实验小学社会评议学校满意度调查表
实验小学社会评议学校满意度调查表
******教育家长满意度调查表 尊敬的家长： 您好！感谢您对**教育的一贯支持！孩子的健康成长和顺利成才是我们共同的愿望，学校的各项工作离不开您的关心和支持。为了更好的为您和孩子提供服务，请认真填写以下问卷（单选），非常感谢您的配合！ 宝贝姓名：性别：出生日期：年月日所在学校： 家长姓名：联系电话：家庭住址： 目前宝贝所学/意向课程（多选）：晚托?暑托?幼托?幼小衔接?汉字思维?绘画手工?素描色彩?国际动漫?壹蒂儿童美语?青少版新概念?中国舞?主持与表演?跆拳道?绘本写话?绘本阅读及写作?书法国画?小主持人?多思动漫奥数?钢琴?少儿围棋? 您比较有兴趣的课程还有哪些： 1.您对**教育的总体评价 A 在同类机构中是最好的? B 在同类机构中处于中上? C 和其他机构差不多? D 很多方面不如其他机构? 2.您认为孩子在**教育的学习效果 A 非常好，成绩提高了很多? B 还不错，比原来有一些进步? C 一般，效果不明显? D 不好，基本没什么效果? 3.您对**教育教师授课质量的评价 A 很棒?B还不错? C 一般? D 不好? 4.您认为**教育教师的责任心如何 A 很负责，对孩子各方面都很关心，孩子的任何情况会及时与我沟通? B 比较负责，关心孩子的学习情况，孩子没来上课会及时联系我? C 一般，上课不迟到不早退，教学比较认真? D 不负责任，经常迟到，不关注孩子，也不和家长沟通孩子情况? 5.**教育任课教师平时与您沟通的情况 A 经常联系，学校的任何活动、孩子的任何情况都会及时告知? B 一般一个月会主动打一次，沟通孩子的情况? C 不经常联系，需缴费时会我打电话? D 基本没有沟通，不知道孩子怎么样、表现如何? 6.您的孩子现在喜欢上**教育的课程吗？ A 非常喜欢来上**的课程? B 还可以，在这上课比较开心? C 一般，不排斥上课? D 不愿意来，提到来上课就哭闹? 7.您对**教育的管理服务水平的看法是 A 很好，管理有序，服务体贴周到? B 不错，各方面有专人管理的很好?
麻阳中医医院医疗服务满意度调查表 尊敬的患者朋友： 为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。答完后请交给我们的工作人员。 敬祝您早日康复！感谢您的支持！ 一般情况填写 请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。 第一部分个人一般情况 就诊科室：住院时 间：年月日 填表时间：年月日联系电 话： 1.住址：乡/镇村组 2.性别：□男□女 3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26～35岁□36～50岁□51～60岁□大于61岁
4.婚姻状况: □未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它 5.职业: □工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工 □企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人 □自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他 6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高 中□初中 □小学及以下□其他 7.居住地: □城镇□乡村 8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险 □自费□其它(请写 出) 第二部分就医背景 9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是 如果不是，大约是第几次？________次 10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：
□医疗水平高□服务态度好□就近方 便□交通便利 □费用低□医疗设备好□其它医院转 诊□环境整洁、优美 □医院名气大□医保定点□亲朋好友推 荐□医院有熟人 □其它 门诊医疗服务满意度调查 所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容 一、医院环境设施 1. 您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 2. 您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁） 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 3. 您对医院的指示牌和门牌 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 4. 您对医院食堂饭菜的质量 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 二、工作人员的服务态度
