小儿复方氨基酸注射液

【药品名称】

小儿用氨基酸注射液（18）

中西药分类西药产品---微量元素

西药--消化系统用药, 免疫系统用药, 儿科用药, 氨基酸类药, 全科用药,

作用分类维生素、矿物质类及肠内肠外营养药物\肠外营养药及氨基酸制剂【英文名】

Paediatric Amino Compound Injection（18）

【主要成分】

本品为复方制剂，其组分为：

每1000ml含：

异亮氨酸丝氨酸甘氨酸

丙氨酸甲硫氨酸色氨酸

亮氨酸门冬氨酸N-乙酰-L-酪氨酸

脯氨酸苯丙氨酸缬氨酸

醋酸赖氨酸谷氨酸组氨酸

精氨酸苏氨酸盐酸半胱氨酸——————————————————————————————————

总氨基酸量：L 总氮量：L

电解质（mmol/L）：Na+约64 Cl- 约9 CH3COO-约38

渗透压(mOsm/L) 约619

pH ～

焦亚硫酸钠（抗氧剂）含量：1.0 g/L

西药--消化系统用药, 免疫系统用药, 儿科用药, 氨基酸类药, 全科用药,

注：19AA比18AA多牛磺酸

【性状】

本品为无色或微黄色澄明液体。

【功效主治】

氨基酸类药,用于改善前后病人的营养状况及各种原因所致患者氨基酸类药。

【药理、毒理】

氨基酸是构成人体蛋白和酶类的基本单位，是合成激素的原料，参与人体新陈代谢和各种生理功能，在生命中显示特殊的作用。

氨基酸在婴幼儿与成人体内有不同的代谢作用，婴幼儿体内苯丙氨酸羟化酶的活性低，易

产生高苯丙氨酸血症；又因为胱硫醚酶的活性低，易产生高蛋氨酸血症；组氨酸合成速度慢，易产生低组氨酸血症。因此，婴幼儿用氨基酸输液应降低苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、酪、组氨酸用量，这样才能使血浆氨基酸谱保持正常。本品适应婴幼儿代谢的特点，降低了苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、组氨酸的用量，满足了小儿营养需要。

【药理毒理】

1、含有较高浓度的小儿必须氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。

2、苯丙氨酸可代谢成酪氨酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地进行。因此，通过增加酪氨酸的量，并减少苯丙氨酸来维持血浆中的浓度的平衡。

3、甲硫氨酸是半胱氨酸和牛磺酸的前体，也是由于小儿肝酶系统不健全，故加入牛磺酸并在应用时酌小儿身体情况再增补适量半胱氨酸，所以本品甲硫氨酸的含量较低。

4、甘氨酸含量较低，防血氨过高。

5、含有适量的谷氨酸和门冬氨酸，是因人乳中含量较高。

6、牛磺酸是甲硫氨酸、半胱氨酸的代谢产物，人乳中含量丰富，有保护细胞膜，促进脑发育、维持视网膜正常功能和防止胆汁淤积及增强心肌细胞功能等作用。

【药代动力学】

人体的组织蛋白一方面分解成为氨基酸，另一方面又从氨基酸合成组织蛋白，是连续的分解和合成，保持动态平衡，氨基酸转换十分迅速频繁。

组成蛋白质的二十种氨基酸，都有共同的基团-氨基与羧基，故有相似的代谢过程。它们都要脱氨基，生成氨与α-酮酸，氨与二氧化碳生成尿素，经肾脏排出；α-酮酸能供能量，并生成水及二氧化碳排出，也可转变为糖或脂肪。

【适应症】

本品为静脉用胃肠外营养输液，可用于以下几方面

1、早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生

儿。

2、各种创伤:如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。

3、各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿:如坏死性小肠结肠炎、急

性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。

【用法与用量】

1、本品经中心静脉长时间应用时，应与高渗葡萄糖（或葡萄糖和脂肪乳剂）、电解质、

维生素、微量元素等联合应用，以期达到营养支持的目的。

2、本品经外周静脉应用时，可用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。

3、输注速度：外周静脉全营养输注时，将药液稀释后，全日用量不少于16小时，均匀

滴注，部分静脉营养输注、中心静脉输注时遵医嘱。

4、输注量应以小儿的年龄、体重、病情等不同而定，一般用量，开始时氨基酸15ml/kg/

日（相当氨基酸约1g），以后递增至30ml/kg/日（相当氨基酸），疗程结束时，应注意逐

渐减量，防止产生低血糖症。

【不良反应】

本品输注速度快时，易产生心率加快、胃肠道反应及发热等。

【禁忌症】

1、肝、肾功能损害的病儿。

2、对氨基酸有代谢障碍的病儿。

【注意事项】

1、肾功能严重障碍者慎用。

2、应用本品时，需按时监测代谢、电解质及酸碱平衡等，防止并发症。

3、如发现过敏性皮疹，应立即停药。

4、静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过20滴/分钟。

5、药液开启后一次用完，切勿贮存。

6、如发生浑浊或沉淀时，不可使用。遇冷析出结晶，可置50～60℃水浴中使溶并冷至37℃澄明再用。

1、【妊娠及哺乳期妇女用药】

尚不明确。

【儿童用药】

【老年患者用药】

【药物相互作用】

尚不明确。

【用药过量】

【规格】

（1）20ml

（2）100ml

（3）250ml

【贮藏】

在凉暗处保存。

【包装】

【有效期】

产品补充说明: 与同类产品相比，优势：1.知名品牌2。生产流程控制严格；3。质量稳定；4。国内独家采用进口原料；5。包装材料。居国内领先。

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【批准文号】

【规格】

(1)100ml:(总氨基酸)(2)250ml:(总氨基酸)

【贮藏】

密闭,在凉暗处保存。

【包装】

玻璃输液瓶装

【有效期】

24个月

【批准文号】

【主要成分】

本品为复方制剂，其组分为：每1000ml含：

总氨基酸量：67.4g/L 总氮量：9.24g/L

电解质(mmol/L):Na+ 约64 Cl- 约9 CH3COO-约38

渗透压(mOsm/L):约619 ～

焦亚硫酸钠(抗氧剂)含量：1.0g/L

【贮藏】置凉暗处（避光并不超过20℃）保存。

【执行标准】100ml ：（总氨基酸）国家标准WS1-（X-328）-2003Z；

250ml：16.85g（总氨基酸）国家标准WS1-（X-328）-2003Z

19AA-I

剂型：大容量注射液

国家基本药物：否

医保类型：乙类;限儿童

本品为复方制剂，由19种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。其组份为每1000ml含：

复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。AA代表氨基酸，amino acid

一．氨基酸的分类：

1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸和非必需氨基酸。

必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。

非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、天冬氨酸、谷氨酸（及其胺）、脯氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、胱氨酸。这些氨基酸由

碳水化合物的代谢物或由必需氨基酸合成碳链，进一步由氨基转移反应引入氨基生成氨基酸。

有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供给充裕还可以节省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量。

2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。

其中支链氨基酸包括L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。芳香族氨基酸:苯丙氨酸,色氨酸,酪氨酸。

二．氨基酸的去路

氨基酸的去路都包括以下三个方面：一是：合成各种组织蛋白及酶和激素等；二是：脱氨基作用的转换形成含氮部分和不含氮部分，含氮部分最终在肝脏部位形成尿素，不含氮部分一部分氧化分解形成最终代谢产物二氧化碳和水并释放能量，另一部分合成糖类和脂肪；三是：都可进行转氨基作用形成新的氨基酸。

三．复方氨基酸的分类及复方氨基酸注射液（18AA）的区别不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊组方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。

复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；

4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（B

CAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量

复方氨基酸注射液（18AA）是指含有合成人体蛋白质所需的18种必需和非必需氨基酸，能维持营养不良患者的正氮平衡。它分为18 AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V，18AA-N。其中用于补充营养的平衡型氨基酸制剂为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V；用于肾病氨基酸制剂为18AA-N；用于创伤的氨基酸制剂为18-B；小儿氨基酸注射液为小儿复方氨基酸注射液18AA-I, 18AA-II。

