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科室医院感染管理工作计划

科室医院感染管理工作计划
科室医院感染管理工作计划

科室医院感染管理工作计划

The work plan is a prerequisite for improving work efficiency. A complete work plan can make the work progress in an orderly manner, orderly, and more efficiently and quickly.

( 工作计划 )

单位:______________________

姓名:______________________

日期:______________________

编号:YB-JH-0195

科室医院感染管理工作计划

【篇一】

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:

一、完善管理体系,发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组

组长

副组长:

医生院内感染控制成员:

护士院内感染控制成员:

2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面

1、病历监测:控制感染率并减少漏报

2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查

定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

八、对发生的院内感染及时完成上报。

九、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

【篇二】

在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

2020年科室院感工作计划范例(最新)

2020年科室院感工作计划范例(一) 医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为确保医疗安全和提高医疗质量,参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准,结合我院实际,特制定医院感染管理工作计划: 一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理: 1、随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整; 2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室补报。 3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 二、做好院内感染监测 1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性,加强对各科室院感质控人员的基础培训。 2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测,其余科室不定期检查自测情况。 3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求,对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。 三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训,培训内容涉及: 1、医院感染诊断标准; 2、抗菌药物的合理使用知识; 3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集; 4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 四、做好医疗废物的管理与监督工作

定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本,发现漏项及时填补。 五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。 六、完善医院感染与预防控制的相关制度。 2020年科室院感工作计划范例(二) 在医院领导和院区各级领导的正确指导下,在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下,20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开,不断解放思想,更新观念,严格管理,围绕20xx年及20xx年综合管理目标,本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理,防范医疗安全、提高自身专业水平,抓好医学继续教育,提高综合管理指标,使我科医疗工作再上新台阶,20xx年制定如下工作计划: 一、坚决贯彻执行医院各项规章制度,明确管理责任,保障各项工作制度的有效落实 (1)根据科室现行工作模式,制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准,认真履行。在科室实行科主任—主治医师—住院医师三级轮换管理体系,层层把关,切实保障医院制度、职责及流程的准确落实,提高医疗质量,密切医患关系,保障医疗安全。 (2)和医院签署综合目标管理责任书,按照医院要求,认真履行综合目标管理责任书的具体内容,实行目标管理责任制,严格管理,严格执行,加强过程管理和环节控制,顺利完成各项工作指标。 二、强化自身学习,加强自身管理能力,提高医疗质量,保障科室顺利发展 (1)每季度在科教科组织的论坛会议上,与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴,取长补短,提高自身管理水平。 (2)本着“以病人为中心,提升医疗服务质量”的服务思想,在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心,且对病人多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,提升科室服务质量,密切医患关系,促进医疗质量。 (3)科室成立质控小组,建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度,使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。

传染病预防工作计划详细版

文件编号:GD/FS-8467 (计划范本系列) 传染病预防工作计划详细 版 When The Goal Is Established, It Analyzes The Internal And External Conditions Of Organization, And Puts Forward The Organizational Goals To Be Achieved And The Ways To Achieve Them. 编辑:_________________ 单位:_________________ 日期:_________________

传染病预防工作计划详细版 提示语:本计划文件适合使用于目标确立时,根据对组织外部环境与内部条件的分析,提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。文档所展示内容即为所得,可在下载完成后直接进行编辑。 传染病预防工作计划(一) 一、认真执行国家传染病有关法律法规,健全规章制度 1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《传染病报告制度》等其相关法规,以及卫生行政部门和疾病预防控制中心制定的有关传染病防治工作的要求和规定。 2、根据国家有关法规和条例,建立和健全医院疫情管理和报告制度,组织制定各项疾病预防工作计划,并组织实施。 二、严格督促检查,规范化管理 1、做好传染病疫情管理和报告工作,做好全院

传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作。 2、传染病病例报告:责任报告人在首次发现或诊断法定传染病人、疑似病人及病原携带者时,应立即认真填写“传染病报告卡”和“传染病登记本”,并按规定的时限和程序上报。 3、传染病信息网络直报:根据疫情需要,专职疫情报告人员,将“传染病报告卡”与临床科室上报结果和检验科、放射科上报结果进行比对后通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。 三、加强传染病防治知识宣传教育 1、通过各种形式广泛宣传传染病防治知识,利用院内外宣传栏、发放宣传资料等方式宣传传染病防治知识,根据传染病特点和季节性普及传染病防治知识,提高人民群众的防病知识和能力。 2、加强突发公共卫生事件管理工作,提供及

