儿童意外伤害危险因素分析及预防措施
刘娟
儿童期意外伤害也称儿童期意外事故，是指由意想不到的原因对儿童造成的损伤或死亡。近年来，儿童意外伤害呈逐年上升趋势，成为威胁儿童生命安全、身体健康、影响生活质量的主要问题[1]。其发生率高，后遗残疾多，已成为儿童死亡的主要原因。它不仅给个人、家庭、社会带来沉重负担，还严重影响了儿童正常的生活、学习和身心健康，它已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要健康问题。学龄前儿童正处在生长发育时期，由于感知能力和自我意识的发展尚未成熟，成为意外伤害的高发年龄段。本文通过对引起学龄前儿童意外伤害的危险因素进行分析，并提出相应的预防措施。
1 危险因素分析
1.1个体因素
1.1.1年龄学龄前儿童年纪小，心理行为发育不成熟，对周围环境充满好奇，具有强烈的探索欲望，活动能力逐渐增强、范围增大，同时又缺乏生活常识、自我保护能力和辨别能力，在面临危险或潜在危险时，易受到伤害。
1.2 性别众多研究表明，男性儿童发生意外伤害的几率明显高于女性儿童，这与男女儿童的行为差异有关。男童生性顽皮、好动，活动频率高、范围广，情感冲动，探究欲强，喜爱冒险，因而更易发生意外伤害。学龄前儿童发生意外伤害的最主要类型为摔伤、碰伤、交通意外、坠落伤、切割伤、烫伤、锐气伤等[2]。
1.3 气质类型和行为儿童气质会影响儿童的心理活动和行为，儿童的行为动机和气质、能力都与儿童意外伤害的发生有一定的关系[3]。张劲松研究结果显示[4]，难养型气质儿童易出现各种行为问题，并可能导致适应不良，同时还发现启动缓慢型儿童的行为问题也较易养型多。众多研究结果均表明难养型和启动缓慢型儿童意外伤害发生比率明显高于其它气质类型。美国明尼苏达州大学对幼儿园儿童进行心理研究发现，与正常儿童相比，意外伤害的儿童多表现为好动、行为冲动、情绪不稳、粗暴、注意力不集中、大胆冒失等特点，具有明显的事故倾向。
2 家庭因素
2.1 家庭一般状况父母文化程度、家庭经济收入、子女数、家庭类型等因素与儿童意外伤害密切相关。父母文化程度低、经济收入低、子女多、单亲家庭或留守儿童，这些家庭中的父母对意外伤害的防范意识不足，使儿童受到安全教育的及时性和频率降低，意外伤害的危险度随之增加。
2.2 家庭生活场所建筑设施和室内装修不合理;在室内外及住房周围存在危险因素,如地面光滑、室内光线不足、室外周围有水塘、深坑、公路等;一些家庭设备或具有安全隐患的物品摆放不当；食品、药品、物品及其它化工品保管不当；玩具、家电等产品的设计缺乏安全性，如玩具噪音过大会损伤儿童听力，难以清洗的毛绒玩具会传播疾病，颜色鲜艳的玩具含铅量相应高，由于儿童吸允、啃咬将漆皮吃入体内，造成慢性铅中毒；再加上对儿童照顾不周，均易导致各种意
外伤害的发生。
3 社会因素随着社会发展，城市交通日益发达，车辆剧增与交通管理脱节，儿童缺乏应有的交通安全常识，导致儿童交通事故日益增多；城市高层化建设；儿童公共设施和幼儿园体育设备及器材从设计到制造的各个环节缺少安全预防性监督；媒体对意外伤害的危害性宣传不到位，未引起儿童、家长及幼儿园教师的充分重视；医院急救运转系统不健，都大大增加了儿童意外伤害的发生几率。
2 预防对策
2.1 积极开展教育干预教育干预是预防儿童意外伤害4E干预理论[5]即教育干预(education)、技术干预(engineering)、强制干预(enforcement)、和经济干预(economics)中的重点。教育干预是指通过健康教育增强人们对伤害危险的熟悉，改变不良行为。刘可等认为[6]，健康教育可以有效地控制意外伤害的发生。护理人员是健康教育的主要执行者，在预防儿童意外伤害中担负有重要责任。他们应将儿童、父母、幼儿园教师作为重点干预人群，根据不同儿童的气质类型或性格特点进行个体化教育干预。同时通过教育干预也可提高家长及教师对意外伤害的警惕性和预防性，使他们掌握安全防范常识，及时发现和排除意外伤害隐患，从而避免或减少意外伤害的发生。
2 加强安全教育和安全训练学龄前儿童的语言表达能力已有明显发展，有较强的模仿力和求知欲，家长和教师可采用做游戏、讲故事、看图片等方式，将预防意外伤害的常识融入到日常生活和教学中。培养训练他们养成良好的生活习惯，改变不良行为，识别各种危险因素，
使儿童由被动保护向识别危险、主动避开危险转变，提高自我保护意识和自控能力，减少意外伤害的发生。
3 重视环境安全管理加强危险源的管理和改变危险环境可降低意外伤害的发生率。由于儿童具有好动、好奇心强、辨别能力差等特点，在一些有危险隐患的地方张贴明显的安全标志；阳台、窗户安装护栏网，及时关闭;开水瓶、电熨斗，锐利器具等应放在安全的地方；避免儿童接触电源；鼠药、农药、各类药品及消毒剂、洗涤剂要妥善放置，并告诉孩子药品或物品的用途及危害性，不可随便拿取，逐渐了解适应周围生活环境。
4 加强急救和防护系统建立健全院前儿童意外伤害的社会急救和防护系统[7]，提高医务人员的急救技能。在急诊接诊时，医护人员不仅要有良好的专业技能，还应迅速及时、沉着冷静地处理每位意外伤害的儿童。由于意外伤害具有突发性和不可预知的严重后果，特别是发生窒息、溺水或触电时，现场急救尤为重要，护理人员应以社区为中心，开办家庭急救知识讲座及操作培训，教会群众做好儿童意外伤害的防护及简单易学的急救知识，如人工呼吸、胸外心脏按压，简单的止血、包扎、固定等技术，提高意外伤害现场首次抢救技术，从而降低儿童意外伤害致残率和死亡率。
学龄前儿童意外伤害是由多种因素作用所致,其预防和控制是一系统工程,需要儿童、家庭、社会的共同参与。依其发生的危险因素，积极采取预防措施，加强健康宣教，增强儿童自我保护意识，强化家长、教师的安全防范意识，最大限度的减少儿童意外伤害的发生，提
高儿童生命质量。
参考文献：
[1] 石淑华.儿童意外伤害的预防.中国儿童保健杂志,2006,(4):326-328.
