1、有关牙髓细胞间质包括
A .基质
B .纤维
C .血管
D .淋巴管
E .以上均包括
【正确答案】：E
【答案解析】：牙髓的细胞间质包括纤维、基质、血管、淋巴管和神经等。
2、牙髓包括
A.纤维
B.血管
C.神经
D.淋巴管
E.以上均包括
【正确答案】：E
【答案解析】：牙髓是疏松结缔组织，它包含有细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其他细胞外基质。
3、有关修复性牙本质说法错误的是
A.可称第三期牙本质
B.可称反应性牙本质
C.成牙本质细胞突起受到损伤
D.变性的细胞可由牙髓中的间充质细胞取代
E.受损处相对髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓、
【正确答案】：D
【答案解析】：也称反应性牙本质或第三期牙本质。当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。
4、修复性牙本质中牙本质小管为
A.数目少而弯曲
B.数目多而笔直
C.数目少而笔直
D.数目多而弯曲
E.各区域均有牙本质小管
【正确答案】：A
【答案解析】：修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。
5、有关管周牙本质说法错误的是
A.钙化程度高
B.含胶原纤维多
C.呈环形的透明带
D.构成牙本质小管壁
E.围绕成牙本质细胞突起周围间质与其余不同
正确答案：B
【答案解析】：管周牙本质：在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。
6、下列有关牙本质小管说法错误的是
A.排列稀疏
B.有许多侧支
C.根部牙本质小管分支比冠部少
D.牙本质小管自牙髓端伸向表面
E.侧支与邻近小管侧支互相吻合
【正确答案】：C
【答案解析】：小管近牙髓一端较粗，其直径约为2.5μm，越向表面越细；近表面处约为1μm，且排列稀疏。因此，牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为2.5:1。牙本质小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者多。
7、有关限制板说法错误的是
A.矿化程度好
B.含有较高的氨基多
C.阻止牙本质小管矿化
D.调节牙本质小管矿化
E.内壁衬有一层薄的有机膜
【正确答案】：A
【答案解析】：牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，矿化差，称为限制板，它含有较高的氨基多糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。
8、有关初级弯曲正确的是
A.牙颈部则弯曲呈“～”形
B.牙颈部则弯曲呈“︵”形
C.牙颈部则弯曲呈“—”形
D.牙颈部则弯曲呈“︺”形
E.牙颈部则弯曲呈“<”形
【正确答案】：A
【答案解析】：牙本质小管：贯通整个牙本质，自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“～”形，称为初级弯曲，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。
9、牙本质小管近牙髓一端
A.较细，其直径约为1.0μm
B.较细，其直径约为1.5μm
C.较粗，其直径约为2.0μm
D.较粗，其直径约为2.5μm
E.较粗，其直径约为3.0μm
【正确答案】：E
10、牙本质的构成是由
A.细胞间质
B.牙本质小管
C.成牙本质细胞突起
D.B+C
E.A+B+C
【正确答案】：E
【答案解析】：牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起及细胞间质构成
11、牙本质涎蛋白位于
A.管间牙本质
B.管周牙本质
C.前期牙本质
D.修复牙本质
E.小球间牙本质
【正确答案】：B
【答案解析】：牙本质涎蛋白和牙本质基质蛋白-1主要位于管周牙本质，可以抑制管周牙本质的沉积，防止牙本质小管的闭合。牙本质中的生长因子有转化生长因子β、胰岛素样生长因子和成纤维细胞生长因子。这些生长因子可能在诱导新的成牙本质细胞形成、创伤修复中起重要作用。
12、牙本质磷蛋白说法正确的是
A.约占所有非胶原有机成分50%
B.与胶原纤维关系密切
C.利于牙本质的矿化
D.在牙本质矿化前沿分布
E.以上说法均正确
【正确答案】：E
【答案解析】：最主要的是牙本质磷蛋白，约占所有非胶原有机成分的50%，在牙本质矿化前沿分布，与胶原纤维关系密切，可结合钙，有利于牙本质的矿化。
13、牙本质非胶原蛋白的作用是
A.调节矿物质沉淀
B.作为矿化抑制因子
C.作为矿化启动因子
D.作为矿化稳定因子
E.以上说法均正确
【正确答案】：E
【答案解析】：牙本质非胶原蛋白的作用是调节矿物质沉淀，并且可以作为矿化的抑制因子、启动因子和稳定因子。
14、有机物中胶原蛋白主要为
A.Ⅰ型胶原
B.Ⅱ型胶原
C.Ⅲ型胶原
D.Ⅳ型胶原
E.Ⅴ型胶原
【正确答案】：A
【答案解析】：有机物中胶原蛋白约占18%，为所有有机物的90%以上。主要为Ⅰ型胶原，还有少量Ⅲ型和Ⅴ型胶原。
15、牙本质中按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约
A.30%、30%、40%
B.40%、40%、20%
C.50%、30%、20%
D.60%、30%、10%
E.70%、20%、10%
【正确答案】：C
【答案解析】：成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。
16、有关牙本质说法正确的是
A.色白色、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高
B.色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低
C.色淡黄、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高
D.色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高
E.色白色、没有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低
【正确答案】：D
【答案解析】：牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高
17、下列有关绞釉说法错误的是
A.咀嚼时不易被劈裂
B.近表面1/3较直，而内2/3弯曲
C.排列可增强釉质对抗剪切力强度
D.牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更明显
E.自釉牙本质界至牙表面完全呈直线
【正确答案】：E
【答案解析】：绞釉：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。
18、有关绞釉说法正确的是
A.近表面1/3较直，而内2/3弯曲
B.近表面2/3较直，而内1/3弯曲
C.近表面1/2较直，而内1/2弯曲
D.近表面1/4较直，而内2/4弯曲
E.近表面2/4较直，而内1/4弯曲
【正确答案】：A
【答案解析】：绞釉：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。
19、釉板中龋病发展的有利通道是
A.牙尖部的釉板
B.牙颈部的釉板
C.牙根部的釉板
D.边缘嵴部的釉板
E.窝沟底部的釉板
【正确答案】：E