谢谢观赏 大大良良教教育育简简报报 DALIANG JIAOYU JIANBAO 2008年第3期（总第3期） 大良街道教育组2008年12月5日 目录 ●工作交流 ★教育组开展学校工作满意度调查 ★中小幼校（园）长交流三年发展规划 ★中小学校长学习科学发展观 ★真正学会一门简单的乐器 ★班班都建博客主页,每周做客家教节目 ★省内同行到凤城中学观摩心理健康教育 ★新滘居委支持教育有新举措 ★嘉信西山：赏心悦目的青年教师论坛 ●书香校园 ★让书香飘满校园 ★秋日引诗到碧霄 ★环城小学举行教师读书交流活动 ★大门小学：师生同台竞技 ●它山之石 ★感悟中英学校教育的差异 ●信息平台 [工作交流] 教育组开展学校工作满意度调查 为促进学校工作，根据《2008--2009学年第一学期大良教育工作补充意见》、《大良街道中学教学质量评价方案》、《大良街道小学教学质量评价方案》的要求，2008年10月30日，教育组抽调各学校团、队负责老师，采用问卷方式对各校进行了交叉调查，在全街道20间小学抽取学生样本1583个，家长样本1474个；6
间中学抽取学生样本698个，家长样本524个，总样本4279个。调查的13个项目为：班任工作、科任工作、课业压力、教学质量、总体环境、食堂质量、寝室管理、学校收费、校风校纪、安全工作、家校联系、班风学风、人际关系。并对数据进行分析、撰写了调查报告。 调查数据显示： 小学在校学生对所就读学校的满意度得分为96.02分； 小学家长对子女所就读学校的满意度得分为86.34分； 中学在校学生对所就读学校的满意度得分为83.05分； 中学家长对子女所就读学校的满意度得分为80.79分； 学生和家长两大评价群体都对班主任工作和家校联系比较满意；其中学生群体对学校安全工作也比较满意，普遍认为学校是个较为安全的地方；家长群体对科任工作亦较为满意。 在学生和家长两大评价群体中得分都较低是课业压力和食堂质量，校纪校风的满意度也较低。值得注意的是“人际关系”和“学校收费”两项在不同的评价群体中满意度排位有较大的差异——“人际关系”一项在小学生评分中满意度倒数第四，而困扰他们的“人际关系”在中学生的评分中却是满意度最高；“学校收费”一项在中学家长评分中满意度第三，而在小学家长评分中满意度倒数第四。 中小幼校（园）长交流三年发展规划 10月28日，教育组召开中小学三年发展规划交流会，各校校长在会上分析了本校的发展现状，提出了三年发展总目标、分解目标以及实现目标的具体措施。梁永丰、张俊洪两位教授对各校《三年规划》进行了评点，进一步指出制定三年规划的重要性，并建议学校注意以下八种关系：思想与实践的关系、硬件与软件的关系、必要与可能的关系、一般与重点的关系、目标与对策的关系、继承与改革的关系、共性与个性的关系、规划与实施的关系，希望学校继续修订规划，增强规划的可行性。林组长表示，教育组将对各校三年发展规划的实施情况进行跟踪和评价。教育组还组织了幼儿园园长对幼儿园三年发展规划进行了讨论和交流。
学生对学校工作满意度问卷调查 亲爱的同学： 你好！这是一份关于学校工作情况的调查表，采用无记名方式，请放心做答。真诚地感谢你对评价学校工作的支持！希望你对学校各项工作情况作出客观、公正的评价。请如实填写调查表并在相应栏目内划“√”。 1、你对学校领导的印象 （）好（）一般（）差 2、你认为学校老师的师德师风 （）好（）一般（）差 3、你对任课老师的授课情况 （）满意（）一般（）不满意、 4、任课老师是否能根据学生学习状态设置课程内容 （）是（）否 5、任课老师对课程熟悉程度 （）好（）一般（）差 6、你对学校课程安排情况 （）满意（）一般（）不满意 7、你认为学校开设的课程是否有用 （）有用（）效果一般（）没用 8、你对学校开设的课程兴趣如何 （）感兴趣（）一般（）不感兴趣
9、对于学校开设的课程你是否能听懂 （）听得懂（）似懂非懂（）听不懂10、你认为学校的机房设备条件 （）好（）一般（）差 11、你认为本班的上课纪律如何 （）好（）一般（）差 12、你认为学校学生的行为习惯和学习风气（）好（）一般（）不好 13、你对学校班主任的责任心 （）满意（）一般（）不满意 14、你对本班的管理 （）满意（）一般（）不满意 15、你对学校管理 （）满意（）一般（）不满意 16、你对学校课外活动开展情况 （）满意（）一般（）不满意 17、你认为学校的校容校貌 （）满意（）一般（）不满意 18、你对学校的卫生状况 （）满意（）一般（）不满意 19、你认为学校的教室条件 （）好（）一般（）差
20、你认为学校进出校门制度 （）好（）一般（）差 21、你认为学校的宿舍条件 （）好（）一般（）差 22、你对学校宿舍管理方面 （）满意（）一般（）不满意23、你认为学校的食堂就餐条件 （）好（）一般（）差 24、你对学校的伙食状况 （）满意（）一般（）不满意你对学校工作的意见和建议：
