精子优选方法对人工授精治疗结局的影响
目的：探讨精子优选方法对人工授精治疗结局的影响。方法：采取方便抽样法抽取100例于2016年4月-2017年4月来笔者所在医院实施人工授精的不孕症夫妻152对（共732个周期），按照其采取的精子优选方法进行分组，其中上游法66对夫妻（共314个周期）作为A组，其中密度梯度离心法86对夫妻（共418个周期）作为B组。比较两组周期妊娠率、流产率及出生婴儿的性别。结果：A组周期妊娠率和流产率均高于B组，但差异无统计学意义（字2=1.173、0.904，P>0.05）。两组人工授精出生的婴儿性别比例比较，差异无统计学意义（字2=0.034，P>0.05）。结论：上游法和密度梯度离心法提取精子在人工授精应用中，其妊娠率、流产率及对子代的性别影响相似，因此，在临床实际操作过程中可根据患者的具体情况选择以上任一种精子优选方法来提取精子。
标签：精子优选方法；人工授精；治疗结局
人工授精是临床上常用的一种不孕症治疗的辅助手段，在人工授精过程中，最重要的也是最基础的一个环节就是从精液中提取精子[1]。精子提取方法是否科学会对精子的质量产生直接的影响，从而影响到最终的人工授精治疗结局。因此，积极探索有效的精子优选方法是非常重要的[2]。目前临床上常用的体外精液优选处理方法主要有上游法和密度梯度离心法[3]。笔者为了探讨最佳的精子提取方法，对上游法和密度梯度离心法提取精子对人工授精治疗结局的影响进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取方便抽样法抽取于2016年4月-2017年4月来笔者所在医院实施人工授精的不孕症夫妻152对，共732个周期，纳入标准：（1）女方至少有一侧输卵管通畅，无子宫畸形、子宫腺肌症、子宫肌瘤及内分泌疾病；（2）女方肝肾功能均正常；（3）无妊娠合并症。排除标准：（1）女方人工授精术前6个月内使用过激素类药物；（2）男方合并弱精子症或死精子症。按照其采取的精子优选方法进行分组，采用上游法66对夫妻（共314个周期）作为A组，夫妇平均年龄（31.33±3.68）岁；不孕病程（4.23±2.03）年；其中自然周期210个，促排卵周期104个。采用密度梯度离心法86对夫妻（共418个周期）作为B组，夫妇平均年龄（31.21±4.02）岁；不孕病程（4.45±2.14）年；自然周期278个，促排卵周期140个。两组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组中的男性均禁欲3～7 d，采用手淫法取精液，并将取出的精液放置在专用取精杯中，置于37 ℃恒温箱中保存。待精液液化后，分别使用上游法和密度梯度离心法处理提取精子。然后使用提取出的精子实施宫腔内人工授精，女方在