JL－B.0.1
施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称：临江风景11#、15#楼及地下室编号：
。
JL－B.0.2
工程开工报审表
工程名称：编号：Array注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
JL－B.0.3
工程复工报审表
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
JL－B.0.4
分包单位资质报审表
工程名称：万象云庭（1、2、15号楼，D-A～D-R轴地下室）编号：
。
JL－B.0.5
施工控制测量成果报验表
工程名称：编号：
。
JL－B.0.6
工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：万象云庭（1、2、15号楼，D-A～D-R轴地下室）编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
JL－B.0.7
报审、报验表
工程名称：编号：Array
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
JL－B.0.8
分部工程报验表
工程名称：编号：
。
JL－B.0.9
监理通知回复单
工程名称：编号：Array注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
JL－B.0.10
单位工程竣工验收报验表
工程名称：编号：
。
JL－B.0.11
工程款支付报审表
工程名称：编号：Array注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位各二份。
JL－B.0.12
施工进度计划报审表
工程名称：编号：Array注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；
JL－B.0.13
费用索赔报审表
工程名称：编号：Array注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；
JL－B.0.14
工程临时/最终延期报审表
工程名称：编号：Array注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；
C——01
工作联系单
工程名称：编号：Array
C——02
设计变更单
工程名称：编号：Array
注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。
第五部分 施工监理常用表格目录A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表 A-1-25 监理工程师工作指令回复函 A-1-26 施工技术交底记录
A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定）监理日志 巡视记录 旁站记录
工程款支付申请（核准）表 工程名称： 计划文号： 项目编号: 致：（发包人） 我方于 年 月曰至 年 月 日期间已完成了 工作，根据施工合同的 详细清单附后 承包人（章） 承包人代表： 日期 ______ 年 月 日 注：1.在选择栏中的“□”内作标识“V” 2. 本表一式四份，由承包人填报，建管局财务科、监理人、预算科、承包人 各存一份。 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 监理机构（章） 监理工程师 日 期 年—月」 复核意见： 你方提出的支付申请经复核，本期间已完 成工程款额为（大写） _______ ，（小写） _____ 元， 本期间应支付金额为（大写） ，（小写） 丿元。 预算科 ___________ 分管领导 ___________________ 日期 ________ 年 月 日 日 期—年 月—日 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 工程科 ___________ 分管领导 日期 年 月曰 日 期 年 月—日 审核意见： □不同意。 □同意，支付时间为本表签发后的 15天 内。 建管局（章） 法人代表 日 期 年 月曰
施工阶段监理工作的基本表式 A类表（承包单位用表） A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10工程开工/ 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表报验申请表工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程临时延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/ 设备报审表工程竣工报验单 B类表（监理单位用表） B1监理工程师通知单 B2工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4工程临时延期审批表 B5工程最终延期审批表 B6费用索赔审批表 C类表（各方通用表）C1 监理工作联系单 C2工程变更单 D1 旁站监理记录 D2第一次工地会议纪要 D3工地例会 D4专题会议
目录 工程开工/复工报审表 (3) 施工组织设计（方案）报审表 (4) 分包单位资格报审表 (5) 报验申请表 (6) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (7) 施工测量放线报验表 (8) 砼浇筑报审表 (9) 工程款支付申请表 (10) 设计变更、洽商费用报审表 (11) （）月完成工程量报审表 (12) （）月支付汇总表 (13) 工程签证单 (14) 监理工程师通知回复单 (15) 工程临时延期申请表 (16) 费用索赔申请表 (17) 工程材料/构配件/设备报审表 (18) 原材料、构配件检验取样见证单 (19) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (20) 工程竣工报验单 (21) （）月工、料、机动态表 (22)
工程停工报审表 (23) 监理工程师通知书 (24) 工程暂停令 (25) 工程款支付证书 (26) 工程临时延期审批表 (27) 工程最终延期审批表 (28) 费用索赔审批表 (29) 监理日志 (30) 巡视记录 (31) （）月份监理月报表（一） (32) （）月份监理月报表（二） (33) 单位工程竣工预验单 (34) 旁站监理记录表 (35) 监理工作联系单 (36) 工程变更单 (37)