学生对于学校满意度的调查问卷 本问卷采用不记名方式，您所填写的内容信息仅供参考，敬请放心填写。问卷答案并无“对”、“错”之分， 请在您所认为的选项前打“√. 1.您的性别: 男（）女（） 2.所在班级: （） 3.请问您对学校基本情况的满意度 （1）您对学校的知名度很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2）您对学校在公众中的品牌形象很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （3）您对学校发展的定位: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （4）您对学校学科设置的合理性很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （5）您对教材选用的合适性: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （6）您对现行的课程体系: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （7）您对师生互动和沟通: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （8）您对教研活动的开展: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （9）您对教师素质(教学水平和职业道德): 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （10）您对教学管理队伍素质: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （11）您对学校安排的教学实践活动: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （12）您对教学设施(多媒体教学、实验室、语音室、计算机中心): 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （13）您对学校教学经费的投入:您对图书馆的图书: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （14）您对图书馆馆藏资源借阅的便利程度: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （15）您对图书馆的阅读环境: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （16）您对图书馆管理员的服务态度: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （17）您对学生奖惩制度制度: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （18）您对学生心理咨询辅导: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （19）您对学生社团的组织与管理: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2０）您对学校公共服务（如图书馆等）相关工作人员的服务态度: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2１）您对校园硬化环境: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2２）您对校园文化氛围: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2３）您对体育设施: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2４）您对学校人际交往的融洽程度: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2５）您对学校及周边的治安状况：很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （２６）您对食堂的饮食质量: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （２７）您对后勤服务人员的服务态度: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （２８）您对学生的住宿条件: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( )
编号：HCIT-QP-XS017 学生家长满意度问卷调查表 亲爱的家长： 你们好！为进一步加强我院学生教育管理工作的规范化建设，不断提高学生教育管理水平，现对学生的教育管理情况进行公开问卷调查，请根据你们的情况，认真填写本次调查，你们的选择将是我们最有力的说服，让我们一起共同打造有质量的校园生活！谢谢！ 