医院外科主任工作计划

医院外科主任工作计划 篇一:医院科室主任的工作计划 医院临床科室工作计划20XX年2月27日,我院手术室在第二住院大楼三楼学术厅召开了20XX年科室工作计划会。护理部成翼娟主任、宁宁副主任和相关病房的护士长参加了会议。20XX年手术室工作计划会主题定为“在回顾中反思,在反思中进缺。会上首先以视频形式回顾了20XX-20XX年手术室工作情况。随后,黄文霞护士长围绕“安全工作,快乐生活”为主题,回顾了手术室20XX年取得的突出成绩,同时也对20XX年工作中存在的不足进行了客观地分析,并为大家指明了今后的努力方向。另有3名护士长分别从医疗、质量控制、教学工作等方面总结了20XX年工作,并提出了20XX年的工作计划。手术室10个专业组和团支部也分别结合工作特点进行了回顾并分别围绕专业组的文化如“脉脉相通,肝胆相照”、“胸有成竹,心心相映”、“妈妈般的爱”、“精益求精”、“细节决定成败”、“急中生智”等对20XX年的工作进行了具体安排。各专业组还围绕20XX年度的新思路、新方法进行了热烈的讨论和交流。 最后,成翼娟主任对本次计划会进行总结,特别提出此次会议的一个创新之处是加强科室间交流,希望手术衣能够继续保持。手术室是一个平台科室,工作涉及到各相关外科

性质科室,此次病房护士长与手术室护士长及各专业组组长通过计划会议的形式也进行了有关护理工作的交流,沟通了信息,增进了了解。我院上半年开始准备晋升二级乙等医院,心血管内科临床以医院为中心,加大心血管临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力提高医护人员质量,以安全快捷,优质,高效的全层服务,提高医疗水,平打造成一流品牌人性化的医院努力。共计划如下. —,在现在的基础上,继续提高心血管内科以后人员新观念,和医疗技术和平素质,做到全程优质服务,促进全可医疗质量安全服务,做到制度化,人性化,优质化规范。 二,继续强化本科医疗质量安全管理,不断提高医疗队伍的素质。 三,加强循环、“以人为本”,以病人为中心的服务理念,使全科医疗人员做到医患成为一家贴近病人,以患待亲,满足病人需要,创建全程优质服务,做好三基业务培训技术,培训考核制度,主要内容入下; 1,全科基本技能操作,2,心肺复苏的练习。 四、做好医疗文件书写,杜绝医疗差错出现。 五、业务学习每周1次,做好学习笔记。 六、做好三级查房制度;

科室院感工作计划及打算

科室院感工作计划及打算 20XX年外一科科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。 对此我科特制定20XX年工作计划,具体如下: 一、主要目标: 1、外一科院感知识培训率达XX%以上,培训合格率达XX%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥XX%;使用中消毒液合格率XX%;灭菌物品合格率达XX%。 3、医院感染漏报率传染病人疫情上报XX%;及时率XX%; 5、医疗废物回收率XX%。 二、保证措施 (一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形(行政主管年终个人工作总结及小结)式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。 1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好

记录。 2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。 3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消 毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。 4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。 (二)加强院感监测与管理工作 1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。 2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。 3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染 4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。 (三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,/杜绝泄漏事件。 1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出

2020年传染病管理工作计划

x'x医院 2020年传染病管理工作计划 为了规范我院的传染病管理工作,根据上级各项工作要求,并结合我院的实际情况,特制定以下工作计划: 一、严格遵守传染病法律法规及各项规章制度。 认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病疫情报告管理规范》以及卫生行政部门和疾病预防控制机构及我院制定的有关传染病防治工作的要求和规定,落实我院传染病的相关管理管理措施。 二、规范化开展传染病管理工作 1、抓好传染病的发现、登记、报告工作。每天查看门诊记录,每周参加我院质控检查、每月查看归档病例、检验科及放射科传染病阳性结果登记本,进行传染病的漏报检查。 2、每月在全院通报上月疫情报告情况(包括疫情动态,迟报、漏报的检查结果,并根据医院相关规定给予处罚)。 3、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作,接到疫情报告卡和死亡病例报告后按规定时限通过全民健康监测网进行网络报告确保上报率100%,坚决杜绝传染病漏报和瞒报。 4、每季度开展传染病疫情分析一次。 5、做好重点传染管理工作。 (1)积极开展艾滋病综合防治工作。落实医院艾滋病实验室检查初筛工作,开展院内培训一次,做好自愿咨询检测和艾滋病筛查工作。 (2)做好疟疾防控工作。按照《中国消除疟疾行动计划(2010---2020)》