[2] 方鹏騫,吴卫东.学龄前儿童意外伤害流行病学特征及预防对策研究.市场与人口分析,2001.7(1):25-30.
[3] 李亚萍.城市学龄前儿童意外伤害的社会因素及其干预策略分析.医学与社会,2001,14(6):24-25.
[4] 张劲松,王玉凤.儿童气质与行为问题关系的研究.中国心理卫生杂志,1996,10(6):248.
[5] 向伟,丁宗一.儿童意外伤害的预防及措施.中华儿科杂志,2003,41(11):876-879.
[6] 刘可,冯启璋,张慧洁.广州市儿童发生意外伤害与其父母知识态度和行为的相关性研究.中华护理杂志,2004,39(11):809-810.
[7] 余凤妹，刘雪迎.儿童意外伤害原因分析及其预防措施.中华现代儿科学杂志.2006,3(1):57- 58.
作者简介：张晓静（1971年—），女，主管护师，本科，工作单位：032000 山西汾西矿业集团公司职工总医院；刘娟( 1972年—),女，主管护师，本科，工作单位：031302 山西汾西矿业集团公司河东矿职工医院
学龄前儿童意外伤害危险因素分析及预防措施 张晓静刘娟 儿童期意外伤害也称儿童期意外事故，是指由意想不到的原因对儿童造成的损伤或死亡。近年来，儿童意外伤害呈逐年上升趋势，成为威胁儿童生命安全、身体健康、影响生活质量的主要问题[1]。其发生率高，后遗残疾多，已成为儿童死亡的主要原因。它不仅给个人、家庭、社会带来沉重负担，还严重影响了儿童正常的生活、学习和身心健康，它已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要健康问题。学龄前儿童正处在生长发育时期，由于感知能力和自我意识的发展尚未成熟，成为意外伤害的高发年龄段。本文通过对引起学龄前儿童意外伤害的危险因素进行分析，并提出相应的预防措施。 1 危险因素分析 1.1个体因素 1.1.1年龄学龄前儿童年纪小，心理行为发育不成熟，对周围环境充满好奇，具有强烈的探索欲望，活动能力逐渐增强、范围增大，同时又缺乏生活常识、自我保护能力和辨别能力，在面临危险或潜在危险时，易受到伤害。 1.2 性别众多研究表明，男性儿童发生意外伤害的几率明显高于女性儿童，这与男女儿童的行为差异有关。男童生性顽皮、好动，活动频率高、范围广，情感冲动，探究欲强，喜爱冒险，因而更易发生意外伤害。学龄前儿童发生意外伤害的最主要类型为摔伤、碰伤、交通意外、坠落伤、切割伤、烫伤、锐气伤等[2]。
1.3 气质类型和行为儿童气质会影响儿童的心理活动和行为，儿童的行为动机和气质、能力都与儿童意外伤害的发生有一定的关系[3]。张劲松研究结果显示[4]，难养型气质儿童易出现各种行为问题，并可能导致适应不良，同时还发现启动缓慢型儿童的行为问题也较易养型多。众多研究结果均表明难养型和启动缓慢型儿童意外伤害发生比率明显高于其它气质类型。美国明尼苏达州大学对幼儿园儿童进行心理研究发现，与正常儿童相比，意外伤害的儿童多表现为好动、行为冲动、情绪不稳、粗暴、注意力不集中、大胆冒失等特点，具有明显的事故倾向。 2 家庭因素 2.1 家庭一般状况父母文化程度、家庭经济收入、子女数、家庭类型等因素与儿童意外伤害密切相关。父母文化程度低、经济收入低、子女多、单亲家庭或留守儿童，这些家庭中的父母对意外伤害的防范意识不足，使儿童受到安全教育的及时性和频率降低，意外伤害的危险度随之增加。 2.2 家庭生活场所建筑设施和室内装修不合理;在室内外及住房周围存在危险因素,如地面光滑、室内光线不足、室外周围有水塘、深坑、公路等;一些家庭设备或具有安全隐患的物品摆放不当；食品、药品、物品及其它化工品保管不当；玩具、家电等产品的设计缺乏安全性，如玩具噪音过大会损伤儿童听力，难以清洗的毛绒玩具会传播疾病，颜色鲜艳的玩具含铅量相应高，由于儿童吸允、啃咬将漆皮吃入体内，造成慢性铅中毒；再加上对儿童照顾不周，均易导致各种意
儿童意外伤害预防和急救手册（无专家的均署名：浙江大学医学院附属儿童医院门诊办公室主任魏健主任医师） 烫伤处理急救 19个月的小丽被抱到省儿童医院时，已经进入休克状态。医生检查后，发现小丽身上30%的部位都被热水烫伤，烫伤程度达到Ⅱ度。看到女儿的伤势这么重，小丽妈妈后悔不迭。原来，妈妈刚烧好的热水，准备洗衣服用。怕被小丽打翻，就将热水放在桌子上。没想到在妈妈出门取衣服的时候，小丽踮着脚，用手去够冒着热气的热水盆，慌张中将热水盆掀翻，滚烫的水全部浇在身上。 专家说法：浙江省儿童医院烧伤整形科刘锐主任医师 浙江省儿童医院烧伤整形科赵雄副主任医师 被热液烫伤的孩子在烧伤整形科比较常见，一般受伤害的孩子在4岁以下，其中刚学会走路的年龄是高危受害年龄，因为这个年龄的孩子对一切都很好奇，对危险也没有概念。热水、热饮料这些生活中离不开的热源都是烫伤孩子的源头。造成孩子烫伤的主要原因是家长监管不力。因此家长提高安全意识，对孩子的加强看护是必不可少的。 平时家长要养成一些“安全”的习惯，让危险尽量远离孩子，例如：将盛装热水、热汤等热液的“危险”容器放在孩子触及不到的地方；给孩子洗澡、洗脚或是自己洗衣服时先放冷水，再加热水。 目击者救助：一旦发现孩子被烫伤，要立即脱离热源，马上用大量冷水冲洗受伤部位，使伤处温度降低，因为快速降温能减轻烫伤深度，还有止疼的作用。用冷水冲洗的同时要尽快将被热液打湿的衣物脱下，必要的时候可以将衣服剪开。受伤严重的要马上送医院治疗。 切忌：不要凭借经验为孩子搓揉烫伤部位，土法止疼，如搽盐、肥皂、酱油、牙膏等不仅会给治疗带来不便还有造成感染的危险。 呼吸道异物急救 意外事件：气管异物 湖州十一个月的芊芊被抱到省儿童医院急诊室时，面色苍白，呼吸非常困难，喉咙里发出“呼噜呼噜”的声音，除此之外，芊芊毫无知觉，甚至连断断续续的
