论《傅青主女科》调理月经的遣药组方特色
英国中医师汤淑兰
关键词：调经，补肾，舒肝，健脾
《傅青主女科》(下称《女科》)为明末清初医家傅山（公元1607~1684年，字青主，号公他，山西阳曲人）所著。《女科》是具有创新精神的一本妇科专著，辨证精当，制方简要，切合实用。傅氏治疗月经病以滋肾为主，兼治肝脾，学术自成风格。本文着重对《调经篇》中十四证、十五方进行系统研究，探讨傅氏调经方剂的立法组方特色，为临床提供理论指导。
滋肾益精
傅氏尊崇《内经》理论，认为肾在女子生理中起着甚为重要的作用，肾与月经关系密切．他说：“经原非血也，乃天一之水出自肾中。”明确肯定了肾中阴精对月经的作用，又月经“是至阴之精而有至阳之气＂说明月经的物质基础虽在肾阴，然其生必有肾阳的资助，其运行亦赖肾阳的推动。肾虚即肾阴肾阳失和，是导致月经病发生的主因，傅氏施治，偏重调补肾阴肾阳。
一、补肾培本滋水为要
傅氏承赵献可“调经以滋水为主”的观点，认为女子月经本于肾水，调经当以滋补肾水为培本大法。例如，对经水先期一证，傅氏围绕月经的多少与肾水的关系，辨证立法细微明了。
他以“先期经来者，其经甚多”与“先期经来，只二、二点者”为区别虚实的辨证要点。前者病机为＂肾中水太旺”，属实证；后者病理为＂肾中火旺而阴水亏”，属虚证。实证以清火为主，虚证以滋水为要；分别创立清经散与两地汤，二方俱治火甚血热而经先期，但一为水有余，一为水不足，因而其立法及遣药组方也不一样。
清经散主治水火俱盛所致的经来先期量多之证，傅氏认为：“火不任其有余，而水断不可使之不足，治之法但少清其热，不必泄火也。”故方中以丹皮、地骨皮等清火为主，而少佐地，芍以滋阴养血。过甚之火得清，则血热平，水自不泄，经期自正。所以说：“此方虽然是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄.损而益也。”
两地汤主治肾中火旺而阴水亏所致的先期经来只一，二点者。傅氏认为：＂治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消＂故方中用生地、元参、白芍、麦冬等大剂滋阴养血之品，以达至“水盛火自平”、阴血生而经自调的目的。此方所用诸药，纯是补水之味。
从以上二方的分析可知，傅氏调经重视保护肾水，即使在肾中水火两旺的情况下，不但不泄其水，而且在清肾火的同时，配入少量滋补肾水之味，以培经水之本。
二、强壮肾阳重在温润
调经虽以滋水为主，然阴不可无阳。傅氏重视强壮肾阳，同时他认为“火衰虽小剂而可助，热药多用，必有太燥之虞，不比温甘之品也”，所以他在调经方的用药中，多喜温润填精之品，巴戟、菟丝子、肉苁蓉、续断、杜仲等。其中特别重用巴戟，菟丝子。调经篇15方，有9方运用温补肾阳之品。其中用巴戟者占4方，为最多；菟丝子虽仅为２方运用，但用量独重，如定经汤中用至一两。现代实验证明，巴戟、菟丝子并不直接刺激激素分泌或具有激素活性，却能提
高下丘脑－垂体－卵巢的反应性，从而使其调节功能更趋完善，这一点对调节月经周期，维持月经周期的动态平衡是很有意义的。
舒柔调肝
傅氏本“女子以血为本”、“冲为血海”之旨，认为女子月经为冲脉所主司。肝为藏血之脏，并与冲脉相连，所以冲脉之充盛与否，除与先天肾、后天脾胃化生有关外，更有赖于肝之藏血与疏泄功能。《女科》调经篇在舒肝、柔肝等治法方面的论述，均有独到之处。
一、舒肝解郁独擅轻灵
肝藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁，其体为血，其用为气，而妇人血气为患尤甚。舒肝解郁，则肝气条达，疏泄有权，血行通畅，气血既通则经水安和，即有不调，亦易治疗。《女科》中舒肝法应用广泛，特点是药味精炼，每方中舒肝药一般仅用一味，多则两味，三味者已为少见；药用量轻，少则五分，多则一钱，意在取其气而轻投，欲其轻扬上达，体现了傅氏舒肝独擅轻灵的特点。例如，对经水先后无定期一证，傅氏指出，不可误以为气血虚，而是由于肝气郁结所致。“夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣；肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳。”盖肝司血海而主疏泄，肾主胞宫而藏精液，肝肾一体，精血同源，肾虚则肝木失养，而可致肝气郁结；反之，肝郁又可损及于肾，此子母相关也。今肝郁及肾，肝气郁结则疏泄失司而血海失调，肾气郁则精血失化而胞宫失养。故经来断续、前后不定期。根据这样的病理机转，傅氏提出：“治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也。肝肾之郁既开，而经水自有一定之破矣。”创立定经汤以舒肝开肾。但其组方则首用菟丝子、熟地、当归、白芍以滋肾养肝。傅氏尊“若欲通之，必先充之”之理，在补益肝肾精血的基础上，配伍舒肝解郁之柴胡，仅用五分，取其清轻上升、宣透疏达之性，从而达到寓疏于补，开郁而不伤正的目的。正如傅氏方后注云：“不治之治，正妙于治也。”若此方中不用一味柴胡以疏理畅达，则肝肾之精血虽然充盛，而郁终不开，月经仍难按期而至。由此可见，傅氏用药之妙，在于以轻取胜。
二、养血柔肝归芍为先
《女科》调经篇15方中，用白芍有12方，用当归有9方，归、芍并用有8方，可见归芍在傅氏调经方中占有相当重要的位置，即使在有肝郁症状时，傅氏亦常以归、芍为主，以先养肝体，使肝体柔和而遂其条达之性。例如，在行经后少腹疼痛一证中，傅氏认为素体肾水不足者，行经后肾水更虚，水不涵木，肝气逆乘脾土，木土相争，则气逆而作痛。行经后少腹疼痛的病机实为肾虚，肝木失养，肝气郁结所致。病之本在于肾水亏虚，其标乃是肝气郁结。傅氏据此提出治法＂必须以舒肝气为主，而益之补肾之味＂，创立调经汤，旨在益肾舒肝。方中除用山药，阿胶、山萸肉、巴戟天以滋补肾精而化血濡养肝体外，尤妙在用当归、白芍二药，直入肝经以养血柔肝，使肝血得养而肝气自舒，行经后少腹疼痛之证亦随肝气疏通而自然消除。另外，傅氏所拟制的宣郁通经汤、顺经汤、加味四物汤、加减四物汤等，亦均用归，芍相配以养血柔肝，从而达到舒肝调经的目的。从傅氏这类组方规律中，可以看出，归、芍相配乃为养血柔肝法中必用之品。当归辛、苦、甘、温，其气香馥，入肝脾心经，系血中气药，具有补血和血之功。张景岳云:“当归，其味甘而重，故专能补血。其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中气药，亦血中之圣药也。”对血气、肝郁之证，惟当归养肝之体，顺肝之性，气血同调，最为相宜。白芍酸、苦、微寒，亦入肝脾二经，其味酸以养血柔肝，乃崇《内经》＂肝欲酸＂，《金匮》＂肝之病，补用酸”之旨。成无已曰：“芍药之酸，收敛津液而益荣。”其微寒之性，一则可兼清血虚肝郁所化之热，且能监制当归辛温芳香之性，而防其于血虚内热之时助热动血之弊。如此归芍相须，补中寓调，寒温适中，既照顾肝体，又照顾到肝用，不失为养血柔肝之最佳药对矣。
暖土健脾