【答案解析】：釉板内含有较多的有机物，可为龋病病原菌侵入的途径。特别是在窝沟底部及牙邻面的釉板，是龋病发展的有利通道。但绝大多数釉板是无害的，而且也可以由于唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化。
20、釉质横断面容易观察到
A.釉板钙化程度高、窄而细长，数目较釉丛少
B.釉板钙化程度低、窄而显短，数目较釉丛少
C.釉板钙化程度低、窄而细长，数目较釉丛少
D.釉板钙化程度低、窄而细长，数目较釉丛多
E.釉板钙化程度高、窄而细长，数目较釉丛多
【正确答案】：C
【答案解析】：釉板：是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉质牙本质界。在磨片中观察呈裂隙状结构。釉板钙化程度低、窄而细长，数目较釉丛少，在釉质横断面容易观察。
21、釉柱的横断面呈
A.圆形
B.片状
C.正方形
D.鱼鳞状
E.卵圆形
【正确答案】：D
【答案解析】：釉柱的横断面呈鱼鳞状
22、牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是
A.氯化铅
B.碳酸盐
C.碳酸钠
D.氯化铁
E.碳磷灰石
【正确答案】：E
【答案解析】：值得注意的是在牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是碳磷灰石。
23、27、釉质中无机物占总重量的
A.94%～95%
B.95%～96%
C.96%～97%
D.97%～98%
E.99%
【正确答案】：C
【答案解析】：釉质（牙釉质）是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物以及少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。
24、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是
A.原发性牙本质
B.继发性牙本质
C.修复性牙本质
D.管间牙本质
E.透明牙本质
【正确答案】：B
【答案解析】：继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更不规则。继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线。在髓腔特别是髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成的也多。由于继发性牙本质不断形成，使髓腔变小
25、人体中最硬的组织是
A.骨组织
B.牙釉质
C.牙本质
D.牙骨质
E.固有牙槽骨
正确答案：B
26、年轻恒牙备洞时敏感的原因是
A.牙髓疏松，纤维少
B.硬组织薄，矿化度低
C.牙本质小管粗大，周围钙化低
D.磨耗少，点隙清楚
E.牙根发育未完成
【正确答案】：C
【答案解析】：年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的粗大，小管周围及小管间的矿化度低，制备牙体时较为敏感。粗而明显的生长发育线呈矿化不全。
27、钙化程度最高的牙本质是
A.管周牙本质
B.管间牙本质
C.球间牙本质
D.前期牙本质
E.以上都不是
【正确答案】：A
【答案解析】：管周牙本质：在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少
28、构成牙体组织主体的结构是
A.牙髓
B.牙本质
C.牙骨质
D.牙釉质
E.以上都不是
【正确答案】：B
【答案解析】：牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。如按体积计算，无
机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。
29、在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半明的白色、高度钙化的组织是
A.牙髓
B.牙本质
C.牙骨质
D.牙釉质
E.以上都不是
【正确答案】：D
【答案解析】：在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半明的白色、高度钙化的组织是牙釉质。
30、牙釉质表面的主要无机物是
A.铁和锌
B.钙和磷
C.镁和钠
D.氟和氯
E.碳酸盐
【正确答案】：B
【答案解析】：釉质的无机物主要由含钙（Ca2+）、磷（P3-）离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HC03-根的生物磷灰石晶体。
31、釉质中的有机物组成成分为
A.蛋白和多肽
B.蛋白质和脂类
C.釉蛋白和釉原蛋白
D.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶
E.釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白
【正确答案】：B
【答案解析】：釉质中的有机物约占总重量的1％，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。
釉原蛋白在釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用，在成熟釉质中则基本消失；非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。
32、釉质牙本质界是
A.一条直线
B.一条曲线，形状不规则
C.一条弧线，凹面向着牙本质
D.许多小弧线，凹面向着牙本质
E.许多小弧线，凹面向着牙釉质
正确答案】：E
【答案解析】：釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是釉质的圆形突起所在。此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合。
33、釉柱的直径平均为
A.1～1.5μm
B.2～3μm
C.4～6μm
D.7～8μm
E.9～10μm
【正确答案】：C
【答案解析】：釉柱的直径平均为4～6μm。由于釉质表面积比釉牙本质界处的大，因此，釉柱的直径在表面者较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼鳞状。
34、牙本质小管近髓端和近表面每单位面积内数目之比是
A.3：1
B.2.5：1
C.2：1
D.1：3
E4：1
【正确答案】：E
35、绞釉存在于釉质的
A.内1/3
B.内2/3
C.内1/4
D.外1/3
E.外2/3
【正确答案】：B
【答案解析】：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，称为直釉；而近釉牙本质界处的内2/3弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。
1
A．无细胞无纤维牙骨质
B．有细胞固有纤维牙骨质
C．无细胞固有纤维牙骨质
D．有细胞混合性分层牙骨质
E．无细胞外源性纤维牙骨质
<1>、含牙周膜穿通纤维的牙骨质是
【正确答案】：E
【答案解析】：无细胞外源性纤维牙骨质即含牙周膜穿通纤维的牙骨质。
<2>、覆盖釉质的牙骨质，无功能
【正确答案】：A
【答案解析】：无细胞无纤维牙骨质：覆盖釉质的牙骨质属于此种牙骨质，无功能。
2、A．成纤维细胞
B．成牙本质细胞
C．树突状细胞
D．T淋巴细胞
E．巨噬细胞未分化的间充质细胞
1>、正常牙髓中的一种重要的细胞，包括有CD4和CD8阳性细胞的是
【正确答案】：D
【答案解析】：T淋巴细胞：是正常牙髓中的一种重要的细胞，包括有CD4和CD8阳性细
胞。它们是牙髓中主要免疫反应细胞。
<2>、常有3个以上的胞质突起，在功能上属抗原呈递细胞的是