A1 工程开工/复工报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A2 施工组织设计（方案）报审表
A3 分包单位资格报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A4 报验申请表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单 工程名称：编号：致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4 监理报告 工程名称：编号： 致：（主管部门） 由（施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A.0.5 工程暂停令 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程管理监理项目部管理资料(DOC 36页)
附录C 标准化管理模板 C.1 监理项目部设置部分 JSZ1：监理项目部成立及总监理工程师任命关于成立_______工程监理项目部及______任职的通知 公司各部门： 根据工程建设监理工作的需要，经研究决定：成立______________工程监理项目部，任命_______为总监理工程师，负责履行本工程监理合同，主持项目监理机构工作。并正式启用“________________________”印章。 法定代表人：（签字或签章） 监理单位： 3
3
C.2 项目管理部分 JXM1：工程开工令 工程开工令 工程名称：编号： 致：_____________________________（施工项目部） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：______年___月___日。 附件：开工报审表 3
监理项目部（章） 总监理工程师：____________ 日期：_______年___月___日注本表一式__份，由监理项目部填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存__份。JXM3*：监理策划文件报审表 监理策划文件报审表 工程名称：编号： 致______________________________（业主项目部）： 我方已完成___________________的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。 附：监理策划文件 监理项目部（章） 总监理工程师：_____________ 日期：_______年___月___日业主项目部审批意见： 3
监表CVII-01 盾构材料报审表 编号：zt16ju-001 工程名称：南昌市轨道交通1号线一期工程土建施工三标段 致:江西中昌工程咨询监理有限公司南昌市轨道交通1号线一期工程土建施工监理部（项目监理机构）： 我方于2013年1月23日进场的盾构管片数量如下（见附件）。现将质量证明文件，拟用于下述部位：区间盾构，请予以审核。 附：1.数量清单 2.出厂合格证 3.管片进场验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： ： 项目监理机构： 总监理工程师： 日期：
材料进场数量清单 序号材料名称进场时间材料规格进场数量生产厂家 1 盾构管片2012.12.18 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 2 盾构管片2012.12.27 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 3 盾构管片2012.12.28 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 4 盾构管片2012.12.31 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 5 盾构管片2013.01.01 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 6 盾构管片2013.01.02 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 7 盾构管片2013.01.03 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 8 盾构管片2013.01.04 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 9 盾构管片2013.01.05 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 10 盾构管片2013.01.06 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 11 盾构管片2013.01.07 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 12 盾构管片2013.01.08 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 13 盾构管片2013.01.09 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 14 盾构管片2013.01.10 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 15 盾构管片2013.01.10 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 16 盾构管片2013.01.10 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 17 盾构管片2013.01.11 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 18 盾构管片2013.01.11 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 19 盾构管片2013.01.11 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 