儿童常见意外伤害及防范措施 我们小朋友生性天真活泼, 好奇心强, 敢动敢玩, 但自控能力和应变能力较差, 遇到紧急情况难于应付, 因而发生意外伤害的机率较大, 往往要高于大人的好几倍。虽然意外伤害是一种突发事件, 但它还是有它发生的原因, 有它发展的规律, 通过采取适当的防范措施, 就可以有效地预防和控制。那么,常见的意外伤害有哪些?又如何进行防范呢? 意外伤害(一——跌倒碰撞 以跌倒、碰撞为最多,常发生于学生上下楼梯,以及玩耍、走路、跑跳、轮滑、滑板、骑自行车时。多见于课余活动时, 也可能是上体育课时。轻者擦伤皮肤,重者可有扭伤、骨折,甚至发生颅脑、脊椎损伤,造成严重后果。 防范要点:别在楼梯台阶上玩耍。 具体措施:不在楼梯台阶上玩耍、游戏、奔跑;不在黑暗或视线不明的地方奔跑;不爬树、不攀高、不翻院墙,不在楼顶上放风筝;不在光滑的地面或有积水的地面相互追逐、奔跑。 走路时不东张西望; 晚上走路更要小心, 尤其在斜坡、转弯处容易发生跌倒和碰撞;不从楼房的窗户和阳台栏杆处向外探出身体往下看。体育活动中遵守活动规则, 佩带适当的护具, 在老师指导下进行活动, 不单独做有危险的动作。 遇到紧急事件要听从老师指挥, 按学校制定的预案行动, 尤其是下楼时要成单排顺序而下(左行右立,以免造成拥挤、踩踏。 意外伤害(二——鼻出血 鼻出血对于孩子来说是很常见的现象。一些大人们常常将孩子的头向后仰, 然后不停地拍击他们的额头。其实这些做法是完全错误的, 头后仰
虽然看上去使鼻血暂时没有往下流, 但实际上鼻血通过咽喉、食道, 直接流到了胃里。拍击额头就更危险了, 孩子脆弱的血管会因此受到震荡, 还可能引起血管进一步破裂。 防范要点:别抠鼻子。 具体措施:先让孩子坐下来, 安抚他的情绪, 然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分, 向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持 5分钟,并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫 5分钟后, 轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血。鼻出血停止后, 要让孩子保持至少 30分钟的安静活动或轻微活动,当然,还要记得提醒孩子不能擤鼻子,以防止再次出血。 意外伤害(三——动物咬伤 喜欢小动物是我们小朋友的天性, 不过有时候小动物也会成为伤害大家的祸首。万一不幸被它们咬伤时, 有些人觉得只要用家用的消毒药水对伤口进行了消毒包扎, 就没有大问题了, 其实不然, 因为破伤风或者狂犬病毒都是无法用消毒药水进行消毒的。 防范要点:跟动物(小狗、小猫等保持距离,不能激怒它们。具体措施:首先, 千万不要恐慌,要安慰受伤的孩子, 使他尽可能的安静、放松。随后应立即使用肥皂彻底清洗被咬伤的伤口, 以减少感染风险。然后隔着纱布冷敷以保护皮肤, 尽快去医院。医生会检查孩子是否该接受合适的破伤风免疫,或者判断是否需要注射狂犬疫苗。 意外伤害(四——异物 鼻腔异物,耳部异物,眼部、咽喉部等异物。 (1鼻腔异物 防范要点:不可把花生米、豆类、纽扣、小型的塑料玩具、棉球、及小固体物塞进鼻腔中。
11种日常儿童意外伤害和处理方法 ▲溺水 爱玩水是孩子的天性，夏季又是孩子接触水面的高峰期。 家长在发现孩子有溺水可能时，应让孩子迅速离开水面，轻轻拍打孩子背部使气道液体排出，保持气道通畅，必要时进行人工呼吸，由水中救出后到自主呼吸恢复时间越短越好。 ▲烧烫伤 用固定桌垫代替桌布，防止宝宝拉桌布角时，被桌上的东西砸伤或烫伤 不要把暖壶、茶壶这样的东西放在桌子边沿附近 使用浴缸时，先调好水温，再让宝宝进去 一旦发生伤害，要第一时间进行科学合理的处理： 凉水冲洗：一旦发生烧烫伤，应迅速让孩子脱离火源或热源，并立即用自来水冲洗患处15到20分钟，以达到降温、减轻余热损伤、减轻胀痛、防止起泡等效果，再用棉签蘸着淡盐水轻轻涂抹灼伤处如果伤口起小水泡，不要自行弄破，以免感染伤口。 偏方慎用：许多人在烧烫伤后会采用在伤口处涂抹食醋、牙膏等“土方”，这些“土方”是没有科学依据的，不仅达不到治疗烧烫伤的目的，而且涂上带有颜色的固体或液体后，反而会让伤口模糊不清，对伤口清理和愈合不利。 及时送医：运送过程中要注意避免伤口感染，可以用干净的床单、衣服等简单包扎，并避免受压。 ▲跌落与骨折 家里窗户边不能安放孩子可攀爬的桌子、凳子和沙发等家具 窗户上要安装一定高度的栏杆 阳台的栏杆要足够高，宽度要不易孩子钻出 一旦发现有骨折迹象，可根据以下步骤进行处理： 抢救休克：首先检查孩子全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动。 外伤出血：伤口用无菌敷料、清洁布、棉花等作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的以减少再污染。 