【正确答案】：C
【答案解析】：树突状细胞：主要分布在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区如成牙本质细胞周围。此细胞常有3个以上的胞质突起，在功能上属抗原呈递细胞，是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分。
3、A．前期牙本质
B．修复性牙本质
C．继发性牙本质
D．小管间牙本质
E．小球间牙本质
<1>、主要见于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形的为
【正确答案】：E
【答案解析】：小球间牙本质：牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，此未钙化的区域称为小球间牙本质。小球间牙本质主要见于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙
<2>、胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低的是
【正确答案】：D
【答案解析】：小管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。
3>、在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓的是
【正确答案】：B
【答案解析】：修复性牙本质也称反应性牙本质或第三期牙本质。当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。
<4>、成牙本质细胞和矿化牙本质之间一层未钙化的牙本质是
【正确答案】：A
【答案解析】：前期牙本质：牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质
病理检查报告怎么看 病理报告大家都知道，去看病，医生抽血检查，出报告。你知道病理报告的看法是有哪些步骤的。下面是小编给大家整理的病理检查报告怎么看的信息，供大家阅读! 一般情况下，病理医生根据对病理诊断的把握程度而分为以下4种类型： (1) 直接诊断。当病理医生对病理诊断有100%的把握时，可直接签发诊断名称，如甲状腺乳头状癌，胃低分化腺癌等，这样的报告可信度高，临床医生收到此类报告可以直接采取相应的治疗措施。 (2) 意向诊断。当病理医生对疾病诊断基本明确，但又不能完全肯定时，会在诊断名称前加“考虑……”、“倾向于……”、“符合……”“不除外……”或“……可能性大”等的词语。这样的报告，临床医生需要根据病理诊断，结合自己掌握的实际临床情况，做出相应的诊断进行治疗;或者再进一步检查如“低分化癌，倾向于腺癌”，表明“低分化癌”是肯定的，但“腺癌”是意向性诊断，需要进一步检查才能确诊。 (3) 描述性诊断。若送检组织不能满足对疾病或病变的诊断要求，如全为血凝块或坏死等情况，只能按照所观察到的形态进行描述。如“纤维结缔组织增生，多量以淋巴细胞为主的单核细胞浸润”。患
者或者临床医生对这样的诊断报告经常感到困惑，但这并不是病理医生水平差，而是由送检标本的质量及其本身性质所决定的。病理医生只是实话实说，对镜下所见进行客观描述。 (4) 无法诊断。当送检组织过小，或因牵拉、电烧灼、挤压等，或没有及时而正确的固定时，病变无法辨认，病理报告只能简要说明不能诊断的原因，这种情况只能是“建议必要时再次活检”。有些病理报告不是肯定性诊断，病理医生对此也是如梗在喉，但由于取材局限或病变复杂不得不发此类报告。 不管是何种病理诊断报告，患者均应尽快找临床医生寻求下一步诊治方案，对于病理诊断方面的疑问也可咨询签发报告的病理医生或相关专家。有些患者上网查资料、甚至查专业病理书籍，想要自己搞明白病理诊断报告中的诊断术语，这样做不但可能会对病理诊断报告有误解，甚至有可能耽误下一步治疗。 病理检查报告主要写法第一部分 病理报告的第一部分是活检组织的肉眼观察。包括活检组织的全貌、活检部位、可疑癌肿的形状、边缘是否清楚;还应叙述活检组织的大小，如直径或长度、重量(用公制单位表示，如厘米、克)。若习惯用标准计量单位，则2.5 厘米等于1英寸，454克约等于1磅。 第二部分 病理报告的第二部分是叙述镜下观察到的结果。包括病理科医生在显微镜下观察到的现象，在分子水平上对活检组织进行比较专业性描述。“非典型”是一个术语，表示细胞看上去就不正常。细胞不同
组织病理学技术 组织病理学技术 一. 实验综述 组织病理学切片技术是融解剖学、组织胚胎学及技术、病理学及技术和临床于一体的综合性课程。是一门新兴的学科。在当今不断发展、变革的社会中，在学科相互融合，知识相互渗透，技术不断发展、概念不断更新的时代，在时代要求综合素质人才辈出的今天，组织病理学切片技术的兴起尤为必要和重要。主要任务是：使学生获得和掌握学会观察人体重要器官的解剖学特征、组织学结构、病理学变化并联系相关功能，从而在形态上观察、机能上分析、综合上判断和科学上研究疾病。同时联系病变器官的代谢和机能的改变，探讨疾病的病因、发病机制以及病理变化与临床表现的内在联系和相互的关系。为由基础走向临床打下坚实的基础。 二. 实验目的 1. 掌握病理组织切片的基本制作过程步骤 2. 掌握病变器官的代谢和机能的改变 3. 明白病理组织切片制作过程中的注意事项 4. 了解病理切片的制作程序及仪器的操作和注意事项 二.实验材料 1. 实验材料：手术盘、镊子、手术刀、石蜡、小鼠病理组织、纱布、烧杯、脱水机、塑料包埋盒、水浴锅、切片机、染色机、载玻片、盖玻片、铅笔、标签 2. 实验试剂：福尔马林、酒精（50% 55% 70% 75% 80% 85% 95% 无水浓度）、二甲苯、苏木素、盐酸酒精、伊红染液、树胶 四.实验步骤 （一）取材 从尸体解剖材料或临床手术切除的待检材料上选取供作切片标本的病理组织切块，称为取材。 1. 取材要全面具有代表性，能显示病变的发展过程。为此要选取病变显著的区域和可疑 灶，在统一组织块中最好包括病灶及其周围的健康组织，并应包含该器官的主要结构部分。较大而重要的病变可从病灶中心到外周的不同部位取材，以反映病变各阶段的形态学变化。
病理组织学检测 收集检测病料，各种典型病变的组织器官，用10%福尔马林溶液固定，常规石蜡切片，HE染色，光镜观察。 具体操作步骤如下： （1）取材：选择刚死的新鲜的组织；采取样品的时候要注意，将动物剖检之后，要尽快的的采取相关组织的材料；采样的刀片一定要锋利，切取组织块时避免前后过度的拉动或用力挤压，以防止造成组织结构变形或人为损伤。 （2）固定：将采集好组织样品固定于10%的中性福尔马林溶液中，过夜固定或者至少固定24h。（市场技术人员只需采集病料，并用10%的中性福尔马林固定后，室温存放，直接送检。注：用封闭好的瓶子存放样品，防止福尔马林外流。） （3）组织修块及水冲：将福尔马林溶液固定好的组织进行修整，选好病变部位组织的切面，尽量修的薄一些，将修整好的组织块放在流动的自来水下冲洗10-16h，以便去掉组织中的甲醛。 （4）脱水：将修好的组织块依次放入70%、80%、85%、90%、95%以及100%（一和二）梯度酒精中进行脱水处理。脱水的具体程序及时间为：70%酒精2h→80%酒精2h→85%酒精2h→90%酒精1h→95%酒精30min→无水乙醇（100%）I 45min→无水乙醇（100%）II 45min。 （5）透明及浸蜡：组织块完全脱水后，将其分别浸入二甲苯中进行透明，具体透明时间因组织块厚薄而异。将透明好的组织块，放在55℃左右的恒温箱中，进行浸蜡2-4h。 （6）包埋：将70℃融过的石蜡倒入铁制的包埋框内，整齐的摆放组织块，一段时间后再进行修切。 （7）切片：先将切片机调至3mm厚度，开始切片。 （8）展片及粘片：将切好的组织片取下放到40℃的温水中，利用酒精将之展开。 （9）烤片：将捞出的组织切片放于37℃培养箱中烤片2h或者过夜。 （10）HE染色：按照下面的时间及顺序进行。首先二甲苯Ⅰ15min→二甲苯Ⅱ10-15min→酒精/二甲苯3-5min→无水乙醇3-5min→95%酒精3-5min→85%