附: 学生家长满意度问卷调查表 1、您对学校的总体感觉是： A、很高 B、较满意 C、一般 D、不满意 2、在同类院校中，你认为我院的知名度如何： A、很高 B、较高 C、一般 D、较差（2.5%） 3、在选择我校前，您对学院： A、了解过 B、不了解 C、没听说过也不了解 4、你了解学院主要通过： A、媒体 B、招生工作人员 C、家人及朋友 D、其它 5、选择我院的原因是： A、先进的教育教学条件 B、校园条件 C、就业 D、专业技能 E、其它 6、您对我校毕业生就业情况： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 E、不了解 7、您对我校的办学条件： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 E、不了解 8、您是否来过我校（选A继续答题，选B以下题不做答） A、来过 B、没来过 (1)在踏进校园的那一刻，您的感受是： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (2)、您对我校的管理： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (3)、您对班主任(辅导员)的感觉是： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (4)、您对我院校园环境的看法： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (5)、我校的教师形象与态度： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (6)、您对我院学生公寓的管理： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 9、您对学校教育、教学及学生管理等方面有何意见或建议？ GB/T19001：2000 idt ISO9001：2000《质量管理体系——要求》版本：A0
会同县团河中心卫生院职工满意度调查问卷2009-1-18为了完善医院各方面管理制度，希望大家从医院及自身的利益出发，积极配合，认真、详实地填写该调查表。 1、我认为自己在工作中已按照亲情化服务做到位了 a、非常到位 b、比较到位 c、一般 d、不到位 2、你认为医院整体服务整体效果 a、得到提升 b、比以前好转 c、一般 d、不到位 3、职工服务态度在哪些方面存在不足？ a、接待病人不及时 b、态度生硬 c、服务不主动 d、缺乏热情 4、我对我目前的科室以及科室之间的团队合作感到 a、比较满意 b、一般 c、不太满意 d、不满意 5、我认为科室之间协作存在这些不足： a、跨科室协作流程、职责不清晰 b、各科室目标责任不统一 c、团队意识不强 d、关键在科室负责人 6、医院内重大的方针政策都能够及时并准确的传达给每个职工 a、非常及时 b、比较及时 c、一般 d、不及时 7、我认为医院的制度能够得到有效执行 a、非常有效的执行 b、比较有效的执行 c、一般 d、不有效的执行 8、对食堂的满意度 a、非常满意 b、比较满意 c、一般 d、不满意 9、食堂在哪些方面还需要改进 a、卫生保洁 b、服务态度 c、价格 d、质量、数量 10、我认为我的工作业绩在工作薪酬上得到了公正的体现 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不太同意
11、我的领导能够有效解决内部冲突和不同意见 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 14、我的领导重视科室间的相互合作 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 15、我的领导能信任并尊重我 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 16、只要我工作表现不错或取得了进步，我的领导会表扬我 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 17、近年来，我在工作技能和经验方面取得了进步 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 18、我的能力在工作中能够得到有效的发挥 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 19、我认为医院一年来提供的培训对我有很大帮助 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 20、你对哪个科室或部门最不满意？主要原因？ 21、你认为目前制约医院发展的最主要原因是： 22、我对医院的其他建议：
用人单位对学院及毕业生综合评价调查问卷 首先感谢贵单位对我院毕业生就业工作的大力支持！同时，我院为能更好地服务于社会，为用人单位培养出更加优秀的人才，特制定以下这份调查问卷，作为分析、评价及改进教育教学的依据，烦您在百忙中能抽出一点时间配合学院做好该项调查，谢谢！ 单位名称：（公章） 调查时间： 注：请统一用钢笔或圆珠笔填写 1、请问目前仍留在贵单位工作的我院毕业生有人？ 2、你对我院输送的毕业生的整体素质是否满意？ A、很满意 B、比较满意 C、不满意 3、我院毕业生已在贵单位成为生产骨干的比率占分配到单位人数的 A、10%—20% B、20%—30% C、50%以上 4、毕业生在贵单位受到提拔的有多少人？人 5、我院毕业生中是否有严重违反贵单位规章制度并受到处罚的人。 6、您对我院毕业生的思想品德如何评价？ A、好 B、一般 C、差 7、您对我院毕业生的职业道德如何评价？ A、好 B、一般 C、差 8、您对我院毕业生工作表现如何评价？ A、劳动纪律好 B、完成任务好 C、协作精神好 D、服从工作安排 E、责任心强 F、积极参加集体活动 9、您认为学院毕业生的理论基础知识是否扎实？ A、很好 B、较好 C、一般 D、较差 10、您认为我院毕业生应该加强哪些能力的培养？ A、实际操作能力 B、表达能力 C、公关能力 D、外语能力 E、适应能力 F、知识拓展能力G思想道德修养H、组织管理能力 11、您认为学院对于毕业生的综合素质培养如何？ A、很好 B、较好 C、一般 D、很差 12、您对于学院为毕业生所做的就业工作有何评价？ A、很好 B、较好 C、一般 D、很差 13、您对学院的教育教学工作有何建议？
