2011主治医师考试试题及答案妇产科学模拟试题.txt爱情是艺术，结婚是技术，离婚是算术。这年头女孩们都在争做小“腰”精，谁还稀罕小“腹”婆呀？高职不如高薪，高薪不如高寿，高寿不如高兴。[A1型题]
以下每一考题以下有A、B、C、D、E
5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置
A.子宫圆韧带
B.子宫阔韧带
C.子宫主韧带
D. 宫骶韧带
E.以上四对的共同作用
2.下列哪一项是孕激素的生理作用
A.增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性
B.使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少
C.使阴道上皮增生和再化
D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色
E.加强输卵管节律性收缩的振幅
3.子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在
A.子宫内膜增生期早期
B.子宫内膜增生期中期
C.子宫内膜增生期晚期
D.子宫内膜分泌期早期
E.子宫内膜分泌期晚期
4.正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在
A.月经周期第6~7日
B.月经周期第8~10日
C.月经周期第11~14日
D.月经周期第15~18日
E.月经周期第19~21天
5.受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床
A.第3天
B.第4天
C.第5~6天
D.第6~7天
E.第8~10天
6.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢
A.子宫底部
B.子宫体部
C.子宫下段
D.子宫颈
E.子宫各部的增长速度基本相同
7.孕妇于妊娠几周开始自觉胎动
A. 6~8周
B.9~10周
C.10~12周
D.13~16周
E.18~20周
8.分娩时最主要的产力是
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.腹压力
D.膈肌收缩力
E.肛提肌收缩力
9.下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是
A.衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
B.衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转
C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转
D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转
E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转
10.输卵管妊娠最常发生于
A.输卵管伞部
B.输卵管峡部
C.输卵管峡部与壶腹部之间
D.输卵管堂腹部
E.输卵管间质部
11.胎盘剥离的征象是
A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上
B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长
C.阴道少量流血
D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩
E.以上都是
12.正常产程进展的标志是
A.规律宫缩强度
B.规律宫缩频度
C.胎头下降程度及宫口扩张
D.胎心率变化
E.产妇一般状况
13.在我国，最常引起产妇死亡的原因是
A.脐带异常
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.胎膜早破
E.产后出血
14.老年妇女患阴道炎的原因是
A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低
B.阴道壁萎缩，粘膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量减少
D.阴道内PH值上升，局部抵抗力降低
E.以上均是
15.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是
A.结核菌素试验呈阳性
B.结核菌培养
C.腹腔镜检查
D.子宫内膜病理检查
E.盆腔X线平片检查
16.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道炎
C.念球菌阴道炎
D.淋病
E.老年性阴道炎
17.诊断子宫内膜癌最常用的方法是
A.宫腔镜检查
B.细胞学检查
C.分段刮宫
D.B超检查
E.CT检查
18.葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是
A.B型超声波检查
B.CT检查
C.β—HCG定量
D.阴道检查
E.宫腔镜检查
19.子宫内膜异位症最多见于
A.直肠子宫陷凹
B.宫颈
C.腹膜
D.输卵管
E.卵巢
20.胎盘的组成包括
A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜
B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜
C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
21.下列哪一项检测结果表明胎儿或胎儿器官已成熟
A.B超测得胎头双顶径值为8cm
B.羊水中卵磷脂/鞘磷脂为1.8
C.羊水中肌酐值为180umol/L
D.羊水中胆红素类物质值为0.05
E.羊水中淀粉酶值为400U/L
22.作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是
A.肛门周围一阴阜一大腿内上1/3一大小****
B.阴阜一大小****一肛门周围一大肠内上1/3
C.大腿内上1/3一肛门周围一大小****一阴阜
D.大小****一阴阜一大腿内上1/3一肛门周围
E.大小****一大腿内上1/3一阴阜一肛门周围
23.流产是指
A.凡妊娠不足18周，胎儿体重小于500g而终止者
B.凡妊娠不足20周，胎儿体重小于1000g而终止者
C.凡妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者
D.凡妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于500g而终止者
E.凡妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于1000g而终止者
24.葡萄胎的确诊依据是
A.子宫增大已4个月，听不到胎心音
B.阴道排出物中有水泡状组织
C.血清β一HCG超过100KU/L，持续不降