妥善固定：急救时不必着急脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，固定可用特制的夹板，或就地取材用木板、木棍、树枝等，若无任何可利用的材料，上肢骨折可将患肢固定于胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。固定完成后要注意观察，如出现指、趾苍白、青紫，肢体发凉、疼痛或麻木，表明血循环不良。应立即检查是否是包扎过紧，需放松缚带或重新固定。 迅速转运：病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至就近医院治疗。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，减轻病人的疼痛。 ▲交通意外 在步行交通意外中，危险人群为5～9岁儿童，多为横川马路； 驾车族爸爸妈妈们一定要把宝宝固定在专门的儿童坐椅上，不要抱着宝宝坐在副驾驶位置，更不要把宝宝单独留在车里。 日常生活中，家长可以和宝宝做一些简单的小游戏，如“红灯停、绿灯行”、“过马路走斑马线”等游戏，也可以给孩子看一些《蓝猫之平安出行》《蓝猫消防大本营》、《蓝猫淘气三千问》动画片，让孩子在游戏中初步建立交通规则意识。年龄稍大一些后，家长可以在马路上引导孩子学会简单的评价自己和他人的行为，判断这些行为的对与错。 ▲毒虫螫（咬）伤 毒虫螫（咬）伤以面部、四肢暴露部位为主，被螫（咬）后由于虫的毒素侵入，引起局部组织红肿明显，疼痛剧烈；严重者可并发广泛的荨麻疹或全身中毒症状，甚至可惊厥、休克；被螫（咬）处接近颈、喉部时可致喉头水肿、呼吸困难。 局部处理：用肥皂水清洗 昆虫：用氨水、清凉油冷敷 蜈蚣：用雄黄、明矾外敷，普鲁卡因局封 蜜蜂、蝎子：先拔除毒刺，用氨水、苏打水洗涤伤口 ▲创伤 表皮擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、裂伤这类简单性创伤，处理方法比较简单，一般可根据检查伤口大小、深度、污染、异物，及时用冷开水或生理盐水将伤口洗净，避免感染，或者用双氧水、碘伏消毒，用创可贴、胶布包扎。闭合性创伤早期要冷敷，减轻出血和水肿，72小时后热敷，促进血液循环。 若伤口深、大、出血较多、创面不齐或头、面、手部有切割伤，应马上将患儿送医院进行清创缝合处理。创面小
儿童常见的意外伤害及处理 意外伤害已成为二十一世纪儿童的重要健康问题。中国每年至少有约１千万儿童受到各种形式的意外伤害，约占中国儿童总数的１０％，其中１０万儿童因此死亡，４０万儿童残疾。目前儿童意外死亡是我国0～14岁儿童死亡的首位原因，意外伤害所致伤残人数要远远超过死亡人数。儿童意外伤害给家庭和社会带来沉重的负担，意外伤残给儿童身心健康造成严重损害。 对父母老师来说，他们在鼓励孩子进行探索活动的同时，还应时刻留意他身边的潜在危险。但这样的防御措施实在被动，无法降低孩子出现意外事件的概率。如果能懂得一些急救知识，或者可以让孩子少吃许多不必要的苦头。 在此，我们介绍儿童急救知识，帮助大家将伤害降到最低程度。 一、如何处理关节脱位、扭伤与骨折 1、如摔伤后手脚不能活动，局部肿胀，一碰就哭，可能存在骨折或脱臼。处理原则是及早就医，尽早使关节复位，适当固定，防止再脱位。怀疑骨折时应尽量避免和减少搬动或伤肢活动。如果是开放性骨折，伤口出血，要先进行止血包扎。 2、如果怀疑孩子脊柱受伤，切忌扶患儿行走或将患儿放在软床上，而是应在妥善固定后由专业人员实施搬动。颈部可用硬纸板、衣物等作临时颈托固定，在胸腰部将沙袋、衣物等放置身体两旁，再用布条固定在硬木板上。 二、头部外伤的处理 1、小儿头部受伤后最要紧的是判断有无颅内出血及大脑受损：如摔到后出现昏迷或失去知觉，应立即就医；即使没有出现昏迷，但直呼头痛、视物不清或伴呕吐，也应立即就医。
2、凡孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅，即使当时无任何症状，也应让他安静休息，并注意观察。观察最少需要24小时，若达48小时则更为安全。 3、用手详细地检查孩子的头颅，头皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷，有可能损伤脑膜或脑实质，要及时送医院作进一步观察。 4、注意观察孩子外伤后的精神状态和活动，当出现与平时不同的变化，例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等，则可能有脑实质性损伤。 三、伤口处理原则： 1、小伤口用生理盐水或洁净的自来水冲洗干净，盖上纱布用胶布粘牢即可。 2、大而深的伤口或皮开肉绽的伤口，在止血清洗伤口之后，应到医院进一步清创与缝合。 3、如何止血：局部按压——唯一正确的选择。毛巾加冰冷敷有止血、镇痛的效果，切勿反复拿开毛巾查看伤口的情况。上述处理95%有效，否则需及时来医院清创缝合。 四、烧烫伤的紧急处理 1、日常生活中的小面积烧伤应即刻用自来水冲洗干净，或用冷水浸洗，以止痛和减轻损伤。 2、烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛及烫伤程度。 五、消化道异物的处理 无需想方设法使误吞的异物再吐出来，因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。误吞异物用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的，因为诸如
