耳穴压豆治疗失眠的效果观察
发表时间：2019-06-17T14:27:42.313Z 来源：《医药前沿》2019年13期作者：雷晓菁[导读] 失眠，现代医学宜称为“不寐”，是一种以经常性不能获得正常睡眠为特征的病证[1]。（江苏省中医院江苏南京 211800）
【摘要】目的: 探讨耳穴压豆治疗失眠的临床效果。方法:选取2018年1月—3月我科具有失眠症状的患者60例作为研究对象，均给予耳穴压豆的方法对失眠进行干预，比较干预前后患者的临床效果、睡眠质量指数以及夜间（20:00-次日07:00）睡眠时间。结果:治疗后的睡眠质量指数显著低于治疗前(P＜0.05)，临床总有效率为96.6%。结论:针对失眠患者采取耳穴压豆的方法给予干预，不仅可有效提高失眠疗效，对于睡眠质量也可有效改善，而且还可延长患者夜间睡眠时间。
【关键词】失眠；中药药枕；耳穴压豆
【中图分类号】R25.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）13-0195-02 失眠，现代医学宜称为“不寐”，是一种以经常性不能获得正常睡眠为特征的病证[1]。随着现代生活节奏不断的加快，压力不断增大，失眠的发生率也越来越高，严重影响人们的生活质量。而口服安眠药不仅易产生药物依赖，而且停药后容易反弹，如何有效提高失眠患者的睡眠质量十分重要[2-4]。中医主要通过对人体脏腑气血的调摄，从而达到改善睡眠的效果，在临床逐渐得到医务人员及患者的重视与信赖。失眠的中医症状积分分为：0分即无失眠症状；2分为轻度，即睡而不稳，晨醒过早；4分为中度，即每日睡眠不足4h；6分为重度，即彻夜难眠。本研究旨在探讨耳穴压豆对于失眠症状的疗效，为此，针对2018年1月—3月共60例我科具有失眠症状的患者的研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月—3月60例我科具有失眠症状的患者作为研究对象，并排除因情绪、药物、病情等的影响，研究对象中男36例，女24例；年龄37～78岁，平均年龄51岁。
1.2 操作方法
根据辩证分型配穴的方法选取神门、心、脑、肾等穴位。操作前需询问患者有无过敏史，然后操作者一手固定耳廓，一手持探棒由上而下、从内至外探压寻找压痛点，压痛最明显的点即为耳穴治疗点，75%的酒精棉签消毒、待干，取耳穴贴依次贴于所选穴位，每穴按压1～2min，按压的力度以患者能耐受为宜，并教会患者正确按压的手法，做好宣教：每天按压3～4次，临睡前半小时可加强按压1次。如出现皮肤瘙痒、溃烂等情况及时汇报。夏季可保留3～4d，冬季可保留5～6d，10d为1个疗程。干预期间及时了解患者的睡眠情况并做好相关记录，1个疗程后统计相关数据。
1.3 观察指标
比较干预前后的情况，干预效果评价方法分为，显效：即症状体征消失，证候积分为0；有效：即症状体征明显好转，证候积分下降2度及以上，但未达到0分；一般：即症状体征好转，症候积分下降1度，但未达到0分；无效：即症状体征、证候积分无变化。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)包括主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持久性、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、安眠药使用、白天功能障碍等7个因子。单个因子评分0～3，总分21分。分值越高表明睡眠质量越差[5]。
2.结果
2.1 治疗前后临床疗效比较
3.讨论
失眠是一种常见的亚健康状况。临床表现为睡眠时间短、入睡困难、睡眠深度浅、醒后疲劳等。中医认为失眠症发生在心脏，大部分是由邪灵扰乱心境或失去精神营养所致。失眠的主要病机是阴阳失衡，气血不和。阴阳关系密切，阳在阴，阳出阴。因此，以脏腑阴阳调适为一般治疗原则[6]。《灵枢·大惑论》曰：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寐。”言人之寤寐与营卫气血阴阳的循环关系密切，阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。因此以调整脏腑阴阳为总的治疗原则[7]。失眠较轻者一般表现为难以入睡、梦多易醒、醒后无法入睡，严重者甚至彻夜难眠，对日常生活、工作产生严重影响。当前，西医治疗失眠症多用巴比妥类、苯二氮卓类以及非苯二氮卓类药物，在改善睡眠的同时，却也有药物依赖性和成瘾性的危险。艾司唑仑作为常见催眠药，具有镇静、催眠功效，可抑制网状结构激活反应，达到安眠功效，其安全性仍存在争议。耳穴压豆是中医的特色技术，主要刺激相应穴位血运，对大脑皮质皮质功能的兴奋及抑制具有双向调节作用，可调节自主神经功能活动，促进冲任气血，调节体内阴阳[8]，引起大脑网状系统的正常有序化激活和抑制，从而使病理性的睡眠状态向正常的生理性的睡眠转化[10]。本研究发现治疗后患者临床效果明显优于治疗前，睡眠质量指数明显低于治疗前(P＜0.05)，说明采用耳穴压豆耳穴压豆的方法对失眠患者进行干预，可有效改善睡眠质量。
综上所述，针对失眠患者采取的耳穴压豆进行干预，可有效提高失眠疗效。【参考文献】