20 盾构管片2013.01.12 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 21 盾构管片2013.01.12 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 22 盾构管片2013.01.12 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 23 盾构管片2013.01.13 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 24 盾构管片2013.01.13 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 25 盾构管片2013.01.13 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 26 盾构管片2013.01.15 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 27 盾构管片2013.01.16 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 28 盾构管片2013.01.17 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 29 盾构管片2013.01.17 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 30 盾构管片2013.01.18 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 31 盾构管片2013.01.18 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 32 盾构管片2013.01.19 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 33 盾构管片2013.01.19 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 34 盾构管片2013.01.20 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 35 盾构管片2013.01.20 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 36 盾构管片2013.01.21 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 37 盾构管片2013.01.21 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 38 盾构管片2013.01.22 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 39 盾构管片2013.01.22 1.2m 3 南昌城建构件有限公司 40 盾构管片2013.01.23 1.2m 3 南昌城建构件有限公司
监理策划文件报审表 编号：JXM3*-012 工程名称：永利110千伏变电站工程 致苏州供电公司永利110千伏输变电工程（业主项目部）： 我方已完成永利110千伏变电站工程标准工艺应用监理控制细则的编制，并已 履行我公司内部审批手续，请审批。 附：永利110千伏变电站工程标准工艺应用监理控制细则 监理项目部（章）： 总监理工程师__________________ 日期：________ 年_月_ 日 业主项目部审批意见： 业主项目部（章）： 业主项目经理__________________ 日期：________ 年_月_ 日
本表一式_^份，由监理项目部填写，业主项目部存一份、监理项目部存亠份。 永利110千伏变电站工程 标准工艺应用监理控制细则 批准年月日 审核年月日 编制年月日 监理项目部 2014年4月
目录1编制目的 2工程概况 3质量目标 4编制依据 5标准工艺控制要点 6监理工作的方法及措施
1编制目的 为全面落实国家电网公司关于强化工程建设安全质量和工艺管理的工作要求，持续提升施工工艺水平和工程质量水平，完善规范性、继承性、稳定性工艺质量保障体系，提升和创新标准化工艺要求，充分发挥监理在“标准化工艺”运用中的监查、管理和控制作用，指导和规范监理部和监理人员有序地开展工程创优活动，不断提升监理水平，实现本工程项目预定的创建目标，特制定本监理控制细则。 2适用范围 本细则适用于永利110kV变电站工程“标准工艺”实施的监督、检查和控制 3编制依据 3.1关于印发《国家电网公司输变电工程建设创优规划编制纲要》等7个指导文件的通知（基建质量[2007]89号） 3.2《国家电网公司输变电优质工程评定管理办法》国网（基建/3）182-2014 3.3《国家电网公司输变电工程标准工艺管理办法》国网（基建/3）186-2014 3.4《国家电网公司输变电工程标准工艺（一）施工工艺示范手册》（2011版） 3.5《国家电网公司输变电工程标准工艺标准库》（2012版） 3.6《国家电网公司输变电工程标准工艺典型施工方法（第一、二辑）》 3.7《国家电网公司输变电工程标准工艺施工工艺示范光盘》（2011版） 3.8《关于强化输变电工程施工过程质量控制数码照片采集与管理的工作要求》（基建质量[2010]322 号） 3.9《输变电工程建设标准强制性条文实施管理规程》（国家电网科[2009]642号） 3.10《国家电网公司输变电工程质量通病防治工作要求及技术措施》（国家电网基建质 量[2010]19 号） 3.11《国家电网公司输变电工程监理项目部标准化工作手册》（2014版） 3.12《电气装置安装工程质量检验及评定规程》（DL/T5161.1?1561.17-2002） 3.13《永利110kV变电站工程建设管理纲要》 3.14《永利110kV变电站工程标准工艺建设策划》 3.15批准后的施工组织设计/项目管理规划
开工日期：年月日工程名称岭二转扩建开工报告 建设单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 施工单位 项目 经理项目技术负责人 序号项目检查情况 1 安全管理 体系 安全责任制组织机构安全目标HSE两书一表 2 施工安全防护设备、器材准备情况 3 施工机械就位、安全防护 4 临时用电总配电箱及电缆安装隐蔽 5 施工用水水路及蓄水池 6 场区施工通道 7 进场道路 检查结论： 经核查，上述项目符合要求 总监理工程师 （建设单位项目负责人）年月日