D.子宫大于相应妊娠月份
E.B型超声波检查见官腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区
25.只就精于数量而言，下列哪一项具备正常生育能力
A.精子数在1500万~2500万/ml
B.精子数在2500万~3500万/ml
C.精子数在3500万~4500万/ml
D.精子数在4500万~6000万/ml
E.精子数超过6000万/ml
26.妊高征最常见的产科并发症是
A.脑溢血
B.产后循环衰竭
C.妊高征心脏病
D.胎盘早剥
E.肝被膜下出血
27.下列哪一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟
A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2
B.羊水中肌酐值≥2mg
C.羊水中胆红素类物质值<0.02
D.羊水中脂肪细胞出现率15%
E.羊水淀粉酶值≥450IU/L
28.下列哪一种产褥感染严重时可形成“冰冻骨盆”
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性盆腔结缔组织炎
29.在产褥感染中，下列哪种细菌的感染最易发生感染性休克
A.金黄色葡萄球炎
B.大肠杆菌
C.β-溶血性链球菌
D.肺炎球菌
E.厌氧性球菌
30.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
A.骨转移
B.肝转移
C.肺转移
D.脑转移
E.盆腔转移
31.防止子宫脱垂的最重要的韧带是
A.子宫主韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫阔韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带
32.下列关于月经和月经期临床表现的叙述中哪个不正确
A.月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果
B.月经周期从出血的第一日算起
C.正常月经周期是28~30天加减三天
D.经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子
E.经血中含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞
33.下列哪一项与阴道的自净作用无关
A.雌激素
B.阴道内乳酸杆菌
C.阴道pH值
D.宫颈粘液pH值
E.阴道粘膜上皮糖原含量
34.术中如需切除子宫附件，则不会包括下列哪项
A.卵巢固有韧带
B.输卵管
C.子宫圆韧带
D.子宫阔韧带
E.骨盆漏斗韧带
35.关于妊娠期子宫及其变化的描述错误的是
A.孕卵着床后，子宫内膜因受孕激素的影响而发生蜕膜变
B.妊娠后期子宫多有不同程度的右旋
C，妊娠后期子宫体部增长最快
D.妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段
E.子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响
36. 下列关于子宫下段的叙述中，哪项不正确
A.子宫下段系子宫峡部形成，非孕时长1cm
B.临产后由于子宫收缩及回复的影响，峡部被拉长而形成子宫下段
C.子宫下段常被产科医生选择为剖宫产术子宫切开术
D.子宫下段的被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄
E.分娩受阻时，生理性缩复环上移达脐或脐上，形成病理性缩复环
37.关于恶露，下述哪种说法不正确
A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织
B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织
C.浆液恶露中有细菌
D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等
E.正常恶露有臭味，持续4~6周，总量约500ml
38.下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确
A.阴道流血增多
B.出现阴道流水
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小
39.下列哪项不是重度妊高征的表现
A.血压高于21.3/14.7kpa
B.头痛、头迷、视力障碍
C.下胶水肿(+++)
D.24小时尿蛋白定量>5g
E.眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血
40.急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了
A.并发急性子宫肌炎
B.药物治疗2~3天无效，患者中毒症状加重
C.经药物治疗2~3天无效，且原有肿块增大
D.出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿
E.可疑脓肿破裂
41.下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中，错误的是
A.是最常见的一种外阴癌
B.外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变
C.外阴上皮不典型增生不能递转，将继续发展的原位癌、浸润癌
D.以直接浸润和淋巴转移较为多见
E.手术是主要的治疗手段
42.下列哪一项不是口服避孕药的禁忌证
A.严重心血管疾病患者
B.急、慢性肝炎或肾炎患者
C.急性宫颈炎患者
D.甲状腺机能亢进患者
E.哺乳期妇女
43.宫颈鳞状上皮化生，下列哪项不正确
A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮化生代替了糜烂的校状上皮和腺上皮
C.如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生
D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞
E，化生后的鳞状上皮是有可逆性，再成为糜烂面
44.为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜
A.为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食
B.积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染
C.如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩
D.当胎儿娩出后，应将沙袋置于孕妇腹部
E.产后需给广谱抗生素，预防感染
45.关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确
A.月经过多
B.腹部肿块
C.月经频发
D.子宫不规则出血
E.月经周期紊乱