的要求,认真做好监测工作,针对“三热”病人开展血检,利用卫生日开展疟疾防控知识宣传。 (3)做好霍乱、非典、人禽流感、流感、流脑、甲型H1N1流感等传染病及不明原因群体性疾病的监测与报告。 三、加强传染病防治知识的宣传教育 1、利用宣传栏、发放宣传资料、开展宣传咨询活动等方式宣传传染病防治知识,门诊、病房的宣传栏定期举办传染病防治知识专栏,根据传染病特点和季节性普及传染病防治知识,提高人民群众的防病知识和能力。 2、计划全年给医务人员培训传染病知识2次,以提高全员对传染病的预防和控制水平,加强传染病的报告意识,加强业务知识学习,不断提高自身业务素质和管理水平。 四、加强突发公共卫生事件管理工作 提供及时、科学的防治决策信息,有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障公众身体健康与生命安全。 五、完成上级交给的各项工作 配合上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,并对检查中存在的问题及时有效整改。 2020年1月9日 每天多一点点的努力,不为别的,只为了日后能够多一些选择,选择云卷云舒的小日子,选择自己喜欢的人。

院感工作计划

2016年中医科院感质控工作总结 2016年中医科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与院感科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同完成院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。 针对2015年我科院感工作中所存在的不足,我科特制定2016年工作计划,具体如下: 一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。 二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。 三、严格执行消毒隔离制度 四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌创口感染率<%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并立即上报院感科,科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发时,科室主任确认后立即通知院感科,并做好调查和登记工作。 五、医院感染知识培训 1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训会议有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。 六、抗生素应用管理 1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。

2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。 3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。 七、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置,标志清楚。 2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。 八、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。 2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。 3、执行标准预防控制措施。 4、洗手步骤正确 5、执行手消毒指征。 6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。 九、医院感染检查考核 1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。 2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

普外科2015年工作计划

2015年度普外科室工作计划 2015年,我们以邓小平理论、三个代表和科学发展观统领全院各项工作,继续坚持以“病人为中心,以质量和安全为核心”,以医院等级评审标准为指南,以医院四年发展规划和创国家“三级乙等”综合医院为目标,以深化医疗卫生体制改革为契机,扎实推进科室向持续、稳步和健康的方向发展: 1、认真落实“创三乙”工作 创三级乙等综合医院是我院的既定目标,也是我们今年的首要任务。今年我科室要把主要精力放在争创三乙医院的工作上来,要认真抓好三件事,一是强化培训及外部沟通。 重点落实科室骨干培训及工作落实,要广泛发动广大医务人员参与;落实好创三乙医院领导小组办公室(以下简称创办)的具体安排,并有明确的进度时间表。二是进行任务分解、做到责任落实,严格实行问责制和奖惩制。三是要杜绝一票否决;对倒扣分、硬扣分以及其他扣分情况进行汇总、分析,并配合医院进行快速整改。 2、思想教育: 新的一年,以邓小平理论为指导,认真践行“三个代表” 重要思想,全面落实科学发展观,认真学习宣传、贯彻党的十七大精神,以满腔热情迎接党的十八大的召开,以人为本,全面进行科学化和人性化管理。遵守法律法规,全面落实医院的各项规章制度,以病人为中心,以医疗质量和医疗安全为核心,保“二甲,创三乙”的医院标准,以持续改进为重心,解放思想、开拓创新、不断进取、强化管理、狠抓医疗质量和医疗安全,加强对外交流、强化目标管理和各职责的落实,加强年轻医生的培养,认真落实医院的四年规划,不