开工日期：年月日工程名称开工报告 建设单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 施工单位项目经理项目技术负责人 序号项目检查情况 1 质量管 理体系 质量责任制 质量例会制度，月评比及奖罚制度，三检及交接检制度 已建立 组织机构组织机构健全 质量目标项目质量目标明确 质量检验计划建立健全，责任明确，落实到人 2 有要求的专业工种人员持证上岗情 况 持证上岗人员配置齐全，配证均在有效期内，符合要求 3 施工图（会）审查情况施工图经设计交底，施工方已确认 4 施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计、主要施工方案编制审批齐全 5 施工技术标准配备情况SY行业保证和国家标准配置齐全 6 计量器具的检定与校准按施组要求配置齐全，计量器具校验均在有效期内 7 现场的材料、设备存放与管理按材料、设备性能要求制定管理措施、制度，管理，材料、设备存放按施工组织设计平面图布置 8 综合施工质量水平评定考核制度已建立、健全各项管理措施，可靠运行 检查结论： 经核查，上述项目符合要求 总监理工程师 （建设单位项目负责人）年月日
101监理项目部策划文件编制审批管理制度 29 电力建设工程施工质量监理管理办法 输变电工程监理项目部标准化管理手册 1 目的 为了规范监理项目部策划文件的编制、审批管理，依据国家有关法律法规及现行规范性文件和监理合同约定的范围和内容，特制订本制度。 2 适用范围 本制度适用于监理项目部所监理的输变电工程、农网工程和配网工程策划文件的编制、审批管理。 3 编制依据 《国家电网公司电力建设工程施工质量监理管理办法》（国家电网基建﹝2010﹞166号） 《国家电网公司输变电工程监理项目部标准化管理手册（试行）》（国家电网公司2010年3月） 4 策划文件的编制 4.1依据委托监理合同、基建里程碑节点计划，完成监理策划文件的编制和审批工作。
4.1.1 施工准备阶段监理应编制的策划文件1）监理规划； 2）工程创优监理实施细则； 3）工程建设标准强制性条文监督检查计划；4）安全监理工作方案； 5）监理项目部应急预案； 6）专业监理实施细则； 7）监理旁站方案 8）工程质量通病防治控制措施 4.1.2施工过程中监理应编制的策划文件 1）监理初检方案； 2）监理初检报告。 4.1.3工程竣工监理应编制的策划文件 1）工程质量评估报告； 2）工程质量通病防治工作评估报告； 3）监理工作总结。 4.2策划文件的编制和审批
4.2.1监理规划：应在总监理工程师的主持下由各专业监理工程师编写，输变电建设工程中，变电站、线路可分别编制监理规划，经公司有关部门审核，由公司技术负责人批准后，由监理项目部填写监理文件报审表报业主项目部审批。 4.2.2工程创优监理实施细则：应在总监理工程师的主持下由各专业监理工程师编写，输变电建设工程中，变电站、线路可分别编制工程创优监理实施细则，经公司质量管理部门审核，由公司主管副经理或总工批准后，由监理项目部填写监理文件报审表，报业主项目部审批。 4.2.3工程建设标准强制性条文监督检查计划：由各专业监理工程师编写，经总监代表或专业负责人审核，报总监理工程师批准后，由专业监理工程师填写监理文件报审表报业主项目部审批。 4.2.4安全监理工作方案：由安全监理工程师编写，输变电建设工程中，变电站、线路可分别编制安全监理工作方案。经总监代表或专业负责人审核，报总监理工程师批准后，由安全监理工程师填写监理文件报审表报业主项目部审批。 4.2.5监理项目部应急预案：由安全监理工程师编写，经总监代表或专业负责人审核，报总监理工程师批准后，由安全监理工程师填写监理文件报审表报业主项目部审批。 4.2.6专业监理实施细则：由专业监理工程师编写，经总监代表或专业负责人审核，报总监理工程师批准后，由专业监理工程师填写监理文件报审表报业主项目部审批。
《建设工程监理规范》（GB50319-2013）中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》
表A.0.1 《总监理工程师任命书》 工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.2 《工程开工令》 工程名称：编号：
A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1的要求填写。 表A.0.1总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：(建设单位) 兹任命(注册监理工程师注册号：)为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位(盖章) 法定代表人(签字) 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.2工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。 表A.0.2工程开工令 工程名称：编号： 致：(施工单位) 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.3监理通知单应按本规范表A.0.3的要求填写。 表A.0.3监理通知单 工程名称：编号：致：(施工项目经理部) 事由： 内容： 项目监理机构(盖章) 总/专业监理工程师(签字) 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.4监理报告应按本规范表A.0.4的要求填写。 表A.0.4监理报告 工程名称：编号： 致：(主管部门) 由(施工单位)施工的(工程部位)，存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
监理全套资料表格 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