脾脏主运化、统血，二者功能的正常与否亦是决定女子生理病理状态的主要原因之一。傅氏特别强调补气温阳，健脾助运，以促使其统摄血行及运化水湿的重要性，这恰是《女科》调经的又一特色。
一、从肾治脾以火暖土
脾之所以健运不衰，有赖于肾阳命火之温煦。傅氏指出：“补脾尤宜补肾中之火，盖肾火能生脾土也，......脾之虚寒责之肾也，不可不辨。”因而对脾阳虚弱，运化失常所致的月经不调症，他常从补肾阳以暖脾土之法治疗，从其立法组方上亦可以看出这一特点。
例如，傅氏在“经前泄水”条的论述中指出：“脾属湿土，脾虚则土不实，敛弧实则湿更甚”，所以“经水将动而脾先不固，脾经所统之血，欲流注于血海而湿气乘之”故“先泄水而后行经也”。说明脾气虚弱，运化失常，湿犯血海是经前泄水证的主要病机。又肾主封藏，肾阳虚衰，则封藏失职；且肾为水火之宅，火藏水中，若真火不足，则上不能温煦脾阳，下不能摄精制水，亦可发为经前泄水之证。针对这样的病理机制，傅氏在论治中虽只云：“补脾气以固脾血，则血摄于气之中”，但从他所创健固汤全方来看，确实体现了其温肾暖脾的法则，方用人参、茯苓、白术、薏苡仁补气健脾、利水除湿的同时，佐以一味巴戟，且用量至五钱之上，温肾燠土，补先天以固后天，则脾气日渐旺盛，自能运化水湿，湿邪既化，则经水自然调和而经前泄水之证亦随之消除.由此可见，温肾暖脾是傅氏调经的又一大法门。
二、健脾宜补必兼疏导
傅氏尝谓：“凡病起于气血之衰，脾胃之虚。”强调了脾胃调和则谷气充盛，血海清宁而经行不失其常的道理。因而傅氏又特别重视补气健俾。《女科》调经15方中，以补气药为君者就有4首，如助仙丹、安老汤，健固汤、温脐化湿汤等，均以补气健脾药为主，如人参、黄芪、白术、茯苓一类，且用量均为五钱至一两。虽同为补气药，但在不同方中，则选用药物及其配伍作用不一。例如，助仙丹是用以治疗经水数月一行，气血虚弱而病情尚轻，故傅氏仅用白术茯苓、甘草、山药调理脾胃，资生经血之源，配合菟丝、杜仲、白芍益肾养肝，全方系中和之品，平补不峻。安老汤是傅氏为“肝不藏，脾不统”之老年经水复行而设，其症状表现为“妇人有年五十外，或六七十岁，忽然行经者，或下紫血块，或如红血淋……谁知是血崩之渐乎！”治疗之法，非大补肝脾气血，则血不能骤止。故方中以参、芪、术，草补气健脾为主，使脾气足而复其统血之权，辅以熟地、当归、山萸肉、阿胶以补肝肾之精血，自然水壮火平；尤妙在以小量舷附理气和血，黑芥穗、木耳炭凉血止血，热此则肝肾足、脾气健、郁火清而血无有不止。此时知用补药，若力不胜，则决难奏效.傅氏据病情之轻重而选用补气药，而补中寓运，更是傅氏匠心之所在。他在补气健脾的同时，往往妙用少量疏气开导之品，使补而不腻，脾运益健。如助仙丹在平补脾气的基础上，仅用辛、苦、温，芳香入脾之陈皮理气化痰，使全方“健脾益肾而不滞，解郁清痰而不泄”。而安老汤在大补肝脾肾的同时，配一味辛、微苦、甘，通行三焦气机的香附，既可疏肝解郁，又可苏醒脾气，还能入血行气，使补而不壅，滋而不腻，虽仅用五分，可使全方静中寓动，补中有行，更好地发挥补益作用。此乃傅氏组方遣药的又一特色。
月经不调，这几个中药偏方一定要收好了！ 月经不调调理的小偏方1、大枣20枚，益母草10克，红糖10克，加水炖饮汤，每日早晚各1次。适宜于经期受寒所致月经后延，月经过少等症。2、鸡蛋2个，益母草30克，将鸡蛋洗净，同益母草加水共炖，蛋熟后去壳再煮20分钟，吃蛋饮汤。适宜于瘀血阻滞所致的月经过少，月经后延症。3、红高粱花、红糖各适量，水煎，分2次饮服。适宜于月经提前、经量多而鲜红者。4、当归、生姜各10克，羊肉片100克，加水同煮，熟后加盐，饮汤食肉。适宜于月经后延、量少、腹冷痛等症。5、米醋200克，豆腐250克，同煮熟，饭前吃，1次吃完。适宜于经期过短、血色深红、量多的壮实女性。6、生山楂肉50克，红糖40克。先煎山楂去渣，冲入红糖、趁热饮。适用于月经延后7、龙眼肉50克，鸡蛋1个，先煎龙眼，30分钟后打入鸡蛋，共炖至熟，早晚各1次，连服10天。适用于虚证月经不调。8、雄鸡冠2个，食盐少许，鸡冠煮熟，蘸盐吃，每日1次，每月3-5次。适宜于虚寒月经不调。9、鲤鱼500克，黄酒260克，取鱼肉与黄酒同煮吃，鱼骨焙干研末，早晨用黄酒冲服。适用于经多不净者。 10、陈年高粱根2个，洗净，煮水饮用。适宜于经期过长不净者。月经不调吃什么黑糯米粥【主料】大枣
30克桂圆10粒黑糯米100克【配料】红糖适量【制作方法】⑴大枣洗净待用。⑵桂圆去皮洗净待用。 ⑶黑糯米洗净，加入大枣、桂圆适量水煮成的粥状，依口味加入适量红糖即可。【功效】温肾健脾补血调经【食谱分析】大枣味甘性温，入脾、胃经，温以补脾经不足，甘以缓阴血，和阴阳，调营卫，生津液。大枣中含有蛋白质，糖类、有机酸、多种维生素及钙、铁、磷等微量元素。桂圆肉味甘平质润，能养血安神，补心益脾。黑糯米味甘性温，入脾、胃、肺经，能补中益气。此粥味道香甜，可供早晚食用，是滋补强身美容的佳品。莲藕木耳老鸭煲 【主料】鲜莲藕500克黑木耳60克老鸭1只【配料】精盐鸡精生姜黄酒适量【制作方法】⑴莲藕洗净，切块待用。⑵黑木耳温水泡发，择洗干净，待用。⑶老鸭洗净加生姜、黄酒熬汤至八成熟后，放入莲藕、黑木耳煮熟后，放入适量精盐、鸡精适量即可。【功效】滋阴清热凉血止血【食谱分析】莲藕为干涩性凉，入心、肝、胃经，能化瘀止血。黑木耳凉血止血，利肠通便。老鸭味甘性寒，滋阴养胃，含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、核黄素、尼克酸等营养物质。常喝此煲对于月经量多且阴虚内热体质者，效果尤佳。可以滋阴清热，调整月经周期，减少出血。山药栗子猪肚煲【主料】鲜山药500克栗子50克猪肚1个【配料】生姜料酒精盐适量
调治月经量过少的八个偏方 *导读：月经过少中医认为是由于女性血瘀和肾虚而引起的，本病的发生有虚有实，虚者或因化源不足，血海空虚；或固梢血衰少，血消不盈；实者，是因瘀血内停，或…… 月经过少中医认为是由于女性血瘀和肾虚而引起的，本病的发生有虚有实，虚者或因化源不足，血海空虚；或固梢血衰少，血消不盈；实者，是因瘀血内停，或痰湿阻滞经脉瘀阻，血不畅行。临床上用于治疗月经过少的偏方、秘方主要如下。 当归9克，鸡蛋2个，红糖50克。当归煎水取汁后，打人鸡蛋煮熟，人红糖调匀。每次经净后食1次。 本方适用于妇女血虚所致月经过少。 *月经量少偏方二 全当归90克，川芎30克，白芍60克，生地黄120克，人参30克，炒白术90克，白茯苓60克，炙甘草45克，五加皮240克，小肥红枣、核桃肉各120克，糯米酒2000毫升。将上药切薄片，用绢袋盛好，浸于酒中，密封，隔水加热约1小时后，取出埋土中5天，然后取出静置11天，过滤后使用，每次温饮1－2小盅，日2次。 本方适用于血虚之月经过少。 *月经量少偏方三