《口腔组织病理学》重点复习题 釉柱:是釉质的基本结构，釉柱是细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉 质全层而达牙的表面。 釉板 :釉板是一薄层板状结构，垂直于牙面，有的停止在釉质内，有的达釉质牙本质界，有的甚至伸到牙本质内，在磨片中观察呈裂隙状结构，该处的基质钙化不全，并含有大量的釉质蛋白。 继发性牙本质：是指牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。 修复性牙本质：也称为第三期牙本质或反应性牙本质。当釉质表面遭受破坏时， 使其牙本质暴露，成牙本质细胞受到不同程度的刺激，并有部分变性，牙髓深层未分化细胞可移向该处分化为成牙本质细胞，与尚有功能的成牙本质细胞一起分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。 Malassez上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条 索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮根鞘残留下来的上皮细胞。（平时上皮剩余呈静止状态，在受到炎症刺激时，上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源）。 上皮钉突：上皮嵴在组织切片上,与表面垂直纵断,可看到有许多伸向结缔组织的突起,称为上皮钉突(上皮钉、上皮脚、上皮网脚)。 穿通纤维：（沙比纤维）—埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。 舌乳头：舌背粘膜表面有许多小突起，称舌乳头。 篮细胞：是带突起的树枝状细胞，位于腺泡细胞、闰管细胞与基板之间。由于肌 上皮细胞有许多突起包绕腺泡，所以也称篮细胞。 闰管：直径最小，是由4～6个立方状细胞围成的单层管。常位于拥挤的腺泡间。闰管细胞可视为干细胞，在需要时，可分化为腺泡细胞、肌上皮细胞及分泌管上皮细胞。 纹管：与闰管相连，管径较粗，也较长。由单层导管细胞构成。在近基底部的胞质中，可见与基底膜垂直排列的纵纹，因此也称纹管（分泌管）。
第一章：口腔颌面部发育 人体发育的三个阶段 1.增殖期：自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层的形成。 2.胚胎期：受孕后3-8周，分化出不同类型的组织并构成器官和系统,口腔颌面部发育基本在此期完成。 3.胎儿期：受孕第九周至出生。腭部的发育在此期的开始阶段完成。 第一节神经嵴、鳃弓和咽囊 一.神经嵴的分化 胚胎发育的第三周，三胚层胚盘已经形成，发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板(neural plate)。 神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板外侧缘隆起，神经板中轴处形成凹陷称神经沟(neural groove)，隆起处称神经褶(neural fold)。神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴(neural crest)。 胚胎第四周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞称为神经嵴细胞，是特殊的多潜能干细胞，位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。 胚胎第四周，神经嵴细胞发生广泛迁移,分化成头面部的外胚间充质细胞，形成神经系统组织、内分泌组织、皮肤组织、结蹄组织；头面部的结蹄组织大部分来自于神经嵴细胞，由于他们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结蹄组织又称为外胚间叶组织或外间充质。 神经嵴细胞的迁移和分化受多种信号分子和基因调控，如：FGF、HOX 基因等。在此过程中，染色体异常、过量的维甲酸、酒精及头部神经始基发生异常等因素都可引起神经嵴细胞在原位或迁移过程中发生死亡而产生头面部畸形。 二.鳃弓及咽囊的发育 鳃弓(branchial arch)：胚胎第4周时，原始咽部的间充质细胞迅速增生形成左右对称的背腹走向的6对隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。第l对最大称为下颌弓；第2对称舌弓；第3对称舌咽弓； 相邻鳃弓之间有浅沟，在体表侧称鳃沟；与之对应的鳃弓内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟对应的浅沟称在咽侧称咽囊(pharyngeal pouch)。 第二鳃弓生长速度较快，向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟和三、四、五对鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的腔称颈窦。颈窦在以后的发育中消失，如残留可形成颈部囊肿、窦道或瘘管。 第二节面部的发育 一.面部发育过程 面突的分化：3—5周末。 面突的联合：5周末—第8周 联合后发育：9周—3个月 ①胚胎第3周，发育中的前脑下端出现了一个突起称额鼻突。额鼻突下方两侧的下颌突迅速生长并在中线联合 ②胚胎3周中，长出两个上颌突，此时在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷叫原口，口凹与前肠之间有口咽膜在4周时破裂 ③胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷，称拉特克囊，拉斯克囊此后退化消失。此囊的残余可发生颅咽管瘤。 ④胚胎的第4周额鼻突的末端两侧形成两个浅凹称鼻凹，将额鼻突分为1个中鼻突、2个测鼻突 ⑤胚胎第5周中鼻突末端出现两个球形突起称球状突 鼻凹将来发育成鼻孔；鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。 2.面突的联合(merge）和融合(fuse) 联合（merge）：面突突起之间为沟样凹陷，随着面部的进一步发育，突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失。 融合（fuse):突起之间在生长过程中外胚层互相接触、破裂、退化、消失,两个突起的间充质相互融合。
结缔组织染色法 Mallory三色染色法 蓝色：胶原和网状纤维 淡蓝色：软骨、粘液、淀粉样变物质 红色：神经胶原纤维、肌纤维、酸性颗粒 橘红色：髓鞘、红细胞 图表 A 染色，显示胶原纤维，A组排列规则 . Masson三色染色法 绿色：胶原纤维 红色：肌纤维 橘红色：红细胞 图表 B Mssson三色法 图表 C 三色染色胃癌组织中血管平滑肌 . 显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法 红色：胶原纤维 黑色：网状纤维 绿色：弹性纤维 淡黄色：肌肉、红细胞
二、胶原纤维染色法 . Van Gieson（）苦味酸-酸性品红法 鲜红色：胶原纤维 黄色：肌纤维、细胞质、红细胞 蓝褐色：胞核 图表 E 2.胶原纤维，Van Gieson.)苦味酸-酸性品红法 图心肌梗塞 myocardial infarction：心肌梗塞后2个月，van Gieson 染色, 坏死心肌被染成红色的纤维组织所代替，黄色区域为残留的心肌纤维。 天狼星红（Sirius red）苦味酸染色法(参照上图)