北京城市学院航天城校区学生对校食堂满意度调查问卷亲爱的同学： 您好！我们是北京城市学院的13城管本1班的社会调查小组，为探求大学生对校食堂的满意程度，调查是否有更多的学生选择在食堂就餐，在食堂就餐的优缺点，为学校食堂提供真实有效的意见，并就如何进一步加强学生对学校食堂的满意程度提供的建议和意见，我组将进行一次小规模的调查。您是我们根据科学的随机抽样原则，从北京城市学院航天城校区学生群体中抽选出来的代表，您的意见对我组的调查非常重要，希望能得到您的支持和协助！ 本次调查纯粹是学术性研究工作的一部分，不作任何其他用途，各位同学可以不填写本人姓名和重要信息，我们会对本次调查进行保密工作，请同学们放心填写。问卷的每题题目没有固定的正确答案和好坏之分。请同学们在合适的选项上画“√”，每题最少一个选项。 祝：同学们学业进步！ 北京城市学院社会调查小组 2015年11月1日 组员联系方式： 填表说明： （1）在填写问卷之前，请务必阅读前面的“封面信”和本说明。 （2）请在每一个问题后适合自己情况的答案上画够√或者在______处填上适当的内容，不要遗漏。 （3）问卷每页右边的数码及短横线是计算机上使用，您不必填写。 （4）在填写问卷时，请不要与他人商量，哪怕是您最亲密的人。 （5）所有答案没有对错之分，您只需按照自己的真实情况和第一感觉填写即可。 （6）如有任何不清楚之处可以与访问员联系询问。 问卷： 1、您是大学几年级的学生？ A、一年级 B、二年级 C、三年级 D、四年级 2、您的性别是？ A、男 B、女 3、您每个月的生活费有多少？ A、600到800 B、801到1200 C、1201到1500 D、1501到2000 E、2001以上 4、对您而言，校食堂的什么方面能够吸引您去消费？（请选1～2项，并按从高到低的顺序排列）第一_______，第二_______，第三_______ （1）环境卫生（2）价格（3）菜品（4）服务态度（5）食物口味（6）其他__________ 5、你每月在学校食堂吃饭方面花费多少？ A、200元以下 B、200到400 C、401到600 D、601到800 E、800元以上 6、你觉得在食堂一日三餐中哪餐让您比较满意？ A、早餐 B、午餐 C、晚餐 D、都差不多 7、您经常就餐的场所？（至多选两个）
学生专业学院满意度调查问卷 亲爱的同学： 您好！通过一年的通识教育，经历学生-学院的双向选择，大家已经进入了专业学院投入下一阶段的学习。为了解我校新生适应专业学院的基本情况、进一步完善办学条件和提高教学质量，我们进行了针对**级本科生进入专业学院满意度的问卷调查。请您根据自身实际情况和真实感受选择、填写。本次调查我们将会严格保密。题目若无特别说明，请作单项选择。谢谢您的合作！ 2012年9月 一、基本信息 1．您的性别： 1）男 2）女 2．您大一所属的专业大类是： 1）人文社科类 2）理学工学类 3）经济管理类 4）其他 3．您录取的专业是您的 1）第一志愿 2）第二志愿 3）第三志愿 4）调剂 4．您目前所属的学院是___________ 二、问卷主体 1．您选择本专业、本学院的主要理由是______ 1）自己的意愿 2）亲友的意愿 3）出于对就业的考虑 4）被学校调剂5）其他______ 2．您目前对本专业的了解程度是_____ 1）非常了解 2）比较了解3）一般 4）不是很了解 5）非常不了解 3. 在专业学院承接方面，您认为______ 1）学院做好了完善的准备工作，很开心融入这个集体 2）学院做好的准备工作，但我还是较难融入学院的氛围中 3）学院的准备工作略显粗糙，但我仍很好地融入了学院生活中 4）学院的准备工作略显粗糙，我较难融入学院生活中 5）其他______ 4．最近一周，您用于专业课的学习时间状况如何？
1)占用80%以上的空闲时间 2)占用50%~80%的空闲时间 3)占用30%~50%的空闲时间 4)占用30%以下的空闲时间 5. 经过这段时间的学习之后，您对本专业的感受如何？ 1）十分感兴趣，并努力学习 2）感兴趣，但是学不到自己想学的知识或技能 3）不感兴趣，但还是要学 4）和想象中不一样，希望转专业或辅修 5）其他___________ 6. 进入专业学院学习以后，您认为 1）学业压力非常大大，课程任务繁重，经常完不成学习任务 2）学业压力较大，课程任务比较重，但还是可以按时完成学习任务 3）学业压力不是很大，课程任务比较轻，可以按时完成学习任务 4）毫无学业压力，课程任务非常轻，可以轻松完成学习任务 5）其他________________________ 7. 