山药80克，紫荆皮15克，大枣20枚。水煎取汁，日1次，长期服用。 本方适用于血虚月经过少。 *月经量少偏方四 黄芪100克，人参50克，当归80克，大枣20枚，红糖100克。前3味药加水煮3次，取汁浓缩至500毫升，将大枣用文火煮烂，取汁及枣泥，人药汁中煮，加入白糖收膏。开水冲服，每次20毫升，日3次。 本方适用于肾虚月经过少。 *月经量少偏方五 羊腿肉1000克，枸杞子50克，调料适量。羊肉整块用开水煮透，放冷水中洗净血沫，切块。锅中油热时，下羊肉、姜片煸炒，烹人料酒炝锅，翻炒后倒人枸杞子，清汤（2000毫升）、盐、葱、烧开去浮沫，文火炖约1－1。5小时，待羊肉熟烂，去葱、姜，人味精。 本方适用于肾虚所致月经过少。 *月经量少偏方六 当归、益母草各30克，川芎、桃仁、甘草、丹皮各10克，炮姜5克，白蜜肋毫升。 前7味加水500毫升，煮取300毫升，去渣，加白蜜收膏。每服30毫升，日3次。 本方适用于血瘀之月经过少。
围绝经期妇女性激素水平有哪些变化？ 比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前、后血清性激素水平的变化，探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征与血清性激素水平变化的相关性。 方法分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹血清性激素6项指标[包括雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)]；比较患者治疗前、后更年期综合征症状改善和血清性激素的变化并探讨其相互间的关系。结果58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2明显上 P<0．05)，FSH明显下降(P<0．05)；LH、PRL、P、T治疗前、后差异无统计学意义(P>0．05)。滋阴补肾法治疗总有效率达78％，治疗有效组血清E2、FSH治疗前、后变化明显(P<0．05)，而无效组的各项指标治疗前、后无明显变化(P>0．05)。结论围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2、FSH较治疗前变化明显，说明血清E2、FSH 的变化可能与疗效密切相关。 更年期综合征是严重困扰中老年女性健康的问题，更年期最早的变化就是卵巢功能的衰退，其中雌激素[主要是雌二醇(E2)]的减少是更年期最重要的变化。用阿胶黄精丸滋阴补肾法是中医常用的治法，特别在与肾阴虚相关的更年期综合征运用广泛，症状改善明显。虽然目前对于更年期妇女性激素水平的测定研究较多，但却缺乏对于治疗更 年期综合征以后妇女性激素水平的变化及其与疗效之间的相关性研究。我们以肾阴虚证妇女为观察对象，探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚
证妇女更年期综合征的疗效以及与血清性激素水平变化的相关性。 收集自2007年1月至200激素(FSH)>10 IU／L]肾阴虚证妇女58例，参照《中医诊断学》(2001年) ¨肾阴虚标准确诊。入选者年龄为43—58岁。其中，月经正常者7例(12．07％)，月经紊乱者l3例(22．4l％)，绝经38例(65．52％)。患者就诊前无更年期综合征治疗史，无各种感染、严重心脏疾病、糖尿病、皮肤病、肝、肾和造血系统严重的原发性疾病、精神病、慢性贫血病史，妇科检查排除卵巢及子宫等生殖器官病变，心电图常规检查提示正常。本研究以此58例为观察对象，进行治疗前、后自身对照观察。 二、治疗方法 采用中药内服治疗。内服方以阿胶黄精丸为基础方。每2周复诊1次，记录症状，l2周为1个疗程。 三、疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》及Kupperman评分法，将症状评分为潮热盗汗4分、头痛头昏2分、腰酸膝软2分、失眠多梦2分、关 节疼痛1分、疲乏1分、耳鸣耳聋1分、咽干口燥1分、齿松发脱1分。每种症状按无、轻、中、重程度，分别0～3分乘以症状评分计算。(1)显效：潮热盗汗，头痛头昏，腰酸膝软，失眠多梦，关节疼痛，疲乏，耳鸣耳聋，咽干口燥，齿松发脱等临床症状消失，或上述临床症状明显减轻，减轻程度大于80％；(2)有效：上述临床症状明显减轻，减轻程度大于50％以上；(3)无效：未达到上述有效水平。因本研究例数有限，故将显效和有效合并分析。
月经不调中药方 文章目录*一、月经不调中药方*二、怎样才算月经不调*三、月经不调日常注意事项 月经不调中药方1、血虚型 表现为经期错后,量少色淡,质清稀,头晕眼花,心悸怔忡,少寐多梦,面色萎黄无华,舌淡少苔。治宜补血益气。方用滋血汤:人参1O克,山药10克,黄芪10克,白茯苓10克,川芎10克,当归12克,白芍12克,熟地10克。水煎服,每日2次,6天为1个疗程。方中用川芎、白芍、熟地、当归组成四物汤来补血,配合人参、黄芪补气,使气充血足,则经血自调。 2、气虚型 表现为经期提前,或经期延长,量多色淡质清稀,神疲肢软乏力,心悸气短,食少便溏,小腹空坠,舌淡苔薄。治宜补气摄血。方用补中益气汤:人参10克,黄芪15克,炙甘草10克,当归10克,陈皮10克,升麻10克,柴胡10克,白术12克,水煎服。每日2次,6天为1疗程。可以益气补中,升阳举陷,摄血调经。 3、血热型 表现为月经不调,经血色红或有紫块或深红,质粘而稠,心胸烦闷,面红口干,咽干口燥,颜面潮红,尿黄便结,舌红苔黄。治宜清热凉血。方用清经汤:丹皮10克,地骨皮10克,白芍10克,生地黄10克,青蒿10克,黄柏10克,茯苓10克,水煎服。每日2次,6天为1疗程。方中丹皮、青蒿、黄柏清热泄火,生地、地骨皮清
热凉血,白芍柔肝和阴,茯苓兴水泄热。全方在清热泄火的同时, 养阴凉血,血和则经自调。 4、血寒型 表现为经期延后,色暗量少,小腹冷痛,得热则减,或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔薄白。治宜温经祛寒。方用温经汤:人参10克,当归10克,川芎15克,白芍10克,桂心3克,莪术8克,丹皮10克,甘草6克,川牛膝10克。水煎服,每日2次,6天为1个疗程。可以温经散寒,养血调经。 怎样才算月经不调你如果不知道怎样才算月经不调的话,可 以看看月经不调的这些症状表现。痛经,就是你在月经前后及经 期感觉小腹胀痛、腰部酸痛。有时还会发现自己的脸色很白、冒出冷汗,手脚冰冷、还会想恶心呕吐这些都属于痛经的症状。经 期延迟是月经不调的症状之一,经期推迟了一周,甚至更久,40～50天才有一次月经来潮,而且两个周期都出现这种现象的话也属于月经不调。 想知道怎样才算月经不调?你可以观察观察自己的经血颜色,正常情况下,经血为暗红,血中带了一些子宫内膜小碎片,但没有 血块。如果你发现自己的经血和水一般稀薄,颜色黑紫的话就不 正常了。或者经血凝结成块了也不是正常现象。 想知道怎样才算月经不调,可以想想自己的经期是否提前了。月经提前其实就是周期超短了,一般不超过21天,连续2个周期
