四查十对：方药忌理。规范（书写16条+1）、适宜性6条（1处方用药与病症诊断的相符性（无超联过禁）2剂量、用法和疗程的正确性3选用剂型与给药途径的合理性4是否有重复用药现象5对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定6是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌）青霉、头孢、链霉局麻要皮试//
CYP3A4肝诱（二苯卡马利福平）肝抑（红梅环抱夕阳醉，异乡烟米无滋味）咪唑、西咪替丁、地塞米松。
易水解（酯、酰胺）易氧化（酚、芳胺类、噻嗪）易风化（阿托品、可待因、硫酸镁）
易光线氧化（维生素、氨茶碱、可的松、异烟肼、利福平、肾上腺素、多巴胺、硝酸甘油）
避光（对氨基水杨酸、硝普钠、尼莫地平、沙星类）
A级高危药（注射剂。肾上腺素、胰岛素、硫酸镁、浓NS、普萘洛尔） C级高危（中药注射剂、口服降糖药、肌肉松弛药）
兴奋剂（甲睾酮、人生长因子、可待因哌替啶、可卡因、麻黄碱）
输液时间min=液体总量ml*滴系数/每分钟滴数。冰点降低W=（0.52-b*c）*V(100*b’) NS等渗W=（0.9-C*E）*(V/100)
NPC 热氮比：150kcal:1gN（严重创伤100kcal）糖脂比70%糖30%脂（严重各50%）脂9：糖4：N4.
一级信息（期刊杂志）二级（摘要引文索引目录）三级（教科书手册指南综述专家评论）
[5羟色胺综合征]（西汀，呋喃异烟异卡腈）[横纹肌溶解]（环抱伊曲酮康唑，克拉罗红奈法，合用他汀肌肉溶）两性红氟罗，不用NS. 青霉素、头孢、苯妥英，不吃GS。
服药时间：早降压，晚降脂平喘钙剂。餐前抗菌护胃降糖，餐后替丁氨茶碱7am 呋塞米10am
10类多喝水（排石氨茶碱电解质利胆艾滋病双磷酸盐沙星，痛风磺胺氨基糖苷）碱化尿液
（胃）少喝水酸奶不能加热饮酒【双硫仑】甲硝唑替硝唑呋喃唑酮头孢氯丙嗪。甲唑替唑呋喃唑，双双把头都染氯。
多吃肥肉（灰黄霉素、酮康唑卡马螺内酯）高蛋白（肾上腺素皮质激素）低蛋白（左旋多巴）不可吃鱼（异烟肼）
不喝葡萄汁（S维拉帕米、他汀、环孢素、三唑仑咪达唑仑地西泮）
BMI=kg/m2 （18.5 24 28 ）血压140/90
氟胞嘧啶真菌，尿肿瘤；阿糖腺苷病毒，胞肿瘤。异丙嗪（抗组胺）异丙嗪（抗精神病）
【药源性胃肠道】：抗精抗郁抗组胺，类同阿托抗胆碱，肠道抑制肠麻痹，尿道抑制尿潴留；房水增多青光眼，老人用药需谨慎。
【肝毒性】：1咪唑类抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、灰黄霉素；2抗结核药：异烟肼、对氨基水杨酸、利福平、吡嗪酰胺等；
3HMG-CoA还原酶抑制剂类药：他汀等；4非甾体类解热镇痛消炎药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；5沙坦类抗高血压药：氯沙坦等。6抗癫痫/惊厥药物：苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；7麻醉剂：氟烷、异氟烷；
8胰岛素增敏剂：曲格列酮、比格列酮、罗格列酮。9其它：拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、奎尼丁、乙醇、甲基多巴
【肾损害】1氨基糖苷类：新霉素＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素。
2阿昔洛韦（高浓度快速滴注）3非甾体抗炎药：布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林。5血管收缩药：去甲肾上腺素、甲氧胺
6顺铂（可逆）7含有马兜铃酸的中药（肾间质纤维化）8其他：头孢菌素类（一、二代）、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素；含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。【血液系统】1可引起再生障碍性贫血：氯霉素；磺胺类；非甾体抗炎药；甲亢治疗药（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑）；抗肿瘤药（环磷酰胺、甲氨蝶呤等）；“一黄一绿一非甾，血液损害总存在”
2引起粒细胞减少症：磺胺类；氯霉素；非甾体抗炎药；甲亢治疗药（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）；锑制剂、异烟肼；氯氮平。
3引起溶血性贫血：磺胺类、氯丙嗪、非甾、苯妥英钠、维生素K；异烟肼、利福平、对氨基水杨酸—抗结核；氯喹、阿的平、伯氨喹—抗疟疾；氨苯砜—抗麻风“抗疟、抗麻、抗结核，抗红细胞致溶血”
4引起血小板减少：抗肿瘤药：阿糖胞昔、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤等。噻嗪类：氢氯噻嗪
5引起血小板减少性紫癜：如利福平、阿苯达唑等。氯霉素—再障、粒细胞减少；磺胺类—再障、溶血性贫血、粒细胞减少；
非甾体抗炎药—胃肠道损害、肾损害、再障、溶血、粒细胞减少。
【神经系统】锥体外系：氯丙嗪、氟哌啶醇、五氟利多、碳酸锂；利血平、甲基多巴；左旋多巴、甲氧氯普胺、吡罗昔康。
2癫痫发作：中枢神经兴奋：哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等；抗精神病药；抗抑郁药：丙米嗪及马普替林；
抗心律失常药：如利多卡因、美西律，抗菌药：如异烟肼、两性霉素B等；抗疟药：如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。
3听神经障碍（主要为耳聋）：氨基糖苷类、抗疟药（氯喹、奎宁）、水杨酸类、依他尼酸等。抗疟药—溶血、癫痫、耳聋；【高血压】三环类抗抑郁；麻醉；纳洛酮；酒精；咖啡因；中枢兴奋。含NA药物。非甾体。甘草酸（假性醛固酮增多症）。抗肿瘤-继发肾性高血压。曲马多、麻黄碱。
药源性疾病治疗：停排抗调对。
用药错误分级9级：A隐患 B未使用 C未造成伤害D需要检测E暂时性伤害F住院 G永久性伤害 H生命垂危I死亡
【妊娠期】吸收慢少，尽量注射给药。总分布降低，要加大剂量。经肾排泄加快，增加剂量。
胎盘（被动）顺浓度不耗能，弱碱性容易进入胎儿。妊娠前3周容易流产，3-12周易畸形，3-5周最致畸。
畸形：沙立度胺“海豹儿”；叶酸拮抗剂（面部腭裂）；烷化剂-指趾畸形；苯妥英钠、华法林。
噻嗪类利尿（死胎）；氯喹（视神经损害）；长期氯丙嗪（视网膜）；过量维D-智力障碍、高血压；氯霉素-灰婴综合症。
致畸分级：A 最安全 B相对安全-青霉素、头孢、阿莫、红霉素、克林、阿昔洛韦、降糖药、对乙酰氨基酚、替丁。
C权衡利弊-阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古、沙星、格列酮、奥美拉唑、氨氯地平
D万不得已才用！！-伏立康唑、妥布、链霉素、卡马、卡托普利。
X 绝对禁止！！！！ -他汀类、利巴韦林、快诺酮、乙烯雌酚、非那雄胺、华法林、米索前列醇。
【哺乳期】分子小、脂溶性高、低蛋白结合、弱碱性、容易进入乳汁。
----第四代头孢、大环内酯、氨基糖苷、喹诺酮、磺胺、氯霉素、避孕药、甲亢药、卡托普利、格列喹酮。
（胰岛素（无害）、华法林、青霉素不进入乳汁）
【新生儿】28天。“小鲜肉，水多脂少”不宜口服给药，静脉吸收快，皮肤吸收快多；水溶性、游离药物浓度高，易中毒；
（代谢慢，排泄慢）经肾排慢，易积蓄，酸排少碱排多。
【儿童】差异大、恢复力强、防护弱。来如猛虎，去如脱兔。代谢快于成人，经肾排泄快。
中枢：通透性大（抗组胺，氨茶碱，阿托品，氨基糖苷类，四环素。维A）静脉给药，年龄越小，耐受力越大，剂量偏大。