黄色：其他 三、网状纤维染色 Gordon-Sweets银氨染色法（梅花开枝图，金色阳光伴树枝）
黄棕色：胶原纤维 淡红色：细胞质（红液复染） 图表 F 3.Gordon-Sweets氢氧化银氨液浸染法 Gomori氏银氨液配制法 图表 G Gomori氏银氨液配制法 四、弹性纤维染色 Gomori醛复红染色法 *甲醛生理盐水液固定的染色效果最佳 图表 H 醛复红染色法 五、显示弹性、胶原纤维的双重组合染色法 蓝绿色：弹性纤维 红色：胶原纤维 黄色：背景
六、肌肉组织染色 △横纹肌组织染色 Mallory磷钨酸苏木精染色法（PTAH） 蓝色：胞核、纤维、肌肉、神经胶质纤维、纤维蛋白、横纹肌黄色或枚红色：胶原纤维、网状纤维软骨基质、骨 微紫色：粗弹性纤维（有时） 紫蓝色或棕黄色：缺血缺氧早期病变的心肌 图表 J .磷钨酸苏木素法 图表 K .磷钨酸苏木素染色液 △早期心肌病变组织染色 染色法（1974年）
biopsy 活体组织检查从病人身上可疑的病变组织上，取下一小块组织，送病理科惊醒细胞形态学检查的一种诊断方法。 pathology 病理学病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化的一门基础医学课程。 hypertrophy 肥大细胞、组织或器官体积的增大 anemic infarct 贫血性梗死组织结构较致密的脏器发生动脉阻塞时，因侧支血管细而小，梗死形成时从侧支血管进入坏死组织的血量少，梗死区呈灰白色 henmorrhagic infarct 出血性梗死组织结构疏松且侧支血管丰富的脏器，单纯动脉阻塞一般不引起梗死，往往静脉淤血而有效侧支循环不能建立时才会发生，此时梗死区有明显的出血，呈红色 atrophy 萎缩发育正常的实质细胞、组织或器细胞浆内甘油三酯（中性脂肪）的蓄积。 官体积缩小。 metaplasia 化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。 degeneration 变性指细胞受损伤后细胞内或细胞间质内有各种异常物质或过多的正常物质的蓄积，并伴有功能下降。 hydropic degeneration 水样变性肿胀的线粒体、内质网破裂，胞浆内水分越来越多，胞浆呈疏松网状。 fatty degeneration 脂肪变性细胞浆内甘油三酯（中性脂肪）的蓄积。 lipofuscin 脂褐素又称老年素。沉积于神经、心肌、肝脏等组织衰老细胞中的黄褐色不规则小体，内容物为电子密度不等的物质、脂滴、小泡等，是溶酶体作用后剩下不再能被消化的物质而形成的残余体。 coagulation necrosis 凝固性坏死蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态 caseous necrosis 干酪样坏死在结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪 liquefaction necrosis 液化性坏死由于坏死组织中可凝固的蛋白质太少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化 hyaline degeneration 玻璃样变性血管壁、结缔组织、细胞内均质、红染、毛玻璃样半透明 metastatic calcification 转移性钙化由于全身性的钙、磷代谢障碍，引起机体血钙或血磷升高，导致钙盐在未受损伤的组织内沉积 pathologic calcification 病理性钙化除骨和牙齿外，在机体的其他组织发生钙盐沉着的现象 fibrinoid necrosis 纤维素样坏死发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死。光镜下，病变部位的组织结构消失，变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性，似纤维蛋白，有时纤维蛋白染色呈阳性 dry gangrene 干性坏疽大多是坏疽的一种, 常见为肢端组织缺血坏死，干枯变黑并向躯干发展，直到血液循环足以防止坏死的地方停止。 moist gangrene 湿性坏疽湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。
病理标本的验收规范及流程 病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
不合格标本的处理规范与程序 1．申请单与相关标本未同时送达病理科； 2．申请单中填写的内容与送检标本不符合； 3．标本上无有关患者姓名、科室等标志； 4．申请单内填写的字迹潦草不清； 5．申请单中漏填重要项目； 6．标本严重自溶、腐败、干涸等； 7．标本过小，不能或难以制做切片； 8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。
病理标本检查和取材规范及程序 1.取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。 2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。 ３.对于核对无误的标本应按下列程序取材： ３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。 ３.１.1应描述和记录送检标本的数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、 形状、色泽和质地等。 ３.１.2少量的小标本应全部取材制片。 ３.１.３多量的小标本，原则上全部取材制片；数量过多时，可尽量多地取材制片，剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中 妥善保存备用。 ３.１.４.黏膜和皮肤组织应“立埋”，即将黏膜面与包埋盒的底面垂直。 ３.１.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。 ３.２大标本通常为手术标本，应按如下标准取材： ３.２.1 记录切除标本的手术类型。 ３.２.2应描述和记录送检标本的大小（三维长度，mm或cm）、形状、色泽、表面、质地等，球形或接近球形的标本可测 其直径（mm或cm）。必要时称重（g或kg）。 ３.２.3检查切面：通常沿标本长径切开或剪开（囊性标本时），
组织病理学技术 一．实验综述 组织病理学切片技术是融解剖学、组织胚胎学及技术、病理学及技术和临床于一体的综合性课程。是一门新兴的学科。在当今不断发展、变革的社会中，在学科相互融合，知识相互渗透，技术不断发展、概念不断更新的时代，在时代要求综合素质人才辈出的今天，组织病理学切片技术的兴起尤为必要和重要。主要任务是：使学生获得和掌握学会观察人体重要器官的解剖学特征、组织学结构、病理学变化并联系相关功能，从而在形态上观察、机能上分析、综合上判断和科学上研究疾病。同时联系病变器官的代谢和机能的改变，探讨疾病的病因、发病机制以及病理变化与临床表现的内在联系和相互的关系。为由基础走向临床打下坚实的基础。 二．实验目的 1.掌握病理组织切片的基本制作过程步骤 2.掌握病变器官的代谢和机能的改变 3.明白病理组织切片制作过程中的注意事项 4.了解病理切片的制作程序及仪器的操作和注意事项 二．实验材料 1.实验材料：手术盘、镊子、手术刀、石蜡、小鼠病理组织、纱布、烧杯、脱水机、塑料包埋盒、水浴锅、切片机、染色机、载玻片、盖玻片、铅笔、标签 2.实验试剂：福尔马林、酒精（50%、55%、70%、75%、80%、85%、95%、无水浓度）、二甲苯、苏木素、盐酸酒精、伊红染液、树胶 四．实验步骤 （一）取材 从尸体解剖材料或临床手术切除的待检材料上选取供作切片标本的病理组织切块，称为取材。 1.取材要全面具有代表性，能显示病变的发展过程。为此要选取病变显著的区 域和可疑灶，在统一组织块中最好包括病灶及其周围的健康组织，并应包含该器官的主要结构部分。较大而重要的病变可从病灶中心到外周的不同部位取材，以反映病变各阶段的形态学变化。 2.取材时要尽量保持组织的自然状态与完整性，避免认为变化。为此，切取组 织块的剪刀要锋利，切取时勿使组织受挤压、拉扯胡揉搓。 3.组织块的大小要适当，通常其长、宽、厚以1.5×1×0.4cm为宜，必要时可 增大到2×1.5×0.5cm，以便于固定液迅速浸透。尸体剖检时采取病理组织块可切得稍大些，待固定几小时后在家以修整，切到适当的大小。 4.对于特殊病灶要做适当标记。 5.注意避免类似的组织块混淆。 6.制片的组织块，越新鲜越好。 7.接受送检标本时，须依据送检单详细检查送检物。 （二）固定和固定液 将组织浸在固定液内，使细胞组织内的物质成为不溶性，让固有形态和结构得以保存叫作固定。固定是为了保持组织、细胞与生活时的形态相似。 1. 本次试验的固定液为：10%福尔马林液（实验室常用固定液） 福尔马林 100ml 自来水 900ml