（一）补充营养的平衡型氨基酸制剂

1. 复方氨基酸注射液(18AA)

有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。

5%浓度200ml:10g(总氨基酸)；12%浓度200ml:7.5g(总氨基酸) 5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)；12%浓度250ml:30g(总氨基酸)

5%浓度500ml:25g(总氨基酸)；12%浓度500ml:60g(总氨基酸)

2.复方氨基酸注射液(18AA-I)

该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。其L-赖氨酸为盐酸盐250ml:17.5g (总氨基酸) ；500ml:35g(总氨基酸)

3. 复方氨基酸注射液(18AA-II) 分为5%，%，%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐5%浓度

250ml:12.5g(总氨基酸)，含氮量1.975克 %浓度

250ml:21.25g(总氨基酸) 含氮量3.5克%浓度

250ml:28.5g(总氨基酸) 含氮量4.5克5%浓度

500ml:25g(总氨基酸）含氮量3.95克%浓度

500ml:42.5g(总氨基酸) 含氮量7克%浓度

500ml:57g(总氨基酸) 含氮量9克

4. 复方氨基酸注射液(18AA-III)

必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为：1

规格：250ml:25.90g(总氨基酸)；500ml:51.80g(总氨基酸)

5. 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅳ)

本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；与其他不同其L-色氨酸为N-乙酰基，规格%浓度250ml:8.7g(总氨基酸)；500ml:17.4g(总氨基酸)

6. 复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）

本品含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡。木糖醇的输入量一日不得高于100g。

必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为：1

本品含有38mmol/L的钠离子，46mmol/L氯离子，大剂量用药或电解质合并使用注意监测血清电解质。

（二）用于肾病氨基酸制剂

复方氨基酸注射液(18AA-N) 规格：200ml:12.250g(总氨基酸)含氮量为1.62g

必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为：1；游离氨基酸总量为59.0g/L

（三）用于创伤的氨基酸制剂

复方氨基酸注射液(18-B )以前为（18AA-Ⅶ）规格：200ml: 20.650g(总氨基酸) 含氮量为3.04 g必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为：1 游离氨基酸总量为100.35g/L

（四）小儿用氨基酸注射液

小儿复方氨基酸注射液(18AA-I)

100ml:6.74g(总氨基酸)； 250ml:16.85g(总氨基酸)

小儿复方氨基酸注射液(18AA-II) 100ml:6.0g(总氨基酸)

四．我院现有的复方氨基酸注射液

我院现有的有复方氨基酸注射液（18AA）系列的氨基酸均为补充营养的平衡型氨基酸制剂：1..有复方氨基酸注射液(18AA-II) 商品名为乐凡命，规格为%浓度

250ml:21.25g(总氨基酸) 含氮量3.5克；2. 复方氨基酸注射液(1 8AA-Ⅳ)：商品名为艾欣森规格为%浓度250ml:8.7g(总氨基酸)。3.复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）商品名为悦康诺喜，规格为%浓度2 50ml:8.06g(总氨基酸)与12.5g木糖醇。

用于肾病氨基酸制剂为9AA 商品名为肾安，规格为250ml：1 3.98g(总氨基酸)；用于肝病氨基酸制剂为3AA，规格为250ml：10. 65g(总氨基酸)

五．输入复方氨基酸的主要不良反应及防治

电解质失衡；代谢性酸中毒；静脉炎；静脉血栓形成；胰岛素分泌—低血糖；高氨血症；心慌、头昏、恶心、潮红、发热；过敏反应，对有过敏史者尽量避免选用含有亚硫酸盐的制剂；支链氨基酸引

起的发热，多在用药后7 d～19 d发生，最高达39℃；对非常瘦弱、贮脂很少的患者，在输入复方氨基酸之前要输入葡萄糖或同时输入葡萄糖，以免氨基酸不能被充分利用。

氨基酸的分类

品名规格作用类别成分

复方氨基酸(15)双肽(2)注射液1000ml：134g（氨基酸/双肽）"肠外营养制剂，通过肠外营养提供氨基

" "

由15种氨基酸配制而成"

复方氨基酸(15)双肽(2)注射液500ml:67g(氨基酸/双肽)

复方氨基酸(8)维生素(11)胶囊

复方氨基酸胶囊（8-11）预防和治疗因缺乏必需氨基酸与维生素引起的各种疾病八种氨基酸和维生素A、C、E

复方氨基酸颗粒(9AA) (总氨酸用于非终末期慢性肾衰竭由9种氨基酸组成

复方氨基酸口服溶液(14AA) 每瓶50ml(含氨基酸总量为用于病毒性肝

炎及其他病因所致慢性肝病及肝硬化的辅助治疗8种人体必需氨基酸和6种非必需氨基酸组成

复方氨基酸脂质凝胶用于促进Ⅱ度烧伤14种氨基酸组成

复方氨基酸注射液 (18AA-Ⅱ) 250ml：（总氨基酸）对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者由18种氨基酸配成的灭菌水溶液复方氨基酸注射液(14AA) 250ml:(总氨基酸) 氨基酸类药。用于改善手术前后病人营养状态由8种人体必需氨基酸和6种非必需氨基酸组成

复方氨基酸注射液(14AA) 250ml:（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(15AA) 250ml:20g(总氨基酸) 用于大面积烧伤、创伤及严重感染等应激状态下肌肉分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营养恶化及免疫功能下降病人的营养支持15种

复方氨基酸注射液(15AA) 100ml：8g（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(15AA) 500ml：40g（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(15-HBC) 500ml:(氨基酸总量)

复方氨基酸注射液(15-HBC) 250ml:（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(17AA) 500ml:（总氨基酸）用于手术、严重创伤、大面积烧伤

复方氨基酸注射液(17AA) 250ml:（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(17AA-H) 500ml∶（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(17AA-I) 250m1：（总氨基酸）用于手术、严重创伤、大面积烧伤17种氨基酸和山梨醇

复方氨基酸注射液(17AA-I) 500ml：（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA) 500ml:25g（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA) 250ml：30g（总氨基酸）

复方氨基酸注射液（18AA）250ml:(总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA) 500ml:15g(总氨基酸)

复方氨基酸注射液(18AA) 250ml:(总氨基酸)

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ) 500ml:35g（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ) 250ml:（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ) 500ml：25g（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ) 250ml：（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ) 500ml：57g（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ) 500ml：（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ) 250ml：（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ) 500ml:25g（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ) 250ml:（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅲ) 250ml：(总氨基酸)

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅲ) 500ml:（总氨基酸）

复方氨基酸注射液（18AA-Ⅳ）500ml:（总氨基酸）

复方氨基酸注射液（18AA-Ⅳ）250ml:（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA-N) 200ml∶（总氨基酸）

复方氨基酸注射液(18AA-V) 100ml:(总氨基酸)与5g木糖醇

复方氨基酸注射液(18AA-V) 500ml:(总氨基酸)与25g木糖醇

复方氨基酸注射液(18AA-V) 250ml:(总氨基酸)与木糖醇

复方氨基酸注射液(18-B) 200ml:(总氨基酸)

复方氨基酸注射液(20AA) 500ml：50g

复方氨基酸注射液(3AA) 250ml:(总氨基酸) 肝性脑病、重症肝炎、肝硬化

复方氨基酸注射液(3AA) 250ml:(总氨基酸)

复方氨基酸注射液(3AA) 250ml:(总氨基酸)

复方氨基酸注射液(6AA) 250ml:(总氨基酸) 肝病

复方氨基酸注射液(9AA) 250ml:(总氨基酸) 肾功能不全

复方氨基酸注射液（l8AA）250ml：(总氨基酸) 营养补充类，氨基酸类药人体所须的全部氨基酸

小儿复方氨基酸注射液 (18AA-I) 250ml：（总氨基酸）

小儿复方氨基酸注射液(18AA-I) 20ml:

小儿复方氨基酸注射液(18AA-I) 100ml:(总氨基酸

小儿复方氨基酸注射液(19AA-I) 100ml：（总氨基酸）

2.复方氨基酸不良反应

复方氨基酸注射液不良反应涉及人体多个器官、系统，临床反应复杂多样。其发生的有关机理如下：

1、静脉炎：最常见的诱因是静脉穿刺或输入高渗溶液或刺激性较大的药物。静脉使用的时间越长，本病的发生率越高，多数为无菌性，少有全身反应。原因主要有以下几方面：(1)药物浓度：复方氨基酸含山梨醇、电解质等多种成分，浓度高，能量大，属高渗溶液，对血管壁有刺激性。

(2)输注速度：复方氨基酸渗透力强，快速输入血管后，使血管壁细胞膜内外渗透压失去平衡，管壁所受压力增大，磨擦力增大，受到损伤。

(3)输液温度：过凉的输液刺激血管壁，造成血管痉挛而致疼痛。

(4)血管损伤：长期输液使局部血管壁受损，引起反射性疼痛。

2、过敏性休克：是以药物作为特异性过敏原作用于过敏患者导致周围循环不足为主的全身速发型变态反应。其机理为以药物为特异性过敏原与肥大细胞上相应受体结合，从而释放组胺、缓激肽、慢反应等物质，发生变态反应。导致休克发生

的原因有以下几方面：

(1)输液滴注过快。直接输入原液，未做稀释。

(2)与过敏体质及特异性过敏原有关。过敏反应中。除过敏体质外，还有药物因素。可能药品在生产过程中混有其它杂质或其代谢产物与体内蛋白等载体发生抗原-抗体反应。故而出现一系列过敏症状。

(3)亚硫酸盐引起的不良反应。

3、短暂失明。系用复方氨基酸静滴而致的过敏反应之早期特征表现--视网膜动脉等血管痉挛。

4、肾功能损害。可能与复方氨基酸中的山梨醇引起肾小球滤过率及肾小管重吸收功能下降有关。

不良反应的处置对策

1、注意滴注速度。氨基酸及其制剂中所含的非蛋白能源木糖醇，滴入过快会导致氨基酸从

肾脏大量损失，产生酸中毒，还会引起恶心、呕吐、心悸、胸闷、头痛、发热等不良反应。通常规定：营养用氨基酸40～60滴／min；肝病用氨基酸<40滴／min；肾病用氨基酸15～20滴／min，1瓶250ml至少4h滴完。

2、防止静脉炎等发生。在输注高浓度氨基酸时最好并用5％或10％葡萄糖注射液，这里葡萄糖注射液不单是提供能源需要，更主要的是为了降低渗透压。两者单用时，最好用串联注射法。长期输注时，宜避开原针眼，自下而上移行，两侧肢

体交替。

3、不应在氨基酸中加入其它药物。如需配伍应用，应分开使用，以减少相互作用。

4、滴注过程注意无菌操作，防止微生物污染，剩余药液不可留存下次使用。

5、注意防止代谢性高氮血症所致的酸中毒及补钾等电解质保持酸碱平衡。长期、大剂量输液时，注意溶液中甘氨酸含量是否适宜，防止氨中毒。

6、注意肝型、肾型、营养型3种氨基酸各有不同的适应症和禁忌症，不要混用。

7、临床医护人员要重视对患者既往过敏史的询问，尤其应关注老人、小儿、孕妇、哺乳妇等特殊人群。对有过敏史特别是久病虚弱的过敏体质患者、病史患者，慎用该药。

8、最好不要在家庭中静脉滴注使用，且应严格掌握适应证。加强临床监护观察。严密监测患者用药期间的临床反应。慎防不良反应发生。

9、建议药库把好药品质量关，尽可能选用GSP标准的药品。

通用名：复方氨基酸注射液（18AA-Ⅶ）

本品为复方制剂，每瓶中含有以下成分：

L-异亮氨酸 1.82g

L-亮氨酸 2.58g

L-醋酸赖氨酸 2.00g

L-蛋氨酸 0.88g

L-苯丙氨酸 1.40g

L-苏氨酸 1.50g

L-色氨酸 0.26g

L-缬氨酸 2.80g

L-丙氨酸 1.42g

L-精氨酸 1.80g

L-门冬氨酸 0.20g

L-谷氨酸0.10g

L-组氨酸 1.00g

L-脯氨酸 1.00g

L-丝氨酸 0.34g

L-酪氨酸 0.08g

甘氨酸 1.40g

L-半胱氨酸 0.07g

亚硫酸氢钠 0.06g

注射用水适量

总量 200ml

氨基酸合计：L

游离氨基酸总量（TAA）：L

支链氨基酸比率：%

必需氨基酸/非必需氨基酸：

总氮量：ml

电解质Na+：

C1-：不含

CH3COO-：约80mEq/L

氨基酸注射液属于营养性大输液，氨基酸注射液包括常规氨基酸、肝用氨基酸、肾用氨基酸和儿科用氨基酸等，其中常规氨基酸又可以分为高浓度氨基酸和低浓度氨基酸。数字医药网氨基酸注射液市场研究报告，重点分析各种类别氨基酸注射液的销售构成及主要厂商的市场销售现状。

一、氨基酸注射液产品介绍

氨基酸是蛋白质的基本组成单位，人体内氨基酸有20种，其中必需氨基酸有8种，即赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸和苏氨酸，其余12种均为非必需氨基酸。氨基酸注射液在医院中属于相对用量不大但品种最多。

二、氨基酸输液的临床应用情况

(1)营养用氨基酸输液主要用于①消化吸收障碍，胃肠道疾病和急性肾功能衰竭患者，补充氨基酸促进正氮平衡。②补充严重创伤、骨折和烧伤后蛋白质的损失。③改善手术前患者的营养情况，使大型手术成为可能；术后应用可加快伤口愈合。④低蛋白血症。

(2)肝病用氨基酸输液：可以改善大脑功能，提高肝昏迷病人的苏醒率和存活率。主要用于肝昏迷、肝硬化、慢性活动性肝炎、急慢性重症肝炎、肝胆外科手术前后的营养补液，以促进肝细胞的修复与再生，也可作为烧伤的辅助药，以纠正血浆氨基酸紊乱，帮助病人度过危险期。包括复方氨基酸注射液3AA，复方氨基酸注射液6AA。

(3)肾病用氨基酸输液：可恢复必需氧基酸／非必需氨基酸正常比值，使潴留体内的尿素氮转化为非必需氨基酸，即可促进正氮平衡，又可降低血尿素氮，从而改善肾功能。此外肾衰时补充必需氨基酸后，可促进血清磷进入细胞内，从而降低血磷，改善症状。包括复方氨基酸注射液9AA。