水盐代谢（易致脱水与电解质紊乱，钙盐代谢旺盛--忌苯妥英钠、糖皮质激素、四环素）
体重：年长选最小剂量，年幼选最大量。体表面积计算：≤30kg，(kg*0.035)+0.1；＞30kg，(kg-30）*0.02+1.05
儿童剂量=成人*儿体表/1.73 【儿童禁！用】芬太尼（2岁以下），喹诺酮（18以下），地西泮（6个月以下）
【老年人】中枢敏感↑（应减量）；对利尿剂，抗高血压敏感↑（易体位性低血压）；抗凝血↑华法林（出血）；B激动阻断剂↓（钝化）“老腊肉，水少脂多”主动转运↓吸收（VB,VC，铁剂，钙剂）；代谢慢，半衰期长易中毒；经肾排泄慢，易积蓄中毒。
【老年避免使用】氯苯那敏，苯海拉明（严重过敏可用），异丙嗪；苯海索；莨菪碱（除非在和缓医疗）；抗血栓；
呋喃妥因（避免长期，肺毒性）；氯磺丙脲（持续低血糖，抗利尿激素分泌异常综合征）；吲哚美辛（消化道出血，溃疡。最严重）【老年慎用】阿司匹林，普拉格雷，抗精神病，抗抑郁，卡马西平，扩血管。
【肝功不全】消除慢、半衰期长、游离增多、药效↑，不良发应↑。☆特殊：前药。-可待因、依那普利、环磷酰胺。药效↓链接前面肝毒性慢性肝病给予巴比妥类会诱发肝性脑病！！生化指标肝损（ALT＞3 ULN）；
CTP分级5指标（腹水、脑病、营养状况、血清胆红素、血清白蛋白）A级5-6（50%），B级7-9（25%），C级10-15（替代）。
当1ULN＜ALT/AST/ALP/BIL≤3 ULN时，应减量；当ALT/AST/ALP/BIL＞3 ULN时，应停药。尼美舒利出现黄疸应停药。
氟尿嘧啶-硬化性胆管炎；口服避孕药-布加综合症（血管病变）
【肾功不全】钙吸收↓；表观分布V↑，作用减弱（地高辛例外，V减少作用增强）；酸性药物蛋白结合下降，作用↑毒性↑；
氧化加速，还原水解减慢；苯妥英钠，苯巴比妥，普洛萘尔排泄比常人快。肌酐清除
经肾排泄减慢（肾小球滤过减少-地高辛、普鲁卡因胺、氨基糖苷类；分泌减少-酸性药物排少；重吸收增加-酸性药物；肾血流量减少）代谢物仍有活性，易积蓄毒性：普鲁卡因胺-N乙酰普鲁卡因胺；美托洛尔-去甲基美托洛尔。
透析：分子量大于500、低水溶性、血浆蛋白结合高、分布容积大的药物，不易透过透析膜被清除。
血液和腹膜均可清除-阿米卡星、庆大、卡那、链、妥布、苯巴比妥。血液透析可清除--头孢、青霉素、替丁。腹膜清除--头孢替坦。
不能透析清除--咪康唑、利福平、两性、头孢曲松、红霉素、地高辛。
透析常用：1磷结合剂（钙盐，进食同服）2维D（睡前）3铁剂（两餐间）4维B 10mg维C 1g.5缓泻药，6人促红素（皮下、静注）
7非甾体（首选对乙酰氨基酚）☆胰岛素、抗生素可透析给药；肝素不可以！！
【驾驶员】嗜睡（抗感冒抗过敏偏头痛苯噻啶奥美拉唑）；幻觉（右美沙芬、喷托维林、双氯芬酸、双嘧达莫、金刚、氟桂利嗪）
开车前4H，服后6H 视物模糊（布洛芬、吲哚美辛、阿托品、硝酸甘油、卡马、苯妥英）定向力障碍（哌替啶、雷尼替丁）踢错门了！！循证医学核心：是在医疗决策中，将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。—循证医学三要素。
大样本、多中心、随机、对照、双盲的临床试验是评价一种治疗方案的最佳方法，也是该方法有效性和安全性的最可靠的依据。
治疗药物选择的基本原则——安全性（前提）、有效性（首要标准）、经济性，方便性。
常用医学检查指标--血、尿、粪、肝、肾、乙肝。
【血常规】血细胞（红白板）1）红细胞计数（RBC）女:（3.5-5.0）×1012/L 男:（4.0-5.5）×1012/L
2）血红蛋白（Hb）女：110-150g／L 男：120-160g／L 增多↑：大量失水血液浓缩、肿瘤病等红细胞代偿性增长。
减少↓：出血、贫血、溶血。贫血：-90-60-30-。4个区间。
3）白细胞计数（WBC）（中性粒、嗜酸性、嗜碱性；单核、淋巴）炎症！！成人末梢血：（4.0～10.0）×109／L
增加↑：细菌急性感染、化脓性炎症、白血病、严重外伤）；减少↓：病毒伤寒、结核、风疹、肝炎、感冒、疟疾。
白细胞分类计数（DC）正常值：中性粒细胞0.50～0.70（50%-70%）淋巴细胞0.20～0.40（20%～40%）
嗜酸性↑过敏、寄生虫。淋巴↑病毒结核传染病。淋巴↓急性期、艾滋病。应用肾上腺皮质后：红白板↑。
4）血小板计数（PLT）（100～300）×109／L 减少↓--出血。
5）红细胞沉降率（血沉，ESR）男性0～15mm／1h 女性0～20mm／1h 增快：月经妊娠；炎症、组织损伤、恶性肿瘤（鉴别），贫血。
【尿常规】尿葡萄糖（GLU）：阳性+血糖↑：提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等；阳性+血糖正常：提示肾脏损害；
【粪】稀糊状或水样粪便——感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎。脓血便——细菌性痢疾（以脓为主）、阿米巴痢疾（以血为主果酱样）米泔水样便——霍乱、副霍乱。鲜血便——下消化道出血。柏油便——上消化道出血。白陶土便——阻塞性黄疸。
【肝功能检查】两种转氨酶：（ALT和AST）：抗生素、抗真菌、抗病毒、他汀类使他们升高↑。
血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT ）：以肾脏最高。☆抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。
血清碱性磷酸酶（ALP）：以骨、肝、乳腺、小肠、肾脏的浓度较高。☆他汀类血脂调节药，可导致ALP升高。
血清总蛋白（TP）、白蛋白（A）和球蛋白（G）：A／G比值：1.5～2.5:1 白蛋白-非急性期，反应肝功能受损；
球蛋白—急性。参与机体免疫，增高见于炎症、感染、自身免疫病。
急性肝炎早期（“炎”为主）A／G仍可正常（肝脏有较强代偿功能）；病情恶化（“肝功能下降”为主）A／G↓；A／G持续倒置提示预后较差。胆红素：大部分为衰老红细胞（80%～85%）非结合胆红素（运输形式）不能从肾小球滤过；结合的可以入血走肾。
黄疸：—根据总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素水平。
STB升高+ 非结合胆红素升高=溶血性黄疸；STB升高+ 结合胆红素明显升高=胆汁淤积性黄疸；三均升高= 提示肝细胞性黄疸。
【肾功能检查】血清尿素氮（BUN）成人：3.2～7.1mmol／L 高于正常时，说明有效肾单位的60%～70%已受损害。
尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能不全的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。
血肌酐（Cr）增高见于：各种类型肾病，导致肾小球滤过功能下降。
磷酸激酶（CK/CPK）：急性心肌梗死的早期诊断指标·脑梗死诊断指标·他汀类和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，CPK升高。“大三阳”（感染病毒，并高度活跃、复制）①表面s抗原、e抗原Ag、核心抗体同为阳性—1/3/5阳性！②乙肝病毒在人体内复制活跃，带有传染性，应尽快隔离。“小三阳”（感染病毒，复制力减少）①表面抗原、eAb抗体、核心c抗体同为阳性——1/4/5阳性！②乙肝病毒人体内复制减少，传染性小，不需要隔离；
常见病症自我治疗
1【发热】非处方--对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬（镇痛最强、胃肠反应最轻）、贝诺酯（长效，对乙酰氨基酚＆阿司匹林的酯化物）处方药--安乃近滴鼻紧急退烧；高热惊厥物理降温，加地西泮。 2个月内婴儿禁用！此类药物有交叉过敏。不超过3天，餐后服药2【疼痛】A头痛：感染发烧头痛；脑出血突然剧烈头痛；脑肿瘤晨痛咳嗽痛；中风头痛头晕呕吐口角麻木。