组织病理学技术
组织病理学技术 一．实验综述 组织病理学切片技术是融解剖学、组织胚胎学及技术、病理学及技术和临床于一体的综合性课程。是一门新兴的学科。在当今不断发展、变革的社会中，在学科相互融合，知识相互渗透，技术不断发展、概念不断更新的时代，在时代要求综合素质人才辈出的今天，组织病理学切片技术的兴起尤为必要和重要。主要任务是：使学生获得和掌握学会观察人体重要器官的解剖学特征、组织学结构、病理学变化并联系相关功能，从而在形态上观察、机能上分析、综合上判断和科学上研究疾病。同时联系病变器官的代谢和机能的改变，探讨疾病的病因、发病机制以及病理变化与临床表现的内在联系和相互的关系。为由基础走向临床打下坚实的基础。 二．实验目的 1.掌握病理组织切片的基本制作过程步骤 2.掌握病变器官的代谢和机能的改变 3.明白病理组织切片制作过程中的注意事项 4.了解病理切片的制作程序及仪器的操作和注意事项 二．实验材料 1.实验材料：手术盘、镊子、手术刀、石蜡、小鼠病理组织、纱布、烧杯、脱水机、塑料包埋盒、水浴锅、切片机、染色机、载玻片、盖玻片、铅笔、标签 2.实验试剂：福尔马林、酒精（50%、55%、70%、75%、80%、85%、95%、无水浓度）、二甲苯、苏木素、盐酸酒精、伊红染液、树胶 四．实验步骤 （一）取材 从尸体解剖材料或临床手术切除的待检材料上选取供作切片标本的病理组织切块，称为取材。 1.取材要全面具有代表性，能显示病变的发展过程。为此要选取病变显著的区 域和可疑灶，在统一组织块中最好包括病灶及其周围的健康组织，并应包含该器官的主要结构部分。较大而重要的病变可从病灶中心到外周的不同部位取材，以反映病变各阶段的形态学变化。 2.取材时要尽量保持组织的自然状态与完整性，避免认为变化。为此，切取组 织块的剪刀要锋利，切取时勿使组织受挤压、拉扯胡揉搓。 3.组织块的大小要适当，通常其长、宽、厚以1.5×1×0.4cm为宜，必要时可 增大到2×1.5×0.5cm，以便于固定液迅速浸透。尸体剖检时采取病理组织块可切得稍大些，待固定几小时后在家以修整，切到适当的大小。 4.对于特殊病灶要做适当标记。 5.注意避免类似的组织块混淆。 6.制片的组织块，越新鲜越好。 7.接受送检标本时，须依据送检单详细检查送检物。 （二）固定和固定液 将组织浸在固定液内，使细胞组织内的物质成为不溶性，让固有形态和结构得以保存叫作固定。固定是为了保持组织、细胞与生活时的形态相似。 1. 本次试验的固定液为：10%福尔马林液（实验室常用固定液） 福尔马林 100ml 自来水 900ml
北京大学医学部2004年口腔组织病理学（硕士） 一、名词解释： transparent dentin Ulcer 白斑 二、问答题： 1、与牙釉质生长发育有关的结构并加以论述； 2、早期龋的病理变化釉质平滑面龋（由深层――浅层）； 3、颌骨病变中，有多核巨细胞的病变举出五种，并选其中一种加以描述其病理变化； 4、扁平苔藓的病理特点，与白斑、红斑狼疮的鉴别要点； 5、发育性的牙源性囊肿，举出5种，并说明牙源性角化囊肿其生物学行为有什么不同； 6、多形性腺瘤临床病理特点及其生物学行为； 7、牙源性癌的种类并叙述其特点； 北京大学医学部2004年口腔组织病理学（硕士） 一、名词解释 1、罩牙本质 2、龈谷 3、束骨 4、釉结 5、颈环 二、论述 1、口腔粘膜基底膜区有哪能些结构蛋白，其分布和功能如何？15‘ 2、叙述自牙板出现至牙体组织形成前的牙发育观察的形态学特点？20’ 3、叙述腺样囊性癌的组织病理学特点，生物学行为及组织发生。20‘ 4、简述口腔粘膜癌的病理学种类和主要病理学特点。20’ 5、叙述牙源性瘤的病理学变化及病变性质。15‘ 大连医科大学2005年口腔组织病理学（硕士） 一. 名解(每个3 分,共60 分) 1.成牙本质细胞空泡变性 2.细胞凋亡 3.MALASSEZ 上皮 4 潜行性龋 5.联合 6.死区7.釉小皮8.球间牙本质9.糜烂10.过度角化11.棘层松解12.疱疹13.天疱疮细胞 14.继发性牙本质https://www.doczj.com/doc/bd9968165.html,chke 囊16.联合突17.A-〥纤维18 牙内吸收19oxytalan 纤维 二. 简答(每题8 分,共40 分) 1.试述口腔三种粘膜的病理区别. 2.试述含牙囊肿的临表与病理特点. 3.简述慢性牙龈炎与牙周炎的病理变化 4.多形性腺瘤的复发原因. 5.？ 三.论述 1.以下中切牙为例,试述牙的发育过程.{12 分} 2.Sjogren 综合症的病理表现以及与米库利奇病,米库利奇综合症区别{14 分} 3.口腔鳞癌1997 年的诊断标准{12 分} 4.白斑与扁平苔藓的区别 第四军医大学1999年口腔组织病理学（硕士） 一、名词解释 1、朗格罕细胞 2、髓周牙本质 3、釉珠 4、凋亡 5、albright综合征 6、黏液囊肿 二、填空 1、白塞氏病除口腔溃疡外，还表现有——和——的病变。 2、舌部毛状白斑的发生与——疾病的发生密切相关。 3、牙内陷包括——，——和——三种类型。 4、肌上皮瘤在组织学上可以分为——和——两型。 5、发育中，形成腭部的突起为——和——。 三、问答题 1、菌斑的形成、结构及致龋过程。 2、试比较牙本质、牙釉质、固有牙槽骨在发育形成中的异同 3、试述上皮异常增生、原位癌与鳞癌的特点及相关关系。 4、从形成、组织病理学特征及生物学行为3方面比较根尖囊肿与牙源性角化囊肿 七、结合病理学与临床表现，试述牙周炎的发展过程。（六、七任选一题）。
绪论 一、名词解释题题 1.基本病理过程 2. 尸体解剖 3.活体组织检查 4. 细胞 学检查 二、填空题 1．病理学主要从角度、病理生理学主要从和角 度研究疾病发生发展的规律。 2．任何疾病者有、和的改 变，三者互相联系、互相影响。 3．病理学与病理生理学是连接和之间的桥梁学科。 4．病理学主要研究方法包括、、等， 其中临床上最常用的是。 三、选择题 （一）A型题 1. 病理学与病理生理学的任务是研究疾病的 A. 临床表现 B. 诊断与鉴别诊断 C. 防治措施 D. 流行病学特点 E.发生与发 展规律 2. 下列哪项不属于基本病理过程？ A. 炎症 B. 肿瘤 C. 休克 D. 肺 炎 E. 缺氧 3. 男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡，你 认为确诊的方法是 A. 细胞学检查 B. 活体组织检查 C. X线钡餐检查 D. 大便化验 E. 胃 液分析 4. 送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定？ A. 10％ B. 20％ C. 50％ D. 75％ E. 95％ 5. 多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为 A. 