第五部分 施工监理常用表格目录A-1-01施工组织设计报审表 A-1-02动员预备款支付申请表 A-1-03施工技术方案报审表 A-1-03-1施工技术方案报审表 A-1-04进场材料报验单 A-1-04-1砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2击实试验成果申请批复单 A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05进场设备报验单 A-1-05-1进场人员资质报验单 A-1-06施工放样报验单 A-1-07分包申请报告单 A-1-08单位开工申请单 A-1-09分部工程开工申请批复单 A-1-10分项工程开工申请批复单 A-1-11检验申请批复单 A-1-12合同外工程单价申报表 A-1-13复工申请单 A-1-14计量用表（按HCS系统规定） A-1-15额外工程月计量申报表 A-1-16计日工作月计量申报表 A-1-17年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18索赔申报表 A-1-19延长工期申请表 A-1-20竣（交）工报验单 A-1-21缺陷责任报验单 A-1-22事故处理报告单 A-1-23承包人申报表（通用） A-1-24计日工程统计表
A-1-25监理工程师工作指令回复函 A-1-26施工技术交底记录 A-1-27工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01计日工作通知 A-2-02变更通知 A-2-03中间交工证书 A-2-04竣（交）工证书 A-2-05工程缺陷责任期终止证书 A-2-06索赔时间/金额审批书 A-2-07施工图会审记录 A-2-08设计交桩记录表 A-2-09设计交底记录 A-2-10工程人员履约检查表 A-2-11机械设备履约检查表 A-2-12工程试验设备履约检查表 B-00开工令 B-01监理指令单 B-02工程暂时停工令 B-03复工指令 B-04监理工作通用函 B-05工程变更令（按HCS系统规定） 监理日志 巡视记录 旁站记录
G B建设工程监理规范中 用表全套标准表格Prepared on 21 November 2021
《建设工程监理规范》（GB50319-2013） 中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表《总监理工程师任命书》 （2)表《工程开工令》 （3）表《监理通知》 （4）表《监理报告》 （5）表《工程暂停令》 （6）表《旁站记录》 （7）表《工程复工令》 （8）表《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表《开工报审表》 （11）表《复工报审表》 （12）表《分包单位资格报审表》 （13）表《施工控制测量成果报验表》 （14）表《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表《报审/验表》 （16）表《分部工程报验表》 （17）表《监理通知回复单》 （18）表《单位工程竣工验收报审表》 （19）表《工程款支付报审表》 （20）表《施工进度计划报审表》 （21）表《费用索赔报审表》 （22）表《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表《工作联系单》 （24）表《工程变更单》 （25）表《索赔意向通知书》 表格格式统一规定：
1.表格左边页边距3cm,右边页边距,上页边距3cm，表格外框固定宽度，表格底 端需靠近底边页边距。 2.首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为 小四号宋体。 表 总监理工程师任命书 工程名称：编号：A01-
填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 工程开工令 工程名称：编号：A02-
工程材料、构配件、设备报审表工程名称：三门峡产业集聚区禹王路街道社区卫生服务中心编号：致：河南至正工程技术咨询有限公司（项目监理机构） 于 2016 年 2月 27 日进场的拟用于工程主体 部位的蒸压加气混凝土砌块石子，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件、设备清单： 2.质量证明文件 1）产品质量合格证 2）检测报告 3）备案证明 4）复试报告 3.自检结果：合格 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
工程材料、构配件、设备报审表工程名称：三门峡产业集聚区禹王路街道社区卫生服务中心编号：致：河南至正工程技术咨询有限公司（项目监理机构） 于 2016 年 1 月 20 日进场的拟用于工程基础、主体 部位的水泥砂子，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件、设备清单： 3.质量证明文件 1）产品质量合格证 2）检测报告 3）备案证明 4）复试报告 3.自检结果：合格 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
工程材料、构配件、设备报审表工程名称：三门峡产业集聚区禹王路街道社区卫生服务中心编号：致：河南至正工程技术咨询有限公司（项目监理机构） 于 2016 年 1 月 10 日进场的拟用于工程基础、主体 部位的蒸压粉煤灰砖，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件、设备清单： 4.质量证明文件 1）产品质量合格证 2）检测报告 3）备案证明 4）复试报告 3.自检结果：合格 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
相关报审文件监理签字意见(送审稿)
施工单位相关报审文件审查意见 一、项目管理部分 SXMB1 施工项目部成立发文 SXMB2 施工项目部管理人员资格报审表 监理审查意见：经审查主要施工管理人员与投标文件一致；人员数量满足工程施工管理需要；人员证件齐全、有效，同意上岗。1．主要施工管理人员包括：项目经理、专职质检员、专职安全员等。2．按有关规定，项目经理、项目副经理、专职质检员、专职安全员必须 经过相关培训，持证上岗。 3．施工承包单位应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。 4．项目监理部审查要点： a) 主要施工管理人员是否与投标文件一致； b) 人员数量是否满足工程施工管理需要； c) 更换项目经理是否经建设管理单位书面同意； d) 应持证上岗的人员所持证件是否有效。 SXMB3 项目管理实施规划报审表 监理审查意见：经审查该规划中施工总进度计划满足合同工期；施工方案在技术上可行、合理，安全文明施工、环保措施、施工现场平 面布置、施工机具、材料、设备等均满足本工程施工要求，同意 按此规划组织本工程施工。 1．项目管理实施规划（施工组织设计）应由施工承包单位项目部组织编制，公司级技术管理部门审核，公司总工批准。文件的编审批程