断完善可操作性的绩效考核,不断拓宽发展思路,全心全意为病人服务为宗旨,廉洁行医,养成良好的医德医风,不以医谋私利,真抓实干,在临床医疗活动中,把医疗安全放在首位,认真做好各部门和各科室的协调工作、沟通到位、取长补短、营造一个和谐的医疗环境为医院和科室的发展多做努力。 3、医患沟通: 进一步加强医患沟通,努力构建和谐医患关系。加强全科医务人员医德医风教育,要求全科医师杜绝红包和回扣,和医药代表不接触不联系。急患者之所急,想患者之所想,决不收受患者红包和财物。让患者期待而来,满意而归。4、医疗安全和医疗质量: 以医疗质量为中心,杜绝医疗事故,保障医疗安全。严格三基三严培训,每周有一次小讲课,每月有一次大讲课和业务学习,全面提高全科医务人员的业务能力和技术水平,积极参加院内外各种学术活动,“三基”考试合格率要求达到100%,强化各种基本操作和仪器使用,强化各种医疗文书的书写,严格按照卫生部的标准执行,使甲级病历达到90%以上,减少乙级病历,杜绝丙级病历,处方书写合格率达到95%以上,对医疗缺陷有记录,有惩处,有改进意见,坚持手术审签制度,术前准备不充分,决不进手术室,坚持三级医师查房制度,疑难病例讨论制度,术前讨论制度等核心制度的学习,行,全科危重病人抢救成功率95%以上,杜绝医疗事故及重大医疗缺陷发生。切口感染率控制在8%以内,Ⅰ类切口愈合率达到98%以上。坚持合理诊断、合理治疗、合理检查、合理收费的“四合理”原则,严格用药指征,做到

科室医院感染管理工作计划.doc

科室医院感染管理工作计划 【篇一】 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下: 一、完善管理体系,发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长: 医生院内感染控制成员: 护士院内感染控制成员: 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。 3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测:控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染及时完成上报。 九、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。 【篇二】 在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下: 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

2017年传染病管理工作计划

2018年传染病管理工作计划 根据疾病控制工作要点,结合我辖区实际,为了将今年的传染病管理工作做好,制定以下工作计划: 一、健全规章制度 1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规,以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。 2、根据国家有关法规和条例,建立和健全医院疫情管理和报告制度,并组织实施。 二、规范化开展传染病管理工作 1、做好霍乱、非典、人禽流感、流感、流脑、甲型H1N1流感等传染病及不明原因群体性疾病的监测与调查处理工作,重大疫情处理率达100%。 2、加强疫情管理,充分发挥传染病网络直报系统的作用。疫情报告及时率、准确率达100%。坚决杜绝传染病迟报、漏报和瞒报。定期对辖区疫情信息进行统计汇总,编发疫情分析,及时预警。 3、积极开展艾滋病综合防治工作。辖区预防艾滋病基本知识知晓率达70%以上,成立高危人群干预工作队,做好艾滋病高危

人群的行为干预工作;高危行为人群干预率达到90%以上;加强流动人口的艾滋病监测,做好自愿咨询检测和艾滋病筛查工作。 4、认真贯彻落实《河南省突发公共卫生事件应急预案》,完善各类突发事件和重点传染病的应急预案及相关的工作制度,完善组织协调机制,做好应急物资储备。及时、科学、有效地应对重大疫情和突发公共卫生事件的发生。 5、加强对学校传染病防治工作的指导和对学校校医等卫生人员的培训,加强学校传染病监测和报告工作,指导学校广泛开展学校健康教育工作。 6、做好疟疾防控工作。按照《中国消除疟疾行动计划(2010---2020)》的要求,认真做好监测工作,针对“三热”病人开展血检,加大居民疟疾防控知识宣传力度,为我辖区2017年消除疟疾奠定基础。 三、做好疫情管理 1、抓好传染病的发现、登记、报告工作。定期开展传染病的漏报检查。进一步加强传染病报告时限的落实工作,必须做到各负其责,抓好各个环节。 2、每月在全院通报上月疫情报告情况(包括疫情动态,迟报、漏报的检查结果,并做出惩罚通告)。

科室院感工作计划

科室院感工作计划 科室院感工作计划 计划一: 科室院感工作计划 一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。 二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。 三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率,10%,漏报率,10%,无菌手术切口感染率,0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。 五、医院感染知识培训 1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。 五、抗生素应用管理 1、抗生素使用率,50,,医院感染病例使用抗生素前菌检率,60,。

2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。 3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。 六、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置,标志清楚。 2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。 3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。七、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。 2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。 3、执行标准预防控制措施。 4、洗手步骤正确 5、执行手消毒指征。 6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。 八、医院感染检查考核 1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。 2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。计划二: 科室院感工作计划2017年妇产科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传