儿童乘车安全攻略 选择配置有儿童锁的车型 选择有儿童安全装置的车,使用儿童座椅 培养良好习惯 年幼儿童面向后乘坐 不让孩子单独留车里 停车熄火才让孩子下车 别让孩子坐副驾 研究发现 当10公斤的孩子在时速40公里的车上遭到正面撞击时，在瞬间会产生300公斤的撞击力！ 孩子一定会被甩出去，大人是抱不住的。 如果一人独坐，紧急刹车时，孩子会像子弹一样撞向前方，十分危险！ 皮肤擦伤 处理方法： 1、小面积擦伤：用生理盐水等冲洗后，局部涂甲紫或碘酊。 2、面积大或嵌入较多的泥沙等异物，应进行彻底的清洗，起到消毒的作用，避免留下瘢痕及色素沉着，然后给创面涂药，如云南白药粉等。 孩子受伤后，家庭救治 注意事项 扭伤：不能搓揉，搓揉会造成大量出血。用冷水或冰袋冷敷约15分钟，可使局部血管收缩，渗出减少。然后用手帕或绷带扎紧扭伤部位. 要到医院确认有无骨折。 孩子受伤后，家庭救治 注意事项 头部摔伤：先确定神志是否清醒。孩子哭过之后要睡觉，是一种很不好的反应，很可能神经系统出现抑制。 不要盲目地相信孩子的话，孩子说不疼了，就认为没事了。其实严重的问题用肉眼是看不出来的。
意外伤害 睡床要加护拦，地板最好铺上泡沫塑料垫，防止孩子从床上掉下来摔伤。 孩子稍大后喜欢攀高容易摔倒。 房间的地板不要太滑，浴室要铺上橡胶防滑垫，家具最好选择椭圆形边的，或给家具的尖角加上护套，防止孩子摔倒时撞伤。 如何避免孩子受到摔伤等 意外伤害 为孩子选择一双合适的鞋 不要让孩子在窗台上玩，阳台上尽量不要堆放杂物，以免孩子攀爬翻过栏杆或窗台而坠楼。避免剧烈运动 不做超前运动 烧烫伤 现场急救： 迅速脱离现场，立即脱去着火的衣裤或用大衣、棉被等扑灭。千万不要只顾抱着孩子奔跑、呼喊。 烫伤后冲洗：应立即替孩子脱掉衣物，用自来水冲洗10分钟左右。这是现场最有效的烫伤急救方法！可将烫伤的危害减轻到最低点。千万不能不脱衣服就马上冲洗，这样会使热水或化学品顺着衣物向下流，使创面扩散，甚至使会阴部受损。也不要涂牙膏、香油、清凉油等，既无作用，又可能污染创面。 局部处理：立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中浸泡，持续半个小时以上。 同时联系救护车：急送医院进一步治疗。 烧烫伤的预防 教育孩子不要玩火 管理好易燃物，把有害物品放在孩子摸不到的地方。 让孩子远离热源如热水、热汤、热粥等。 重点提示：给孩子洗澡时，大人一定要先试水温；用澡盆洗澡，一定要先倒凉水，再倒热水，以免孩子误入热水中而烫伤。 触电
儿童意外伤害的预防与处理 儿童意外伤害的概念儿童意外伤害,就是指突发事件、意外事故对儿童健康与生命造成的损害,它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧烫伤、自杀、她杀等。儿童意外伤害的危害:意外死亡、后天致残、意外损伤、经济损失、心灵创伤。我国儿童意外死亡的特点:我国儿童意外死亡率高于世界许多国家。边沿地区高于内地。最主要的原因就是意外窒息、溺水、中毒、车祸及跌落。我国5岁以下儿童意外死亡主要发生在家中与周围场所,无成人照瞧就是根本原因。 然而,不同年龄儿童意外伤害的种类新生儿及3个月以内的小婴儿包括:婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄儿童。幼儿期开始学走路并初步具有行动的能力,但就是动作的协调能力差、逃避能力差,就是意外伤害的高发年龄阶段。跌倒、烧烫伤、耳鼻气管异物在此年龄最高。 南方地区家庭周围的池塘、沟渠的溺水事故多发生在幼儿期这个年龄段,而且水深多不足1米。学龄前期就是指4－6岁儿童,活动能力增强,范围加大,好奇心强,什么都敢动,敢玩;这期阶段容易发生急性中毒、烧烫伤、触电、跌伤等常见儿童意外伤害发生原因与预防就是意外窒息溺水交通事故中毒烧烫伤。 第一,来了解下意外窒息的主要原因就是异物吸入气管多见于1~2岁的幼儿。由于发育的不完善,此阶段的幼儿虽可自如地咀嚼、吞咽食物,但反射弱,也就就是一旦异物呛入,无法通过强的咳嗽反应咳出异物,致异物吸入气管。
其次就是意外窒息的预防措施就是:1、不拉窗帘的绳索或绕在脖子上玩。2、不把保鲜膜、塑料袋盖在脸上或套在脖子上。3、不可以把小玩具放入耳鼻口中嘴里含着东西不要嘻笑打闹。4、吃果冻要注意。 再次我们来了解下意外窒息的急救:意外窒息时候,孩子会出现呼吸困难,常伴有异样咳嗽。此时家长切不可惊慌,应立即将孩子上半身前倾,防止异物进一步深入,用力拍其肩胛区,或自孩子后方将手置于其腹部,双手交叉,一下一下地向孩子的上腹部施加压力。这两种方法就是通过突然增加胸内压促使异物排出,实施急救的同时,赶往医院。 第二,来了解下溺水原因主要有: 1、幼儿无人照管,在家周围的池塘玩耍不慎落入池塘;2、城市下水道井盖被偷,、下大雨瞧不清、3、儿童游泳时间过长,体力不支,或被水草缠住,误入深水。 其次我们来了解下溺水预防注意事项:1、在安全的地方,量力而行,不要随便跑深水区游泳,家长也要瞧好孩子。2、不要让孩子玩得太疯。3、不可骤然入水游泳、饭后未过三十分钟、空腹时也不可以游泳,注意正确的暖身与紧急应变措施。4、除非就是具有经验的救生员,或就是受过很好救生训练的泳客外,绝不可下水救人。5、不要让儿童单独到池塘沟渠边玩耍、游泳6、下大雨时不要让幼儿独自外出,教育其不要在路边玩耍。 再次了解下溺水的急救的方法就是:在专业人员到来之前应立即进行现场急救1、以最快的速度清除口鼻中的泥沙与分泌物,头低脚高卧位,头部下方应悬空,使呼吸道的水流出2、如果没有呼吸,即使
