疾病营养治疗指导方案：消化道疾病营养治慢性胃炎

消化道疾病营养治慢性胃炎

一、概述

慢性胃炎（chronic gastritis）是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎症。根据内镜慢性胃炎可分为非萎缩性（浅表性）胃炎及萎缩性胃炎两类。根据病变分布可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。幽门螺杆菌（he I icobacter pylori, Hp）感染是慢性活动性胃炎的主要病因。多数慢性胃炎病人无任何症状，有症状者主要为非特异性消化不良；消化不良症状有、无和严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组学分级无明显相关性。慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃粘膜组织活检，尤其是后者的诊断价值更大。萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者发生胃癌的危险度增加。慢性胃炎治疗目的是缓解症状和改善胃粘膜炎症。治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则。上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者可用促动力药，胃粘膜损害和（或）症状明显者则用胃粘膜保护剂；而伴胆汁反流者可应用促动力药和（或）有结合胆酸作用的胃粘膜保护剂。

二、营养代谢特点

长期食用对胃粘膜有损伤的食物如粗粮、烫食、咸食、浓茶及酗酒,

服用非留体类消炎药(non-stero i da I anti-inflammatory drug, NSAID),进食时间无规律性，咀嚼不充分均能破坏胃粘膜屏障，易导致慢性胃炎。

食物中含有过多硝酸盐、微量元素比例失调、吸烟、饮酒过度，缺乏

新鲜蔬菜与水果及所含的必要营养素，经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸

食物，过多摄入食盐，均可增加慢性胃炎甚至胃癌发生的危险性。

部分具有生物活性功能的抗氧化维生素和硒可降低慢性胃炎甚至胃癌发生的危脸性；叶酸具有预防胃癌作用，可能与改善慢性萎缩性胃炎有关；茶多酚、大蒜素亦具有一定的预防慢性胃炎甚至胃癌作用。

慢性胃炎时，因病程较长，往往会影响病人的营养状况。一方面消化不良症状影响进食，另一方面胃粘膜损伤，胃液分泌受到影响，从而影响蛋白质的消化及维生素B12的吸收。MOn 6 trier病常因胃酸低下以及胃液分泌大量增加，使大量蛋白质丢失而引起低白蛋白血症。

三、营养治疗原则

营养治疗是治疗慢性胃炎的重要措施。通过调整膳食的成分、质地及餐次，减少对胃黏膜的刺激、促进胃损伤粘膜的修复，防止慢性胃炎发作。

1.能量能量摄入在(104.6?146. 4) kJ/(kg?d) ((25?

35) kcal/(kg?d))给以维持适宜体重为目标，三大产能营养素配比合理。

2.蛋白质蛋白质具有增加胃酸分泌作用，要避免摄入过多。蛋白质的供应与健康人基本一致，每日的摄入量占总能量的10%?15%。

3.脂肪脂肪具有刺激胆囊收缩素分泌，导致胃排空延缓和胆汁反流。病人脂肪摄入量应适量。脂肪产能占总能量的20%?25%。

4.碳水化合物碳水化合物不影响胃酸分泌，但单糖和双糖可刺激胃酸分泌。碳水化合物产能占总能量的55%?60%。少选用含单、双糖的食物。

5.矿物质矿物质的供应与健康人基本一致，需要量可参考我国居民营养素参考摄入量(DIRs)中的RNIs或Als来确定。病人宜摄入足量的来源于天然食物的矿物质。若出现的贫血症状，可直接补充铁剂。

6.维生素病人维生素的需要量可参考我国居民营养素参考摄入量(DIRs)中的RNIs或Als来确定。病人宜摄入足量的来源于天然食物的维

生素。

7.水水的需要量与健康人基本一致，应保证每日饮水约1200mIo病人要减少摄入含咖啡因的食物(如浓茶、咖啡等)；病人应禁酒。

8.膳食纤维病人膳食纤维需求量与健康人基本一致，每日20g?35g。

但在慢性胃炎急性发作期应减少膳食纤维摄入量。

四、营养实施

1.发作期膳食以流食和少渣半流为主。

(1)流食：新鲜果汁、藕粉、米汤、鸡蛋汤，以及肠内营养制剂。

(2)半流：米粥类、水蒸蛋、挂面、面片、馄饨等。

2.入缓解期后，可采用软食，并逐步过渡到普食。

(1)软米饭、馒头、花卷、面片、馄饨、包子、面包、鱼肉、蚱肉、瘦肉类以及纤维细软的蔬菜，如黄瓜、番茄、茄子、冬瓜、西葫芦、白菜、菠菜等。

(2)对胃酸分泌过少或缺乏的病人，可给予浓鱼汤、肉汁以刺激胃酸分泌。对胃酸分泌过多者，应避免食用含氮浸出物高的原汁浓汤。牛乳有中和胃酸的作用，但其中蛋白质会刺激胃酸分泌，可适量饮用。