(4)代血浆用氨基酸输液：将人造血浆与营养氨基酸输液混合，可用于抢救严重失血而引起休克的患者，即可维持血容量，改善微循环，又可补充营养成分。

(5)止血用氨基酸输液：在氨基酸输液中加入止血药物如6-氨基己酸等，主要用于出血性疾病患者。

(6)小儿用氨基酸输液：主要用婴儿发育不良、体重偏低以及胃肠消化吸收不良等症。

氨基酸输液的组成规格及浓度：复方氨基酸注射液的特点是产品多、规格多，如下表所示：

1、

1、了解市场和竞争环境：

A、分析市面上有需求和机会

B、如何选择市场调查报告

C、如何分析利用市场调查报告

D、如何辨别分析竞争对手

分析市场需求和机会

A、市场大小

B、市场增长率（大于15%）

C、竞争对手的表现

D、市场中潜在的需求

E、国家的政策法规。

市场调查：

目的

A、了解市场情况（市场大小、增长率、季节性等）

B、确定目标市场（定位、市场细分）

C、评估市场行动效果（品牌知名度、购买率、公司形象）方法：A、定性和定量法

B、自做和委托专业公司

C、问卷、座谈会、查阅资料（如IMS等）

可以通过市场调查得到的结果

1、产品定位

2、产品包装

3、产品商标名

如何辨别和分析竞争对手

四点关键

1、辨别竞争公司（产品）

2、竞争公司的竞争行动

3、竞争者的表现

4、竞争者的激励政策

竞争公司的激励政策

1、激励客户的政策（渠道、最终用户）

2、激励内部人员的政策（主管、销售代表）

细分市场、目标市场和定位

1、细分市场——根据客户的不同的需要、特点，或行为将客户进行分类的过程。

选择市场细分

1、密集单一市场

2、有选择性的专门化

3、市场专门化（针对成人、儿童、老人市场的不同的剂型）

4、产品专门化

5、完全覆盖市场

选择目标市场

产品优势

1、产品的特性利益

2、与竞争产品的差异化

3、产品的临床实验支持

4、医学专家的支持和宣传

5、USB

国内企业的目标市场在哪里

1、一项市场调查显示，一些销售额较大的产品如利君沙、严迪、复方丹参滴丸、步长脑心

通等，70%——80%的销售来自于中国中小城市。

2、中小城市中的总人口约为6亿，家庭月收入超过1000元的占62%，大多数人群已具备

使用疗效高，价格适宜的国产药品的经济能力。

成功企业如何选择目标市场

扬子江药业和步长集团成功的模式：

先以中小城市为主，在销售稳定后，再开发大中城市。这可谓“农村包围城市”的策略。

选择目标市场常见的误区：

1、产品初次上市选择多个目标市场：

A、喜欢大城市，不重视中小城市

B、忽略试点和样板市场的作用

C、过于乐观市场启动时间，销售量和投入资金预测不准确。

市场启动时间、销售量和投入资金。

复方氨基酸注射液相关知识

复方氨基酸注射液相关知识 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺。 半必需氨基酸：机体只能少量合成，精氨酸、组氨酸。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。 支链氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)：L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。 芳香族氨基酸（Aromatic Amino Acid, AAA)：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。 二．复方氨基酸的分类 复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量。 复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊组方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA) 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。 2.复方氨基酸注射液(18AA-I) 该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。其L-赖氨酸为盐酸盐 3. 复方氨基酸注射液(18AA-II) 分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐 4. 复方氨基酸注射液(18AA-III) 必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1 5. 复方氨基酸注射液(18AA-IV) 本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；

小儿复方氨基酸注射液18AA-I

小儿复方氨基酸注射液（18AA-I） Xiao’er Fufang Anjisuan Zhusheye（18AA-I） Paediatric Compound Amino Acid Injection（18AA-I） 本品为18种结晶氨基酸配制而成的灭菌水溶液。含盐酸半胱氨酸应为标示量的80.0％～120.0％，含其他各氨基酸均应为标示量的85.0％～115.0％。 【处方】 异亮氨酸（C 【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。 【鉴别】（1）取本品1ml，加茚三酮少许，加热，溶液显蓝紫色。 （2）在氨基酸含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液中各氨基酸峰的保留时间应与对照品溶液中相应的各氨基酸峰的保留时间一致。 【检查】pH值应为5.5～7.0（中国药典2015年版四部通则0631）。 透光率取本品，照紫外-可见分光光度法（中国药典2015年版四部通则0401），在430nm的波长处测定透光率，不得低于95.0%。 渗透压摩尔浓度取本品，依法测定（中国药典2015年版四部通则0632），渗透压摩

尔浓度应为568～694mOsmol/kg。 焦亚硫酸钠精密量取本品2ml置10ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另取焦亚硫酸钠对照品或经标化后的焦亚硫酸钠适量，精密称定，加水溶解并稀释制成每1ml中约含焦亚硫酸氢钠0.2mg的溶液作为对照品溶液。照高效液相色谱法（中国药典2015年版四部通则0512）测定，用磺化交联的苯乙烯-二乙烯基共聚物的氢型阳离子交换树脂为填充剂；以0.04mol/L磷酸溶液为流动相；检测波长为200nm；理论板数按焦亚硫酸钠峰计算不低于3000，焦亚硫酸钠峰与相邻峰的分离度应符合要求。精密量取供试品溶液和对照品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图，按外标法以峰面积计算，每1ml 中含焦亚硫酸钠不得过1.1mg。 （注：焦亚硫酸钠标定方法参照中国药典2015年版四部焦亚硫酸钠的含量测定。）异常毒性取本品，依法检查（中国药典2015年版四部通则1141），按静脉注射法给药，应符合规定。 细菌内毒素取本品，依法检查（中国药典2015年版四部通则1143），每1ml中含内毒素的量应小于0.50EU。 降压物质取本品，依法检查（中国药典2015年版四部通则1145），剂量按猫体重每1kg注射1ml，应符合规定。 无菌取本品，经薄膜过滤法处理，以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌，依法检查（中国药典2015年版四部通则1101），应符合规定。 其他应符合注射剂项下有关的各项规定（中国药典2015年版四部通则0102）。 【含量测定】氨基酸取本品，用适宜的氨基酸分析仪或高效液相色谱仪进行分离测定；另取相应的氨基酸对照品，制成相应浓度的对照品溶液，同法测定。按外标法以峰面积计算各氨基酸的含量。 如不能同时测定色氨酸及盐酸半胱氨酸的含量，按以下方法测定。 色氨酸与乙酰酪氨酸照高效液相色谱法（中国药典2015年版四部通则0512）测定。 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以20mmol/L磷酸二氢钠溶液（用磷酸调节pH值至2.5）-乙腈（90:10）为流动相；检测波长为220nm；理论板数按色氨酸峰计算不低于4000，乙酰酪氨酸峰与色氨酸峰的分离度应符合要求。 测定法精密量取本品适量，用流动相稀释制成每1ml中约含乙酰酪氨酸24μg和色氨酸56μg的溶液，精密量取10μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取乙酰酪氨酸和色氨酸对照品适量，精密称定，加0.02mol/l盐酸溶液溶解并稀释制成每1ml中含乙酰酪氨酸0.24mg 和色氨酸0.56mg5ml置50ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液，同法测定，按外标法以峰面积计算，即得。 盐酸半胱氨酸对照品溶液的制备精密称取盐酸半胱氨酸对照品适量，加水制成每1ml中含盐酸半胱氨酸1mg的溶液。 测定法精密量取本品及对照品溶液各1ml，分别置100量瓶中，各加甲酸1.5ml及30%过氧化氢溶液1ml，放置30分钟，然后加水至刻度，摇匀，使用适宜的氨基酸分析仪进行测定，计算。 【类别】氨基酸类药。 【规格】按总氨基酸计（1）20ml：1.348g（2）100ml：6.74g（3）250ml：16.85g

小儿复方氨基酸注射液(18AA-II)药物详解

药品名称: 通用名称：小儿复方氨基酸注射液(18AA-II) 英文名称：Paediatric Compound Amino Acid Injection 商品名称：长富尔甜 成份: 本品为18种氨基酸配置而成的灭菌水溶液。除盐酸半胱氨酸外，含其余各种氨基酸均应为标示量的80%～120%。 适应症: 本品为静脉用胃肠外营养输液，可用于以下几方面： (1)早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。 (2)各种创伤：如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。 (3)各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿：如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺 炎、化疗药物反应等。 规格: 50ml内含总氨基酸3.0g 用法用量: 同心堂乳腺专科医院（https://www.doczj.com/doc/bf9306431.html,）提醒广大患者注意此药物的用法用量：(1)采用中心静脉插管或周围静脉给药但均需缓慢滴注。 (2)每日每公斤体重用20～35ml或遵医嘱。 (3)滴注时每克氮应同时供给150～200千卡非蛋白质热量（葡萄糖、脂肪乳）另加维生素、微量元素等。 不良反应: 输注本品过快，可引起恶心、呕吐、心悸、发热等不良反应。