儿童意外伤害的预防 本文首先分析了儿童意外伤害的影响因素：儿童性格及行为特征；家庭因素对儿童意外伤害的影响，然后分析了儿童意外伤害的预防。希望对儿童意外伤害的预防有所启发。 标签：儿童；意外；伤害；预防 儿童意外伤害一直是中国学术界值得关注的问题和领域。从20世纪90年代的中期开始，学者不断开始关注并且研究这个问题，研究这个问题的重点，基本是医学专业方面的人士，儿童意外伤害的问题一直是儿童健康的头号的问题。由此，从儿童的权利角度而言，不仅仅忽视了其自身的健康和公共卫生的问题，更加在于是儿童的权利和儿童保护的问题。进而，从儿童权利的角度去探讨儿童意外的伤害的问题，是一项值得关注与推进的问题。 1 儿童意外伤害的影响因素 1.1 儿童性格及行为特征 伤害的发生与儿童自身的性格、心理特征和交往的密切程度有着十分重要的联系。由此，儿童意外伤害的发生收到生理以及心理发育的水平和影响的因素比较大。儿童伤害发生的生理和心理的教育的水平这两种因素影响着针对心理的情况的计算，其中需要注意到的是实际情况之中儿童在教育的过程之中可能出现了坐立不安、忙碌异常等行为的特点的时候，可能会较为加强儿童伤害的因素。其中进行专业的单因素的回归方式，可以发现儿童普遍情绪不稳定、容易冲动并且注意力不集中，以及容易分心等这些问题造成了儿童经常打闹，这都是增加了儿童伤害的多发情况的主要特点。 1.2 家庭因素对儿童意外伤害的影响 多项研究结果显示，意外伤害的发生受到了多种的家庭经济状况、父亲文化的程度以及儿童性格的影响。学生伤害的发生与对于学生的家庭教育的方式，与母亲的交流，家庭的教育的方式存在着密切的联系。由此，儿童居家伤害发生的概率非常高，依据多种的安全情况，可以根据实际的方式给出相应的改善，并且主要是依据其中可能父母造成了儿童的伤害程度，影响到了儿童的身心和自我的健康。其中，对于儿童的性别、家庭的类型、学习的成绩、 家庭的收入状况，运动的场地等因素有着多种的影响。 儿童意外的伤害的来源主要是由三个渠道，其中包含着儿童生活的环境、公共设施以及城乡差距。因此，在实际的情况之中，需要注重到公路的车流量较大，并且其中普遍存在着不安全驾驶的情况以及超速的情况，造成了儿童意外伤害的多發情况的出现，增强了儿童自身的危险性。
儿童意外伤害的预防和处理 儿童意外伤害的概念儿童意外伤害，是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害，它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧烫伤、自杀、他杀等。儿童意外伤害的危害：意外死亡、后天致残、意外损伤、经济损失、心灵创伤。我国儿童意外死亡的特点：我国儿童意外死亡率高于世界许多国家。边沿地区高于内地。最主要的原因是意外窒息、溺水、中毒、车祸及跌落。我国5岁以下儿童意外死亡主要发生在家中和周围场所，无成人照看是根本原因。 然而，不同年龄儿童意外伤害的种类新生儿及3个月以内的小婴儿包括：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄儿童。幼儿期开始学走路并初步具有行动的能力，但是动作的协调能力差、逃避能力差，是意外伤害的高发年龄阶段。跌倒、烧烫伤、耳鼻气管异物在此年龄最高。 南方地区家庭周围的池塘、沟渠的溺水事故多发生在幼儿期这个年龄段，而且水深多不足1米。学龄前期是指4－6岁儿童，活动能力增强，范围加大，好奇心强，什么都敢动，敢玩；这期阶段容易发生急性中毒、烧烫伤、触电、跌伤等常见儿童意外伤害发生原因和预防是意外窒息溺水交通事故中毒烧烫伤。 第一，来了解下意外窒息的主要原因是异物吸入气管多见于1~2岁的幼儿。由于发育的不完善，此阶段的幼儿虽可自如地咀嚼、吞咽食物，但反射弱，也就是一旦异物呛入，无法通过强的咳嗽反应咳出异物，致异物吸入气管。
其次是意外窒息的预防措施是：1.不拉窗帘的绳索或绕在脖子上玩。2.不把保鲜膜、塑料袋盖在脸上或套在脖子上。3.不可以把小玩具放入耳鼻口中嘴里含着东西不要嘻笑打闹。4.吃果冻要注意。 再次我们来了解下意外窒息的急救：意外窒息时候，会出现呼吸困难，常伴有异样咳嗽。此时家长切不可惊慌，应立即将上半身前倾，防止异物进一步深入，用力拍其肩胛区，或自后方将手置于其腹部，双手交叉，一下一下地向的上腹部施加压力。这两种方法是通过突然增加胸内压促使异物排出，实施急救的同时，赶往医院。 第二，来了解下溺水原因主要有： 1.幼儿无人照管，在家周围的池塘玩耍不慎落入池塘；2.城市下水道井盖被偷,.下大雨看不清.3.儿童游泳时间过长，体力不支，或被水草缠住，误入深水。 其次我们来了解下溺水预防注意事项：1.在安全的地方，量力而行，不要随便跑深水区游泳，家长也要看好。2.不要让玩得太疯。3.不可骤然入水游泳、饭后未过三十分钟、空腹时也不可以游泳，注意正确的暖身与紧急应变措施。 4.除非是具有经验的救生员，或是受过很好救生训练的泳客外，绝不可下水救人。 5.不要让儿童单独到池塘沟渠边玩耍、游泳 6.下大雨时不要让幼儿独自外出，其不要在路边玩耍。 再次了解下溺水的急救的方法是：在专业人员到来之前应立即进行现场急救 1.以最快的速度清除口鼻中的泥沙和分泌物，头低脚高卧位，头部下方应悬空，使呼吸道的水流出 2.如果没有呼吸，即使只有微弱的脉搏也要马上开始做口对口人工呼吸 第三，来了解下儿童交通事故的主要原因：1.在马路上玩耍、打