*偏头痛：女性、单侧、反复、怕光怕声音。紧张性头痛。三叉神经痛：单侧面闪电样、灼烧样、针刺样剧痛。
B牙疼：神经系统疾病、高血压、糖尿病。。夜重，平卧痛。
C关节痛：风湿性（大关节不留畸形游走性），类风湿（小关节畸形），骨关节炎（最常见）--氨基葡萄糖饭后。
非处方--解热镇痛药（纯镇痛）--不超过5天！、谷维素B1（神经性/精神性）、山莨菪碱（痉挛性）
*处方药--双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布。地西泮（长期紧张性头痛）；麦角胺咖啡（偏头痛）；卡马西平（三叉）。氨基葡萄糖（骨关节炎）阿托品、可待因片（痉挛性）。
3【眼疲劳】七叶洋地黄双苷（睫状肌），人工泪眼（玻璃酸钠、羟甲基纤维素钠、聚乙醇），山莨菪碱（改善微循环）
4【沙眼】衣原体。双眼。急性期异物感发痒迎风流泪畏光，慢性期发痒干燥乳头。禁用可的松治疗慢性沙眼！！
非处方--眼水：磺胺醋酰钠、硫酸锌（腐蚀）、酞丁安（致畸）；红霉素、金霉素。
处方药--2%硝酸银、硫酸铜棒（结膜肥厚），海螵蛸摩擦法（乳头较多），滤泡刮除术，手术治疗。角膜血管翳（口服米诺环素）
5【急性结膜炎】红眼病传染性春夏季。急性卡他（细菌化脓双眼眼屎），流行性（腺病毒单眼眼泪淋巴结肿大）流行性出血性（腺70）非处方--急卡（金霉素四环素红霉素利福平眼膏）；腺病毒（酞丁安阿昔洛韦）；过敏性（可的松、色甘酸钠）
处方药--诺氟沙星、多黏霉素、克霉唑；碘苷、利巴韦林。糖皮质不超过10天。
6【上感感冒＆流感】非处方--发热（酚、芬）、鼻塞（伪麻黄碱）、打喷嚏（扑、敏）、咳嗽（美、沙）
* 处方药---抗病毒（金刚烷胺、奥司他韦）及早用48H 儿童不可用阿司匹林！感冒药不可超7天
7【鼻塞】非处方--口服伪麻黄碱；局部：麻黄碱、萘甲唑啉；打喷嚏：丙酸替卡松喷雾剂；
处方药--呋麻滴鼻（标本兼治）、布地奈德喷雾剂。滴鼻不超过3天，口服不过7天。
8【过敏性鼻炎】非处方-氯雷他定；唑啉类，麻黄碱类；
处方药--西替利嗪；孟鲁司特钠；泼尼龙。丙酸倍氯米松、布地奈德、曲安奈德喷雾剂。
9【咳嗽】百日咳（儿童阵发性剧烈痉挛性鸡鸣样）、支气管哮喘（咳痰喘哮鸣音）、肺结核（黄绿色痰）、肺炎（吐铁锈样痰）、药物引起（ACEI 胺碘酮肝素华法林）
*非处方---干咳（苯丙哌林）、湿咳（祛痰药）；白天派林，晚上沙芬。沙芬嗜睡，派林整片吞。
*处方药---可待因（镇咳镇痛，胸膜炎伴胸痛，但有成瘾性）；羧甲司坦、氨溴索；还应抗感染+抗过敏。
10【口腔溃疡】有自愈性！
非处方--氯己定含漱、甲硝唑、西地碘含片（华素片）、地塞米松粘贴片（意可贴）、复合B、冰硼咽喉散、达克宁液。*
处方药--10%硝酸银液烧灼、口服泼尼松/左旋咪唑。
11【消化不良】胃部。处方药--精神紧张（地西泮）、餐后不适（莫沙必利餐前）、胆汁不足（复方阿嗪米特肠溶片唯一餐后服）上腹痛（雷尼替丁+-奥美拉唑）替丁早晚服，拉唑早餐前。多潘立酮可引起心脏室性心律失常每日超过30mg。
12【腹泻】非处方--感染性（小檗碱）、消化性（胰腺功能不全多酶片）、激惹性（蒙脱石）
处方药--感染性细菌（沙星）病毒（洛韦）、呕吐（山莨菪碱）、非感染性（洛哌丁胺、地芬诺酯）、口服补液盐III（腹泻首选）*同时要补钾！！患儿补锌！
13【便秘】药物引起的-吗啡、阿托品、氢氧化铝、铁、钙。
非处方--乳果糖、比沙可啶、甘油栓、口服硫酸镁、聚乙二醇4000。处方药--酚酞、莫沙必利（5-HT4）、欧车前亲水胶
14【痔疮】4度。内服：地榆木鬼花，外用冰片。处方药--复方黄柏液，口服地奥司明。
15【肠道寄生虫-蛔虫】农村温热带。脐周上腹痛，夜间磨牙、面部白色虫斑、吐蛔虫。嗜酸性粒细胞↑
非处方-阿苯达唑、甲苯咪唑（杀虫）干扰糖代谢；哌嗪、噻嘧啶（驱虫）麻痹肌肉睡前顿服
处方药---左旋咪唑（驱虫）、伊维菌素（杀）。两个疗程间应至少间隔1-2周
16【营养不良】处方药：肠内：1氨基酸型AA（不需消化全部吸收，无渣！）、2短肽SP（几乎全吸收低渣）、3整蛋白TP。
肠外：静脉输液。葡萄糖最常用＜400g; 脂肪乳剂：长链肾衰中链肝衰。
17【阴道炎】真菌性：分泌物奶酪或豆腐渣样（咪康唑栓；口服伊曲康唑）；滴虫性：无自觉症状，泡沫样白带有腥臭（甲硝唑）；
细菌性：鱼腥味灰白色白带（甲硝唑）真菌+滴虫：制霉素、曲古霉素、硝呋太尔阴道片（夫妻同治）
18【痛经】孕激素，前列腺素。非处方—对乙酰氨基酚、山莨菪碱、谷维素。处方药—黄体酮、口服避孕药。不超5天。
19【座疮】非处方-过氧化苯酰凝胶（皮脂多）、维a酸（轻中度）、维a酸+克林霉素（炎症）、红霉素+过氧化苯酰凝胶（伴感染）处方—0.1%阿达柏林、15%壬二酸乳膏、口服米诺环素（轻中度伴感染）；口服维氨酯胶囊、口服异维a酸（囊肿）；锌。
白天过氧苯酰（漂白），晚上维a酸（光敏）。异维a酸—强大的致畸！！
20【荨麻疹】风团，过敏性刺激。非处方-氯苯那敏苯海拉明异丙嗪；赛庚啶；维C、乳酸钙。处方—西替利嗪、氯雷他定、泼尼松。
抗过敏药会嗜睡，服后6H再工作。用药不超3天。
21【烫伤】体液渗出、急性感染、修复期。3度。小面积冷敷（京万红、湿润烧伤）；大面积就医（镇痛：哌替啶异丙嗪；补液；破伤风针）22【冻伤】皮肤发白蜡样，复温后。冻疮：湿度高，水肿型紫红斑。樟脑-妊娠期慎用。
常见疾病治疗
【肺炎AP】细菌性最常见。咳痰喘、呼吸困难；发热、肺部湿罗音；X线斑片。
社区性CAP：链球菌、支原体衣原体；医院获得HAP：金黄色、铜绿。CAP青壮年：青霉素、第一代头孢；喹诺酮类（有特效）。
HAP：二三代头孢、β内酰胺类、喹诺酮类。重症肺炎：强力抗菌药。尽早治疗，治疗后48-72H评价，治疗不少于5天。
临床稳定标准：T≤37.8，动脉血氧饱和度≥90%或≥60mmHg，高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
【支气管哮喘】气管慢性炎症、气管高反应、可逆气流阻塞。嗜酸性、肥大细胞。哮鸣音、呼气性，夜间凌晨发作加重。
严重时表现为“沉默肺”
轻度；中度：出现奇脉；重度：单字表达，奇脉；危重：喘鸣音减弱。治疗目标—长期控制症状。
1糖皮质激素（长期治疗首选最有效）吸入用于预防发作。吸药后漱口！口服泼尼松（儿童重症哮喘一线药）
静注氢化可的松琥珀酸（重度发作及早静脉给激素）
：舒张血管，联合激素使用（短效SABA：沙丁胺醇、特步他林—急性发作首选。间歇使用）
3.白三烯受体阻断（可单独使用，孟鲁司特）
4.茶碱类：≤1g.
5.抗胆碱（短效：异丙托溴铵；长效：噻托溴按）
可诱发哮喘：阿司匹林、普萘洛尔、吗啡！！
【慢性阻塞肺病COPD】不完全可逆的气流受阻。桶状胸。口唇紫绀忤状指。FEV1/FVC＜70%表示气流受阻。
支气管松弛药（核心）：B2激动剂，沙丁特步和特罗；M阻，托天王扩血管；茶碱类，缓释控释和静脉；白三烯阻断，扎鲁孟鲁和司特。【肺结核】呼吸道传染，消化道传染。午后低热。“早期、联合、适量、规律、全程”
异烟肼、利福平、氯霉素、阿米卡星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。早晨空腹口服。
【高血压】缩≥140，舒≥90。危象＞180/120。并发症：心脑肾视血。---早发现早治疗，并非越快越好。
5类减压一线药：利尿剂；β阻；ACEI;ARB;钙阻；利血平；中枢a2 可乐定、外周a1阻哌唑嗪。三联=地平+普利+噻嗪※※普利护心护肾护血糖，防治猝死，逆转重构，合用噻嗪防高钾，咳嗽太狠换沙坦。注意监测肾功能和肌酐。
不良：长效钙阻地平类（过猛心跳加快，脚部水肿，面部潮红牙龈增生）。普利（干咳、高血钾），沙坦类（高血钾）洛尔（支气管痉挛、心功能抑制、糖脂代谢、反跳、哮喘、心衰）哌唑嗪（直立性低血压）利尿剂（低血钾、高尿酸）
【脑梗死】单眼、视觉。首选：阿司匹林！+他汀类
【脑出血】蛛网膜下出血：尼莫地平，照CT。目标小于160.