吃什么可以调理月经量少 卵巢早衰不仅会使女性提前衰老，影响生活质量，对于未育女性来说，还可能意味着失去做母亲的机会。出现哪些症状，女性需要警惕卵巢早衰？若及时治疗，还能够恢复如初吗？我们又该如何做好预防？ 闭经是卵巢早衰的主要症状 很多女性都知道，卵巢功能早衰会出现衰老，但要具体说是哪些症状又说不上来，更别提及早就医。 幸之缘青春滋养胶囊专家告诉39健康网编辑，卵巢早衰最主要的症状就是闭经。随后，由于卵巢功能提前衰退，不能分泌雌激素和孕激素，患者还会表现出一些衰老症状，如皮肤暗淡无光，干燥松弛；精神状态不佳，嗜睡；乳房松弛下垂；下腹容易肥胖，腰围增粗；阴道干涩，性生活质量不佳；容易出现尿道炎等泌尿感染；骨质疏松，腰腿疼痛、牙齿松动等。此外，还会表现出易午后潮热、盗汗、失眠、头发脱落等更年期症状。 潮热、失眠、神经质、歇斯底里……面对各种绝经期不适症状带来的烦恼，八成 女性选择默默忍受。昨天在宁召开的中华医学会第三次全国绝经学术大会上，幸之缘青春滋养胶囊专家呼吁，对有适应证的绝经期女性应积极采用激素治疗，任何保健品都比不上激素替代疗法。幸之缘青春滋养胶囊专家指出，中国绝经人口已过了一亿，很多人本能地排斥使用一切激素治疗，而雌激素长期缺乏会带来各种老年慢性疾病，如骨质疏松、心血管病以及老年痴呆等。 为什么年轻女性也会得卵巢早衰 女性体内的免疫系统往往会错误地将卵巢组织内的生殖细胞当成外来的异物而予以杀伤、破坏；女性幼年时若受到腮腺炎病毒感染，性腺遭受破坏，进入青春期后同样也可致始基卵泡很快耗尽，引发卵巢功能早衰。 但目前还没有证据表明，卵巢癌是卵巢早衰的病因，所以不必过分忧虑。让卵巢永远年轻的小魔法发生卵巢早衰后，患者可出现阵阵潮热、多汗、多梦、闭经、阴道分泌物减少、外阴萎缩等，年轻未育女性会导致不孕，应积极治疗。 尽管目前难以有确切的手段去延缓卵巢功能退化，但是却可以通过纠正不良生活习惯等方式，来减少加速卵巢功能退化的可能性： 减少熬夜：现代人经常熬夜，对女性来说，熬夜除了会为外观带来立竿见影的恶果之外，还会导致神经内分泌系统功能失调，使激素分泌失衡。如果长期熬夜，还可能对卵巢功能产生影响。 保持营养均衡：足够的营养是人体维持正常生理功能的基本保证，但为了追求“瘦身”或者保持苗条的身材，有的女性对于饮食限制过于严格，导致营养摄入不均衡。营养不良会导致内分泌紊乱，引发卵巢功能减退。在日常生活中，女性应注意均衡饮食，摄入足量的蛋白质，多吃鱼虾、豆制品。特别注意维生素的摄入，多吃水果蔬菜。 适当的体育锻炼：适当的体育锻炼是女性保持旺盛活力的重要途径。拥有良好的体质，有利于提高身体免疫力，促进新陈代谢和血液循环，保持全身各个器官和系统功能的健康与协调，从而抵御疾病导致的生殖系统功能破坏。 维持乐观的心态：现代医学研究认为，心理状况对人体的健康有极大的影响。当处于情绪暴躁、恐惧、紧张、压力过大等情况下，这种心理状况会反射到神经系统，造成内分泌的紊乱，必然会影响包括卵巢在内的性腺器官。女性应注意劳逸结合，尽量保持乐观的心态，适当梳理正在发生的心理冲突等。 每年至少检查一次：卵巢功能衰退并非毫无征兆。一旦发现自己月经不调甚至突然停经，就应及时去看医生。建议女性每年至少检查一次。
月经不调【辨证论治】 月经不调是妇科最常见的一种病证。凡外感六淫、内伤七情，以及房室不节，饮食劳倦，或受其他疾病的影响，均可引起月经不调。月经不调是指月经周期、经期、经量、经色和经质等方面的异常改变而出现病态者。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多和月经过少等。月经先期 月经周期提前七天以上，甚至一月来两次，并连续3个周期以上者，称为“月经先期”。如仅提前三、五天，并无其他不适的，或偶尔提前一次者，都不属月经先期范围。【病因病机】 引起月经先期的主要原因是血热妄行或气虚不固两种。1．血热妄行嗜食辛辣或外感邪热致阳盛血热；或情志不遂，肝气郁结，气郁化火，热迫冲任，致经血先期而下。 2．气虚不固素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失调，或忧思伤脾，使脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，以致月经先期而下；也可因产育过多或房室过劳，肾气不固，冲任失约而为月经先期。 【辨证论治】 1．血分实热
【临床表现】月经先期，量多质稠，色鲜红或紫红，兼有面红唇赤，烦热口干，舌红苔黄、脉数有力。 【治法】清热凉血。 【方药】清经散加减。 药如生地、丹皮、白芍、玄参、地骨皮、青蒿、旱莲草、黄柏。 经行有块加泽兰、丹参活血化瘀；乳房、小腹胀痛加川楝子、橘叶行气止痛；经量较多者酌加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。 2．肝郁化热 【临床表现】月经先期，经量或多或少，色鲜红或紫，常夹瘀块，经前乳房、胸胁或小腹胀痛，烦躁易怒，苔微黄，脉弦数。 【治法】疏肝清热。 【方药】丹栀逍遥散加减。 药如柴胡、当归、白芍、白术、丹皮、栀子、香附、炙甘草。经量少而有块者，加泽兰、益母草活血化瘀；有寒热往来者，去白术、白芍、加半夏、黄芩和解少阳；有潮热者，去柴胡，加青蒿、鳖甲清虚热。 3．阴虚血热 【临床表现】月经提前，量少色鲜，经期偏长，兼见颧红面赤，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
治月经不调中药方 文章目录*一、治月经不调中药方*二、治月经不调的中成药*三、中医怎么治疗月经不调 治月经不调中药方当归川芎治月经不调 【功能主治】活血通经,滋补肝肾。主治月经不调。 【偏方组成】当归9克,川芎5克,炒白芍6克,熟地9克(经闭不用),续断9克,制香附9克,炒乌药6克,炙甘草3克,丹参9克,炒白术9克,茯苓9克。 【用法用量】每日1剂,水煎,早晚分服。 【加减】兼有白带者,加黄柏6克(盐水炒),苍术6克,炒山药9克,芡实米9克,炒扁豆9克,去熟地;先期色紫患者,加丹皮6克,生地6克,炒桅子6克;后期原方倍当归。 地骨皮女贞子治月经不调 【功能主治】养阴凉血止血。主治月经不调(中期出血)。 【偏方组成】生地炭24克,地骨皮12克,炒白芍12克,旱莲草12克,女贞子12克,槐米炭30克,仙鹤草30克,鹿衔草30克,荠菜30克。 【用法用量】每日1剂,水煎。于中期出血前2～3天开始服用,连用5～7剂。 茜草丹参治月经不调 【功能主治】消瘀止痛,生新排浊。主治月经不调。 【偏方组成】茜草12克,丹参12克,桃仁3克,土鳖虫6克,
川军6克,当归3克,赤芍12克,红花3克,干姜3克。 【用法用量】共研为细末,每晚临睡前服4.5克。 治月经不调的中成药1、当归丸 养血补气,调经止痛。用于血虚症引起的月经不调。 2、七制香附丸 开郁顺气,调经养血。主治月经错后,胸肋胀痛,白带量多。用于气滞血瘀引起的月经不调。注意,阴虚发热着慎用。 3、益母草膏 活血调经,用于月经量少,产后腹痛。 4、加味逍遥丸 舒肝清热、健胃养血。用于两肋胀痛,倦怠食少,月经提前。注意,忌食生冷油腻,切忌气恼劳碌。 5、乌鸡白凤丸 补气养血,调经止带。用于气血两虚,月经不调,腰腿酸软, 白带量多。 中医怎么治疗月经不调1、气滞血淤型 因为“女子以肝为本”,泡脚所选药物多以入足厥阴肝经的药物为主,并加入适量的引经药醋,如用青皮、乌药、益母草各30克,川芎、红花各10克。加入约两升水,50毫升左右的醋,大火煮开,再用小火煎煮30分钟,等药冷却至50℃时连渣倒入盆中
