什么？ 3）公司所在的行业是什么？您想做到这个行业内什么位置？现在处于什么位置？ 5、您公司未来几年的目标是什么？ 目标现在3年后5年后 营业额 税前利润 毛利率 市场占有率 销售网络 客户数量 技术水平 人员数量 5、经营模式问题： 1）公司靠什么赚钱（什么样的产品，服务等）？
2）公司目标客户是谁？ 3）公司产品定位是什么（高端、中端、低端或者全部）？4）公司给目标客户带来什么价值，满足了客户什么需求？ 6、经营原则的问题： 1）您的企业做什么？ 2）您的企业不做什么？ 7、绩效管理问题 1)您企业的岗位职责是否清晰？ 2)您企业各岗位的考核指标是否科学、明确 3)您企业是否拥有具有竞争力的员工薪酬体系？ 8、竞争战略问题： 1）公司发展战略是什么？
2）公司产品战略是什么？ 3) 公司营销战略是什么？ 3）公司竞争模式是什么？ 9、财务问题 1）贵公司股东结构是怎样的？是否合理？ 2）贵公司收入的来源有哪些？ 4）贵公司成本结构是怎样的？ 4）贵公司2010年盈亏平衡分析 10、人才战略问题 1）、您企业是否感觉到人才匮乏，是什么原因造成？2）、您企业的人才流失率为多少？什么原因促成人才流失？