禁忌: 氨基酸代谢障碍者，氮质血症患者禁用。 注意事项: 同心堂心脑血管专科医院（https://www.doczj.com/doc/bf9306431.html,）提醒各位患者服用此药应该注意以下事项(1)肝、肾功能严重障碍者慎用。 (2)应用本品时，需按时监测代谢、电解质及酸碱平衡等，防止并发症。 (3)如发现过敏性皮疹，应立即停药。 (4)静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过20滴/分钟。 (5)药液开启后一次用完，切勿贮存。 (6)如发生浑浊或沉淀时，不可使用。遇冷析出结晶，可置50～60℃水浴中使溶解并冷至37℃澄明再用。 孕妇及哺乳期妇女用药: 尚不明确。 儿童用药: 见【适应症】与【用法用量】。 老年用药: 尚不明确。 药物相互作用: 尚不明确。 药物过量: 尚不明确。 药理作用: 尚不明确。 毒理研究: (1)含有较高浓度的小儿必须氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。(2)苯丙氨酸可代谢成酪氨 酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地进行。因此，通过增加酪氨酸的量，并减少苯丙氨酸来维持血浆中的...

小儿复方氨基酸注射液18AA-I说明书

小儿复方氨基酸注射液18AA-I说明书 【通用名】小儿复方氨基酸注射液18AA-I 【英文名】Paediatric Compound Amino Acid Injection （18AA-I） 【汉语拼音】Aimite(Xiaoer Fufang Anjisuan Zhusheye 18AA-I） 【性状】本品为无色或微黄色澄明液体。 【药理毒理】氨基酸是构成人体蛋白质和霉类的基本单位，是合成激素的原料，参与人体新陈代谢和各种生理功能，在生命中显示特殊的作用。氨基酸在婴幼儿与成人体内有不同的代谢作用，婴幼儿体内苯丙氨酸羟化酶的活性低，易产生高苯丙氨酸血症；又因为胱硫醚酶的活性低，易产生高蛋氨酸血症；组氨酸合成速度慢，易产生低组氨酸血症。因此，婴幼儿用氨基酸输液应降低苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、酪、组氨酸用量，这样才能使血浆氨基酸谱保持正常。本品适应婴幼儿代谢的特点，降低了苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、组氨酸的用量，满足了小儿营养需要。 【药代动力学】人体的组织蛋白一方面分解成为氨基酸，另一方面又从氨基酸合成组织蛋白，是连续的分解和合成，保持动态平衡，氨基酸转换十分迅速频繁。组成蛋白质的二十种氨基酸，都有共同的基团－氨基与羟基，固有相似的代谢过程。他们都要脱氨基，生成氨与a-酮酸，氨与二氧化碳生成尿素，经肾脏排出；a-酮酸能供能量，并生成水及二氧化碳排出，也可转变为糖或脂肪 【适应症】 （1）适用于小儿因消化系统疾病，不能经胃肠摄取食物者。 （2）适用于小儿由各种疾病所引起的低蛋白血症者。 （3）适用于小儿受严重创伤、烧伤及败血症等体内氮平衡失调者。 （4）适用于难治性腹泻、吸收不良综合症。 （5）适用于早产儿、低体重儿的肠外营养。 【用法用量】 （1）本品经中心静脉长时间应用时，应与高渗葡萄糖（或葡萄糖和脂肪乳剂）、电解质、维生素、微量元素等联合应用，以期达到营养支持的目的。 （2）本品经外周静脉应用时，可用10％葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。 （3）输注速度：外周静脉全营养输注时，将药液稀释后，全日用量不少于16小时，均匀滴注，部分静脉营养输注、中心静脉输注时遵医嘱。

复方氨基酸注射液相关知识精编WORD版

复方氨基酸注射液相关 知识精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

复方氨基酸注射液相关知识 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺。 半必需氨基酸：机体只能少量合成，精氨酸、组氨酸。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。 支链氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)：L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。 芳香族氨基酸（Aromatic Amino Acid, AAA)：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。

二．复方氨基酸的分类 复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇； 6.无机盐种类含量。 复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊组方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA)?? 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。 2.复方氨基酸注射液(18AA-I)?? 该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。其L-赖氨酸为盐酸盐 3. 复方氨基酸注射液(18AA-II)??分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐 4. 复方氨基酸注射液(18AA-III)??必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1 5. 复方氨基酸注射液(18AA-IV)? 本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；与其他不同其L-色氨酸为N-乙酰基， 6. 复方氨基酸注射液（18AA-V）本品含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡。木糖醇的输入量一日不得高于100g。 必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.04：1

2019复方氨基酸注射液临床应用专家共识

2019复方氨基酸注射液临床应用专家共识 氨基酸是什么？ 氨基酸是构成人体营养所需蛋白质的基本物质，也是机体合成抗体、激素、酶类等其他分子的前体，在体内参与一系列代谢反应，可转变为碳水化合物和脂肪，最终代谢为二氧化碳、水及尿素，产生能量，是营养治疗的三大宏量营养素之一。 氨基酸的分类： 人体的蛋白质由20 种氨基酸构成，可分为下列三类：

复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源，其质量和规范应用关系到患者营养治疗的安全性和有效性。复方氨基酸注射液是目前肠外营养中主要的蛋白质供给形式，充分满足机体的蛋白质需求，合理选择不同配方氨基酸注射液，可望达到较好的营养治疗目的。 注意：若要保证氨基酸的充分利用，前提是给予足够的非蛋白热量（non-protein calorie NPC），即葡萄糖和脂肪提供的热量（1g 葡萄糖可提供约4kcal 热量、1g 脂肪可提供约9kcal 热量），否则补充的氨基酸会被当做热量消耗。大多数病情稳定的患者热氮比为150kcal：1g 氮，围术期患者这一比例为100 -150kcal：1g 氮。其中含氮量可由公式“氮量（g）＝氨基酸量（g）×1６%”计算获得。 复方氨基酸注射液的分类： 复方氨基酸注射液主要分为平衡型氨基酸注射液和疾病适用型氨基酸注

射液，其氨基酸浓度范围在3% ～15%。 平衡型复方氨基酸注射液是以人乳、牛奶、土豆等氨基酸配比为处方依据的，常见的有复方氨基酸注射液（18AA）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅲ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅳ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）、复方氨基酸注射液（14AA）、复方氨基酸注射液（17AA）等。 疾病适用型复方氨基酸注射液是根据不同疾病的氨基酸代谢特点为处方依据的，包括肝病适用型、肾病适用型和创伤适用型。 肝病适用型：复方氨基酸注射液（3AA）、复方氨基酸注射液（６AA）、复方氨基酸注射液（A-Ⅲ）和复方氨基酸注射液（20AA）等。 肾病适用型：肾病适用型有：复方氨基酸注射液（9AA）和复方氨基酸注射液（18AA-Ⅸ）等。 创伤适用型：复方氨基酸注射液（15-HBC）和复方氨基酸注射液（18AA-Ⅶ）等。