儿童意外伤害及预防对策 张美丽 中图分类号:R473.72文献标识码:B文章编号:1009-9689(2004)06-0553-02 意外伤害已成为当代发达国家威胁儿童健康和生命的主要问题,是儿童青少年的第一死因[1]。儿童伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童期主要健康沟通和儿童保健领域里的一个前沿课题[2]。本文就儿童期意外伤害的原因及预防对策作一概述。 1意外伤害的定义 意外伤害是指突然发生的事件对人体造成的损伤,包括物理、化学和生物因素[3]。它分为非致命损伤和意外死亡[4]。国际分类标准(ICD-9E编码)将意外伤害分为跌伤、碰伤、交通伤、刀割伤、烧烫伤、溺水、电击伤、爆炸、中毒、自杀等14类[5]。 2发生意外伤害的相关因素 意外伤害的发生,既有外部因素,也有其内在规律性。儿童意外伤害存在多种多样的影响因素,主要与下列因素有关: 2.1生理因素 2.1.1年龄儿童是意外伤害的高危人群,美国儿童意外发生的高峰年龄在1~4岁[5]。我国学龄儿童意外伤害发生率是小学生>初中学生>高中生[6]。不同的年龄发生的问题各不相同,婴儿期意外窒息较多,1~4岁儿童以溺水比较突出, 5~14岁则为车祸[1]。 2.1.2性别男孩意外伤害发生率大于女孩,且随着年龄增加,这些比例加大。在这方面,国内外报道一致[3,7-10],儿童 作者简介:张美丽,女,1969年出生,本科,主管护师,护理部副主任。 作者单位:074000河北高碑店市人民医院护理部非致命性伤害也表现男高于女,美国调查显示,男女意外伤害性别比为1.53B1。我国中小学生伤害性别比为2.05B3.34B 1[9]。 2.1.3心理行为因素身体与心理发育水平是影响儿童意外伤害的重要因素,其行为气质、行为动机都与意外伤害发生有关,心理冲突、情绪压抑、行为偏离、攻击性行为等心理行为因素在意外伤害发生中起一定作用。Jaquess等[11]认为行为问题可作为预测儿童意外伤害的一个指标。有研究发现多动的儿童在行走时比正常儿童更易发生机动车伤害[12]。儿童心理发展也与神经生理成熟程度有关,学龄前儿童由于神经的抑制过程较弱,因此情绪的稳定性极其有限,其性格、情绪、行为与意外伤害的发生有明显的关系[13]。 2.2家庭因素资料表明,儿童意外伤害与父母亲文化程度、年龄、家庭关系有密切关系。父母亲文化程度与卫生知识水平和安全意识有关,文化太低直接影响父母对子女的安全卫生教育。母亲年龄在19岁以下,其子女更易被母亲虐待而受伤,母亲年龄大于30岁较母亲年龄小于30岁的儿童,意外致死会减少一半[14]。希腊的研究(1996)显示单亲家庭的孩子,或未与父母同住的孩子,其中毒风险较对照组高[15]。 2.3社会因素 2.3.1经济发展水平儿童意外伤害的发生与一个国家、地区的经济发展水平有关。澳大利亚悉尼的调查表明,社会经济状况与儿童意外伤害死亡率为负相关[16]。 2.3.2健康教育落实和普及程度健康教育落实和普及与儿童意外伤害程负相关。资料表明增加教育,增强安全防范意识可减少儿童意外伤害的发生。 [4]韩德民,赵晓兰,张盼弟等.谈医院的宏观管理与微观调控[J]. 中华医院管理杂志,2002,18(1):25 [5]刘玉莹.优化医院文化环境深化护理服务内涵[J].护理管理杂 志,2003,3(1):39 [6]公亮.病房改造后的效益分析[J].中华医院管理杂志,2002,18 (2):125 [7]王云霞,张战地,陆毅.门诊部实施ISO9004-2国际标准加强 服务质量管理[J].护理管理杂志,2001,1(10):29 [8]胡燕玲,徐燕玲,林京芳.谈医院药剂科的窗口服务[J].中华医 院管理杂志,2002,18(8):496 [9]刘瑞霜.不同病人的护理观察要点[J].国外医学护理学分册, 2000,19(11):502 [10]曹蕾,王丽军,关旭明,等.住院病人静脉输液需求调查与分析 [J].护理管理杂志,2003,3(4):16 [11]乐美芬.输液病人的服务过程管理初探[J].护理管理杂志, 2003,3(4):56-57 [12]朱洁.以营销理念经营和管理医院[J].中华医院管理杂志, 2002,18(1):52 [13]郑晓文,王维宁.以人为本加强特需病房建设[J].护理管理杂 志,2002,2(5):43 [14]邓行爱,郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理[J].中华护理杂 志,2003,38(9):313 [15]李旭.今后十年我国护理管理发展趋势[J].护理管理杂志, 2001,1(1):26 [16]方菊花,王芳,田莉.我院对护士礼仪培训的做法与体会[J].护 理管理杂志,2003,3(4):53 [17]张晓南.加强护士礼仪培训提高护理服务质量[J].护理管理 杂志,2002,2(2):48 [18]赵怀堂,苏凤英.护理人员语言与护患关系[J].护理管理杂志, 2003,3(1):48 [19]姚凌毅,秦志.护士礼仪与医院形象[J].现代医院,2001,1(1): 43 [20]叶志弘.以人为本提供超期望值服务[J].中华护理杂志,2002, 37(4):316 (收稿日期:2003-11-25) # 553 # 现代护理2004年第10卷第6期 综述