对于您现在就读的专业，您对那些方面比较满意？（限选2项） 1）学习风气2）课程规划3）就业率4）学习内容5）师资、设施 6）其他 8. 对于您现在就读的专业，您对那些方面不太满意？（限选2项） 1）学习风气2）课程规划3）就业率4）学习内容5）师资、设施 6）其他 9.下列哪几项的提升会对您所学专业的满意度增加（限选3项） 1）培养目标的定位 2）个性培养方面 3）教学设施 4）教学方法与内容 5）本专业图书资料 6）实践环节 7）其他_____ 10.您目前参加了下列学生社团或组织中的___________________ 1）本学院团委学生会 2）其他学院团委学生会 3）下属本院的学生社团或志愿者组织 4）非下属本院的学生社团或志愿者组织11. 下表是对专业培养、专业课程设置、教学资源及条件这三个方面的满意度测量，请您在“非常满意”、“满意”、“比较满意”、“一般”、“比较不满意”、“不满意”、“非常不满意”这7个选项下选择，用符号“√”表示。若遇到与实际情况不适用的选项，请在选项框内注明“不适用”。
学生对学校的满意度调 查问卷 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
学生对学校的满意度调查 1、您的性别是 A、男 B、女 2、您的系别年级 3、您对学院的现状满意吗 A、很满意 B、满意 C、一般 D、不满意 E、很不满意 4、您愿意在学院的食堂吃饭吗 A、很愿意 B、愿意 C、一般 D、不愿意 E、很不愿意 5、您对居住的寝室满意吗 A、很满意 B、满意 C、一般 D、不满意 E、很不满意 6、您觉得在学院的出行方便吗 A、很方便 B、方便 C、一般 D、不方便 E、很不方便 7、您对您课程安排喜欢吗 A、很喜欢 B、喜欢 C、一般 D、不喜欢 E、很不喜欢 8、您乐于和您的辅导员交流吗 A、很乐意 B、乐意 C、一般 D、不乐意 E、很不乐意 9、您会为您在您所在的系感到骄傲吗 A、是的，非常骄傲 B、还好 C、一般 D、不，一点也不感到骄傲 10、您喜欢学院的环境吗 A、很喜欢 B、喜欢 C、一般 D、不喜欢 E、很不喜欢 11、您觉得学院的学习风气如何 A、很好 B、好 C、一般 D、不好 E、很不好
12、您觉得学院的基础设施能满足日常教学和师生活动吗 A、能 B、基本上能 C、一般 D、基本上不能 E、不能 13、您觉得学院的管理制度很好吗 A、很好 B、好 C、一般 D、不好 E、很不好 14、您觉得学院的管理层如何 A、很好 B、好 C、一般 D、不好 E、很不好 15、您觉得学院的安全度如何 A、很高 B、高 C、一般 D、低 E、很低 16、您觉得学院最需要改善的是哪方面 A、基础设施 B、食堂饭菜 C、住宿条件 D、交通 E、师资力量 F、管理制度 G、安全问题 H、教学实验设施设备 I、其他 17、您对学院的发展还有什么好的建议
学生家长满意度问卷调查表 亲爱的家长： 你们好！为进一步加强我院学生教育管理工作的规范化建设，不断提高学生教育管理水平，现对学生的教育管理情况进行公开问卷调查，请根据你们的情况，认真填写本次调查，你们的选择将是我们最有力的说服，让我们一起共同打造有质量的校园生活！谢谢！ 附：学生家长满意度问卷调查表 1、您对学校的总体感觉是： A、很咼B 、较满意C 、一般D 、不满意 2、在同类院校中，你认为我院的知名度如何： A、很高B 、较高C 、一般D 、较差(2.5%) 3、在选择我校前，您对学院： A、了解过 B、不了解C 、没听说过也不了解 4、你了解学院主要通过： A、媒体 B、招生工作人员 C、家人及朋友 D、其它 5、选择我院的原因是： A、先进的教育教学条件 B、校园条件 C、就业 D、专业技能 E、其它 6、您对我校毕业生就业情况： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 E、不了解 7、您对我校的办学条件： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 E、不了解&您是否来过我校(选A继续答题，选B以下题不做答) A、来过 B、没来过 (1) 在踏进校园的那一刻，您的感受是： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (2) 、您对我校的管理： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 ⑶、您对班主任(辅导员)的感觉是: A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不、j满 (4)、您对我院校园环境的看法： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不、j满 意、 (5)、我校的教师形象与态度： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不、j满 意、 (6)、您对我院学生公寓的管理： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不］满 意、 9、您对学校教育、教学及学生管理等方面有何意见或建议?