(3)可防治贫血的食物有：动物肝脏、蛋黄、瘦肉、大枣、徹猴桃等。

(4)富含维生素A (或胡萝卜素)的食物有动物肝脏、瘦肉、胡萝卜、番茄等。

3.忌(少)用食物

(1)发作期病情未稳定时应禁用牛乳、豆浆，并减少蔗糖的摄入。

(2)禁食含膳食纤维多的蔬菜、水果，如韭菜、芹菜、葱头和未成熟的水果。

(3)忌食油煎、油炸食物与腌、熏、腊、酱的食物。

(4)忌食糯米饭、年糕、玉米饼等食物。

(5)避免食用生冷、酸辣、粗糙的食物。

(6)禁用各种酒、含酒精的饮料、碳酸饮料及刺激性调味品，如辣椒、

咖哩、胡椒、葱、蒜、芥末等。

慢性胃炎病人食谱参见消化性溃疡病食谱举例。

1. 病人应养成进食平衡膳食习惯。饮食要有规律，忌过饥过饱，并养 成细嚼慢咽的饮食习惯。

2. 不食用过冷、过热、过酸、过甜、过咸的食物或刺激性调味 品，

以及烟、酒、浓茶、咖啡等，减少对胃粘膜的刺激。

3. 烹调宜采用蒸、煮、绘、炯、炖、氽等方法，使食物细软易于消化。

五、出院指导

《失传的营养学——远离疾病》

《失传的营养学——远离疾病》王涛 《失传的营养学——远离疾病》王涛作者：沉默的苍鹰 王涛和他有生命的书 《失传的营养学》 日本东京大学医学博士后。男，汉族，1968年4月生，已婚，河北省三河市人。从硕士说起，简历如下： 自1993年开始，先后在河北医科大学临床医疗系攻读医学硕士学位，专业选的是男性学：在河北医科大学工作进行专业病理学研究。 2002年，东渡扶桑，在日本东京大学医学部病理室做博士后研究，专业攻关是肺癌的发生。 从2004年起，在河北医科大学从事病理教学和诊断工作，并担任教研室副主任；2005年10月至今，经营自己的医学事业——绿洲健康俱乐部。 他曾应邀在全国各地进行健康讲座，好评如潮；为数千人进行健康评估、健康管理和疾病治疗，并作为主要讲师举办了一系列高级营养师培训。 《失传的营养学——远离疾病》主要章节和观点：

营养素就是用来治病的 人体本身具有很强的自我修复功能，比如，皮肉之伤，是皮肤肌肉自己长好的，骨折医生把断骨接正以后，骨骼自己长好，人只要提供好原料-营养素就好。人类犯的最愚蠢的错误就是对于我们自身坏了却不知道用原料来修，而是用药。 营养素就是被您的身体吸收并参与您身体构建的那些物质。身体修复所遵循的规律简单总结为：损伤 -> 修复 -> 原料 -> 营养素。营养素治病的原理就是给机体原料,身体会通过修复能力，使用这些原料把身体各处的损伤修好。从营养医学理论角度来讲，营养素包治百病。 人体的疾病大致可分为三大类 物理性损伤、感染性疾病、和代谢性疾病。代谢性疾病（如糖尿病）通过使用营养素就可治愈，感染性疾病跟人体的免疫力有关，而免疫力强弱也跟人体营养状况和代谢直接有关，感染性疾病本身也可以引起代谢障碍,所以也需要营养素。 为什么今天的医学对慢性病束手无策？ 今天的食物能否给我们提供充足而均衡的营养? 详细分析了肝 功能及修复，提高机体免疫力和病毒感染性疾病的治疗，慢性病与癌的关系，人体过敏，骨关节疾病，肾病，睡眠，精神疾病，更年期和女性保养，优生优育，儿童营养和“长生不老”之术。 关于人体的修复

第六章 常见疾病的营养治疗(1)【消化系统、循环系统的营养治疗】教案讲稿

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（教案续页） 第六章常见疾病的营养治疗（1） 第一节消化系统疾病的营养治疗 1、胃炎 1.1急性胃炎 急性胃炎是多种病因引起的急性胃黏膜炎症，主要包括理化刺激、 非甾体消炎药等药物、急性应激如大面积烧伤、细菌或病毒感染等因素 对胃黏膜损害引起的损害，分为急性单纯性、糜烂性、化脓性和腐蚀性 胃炎4种类型。 营养治疗原则：①祛除致病因素；②补充水、电解质；③选择膳食 类型和进食方式。急性期的营养治疗：①腹痛明显或持续性呕吐者，应 暂时禁食，卧床休息和药物治疗；②治疗过程中应避免对胃黏膜的刺激， 注意防止脱水和酸中毒的发生；③能进食者饮食以清流食为主；④每天 5-7餐，每餐量200-250ml，每日总量1200-1800ml。缓解期的营养治 疗：①在度过急性期后，可选择低脂少渣半流食，并逐步过渡到少渣软 食；②伴有肠炎和腹泻者，应减少脂肪量，少用或不用易胀气食物；③ 少食多餐；④禁食含纤维素较多的各种蔬菜水果等，禁用刺激性食物。 1.2慢性胃炎 慢性胃炎可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎3大类， 最常见的是幽门螺杆菌感染引起。 营养治疗原则：①祛除病因；②摄入足量的能量和蛋白质；③补充 适宜的糖类和脂肪；④注意维生素和矿物质的补给；⑤少量多餐、细嚼 慢咽；⑥注意食物的酸碱平衡-浅表性胃炎胃酸分泌过多者，可给予牛 奶、豆浆、加碱的馒头、苏打饼干和面包等以中和胃酸，萎缩性胃炎胃 酸分泌减少时，可给予含氮浸出物丰富的食物；⑦注意肠道菌群失调- 当口服抗生素时，应同时饮用酸奶，因为酸奶中含有大量的活性杆菌， 可以使抗生素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了 胃黏膜。 2、消化性溃疡 消化性溃疡是由于胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用形成的慢性 溃疡。分类:胃溃疡、十二指肠溃疡。 营养治疗的目的：减轻机械性和化学性及温热的刺激，以减轻植物 神经的不稳定性；通过合理的营养调节和饮食烹调，中和胃酸和抑制胃 酸分泌，以减轻胃肠负担，缓解和减轻疼痛；合理营养有利于改善全身 营养状况、纠正贫血；促进溃疡愈合，避免发生并发症。长期注意饮食 治疗，可防止复发，促进早日康复。 营养治疗的原则：（1）营养全面合理-蛋白质每天按1g/kg供给，