46.关于子宫内膜的病理变化，下列说法错误的是
A.增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的正常变化
B.无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜
C.子宫内膜腺癌型增生过长是一种癌前病变
D.子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现
E.萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现
47.关于宫内节育器的放置，下列说法中哪个不正确
A.生殖器官有肿瘤时不宜放置
B.产后一般满三个月放置
C.常规为月经干净后3~7日放置
D.子宫畸形时无影响
E.月经过多过频不宜放置
48.关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是
A.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显
B.无或仅有少量阴道流血
C.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、眼花、面色苍白、血压下降
D，持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.妊高征患者血压可在正常范围
---------------------------------------------- 答案
1.E
2.B
3.E
4.A
5.D
6.D
7.E
8.A 9.A 10.D 11.E 12.C 13.E 14.E
15.D 16.B 17.C 18.A 19.E 20.E 21.C
22.D 23.C 24.B 25.E 26.D 27.C 28.E
29.B 30.C 31.A 32.D 33.D 34.C 35.C
36.B 37.E 38.D 39.C 40.A 41.C 42.C
43.C 44.A 45.B 46.C 47.D 48.A
汕头大学医学院 《妇产科学》习题 一、选择题： 1．预防子痫发作的护理措施，错误的是（ B ） A.嘱病人绝对卧床休息 B.保持病房光线充足 C.保持环境安静 D.各项治疗操作尽量集中进行 E.监测生命体征及神志变化 2．可能引起母体凝血机制障碍的流产类型是（ C ） A. 先兆流产 B. 不全流产 C. 稽留流产 D. 完全流产 E.习惯性流产 3．产前检查开始的时间是：（ A ） A．12周 B．孕16周 C．孕18周 D．孕20周 E．孕24周 4. 某女，26岁，妊娠24周末，宫底高度应在：（ C ） A．耻骨联合上2－3横指 B．脐耻之间 C．脐上一横指 D．脐下一横指E．脐与剑突之间 5．妊娠合并心脏病的孕产妇在妊娠期易发心衰的时间是：（ B ） A．20－24周 B．32－34周 C．35－36周 D．37－39周 E．40－42周 6. 妊娠期卵巢的变化下列哪项是正确的？（ B ） A. 卵巢正常大小 B. 卵泡仍不断发育 C. 卵巢滤泡囊肿形成 D. 双侧均可见妊娠黄体 E. 妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代 7．孕妇初感胎动时间一般在：（ C ） A.14～16周 B.16～18周 C.18～20周 D.20～24周 E.24周以上 8．产后多长时间在腹部们不到宫底：（ A ） A．1周左右 B．10天左右 C．12天左右 D．2周左右 E．l个月 9．早期流产是指流产发生在妊娠：（ C ） A．8周末以前 B.10周末以前 C．12周末以前 D．14周末以前 E．16周末以前 10．在抢救产后出血中，何项不属于有效止血的处理措施（ B ） A．按摩子宫 B．注射子宫收缩剂 C．按医嘱给予抗生素 D．徒手剥离胎盘时扶持子宫底 E．产道损伤时准备缝合用物 11．分娩期护理，不正确的是：（ B ） A．在宫缩间歇时测血压每2～4小时1次 B．如小便不能自解即导尿 C．分娩初期如无特殊情况，应予以灌肠 D．胎头已入盆，宫口开2cm，可在室内活动E．每2~4小时协助排尿一次 12. 与体内雌激素水平过高有关系的疾病是: （ E ） A. 子宫内膜炎 B. 外阴癌 C. 卵巢肿瘤 D. 阴道炎 E. 子宫肌瘤 13.宫颈癌的临床分期是根据: （ A ） A.有无淋巴结转移 B.术后所见修订分期 C.病理分级
妇产科学思考题（资料） 一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征 围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，
内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。 二、思考题 １、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。 标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置 ４、| ５、性激素的功能及临床应用
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科学期末考试电子 妇产科学期末考试一、名词解释 1. Fetal lie： 即胎产式，是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，分为纵产式、横产式及斜产式。 2. Uterine prolapse： 即子宫脱垂，指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。 3. 子宫内膜异位症（EMT）： 是指子宫内膜组织（腺体及间质）出现在子宫体以外的部位时称子宫内膜异位症，简称内异症。 4. 分娩（delivery）： 妊娠满 28 周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程。 5. 继发性闭经： 是指正常月经建立后月经停止 6 个月，或按自身原有月经周期计算停止 3 个周期以上者。 6. CIN： 即子宫颈上皮肉瘤变，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于 25-35 岁的妇女，常被视为癌前病变。 7. 生理性缩复环： 临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚， 1 / 23