月经不调的中药配方有哪些 千万不要小看了女性的月经不调这个疾病，如果当女性的月经出现了不调的现象，那么每次的月经肯定就会有失调的现象，还有很多月经不调患者总是不来月经，这样不是不来月经这样简单，如果女性的月经不调疾病不赶快治疗好的话，那么月经失调之后就会影响到女性的生育，让女性患上不孕症，那么当女性的月经不调了给如何选择中药配方来治病呢? 气血虚弱型。主证：月经周期多延后，经量少，色淡，质稀，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细。治法：益气养血调经。方药：滋血汤加减。当归15克，熟地30克，白芍12克，川芎10克，党参15克，黄芪15克，白术12克，茯苓20克，鸡血藤30克，黄精20克，首乌20克。方解：本方用当归、熟地、白芍、川芎、鸡血藤、首乌、黄精补血养血，党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草益气健脾助生化之源，共奏补益气血调经之功。 肝郁气滞型。主证：月经周期紊乱，或先期而至，或后期未来，或先后无定，经量或多或少，经行不畅，经色紫红，夹血块，
胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，暖气食少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气调经。方药：逍遥散加减。柴胡12克，白芍15克，当归12克，茯苓15克，白术9克，香附12克，郁金12克，木香6克(后下)，炙甘草6克，每日1剂，水煎服。方解：本方用柴胡、香附、郁金、木香疏肝理气，当归、白芍养血调经，茯苓、白术健脾和中。 血寒型。主证：月经周期延后，量少，色黯，夹血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。舌质淡黯，苔白，脉沉迟。治法：温经散寒调经。方药：温经汤加减。桂枝10克，艾叶10克，熟附子9克，当归15克，川芎12克，炙甘草6克，党参20克，白术15克，牛膝12克。方解：本方用桂枝、艾叶、熟附子温经散寒调经，当归、川芎养血活血调经，党参、白术、炙甘草益气调经，牛膝活血化瘀通经。 当女性的月经不调的现象发生之后就可以选择上面的药物 来给女性做治疗，女性的月经不调会引起月经失调的现象，如果月经失调厉害了，那么女性的生育影响的程度也会加强，所以说女性的月经不调必须要及时治疗，改善月经不调期间自己也要记得在生活中的改善，让自己的身体调理得更好。
女人月经量少怎么调理？ 1、来经前一个星期生冷不要吃（这是一定要注意的）对于月经正常的人来说，来经前或来经时吃生冷没什么，但对于月经不调的人是一定要注意的。 2、月经来的时候每天吃一杯红糖泡的开水 3、月经来最好不要让自己太劳累了 4、人的心情和压力都会影响月经的正常，所以尽量不要让自己过的太压抑了。 5、一般调经治疗内分泌的国外生理保健品效果比较可靠，美国的姐舒艾鲁娅，日本的资生堂等都是见效比较快的，姐舒艾鲁娅当时我坚持使用五个月，现在正常了（这是我个人的情况）。 6、来经的时候最好不要下冷水，一般来说月经来是可以下冷水的，但对于月经不正常的人来说，最好还是不要下冷水！ 7、月经不调一定要治疗好，否则这样不正常的月经，有可能会导致有以后不孕（当然不孕的人不一定是月经不调导致的）。 1 2011-4-26 11:09 热心网友 正常人每次月经的总量在50～60毫升之间。每个人的月经血量多少并不完全相同，即使是同一个人每次月经血量多少也并不完全相同。如果月经周期正常，一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透，就算月经稀少。 经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快;平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。 治疗月经量少用中成药马记鹿胎胶囊，调理气血，平衡内分泌显著。保养子宫、恢复卵巢功能，马记鹿胎胶囊避免了西药人工周期带来的副作用和雌激素产生的依赖性。鹿胎胶囊对气血瘀滞及虚寒症引起的月经不调有非常好的调经效果。 月经量少吃什么调理？——注意事项 1、保持生活有规律：熬夜、过度劳累、生活不规律都会导致月经不调。 2、防止受寒：一定要注意经期勿冒雨涉水，无论何时都要避免使小腹受寒。 3、多吃含有铁和滋补性的食物：补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。 月经量4-7天为正常，低于4天多于7天就要注意了。 在月期内用益母草25克，鸡蛋2只三碗水煲成一碗喝就行了。 除用药外，日常生活里，女性朋友还要时时保持乐观心态，自我放松，减轻压力；注意经期卫生，保证经期温暖；起居有时，劳逸结合；加强营养；预防寒邪侵袭等。总之，保持身心健康才是完美女人。
各种月经不调中药调理 (病因：气血亏虚、气血不足、肾虚。 月经不调中药方剂：乌鸡白凤丸、人参养荣汤、四物汤、八珍汤、十全大补丸、归脾汤、六味地黄汤等。 服用时间：月经周期后，饭前空腹服用，服用10到15天。 服用疗程：3个月经周期。 经量少于30毫升可称为月经稀少，血虚、肾虚、血淤、痰湿等都会引起月经过少。同时，有些女性因长期服用避孕药，减肥、学习和情绪紧张等，也会出现月经渐渐减少的情形。中医认为，肾、脾是气血之源，月经稀少多是因为肾气不足或精血不充导致，究竟属于哪种情况，可以从月经的色、质、有无腹痛等情况来判断。一般色淡、质稀、无腹痛者为“虚”；月经色淡红、黏腻、形体肥胖者为“痰湿”。 专家指出：对于有多次流产或刮宫经历的女性来说，子宫内膜受到损伤，内膜很薄造成的月经稀少，服用中药和中成药是很难补上来的，因此，奉劝年轻女性应慎做人工流产。 月经过多：经前期和经期服药。 病因：功能失调性子宫出血、凝血机制不好。 月经不调中药方剂：根据个体情况开方，常见有芩莲四物汤。 服用时间：经前和经期服用，饭前空腹服用，月经前4到5天开始服药，吃到月经后，共吃10天。 服用疗程：两到三个月经周期。
月经量超过100毫升为月经过多，中医认为月经过多是由于气虚统摄失控、血热妄行，或者是血淤阻冲、新血不能归经造成的。月经量多、色淡、质稀为气虚；量多、色深红多属血热，治疗时要尽量减少出血，防止失血过多。 专家指出：遇到月经过多的患者，医生首先应排除有无器质性病变、有无血液病，了解是否有排卵功能等，然后有的放矢地进行中药调治。 月经血块多、痛经：经前期和经期服药。 病因：寒凝气滞血淤。 月经不调中药方剂：痛经丸、吴茱萸汤等。 服用时间：经前吃4天，月经来吃3天，共7天。