【癫痫】苯大乙小，地西泮持续，丙戊全能，卡马三叉。
【柏金森】震颤麻痹。多巴胺↓，胆碱↑。严重震颤（苯海索），金刚烷胺，复方左旋多巴。
【痴呆AD】多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏，美金刚。
【抑郁焦虑】5-羟色胺。吗氯贝胺+他汀==5羟色胺综合征。
【失眠】唑吡坦（一线），雷美尔通（可长期使用），阿伐美拉汀（抗抑郁催眠双效）
【消化性溃疡】上腹部。DU饥饿感；胃溃疡GU餐后痛。四联疗法：奥美拉唑+阿莫/克拉/甲硝唑+铋剂
【甲亢】不良：甲巯咪唑（粒细胞计数缺乏），丙硫氧嘧啶（孕妇首选），碳酸锂（脑肾综合症）
【糖尿病】3多1少。正常血糖空腹：3.9-6.1，餐后4.4-11.1。
2型口服降糖：增敏剂（列酮），黄酰脲类促分泌（格列-），双胍类，a糖苷酶抑制（阿卡波糖），餐后调节（瑞格列奈）儿、肥双胍，糖肾并病选格列喹酮，餐后糖高选阿卡波糖。
10、胸膜腔穿刺术（在医学模拟人上操作）（12分） (1)患者体位正确（2分）； 模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。 (2)穿刺点选择正确（2分）； 穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，一 般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间；有时也选腋中线第6~7肋间或由超声波定位确定。 (3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（2分）； 常规消毒皮肤，消毒直经约15cm ，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。 (4)穿刺操作正确（5分）； ①考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再 将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，转动三通活栓使其与胸腔相通，进行抽液，首次抽液不超过600ml 以后每次不超过1000ml （2分）。 ②助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体（1分）。 ③如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连续的胶皮管用血管钳夹住，穿刺进入胸 膜腔后再接上注射器，松开钳子，抽液（1分）。 ④抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱 布覆盖、固定（1分）。 (5)术后处理及正确（1分）。 术后严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。 11、腹腔穿刺术（在医学模拟人上操作）（12分） (1)术前嘱排尿、模拟人体位正确（1分）； 术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上，衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧 位或侧卧位。 (2)穿刺点选择正确（2分）； 选择适宜的穿刺点：（任选1个，位置正确可得2分） ①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉； ②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm 、偏左或偏右1.5cm 处，此处无重要器官且易愈合； ③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线 之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺； ④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B 超引导下定位穿刺。 (3)消毒、局麻操作正确（3分）； 常规消毒、戴无菌手套，铺消毒洞巾，自
13、利水渗湿药 利湿茵陈猪茯苓，苡仁车前泄木通，卑滑海韦瞿麦萹，地肤金钱燃心灯。 茯苓健脾利小便，痰饮水肿心不安。泽泻渗利清下焦，水肿痰饮眩晕消。苡仁渗湿兼健脾，清热排脓泻除痹。车前通淋泻湿热，清肺化痰肝目浊。茵陈清利善退黄，湿温湿疹及湿疮。金钱善除湿热黄，结石解毒消肿疮。石苇咳血沙止痛，瞿麦破血萹杀虫。地肤风痒灯心烦，卑藓祛风通下乳，滑石解暑外收敛。 14、温里药 温中附子与干姜，肉桂吴茱萸丁香，花椒茴香高良姜。 附子回阳善救逆，诸班阳虚及寒痹。干姜回阳温脾肺，中寒肺饮亡阳宜。肉桂温肾治沉寒，痛经止痛火归元。吴茱疏肝温胃气，头痛寒疝泻呕宜。丁香降逆又助阳，温中止痛高良姜，花椒温痛能杀虫，祛寒理气小茴香。 15、理气药 理气枳实橘木香，甘松乌楝荔核尝，疏肝佛手附青皮，降气柿蒂与沉香，韮白行气又通阳。 橘皮燥湿善理气，中阻气滞痰咳宜。枳实破气化痰积，疗脱垂及胸脘痞。木香善行脾胃气，脘涨协痛痢里急。香附疏肝调经脉，肝气郁滞妇科帅。沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘。 16、消食药 莱菔神曲谷麦芽，消肉鸡内金山楂。 山楂消化肉食积，治胸腹痛能化瘀。麦芽消化米面积，回乳消涨解肝瘀。莱菔消食兼理气，食积涨满痰喘宜。内金消积化结石，各种食积及滑遗。 17、驱虫药 苦楝使君牵牛蛔，槟贯南瓜鹤芽雷。 使君子杀虫消积，治蛔虫疳积可取。苦楝皮杀虫疗癣，蛔蛲钩皆有效验。槟榔驱虫善治绦，消积行气利水好。贯众杀虫钩绦蛲，热毒止血防流脑。 18、止血药 收涩白芨仙鹤草，紫珠血余棕榈藕。凉血苎麻大小蓟，侧柏地槐白茅根。祛瘀三七茜蒲黄，蒲黄收敛茜草凉，炮姜散寒艾调经。 大蓟善治热出血，散瘀解毒消痈结。小蓟凉血兼消痈，血淋尿血尤多用。地榆收敛性寒凉，下焦出血及烫伤。三七化瘀善止血，内外出血痛伤跌。茜草凉血化瘀血，通经疗伤止出血。蒲黄化瘀止血好，血淋心腹痛尤妙。白芨止血靠收敛，咳吐呕血及皲裂。炮姜味涩善治中，阳虚出血寒泻痛。艾叶温肾暖胞宫，虚寒崩漏与胎动。
巧记电脑键盘上的26个英文字母 江苏省南京市六合区 程桥高级中学 任光明 大家都知道，电脑键盘上的26个英文字母的排列顺序是杂乱无章、无规律可循的。它们的排列顺序如下： （第一排）Q W E R T Y U I O P （10个） （第二排）A S D F G H J K L （9个） （第三排） Z X C V B N M （7个） 乍一看，要想在大脑中让它们各就各位还真是一件不太容易的事，但是常言道：世上无难事，只怕有心人。只要我们敢于动脑筋，善于运用智慧和想象力，问题就会迎刃而解。以下就是我利用某一个下午的十分钟时间而得到的脑力劳动成果，即通过联想使大脑对键盘上无序的字母进行意义编码而使它们的顺序被牢牢地印记在脑海里。方法如下： （第一排）Q W E R T Y U I O P （10个） 先看第一排的前面五个，Q 是英语中Question 的头一个字母，故把它理解为“？问题”，随后的WE 在英语中是“我们”之意，RT 可以理解为是ResT （休息）的一首一尾；故连起来就是“问题是我们要休息”。 再看第一排的后面五个，YU 可以拼作“鱼”，把I 往O 的左下方靠近就得到了一个P ，故连起来就是“鱼儿把一根鱼竿推向O 得到了一个P ”。 （第二排）A S D F G H J K L （9个） 先看第二排的前面五个，A 在英语中有“一”之意，随后的S 可以理解为是Saint （基督教中的圣徒）的首字母，D 可理解为是Dance 的头一个字母，F 是For 的头一个字母，G 是God （上帝）的头一个字母，故连起来就是“一位圣徒为上帝而舞”。
再看第二排的后面四个，H是英语中Hi的头一个字母，JK是西方人的一个常用名JacK 的一首一尾，L是英语中Listen（听）的头一个字母，故连起来就是“Hi，JacK，听! ”。 （第三排）Z X C V B N M（7个） Z是英语中Zoo的首字母，X在数学中表示疑问，CV是英语中的Curriculum Vitae（简历）两个词的首字母，B是Boy的首字母，NM是NaMe （名字）的第一、三个字母；故连起来就是“在动物园捡到一张表格，谁的履历表呢？一个男孩的，上面有名字。”。 总结如下： Q W E R T Y U I O P 问题是我们要休息；鱼儿把一根鱼竿推向O得到了一个P A S D F G H J K L 一位圣徒为上帝而舞；Hi，JacK，听着! Z X C V B N M 在动物园捡到一张表格，谁的履历表呢？一个男孩的，上面有名字。 这样一来，只要十分钟，一般人都能轻而易举地记住这26个字母。有趣吧！嘿！嘿！
一、解表药 01、发汗解表（发表） 麻黄：发汗解表利水消肿宣肺平喘【麻黄——水肿宣传（蚂蝗发表水中宣传）】 香薷：发汗解表利水消肿和中化湿【香薷——水肿和化（相如发表水中荷花）】 浮萍：发汗解表利水消肿透疹止痒【浮萍——水肿透痒（浮萍发表水中偷羊）】 桂枝：发汗解表温经通脉温阳化气【桂枝——经通温化（鬼子发表精通文化）】 生姜：发汗解表温中止呕温肺止咳【生姜——温止呕咳（生姜发表闻之OK）】 02、祛风胜湿止痛【风湿痛】 防风：解表解痉祛风胜湿止痛【防风——表痉【防风宝镜】】 藁本：解表散寒祛风胜湿止痛；羌活：解表散寒祛风胜湿止痛【藁本羌活——表寒（搞本枪火彪悍）】 03、祛风散寒通窍止痛 细辛：祛风散寒通窍止痛温肺化饮【细辛：温化（细心学文化）】 白芷：祛风散寒通窍止痛燥湿止带消肿排脓【白芷：湿带肿脓（柏芝十代中农）】 苍耳子：祛风散寒通窍止痛除湿止痒【苍耳：湿痒】 辛夷：散风寒通鼻窍 04、解表透疹 西河柳：解表透疹祛风除湿 西河：风湿 荆芥：解表透疹散风止痒止血 荆芥：风痒血【警戒风扬雪】 紫苏：安胎行气宽中发表散寒解鱼蟹毒 紫苏：胎中寒毒【自疏胎中寒毒】