II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室） 尊敬的患者朋友： 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！ 住院时间：就诊科室：住院号： 1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目？ 年月日
II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友： 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！ 就诊时间：就诊科室：就诊卡号： 1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？ 年月日
《教学目标理念师生知晓率调查问卷》 总结 第一部分、调查简介 一、调查部门：政教处 二、调查目的：了解全校师生对学校教学目标的知晓率，为我校今 后一个时期学校教学工作质量和办学目标及理念的提升和改进提供参考和指导。 三、调查时间：调查问卷发放时间：2015年12月21日，调查问 卷收回时间2015年12月22日，调查报告撰写时间：2015年12月23日—25日 四、调查对象：**中学全体学生（抽样调查100份） 五、调查方式：深入各个班级发放纸质问卷填写后收回，发放100 份，收回问卷100份，回收率100%。 六、问卷内容：此次问卷共设置问卷十二项，问答题两项，选择题 分为：我校建校时间及招生时间、办学理念、办学特色、校训、校风、管理及决策制度、三年规划目标、管理理念等九个方面的知晓率进行调查，问答题分为：浅谈人民满意的教育标准、学校在教学发展和学生成长方面还需哪些努力。
第二部分、学生满意率调查分 第三部分、调研结论 统计数据表明，教师及学生对学校教学目标及理念知晓率比较高，现总结汇报如下： 一、师生对学校的办学理念和办学特色知晓率很高。认为我校能以 突出特色、注重发展、开拓创新为明确的办学理念。能坚持以教
研兴师为办学特色。 二、师生对勤奋、立志、求实、笃行的我校校训铭记于心，付诸于 行。对严谨、授业、敬业、爱生的我校良好校风始终作为全体师生遵循和努力的方向。 三、师生一致认为我校一贯执行科学管理，实施民主的决策制度。 四、对我校三年的规划目标：创建特色化学校、办人民满意的教育 知晓率与认可度也较高。 五、对我校科学化管理的理念即三个服务：服务学生、服务老师、 服务社会认识明确，知晓率高。 六、对浅谈人民满意的教育标准广大师生积极发言，提出了许多良 好的意见和看法。认为办让学生满意、让家长满意、让社会满意等就是人民满意的教育标准的参考。 七、对于学校在教师发展、学生成长方面，广大师生提出还需在培 养年轻建设方面加大力度，多请名师来我校讲学和指导，同时建立我校教师到外校学习培训制度，多去好的学校看看，多听优秀教师的课、专家和名师的讲座。同时在德智体美劳等方面注重培养，建立学生成长档案袋，随时填写成长经历等。 总之教学目标及理念是教学的出发点和归宿，是教师对学生达到的学习成果或最终行为的明确阐述。一切教学活动都是围绕教学目标来进行和展开的。就其本身而言，它具备支配教学实践活动的内在规定性，起着支配和指导教学过程的作用，也是教师进行课堂教学设计的基本依据。教学目标的分析与确定是教学设计的起点，
学员满意度调查问卷（样） 亲爱的学员：**的发展有赖您的鼎力支持与理解，为了让您享受更好的服务，为了进一步提高我们的教学质量，您最大的满意是我们孜孜不倦追求的目标，您的评价是衡量我们工作的指标。 班级或模块：授课老师：上课时间： 班主任：上课地点：学员姓名： →请您对每道问题分值选项划“√”，并希望留下相关意见与建议 评分标准：非常满意10分，满意7分，一般5分，需改进3分，不满意0分 教师评价 10 7 5 3 0 1授课准时，无迟到早退现象 ( ( ( ( ( 2仪表庄重，授课声音洪亮，语速适度 ( ( ( ( ( 3备课认真，课件内容充实完整 ( ( ( ( ( 4清晰易懂，善于通过问题和案例讲解 ( ( ( ( ( 5授课内容与考试点相结合 ( ( ( ( ( 6教材内容熟悉，重点突出，详略得当 ( ( ( ( ( 7善于调控课堂气氛，有互动 ( ( ( ( ( 8有专业底蕴，视野开阔，知识面广 ( ( ( ( ( 9课堂提供相关教辅 ( ( ( ( ( 班主任服务评价 10认真检查您的听课证及签到服务 ( ( ( ( ( 1l衣着得体，举止得当，精神饱满 ( ( ( ( ( 12现场服务礼貌、热情、周到 ( ( ( ( ( 13对专业知识了解，帮助您解答问题 ( ( ( ( ( 14您需要帮助时，可随时找到班主任 ( ( ( ( (
15对教室设备安装、调试熟悉 ( ( ( ( ( 16张贴清晰指示标，引导您进入教室 ( ( ( ( ( 教室评价： 17教室室内环境好 ( ( ( ( ( 18教室位置交通便利，易找 ( ( ( ( ( 19教室投影、麦克、空调设备正常 ( ( ( ( ( 服务整体评价： 20整体服务满意度 ( ( ( ( ( 请留下对本班教学及**机构整体服务的意见和建议
医院满意度调查表
11-1医院住院患者满意度调查表（20例/科室） 尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应 的选项中打“V”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持! 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（ 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（ 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（ 6您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（ ） A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的治疗项目？ 住院时间: 就诊科室: 住院号: 1、 您在住院期间，对医院就医环境的印象是（ ） 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 2、 您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（ 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 非常不满意