女人月经不调怎么调理 月经不调也称月经失调，是妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常，博粹堂李娅介绍。 一、月经失调的原因有哪些？ 1、压力 正值生育年龄的女性，如长期处于压力下，会抑制下丘脑垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。同样，长期的心理压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经， 2、大“补” 补品大都具有激素作用，滥用会破坏人体内的正常激素平衡，导致月经失调。 3、电磁波各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响，导致内分泌紊乱，月经失调。 4、快餐便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而不畅通，子宫壁会发生充血，并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置，就会发生腰痛、月经紊乱。 5、滥用药滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经，这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。 6、蹦迪噪声会导致女性机能紊乱，对月经和生育能力均有不良影响。 7、吸烟烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。每天吸烟1包以上女性，月经不调者是不吸烟女性的3倍。 8、贪靓女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。 9、减肥脂肪是女性成熟的重要条件，是女性月经和生育的能量来源，如果身体脂肪总量少于体重的17%以上，就会影响性器官的发育和月经的来临。研究还表明，女性进食脂肪过少，天长日久就会使体内雌激素分泌减少，反过来可能引起月经的推迟甚至闭经。经期这些食品要忌口。 二、月经不调的表现方式有哪些？
北京大学第一医院妇产科白文佩 写在课前的话 围绝经症状带来沉重的社会负担，因为围绝经期、绝经期是女性必经的生理过程，在世界范围内，中老年人口增长速度明显加快，人口众多。我们国家在2000年时，50岁以上的妇女约为1.2亿，到2030年将增加到2.8个亿，占人口的1/8。在围绝经期，超过50%的妇女经历更年期症状，这些症状涉及到多个器官、多个系统而且复杂多变。还有三害的特点：增加医疗的负担、影响家庭和社会的和谐、影响寿命。 一、围绝经症状 （一）围绝经症状的临床表现 首先典型的更年期的症状是血管舒缩症状，表现为无诱因，突然潮热、脸红、开始出汗。根据不同的地域、不同的人种有不同的差别，日本人的潮热低，大概是20%；欧美人的潮热是高的，60～70%；中国人的潮热在50%左右。神经精神的症状表现为忧郁、焦虑、多疑等。心血管系统的症状表现为高血压、假性心绞痛、心悸等。骨关节肌肉的症状表现为疼痛、骨质变疏松、骨关节炎等。背部肌肉的疼痛是骨质疏松的一个早期信号。脊柱骨丢失骨质，骨质变疏松，人体为了保持直立，后背部的竖脊肌保持紧张的状态，乳酸堆积，表现为背部的酸痛。另外因为激素的低落，骨关节发生一些退行性的变化，骨关节炎也疼痛。 更年期皮肤的改变：皮肤色素沉着，皮肤皱纹增加和衰老，尤其是皮肤皱纹的增加，皮下的一些弹力纤维的分布与雌激素密切相关，缺雌激素，皮下弹力纤维的成分减少，皮肤变得多褶，有皱纹。生殖器官：子宫萎缩、宫颈萎缩、卵巢功能减退。泌尿系统：尿道萎缩、压力性尿失禁、尿频、感染。性功能的改变：性欲降低，性交痛和性高潮缺乏。 它可以影响到夫妻关系，因为阴道的萎缩，上皮的层数减少，弹性下降，会造成性交疼痛，性交后出血，性欲低下，女性的自信心下降，影响夫妻的关系和谐。 （二）漏尿和泌尿系统感染 生殖系统和泌尿系统就像水龙头，年轻时水龙头拧得紧，不易漏水，随着年龄的增加，器官组织退化，水龙头拧不紧，就会漏尿。如下图为绝经后女性的外阴，她的外阴是豁开的。本来女性的尿道又短又宽，绝经后盆地肌肉松驰，导致阴道松驰。另外阴道内缺乏雌激素，正常的细菌乳酸杆菌比例减少，而其他致病细菌增加，这些细菌因为阴道松驰而聚集到会阴口。
月经量少怎么调理 1、来经前一个星期生冷不要吃（这是一定要注意的）对于月经正常的人来说，来经前或来经时吃生冷没什么，但对于月经不调的人是一定要注意的。 2、月经来的时候每天吃一杯红糖泡的开水。 3、月经来最好不要让自己太劳累了。 4、人的心情和压力都会影响月经的正常，所以尽量不要让自己过的太压抑了。 5、来经的时候最好不要下冷水，一般来说月经来是可以下冷水的，但对于月经不正常的人来说，最好还是不要下冷水。 6、经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快;平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。 月经量少吃什么好 月经量少应视体质的不同来选择不同的药膳食用： 1、血瘀型。 月经易延后，经量过少或有血块，经血颜色紫或暗黑，月经来潮时小腹疼痛，血块排出后疼痛稍微减轻，严重者甚至不孕，常见于子宫内膜异位症患者。治疗时宜活血化瘀。月经量少吃什么益母草蛋--益母草15克、鸡蛋1个，加水同煮。熟鸡蛋去壳，吃蛋饮汤。治月经延后或痛经。 2、痰湿型。 体态多较肥胖，胸口闷胀，月经较易延后或经量少，常伴有白带较多的情形。宜多食白萝卜、海带、荸荠、冬瓜、海参、海哲皮等祛痰消脂的食物，少吃肥肉油炸等助长痰湿的食物。肥胖者宜少吃多动，减轻体重。月经量少吃什么山楂荷叶饮--山楂、陈皮、荷叶各10克，加水煎汤，取汁代茶饮。 3、血虚型。 此种体质的女性多患有贫血，经色较淡，质地较稀，脸色苍白或萎黄，容易疲倦、头晕、心悸，舌质淡白，苔薄白，脉细弱。平时应多吃瘦肉、红凤菜或菠菜、蕃薯叶等绿色蔬菜或苹果、樱桃、葡萄等富含铁质的食物。治疗宜补气、养血。 四物乌骨鸡--熟地15克、当归10克、白芍10克、川芎5克、乌骨鸡半只、生姜3片，加水适量炖熟，再加入葱白数段后食用。