医院科室年度工作计划报告

医院科室年度工作计划 新的一年开始了,医院科室如何制定年度工作计划呢?下面是医院科室年度工作计划,欢迎阅读。 医院科室年度工作计划篇一 医院科室年度工作计划xx年是"十一五"发展的第一年,也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年,我院将继续本着"以人为本,服务交通,奉献社会"的办院宗旨,以"三个代表"重要思想、党的十六届五中全会及xx年各级医疗卫生工作会议精神为指引,坚持科学发展观,狠抓基础管理,提高医疗质量,规范医疗活动,完善服务措施,使医院各项工作再上新台阶,力争达到社会和经济效益双丰收。主要做好以下几方面工作。 一、以邓小平理论、"三个代表"重要思想和科学发展观为指导,深入贯彻党的十六届四中、五中全会精神和医疗卫生工作的各项方针政策,加强领导班子执政能力建设、全院职工医德医风建设和医院文化建设,构建和谐医院。 ⒈统一思想,提高认识,深入贯彻落实十六大五中全会精神 全面贯彻落实十六大五中全会精神是xx年我院党委的首要政治任务。要继续组织党员干部和职工认真学习,深刻领会十六大五中全会精神,党委中心组要带头学、深入学,重点学,围绕主题,把握灵魂,狠抓落实,在深入人心,开拓创新,求真务实上下功夫。 ⒉加强党委班子建设,大兴求真务实之风。 要务实为民,在工作中,不提空口号,不做表面文章,搞花架子,要把院党委班子建设成带领群众不断开创医院工作新局面的坚强领导集体。从思想上提高班子的整体效能。在增强班子的凝聚力上形成合力,大胆承担责任,充分发挥班子的主动能动力。 ⒊加强班子廉政建设,自觉执行领导干部廉洁从政制度,年终收入申报制度。组织党员干部认真学习《中国共产党纪律处分条例》及《中国共产党党内监督条例(试行)》,通过警示教育,提示教育,案例教育等,使班子成员要守住自己的精神家园,牢固树立思想道德防线,接受全院职工的监督,在思想上筑牢廉政建设做到警钟常鸣。 ⒋强化对党员队伍和支部工作的领导,充分发挥党支部的战斗堡垒作用。一是进一步提高政工人员思想、业务素质,稳定政工队伍,真正调动政工人员的积极性;二是积极落实党支部书记的轮训制度,使党支部在积极围绕医院中心工作充分发挥应有的作用;三是在三月份,将进行支部改选,把年轻有活力、有能力的青年选拔到中层岗位上来。 ⒌继续开展保持共产党员先进性教育活动,这是新时期党务工作的一个重要亮点。要教育广大党员始终胸怀共产主义远大理想,牢记宗旨,牢固树立全心全意为人民服务思想,使实践"三个代表"的自觉性明显增强,思想作风和工作作风明显改进,保持共产党员的先进性,从思想上、组织上、作风上为完成全年的各项任务提供有力组织保证;继续加强对中青年业务骨干的培养和教育,要吸收更多中青年业务骨干投入党的怀抱,使党组织不断焕发出勃勃生机。 (二)加强和改进党的作风建设 ⒈要以立党为公,执政为民的根本目的,发挥党的优良传统和作风,按照中央提出的"八个坚持,八个反对",一靠教育,二靠制度,正确开展批评与自我批

院感管理年度工作计划

院感管理年度工作计划 计划一:院感管理年度工作计划 一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。 1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。 3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。 二、加强医院感染的监测、监管 1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。 2、对医院感染发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院感染管理委员会报告,积极采取医院感染控制措施,医院感染发生生率<7%。 3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。 4、积极开展医院感染漏报率调查,每季度调查一次,并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室,漏报率应<20%。 5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。 6、按《医院感染管理办法》的要求,做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。 7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。 8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。 9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。 三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理,按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。 四、提高医院感染控制意识,加强医务人员的自身防护,以防医院感染于未然。