复方氨基酸注射液的合理使用

氨基酸参与人体的新陈代谢和各种生理功能。当疾病状态导致人体外源性氨基酸摄入不足、内源性氨基酸产生不够，难以满足机体对氨基酸的需求时，人为补充氨基酸则有利于获得正氮平衡。不同种类复方氨基酸注射液的配方组成不同，适应证也不同，使用不当可导致不良反应甚至加重病情，临床应用过程中应根据患者的年龄和病理状态合理选用，不能混用。 可分为补充营养的平衡型、疾病适用型和小儿氨基酸，其中疾病适用型氨基酸又分为肾用氨基酸、肝用氨基酸、创伤（应激）氨基酸等。 一．补充营养的平衡型氨基酸 此类氨基酸含有人体合成蛋白质所需的必需和非必需氨基酸。主要用于因消化、吸收功能障碍造成的蛋白质缺乏；改善大型外科手术前、后患者的营养状态；分解代谢旺盛者，如烧伤、严重创伤、感染所致的蛋白质损失；各种疾病引起的低蛋白血症等。 常用此类氨基酸制剂有18AA-I、18AA-H、18AA-皿、18AA-W、18AA-V 等。 二．疾病适用型 1.肝病氨基酸输液制剂 肝功能不良患者的营养支持较特殊，氨基酸制剂选择不当会导致昏迷。肝用氨基酸具调节肝脏疾病患者氨基酸代谢紊乱的作用，可改善支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调引起的肝性脑病的症状以及供给肝脏疾病患者的营养，适用于急性、亚急性、慢性重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎，各种原因引起的肝性脑病，肝功不全所致的低蛋白血症等。 常用此类氨基酸制剂有3AA、6AA、20AA等。 2.肾病用氨基酸输液制剂 肾用氨基酸补充必需氨基酸，可使因必需氨基酸/非必需氨基酸比例不当所致的氮代谢产物增加的症状减轻或停止，而蛋白质合成可增加，营养好转，氮 质血症减轻。使慢性肾衰进展延缓，保护肾功能，适用于非终末期慢性肾衰患者，

复方氨基酸注射液相关知识

复方氨基酸注射液相关 知识 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

复方氨基酸注射液相关知识 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺。 半必需氨基酸：机体只能少量合成，精氨酸、组氨酸。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。 支链氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)：L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。 芳香族氨基酸（Aromatic Amino Acid, AAA)：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。 二．复方氨基酸的分类

复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量。 复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊组方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA)?? 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。 2.复方氨基酸注射液(18AA-I)?? 该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。其L-赖氨酸为盐酸盐 3. 复方氨基酸注射液(18AA-II)??分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐 4. 复方氨基酸注射液(18AA-III)??必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1 5. 复方氨基酸注射液(18AA-IV)? 本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；与其他不同其L-色氨酸为N-乙酰基， 6. 复方氨基酸注射液（18AA-V）本品含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡。木糖醇的输入量一日不得高于100g。 必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.04：1

小儿复方氨基酸注射液 说明书

【药品名称】小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ) 【英文名】Pediatric Compound Amino Acid Injection(19AA-Ⅰ) 【汉语拼音】Xiɑoer Fufang Anjisuɑn Zhusheye(19AA-Ⅰ) 【主要成分】 本品为复方制剂，由19种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。其组份为每1000ml含：异亮氨酸(C6H13NO2)精氨酸（C6H14N4O2） 组氨酸(C6H9N3O2)赖氨酸（C6H14N2O2·C2H4O2） 丝氨酸(C3H7NO3)丙氨酸(C3H7NO2) 苯丙氨酸(C9H11NO2)门冬氨酸(C4H7NO4) 脯氨酸(C5H9NO2)色氨酸(C11H12N2O2) 亮氨酸(C6H13NO2)谷氨酸(C5H9NO4) 甲硫氨酸（C5H11NO2S） 半胱氨酸 （C3H7NO2S） 苏氨酸(C4H9NO3)酪氨酸(C9H11NO3) 缬氨酸(C5H11NO2)甘氨酸(C2H5NO2) 牛磺酸（C2H7NO3S） 辅料为亚硫酸氢钠。总氨基酸量：60g/L；总氮量：9.3g/L；电解质（mmol/L）：Na+约5，CH3COO-约56，Cl-<3;pH值：；渗透压（Mosm/L）：约525。 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】本品为静脉用胃肠外营养输液，用于： 1、早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。 2、各种创伤:如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。 3、各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿:如坏死性小肠结肠炎、急性坏 死性胰腺炎、化疗药物反应等。 【规格】20ml:1.2g(总氨基酸) 【用法用量】 1、采用中心静脉插管或周围静脉给药但均需缓慢滴注。 2、每日每公斤体重用20～35ml或遵医嘱。 3、滴注时每克氮应同时供给150～200千卡非蛋白质热量(葡萄糖、脂肪乳)，另加维生素、 微量元素等。 【不良反应】 输注本品过快，可引起恶心、呕吐、心悸、发热等不良反应。20kg儿童一般不宜超过20滴/分钟。

18种氨基酸基础知识

复方氨基酸注射液市场分析 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH 值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸对成人来说，有8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、天冬氨酸、谷氨酸（及其胺）、脯氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、胱氨酸。这些氨基酸由碳水化合物的代谢物或由必需氨基酸合成碳链，进一步由氨基转移反应引入氨基生成氨基酸。有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供给充裕还可以节省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。其中支链氨基酸包括L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。芳香族氨基酸:苯丙氨酸,色氨酸,酪氨酸。 二．氨基酸的去路氨基酸的去路都包括以下三个方面：一是：合成各种组织蛋白及酶和激素等；二是：脱氨基作用的转换形成含氮

部分和不含氮部分，含氮部分最终在肝脏部位形成尿素，不含氮部分一部分氧化分解形成最终代谢产物二氧化碳和水并释放能量，另一部分合成糖类和脂肪；三是：都可进行转氨基作用形成新的氨基酸。 三．复方氨基酸的分类及复方氨基酸注射液（18AA）的区别 不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊纽方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA 含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量复方氨基酸注射液（18AA）是指含有合成人体蛋白质所需的18种必需和非必需氨基酸，能维持营养不良患者的正氮平衡。它分为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V，18AA-N。其中用于补充营养的平衡型氨基酸制剂为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V；用于肾病氨基酸制剂为18AA-N；用于创伤的氨基酸制剂为18-B；小儿氨基酸注射液为小儿复方氨基酸注射液18AA-I, 18AA-II。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA) 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。 5%浓度 200ml:10g(总氨基酸)； 12%浓度 200ml:7.5g(总氨基酸) 5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)；12%浓度250ml:30g(总氨基酸) 5%

小儿复方氨基酸注射液说明书

【药品名称】小儿复方氨基酸注射液(19AA-I ) 【英文名】Pediatric Compou nd Ami no Acid Injectio n(19AA- I ) 【汉语拼音】Xiaoer Fufang Anjisu cn Zhusheye(19AA-1 ) 主要成分】 本品为复方制剂，由19种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。其组份为每1000ml 含：异亮氨酸(C6H13NO2)精氨酸( C6H14N4O2) 组氨酸(C6H9N3O2)赖氨酸(C6H14N2O2 ? C2H4O2) 丝氨酸(C3H7NO3)丙氨酸(C3H7NO2) 苯丙氨酸(C9H11NO2)门冬氨酸(C4H7NO4) 脯氨酸(C5H9NO2)色氨酸(C11H12 N 2 O2 ) 亮氨酸(C6H13NO2)谷氨酸(C5H9NO4) 半胱氨酸甲硫氨酸( C5H11NO2S) (C3H7NO2S) 苏氨酸(C4H9NO3)酪氨酸(C9H11NO3) 缬氨酸(C5H11NO2)甘氨酸(C2H5NO2) 牛磺酸( C2H7NO3S) 辅料为亚硫酸氢钠。总氨基酸量：60g/L ;总氮量：9.3g/L;电解质(mmol/L )：Na+约 5, CH3COO约56, C「＜3;pH 值：；渗透压(Mosm/L):约525。性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 适应症】本品为静脉用胃肠外营养输液,用于： 1 、早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。 2、各种创伤:如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。 3、各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿:如坏死性小肠结肠炎、急性坏 死性胰腺炎、化疗药物反应等。 【规格】20ml:1.2g(总氨基酸) 【用法用量】 1 、采用中心静脉插管或周围静脉给药但均需缓慢滴注。 2、每日每公斤体重用20?35ml或遵医嘱。 3、滴注时每克氮应同时供给150?200千卡非蛋白质热量(葡萄糖、脂肪乳)，另加维生素、 微量元素等。 【不良反应】 输注本品过快,可引起恶心、呕吐、心悸、发热等不良反应。20kg 儿童一般不宜超过20 滴/分钟。