围绝经期综合征是指妇女在围绝经期由于卵巢功能衰退出现了由缺乏性激素而引起的以引起丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能失调，而出现以自主神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群。常见的临床表现为：（1）不规律的月经和闭经（2）潮红、潮热和出汗（3）生殖器官萎缩（4）其它症状：紧张、焦虑、抑郁、易激动、心悸、头痛、头晕、失眠、精力减退、注意力不集中、背痛、水肿。前三类症状与雌激素缺乏关系密切，是更年期妇女所特有的。在心理方面，对抑郁和焦虑这两种情绪要特别引起关注。如果此时再遭遇来自家庭或周围环境的突发事件，如丧偶、下岗、失业、老人病故等情况很容易促使其精神崩溃，引起性格和行为的改变。有人把这一时期称为“多事之秋”，说明这一时期的妇女由于身负事业与家庭两副重担，身心压力很大，很可能因为家庭以及社会环境的变化加重精神负担，心理上处于过度紧张状态，而促进疾病的发生或使症状加重。这种情况如果发生在有神经质的妇女身上，则症状会表现得更加明显。下面具体谈一谈围绝经期的焦虑和抑郁。焦虑：随着年龄的增长人们会逐渐出现健忘、反应力下降等表现。有一些妇女因此既怕影响工作，又怕别人认为自己“老了”，常常导致精神过度紧张，注意力不易集中，而使症状进一步加重。1998年上海旅镇逊等调查了462例更年期居民，发现有15.6%的居民有焦虑症状。应用焦虑自评量表（SAS量表）发现焦虑症状的发生率38.32%，其中中度及以上占58.54%，高于健康人群。抑郁：有抑郁情绪的患者会表现出对生活失去乐趣、生活单调呆板、缺乏性兴趣、对任何事情都感到无意义，甚至有自杀意念。北京大学妇儿保健中心曾应用抑郁自评量表对419例45～55岁的妇女调查发现，抑郁症状的发生率为46.1%，其中轻度为69.9%，中度以上为30.1%.正在经历生理和心理变化的更年期妇女的焦虑症状常常有所增加，这可能与更年期妇女特别是绝经后妇女一些常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病等发生率的增加有关。在近几年的研究中发现城市职业妇女（专业技术人员、工人）更年期症状的发生率和严重程度明显高于农村妇女，比较两组间的差异有极显著意义，但检测她们体内雌激素水平的差异却没有显著性。而且受教育年限越长，更年期症状的发生率和严重程度越高。不同职业组中的妇女受教育年限存在明显差异，城市职业妇女受教育年限高于农村妇女。在进一步的定性研究中发现，不同职业的妇女对更年期和月经的态度和观念存在着明显的不同。大多数城市的职业妇女认为“月经是女人的象征，代表着年轻”、“月经和妊娠分娩是区别于男性的重要指征”、 “更年期则意味着衰老，衰老则面临着被社会遗弃”，如下岗、退休、得不到年轻人的理解和支持。因此，许多人不愿意绝经，也不愿意谈论自己的年龄。这种对更年期过分“惧怕”和对月经过分“注意”的态度，使更年期症状的发生率明显增高。农村的妇女对月经和更年期有着不同的看法，大多数妇女不喜欢月经，认为月经是“污秽的”，每月的月经常给从事农田体力劳动的妇女带来不便，所以她们渴望绝经。另外，在农村老年人大多受到尊敬，所以农村妇女不像城市妇女那样惧怕衰老，而担心衰老也是影响更年期症状的原因之一。
月经过少（月经量少）的辨证要点及辨证治疗 月经过少是指月经周期正常，月经明显减少，或经行时间不足2天，甚或点滴即净者。一般认为月经量少于20ml为月经过少。 【病因病机】 月经过少有虚有实。虚者常见素体血虚，或大病久病伤血，营血亏虚，或饮食劳倦，脾虚不运，化源不足，血海不充，以至营血亏虚，经量减少；或因禀赋素弱，或少年肾气未充，或多产房劳伤肾，以致肾气不足，经血衰少，血海不赢。实者多因感受寒邪，寒客胞宫，血为寒滞，瘀血内停；或气滞血瘀，主滞胞脉；或素多痰湿，或皮运失健，湿聚生痰，痰湿阻滞，经脉壅阻，血行不畅所致。 【诊断要点】 一、西医诊断要点 1、可有失血、结核病、反复流畅等病史及刮宫术史。 2、经量明显减少，甚或点滴即净，月经周期可正常，也可伴周期异常，长于月经后期并见。 3、妇科检查:盆腔器官基本正常或子宫体偏小。 4、辅助检查:妇科内分泌激素测定对性腺功能低下引起月经过少的诊断有意义。B超、诊刮、宫腔镜、子宫碘油造影等，对子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎或宫腔粘连等有诊断意义。 二、中医辨证要点 本病的辩治应结合月经的色、质，有无腹痛，以及伴随症状和舌脉辨其虚实。一般经色淡，质清稀，小腹无疼痛者属虚。肾虚者大多半腰膝酸软，头晕耳鸣等证；血虚者大多伴头晕眼花，心悸等证。突见经量减少、经色紫黯、有块、或质黏如痰，小腹疼痛或满闷不适者属实。血瘀者伴见块下痛减，舌质紫黯；痰湿者多见形体肥胖、带多黏稠。证时应结合病史综合分析。 【辨证施治】 一、治疗原则 本病的治疗，虚证者重在补肾滋阴，或濡养精血以调经，不可妄行攻破，以免重伤精血。实证者重在温经行滞，或祛瘀行血以通调冲任。 1、肾虚证 主症:经来量少，不日即净，或点滴即止，血色淡黯，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡，苔薄，脉沉细。 治疗法:治以补肾益精，养血调经。 方药:方用当归地黄饮。常用药物：当归、熟地、山萸肉、菟丝子、枸杞子、阿胶、川芎、杜仲、山药、茯苓、白芍、紫河车。 若偏肾阳虚者，酌加仙灵脾、巴戟天、肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、鹿衔草，以温肾助阳。如经色红，手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数为阴虚内热者，宜加生地、龟板、玄参、丹皮等，以滋阴清热。气虚者，加黄芪、白术、人参。 2、血虚证 主症:经来量少，不日即净，或点滴即止，经色淡红，质稀，头晕眼花，或伴小腹隐痛，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。 治法:治以养血益气调经。 方药:方用滋血汤。常用药物：人参、山药、黄芪、白茯苓、川芎、当归、白芍、熟地、麦冬、黄精、女贞子、墨旱莲、阿胶等。
中医治疗月经不调的主要有以下几个类型中医治疗月经不调的主要有以下几个类型 1、气血两虚型 月经周期提前或延后，经量增多或减少，经期延长、色淡、质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。治疗宜气血双补。代表方剂气血双补汤：党参30克，白术12克，当归15克，白茯苓15克，黄芪30克，山萸肉20克，龙眼肉20克，枸杞子15克，远志12克，酸枣仁30克，木香12克，山药30克，补骨脂12克，甘草6克，水煎服。归脾丸、参茯丸口服。 2、血寒型 经期延后、量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。治宜温经散寒。代表方剂温经散寒汤：小茴香12克，吴茱萸12克，艾叶10克，炮姜10克，姜黄12克，当归12克，芍
药20克，川芎10克，桂枝12克，党参20克，莪术10克，牛膝12克，黄芪30克，白术15克，补骨脂15克，甘草6克，水煎服。建中丸、暖宫丸口服。 3、血热型 经期提前，经血鲜红或有紫块或深红，质粘而稠，心胸烦闷，面红口干，咽干口燥，颜面潮红，尿黄便秘，舌红苔黄。治宜清热凉血。代表方剂凉血汤：丹皮12克，生地20克，元参15克，茅根30克，藕节15克，旱莲草15克，女贞子15克，玉竹15克，黄精15克，熟地黄20克，山茱萸15克，山药20克，茯苓15克，泽泻12克，黄柏12克，知母12克，甘草6克，水煎服。清开灵、水牛角散口服。 4、气滞血瘀型 月经先后无定期，经量或多或少，色紫红，有血块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。代表方剂理气活血汤：柴胡12克，佛手12克，香附12克，木香12