05、疏散风热 蔓荆子：疏散风热清利头目祛风止痛 蔓荆：清头风痛 薄荷：疏散风热疏肝清利头目利咽透疹 薄荷：疏肝利头咽疹【北河树干里头演阵】 牛蒡子：疏散风热宣肺利咽透疹解毒消肿疗疮 牛蒡：肺咽疹毒消【牛蒡飞烟疹毒消】 06、明目 蝉蜕：疏散风热明目退翳透疹止痒息风止痉 蝉蜕：风痉疹痒目【残颓风景真养目】 木贼：疏散风热明目退翳止血退血【木贼退学】 桑叶：平肝明目清肺润燥凉血止血平凉止肺燥【桑叶屏幕两只肥皂】 菊花：疏散风热平肝明目清热解毒【菊花屏幕死】 07、升阳解热 葛根：升阳止泻解肌退热透疹生津泻疹津【哥根谢枕巾】 升麻：升举阳气解表退热透疹解毒【升麻透疹毒】 柴胡：升阳举陷解表退热疏肝解郁举陷疏肝【柴胡锯树干】 淡豆豉：解表除烦【吃豆解表烦】 二、清热药 08、清热泻火 石膏：清热泻火除烦止渴收湿敛疮生肌止血烦渴收疮肌血【石膏烦渴收藏鸡血】知母：清热泻火滋阴润燥【知母淫灶】
【星恒教育】临床实践技能考试：基本技能操作 四、伤口换药与拆线（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分） 【如何给分】 开放性伤口换药 肉芽组织的擦拭需要用生理盐水棉球，禁止用酒精棉球擦拭。 （1）新鲜肉芽伤口：肉芽粉红，颗粒状，触之易出血为新鲜肉芽。如果新鲜肉芽比较平坦，用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后，盖以凡士林纱布。一般2～3天换药一次。（1分）； （2）肉芽过度生长伤口：如发现肉芽色泽鲜红，表面星粗大颗粒状，边缘高于创缘，可将其剪除，再将盐水棉球拭干，压追止血。也可用10％～20％的硝酸银液烧灼，再用等渗盐水擦拭。（1分）； （3）水肿肉芽伤口：如果肉芽水肿、发亮，可用3％～5％的高渗盐水湿敷。（1分）；（4）感染肉芽伤口：首先可用过氧化氢冲洗。但关键是充分引流及清除异物。处理后此类创面宜用抗菌药物溶液湿敷，以控制感染，减少分泌物。湿敷药物可用l：5000呋喃西林或新霉素溶液等。每天换药2次，同时可根据创面培养的细菌药敏情况，选用敏感的抗生素。对于有较深脓腔或窦道的伤口，可用生理盐水棉球进行擦洗，伤口内应适当放置引流物（纱条）。（1分）； （5）慢性老化肉芽：此类创面由于局部循环不良、营养障碍、切面早期处理不当或由于特异性感染等原因，使创面长期不愈合。处理此类创面时，首先找出原因，改善全身状况，局部应适当清创，关键在于清除异物，暴露新鲜组织，可适当应用促进肉芽生长的药物，促进肉芽生长。（1分）； （6）整个换药过程操作流畅正确（2分）。 闭合性伤口换药 （1）准备工作（2分）；
物品准备，无菌治疗碗两个（盛无菌敷料）；弯盘一个（放污染敷料）；镊子两把、剪刀一把、备酒精棉球、棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。 （2）伤口处理正确（2分）； 先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料。（或用两把镊子操作，一把镊子接触敷料、取敷料；—把镊于镊酒精棉球清洁伤口和周围皮肤）。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物，分泌物较多，且创面较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。 （3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（1分）； 用消毒凡士林纱布复盖，加棉垫或纱布包扎固定。 （4）整个换药过程操作流畅正确（2分）。 星恒教育顶呱呱，考试必过不用怕。 特殊感染伤口换药（厌氧菌感染） （1）取、开换药包正确（防止污染包内物品）（1分）； （2）伤口处理正确（3分） 清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（1分） 用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（1分） 1：5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（1分） （3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（1分）； （4）整个换药过程操作流畅正确（2分） 拆线（厌氧菌感染）（1分） 一般的拆线日期为：头颈部切口为术后3～5天；腋下、下腹部、会阴部切口为术后5～7天；腹部、胸部和臀部切口为术后7～10天；位于背部、四肢近关节处的切口，一般于术后10～14天拆线，其中跨过关节的，一般在术后14天拆线。减张缝线一般应于术后14天拆线。生长能力差的情况，包括老年人、糖尿病、贫血、低蛋白血症、肝功能不全、腹水以及应用糖皮质激素等。切口一般愈合较慢，故不宜过早拆线。
中药学记忆口诀汇总 1、辛温解表药 荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍。 麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘。桂枝温胃善助阳，温经通络化水强。紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安。荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒。防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉。羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹。白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓。细辛祛风通鼻窍，诸班寒痛肺饮消。 2、辛凉解表药 蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根生柴兼升阳。 薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。牛蒡散热利二便，解毒透疹消肿疮，宣肺利咽痄腮强。蝉蜕疏风透痒疹，明目息风痉开音。桑叶清肺兼平肝，止血燥咳目昏眩。菊花疏散外感热，明目平肝热毒解。柴胡解热又疏肝，升举阳气治下陷。葛根解肌治颈项，透疹生津升泄阳。升麻发表又透疹，清热解毒升陷阳。蔓荆清利头目热，止痛祛风在经络。 3、清热泻火药 泻火石膏知芦竹，决明栀子粉夏苦。 石膏泻火清肺胃，除烦止渴高热退，煅用收敛又生肌，专配知母情相须。知母清胃又润肺，滋阴润燥虚热退。栀子泻火除烦湿，凉血解毒肿痛止。夏枯草清肝散结，高压消瘿珠痛解。芦根除烦又生津，止呕排脓利尿淋。决明益肾又清肝，明目润肠通大便。 4、清热燥湿药 三黄苦胆 黄芩清肺除湿热，解毒止血又安胎。黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥。黄柏入肾燥下湿，泻火解毒退虚热。胆草燥湿泄肝胆，带状疱疹小儿惊。苦参燥湿又杀虫，疮疹癣麻痢尿淋。 5、清热凉血药 清热凉血水牛角，生地玄参紫丹芍。 生地凉血阴津热，润肠吐衄伤营血。玄参凉血且滋阴，解毒散结润肠真。丹皮凉血散淤血，内外痈肿骨蒸热。赤芍凉血兼清肝，瘀滞肿痛经闭痊。凉血活血有紫草，解毒消斑水牛角 6、清热解毒药 清热解毒双黄连，蚤休败酱青板蓝，二白地丁垂盆菊，马勃红藤马齿苋。山豆土苓鸦胆子，秦皮射干穿心莲，鱼熊牛蛇青半边。 银花解毒散风热，痈肿毒痢卫营邪。连翘解毒散肿结，清心透散利尿淋。
1、子宫内膜异位症临床分期的依据是（D ） A、彩色超声多普勒检查 B、典型病史及妇科检查 C、血清CA125测定 D、腹腔镜检查 2、正常QRS波群时限为（C ） A、≤0.10s B、≤0.11s C、≤0.12s D、≤0.13s 3、以下不属于胎位异常的是（C ） A、枕横位 B、枕先露 C、面先露 D、臀先露 4、高渗性缺水是指血清钠大于（D） A、135mmol/L B、140mmol/L C、145mmol/L D、150mmol/L 5、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（D） A、48h B、72h C、5天 D、7～10天 6、酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D） A、ALT B、碱性磷酸酶 C、单胺氧化酶 D、γ-谷氨酰氨基转移酶 7、通常用于判断贫血严重程度的指标是（B ） A、RBC B、Hb C、Hct D、MCH 8、肌张力评定的适应证是（C ） A、关节不稳 B、严重疼痛 C、神经源性肌力减退 D、急性扭伤 9、肾盂癌常见症状（D ） A、高血压 B、腰部包块 C、肾绞痛并有血尿 D、间歇无痛性血尿 10、下列活动中哪项MET最小（B） A、步行2 4km/h B、坐厕 C、交谊舞（快） D、下楼 11、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B ） A、连续呕吐 B、高山居民 C、反复腹泻A） D、出汗过多 12、高渗性缺水的治疗一般用（C ） A、单用等渗盐水 B、等渗盐水和氯化钾 C、5%葡萄糖注射 液D、5%葡萄糖氯化钠注射液 13、维持人体姿势和产生运动的动力是（B ） A、重力 B、肌肉收缩产生的主动拉力 C、支撑反作用力 D、机械摩擦力 14、有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（D ） A、筛窦位于鼻根部与眼内眦之间 B、均有窦口与鼻腔相通 C、鼻旁窦炎时可出现鼻塞流浓涕头痛及鼻旁窦区压痛 D、上颌窦位于眼眶上缘内侧 15、患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B ） A、AFP B、肝功能生化 C、肝穿刺活检 D、另一种影像学检查 16、“医乃仁术”是指（A ） A、道德是医学的本质特征 B、道德是医学活动中的一般现象