小儿复方氨基酸注射液

【药品名称】 小儿用氨基酸注射液（18） 中西药分类西药产品---微量元素 西药--消化系统用药, 免疫系统用药, 儿科用药, 氨基酸类药, 全科用药, 作用分类维生素、矿物质类及肠内肠外营养药物\肠外营养药及氨基酸制剂【英文名】 Paediatric Amino Compound Injection（18） 【主要成分】 本品为复方制剂，其组分为： 每1000ml含： 异亮氨酸丝氨酸甘氨酸 丙氨酸甲硫氨酸色氨酸 亮氨酸门冬氨酸N-乙酰-L-酪氨酸 脯氨酸苯丙氨酸缬氨酸 醋酸赖氨酸谷氨酸组氨酸 精氨酸苏氨酸盐酸半胱氨酸—————————————————————————————————— 总氨基酸量：L 总氮量：L 电解质（mmol/L）：Na+约64 Cl- 约9 CH3COO-约38 渗透压(mOsm/L) 约619 pH ～ 焦亚硫酸钠（抗氧剂）含量：1.0 g/L 西药--消化系统用药, 免疫系统用药, 儿科用药, 氨基酸类药, 全科用药, 注：19AA比18AA多牛磺酸 【性状】 本品为无色或微黄色澄明液体。 【功效主治】 氨基酸类药,用于改善前后病人的营养状况及各种原因所致患者氨基酸类药。 【药理、毒理】 氨基酸是构成人体蛋白和酶类的基本单位，是合成激素的原料，参与人体新陈代谢和各种生理功能，在生命中显示特殊的作用。 氨基酸在婴幼儿与成人体内有不同的代谢作用，婴幼儿体内苯丙氨酸羟化酶的活性低，易

产生高苯丙氨酸血症；又因为胱硫醚酶的活性低，易产生高蛋氨酸血症；组氨酸合成速度慢，易产生低组氨酸血症。因此，婴幼儿用氨基酸输液应降低苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、酪、组氨酸用量，这样才能使血浆氨基酸谱保持正常。本品适应婴幼儿代谢的特点，降低了苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、组氨酸的用量，满足了小儿营养需要。 【药理毒理】 1、含有较高浓度的小儿必须氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。 2、苯丙氨酸可代谢成酪氨酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地进行。因此，通过增加酪氨酸的量，并减少苯丙氨酸来维持血浆中的浓度的平衡。 3、甲硫氨酸是半胱氨酸和牛磺酸的前体，也是由于小儿肝酶系统不健全，故加入牛磺酸并在应用时酌小儿身体情况再增补适量半胱氨酸，所以本品甲硫氨酸的含量较低。 4、甘氨酸含量较低，防血氨过高。 5、含有适量的谷氨酸和门冬氨酸，是因人乳中含量较高。 6、牛磺酸是甲硫氨酸、半胱氨酸的代谢产物，人乳中含量丰富，有保护细胞膜，促进脑发育、维持视网膜正常功能和防止胆汁淤积及增强心肌细胞功能等作用。 【药代动力学】 人体的组织蛋白一方面分解成为氨基酸，另一方面又从氨基酸合成组织蛋白，是连续的分解和合成，保持动态平衡，氨基酸转换十分迅速频繁。 组成蛋白质的二十种氨基酸，都有共同的基团-氨基与羧基，故有相似的代谢过程。它们都要脱氨基，生成氨与α-酮酸，氨与二氧化碳生成尿素，经肾脏排出；α-酮酸能供能量，并生成水及二氧化碳排出，也可转变为糖或脂肪。 【适应症】 本品为静脉用胃肠外营养输液，可用于以下几方面 1、早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生 儿。 2、各种创伤:如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。 3、各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿:如坏死性小肠结肠炎、急 性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。 【用法与用量】 1、本品经中心静脉长时间应用时，应与高渗葡萄糖（或葡萄糖和脂肪乳剂）、电解质、 维生素、微量元素等联合应用，以期达到营养支持的目的。 2、本品经外周静脉应用时，可用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。 3、输注速度：外周静脉全营养输注时，将药液稀释后，全日用量不少于16小时，均匀 滴注，部分静脉营养输注、中心静脉输注时遵医嘱。 4、输注量应以小儿的年龄、体重、病情等不同而定，一般用量，开始时氨基酸15ml/kg/ 日（相当氨基酸约1g），以后递增至30ml/kg/日（相当氨基酸），疗程结束时，应注意逐

小儿复方氨基酸注射液19AA

小儿复方氨基酸注射液19AA-I 【产品名称】小儿复方氨基酸注射液（19AA-I） 【批准文号】国药准字H10920115 【生产厂家】山东齐都药业 【规格】100ml：6g（总氨基酸） 【药理毒理】 1、含有较高浓度的小儿必需氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。 2、苯丙氨酸可代谢成酪氨酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地进行。因此，通过增加酪氨酸的量，并减少苯丙氨酸来维持血浆中的浓度的平衡。 3、甲硫氨酸是半胱氨酸和牛磺酸的前体，也是由于小儿肝酶系统不健全，故加入牛磺酸并在应用时酌小儿身体情况再增补适量半胱氨酸，所以本品甲硫氨酸的含量较低。 4、甘氨酸含量较低，防血氨过高。 5、含有适量的谷氨酸和门冬氨酸，是因人乳中含量较高。 6、牛磺酸是甲硫氨酸、半胱氨酸的代谢产物，人乳中含量丰富，有保护细胞膜，促进脑发育、维持视网膜正常功能和防止胆汁淤积及增强心肌细胞功能等作用。 【药代动力学】氨基酸为人体合成蛋白质和其它组织提供了氮源，是维持人类生命的基本物质。氨基酸除为合成蛋白质提供氮源外，部分经氧化分解可作为供能物质，另少量氨基酸还能转化变成一些生理活性物质，从而维持一些组织及器官的功能，各种氨基酸可通过血液在个组织之间转运。以保证组织中的氨基酸代谢。正常人血浆氨基酸浓度不高，总浓度约为2毫克分子/升，绝大部分在细胞内小儿更低，可能与儿童生长快，氨基酸摄入组织较多有关。因此，小儿对氨基酸摄取量应高于成人。 【适应症】本品为静脉用胃肠外营养输液。用于：1、早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。2、各种创伤：如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。3、各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿：如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。 【用法和用量】

细数各式复方氨基酸注射液

细数各式复方氨基酸注射液 在药品信息查询系统中输入关键词“复方氨基酸”，则会查询到复方氨基酸注射液（3AA）、复方氨基酸注射液（6AA）、复方氨基酸注射液（9AA）、复方氨基酸注射液（18AA）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）、小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）等近二十余种复方氨基酸注射液的品种，如此繁多的品种，其相互之间的作用特点和临床适用范围到底有什么异同？以下将为您详解。 最初的氨基酸输液诞生于20世纪40年代，是一种单纯酪蛋白质水解产物，但其具有杂质多、质量不稳定、且副反应大等缺点，是为第一代氨基酸输液；随后则出现了以几种必需结晶性氨基酸组合而成的第二代复方氨基酸；而第三代平衡氨基酸注射液则在第二代的基础上加入了多种非必需氨基酸以维持人体正氮平衡；现在根据肝性脑病、肾病、烧伤等血清氨基酸图谱分析，设计出了不仅能够为病人提供营养支持，而且具有特殊的治疗作用的第四代氨基酸输液；近年又根据婴幼儿的生理特点研制出了小儿氨基酸制剂。 氨基酸是构成人体蛋白质的基本单元，也是机体合成抗体、激素、酶类和其他组织的原料。由于不同复方氨基酸溶液所含氨基酸、能量、电解质不同，其临床用途、禁忌证等差异很大。目前，临床常用的复方氨基酸大体可分为以下几类，营养型氨基酸、肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、伤病用氨基酸、癌症用氨基酸、小儿用氨基酸、代血浆用氨基酸。 1 营养型氨基酸 此类输液临床应用范围最广，用量最大，它是根据人体生理需要由8种必需氨基酸（EAA）和数种非必需氨基酸（NEAA）按一定比例配制而成，EAA/NEAA 一般为1：1—3。它可供机体有效地利用于合成蛋白质，纠正因蛋白质供给不足引起的恶性循环。在实际使用过程中，为了避免输入的氨基酸被当成能源耗用而不能达到合成蛋白质的作用，有的组方中会加入一定量的非蛋白能量物质。由于葡萄糖为还原性物质，与氨基酸在一起灭菌时会发生化学反应，导致液体变色，故常选用还原性甚微的山梨醇、木糖醇作为非蛋白能源直接参与配方。此外，有的配方中还含有一定量的电解质，主要用于维持渗透压和水、电解质平衡。代表药物有18AA(含有山梨醇50 g/1000 mL)，18AA—Ⅰ(含有电解质)，18AA—Ⅱ，