医学营养学题库

一．单选题 1. 评价食物蛋白质的质量高低，主要看 A. 蛋白质的含量和消化率 B. 蛋白质的消化率和生物学价值 C. 蛋白质含量、氨基酸含量、生物学价值 D. 蛋白质含量、蛋白质消化率及生物学价值 E. 氨基酸组成、蛋白质互补作用的发挥 2. 蛋白质生物学价值的高低主要取决于 A. 各种氨基酸的含量与比值 B. 各种必需与非必需氨基酸的含量与比值 C. 各种必需氨基酸的含量与比值 D. 各种非必需氨基酸的含量与比值 E. 限制氨基酸的含量与比值 3. 以下为人体非必需氨基酸的是 A. 色氨酸 B. 苏氨酸 C. 蛋氨酸 D. 精氨酸 E. 赖氨酸 4. 食物中限制氨基酸的存在使机体 A. 蛋白质的吸收受到限制 B. 蛋白质供应热能受限 C. 合成组织蛋白质受限 D. 蛋白质分解代谢受限 E. 机体氮平衡受限 5. 为安全可靠，摄入氮需大于排出氮多少，才能考虑机体处于氮平衡状况 A. 30% B. 10% C. 8% D. 5% E. 3% 6. 下列人群中不需要维持正氮平衡的是 A. 乳母 B. 青少年 C. 成年男子 D. 婴幼儿 E. 孕妇 7. %是 A. 蛋白质表观消化率 B. 蛋白质真消化率 C. 蛋白质生物学价值 D. 蛋白质净利用率 E. 蛋白质功效比 8. 植物蛋白质的消化率低于动物蛋白质，是因为

A. 蛋白质含量低 B. 蛋白质被纤维包裹，不易与消化酶接触 C. 蛋白质含量高 D. 与脂肪含量有关 E. 蛋白质分子结构不同 9. 粮谷类食品中存在的第一限制性氨基酸是 A. 谷氨酸 B. 组氨酸 C. 蛋氨酸 D. 赖氨酸 E. 色氨酸 10. 豆类存在的第一限制氨基酸是 A. 谷氨酸 B. 组氨酸 C. 蛋氨酸 D. 赖氨酸 E. 色氨酸 11. 天然食物中蛋白质生物学价值最高的是 A. 瘦猪肉 B. 鸡蛋 C. 牛奶 D. 鱼 E. 黄豆制品 12. 按照目前我国膳食习惯，膳食中蛋白质的主要来源是 A. 肉、鱼、禽类 B. 豆类及豆制品 C. 蛋、奶类 D. 粮谷类 E. 薯类 13. 脂肪摄入过多与许多疾病有关，因此要控制膳食脂肪的摄入量，一般认为脂肪的适宜的供能比例是 A. 10％～15％ B. 60％～70％ C. 20％～25％ D. 30％～40％ E. 40％～50％ 14. EPA、DHA的良好食物来源是 A. 海水鱼 B. 花生油 C. 牛肉 D. 杏仁等硬果类 E. 豆油 15. 必需脂肪酸与非必需脂肪酸的根本区别在于 A. 前者是人体所必需的，而后者不是

最新整理食品营养学重点知识讲解

食品：各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的的物品。食物：是各种供人食用或者饮用的成品和原料。是维持人体生命和机体活动最基本物质条件之一。食品是营养物质的载体。从社会角度，食品要能够被特定文化接受。 食品的特点：安全卫生，无毒无害；营养功能：能量、营养素；感官功能：刺激味觉和嗅觉。 营养：“谋求养生”，是指人摄取食物后，在体内消化和吸收和代谢、利用其中的营养素以维持生长发育、组织更新和处于健康状态的总过程。 营养学：是研究人体营养规律、营养与健康的关系以及营养改善措施的一门学科。基础营养（人类营养学，）：主要研究各种营养素以及人体在不同生理状态和特殊环境条件下的营养过程及对营养素的需要。 医学营养（临床营养学，）：主要研究营养与疾病的关系，人体在病理条件下对营养素的需要及满足这种需要的措施。 食品营养学：主要研究食物、营养与人体生长发育和健康的关系，以及提高食品营养价值的措施。（营养主要来自食品，是其他分支的基础。） 健康是生理、心理及社会适应三方面全部良好一种状况，而不仅仅是没有疾病或虚弱。 亚健康：是指健康的透支状态，即身体确有种种不适，表现为易疲劳，体力、适应力和应变力衰退，但又没有发现器质性病变的状态。 营养不良或称营养失调，是指由于一种或几种营养素的缺乏或过剩所造成的机体健康异常或疾病状态。营养不良包括两种表现：营养缺乏和营养过剩。 合理营养：就是在卫生的前提下，合理地选择食物和配合食物，合理地贮存、加工和烹调食物，使食物中的营养素的种类、数量及比例都能适应人们的生理、生活和劳动的实际需要。营养的核心是“全面、平衡、适量”。 推荐膳食营养供给量(RDA)与膳食参考摄入量（DRI） 推荐膳食营养供给量(RDA):推荐的每日膳食中营养素供给量,足够维持不同性别和年龄绝大部分人（98%）的健康。 膳食参考摄入量（DRIs） （1）平均需要量（EAR）——指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。 （2）推荐摄入量（RNI）——指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%-98%个体需要量的摄入水平。RNI=EAR+2SD(标准差)若假设:1SD=10%EAR,则RNI=1.2EAR （3）适宜摄入量（AI）——指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄 入量。AI>EAR AI>RNI AI

食品营养学 第四章 与营养有关的慢性病.

与营养有关的慢性病 我国目前存在着大量因营养缺乏而导致的不良症状的同时，也存在着由于营养摄入过剩而出现的儿童肥胖症和成年人的心血管病、脂肪肝、糖尿病等非传染性疾病。尤其是城市，东部发达地区以及先富裕起来的农民，成为非传染性疾病的高发人群。目前国内心血管疾病已经成为各类疾病的头号杀手，脂肪肝、糖尿病等疾病也成为各种并发症的诱因。 1．肥胖症 肥胖是体内脂肪组织过多堆积使体重超过正常的一种状态。当人体摄入的能量进多于出时候，多于的能量即以脂肪的形式贮存于体内，因此肥胖是与人体中脂肪的量密切相关的，脂肪量的多少是肥胖的主要表征。在我国，单纯性肥胖儿童急剧增加，成为人们关注的公共卫生问题。肥胖按发生的原因可分为遗传性肥胖、继发性肥胖和单纯性肥胖。 正常人体的脂肪是有一定的变化规律的。刚出生时，人体脂肪约占体重的12%，新生儿期体脂迅速增加，在6月龄时达到高峰，大约占25%，然后在青春期前下降到15%~18%。青春期女性增加至20%~25%，成年期后脂肪量升高至体重的30%~40%，而体重只增加10%~15%，此时人的肥胖发生几率增大，特别是40岁以后。 体脂比例与运动和体力活动的能量消耗及膳食摄入量的多少有关，造成肥胖的原因主要有遗传因素和环境因素。环境因素包括膳食结构、饮食习惯、体力活动及锻炼、生活方式及精神引起的生理功能阻碍等各个方面都起综合的作用。“多吃”与“少动”是两个重要的原因。 1）肥胖的评定标准 世界卫生组织（WHO）建议，用体重指数（BMI）来衡量身体是否肥胖。BMI(body mass index体重指数)是指20岁以上的人相对于身高的平均体重。计算公式：BMI=体重（kg）/身高（m）2 判断标准（BMI值）：