中药学的特殊记忆方法 完整版中药学歌诀 一)中药七情歌 ) 相须为用互增效，相使一药助一药；相杀能制它药毒，相畏毒性被制约；相恶配伍功效减，单行无需它药配；相反增毒要记牢，七情配伍真奥妙。 (二)用药禁忌 十八反歌 本草明言十八反，贝蒌半蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏歌 硫黄原是火之精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，独毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 (三)解表药 外感表证， 解表为先。 表证辨寒热， 用药分温凉。 辛温以发散风寒， 辛凉以疏解风热。 麻黄散风寒而平喘利水， 桂枝解肌表而温经通阳。 荆芥发表祛风，初起疮疡并治。 防风祛风胜湿，肢体疼痛能疗。 羌活祛风除湿以通痹， 苏叶利气和中而宣痰。 蝉蜕宣表透疹、解痉退翳， 薄荷疏风解表、利膈清咽。 蔓荆子疏风以清头目， 牛蒡子泄热而利咽喉。 宣表清络以桑叶， 疏风明目用菊花。 柴胡和解少阳之枢，疏肝解郁； 葛根透解阳明之表，散火升津。 表解里和，治当慎始。 (四)清热药 里热之证， 用药当清。
苦寒、甘寒、咸寒，药性有别；泻火、救津、解毒，治证不同。 石膏清胃经高热烦渴， 知母清肺经燥火烦蒸。 黄连泻心，苦燥湿而寒胜热； 黄芩泻肺，上凉膈而下清肠。 栀子泻三焦湿热之蕴结， 黄柏泻肝肾壮火之有余。 玄参咸寒，软坚增液， 生地甘寒，凉血救津。 赤芍药、牡丹皮，凉血热以祛瘀，白薇草、地骨皮，退虚热而除蒸。 清热解毒银花为先， 透热散结连翘为良。 毛冬青活血通脉宜首选， 穿心莲清热燥湿用为先。 解暑湿以莲叶， 透暑风用青蒿。 察热邪之所在，审津气之盛衰，才能切合病情，药皆中肯。 (五)泻下药 实热可下， 实水可攻。 便秘津枯， 只宜润滑。 大黄苦寒泻热，泄气血而推陈致新；芒硝咸寒软坚，攻燥实而逐积清肠。 郁李仁通便利水， 火麻仁滋养润肠。 甘遂泻水逐饮而解毒， 牵牛峻利二便兼杀虫。 用毒药以攻邪。 药量必须谨慎。 (六)治风药 风分内外， 药治不同。 外风宜散， 内风宜熄。 五加皮祛风湿以壮筋骨， 威灵仙宣经络而散风寒。 防己利关节，治热痹水肿； 木瓜舒筋络，疗湿痹拘挛。 独活胜湿祛风，并治腰膝痹痛；秦艽宣络疏风，兼除劳热骨蒸。
口诀记忆法（一） 1、记忆方法“口诀： (1)记单词，要“五到”，眼嘴手脑齐开炮；读写背默各几遍，印象清晰记得牢。(“五到”记忆法) (2)记过单词莫靠边，几天之后再看看；似忘非忘又温习，反反复复印心间。(循环记忆法) (3)单词多了别心烦，分片分组来攻占；五个一组先吃掉，几组连成一大片。(分组记忆法) (4)结合词组句子记，有情有景有意义；重点段落须背诵，理解深刻有乐趣。(理解记忆法) (5)要想单词不写错，语音一关还得过；读音规律掌握好，拼写自然少差错。(语音记忆法) (6)分类归纳便于记，同类词汇放一起；bike，plane和jeep，归到交通工具里。(归纳记忆法) (7)同义近义反义词，辨析对比来记忆，比较对照才开窍，印象深刻记得牢。(对比记忆法) (8)单词长了容易忘，卡片纸条来帮忙；mathematics不好记，纸条贴到《数学》上。(卡片记忆法) (9)构词法，要学习，前缀后缀有规律；转换常把词类变，合成本是二合一。(构词记忆法) (10)课外读物有情趣，单词复现便于记；只要坚持常阅读，一举几得大有益。(阅读记忆法) 2、基数词变序数词： 基变序，有规律，词尾字母tdd①八去t，九去e，f要把ve替② ty把y变成i，记住th前有个e③ ①按：指first、second、third.②按：指eight去掉t，nine去掉e，five和twelve去掉ve加上f. ③按：指twenty→twentieth等。 3、以or结尾的词： 售票员班长(照)镜子，蓖麻教授(找)医生。 按：有些同学常把-or结尾的词误拼为-er结尾的词。它们是：doctor n．医生；monitor n．班长；conductor n．售票员；mirror n．镜子；castor n．蓖麻；professor n．教授 4.那些及物动词后宾语从句的谓语动词用should+动词原形： 一坚持，二命令，三建议，四要求，其宾语从句用“should+动词原形”， should既可以省略，也可以保留。 一坚持，即insist；二命令，即order, command；三建议，即suggest, propose, advise；四要求，即ask, demand, require, request。 5、所属关系用to的情况我们这样集中： 钥匙答案纪念碑，注释索引和附录，出口入口桥与路，参观介绍多用to。 例如：the key to the bike自行车的钥匙,the answer to the question问题的答案,the Monument to the People’s Heroes人民英雄纪念碑,the note to the text课文注释,the exit to the cinema电影院出口,the bridge to knowledge知识桥梁, the way to the school去学校的路，pay a visit to the Great Wall 参观长城等。 6、感观使役动词记忆和使用口诀： 记忆口诀：一感二听三让四看半帮助。 一感：feel 二听：hear,listen to 三让：make ,let ,have四看：see,watch,notice，observe 半帮助：help 使用口诀：感使动词真奇怪，to在句中象妖怪。主动句里它走开，被动句里它回来。动词help 要除外，to词可来可不来。 7、不定式和动名词都可以作宾语，为了方便记忆，现总结一些技巧和口诀1).只1）zhi只能接动名词作宾语的动词： 1).我们用了这样一个虚构词“madpsfmeicarfe”，其汉语谐音为“卖的不是发霉咖啡”帮助归纳记忆。每一个字母代表一个英语单词。m-mind(介意),a-avoid(避免),d-delay(推迟),p-practise(练习),s-stop(停止),f-finish(完成),a-advise(建议),m-miss(错过),e-escape(逃脱),I-insiston(坚持),c-can’t help(禁不 住),a-admit(承认),r-risk(冒险),f-fancy（认为，想象），e-enjoy(喜爱)。 2).还可以用这个口诀记忆：建议停止享受--想象完成逃跑(suggest，advise，stop，resist，enjoy，imagine，finish，escape)承认借口--推迟实践(admit，excuse，delay，practise)认为应该保持头脑清醒--懂得避免冒险(consider，keep，mind，understand，avoid，miss，risk) 另外还有几个短语：succeed in，be busy，be worth，be used to，give up，look forward to
一）解表药 （1）发散风寒药 麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿 桂枝+温通经脉，助阳化气 紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中生姜+温中止呕，温肺止咳 荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血 防风+胜湿止痛，止痉，止泻 羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+ 藁本白芷细辛+ +宣通鼻窍+燥湿止带，消痈排脓+ +温肺化饮，通窍醒神 苍耳子辛夷发散风寒，宣通鼻窍，止痛+散风祛湿 + 香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿 （2）发散风寒药 薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气牛蒡子+宣肺祛痰，清热解毒散肿，滑肠通便 蝉蜕+开音，明目退翳，熄风止痉 蔓荆子疏散风热清利头目 桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血 菊花+清热解毒 柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁，退热截疟升麻+透疹，清热解毒 葛根+透疹，生津止渴，止泻 淡豆豉解表，除烦，宣发郁热 （二）清热药 （1）清热泻火药 石膏清热泻火，止渴+除烦，敛疮生肌，收湿，止血 知母芦根天花粉 +生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴） +生津，除烦，止呕，清热利尿 +生津，消痈排脓 淡竹叶栀子清热泻火，除烦+利尿 +利湿，凉血解毒。焦栀子凉血止血 夏枯草清热泻火，清肝明目，降血压+散结消肿决明子+润畅通便（2）清热燥湿药