病理状态 B. 病理过程 C. 病理反应 D. 病理变 化 E. 病理联系 6. 临床病理工作中最常用的检查方法是 A. 细胞学检查 B. 活体组织检查 C. 电镜检查 D. 免疫 组织化学检查 E. 血液学检查 7. 目前，病理生理学最主要的研究方法是 A. 动物实验 B. 临床实验 C. 细胞学检查 D. 流行病学调 查 E. 活体组织检查 8. 对病理学的发展做出划时代贡献的学说是 A. 液体病理学说 B. 器官病理学 C. 细胞病理学 D. 免疫病 理学 E. 遗传病理学 9. 病理生理学研究重点是疾病过程中的 A. 形态结构改变 B. 功能代谢改变 C. 症状体征改变 D. 生命体征改 变E. 神经、内分泌改变 （二）X型题 1. 下列哪些属于活体组织检查范围？ A. 痰液涂片 B. 内窥镜钳取病变组织 C. 子宫颈刮取物涂 片 D. 穿刺取出病变组织 E. 手术切除病变组织 2. 下列哪些属于细胞学检查范围？ A. 胸、腹水 B. 痰液 C. 切取或钳取的组织 D. 宫颈刮取物 E. 搔刮的组织 3. 病理生理学主要研究方法包括 A. 动物实验 B. 离体器官实 验 C. 人体模拟实验 D. 分子生物学实验 E. 临床观察
组织病理检查对病毒性皮肤病的诊断十分重要。当临床诊断有困难或者对结果又疑问时，就可以借助皮肤组织病理学的改变来确定到底是何种病毒感染引起该病，它可以作为临床辅助诊断的重要手段。同时由于皮肤位于体表，火检取材较为简单，这也为组织病理检查提供了便利条件。 （一）获取组织标本 首先要对拟取部位进行常规消毒和局部麻醉。局部麻醉可用1%-2%盐酸普鲁士因或者0.5%-2%盐酸利多卡因，麻醉应集中于皮损部位及其周围，药物不可直接注入皮损内。皮损的选择也很重要，要选择发育成熟的具有典型的皮损，尽量在原发部位取材。 水疱、脓疱应取早期皮损。材料面积要足够，应包括皮下组织，要尽量选择日后形成瘢痕不易部位取材。要同时取正常皮肤与皮肤皮损，便于进行对比。较小皮损沿其边缘全部取下即可，对于较大、切忌挤压、钳夹所取组织，水疱、脓疱要防止破裂。 取材方法一般有刀切法、钻孔法和削除法。刀切法适用范围较广，可取较大较深组织，一般用手术刀做菱形切口，长约1cm，宽0.3-0.5cm，切口方向顺着皮肤纹理，刀与切面垂直。钻孔法较为方便，一般用于较小或浅表皮损，抑制刀切较困难者，钻孔器应根据皮损大小来选择，一般多用直径4mm的环钻。而削除法适用于表浅增生组织，如疣状物等。 （二）标本处理 标本取下后要进行固定。脱水、去脂、包埋、切片以及染色，有时还要进行免疫荧光检查及电镜检查等。 1.组织固定其作用在于迅速防止组织、细胞的死后变化，以及组织的自溶与腐 败， 还可防止细胞的过度收缩或膨胀而失去原有的形态结构。因此取下的组织标本应 立即放入固定液中，并且使其完全侵入，以防标本出现人为的变化。一般用10% 甲醛溶液作固定液，若标本同时需做去他检查，则应做相应处理。若需做直接免 疫荧光检查，一半组织标本放入10%甲醛液中供HE染色，另一半放入michel保 存液。如要做酶检查，则应将标本放入湿纱布中并做冷冻切片。固定时间应足够， 4mm厚的标本至少需要8h，6mm厚的标本至少12h。 2.脱水目的在于解决水与笨不溶的问题，脱水是逐级进行，不同的组织脱水时 间有所不同。大多数的皮肤病毒在甲醛溶液固定液及石蜡包埋的组织快中都能 保存完好。 3.染色分普通染色和特殊染色两种。普通染色，即苏木精-伊红（HE）染色， 是最常用的染色方法、其原理是，在细胞核中，尤其是染色质一般由酸性物质 组成，故与酸性染料伊红有较强的亲和力。而氧化的苏木精为碱性染料细胞质 则由碱性物质组成，故与酸性染料伊红有较强的亲和力、染色的结果示核为蓝 色，细胞质、结缔组织、肌肉、神经为红色，红细胞则为粉红色。此外，少数 组织需要特殊染色，如PAS染色、甲紫染色、刚果红染色、吉姆萨染色等。
口腔组织病理学第一篇口腔组织胚胎学第三章牙体组织釉质 牙体组织即构成牙的所有组织的总称，包括釉质，牙本质，牙骨质三种硬组织和一种软组织——牙髓 牙本质构成牙的主体，釉质覆盖在牙冠表面 釉质为覆盖于牙冠的高度矿化的硬组织，是龋病是最先侵及的组织所以受到特殊的的关注。釉质是全身唯一无细胞性。由上皮细胞分泌继而矿化的组
织，而且其基质由单一的蛋白质构成而不含胶原。釉质对咀嚼压力和摩擦力具有高度耐受性。 一、理化性质 切牙的切缘处釉质厚约2mm，磨牙的牙尖处厚约2.5mm，釉质自切缘或牙尖处至颈部逐渐变薄，颈部呈刀刃状。釉质外观呈乳白色或淡黄色。其颜色与釉质的厚度和矿化程度有关，矿化程度越高，釉质越透明，其深部牙本质的黄色越容易透过而呈淡黄色；矿化程度低则釉质透明度差，牙本质颜色不能透过而呈乳白色。乳牙釉质矿化程度比恒牙低，故呈乳白色。
非釉原蛋白是一类性质和作用目前还不是十分清楚的硫酸化的酸性糖蛋白。一般认为包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。 釉基质蛋白酶包括釉质溶解蛋白即基质金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶。 釉质中的水以两种形式存在，既结合水和游离水。 二、组织结构 釉质的基本结构——釉柱 釉质的基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。 在窝沟处，釉柱由釉质牙本质界向窝
沟底部集中，呈放射状；而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。釉柱的直径平均为4~6UM。由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大，因此，釉柱的直径在表面者较深部为大。 釉质牙本质界釉质牙本质界（釉牙本质界）代表来自于上皮和外间充质两种不同矿化组织的交界面 釉梭是起始于釉牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构，形成于釉质发生早期。釉丛起自釉质牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状与釉柱间质和柱鞘关系密切。 釉板是垂直于牙面的薄层板状结构。
普通活体组织病理学检查常规 一、申请单和标本的验收 (一)病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。 (四)下列情况的申请单和标本不予接收： 1．申请单与相关标本未同时送达病理科； 2．申请单中填写的内容与送检标本不符合； 3．标本上无有关患者姓名、科室等标志； 4．申请单内填写的字迹潦草不清； 5．申请单中漏填重要项目； 6．标本严重自溶、腐败、干涸等； 7．标本过小，不能或难以制做切片； 8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回，不予存放。