临床营养学复习重点

一、名词解释（共10个，每个2分） ●营养评价：通过对患病机体营养状况进行系统观察和检测，然后对营养状态进行全面综合评定。 ●Megaloblatic Anemia：巨幼红细胞贫血，是由于维生素B12及叶酸缺乏，导致DNA合成障碍所引起的贫血，外周血的红细胞平均容积（MCV）和平均血红蛋白（MCH）均高于正常。 ●IDA（iron deficiency anemia）：缺铁性贫血，是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。是铁缺乏症(包括ID，IDE和IDA)的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。 ●Malnutrition：营养不良，包括营养低下和营养过剩。长期膳食中缺乏一种或多种营养素可导致营养低下，严重营养低下并出现相应临床表现或病症者，则为营养缺乏病；营养过剩则是由于食物与营养物质摄入超过了机体的生理需要而在体内过多积累所引起的一些病症。 ●GI（glycemic index）：血糖生成指数，是指摄入含50克碳水化合物的食物与同量的葡萄糖在一定时间(2h)，体内血糖反应水平的百分比值。 ●GL：血糖生成负荷，是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数的乘积。 ●平衡膳食：是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，能满足人们对能量及各种营养素的需求。 ●膳食纤维：指食物中不能被人体消化吸收的多糖类物质，可分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。 ●PEM（protein-energy malnutritio）：即蛋白质-能量营养不良，是因为食物中蛋白质和（或）能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。 ●DASH（dietary approaches to stop hypertension）：终止高血压的饮食途径，是一种富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉，减少红肉、饱和脂肪酸和含糖饮料的摄入饮食模式。 ●肥胖病：是由于遗传、环境等特定的生物化学因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱，使体内能量摄入大于消耗，能量代谢失衡，体内脂肪积聚过多、体重增加所致的一种常见的营养与代谢性疾病。 ●RQ（respiratory quotient）：呼吸商，是指摄入的食物氧化释放能量时二氧化碳的产生量与氧耗的比值。 ●PN（parenteral nutrition）：肠外营养，是指病人完全依靠静脉途径获得所需的全部营养素，包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素、无极物质和微量元素以及水。 ●EN（enteral nutrition）：肠内营养，是指当病人不能耐受正常经口摄食时，通过口服或管饲方式经胃肠道喂饲一些仅需化学性消化或不需消化技能被肠黏膜吸收的营养配方的一种营养干预措施。 ●LI（lactose intolerance）：乳糖不耐受，当小肠黏膜缺乏乳糖酶时，食入奶或奶制品中的乳糖便不能在小肠中被分解和吸收，而产生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多等症状。 ●Therapeutic Diet：治疗膳食，通过限制或增加某些营养素，以满足不同生理病理状况下的病人对营养素的需要，达到治疗疾病和促进健康的目标膳食。 二、填空题（共40空，每空分） 1.代谢综合症的三大特点：病因复杂；慢性病程；须有中心性肥胖。 2.不同蛋白质对血胆固醇的影响水平是不同的，动物蛋白如酪蛋白可升高胆固醇，而乳清蛋白可以显着降低胆固醇水平。 3.糖耐量受损（IGT），空腹血糖受损（IFG）的干预措施：单纯生活方式干预是首选（P74） 4.胰腺炎病人应避免脂肪多、刺激性的食物。 5.肝功能异常，肝性脑病的病人应增加富含支链氨基酸的豆类食物，减少芳香族氨基酸的肉类食物。 6.膳食纤维有：果胶，树胶。木质素降胆固醇的效果最好。

食品营养学复习资料

第一章绪论 一、营养：指机体通过摄食事物，经过体内消化、吸收和代谢，利用食物中对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的过程二、营养素：指具有营养功能的物质，包括蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质、水6大类 第二章食物的体内过程 一、蛋白质的消化在胃开始，食物蛋白质的消化主要在小肠进行，且氨基酸的吸收主要在小肠上段进行，为主动转运过程 二、脂肪的消化是从食物进入口腔后开始的，脂类消化的主要场所在小肠上段。脂类吸收的部位主要在十二指肠下部和空肠的上部。消化和吸收是同时进行的。 三、淀粉在口腔内消化很少，淀粉的消化主要在小肠进行。糖吸收的主要部位在小肠的空肠，糖的主要吸收主要在小肠上段完成 第三章能量与宏量营养素 一、3种产能营养素的生理有效能量值（或称净能量系数）为：碳水化合物，16.8KJ （4Kcal）；脂肪，37.6KJ（9Kcal）；蛋白质，16.7KJ（4Kcal） 二、食物的热效应：也称食物的特殊作用，指人体摄食过程而引起的能量消耗额外增加的现象，即摄食后一系列消化、吸收、合成活动及营养素和营养素代谢产物之间相互转化过程中的能量消耗，不同食物食物或营养素的热效应不同 三、一般建议成人的碳水化合物占热能的55%—65%，脂肪占20%—30%，蛋白质占11%—15% 四、碳水化合物的生理功能： 1.提供和储存能量。碳水化合物是人类最经济、最主要和有效的能量来源。碳水化合物在体内消化后，主要以葡萄糖的形式吸收 2.构成机体的重要物质 3.节约蛋白质作用 4.抗生酮作用 5.解毒作用 6.增强肠道功能 7其他功能。研究表明，一些来自动物、植物及微生物的多糖具有特生物活性，如抗肿瘤、抗病毒、抗氧化等 五、膳食纤维的生理作用： 1.改善大肠功能 2.降低血浆胆固醇的作用 3.改善血糖生成作用 4.膳食纤维的其他生理作用。除上所诉，膳食纤维还能增加胃部饱腹感，减少食物摄入量，具有预防肥胖症的作用 六、功能性低聚糖的生理功能： 1.改善肠道功能，预防疾病 2.生成并改善营养素的吸收 3.热值低，不引起血糖升高 4.增强机体免疫力，防止癌变发生 七、脂类的生理功能 （一）脂肪的生理功能 1.供给和储存能量