11-2医院门（急）诊患者满意度调查表（50例） 尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应 的选项中打“V”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持! 您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 E 、非常不满意 您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的服务项目？ 就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号: 1、 您对我院门 （急）诊就诊环境的印象是（ 2、 3、 4、 5、 非常满意 您对我院门 非常满意 您对我院门 非常满意 您对我院门 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 （急）诊就诊等候时间的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意 （急）诊医生诊疗水平的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 不满意 不满意 （急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（ B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（ ） 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 6、 7、
患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 - 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释1、是2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否
十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1、是 2、否 请写下您的具体意见或建议： 患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 。 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释1、是2、否
学生对教学工作满意度调查表 为了解学生对我校教学工作的满意程度，进一步提高我校的教学工作质量，特制订此调查表。请各位学生根据自身具体情况认真填写本调查表，反映情况一定要真实。本调查表采用匿名的形式填写。调查评定分为三等：满意，基本满意，不满意。 1. 对自己所学专业 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 2. 对本专业的培养目标 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 3. 课程设置能否满足专业培养需要（基础课程、专业课程及公共课程） A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 4. 选用的教材能否满足课程教学需要 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 5. 对教师的教学能力和学术水平 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 6. 对教师的敬业精神 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 7. 对本专业教学中注重激发学生创新意识和能力情况 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 8. 对教室的教学条件及环境 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 9. 对本专业的实验安排及实验条件 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 10. 对本专业的实习安排及实习条件 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 11. 对毕业论文（设计）的组织安排、教师指导情况 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意
12. 对图书馆的学习资源和环境 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 13. 对校园网络资源 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 14. 对学术讲座报告情况 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 15. 对学校的校园文化建设 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 16. 对学校的教学管理规章制度 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 17. 对学风、考风 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 18. 对教务管理系统 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 19. 对学校教学管理人员的管理水平和服务 A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 20. 你对学校教育教学工作的意见和建议
医院服务满意度调查表Prepared on 21 November 2021
医院服务满意度调查表 尊敬的病友： 您好！ 感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意 二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？ □满意□基本满意□不满意 三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？ □满意□基本满意□不满意 四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意 五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ □满意□基本满意□不满意 六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意 七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？ □有□没有 八、您对医院的综合服务能力信赖程度？ □可信□基本可信□不可信 九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十、您的责任护士（），对她的服务进行评价 □满意□不满意（原因：） 十一、住院费用您是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处） 感谢您选择我们医院为您解除病痛，您的后续情况我们将持续关注。您有任何健康问题都可随时与我联系，您的家人或朋友也可以进行免费咨询。能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。 恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！