传染病年度工作计划

传染病年度工作计划 篇一:2015年传染病防治工作计划. 2015年传染病防控工作计划 为了进一步加快疾病预防控制工作,顺利开展好医疗工作,落实“人人享有初级卫生保健”的目标,现将2015年我科传染病工作计划如下: (一)进一步加强培训,提高疾控人员素质,逐步适应新形势下疾病预防控制工作的要求。积极参加县市区举办各种培训班,对本科室工作人员进行培训,逐步提高疾控机构人员的整体素质。 (二)加强重大传染病和突发公共卫生事件管理。根据监测结果,按照分级处置的原则,处置各类重大传染病和突发公共卫生事件。提高传染病和突发公共卫生报告的灵敏性、准确性,提高事件处置的有效性和规范性。 (三)逐步提高传染病事件报告的准确性。每月26号之前按时上报传染病人数,加强实验室建设,逐步对重点传染病实验室进行网络化建设,提高标本时采集率、送检率、阳性率、结果反馈率,加强实验室质量控制和计量认证工作,提高基层卫生机构传染病报告的准确性。 (四)进一步密切部门间协作。明确职责,密切各有关部门的协作。加强各地卫生应急信息和工作交流,加强突发公共卫生事 件应急的协调、管理工作。完善应对突发公共卫生事件多部门协作机制,协调有序地处置突发公共卫生事件。 (五)进一步加强疫情报告。根据《传染病防治法》、《突发公共 卫生事件应急条例》等法律法规,认真实施传染病监测、疫情报告、分析工作,加强疫情报告的分析利用。

(六)配合医务科,继续做好加强人禽流感、非典防治。要认真按照防控预案落实相关防治措施,加强应急演练。重点是继续加强对不明原因肺炎、不明原因死亡病例的监测和报告,规范开设发热门诊和执行预检分诊制度,及时发现和报告非典和人禽流感疑似病例。加强和畜牧业部门的协调配合,出现禽间禽流感疫情时,和农业、畜牧业部门做到“同时到达现场,同时进行调查,同时进行处理”,认真进行流行病学调查和现场处理。 (七)肠道传染病防治。对霍乱、伤寒副伤寒、甲型肝炎、痢疾等肠道传染病,要加强疫情监测,及时发现、及时处理疫情。医院要按照有关规定规范设置肠道门诊,对肠道门诊的腹泻病人实行“逢泻必检,逢疑必报”,要加强对肠道门诊检查。已发现肠道传染病疫情的地区,要依照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定,切实落实控制措施,防止疫情蔓延。 感染科 2015年 篇二:传染病管理全年工作计划 城关镇卫生院传染病 工作计划 根据《传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》等法律、法规要求,我院在总结2011年全年传染病防治工作的基础上,根据县局2012年相关文件精神,结合我镇传染病防治管理工作现状,现就今年辖区内传染病防治管理工作作出计划,具体如下: 一、强化组织领导,落实传染病管理工作 传染病防治管理工作是一项长期性投入工作。因此,我们要有一个正确的认识,要不断地完善各项疫情管理工作,完善各项规章制度,稳定疫情管理队伍,克服麻痹大意的思想,规范操作,明确分工,落实责任。定期进行传染病知识的培训

外科年度工作计划

外科年度工作计划 工作计划在我们的实际工作中是非常实用的,本文为外科年度工作计划,希望对大家有帮助! 篇一:外科年度工作计划(一)、加快人才引进、培养,做好专业技术人员梯队建设。 重点围绕专业技术人员,分不同层次加强人才的建设培养。年内计划引进住院医师2~3人,平时定期外出参加省级培训、进修。坚持从实际出发,在不断发展传统手术的基础上开展一系列微创手术及常见病的创新治疗,如腹腔镜下肾囊肿切除、精索静脉高位结扎术,中、西医结合治疗慢性前列腺炎等。争取达到军内及国内先进水平。 (一)、申请设备购置 申请年内招标购买本行业中先进而且比较普及的仪器:钬激光、前列腺治疗仪。目前泌尿外科的发展越来越向微创、腔内技术发展,上述医疗设备已逐渐成为泌尿外科必不可少的最基础的设施。 (二)、争创特色科室 在人员、技术、设备等方面向微创外科加大投入发展,逐渐建立高素质的专业人才,在原来已经开展的微创手术基础上进一步发展特色的治疗技术。主要有以下新业务:输尿管镜下钬激光腔内碎石术,经皮肾镜碎石取石术,超声前列腺治疗仪对前列腺及男性疾病的特殊治疗等。