临床营养学重点

蛋白质 1.各种蛋白质的含氮量平均为16%，根据测得的氮量乘以6.25，即可计算出某种食物中的粗蛋白质含量。 2.必需氨基酸：亮氨酸、异亮赖氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸，组氨酸（婴儿） 3.半胱氨酸和酪氨酸可分别由蛋氨酸、苯丙氨酸转化而来 4.当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，则食物蛋白质营养价值越高。一般指鸡蛋蛋白质。 5.食物中含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸（limiting amino acid）。 谷类蛋白：赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸； 豆类蛋白：蛋氨酸。 6.多种食物蛋白混合食用，它们之间相互补充其必需氨基酸不足以提高整个膳食蛋白质营养价值的作用称为蛋白质互补作用 7.氮平衡：NB>0，正氮平衡，常见于处于生长期的儿童、孕妇、疾病康复期病人。 8.NB＝0，零氮平衡，健康成人。 9.NB<0，负氮平衡，常见于饥饿、疾病、食用蛋白质质量差的膳食等情况以及老年人。 10.蛋白质的质量评价：食物中蛋白质含量、食物蛋白质消化率、食物蛋白质的利用率 11.一般植物性食物蛋白质的消化率通常比动物性食物蛋白质消化率低。主要是植物性食品中蛋白质被纤维素包裹，影响与消化酶接触程度。 12.蛋白质生物价：生物价=储氮/吸收氮×100 13.蛋白质净利用率：蛋白质净利用率= 生物价×消化率=储留氮/摄入氮×100% 14.蛋白质功效比值：测定生长发育中的幼小动物摄入1克蛋白质所增加的体重克数来表示被机体利用的程度。 脂质 1.饱和脂肪酸：摄入过多时增加心血管疾病、肥胖、乳腺癌和肠癌的发生。 2.单不饱和脂肪酸：可降低血中胆固醇、甘油三酯和LDL，提高HDL。预防动脉硬化的作用。 3.多不饱和脂肪酸：保护细胞膜的功能、基因表达，防治心血管病。 4.二十碳五烯酸EPA ：帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量，促进体内饱和脂肪酸代谢。“血管清道夫” 5.二十二碳六烯酸DHA：脑黄金。是大脑和视网膜的重要构成成分，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。 降低血脂肪、预防心脏血管疾病，改善老人痴呆 从来源上分为：鱼油DHA、藻油DHA和蛋黄DHA。 5.必需脂肪酸：指人体不可缺少而自身又不能合成，必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。 亚油酸(n-6系)和α-亚麻酸（n-3系） 组织细胞的组成成分 对胆固醇代谢的影响 动物的精子形成与必需脂肪酸有关 是前列腺素合成的前体 6.胆固醇：是形成激素与胆碱所必需的，体内水平高会引起高血脂症、动脉粥样硬化、心脏病等，不再限制膳食胆固醇摄入。 7.膳食纤维：增强胃肠功能，利于粪便排出、控制体重和减肥、可降低血糖和血胆固醇、预防癌症结肠癌、大肠癌 8.乳糖不耐受症：是指喝牛奶后出现急性腹痛和腹泻等代谢紊乱症状的现象。人体缺乏乳糖

营养学第四章

第四章营养与疾病 5学时 养素与动脉粥样硬化，营养与骨质疏松，营养、食物与肿瘤，营养与免疫，各类疾病的调整和控制原则。 1.动脉粥样硬化：是指在中等及大动脉血管内膜和中层形成的脂肪斑块，这些脂肪斑块主要有胆固醇和胆固醇酯组成。 2.糖尿病：是由于体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素效应差，葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高，尿糖增加，出现多食、多饮、多尿、而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状。 3.肥胖：是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。 4.骨质增生：是以骨量减少，骨微观结构退化为特征，致使骨的脆性及骨折危险性增加的全身性骨骼疾病。 第一节营养与动脉粥样硬化 一、高脂血症与动脉粥样硬化 （一）血浆脂蛋白 血浆脂类是与某些蛋白质结合成脂蛋白大分子的形式存在与血液之中。用离心法将脂蛋白分为：乳糜微类粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，它们是脂类在血中运输的功能单位。高密度脂蛋白的浓度与发生动脉粥样硬化的危险性之间呈负相关。 （二）高脂蛋白血症 因血浆中的脂类是与蛋白质结合存在，认为用高脂蛋白血症这个名称能够更好地反映患者脂类代谢失常情况。高脂蛋白血症与动脉粥样硬化发病率呈正相关。 二、膳食脂类与动脉粥样硬化 大量流行病学研究表明，膳食脂肪摄入总量，与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。其中脂肪酸的组成对血脂水平的影响是不同的。饱和脂肪酸可升高血胆固醇水平；长链脂肪酸有使血脂生高的作用；单不饱和脂肪酸，能降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白，且不降低高密度脂蛋白；而多不饱和脂肪酸，特别是n-3系列中的EPA（C20 ：5）和DHA（C22 ：6）。具有降低甘油三酯、胆固醇和增加高密度脂蛋白的作用。反式脂肪酸不仅与饱和脂肪酸一样能增加低密度脂蛋白，同时还引起高密度脂蛋白降低。 流行病学和动物实验都观察到膳食胆固醇可影响血中胆固醇水平，并增加心脑血管疾病发生的危险。 磷脂有利于胆固醇的代谢，使血液中胆固醇浓度减少，降低血液的粘稠度，避免胆固醇在血管壁沉积，有利于防治动脉粥样硬化。 三、膳食热能、碳水化物与动脉粥样硬化 当人体长期摄入的热能超过消耗时，多余的能量就会转化为脂肪组织，形成肥胖。肥胖者冠心病、糖尿病和高血压的发病率较正常人高。