(五)临床医师采取的标本应尽快置放于盛有固定液（4%中性甲醛，即10%中性福尔马林）的容器内，固定液至少为标本体积的5倍。对于需作特殊项目检查（如微生物、电镜、免疫组织化学、分子生物学等）的标本，应按相关的技术要求进行固定或预处理。 (六)病理医师只对病理科实际验收标本的病理诊断负责。 (七)病理科应建立与送检方交接申请单和标本的手续制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。 二、申请单和标本的编号、登记 (一)病理科验收人员应在已验收的申请单上注明验收日期并及时、准确编号（病理号），并逐项录入活检标本登记簿或计算机内。严防病理号的错编、错登。 (二)标本的病理号可按年编序，或连续性（不分年度）编序。 (三)同一病例同一次的申请单、活检标本登记簿（包括计算机录入）、放置标本的容器、组织的石蜡包埋块（简称蜡块）及其切片等的病理号必须完全一致。 (四)病理科应建立验收人员与组织取材人员之间申请单和标本的交接制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。 (五)在病理科内移送标本时，必须确保安全，严防放置标本的容器倾覆、破损和标本的散乱、缺失等。 三、标本的预处理 标本验收人员对已验收的标本酌情更换适宜的容器，补充足量的固定液；对于体积大的标本，值班取材的病理医师在不影响主要病灶定位的情况下，及时、规范地予以剖开，以便充分固定。 四、标本的巨检、组织学取材和记录 对于核验无误的标本，应按照下列程序进行操作：①肉眼检查标本（巨检）； ②切取组织块（简称取材）；③将巨检和取材情况记录于活检记录单上（活检记录单印于活检申请单的背面）。 巨检和取材时的注意事项： (一)巨检和取材必须由病理医师进行，应配备人员负责记录。 (二)巨检和取材过程中，应严防污染工作人员和周围环境。 (三)标本一般应经适当固定后再行取材。已知具有传染性（例如结核病、病
绪论 一、选择题 （一）单项选择题： 1．病理学是： A．研究疾病发生发展规律的科学 B．研究疾病的病因学 C．研究疾病的发病学 D．研究疾病的病理变化 2．病理学的主要研究方法： A．活组织检查 B．尸体解剖检查 C．细胞学检查 D．动物实验 3．下列哪种不属于活检范围： A．内窥镜钳取组织检查 B．局部组织切除检查 C．痰液涂片检查 D．肿块摘除检查 4．着重形态、结构的角度研究疾病发生发展规律的是：A．病理解剖学 B．病理生理学 C．人体解剖学
D．人体生理学 5．着重机能代谢的角度研究疾病发生发展规律的是：A．病理解剖学 B．病理生理学 C．人体解剖学 D．人体生理学 6．下列哪种不属于病理过程： A．发热 B．水肿 C．缺氧 D．肺炎 7．以下哪种属于病理过程： A．肺炎 B．肝炎 C．肾炎 D．炎症 （二）多项选择题： 1．临床上常用的病理学检查方法有： A．活组织检查 B．尸体解剖 C．细胞学检查 D．动物实验
2．下列哪些属于病理过程： A．水肿 B．发热 C．炎症 D．缺氧 3．属于活检的范围是： A．痰液抹片 B．子宫颈刮取物涂片 C．手术切取病变组织 D．内窥镜钳取病变组织 4．属于细胞学检查的范围是： A．痰液抹片 B．子宫颈刮取物涂片 C．手术切取病变组织 D．内窥镜钳取病变组织 5．下列哪种属于细胞学检查的范围：A．胸水和腹水 B．切取的组织 C．宫颈刮取物 D．痰液抹片 6．病理学的检查方法有： A．尸体解剖
B．活组织检查 C．动物实验 D．脱落细胞学检查 二、填空题： 1．病理学是研究疾病；规律的科学。 2．病理学的研究方法；；及等。 3．病理学根据研究的方向分为；两门学科。 4．侧重形态结构方面的研究是。 5．侧重机能代谢方面的研究是。 三、名词解释： 1．病理解剖学： 2．病理生理学： 3．活组织检查： 4．尸体解剖： 5．细胞学检查： 6．免疫组化： 四、问答题： 1．什么叫尸体解剖？ 2．什么叫活组织检查？ 3．什么叫病理学？ 4．病理学的研究方法有哪些？
第一章常规组织病理技术 病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、机能和形态结构的改变）和转归的医学基础学科，重点通过对疾病过程中各个器官、组织形态学变化的观察，为临床解决疾病的病理诊断问题。病理学实验研究的方法多种多样，尤其是近十多年来分子生物学技术以及其它高、新技术在病理领域的应用，进一步拓宽了病理工作者的视野，丰富了病理研究工作的内容，也提高了疾病诊断的准确性。但是，无论多少新技术、新方法涌现，病理工作最基本，也是最重要的技术仍然是常规组织病理技术，离开它，一切病理诊断或研究都将无从谈起。本章将简要介绍常规的组织病理技术，包括组织（细胞）取材、固定、包埋、切片、苏木素-伊红染色以及常用的特殊染色方法。 第一节组织与细胞的取材 病理标本检查包括大体和显微镜下观察两个方面，一张好的切片与组织取材、固定、染色都有密切的关系。正确的取材、合适的固定和良好的染色是优质病理工作的基础。目前，由于免疫组织化学方法已普遍应用于大多数医院病理科和研究单位，而该方法所需的材料，不仅要求组织细胞的形态完整保存，而且要最大程度地保存组织或细胞成分的抗原性。在保证抗原性不受损伤的同时，还要求抗原不弥散，以保证其准确定位。这就对组织的取材和固定提出了更高的要求。任何固定不及时或处理不当的标本，都可能导致产生假阴性或假阳性结果，影响病理诊断的准确性。 一、组织取材 组织标本主要取之于活检标本、手术切除标本、动物模型标本以及尸体解剖标本等。组织取材的一般原则是：①组织块的厚度为0.2~0.3cm；面积1~1.5cm2，最多不超过2cm2，太大、太厚的组织块常常固定不好；对于冷冻切片，取材组织块可略厚（0.3~0.4cm）；用于免疫组织化学染色的组织块，以1cm×lcm×0.2cm 为好，不要太大，以免浪费试剂；②对于皮肤、腔道器官及囊壁组织等应剪成细条，较长时可将其缠绕成同心圆状；③骨组织需先经过脱钙处理；④新鲜组织若
口腔组织病理学试题及答案 口腔组织病理学 A1型题 衬里上皮为角化的复层鳞状上皮C。上皮只有2～3层扁平或矮立方形细胞组成D。无明显上皮钉突E。囊壁中偶尔可见牙源性上皮岛4。... 1. 早期釉质病变的暗层： A. 空隙增加，约占釉质容积的20％ B. 紧接在表层的表面 C. 是病损区范围最大的一层 D. 生长线和横纹的结构不清楚 E. 是龋损引起的最先可观察到的改变 2. 属纯黏液腺的小涎腺是： A. 唇腺 B. 颊腺 C. 味腺 D. 磨牙后腺 E. 腭腺 3. 含牙囊肿有以下病理改变，除了： A. 囊壁较薄 B. 衬里上皮为角化的复层鳞状上皮 C. 上皮只有2～3层扁平或矮立方形细胞组成 D. 无明显上皮钉突 E. 囊壁中偶尔可见牙源性上皮岛 4. 造成牙釉质发育不全的病因不包括：
A. 婴幼儿水痘 B. 婴幼儿营养不良 C. 母亲患牙周炎 D. 母亲患风疹 E. 母亲患梅毒 5. 在各种口腔黏膜中哪种黏膜下层不明显： A. 颊黏膜 B. 唇黏膜 C. 舌腹黏膜 D. 口底黏膜 E. 软腭黏膜 6. 关于牙本质形成的叙述哪项是错误的： A. 成牙本质细胞合成Ⅰ型胶原分泌到牙乳头的基质中 B. 最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直 C. 大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质 D. 牙本质的矿化形态主要是球形矿化 E. 在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm 7. 上皮内别细胞发生紊乱改变时称为 A. 上皮异常增生 B. 细胞非典型性 C. 棘层松解 D. 棘层增生 E. 上皮错角化 8. 氟斑牙一般发生在：
A. 乳切牙 B. 乳尖牙 C. 乳磨牙 D. 恒牙 E. 乳侧切牙 9. 临床上无实质性缺损的牙釉质发育不全是由于： A. 成釉细胞釉质基质合成分泌障碍 B. 釉基质矿化成熟障碍，与成釉细胞釉基质合成分泌无关 C. 釉基质矿化成熟障碍，而成釉细胞釉基质合成分泌正常 D. 成釉细胞釉基质合成分泌障碍，釉基质矿化成熟正常 E. 既有成釉细胞釉基质合成分泌障碍，又有釉基质矿化成熟障碍 9. 在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化，且多在高度增生的上皮钉突中出现的现象称为： A. 上皮过度不全角化 B. 良性角化不良 C. 恶性角化不良 D. 角化正常 E. 上皮过度正角化 10. 关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的： A. 多见于青年人，病程长，病变发展缓慢 B. 上颌比下颌多见，颌骨膨隆，颜面不对称 C. 可触及明显包块，周界清楚 D. 牙移位，正常咬合关系改变 E. 有时可出现疼痛