子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。 8. 功血： 即功能失调性子宫出血，是由于内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两类。 9. 胎盘早剥： 指妊娠 20 周后或分娩晚期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。 10. 活跃期停滞： 为活跃期宫口扩张停止大于 4 小时。 11. 胎方位： 指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 12. 胎先露： 是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。 13. 见红： 孕妇在临产前 1-2 天，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离，毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内黏液栓相混，经阴道排除，是分娩即将开始可靠的特征。 14. 临产： 为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约 30 秒，间歇 5-6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 此时用镇静药物不能抑制宫缩。
《妇产科护理学》期中考试试题（A卷) 一、A1型选择题（每题1分，共30分） 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于（） A．念珠菌阴道炎B．老年性阴道炎C．滴虫性阴道炎D．慢性宫颈炎2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（） A，老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．慢性宫颈炎D．滴虫阴道炎3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于（） A．老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为（） A．白带曾多B．外阴瘙痒C．外阴疼痛D．外阴灼热感 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（） A．复查滴虫为阴性B．连续2次复查滴虫为阴性 C．连续3次复查滴虫为阴性D．连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为（） A．外阴炎B．慢性宫颈炎C．念珠菌阴道炎D．滴虫阴道炎 7、外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（） A.1—2天 B.3—4天 C.5—6天 D.7—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（） A．性交传播B．宫内传播C．公共浴池传播D．游泳池传播 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（） ? 全身治疗和局部治疗相结合 ? 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ? 常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ? 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确?（） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是（) A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别
持续性枕后位及枕横位 1.概念 在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位。 2.原因 (1)骨盆异常：骨盆形态及大小异常是发生持续性枕后位、枕横位的重要原因。常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。 (2)胎头俯屈不良。 (3)子宫收缩乏力。 (4)头盆不称。 (5)其他。 3.诊断 (1)临床表现：临产后胎头衔接较晚，由于胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口，常导致协调性宫缩乏力。若枕后位，因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。若在阴道口虽已见到胎发，历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时，应想到可能是持续性枕后位。 (2)腹部检查：胎背偏向母体后方或侧方，在对侧明显触及胎儿肢体。若胎头已衔接，有时可在胎儿肢体侧耻骨联合上方扪到胎儿颈部。胎心在脐下一侧偏外方听得最响亮。
(3)肛门检查或阴道检查：当肛查宫口部分扩张或开全时，若为枕后位，查明胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆右前方，后囟在骨盆左后方则为枕左后位，反之为枕右后位。查明胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方，则为枕左横位，反之为枕右横位。当出现胎头水肿、颅骨重叠、囟门触不清时，需行阴道检查借助胎儿耳廓及耳屏位置及方向判定胎位，若耳廓朝向骨盆后方，诊断为枕后位;若耳廓朝向骨盆侧方，诊断为枕横位。 (4)B型超声检查：根据胎头颜面及枕部位置，能准确探清胎头位置。 4.对母儿影响 (1)对产妇的影响：胎位异常导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染机会。若胎头长时间压迫软产道，可发生缺血坏死脱落，形成生殖道瘘。 (2)对胎儿的影响：第二产程延长和手术助产机会增多，常出现胎儿窘迫和新生儿窒息，使围生儿死亡率增高。 5.处理 持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时，可以试产。试产时应严密观察产程，注意胎头下降、宫口扩张程度、宫缩强弱及胎心有无改变。 (1)第一产程 潜伏期：需保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹的方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳，应尽早静脉滴注缩宫素。 活跃期：宫口开大3～4cm产程停滞除外头盆不称可行人工破膜，使胎头下降，压迫宫颈，增强宫缩，推动胎头内旋转。若产力欠佳，静脉滴注缩宫素。在试产过程中，出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术结束分娩。若经过上述处理效果不佳，无
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