营养学-课后习题

第一章：人体对食物的消化吸收 1.试述消化和吸收的概念。 消化：人体摄入的食物必须经过消化道加工处理，被分解成小分子的物质，这个过程成为食物的消化。（化学消化&机械消化）吸收：食物经消化后，所含营养素以及能被人体利用的非营养素所形成的小分子物质通过消化道进入血液或淋巴液的过程，称为吸收。 2.试述胃液的组成及胃酸的功能。 胃液的组成:胃酸、胃蛋白酶、黏液、内因子; 胃酸的功能：激活胃蛋白酶;维持胃内的酸性环境;杀死随同食物进入胃内的微生物;造成蛋白质变性 3.试述氨基酸的一般代谢过程。 脱氨基作用及由此而产生的α-酮酸及氨的代谢。 4.不同营养素的吸收部位有何不同？ 不同营养素的吸收对人体每个部位的营养素吸收功能不同 5.甘油三酯的消化、吸收和转运。 6.碳水化合物的消化和吸收。（P15-16） 消化：自口腔内消化---胃内消化---肠内消化（肠腔内消化、小肠黏膜上皮细胞表面上的消化、结肠内消化）吸收：经过消化变成单糖后才能吸收。 第二章：能量 1.能量单位以及卡和焦耳的换算关系。 焦耳J 千焦KJ 兆焦MJ; 1Kcal=4.184KJ 1KJ=0.239Kcal 1000Kcal=4.184MJ 1MJ=239Kcal 2.三大产能营养素的能量系数？ 碳水化合物4Kcal/g 脂肪9Kcal/g 蛋白质4Kcal/g 3.人体的能量消耗主要包括哪几个方面？各种能量消耗的特点和影响因素？ ①基础代谢：生理、病理状态；体格构成；环境温度、应激状态、进食状况、遗传等 ②体力活动：肌肉越发达、体重越重、活动强度越大，能量消耗越多； ③食物热效应：食物的营养成分；进食量和进食频率；体力活动。④生长发育 4.基础代谢率和静息代谢率的区别与联系？ ( P19-20各自概念+ 区别:基比静严格;静能量消耗量高于基,但静测量方法简便易行) 5.什么是体力活动水平和食物特殊动力作用？ 即食物热效应：指由于进食而引起能量消耗增加的想象。过去称为食物特殊动力作用。 6.维持能量平衡有何重要意义？ 7.测定人体能量消耗的方法有哪些？直接/间接测热法(呼吸商法;双标水法;心率检测法) 8.何谓呼吸商和氧热价？P22 呼吸商指呼吸作用所释放的CO2和吸收的O2的分子比 第三章：蛋白质 氨基酸模式:构成人体或食物蛋白质必需氨基酸的种类、数量及其相互比值。 P28 半必需氨基酸:胱氨酸和酪氨酸在体内可分别由蛋氨酸和苯丙氨酸代谢生成。P27 2.简述蛋白质的生理功能。①构成人体的重要成分②构成体内多种具有重要生理动能的物质③参与调节和维持体内的酸碱平衡及胶体渗透压④参与神经冲动的传导、思维活动及遗传信息的传递⑤提供能量 3.简述氮平衡的3种状态及意义。①氮平衡或氮的零平衡②正氮平衡③负氮平衡氮平衡：机体中蛋白质分解与合成间的动态平衡，以机体摄入和排出的氮量为衡量的指标。 4.举例说明蛋白质的互补作用。 食物蛋白质包括纤维蛋白类、球蛋白类、谷蛋白类和醇溶蛋白类，不同类型的蛋白质必需

疾病营养学-参考答案

上交作业课程题目可以打印，答案必须手写，否则该门成绩0分 食品质量与安全本科作业题 一、名词解释 1.代谢综合征：是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。 2. 短肠综合征：是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群，多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少，营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。 3.腹泻：是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。 4.营养素推荐摄入量（RNI）：指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%～98%个体需要量的推荐摄入水平。 5.血糖生成指数(GI)：是表示某种食物升高血糖效应与标准食品（通常为葡萄糖）升高血糖效应之比，指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。 二、简答题 1．解释钠与血压的关系机制 答：血钠并不是直接影响血压,而是因为血钠过高会导致心速过快,才间接地使血压变高,而血钾过高则会使心速过缓。血钠如果过高,也就是说心率过速时,降低血钠可以使血压降低。而如果血钠正常再降低血钠不能起到降压作用,并且也无法降低(血钠低时会使肾小管对钠的重吸收能力加强)。因比在血钠正常时可食用些富含钾的水果。 2.炎症性肠病引起的营养不良的原因？ 答：炎症性肠病引起的营养不良的原因： （1）营养摄入不足 （2）营养吸收减少 （3）胃肠道病变过多分泌与丢失营养 （4）营养需要量增加 3.人体对食物摄入的调节涉及到哪些个方面？ 答：（1）情绪对摄食的影响 （2）食物摄入的神经体液因素 （3）食物化学物质对感官的作用

消化系统疾病营养治疗常规

第三节消化系统疾病临床营养诊疗常规（一）急、慢性胃炎 1. 急性胃炎的营养治疗原则 （1）去除致病因素对症治疗，卧床休息；禁食生冷和刺激性食物。大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。 （2）补充水分因呕吐腹泻、失水量较多，宜饮糖盐水，补充水和钠，有利毒素排泄；若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。 （3）选择合理的膳食种类 ①流质膳食急性发作最好用清流质，如米汤、藕粉、薄面汤等；以咸食为主，症状缓解后，渐增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流质，继之用少渣软饭。若伴有肠炎、腹泻、腹胀，应尽量少用含脂肪多及易产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。 ②半流质和软食病情好转后可给予少渣半流，继而软饭。伴肠炎和腹泻时应减少脂肪，少用或不用易产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等易产气的食物。少量多餐，每天5～7餐，每餐宜少于300毫升。 ③明显糜烂、出血者或呕吐频繁者，应在24～48小时禁食，中度以上营养不良者可采用胃肠外营养。 ④胃黏膜充血水肿者，应给予低脂、低盐、无渣、适当增加蛋白质的膳食。 ⑤餐次：为了减轻胃肠负担，每日应安排进食4～5餐，每餐约200～300毫升。 ⑥食物禁忌：粗杂粮和高纤维蔬菜；。各种蔬菜、生水果以及煎炸熏制食品，减少脂肪用量；。刺激性调味品：各种酒及含酒精饮料、产气饮料及辛辣调味品，如汽水、汽酒、辣椒、咖喱、椒粉、芥末等；。未发酵的面食。 2. 慢性胃炎的营养治疗原则 （1）非萎缩性胃炎 1）根据病情，临床膳食医嘱是少渣软食、或低脂少渣软食或少渣半流。 2）按平衡膳食配制。 3）疼痛发作期给予与少渣半流或软食。 4）禁用粗纤维、的，坚硬、的，多肌腱的及油煎炸食物。 5）为减少胃酸分泌，脂肪占总能量在20％～25％。 6）应减少食盐用量。