特别重点是要建立特色诊疗:争取对某一类疾病能够达到全方位的治疗,以达到在某一方面全部留住患者,也才能更好地服务于患者。比如对前列腺各种疾病的系列治疗,包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石、前列腺癌等均可系统治疗,达到此类疾病患者就诊后能够留在本院并使其治疗满意。 (三)、注重医德医风及政治纪律建设 在繁忙的工作之余,还要始终保持清醒的头脑,时刻不忘我们医院的特殊性,牢记主席的听党指挥、能打胜仗、作风优良的使命。平时还要注重政治理论学习,多读优秀书籍,在思想上始终与党中央大政方针、纲领路线保持一致。 (四)、积极扩展收治渠道,开拓医疗市场。 在现有条件下积极想办法扩展病人的收治,在本专业人员较少的情况下挤出时间设立专业门诊,虽然目前门诊患者数量不多,但毕竟也有不少,门诊就是一个门户,要坚持开展下去,要本着高度强烈的责任心态度在门槛上来吸引患者。第二就是加强与医院外联办及其它科室合作力度,争取利用业余时间走出去主动为患者服务,以扩大影响力,如与区级、社区医院合作,主动上门坐诊或帮助其培训专科力量等。再就是瞄准本地区医疗技术发展前沿,实施专科建设计划,利用目前合作医疗的优势,利用多种方式宣传科室特色,增加病员数量及质量,争取在第一年翻一翻的基础上科室收入每

科室院感工作计划五篇

科室院感工作计划五篇 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

科室院感年度工作计划五篇 计划一:科室院感年度工作计划 在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下: 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告 1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。 计划二:科室院感年度工作计划 为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划: 一、医院感染控制 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。 2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。 4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

传染病管理工作计划

传染病管理工作计划公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

2018年传染病管理工作计划根据疾病控制工作要点,结合我辖区实际,为了将今年的传染病管理工作做好,制定以下工作计划: 一、健全规章制度 1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规,以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。 2、根据国家有关法规和条例,建立和健全医院疫情管理和报告制度,并组织实施。 二、规范化开展传染病管理工作 1、做好霍乱、非典、人禽流感、流感、流脑、甲型H1N1流感等传染病及不明原因群体性疾病的监测与调查处理工作,重大疫情处理率达100%。 2、加强疫情管理,充分发挥传染病网络直报系统的作用。疫情报告及时率、准确率达100%。坚决杜绝传染病迟报、漏报和瞒报。定期对辖区疫情信息进行统计汇总,编发疫情分析,及时预警。 3、积极开展艾滋病综合防治工作。辖区预防艾滋病基本知识知晓率达70%以上,成立高危人群干预工作队,做好艾滋病高危人群的行为干预

工作;高危行为人群干预率达到90%以上;加强流动人口的艾滋病监测,做好自愿咨询检测和艾滋病筛查工作。 4、认真贯彻落实《河南省突发公共卫生事件应急预案》,完善各类突发事件和重点传染病的应急预案及相关的工作制度,完善组织协调机制,做好应急物资储备。及时、科学、有效地应对重大疫情和突发公共卫生事件的发生。 5、加强对学校传染病防治工作的指导和对学校校医等卫生人员的培训,加强学校传染病监测和报告工作,指导学校广泛开展学校健康教育工作。 6、做好疟疾防控工作。按照《中国消除疟疾行动计划(2010---2020)》的要求,认真做好监测工作,针对“三热”病人开展血检,加大居民疟疾防控知识宣传力度,为我辖区2017年消除疟疾奠定基础。 三、做好疫情管理 1、抓好传染病的发现、登记、报告工作。定期开展传染病的漏报检查。进一步加强传染病报告时限的落实工作,必须做到各负其责,抓好各个环节。 2、每月在全院通报上月疫情报告情况(包括疫情动态,迟报、漏报的检查结果,并做出惩罚通告)。

医院科室年度工作计划

医院科室年度工作计划 医院科室年度工作计划在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定 20xx 年院感工作计划如下: 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达 100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告 1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实 24 小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例 3 例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效的控制医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。 时间过得真快,转眼间我们就迎来了崭新的一年。在院领导的支持下,通过不断的努力,完成了上级部门下达的各项任务,但仍有许多不足之处,我们将更加努力,争取在各方面比

科室院感工作计划

科室院感工作计划 计划一:科室院感工作计划 一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。 二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。 三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度 四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析

和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。 五、医院感染知识培训 1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。 五、抗生素应用管理 1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。 2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。 六、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置,标志清楚。 2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。 3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。 七、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和

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