浅析心力衰竭合并心律失常的护理效果观察
发表时间：2018-10-09T14:38:27.710Z 来源：《健康世界》2018年16期作者：曾宪娟宫睿[导读] 结论对心力衰竭伴心律失常患者实施系统的护理干预，效果明显，值得临床推广。
黑龙江省中医药科学院 150030
摘要：目的观察心力衰竭合并心律失常患者采取系统护理干预的效果。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的心力衰竭合并心律失常患者46例，将其随机分为对照组与实验组，各23例，分别采取常规护理及护理干预，观察两组效果。结果实验组效果及满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对心力衰竭伴心律失常患者实施系统的护理干预，效果明显，值得临床推广。
关键词：护理；心律失常；心力衰竭
Objective To observe the effect of systematic nursing intervention on patients with heart failure and arrhythmia.Methods 46 patients with heart failure complicated with arrhythmia admitted to our hospital from May 2016 to May 2017 were randomly divided into control group and experimental group，23 cases in each group.Routine nursing and nursing intervention were adopted to observe the effect of the two groups.Results the effect and satisfaction of the experimental group were better than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Systematic nursing intervention for patients with heart failure and arrhythmia is effective and worthy of clinical promotion.
[keyword] nursing；arrhythmia；heart failure
心力衰竭是临床危急重症之一，容易并发室性心律失常，是引起患者死亡的主要原因。胺碘酮是临床常见的抗心律失常药物，研究证实胺碘酮能够有效降低患者猝死发生率，疗效显著。而在治疗过程中对患者生理、心理等方面进行系统护理干预，能够全面改善患者的生活质量，提高手术效果[1]。观察对心力衰竭合并心律失常患者采取系统护理干预的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月～2017年5月我院收治的心力衰竭合并心律失常的患者46例作为研究对象，所有患者均符合美国心脏病学会（NYHA）诊断标准，均无肾功能不全、病态窦房结、严重肝功能不全以及甲状腺功能亢进或减退等症状。将其随机分为对照组与实验组，各23例，实验组女9例，男14例，年龄40～48岁，平均年龄（52.3±3.6）岁，平均病程（36.2±12.3）个月。对照组女10例，男13例，年龄42～49岁，平均年龄（52.6±3.3）岁，平均病程（36.5±12.1）岁。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规抗心衰治疗，进行24 h持续动态心电图监护，两组均给予胺碘酮（山东平原制厂，国药准字H37021448）治疗，150 mg，15～20 min内静脉滴注完。对照组采取常规护理方式，即保持病房干净，密切观察患者病情，定时指导患者服药等措施。实验组在以上干预措施基础上进行护理干预：a.基础护理。为患者提供良好的病房环境，保持室内整洁、空气清新，每日对病房进行消毒。给予常规饮食指导，定期对患者进行翻身拍背、吸痰等措施，嘱患者注意卧床休息，严重心律失常者给予吸氧。b.心理护理。老年心衰伴心律失常患者病情进展快，担心疾病预后等，容易产生焦虑、抑郁等情绪，护士在护理时应耐心做好解释工作，根据患者的生理、心理特点，对其进行心理辅导，同时介绍疾病的相关知识，使其正确认识疾病，向其讲解积极乐观的心态对疾病治疗的益处，嘱患者学会自我控制调节情绪，使其能够积极配合治疗。c.观察病情。用药期间，要密切观察患者的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸、脉搏、神志等的变化，发现异常及时报告医生。同时观察定时测量患者体温，观察尿量、尿液性质，若发现有尿黄、发热现象，应立即报告医生及时处理。d.健康教育。心衰患者治疗的重要措施是低盐饮食，<6 g/d，限制饮水，<2000 ml/d。指导患者学会摄盐计算方法，注意改进食谱，指导其清淡饮食，少量多餐，多食富含维生素的易消化食物，保持大便通畅，同时指导其适当运动，生活规律科学，避免焦虑、抑郁、激动等情绪，学会控制调节情绪。指导其按医嘱服用抗心衰药物，注意观察有无药物副反应，教其如何处理应急事件及自我检测心律、血压等，备好速效救心丸等急救药，告知患者若出现不适，应及时就诊。
1.3 疗效判定标准
显效：患者心率恢复正常，心功能有2级以上改善，频发室性早搏减少>70%，短阵室性心动过度减少超过90%；有效：心功能有1级改善，频发室性早搏减少>50%；短阵性心动过减少>20%。无效：未达以上标准[2]。总有效率=显效率+有效率。采取满意度调查量表评估患者对护理的满意度，评估等级：不满意，满意。
1.4 统计学方法
采取SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析及处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，实验组效果及满意度优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
心力衰竭是由各种心脏疾病而引起心肌收缩力减弱，使机体代谢所需血液供应不足而出现一系列症状，是各种心脏病的终末阶段，疾病预后差，甚至会导致患者死亡。胺碘酮是目前抗心律失常的一线药物，能够有效抑制a受体作用，扩张冠状动脉，改善心功能，同时可通过阻滞钾离子负极化终止室性心动过速。临床研究发现在胺碘酮用药期间通过用药前全面评估患者病情，给予患者针对性心理辅导，用药期间密切观察其生命体征，用药后对其进行有效的健康教育等护理干预措施，效果较好，改善患者的心理状况，减少不良反应的发生，缩短住院时间。
本文通过对实验组采取系统护理干预包括基础护理、心理护理、病情观察、健康教育等措施，与对照组比较，实验组效果与满意度较优于对照组（P<0.05），对心力衰竭伴心律失常患者实施系统护理干预，能够有效提高效果与护理满意度。综上所述，对心力衰竭伴心律失常患者实施系统护理干预，效果明显，值得临床推广。参考文献：