疾病与营养学

中国营养学——营养疾病与保健 营养与疾病 营养缺乏病：长期缺乏一种或多种营养素而造成严重的营养低下，并表现出的各种相应的临床病症。 营养缺乏病的分类 1、根据人群分： 儿童，青少年，成人，老年人 2、按发生原因分： 原发性(primary malnutrition) 继发性(secondary malnutrition) 按发生原因分类 (一)、原发性营养缺乏病： 单纯由营养素摄入减少而引起的一系列临床表现。(一种与多种) 饥饿、贫穷、追求饮食时尚、有饮食禁忌、厌食症、贪食、青春期肥胖恐惧症以及低营养密度饮食等可出现营养不良。 原发性营养不良又可分两类 1、严重营养缺乏病 对组织活体组织的功能有严重损害，如心脏活动、视觉、能量代谢或组织生长有严重损害，2、轻微的营养失调 表现为烦燥，外表组织器官已出现变化、如：皮肤损伤关节失去反应等 蛋白质-能量营养不良(PEM) 是指以儿童原发性生长迟缓或停滞为特征的一系列临床表现。 20世纪初首次提出近几十年才发现疾病的复杂性及广泛性 人群：儿童及青少年 严重原发性营养不良的后果十分严重 1、导致儿童体格下降 2、认知能力不足 3、对疾病抵抗力降低 4、出现较高的死亡率与残疾率 (二)继发性营养缺乏病 原发性营养不良是由于饮食中营养素摄入不足引起的，其他原因导致的营养不良为继发性营养缺乏病. 一个个体既可以发生原发性营养不良也可以有继发性营养缺乏 原因： 住院病人，药物，情绪低落，食欲不佳，手术创伤，放疗，化疗，内外科并发症，院内感染，恶性肿瘤 慢性肺病 充血性心力衰竭(加速能量与蛋白质消耗) 恶性淋巴瘤 引起胃肠道严重疼痛、梗阻和食欲减退 腹腔放疗

营养科消化系统疾病试题及答案

营养科消化系统疾病试题及答案 1.慢性胃炎时，哪个维生素吸收不良，会出现恶性贫血 A.维生素A B.维生素B5 C.维生素B12 D.维生素C E.维生素K 答案：C 2.下列食物中，消化性溃疡患者急性期不建议选用的是 A.米汤 B.牛奶 C.果汁 D.蛋汤 E.红糖水 答案：E 3.不属于IBD患者营养不良常见原因的是 A.进食可诱发胃肠道症状，造成患者进食恐惧 B.肠管炎症、溃疡和腹泻使丢失的营养物质增加 C.高分解代谢状态，使能量消耗增加 D.治疗药物对营养和代谢产生不良影响 E.节食 答案：E 4.下列关于IBD患者能量摄入的阐述，不妥的是 A.成人IBD患者缓解期的能量供给与一般健康人群类似 B.成人IBD患者活动期能量供给应增加8%～10% C.儿童和青少年患者能量供给应比正常儿童多10%～20% D.肥胖患儿能量供给应比正常儿童多10%左右 E.能量供给应参考体重 答案：D 5.下列关于IBD的营养治疗措施，不妥的是 A.食物应该营养丰富、细软、易消化 B.活动期给予米汤、牛奶、豆浆等流质 C.全肠内营养供给量低于每日总能量需求的60%，且持续3d以上时，应补充肠外营养 D.口服营养补充超过600kcal/d时建议管饲 E.部分肠内营养的推荐量为每日总能量需求的50%以上 答案：B 6.下列关于胆囊炎急性发作的营养治疗措施，不妥的是 A.短期禁食

B.禁食期间管饲要素饮食 C.禁食期间给予肠外营养 D.禁食结束后先给予清淡的低脂流质，如米汤、藕粉、豆浆等 E.病情好转后再给予低脂半流质或低脂、少渣软食 答案：B 7.下列关于胆囊炎与胆石症患者的营养健康教育，不妥的是 A.避免暴饮暴食，不进食高脂肪餐 B.清淡饮食，多选用植物性食物 C.减少烹调油用量，烹调油宜选植物油，不用动物油 D.增加膳食纤维的摄入 E.多吃蔬菜、水果、主食和瘦肉类 答案：E 8.下列除哪项外，均和胆囊炎与胆石症的发病有关 A.酗酒 B.进油腻食物 C.不清洁饮食 D.不规律饮食 E.高膳食纤维饮食 答案：E 9.患者出现肝性脑病先兆时，为减少氨和假性神经递质的产生，应限制什么的摄入 A.蛋白质 B.碳水化合物 C.脂肪 D.维生素 E.矿物质 答案：A 10.下列关于肝硬化腹水的营养治疗措施，不妥的是 A.每日给食盐约1.5～2g B.每日入水量在1000ml以内 C.如有低钠血症，限制每日入水量在500ml以内 D.通过静脉补充氯化钠和白蛋白 E.多数经颈静脉肝内门腔分流术后的患者可无需限盐、限水 答案：D 11.下列食物中，肝硬化食管胃底静脉曲张患者不宜选用的是 A.香蕉 B.面条 C.鲫鱼 D.大豆 E.鸡蛋饼