序应符合承包单位的体系文件规定，文件封面的落款为承包单位 公司名称，并加盖公司章。 2．项目监理部应从文件的内容是否完整，施工总进度计划是否满足合同工期，是否能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性；总体施工 方案在技术上是否可行，经济上是否合理，施工工艺是否先进， 能否满足施工总进度计划要求，安全文明施工、环保措施是否得 当；施工现场平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工总 体策划，是否与施工总进度计划相适应、是否考虑了施工机具、 材料、设备之间在空间和时间上的协调；资源供应计划是否与施 工总进度计划和施工方案相一致等方面进行审查，提出监理意 见。 SXMB4 施工强制性条文实施计划报审表 监理审查意见：经审查该强制性条文实施计划内容完整，合 理可行，同意按此计划实施。 1．施工强制性条文实施计划应由施工项目部组织编制，施 工单位管理部门审核，施工单位分管领导批准。文件的编审 批程序应符合施工单位的体系文件规定，文件封面的落款为 施工单位名称，并加盖施工单位章。 2．监理项目部、业主项目部应从文件的内容是否完整等方 面进行审查，提出意见。 SXMB5 管理制度报审表 监理审查意见：经审查该管理制度健全，内容完整，具备可操作性，同
第五部分 施工监理常用表格目录 A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表
A-1-26 施工技术交底记录 A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定）监理日志 巡视记录 旁站记录
《建设工程监理规范》（50319-2013）中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》
表A.0.1 《总监理工程师任命书》 工程名称：编号： 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2 《工程开工令》 工程名称：编号： 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表格填写说明 《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）适用于新建、扩建、改建建设工程监理与相关服务活动，本规范2014年3月1日开始实施，根据《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）规定，表A为监理单位用表，表B为施工单位报审、报验用表，表C为通用表。 目录 表A.0.1 总监理工程师任命书 (3) 表A.0.2 工程开工令 (4) 表A.0.3 监理通知单 (5) 表A.0.4 监理报告 (6) 表A.0.5 工程暂停令 (7) 表A.0.6 旁站记录 (8) 工程复工令................................................................................................................ 表A.0.7 9 工程款支付证书.表A.0.8 (10) 施工组织设计/表B.0.1 （专项）施工方案报审表 (11) 工程开工报审表...................................................................................................... B.0.2 表12 工程复工报审表.表B.0.3 (13) 分包单位资格报审表B.0.4 表 (14) 施工控制测量成果报验表...................................................................................... 表B.0.5 15 工程材料、构配件、设备报审表.......................................................................... 16 B.0.6 表报审、报验表.B.0.7 表 (17) 分部工程报验表B.0.8 表 (18) 监理通知回复单.B.0.9 表 (19) 单位工程竣工验收报审表.................................................................................... B.0.10 表20 工程款支付申请表................................................................................................ 2B.0.11 表1 施工进度计划报审表............................................................................................ 22 B.0.12 表费用索赔报审表.B.0.13 表 (23) 工程临时表/最终延期报审表.................................................................................. 24 B.0.14 工作联系单.............................................................................................................. 25 C.0.1 表工程变更单.............................................................................................................. 26 C.0.2 表7 2..................................................................................................... . 索赔意向通知书C.0.3 表．表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号：
. . 工程管理监理项目部管理资料 -----------------------作者： -----------------------日期： .专业. .专注.