儿童意外伤害预防和急救手册 河东社区卫生服务中心章娜娜“儿童意外伤害”是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害，它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤等。儿童意外伤害是中国14 岁以下儿童主要的死亡和残疾原因。我国儿童死亡中意外伤害引起的高达26．1％，也就是说儿童死亡中每4 人就有1 人是因意外伤害事故造成的，而且这一数字还在以每年7％-10％的速度上升。平均每年我国约有1．6 万名中小学生因食物中毒、溺水、交通事故等非正常死亡，平均每天有50 多个学生因意外事故而早早地离开了人世。意外伤害也是世界各国0-14 岁少年儿童的第一“杀手”，超过了因传染病、营养性疾病和儿童恶性肿瘤所造成的死亡率。现在的中国城市家庭基本都是独生子女，极易致伤、致残甚至致死的意外事故，会给孩子生理和心理、家庭乃至社会造成非常严重的损害。 导致儿童意外伤害而死亡的前五大原因：溺水、交通事故、中毒、跌落和窒息，儿童意外伤害具有明显的季节性、地区差异和年龄特征。南方儿童意外伤害前三位死因：溺水、窒息、车祸；北方儿童：窒息、中毒和车祸。 城市儿童首位意外死因：车祸。农村：溺水。1 岁以内婴儿首位死因：窒息死亡；1-4岁：溺水；5-14岁儿童：车祸。 儿童意外伤害预防和急救手册》 一般而言，儿童日常活动的场所（如家庭、幼儿园、学校等）是意外伤害的易发之地。学龄前儿童的意外伤害大多发生在家里，如误食中毒、家庭火灾等；学龄儿童的意外伤害多数发生在学校和上学途中，且与学校体育运动设施和骑自行车有密切关系。此手册帮助父母了解孩子周围的危险点，做好预防措施，意外发生时，冷静进行急救。 公共场所 1．大型商场危险点：运转不息的自动扶梯以及孩子可以攀爬的护栏，有可能成为导致孩子高空坠落的“隐形杀手”；光滑的地板以及锐利的柜台边角，可能会导致孩子跌伤或者撞伤；拥挤的人流，可能会导致孩子被挤伤或者使之与父母失散。 父母预防术：告诉孩子不要爬自动扶梯和护栏；不要让孩子离开自己的视线；如果孩子走路不很利索，父母可以把孩子抱在手中；人多拥挤时，紧拉住他的手；如果孩子与
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晨晖幼儿园培训课程 培训内容：儿童意外伤害及处理方法 培训时间：2013.09.02 烫伤 错误方法：土法用酱油或者牙膏去涂抹，结果导致伤口感染，使烫伤的程度进一步加深。正确方法：立刻脱离热源，把烫伤部位放在洁净的凉水中冲淋。如果烫伤的部位没有办法放在凉水中冲淋，可用冷湿的毛巾覆盖在局部，然后每隔1到2分钟更换一次毛巾，有条件的最好在毛巾上面放置冰块以保证毛巾冷湿而持续降温。在冷却烧伤部位之后，可用宽松而合身的衣物覆盖在烫伤部位，以防止创面感染。当然，烫伤严重的孩子应该尽快送去医院处理。 触电 错误做法：拉触电的孩子或电线 正确做法：迅速切断电源，否则不但无法救孩子，还有可能伤及大人。如果电源关不了，则可用厚而干的衣服、木棒（扫帚柄或椅子）或用干毛巾绕在孩子脚上推开或拖开孩子。在孩子脱离电源之后，要尽快将孩子移到通风较好的地方，然后送医院进一步治疗。 鼻出血： 止血方法： 1.发生鼻出血时，紧张或大哭、用力擦揉鼻子等都会加重出血，应将孩子抱起取半卧位，大龄儿童可采取直立或直坐位，但不要低头或采取后仰位。弄清楚是那侧鼻出血，用
消毒棉球蘸1%的麻黄碱或0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔，再用手捏紧两侧鼻腔，让孩子用口呼吸，数分钟即可止血。 2.用冷水毛巾或毛巾内包裹冰块放在前额部，双脚浸入热水内，都有利于止血。 骨折或脱位 错误做法：移动或搬动孩子，这可能引起进一步的错位，以及血管因压迫而破裂出血 正确做法：首先要问他受伤的部位是否能够移动，如果他说可以，只是感觉稍微有一点疼，那通常说明受伤并不严重。在这种情况下可以先让孩子选择自己舒服的姿势休息，然后在受伤处盖上一层布，受伤后的24-48个小时内每隔2-3个小时对受伤部位用冰袋进行冷敷，这样可以减轻受伤部位疼痛、出血以及肿胀。但是冷敷的时间以20-30分钟为宜，切不可长时间不间断的冷敷或者直接将冰袋放在皮肤上，那样会造成孩子皮肤的损伤。如果情况严重，应该马上叫急救车，在急救车到来之前，可以对受伤的部位作一些简单的包扎固定，有利于医生的进一步治疗。 荨麻疹换尿布时孩子的胸、腹部布满红色条痕，这是常见的荨麻疹，大部份会自然痊愈，只是时间稍长。 咬伤 宝贝被玩伴咬伤、破皮，以温水彻底清洗伤口或用碘伏消毒，再涂抗生素药膏并包扎。皮肤擦伤 处理方法：、