《临床营养学》试题库及答案(一)

欢迎共阅 《临床营养学》题库答案 第一章 1.食物所含营养素可分几大类？请列出名称？ 答：食物所含营养素可归为6大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐及微量元素和水。 2.营养素对人体健康有那些重要作用？ 答：1、促进生长发育 2、促进智力发育 3、增强免疫功能 4、预防治疗疾病 3.合理营养基本要求有哪些？ 答：1、能提供给人体所需的热能及营养素，且各种营养素种类齐全、比例均衡。 2、食物选择多样化，合理搭配，取长补短，使营养更全面，并有利于营养素的吸收和利用。 3、科学加工烹调，减少食物中营养素的丢失，增进食物感官性状，促进食欲，提高消化率。 4、合理的进餐制度和良好的进餐环境，进餐有规律，比例适当，与生活、劳动需求相适应。 5、食物不含任何对机体有毒、有害的物质。 4.列举中国居民膳食营养素参考摄入量的四项营养素水平指标的名称及意义？ 答：1、膳食营养素参考摄入量（DRI S）是在RDA的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4个营养水平指标：平均需要量（EAR ）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。 2、平均需要量（EAR） 平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的需要。EAR主要用于计划和评价群体的膳食。 3、推荐摄入量（RNI） 推荐摄入量相当于传统使用的RDA，它可以满足某一特定群体中97％－98％个体的需要，长期摄入RNI水平，可以维持组织中有适当的储备。RNI是健康个体膳食营养素摄入量目标。 4、适宜摄入量（AI） 适宜摄入量是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI主要用于个体的营养素摄入目标，同时用作限制过多摄入的标准。当健康个体摄入量达到AI 时，出现营养缺乏的危险性很小。 5、可耐受最高摄入量（UL） 可耐受最高摄入量是平均每日可以摄入该营养素的最高量。这个量对一般人群中的几乎所有个体不致于损害健康。UL的主要用途是检查个体摄入是否过高的可能，避免发生中毒。

营养学基础第8章 常见疾病的营养治疗

第8章常见疾病的营养治疗 一、消化系统疾病营养治疗 1、下列不适于采用软食的是（）。 A低热；B伤寒；C幼儿；D产妇 2、消化系统疾病营养治疗的基本方法不包括（）。 A、急性期禁食或无渣饮食 B、禁食刺激性的食物和调味品； C、一般用低盐高脂膳食； D、餐次过渡方法:少食多餐→1日3餐 3、下列选项中，不属于基本膳食的是 ( ) A、普通膳食； B、软饭； C、半流质； D、低蛋白膳食 4、胃大部切除术后主要营养并发症不包括（）A、体重减轻；B、贫血；C、腹泻；D、蛋白质泻。 5、普通膳食适用于（） A、产妇； B、发烧病人； C、消化不良患 者；D、咀嚼不便的老人 6、容易加重消化道溃疡的是（） A、米粥； B、面条 C、发酵面食； D、肥肉 7、胃大部切除术后病人饮食流程多为（） A、禁食—流食—普食—半流； B、禁食—流食—半流—普食； C、禁食—普食—流食—半流； D、禁食—半流—普食—流食； 8、下列选项中，能可靠评价慢性蛋白质营养不良的指标是（） A、血清总蛋白； B、血清白蛋白； C、球蛋白； D、运铁蛋白； 9、消化系统疾病营养治疗时饮食过渡方法为（） A、饮食过渡方法：清流食→流食→厚流→无渣半流→软食→普食。 B、饮食过渡方法：清流食→流食→厚流→无渣半流→普食→软食。 C、饮食过渡方法：清流食→无渣半流→厚流→流食→软食→普食。 D、饮食过渡方法：清流食→厚流→流食→无渣半流→软食→普食。 10、急性胃炎患者可选用的食物是（） A、粗杂粮； B、肉汤； C、甜食； D、米粥 11、重度虚弱者在大手术后的第一次进食应该是（） A、流质； B、半流质； C、高蛋白膳食； D、软饭； 12、胃食管反流营养治疗原则是（） A、高脂高膳食纤维平衡膳食； B、高脂 低膳食纤维平衡膳食；C、低脂高膳食纤 维平衡膳食；D、低脂高蛋白平衡膳食； 13、一般来说，不会加重消化道溃疡的是（） A、脂肪； B、蛋白质； C、碳水化合物； D、发酵面食； 14. 下列哪项为流质膳食的适用对象（）。 A. 营养不良的病人 B. 消化功能不良的病人 C. 高热病人 D. 老年病人 15. 隐血试验膳食适用对象有（）。 A. 疑有消化道溃疡出血患者 B胆结石患者C. 甲状腺功能检查者 D. 糖耐量异常患者 二、心血管疾病的营养治疗 1、以下人群中，不易患冠心病的是（） A、高血压患者； B、高脂蛋白血症患者； C、肥胖患者； D、素食者。 2、中国人高血压发病的一个重要因素是（）。A、高钙饮食；B、高钾饮食；C、高钠饮食；D、高镁饮食。 3、高血压的营养治疗原则是（） A、低脂、低胆固醇、适量糖类膳食； B、低脂、适量糖类膳食； C、低脂、低胆固醇、限水膳食； D、低盐、低脂膳食。 4、下列选项中，常作为评价机体蛋白质营养状况的指标是（） A、氮平衡； B、正氮平衡； C、负氮平衡； D、血清总蛋白 5、下列选项中，不具有降脂作用的食物有（）A、酸奶；B、大蒜C、绿豆D、鱼子； 6、下列说法中，错误的是（） A、脂肪摄入量与动脉粥样硬化成正相关； B、富含饱和脂肪酸的油脂能降低血清总胆固醇； C、膳食纤维的摄入量与冠心病的发病率和死亡率成负相关； D、膳食能量过高，易发冠心病； 7、对于高血压病人的饮食，错误 ．．的说法是（）A、限制食盐，适当补钾；B、限制热量；C、限制钙的摄入；D、限酒； 8.膳食纤维对（）作用最不明显 A.降血糖 B.降血脂 C.防便秘 D.