黄苓清热燥湿（上焦），泻火解毒+凉血止血，除热安胎黄连（中焦）+ 黄柏（下焦）+退热除蒸，解毒疗疮 苦参清热燥湿，杀虫止痒+利尿，止泻白鲜皮+清热解毒，祛风 龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，明目 （3）清热解毒药 金银花清热解毒，疏散风热+凉血止痢连翘+消肿散结，清心利尿（疮家圣药） 蒲公英清热解毒，消痈散结+利湿通淋，通经下乳紫花地丁+凉血穿心莲+凉血，燥湿 大青叶清热解毒，凉血消斑+利咽 板蓝根+利咽 青黛+清肝泻火，熄风定惊 白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋 熊胆清热解毒，熄风止痉，清肝明目 射干清热解毒，利咽+祛痰，山豆根+消肿 马勃+止血 马齿苋清热解毒，凉血止痢+止血，鸦胆子+截疟，腐蚀赘疣 白头翁+ 贯众清热解毒凉血止血，杀虫 土茯苓解毒除湿，通利关节 （4）清热凉血药 生地清热凉血，养阴生津+止血 玄参+泻火解毒，消痈 丹皮清热凉血，活血祛瘀+清透阴分伏热（治无汗骨蒸要药）赤芍 +止痛，清泻肝火 紫草清热凉血，活血，解毒透疹+ 水牛角+定惊 （5）清虚热药
医师临床三基三严临床技能操作试卷 一、选择题(每题2分，共40分) [A型题] 1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（） A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C．胸膜超敏反应 D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞 2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（） A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C．穿刺时应沿肋骨下缘进针D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大 5=1000mL 3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（） A．无强烈刺激征 B．水溶性差，相对较稳定的药物 C．无难闻气味 D．耐热稳定 E．机体对该药不过敏4．下列哪项禁作骨髓穿刺（） A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症 C．重度贫血．D．血友病巳恶性组织细胞病
5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH0(0.49kPa)， 2应采取 （） A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全， 立即给强心利尿药 D．控制输液量，加用强心药 E．休克与血容量无关 6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （） A．抽吸气体 B．松解伤口缝线 C．更换气管套管 D．让其自行吸收 E．以上都不是 7．清创术下列操作哪项是错误的（） A．伤口周围油污应用松节油擦去 B．伤口周围皮肤用 碘酒、酒精消毒 C．切除失去活力的组织和明显挫伤的 创缘组织 D．深部伤口不宜再扩大 E．用无菌生理盐水 或双氧水冲洗伤口 8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（） A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第3肋间 C．腋 前线第4肋间 D．腋前线第5肋间 E．胸骨旁线第4 肋间 ）（．成人胸外心脏按压，下列哪项正确9． A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处 B．按 压时以使胸廓下陷2cm为度 C．应用冲击式猛压，下压
高效记忆电脑键盘上的26个字母的顺序 方法一：“爱上一个不回家的人” 键盘上字母从上往下： 第一排10个字母：七（Q）碗（W）鹅（E）肉（R）汤（T），已( Y) 无(W) 一（Y）我(W) 婆(P)； 第二排9个字母：爱（A）死（S）豆（D）腐（F）羹（G），回（H）家（J）快（K）乐（L）； 第三排7个字母：自（Z）行（X）车（C）未（V）帮（B）你（N）买（M）； 整篇口诀可以利用快速记忆法来记忆： 七碗鹅肉汤，已经无一碗给我的老婆了（全给我喝了）。老婆却说：“我爱上喝豆腐羹了。你回家我就快乐。”过了一会儿，老婆说：“对不起，你要的自行车，我未帮你买。” 方法二：五句顺口溜 根据排列在键盘上的英文字母对应的就是汉语拼音的字母，按照汉语声母韵母的发音，可分为五段，即：QWERT、YUIOP、ASDFG、HJKL、ZXCVBNM。这五段有韵有律，易读易记。根据这五段还可以编成五句口诀，五岁盲童都能顺口说出键盘字母的排列规律啦！ 口诀如下： Q W E R T，Y U I O P 欺吾俄日特，义屿一我婆 A S D F G H J K L 阿思德佛歌，喝机可乐 Z X C V B N M 自习词尾播抐摸 看完这个口诀，可能很多人会觉得这样记忆起来也没什么方便的啊，实际上是理解了就很好记忆了。口诀可以这样理解：
“ 欺侮我的是俄国、日本的特务。”（欺吾俄日特） “义乌（屿）有我一个婆婆。”（义乌（屿）一我婆） “ 阿弥托佛歌”唱成了“阿思德佛歌。” “喝杯可乐”写成了“喝机可乐”。 自习词语（尾）“巴拿马”，说成了自习词语（尾）播抐摸。 值得一提的是，在这个顺口溜中，我们把B、N、M这三个连着的键命名为“巴拿马”键，因为它们是“Ba Na Ma ”的三个开头字母。当用搜狗拼音输入法点击B、N、M键就会出来“巴拿马”一词，大家可以试试的！这样一来，你便记住了三个字母的位置顺序，并且是终生难忘的哦。
中药分类记忆口诀公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
中药分类记忆口诀 解表药. 发散风寒. 麻桂紫生香,荆防羌芷辛本苍,辛夷最后散寒方. "药物分别是,麻黄,桂枝,紫苏,生姜,香薷,荆芥,防风,羌活,白芷,细辛,苍耳子,辛夷.发散风热. 薄荷牛蒡子,蝉蜕桑菊蔓荆子,升柴葛根淡豆豉. 清热药. 清热泻火药膏寒知芦天花粉,二竹决明栀夏枯. 可以不看的解释:石膏知道水寒石冻的芦花天.飘满了花粉,而竹叶和淡竹叶决心查明,大夏天的为什么遍地都是枯草,------其实很简单,想到马上要那该死的研,哪还有心思开花,长草吧!~而且是枯草!让草来的更枯萎一些吧. 清热燥湿药三黄龙胆苦二皮,秦皮白鲜皮. 只是个传说: 传说只要你能读下乐天诀,就能杀掉压在你身上的三条考研黄龙(中综英语政治),只是苦了装龙胆的皮袋子,它们是用秦皮和白鲜皮做成的. 3．清热解毒药 ①治湿(温)热病药银花连翘板蓝根,青叶青黛一脉承.贯穿始末知药众,蚤休. 正解:银花连翘不必说,板蓝根,青叶,青黛三味药是同种植物的根,叶和提取物,如果小明能穿始末知道众多药物(贯众),那他就能早早的休息了. ②治热毒疮疡药蛇草鱼草败酱草,野熊山牛紫花丁,红藤枝上蒲公英. 动物世界:蛇:白花蛇舌草,鱼腥草,野菊花,紫花丁:紫花地丁. 山牛是土茯苓的别名. 为了能将一朵小小的紫色花朵送给自己心爱的,,,,,,......(野母熊OR山母牛),它俩死死的丁在了一起.
待到诸君高中时,红藤枝上开满了蒲公英,那该是多唯美,多浪漫的事. -汗---- ----!``````` ③治热毒泻痢药白头马齿苋,鸦胆穿心莲. 古时候人们为了考取功名,敖白了头发,牙齿像老马一样露了出来,邪胆子是很苦的,穿心莲是很疼的,为了中功名,这罪他们都受过了. ④治咽喉肿痛药山豆射马. 前两天,QQ新闻说,有一个人在山上用土豆射向白马脖子. 山上有没有马为什么要用土豆来射抓到马来做什么对不起,这不重要.点击了网页就行了._____老是关注郭晶晶的私生活,有意思吗 清热凉血药地黄丹玄参,赤紫水牛角. 黄红色的玄参,赤紫色的水牛角. 清虚热药青蒿白薇地骨皮,银柴胡胡胡黄连. 小明,你,五五五,,,五,,,味药,药药,,,你都记不住,,,,,你还考,,,考,,,考,,,研么... 泻下药 攻下药大黄芒番芦. 有一个叫小白的美女很小气,花一块钱买了护肤的东西,把自己的脸擦成了大黄色,大黄,她现在忙着翻晒芦荟,听说它是可以把她变会小白美女的唯一方法. 润下药郁火须润下. 你不解释一下吗你真的不解释一下吗不解释你说嘛,你不说我怎么知道!你真的不解释啊........ 峻下逐水药芜花商牵牛巴京甘.
高效记忆电脑键盘上字母的顺序的方法 方法一：“爱上一个不回家的人” 键盘上字母从上往下： 第一排10个字母：七(Q)碗(W)鹅(E)肉(R)汤(T)，已( Y) 无(W) 一(Y)我(W) 婆(P); 第二排9个字母：爱(A)死(S)豆(D)腐(F)羹(G)，回(H)家(J)快(K)乐(L) ; 第三排7个字母：自(Z)行(X)车(C)未(V)帮(B)你(N) 买(M); 整篇口诀可以利用快速记忆法来记忆： 七碗鹅肉汤，已经无一碗给我的老婆了(全给我喝了)。老婆却说：“我爱上喝豆腐羹了。你回家我就快乐。”过了一会儿，老婆说：“对不起，你要的自行车，我未帮你买。” 方法二：五句顺口溜 根据排列在键盘上的英文字母对应的就是汉语拼音的 字母，按照汉语声母韵母的发音，可分为五段，即：QWERT、YUIOP、ASDFG、HJKL、ZXCVBNM。这五段有韵有律，易读易记。根据这五段还可以编成五句口诀，五岁盲童都能顺口说出键盘字母的排列规律啦! 口诀如下： Q W E R T， Y U I O P 欺吾俄日特，义屿一我