《妇产科护理学复习题》 一．单项选择题 3.哪项不是真骨盆的主要标记（D） Ａ．骶岬B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨 4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（C） A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml 6.子宫峡部的下界为（A） A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是7.维持子宫于正常位置，主要依靠（B） A．子宫韧带B．子宫韧带及盆底组织支托 C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托 3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C ) A 本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右 C.下次月经来潮前14日左右 D.两次月经周期中间 4.属于雌激素的生理作用是( B) A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生 C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 7.属于孕激素的生理作用(A ) A 使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚 C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D ) A 雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰 C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有(D ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确(A ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 11.诊断早孕最可靠的依据是(D） A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C) A 妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 15.最常见的胎先露是(A ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( D)
中医妇科学试题一 一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸： 天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻： 妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁： 脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自 控者称为脏躁。 4.崩漏： 妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安： 妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。 二.填空每空（0.5分，共10分） ＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿＿＿、＿＿＿。 3.冲任为病往往是通过＿＿来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿＿、＿＿、＿＿＿ 6. 月经过多是指＿＿、＿＿。 7. 崩漏的病机是＿＿、＿＿ 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿＿。 9．月经不调主要是指＿＿＿、＿＿＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿＿＿。 11．妊娠病的治疗原则是＿＿与＿＿并举。 12．缺乳的病机为＿＿＿、＿＿＿。 三.简答（每题5分，共10分） 简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？ 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 四．病例分析（共15分） 仲某，女，20岁，学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、
经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。 （要求：写出：诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药） 五.单选题（每题1分，共40分） 1．妇科第一首方剂是： A 启宫丸 B 寿胎丸 C 四乌贼骨——芦茹丸 D 固冲汤 E 大补元煎 2．我国现存最早的妇产科专著是： A《黄帝内经》 B《千金要方》C《胎产书》 D《傅青主女科》 E《经效产宝》我国从哪个朝代开始将妇产科独立分科的： A唐代B宋代 C明代 D 元代 E清代 4．“一源三歧”，同起于胞宫的奇脉是： A冲任带 B 督冲任 C督冲带 D任督带 E任冲带 5.妊娠期间，机体表现为——的生理特点 A肾阴不足，心火上炎 B 肾阴不足，肝阳偏亢 C 阴衰阳盛，阴阳失调D血感不足，气易偏盛 E 以上都不是 6.月经产生的机理中起主导和决定作用的是： A肾气盛 B天癸至 C任脉通 D 冲脉盛 E 血溢胞宫 7. 新产后机体的生理特点是： A阴血不足，气易偏盛 B肾阴不足，肝阳偏亢 C 肝失调达，气机逆乱D阴血骤虚，阳气易浮 E肾阴不足，心火上炎 8.正常恶露干净的时间为； A产后2周内 B 产后3周 C 产后6周内 D产后1周内 E 产后1月内 9.下列哪项不是血瘀所致的月经病： A月经过少 B月经先期 C痛经 D崩漏E经间期出血 10.经行先期，量少，色红，质稠，伴口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。代表方剂是：A补中益气汤 B 固阴煎 C两地汤 D 清经散 E丹栀逍遥散 11.下列哪种情况属于月经先期：