围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。判定绝经，主要根据临床表现和激素的测定。 症状体征 更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，持续2年之久。 1.月经改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型： (1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。 (2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。 (3)月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。 2.血管舒缩症状主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。 2 用药治疗 3 饮食保健 围绝经期综合征吃那些对身体好? 1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。 2.多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。 围绝经期综合征最好不要吃那些食物? 1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。 2、酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。 3、少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。 4、忌吃油腻熏炸之物，忌吃烟酒、公鸡、羊肉等温热发病之物。 5、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。 6、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。 4 预防护理 1.医疗保健人员应以积极主动与更年期妇女进行卫生保健知识的宣传教育，帮助他们掌握必要的科学知识，消除恐惧与疑虑，以乐观和积极的态度对待更年期。 2.对更年期妇女的家人，主要是对她们的丈夫也要进行卫生保健知识的宣传，帮助他们了解妇女更年期可能出现的症状，在一旦出现某些神经功能失调症状时，应给予关怀、安慰、鼓励和同情。 3.更年期妇女最好半年至1年进行1次体格检查，包括妇科检查和防癌检查，有选择地做内分泌检查。医疗保健人员应向更年期妇女提供优质咨询服务，帮助他们预防更年期综合征的发生，或减轻症状，缩短病程。
月经量少的治疗 月经量少（月经过少）月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。属月经病。月经过少常与月经后期并见，常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经。 病因病理 月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少，多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。 月经过少的病因病理有虚有实，虚者多因素体虚弱，大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾，而使血海亏虚，经量减少；实者多由瘀血内停，或痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅，经血减少。 月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，即为月经过少。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见，如经期量少或后期量少。 如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停药，并可参照本病论治。月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的，突然过少者，应注意是否受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。 常见原因： 1、过度节食的女性会发生月经量少。 2、作息无度的女性容易发生月经量少，因为女性在经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分抽缩，就会出现月经量少，甚至闭经的症状。 3、生闷气或遇到刺激和心理创伤，都容易导致少女月经量少。 月经少还可能有以下原因： 常见的是内分泌原因，如各种激素分泌异常或不排卵等； 另外可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄、先天性子宫小等。 辨证分型 基本类型 本病临床分血虚、肾虚、血瘀和痰湿四型。 血虚：月经量少或点滴即净，色淡，头晕眼花，心悸无力，面色萎黄、下腹空坠。舌质淡，脉细。 肾虚：经少色淡，腰酸膝软，足跟痛，头晕耳鸣，尿频。舌淡，脉沉细无力。 血瘀：经少色紫，有小血块，小腹胀痛拒按，血块排出后痛减。舌紫暗，脉涩。 痰湿：月经量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻。舌胖，苔白腻，脉滑。 临床诊断诊断要点 1.月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净为本病的诊断要点，常与月经后期并见。 2.有些药物可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物（如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等），此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少，临诊时应详细询问有关病史。 3.多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，都会引起月经过少，故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少，继而闭经。 4.无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见，有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少，常伴月经后期，体重增加，继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过