婆 A S D F G H J K L 阿思德佛歌，喝机可乐 Z X C V B N M 自习词尾播抐摸 看完这个口诀，可能很多人会觉得这样记忆起来也没什么方便的啊，实际上是理解了就很好记忆了。口诀可以这样理解： “ 欺侮我的是俄国、日本的特务。”(欺吾俄日特) “义乌(屿)有我一个婆婆。”(义乌(屿)一我婆) “ 阿弥托佛歌”唱成了“阿思德佛歌。” “喝杯可乐”写成了“喝机可乐”。 自习词语(尾)“巴拿马”，说成了自习词语(尾)播抐摸。 值得一提的是，在这个顺口溜中，我们把B、N、M这三个连着的键命名为“巴拿马”键，因为它们是“Ba Na Ma ”的三个开头字母。当用搜狗拼音输入法点击B、N、M键就会出来“巴拿马”一词，大家可以试试的!这样一来，你便记住了三个字母的位置顺序，并且是终生难忘的哦。 正确的键盘操作姿势 坐姿：平坐且将身体重心置于椅子上，腰背挺直，两脚自然平放在地上，身体稍偏于键盘左侧。眼睛距显示器的距
中药学记忆口诀汇总—执业中药师 1、辛温解表药 荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍。 麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘。桂枝温胃善助阳，温经通络化水强。紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安。荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒。防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉。羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹。白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓。细辛祛风通鼻窍，诸班寒痛肺饮消。 2、辛凉解表药 蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根生柴兼升阳。 薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。牛蒡散热利二便，解毒透疹消肿疮，宣肺利咽痄腮强。蝉蜕疏风透痒疹，明目息风痉开音。桑叶清肺兼平肝，止血燥咳目昏眩。菊花疏散外感热，明目平肝热毒解。柴胡解热又疏肝，升举阳气治下陷。葛根解肌治颈项，透疹生津升泄阳。升麻发表又透疹，清热解毒升陷阳。蔓荆清利头目热，止痛祛风在经络。 3、清热泻火药 泻火石膏知芦竹，决明栀子粉夏苦。 石膏泻火清肺胃，除烦止渴高热退，煅用收敛又生肌，专配知母情相须。知母清胃又润肺，滋阴润燥虚热退。栀子泻火除烦湿，凉血解毒肿痛止。夏枯草清肝散结，高压消瘿珠痛解。芦根除烦又生津，止呕排脓利尿淋。决明益肾又清肝，明目润肠通大便。 4、清热燥湿药 三黄苦胆 黄芩清肺除湿热，解毒止血又安胎。黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥。黄柏入肾燥下湿，泻火解毒退虚热。胆草燥湿泄肝胆，带状疱疹小儿惊。苦参燥湿又杀虫，疮疹癣麻痢尿淋。 5、清热凉血药 清热凉血水牛角，生地玄参紫丹芍。 生地凉血阴津热，润肠吐衄伤营血。玄参凉血且滋阴，解毒散结润肠真。丹皮凉血散淤血，内外痈肿骨蒸热。赤芍凉血兼清肝，瘀滞肿痛经闭痊。凉血活血有紫草，解毒消斑水牛角 6、清热解毒药 清热解毒双黄连，蚤休败酱青板蓝，二白地丁垂盆菊，马勃红藤马齿苋。山豆土苓鸦胆子，秦皮射干穿心莲，鱼熊牛蛇青半边。
［说明］ 体格检查共30分， 体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分； 体格检查2：10分。 基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分， 考试时，大小项目各选一项。 一、体格检查1 （两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） ［测试项目21项］ (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
医科大学年客观结构化临床考试 内科学技能部分 （一）心电图描记评分标准（四）腹腔穿刺术评分标准（七）电复律和电除颤评分标准（二）给氧评分标准（五）腰椎穿刺评分标准（八）静脉注射评分标准 （三）胸腔穿刺评分标准（六）骨髓穿刺评分标准（九）单人徒手心肺复苏评分标准 （一）心电图使用操作规程 、操作前准备： （）对检查者，作好解释工作，以减少和消除心理上的紧张。 （）被检查者平卧位，应注意绝缘，使身体不与其他任何金属导电体接触，亦不能与墙壁和地面接触，以免受到干扰。 （）四肢及胸前安放电极的部位，要将皮肤擦洗干净，并涂上导电液体（酒精），保持皮肤与电极良好接触及导电性能。 、操作过程： （）接好导联线，左手黄线，右手红线，左足绿线，右足黑线，胸前接。 （）接通交流电源，打开电源开关。 （）打开肌电干扰开关。选择标准电压，依次记录、、Ⅲ、、、、－等导联。 （）每个导联记录个心动周期轻柔卸除各电极。记录完毕后，关上电源开关，在记录纸上注明姓名，测定时间，导联等。 、操作后处理：操作后物品整理清楚；帮助整理病人衣服。 、要求动作流畅、到位。整个操作过程分钟完成。 、提问个有关问题。 备注：上述操作规程是心电图使用的共性规程，不同品牌、型号的心电图在操作细节上略有差异（尤其导联选择很多自动化），具体参考相应操作手册。 （二）给氧操作规程 一、操作流程 提问个有关给氧术的问题 核对医嘱，着装整齐，洗手，戴口 罩 用物备齐并检查 准备 供氧 停氧 整理 核对、评估患者，并解释，取卧位 检查并清洁鼻腔，清洁气源接口，接上 氧气装置，接鼻导管，调节流量，查通 畅并润滑 插管，固定，协助卧位， 询问患者感觉，交待注意事项 整理用物，洗手，记录 松固定，拔管，擦净鼻部， 卸下氧气装置，观察病情， 询问感受 整理床单位，用物，洗手，记录
中药学功效记忆口诀汇总
解毒热心包，息风止痉化痰窍。鱼腥解毒尿淋通，脓疮湿痢热肺痈。射干解毒善祛痰，利咽散结消痈肿。白头翁解毒凉血，热毒血痢阿米巴。败酱解毒祛淤痛，肠痈肝肺血瘀胸。青黛解毒又凉血，消斑清肝定血惊。蚤休解毒消肿疼，清肝泻热定风痉。二莲解毒虫蛇咬，穿心燥湿半水肿。土苓解毒利关节，湿浊梅毒肢体挛。山豆解毒肺胃火，湿热黄疸利牙咽。马齿解毒通血淋，凉血止血疮疡痢。鸦胆解毒燥湿虫，止痢截疟鸡眼疣。垂盆水烫蛇咬疮，利尿利湿又退黄。秦朝树皮能解毒，燥湿止带清肝目。马勃中毒热出血，咽喉肿痛咳失音。 7、清虚热药 虚热青蒿地骨皮，白薇银柴胡黄连。 青蒿透散阴份热，凉血解暑又截疟。地骨皮凉血退蒸，清肺生津血妄行。白薇清热效全占，疳热银柴胡黄连。 8、攻下药 大黄、芒硝、泻叶、芦荟 大黄止血祛积瘀，火毒湿热一并驱。芒硝软化便燥结，咽喉口疮及痈结。芦荟杀虫能泄便，内服清肝外疗癣。 9、润下药 润下麻仁郁李仁，蜂蜜苁蓉与当归 10、峻下逐水药 京戟芫隧牵牛豆 甘遂大戟泻水饮，消肿散结风痰峻。巴豆峻下冷积水，祛痰利咽疮疥癣。 11、祛风湿药 风湿川乌独威灵，二瓜防己希梧桐，鹿衔香皮伸筋草，雷络桑枝二风藤，千年秦艽寄长卿。 独活风寒湿皆祛，少阴头痛下肢痹。威灵咸温通经络，风湿痰水骨鲠落。蕲蛇祛风善止痉，顽癣麻风破伤风。木瓜除湿舒经络，开胃吐泻转筋瘥。秦艽善除风湿热，黄疸骨蒸舒筋络。防己止痛兼利水，热痹水肿痰饮宜。寄生疗痹益肾肝，筋骨正虚胎不安。五加祛湿强腰膝，行迟水肿与拘痹。祛风通络有四藤，络石凉血雷肿痛，清风利尿海活血，雷公活血解毒虫。 12、芳香化湿药 苍术厚朴化湿呕，霍佩砂仁二豆蔻。 苍术燥湿兼健脾，明目发汗风寒宜。厚朴降气除湿痰，行气消积又平喘。砂仁化湿行滞气，温中止泻胎动宜。霍佩化湿又解暑，发表止呕寒闭暑。豆蔻行气又温中，草豆止泻白止呕。
120味中药药性记忆口诀 1、人参味甘，大补元气，止咳生津，调容养卫。 2、黄芪性温，收汗固表，托疮生肌，气虚莫少。 3、白术甘温，健脾强胃，止泻除湿，兼祛痰痞。 4、茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。 5、甘草甘温，调和诸药，炙则温中，生则泻火。 6、当归甘温，生血补心，扶虚益损，逐瘀生新。 7、白芍酸寒，能收能补，泻痢腹痛，虚寒勿与。 8、赤芍酸寒，能泻能补，破血通经，产后勿犯。 9、生地微寒，能消湿热，骨蒸烦劳，兼消破血。 10、熟地微温，滋肾补血，益髓添精，乌须黑发。 11、麦门甘寒，解渴祛烦，补心清肺，虚热自安。 12、天门甘寒，能治肺痈，消痰止嗽，喘气有功。 13、黄连味苦，泻心除痞，清热明眸，厚肠止泻。 14、黄芩苦寒，枯泻肺火，子清大肠，湿热皆可。 15、黄柏苦寒，降火滋阴，骨蒸湿热，下血堪任。
16、栀子性寒，解郁除烦，吐衄胃痛，火降小便。 17、连翘苦寒，能消痈毒，气聚血凝，温热甚逐。 18、石膏大寒，能泻胃火，发渴头痛，解肌立妥。 19、滑石沉寒，滑能沉寒，解渴除烦，湿热皆可。 20、贝母微寒，止嗽化痰，肺痈肺痿，开郁除烦。 21、大黄苦寒，实热积聚，蠲痰润燥，疏通便闭。 22、柴胡味苦，能泻肝火，寒热往来，疟疾均可。 23、前胡微寒，宁嗽化痰，寒热头痛，痞闷能安。 24、升麻性寒，清胃解毒，升提下陷，牙痛可逐。 25、桔梗味苦，疗咽肿痛，载药上升，开胸利壅。 26、紫苏叶苦，风寒发表，梗下诸气，消除胀满。 27、麻黄味辛，解表出汗，身痛头疼，舒筋活血。 28、葛根味甘，祛风发散，温疟往来，止渴解洒。 29、薄荷味辛，最清头目，祛风化痰，骨蒸宜服。 30、羌活微温，祛风除湿，身痛头疼，舒筋活血。 31、独活辛苦，颈项难舒，两足湿痹，诸风能除。 32、知母味苦，热渴能除，骨蒸有汗，痰咳皆舒。