中医妇科学试卷一 一选择题 A型题： 1．最早设妇科专著的医著是（） A《黄帝内经》 B《金匮要略》 C《脉经》 D《千金要方》E《景岳全书》 2.下列各项，不属导致崩漏最常见病因的是（） A脾虚 B 肾虚 C血虚 D血瘀 E血热 3.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀的原则是（） A治病与安胎并举 B衰其大半而止 C禁止使用 D病去即止 E慎用 4.身体无病，月经定期三个月一潮者，称为（） A居经 B并月 C暗经 D激经 E避年 5.脏腑功能失调导致的妇科疾病，关系最密切的是（） A肾、肝、脾 B肾、脾、心 C肝、脾、胃 D肝、脾、心 E肾、脾、肺 6.因寒而致痛经，宜选用的止痛药是（） A香附 B艾叶、吴茱萸 C当归、川芎 D丹皮、赤芍 E青皮、川楝子 7. 妊娠期间，小腹疼痛，反复发作者，可诊断为（） A胎动不安 B胞阻 C儿枕痛 D胎漏 E胞转 8.孕7个月，腹部急剧增大，胸中满闷，喘逆不安，应诊断为（） A子悬 B子肿 C 子满 D 子 E子气 9.素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的 （） A一周以上 B两周以上 C一月以上 D两月以上 E三个月以上 10.哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状（） A 停经史和早孕反应 B 不规则阴道出血 C 突然发生下腹剧烈疼痛 D 休克 E急性贫血 11.某妇停经50天，阴道少量出血3天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差， 舌淡红，苔白，脉细猾。妊娠试验阳性，应诊断为（） A胎漏 B胎动不安 C胎死不下 D胎堕难留 E激经 12.“属心而络于胞中”的经脉是（） A冲脉 B胞脉 C任脉 D督脉 E带脉 13.下列哪一项不是天癸成熟的条件（） A肾气旺盛 B脾气健旺 C年已18岁 D精血充实 E肾阴充盛 14.《金匮要略》桂枝茯苓丸，由五味药组成，即： A.桂枝、茯苓、丹参、赤芍药、桃仁 B.桂枝、茯苓、牡丹皮、红花、桃仁 C.桂枝、茯苓、川芎、红花、桃仁 D.桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍药、桃仁 E.桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍药、桃仁
妇产科护理学考试重点 1 、胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2 、胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3 、胎产式： 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4 、流产： 凡妊娠不满28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称为流产。 5 、习惯性流产： 指自然流产连续发生3 次或3 次以上者。 6 、异位妊娠： 受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7 、妊高症： 妊娠高血压综合征，是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8 、功能失调性子宫出血（DUB）, 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。 常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴 道流血
9 、前置胎盘： 孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10 、继发性闭经： 以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者称为继发性闭经。 11 、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13 、葡萄胎： 是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14 、纵产式： 胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15 、横产式： 胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16 、斜产式：
2014级护理学专业妇产科护理期末考试题 班级姓名分数 一、填空题（每空0.5分，共10分） 1、决定分娩能否顺利进行的因素有__产力、_产道_、_胎儿_、_精神心理因素__。 2、软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及宫底软组织组成的弯曲管道。 3、女性生殖系统最常见的良性肿瘤为＿子宫肌瘤＿。?按其位置不同可分为肌壁间肌瘤＿、浆膜下肌瘤＿、粘膜下肌瘤＿。 4、产力包括＿子宫收缩力＿和腹肌、膈肌、肛提肌收缩力，其中＿子宫收缩力＿是主要力 量且贯穿于分娩过程的始终。 5、宫颈癌的好发部位是＿宫颈外口的鳞-柱上皮移行带＿ 6、卵巢肿瘤常见并发症_蒂扭转__、破裂___、感染_、恶变__。 二、选择题（其中51~60为多选题）（每题1分，共60分）（将答案填在表格对应的题号后） 1 B 2 B 3 D 4 B 5 C 6 A 7 A 8 C 9 B 10 C 11 D12 E13 D14 C15 C16 C17 D18 C19 A20 D 21 B 22 E 23 B 24 E 25 A 26 D 27 D 28 D 29 B 30 B 31 E 32 B 33 D 34 D 35 A 36 D 37 A 38 B 39 C 40 D 41 A 42 E 43 C 44 B 45 E 46 A 47 D 48 A 49 A 50 E 51ABCD 52ABCD 53ABDE 54ABCE 55ABDE 56ABDE 57ACDE 58ABCD 59ABCD 60ABE 单项选择题 1．足月妊娠羊水量大约为 A 500ml B 1000ml C 2000ml D 2500ml E 3000ml 2．滞产是总产程 A 超过12小时 B 超过24小时 C 超过25小时 D 超过2小时 E 超过20小时 3．尿妊娠试验，是检测孕妇尿中的 A 雌激素 B 孕激素 C 雄激素 D 绒毛膜促性腺激素 E 胎盘生乳素 4．某产妇顺产后3天，体温37.8℃，咳嗽，肺部有湿啰音，恶露无臭味，子宫无压痛， 母乳喂养好，会阴伤口愈合佳，考虑为： A 产褥感染 B 呼吸道感染 C 乳腺炎 D 子宫内膜炎 E 泌尿道炎 5．某孕妇宫底高度在脐上3横指，妊娠时间大约是 A 20周末 B 24周末 C 28周末 D 32周末 6.下列哪项不属于软产道？ A 子宫体 B 子宫下段 C 阴道 D 子宫颈 E 盆底组织 7.正常胎心音每分钟为： A、120~160次 B、160~180次 C、140~160次 D、100~120次 8.有关更年期妇女的症状错误的是： A 生殖器官萎缩 B 阴道粘膜变薄 C 阴道分泌物增多 D 常有尿失禁 E 骨质疏松 9.正常产褥期的时限： A 4周 B 6周 C 10周 D 12周 E 14周 10、第一产程是指