附录C 标准化管理模板 C.1 监理项目部设置部分 JSZ1：监理项目部成立及总监理工程师任命 关于成立_______工程监理项目部及______任职的通知 公司各部门： 根据工程建设监理工作的需要，经研究决定： 成立______________工程监理项目部，任命_______为总监理工程师，负责履行本工程监理合同，主持项目监理机构工作。并正式启用“________________________”印章。 法定代表人：（签字或签章） 监理单位：（盖公章） 日期：______年___月___日抄送：（建设管理单位） 注应以文件形式成立，并经法定代表人签字或签章。本模板为推荐格式。 C.2项目管理部分 JXM1：工程开工令 工程开工令 工程名称：编号： .专业. .专注.
注本表一式__份，由监理项目部填写，业主项目部、施工项目部各存一份，监理项目部存__份。 JXM3*：监理策划文件报审表 监理策划文件报审表 工程名称：编号： .专业. .专注.
注本表一式__份，由监理项目部填写，业主项目部存一份、监理项目部存___份。 JXM4*：监理规划 .专业. .专注.
____________工程监理规划 批准（公司技术负责人） _____年____月____日 审核（公司职能部门） _____年____月____日 编制（总监理工程师） _____年____月____日 （监理公司名称） （加盖监理公司公章） _______年_______月 目录 .专业. .专注.
方案报审范文各种施工方案报审表和审批表监理意见要填 写 监理对施工项目部报送来的施工技术方案的审查意见，有几种可能： 1、经审查同意此方案，请严格照此方案实施； 2、同意此方案，×××应尽量调整（或补充详细）后实施； 3、经审查，此方案×××、×××等方面存在问题，请修改后重新报审。 施工组织设计报审表监理工程师审查意见： 经审核，该《施工组织设计》中施工技术方案可行，工期安排合理，施工管理组织机构设置及人员分工明确，施工保证措施得力，进场人员、设备满足施工要求。高级驻地监理工程师审定意见： 同意按此施工组织设计控制、指导施工，实施过程中应根据实际偏差，及时调整施工计划，确保质量、工期。预付款支付申请表高级驻地监理工程师意见：
经审核，同意支付动员预付款元，所余款额根据合同条款办理3 施工技术方案报审表 监理工程师审查意见： 该技术方案可行，符合规范要求，施工中应严格按上报方案控制施工，如需调整施工顺序、施工方法等应上报驻地办批准。4 施工放样报验单 测量监理工程师意见： 测量结果符合设计及规范要求，同意用于施工控制。5 材料报验单 经抽检复查，以上材料各项技术指标符合设计及技术规范要求，同意进场。但进场后必须按批量检验合格方可用于XXX工程。6 进场设备报验单 经现场核实，以上进场机械设备（仪器）型号、性能、数量等符合合同承诺，满足工程建设需要，同意使用。7 工程开工申请单 1. 经核实，准备工作就绪，同意开工。检验申请批复单
同意进行下道工序（须填写具体工程部位名称）施工。9 分项工程报验单 以上报检分项工程项目经××年××月××日抽检，结果符合设计和规范要求，资料齐全，同意签发第号《分项工程检验认可书》。复工申请 同意复工，并根据第号复工指令执行11 设计变更 同意以上变更方案，经核实计算，变更增加/减少金额元。 在此，我代表某某有限公司监理项目部，将本工程监理工作情况，总结如下： 一、工程概况： 二、监理组织机构： 我司根据监理合同和监理大纲，结合本工程具体情况，组建由总监理工程师雷雨，土建监理工程师刘兵、何颖强，水电监理工程师陈文昌组成的项目监理机构于xx年8月2日进场，对本工程进行监