小儿复方氨基酸注射液说明书

本品为复方制剂，由19种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。其组份为每1000ml含：异亮氨酸(C6H13NO2)精氨酸（C6H14N4O2） 组氨酸(C6H9N3O2)赖氨酸（C6H14N2O2·C2H4O2） 丝氨酸(C3H7NO3)丙氨酸(C3H7NO2) 苯丙氨酸(C9H11NO2)门冬氨酸(C4H7NO4) 脯氨酸(C5H9NO2)色氨酸(C11H12N2O2) 亮氨酸(C6H13NO2)谷氨酸(C5H9NO4) 半胱氨酸（C3H7NO2S）甲硫氨酸（C5H11NO2S） 苏氨酸(C4H9NO3)酪氨酸(C9H11NO3) 缬氨酸(C5H11NO2)甘氨酸(C2H5NO2) 牛磺酸（C2H7NO3S） 辅料为亚硫酸氢钠。总氨基酸量：60g/L；总氮量：9.3g/L；电解质（mmol/L）：Na+约5，CH3COO-约56，Cl-<3;pH值：；渗透压（Mosm/L）：约525。 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】本品为静脉用胃肠外营养输液，用于： 1、早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。 2、各种创伤:如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。 3、各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿:如坏死性小肠结肠炎、急 性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。 【规格】 20ml:1.2g(总氨基酸) 【用法用量】 1、采用中心静脉插管或周围静脉给药但均需缓慢滴注。 2、每日每公斤体重用20～35ml或遵医嘱。 3、滴注时每克氮应同时供给150～200千卡非蛋白质热量(葡萄糖、脂肪乳)，另加维生 素、微量元素等。

【不良反应】 输注本品过快，可引起恶心、呕吐、心悸、发热等不良反应。20kg儿童一般不宜超过20滴/分钟。 【禁忌】氨基酸代谢障碍者，氮质血症患者禁用。 【注意事项】 1、肝、肾功能严重障碍者慎用。 2、应用本品时，需按时监测代谢、电解质及酸碱平衡等，防止并发症。 3、如发现过敏性皮疹，应立即停药。 4、静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过20滴/分钟。 5、药液开启后一次用完，切勿贮存。 6、如发生浑浊或沉淀时，不可使用。遇冷析出结晶，可置50～60℃水浴中使溶并冷至 37℃澄明再用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】未进行该项试验且无可靠参考文献。 【儿童用药】未进行该项试验且无可靠参考文献。 【老年患者用药】未进行该项试验且无可靠参考文献。 【药理毒理】 1、含有较高浓度的小儿必须氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。 2、苯丙氨酸可代谢成酪氨酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地进行。因 此，通过增加酪氨酸的量，并减少苯丙氨酸来维持血浆中的浓度的平衡。 3、甲硫氨酸是半胱氨酸和牛磺酸的前体，也是由于小儿肝酶系统不健全，故加入牛磺 酸并在应用时酌小儿身体情况再增补适量半胱氨酸，所以本品甲硫氨酸的含量较低。 4、甘氨酸含量较低，防血氨过高。 5、含有适量的谷氨酸和门冬氨酸，是因人乳中含量较高。 6、牛磺酸是甲硫氨酸、半胱氨酸的代谢产物，人乳中含量丰富，有保护细胞膜，促进 脑发育、维持视网膜正常功能和防止胆汁淤积及增强心肌细胞功能等作用。 【药代动力学】 氨基酸为人体合成蛋白质和其它组织提供了氮源，是维持人类生命的基本物质。氨基酸除为合成蛋白质提供氮源外，部分经氧化分解可作为供能物质，另少量氨基酸还能转化变成一些生理活性物质，从而维持一些组织及器官的功能，各种氨基酸可通过血液在各组织之间转运。以保证组织中的氨基酸代谢。 正常人血浆氨基酸浓度不高，总浓度约为2毫克分子/升，绝大部分在细胞内,小儿更低，可能与儿童生长快，氨基酸摄入组织较多有关。因此，小儿对氨基酸摄取量应高于成人。

复方氨基酸制剂的类型及合理应用

复方氨基酸制剂的类型及合理应用

（一）18AA-------复方氨基酸注射液 复方氨基酸注射液(18AA)，适应症为氨基酸类药。用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。禁忌严重肝肾功能不全、严重尿毒症患者和对氨基酸有代谢障碍的病人禁用。严重酸中毒、充血型心力衰竭患者慎用。复方氨基酸注射液(18AA-I) 为复方制剂，是由18种氨基酸与钾、钠、钙、镁等无机盐配制而成的灭菌水溶液。该氨基酸类药用于改善手术前后病人的营养状况及各种原因所致低蛋白血症患者。严重肝功能不全、严重肾功能不全及尿毒症患者、氨基酸代谢障碍者禁用。 （二）复方氨基酸注射液(15AA) （肝） 复方氨基酸注射液(15AA)，为氨基酸类药，由15种氨基酸组成，其中含支链氨基酸占总氨基酸量的45%，具有调整肝病患者的血浆氨基酸谱，升高支链氨基酸与芳香族氨基酸的比值和营养机体的作用。支链氨基酸不经肝脏代谢，主要在周围组织代谢。除作为骨骼肌的能量底物外，还有抑制蛋白质分解，促进蛋白质合成，调节蛋白质周转率的作用，可为肝病患者提供可耐受的氮源。在应激状态下，本药可抑制损伤时蛋白分解，

减少患者体重下降幅度，纠正负氮平衡，从而有利于伤口愈合及肝功能恢复人体内组织蛋白和氨基酸的转换十分迅速频繁，一方面组织蛋白分解为氨基酸，另一方面又从氨基酸合成组织蛋白，在连续的分解和合成中保持动态平衡。组成蛋白质的多种氨基酸都有氨基与羧基，故有相似的代谢过程。通过脱氨基作用，可生成氨与酮体，其中氨与二氧化碳生成尿素，经肾脏排出；酮体能供能，并生成水及二氧化碳排出体外。氨基酸也可转变为糖或脂肪。能改善血浆蛋白水平和促进肝功能恢复。用于肝硬化、亚急性、慢性重症肝炎及肝昏迷的治疗，并可作为慢性肝炎的支持治疗。禁忌：严重酸中毒、充血性心力衰竭及肾功能衰竭患者慎用。 （三）复方氨基酸注射液（9AA）为复方制剂。（肾） 由9种氨基酸配制而成。慢性肾衰时，体内大多数必需氨基酸血浆浓度下降，而非必需氨基酸血浆浓度正常或升高。该药物可使下降的必需氨基酸血浆浓度恢复。如同时供给足够能量，可加强同化作用，使蛋白质无须作为能源被分解利用，不产生或极少产生氮的终末代谢产物，有利于减轻尿毒症症状。亦有降低血磷，纠正钙磷代谢紊乱作用。适用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急性和慢性肾功能衰竭。