《妇产科学》试卷 一、单选题（每题1分） 1、子宫腔最狭窄的部位是（） A、组织学内口 B、解剖学内口 C、子宫颈管 D、子宫外口 E、子宫下段 2、女性，28岁，月经规则，经期6天，周期34天，末次月经8月10日，推算其排卵期应在（） A、8月27日左右 B、8月20日左右 C、9月7日左右 D、9月5日左右 E、8月30日左右 3、下列哪项不是受精卵着床的必备条件（） A、透明带消失 B、子宫内膜蜕膜变 C、合体滋养层细胞形成 D、囊胚和子宫内膜的发育必须同步 E、有足够量的孕酮 4、枕先露胎儿衔接后，矢状缝与骨盆左斜径一致，枕骨在母体骨盆右前方的胎方位是（） A、枕左后位（LOP） B、枕左后位（ROP） C、枕右前位（ROA） D、枕左前位（LOA） E、枕左横位（LOT） 5、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（） A、骶岬 B、骶骨 C、坐骨棘 D、坐骨结节 E、坐骨切迹 6、正常分娩时，胎头俯曲后以哪个径线通过产道（） A、枕额径 B、枕下前囟径 C、枕颏径 D、双顶径 E、双颞径 7、33岁已婚妇女，停经45天阴道少量流血3天，左下腹痛4小时。妇科检查后左附件部位有一边界不清的包块，有 触痛，考虑异位妊娠，下列哪项辅助检查最有助于明确诊断（） A、尿妊娠试验 B、B型超声检查 C、基础体温测定 D、子宫内膜病理检查 E、阴道后穹隆穿刺 8、下列那项不符合II型胎盘早剥的表现（） A、常合并重度妊高征 B、子宫呈硬板状、有压痛 C、阴道流血量与贫血成正比 D、胎心常有异常 E、剥离面超过胎盘面积的1/3 9、女，28岁，第一胎孕36周，产前检查：血压140/90mmHg,浮肿（+），孕前血压90/60 mmHg,其余监测未发现异常。 应诊断为（） A、妊娠期高血压 B、重度子痫前期 C、正常妊娠 D、妊娠水肿 E、妊娠合并高血压 10、先兆流产与难免流产的鉴别要点是（） A、出血时间长短 B、下腹痛的程度 C、早孕反应是否存在 D、宫口扩大与否 E、妊娠试验阳性 11、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征（） A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B、休息时心率＞110次/分 C、休息时呼吸＞20次/分 D、肺底有湿罗音，咳嗽后消失 E、阵发性夜间呼吸困难 12、孕妇，26岁，G1P0孕38周。骨盆外测量：髂前上棘间径21㎝，髂嵴间径23㎝，骶耻外径16㎝，坐骨结节间径7㎝。应诊断为（） A、漏斗型骨盆 B、均小骨盆 C、扁平型骨盆 D、横径狭小骨盆 E、正常骨盆 13、绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性白带最可能的是（） A、宫颈息肉 B、宫颈糜烂 C、宫腔积液 D、老年性阴道炎 E、围绝经期月经紊乱
妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。
本科班5 一;?选择题;（每题1分.共60分） A1_A^型题 答题说明「每题"A、B、C、D、E五个备递答案，其中有且只有一个正确答 1.下列哪-?项是青春期开始的重要标志: A第一性征的发育 B.第二性征的出现 C.月经初潮 D.卵泡发育 E出现周期性排卵 2.下述哪对韧带不能维持子宫正常位置： A龈韧带 B.主韧带 C.圆韧带 D.阔韧带 E.骨盆漏斗韧带 3.我国现在最常用的避孕措施是： A.避孕套 B.长效避孕针 C.宫内节育器 D.口服避孕药 E.安全期避孕 4.卵巢周期与子宫内膜周期性变化的关系下列哪项正确： A.卵泡期一子宫内膜分泌期 B.排卵期一子宫内膜分泌晚期 C.黄体期一子宫内膜增生晚期 D.黄体萎缩一子宫内膜分泌早期 E.卵泡期一子宫内膜增生期 5.月经周期调节过程中，丘脑下部主要分泌： A.雌激素 B.孕激素 C.FSH.LH D.雄激素 E.促性腺激素释放激素 6.子宫内膜异位症的典型症状是： A.不孕 B.周期性少量便血 。痛经 D.月经失调 E.性交痛 7.关于阴道炎哪项是错误的： A.滴虫性阴道炎白带特点是泡沫样白带
B.老年性阴道炎与体内雌激素水平低有关系，可用小剂量雌激素外用 C.念珠菌性阴道炎是山加德纳尔菌感染所致 D.各类阴道炎均以局部治疗为主，可辅助全身治疗 E.念珠性阴道炎白带特点呈豆渣样 8.足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM,先露部为头S-2,大囱门位于11点，小肉门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？ A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E.高直后位 9.绒癌不继发于以下哪种情况： A.流产后 B.足月产后 C.葡萄胎后 D.宫外孕后 E.巢颗粒细胞瘤术后 10下列哪一项不是孕激素的生理作用： A.通过中枢神经系统有升温作用 B.使阴道上皮细胞脱落加快 C.使乳腺管增生，乳头乳晕着色 D.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 E.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 11.异位妊娠最易发生的部位： A.输卵管 B.卵巢 C.腹腔 D.大网膜 E.宫颈 12.关于硫酸镁使用过程注意事项,下列哪项是错误的： A.膝反射必须存在 B.呼吸不少于16次/分 C.尿量不少于25mU小时 D.剂量随病情加减 E.须预备钙剂作为解毒剂 13.反映产程进展最重要的指标是 A.子宫收缩的强度 B.子宫收缩的频度 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜 14.确诊子宫内膜癌的方法是： A.阴道涂片细胞学检查
妇产学复习资料 第二章女性生殖系统解剖 一名解 1骨盆：女性骨盆是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，同时又是胎儿娩出时必经的骨性产道。 2阴道穹隆：子宫峡部环绕宫颈周围的部分称为阴道穹隆后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流。 2、子宫峡部: 在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约lcm，其上端 因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因黏膜组织在此处由官腔内膜转变为 宫颈黏膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7一 lOcm，形成子宫下段。 三大题 1 子宫韧带——圆韧带：起子宫角，止于大阴唇前端。维持子宫前倾。 阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞。内2/3包裹输卵管，外1/3 形成骨盆漏斗韧带。 主韧带：宫颈横韧带，宫颈-----骨盆侧壁。固定子宫位置，防止子宫脱垂宫骶韧带：宫体、宫颈后方，第2、3骶椎前。维持子宫前倾位置。 2 女性生殖道的邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。 （1）尿道：短而直，接近阴道，易引起泌尿系统感染。 （2）.膀胱：妇科检查及手术前必须排空膀胱。 （3）输尿管：下行至宫颈外侧2cm处，与子宫动脉交叉绕行入膀胱。行子宫切除术结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。 （4）直肠：妇科手术及分娩处理时应避免损伤肛管、直肠。 （5）阑尾：孕妇患阑尾炎时也有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断 3 女性生殖系统解剖特点 （1）内生殖器开口与外生殖器相通易上行感染。 (2 ) 盆腔血液供应丰富，同名静、动脉伴行，并 (3) 有静脉丛，感染易蔓延。 (4) 女性生殖器具有丰富的淋巴系统，炎症和癌瘤易传播和转移。 (5) 女性生殖器官与盆腔其它器官邻接，血管、淋巴及神经联系密切，容易相互受累。 第三章女性生殖系统生理 一名解 1、第一性征：即生殖器官的发育。 2、第二性征：即出现音调变高，乳房发育，出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径， 胸、肩、髋不皮下脂肪增多，形成女性特有体态。乳房发育是女性第二性征的最初特征，是女性青春期发动的标志。 3、月经初潮：第一次月经来潮称为月经初潮，为青春期的重要标志。 4、月经：随卵巢变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。月经初 潮13~14岁 5、月经周期：出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一 个月经周期。一般21~35天。 6、排卵：卵细胞被排出的过程成为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 7、黄体期：排卵日至月经来潮为黄体期，约为14日。 三大题 1 卵巢功能及周期性变化 (一) 卵巢功能：卵巢为女性性腺，其主要功能： 生殖功能：排卵内分泌功能：分泌女性激素 （二）卵巢生殖功能的周期性变化：卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化。 1、卵泡的发育及成熟 （1）始基卵泡: 胎儿期：700万个 新生儿：200万个 青春期： 30~50万个 发育成熟：400--500个 （2）发育成熟的卵泡：每个月只有一个卵泡成熟。 2、排卵：指卵细胞被排出的过程。 排卵时间：下次月经来潮前14日***。 3、黄体形成及退化：
临床医学妇产科理论期末考试试卷Ｂ卷 AI型题（最佳选择题——肯定型） 第一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1.初孕妇，宫口开全1小时，胎方位LOT，先露+3，宫缩好。风心病心功II级，心率90次/分。最好的处理办法是 A．缩宫素静滴促进产程 B．不干扰 C．部宫产 D．阴道助产缩短第二产程 2.患者女，30岁，停经8周，阴道少许出血3天，无腹痛，妇科检查：宫口闭，子宫增大如孕2个月大小，无压痛，两侧附件正常。最可能诊断为 A．习惯性流产 B．先兆流产 C．正常妊娠 D．难免流产 E．过期流产 3.初产妇，妊娠38周，感腹痛并阴道少量流血1小时，检查：血压160/100mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫板状硬，胎位欠清晰，胎心音消失，肛查宫颈未开，最恰当的处理是 A．急检治疗查出血压变化
B．缩宫素点滴引产尽快结束妊娠 C．剥膜后行人工破膜引产 D．立即部宫产 E．等待自然分娩 4.一孕妇，孕1产0 ，妊娠36周，一周前有全身瘙痒，继这皮肤发黄，食欲正常，检查血清胆红素20.4mmol/L，SGPT40u/L，最可能的诊断是 A．病毒性肝炎 B．急性脂肪肝 C．急性胆囊炎 D．胆汗瘀积症 E．肝硬化 5.27岁，女性，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查：T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5×6×4cm3大小，轻压痛，其最可能的诊断是 A．阑尾周围脓肿 B．输卵管脓肿 C．输卵管妊娠 D．卵巢囊肿蒂扭转 E．卵巢囊肿感染 6.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别，确诊方法是 A．宫颈刮片细胞学检查 B．碘试验
产科 羊水：妊娠早期来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；中期主要来自胎儿尿液。 早期妊娠症状与体征：1、停经；2、早孕反应；3、尿频；4、乳房变化；5、妇科检查：阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。 下丘脑-垂体-卵巢轴如何调节月经周期： 通过神经调节和激素反馈调节实现。大量雌激素抑制下丘脑分泌负反馈;同时又兴奋下丘脑分泌正反馈。当下丘脑因受卵巢性激素负反馈作用的影响而使卵巢释放激素分泌减少时，垂体的促性腺激素释放也相应减少，黄体失去促性腺激素的支持而萎缩，子宫内膜因失去卵巢性激素的支持而萎缩、坏死、出血、剥脱，促成月经来潮。在卵巢性激素减少的同时，解除了对下丘脑的抑制，于是又开始另一个新的周期，如此反复循环。 决定分娩的因素：1.产力2.产道3.胎儿4.精神心理因素 总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿娩出。总产程不得超过24小时，分3个产程。1.宫颈扩张期2.胎儿娩出期3.胎盘娩出期 各产程的临床表现及处理 ·第一产程：宫颈扩张期，临产开始至宫口完全扩张。 1.宫缩：了解子宫收缩的频率与强度。方法(1)专人守护在旁(2)用监护仪 2.胎心：(1)用Doppler仪或胎心听筒：潜伏期每1~2h听1次，活跃期15~30min听1次。(2) 用胎心监护仪。 3.宫口扩张及胎头下降：肛查了解，阴道检查 4.描绘产程图 5.精神安慰 6.测BP 7.休息 8.鼓 励进食，保持精力及体力9.鼓励产妇每2-4h排尿一次, 肥皂水灌肠。 ·第二产程：胎儿娩出期，从宫口完全扩张到胎儿娩出。 1.密切监测胎心 2.指导产妇屏气 3.保护会阴及接生 4.新生儿处理 ·第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘剥离和娩出。 1.新生儿处理：清理呼吸道；Apgar评分；处理脐带 2.协助胎盘娩出 3.检查胎盘、胎膜； 4.检查软产道 5.预防产后出血：正常出血不超过300ml 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周前终止，称早期流产。 先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。可发展为难免流产。 妊娠高血压 ·分类： 分类临床表现 妊娠期高血压妊娠20周后首次出现血压≥140／90mmHg；并于产后12周恢复正常，蛋白尿（—），可伴有上腹不适或血小板减少。 子痫前期轻度 血压≥140/ 90 mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可有上腹不适、头痛等症状。 重度 血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或(++)；血肌 肝>106 mol/L 子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释慢性高血压并先兆子痫 妊娠合并慢性高血压