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放疗科规章制度 【放疗科工作制度】 一、实行科主任负责制，健全科室管理系统，以病人为中心，提高诊疗质量，改善服务态度，密切与其他科室的联系，积极开展医教研工作。 二、执行各类各级人员的岗位职责，分工明确，人员相对固定，个别岗位在保证诊疗质量的前提下适当轮换。 三、根据医院年度工作要求，制定科室计划，组织实施，定期检查。每月、每季度小结，年终总结。 四、每周召开科会，传达周会内容，小结一周工作，研究和安排下周工作。建立定期业务学习制度。 五、自觉遵守医院的规章制度，坚守工作岗位，严格考勤。 六、开设专科门诊，应当派中、高级职称的医师担任。 七、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并经诊断确属放射治疗疾病。 八、建立新病人、疑难病例放疗前集体讨论制度，并记录在专用本。经常研究诊断技术，解决疑难问题，不断提高诊疗质量。 九、治疗前认真核对治疗计划，选择合适的照射条件，保证靶区吸收剂量的均匀性，对患者非照射的敏感器官和组织进行屏蔽防护。 十、对拟行放射治疗的病人应当要求病人签署《知情同意书》。 十一、加强与各科室的联系，互通信息，不断开展新技术、新项目，并及时总结工作经验。 十二、物品和药品的管理应有专人负责。 十三、建立差错事故登记制度。 【放疗科仪器管理制度】 一、建立科室仪器设备的帐册，专人负责，做到帐物相符。 二、每台仪器应有操作规程，使用时严格按照规定步骤操作。新来人员和进修人员在未掌握使用方法前，不得单独操作仪器。 三、使用中如果仪器发生故障应当及时报告维修人员，尽快修理，并记录在
案。 四、仪器技术档案(说明书、线路图、故障及维修记录)应保存良好。 五、直线加速器室内温度应保持在18-25℃；相对湿度20％-65％，做到防寒、防热、防潮、防尘和防火。 【放疗科安全管理制度】 一、工作人员应妥善保管科室大门及房门钥匙，防止丢失；一旦不慎丢失，应及时报告，并做紧急处理。 二、工作人员下班前必须检查仪器、水、门及关窗锁门。全科人员应知道电源总开关位置，并熟练掌握灭火器的使用方法。 三、非工作需要，科室内不得使用电炉。 四、未经科室同意，本科工作人员不得在科内留宿。 五、提高警惕，杜绝安全隐患，发生重大事故应及时汇报领导。 六、专人负责安全管理，应定期检查，发现问题及时改进。 【放疗科资料管理制度】 一、放疗申请单项目应填写齐全(、部位、物理条件、剂量)，治疗结束后治疗单应保留归档。 二、各种登记簿应保持整洁，项目填写齐全。每年度更换，妥善保存。 三、模拟定位片、磁带要按规定地点存放。医生借阅模拟定位片应办理手续，经借医生应签名并按期归还。 四、建立随访制度，由门诊护士负责随访，填写随访登记卡片、统计报告与疾病诊断符合率。 五、使用计算机管理数据、资料的，应当及时拷贝备份文件。 【放疗科查对和交接班制度】 一、接受放疗申请单时，做到五查：查姓名、部位、物理条件、剂量及交费。 二、查对放疗申请单书写是否规范，是否有主治医生以上人员审签。 三、查对治疗剂量是否经过物理师计算核对。 四、各岗位工作人员交接各班尚未结束的工作和特殊情况。 【放射治疗计划质量管理制度】
附件14 质子和重离子加速器放射治疗技术 临床应用质量控制指标 （2017年版） 一、适应证符合率 定义：符合质子或重离子放射治疗临床适应证的患者例次数占同期质子或重离子放射治疗总例次数的比例。 计算公式： ×100% 适应证符合率= 符合该机构制定的临床治疗适应证的例次数 同期质子或重离子放射治疗总例次数 意义：反映医疗机构质子或重离子放射治疗的规范性。 二、病理诊断率 定义：实施质子或重离子放射治疗前有明确病理诊断的患者数占同期质子或重离子放射治疗患者总数的比例。 计算公式： 病理诊断率= 接受质子或重离子放射治疗前有明确病理诊断的患者数 ×100% 同期质子或重离子放射治疗患者总数 意义：反映医疗机构质子或重离子放射治疗的规范性。 三、临床TNM分期比例 定义：根据AJCC/UICC临床TNM分期标准，对于接受质子或重离子放射治疗的患者进行分期。临床TNM分期比例是指对实施质子或重离子放射治疗的患者进行各临床TNM分期的患者数占同期质子或重离子放射治疗患者总数的比例。 计算公式：
临床TNM分期比例= 进行各临床TNM分期的患者数 ×100% 同期质子或重离子放射治疗患者总数 意义：反映医疗机构质子或重离子放射治疗的规范性。 四、MDT执行率 定义：MDT（Multidiciplinary Team）是指多学科综合治疗团队。MDT执行率是指实施质子或重离子放射治疗的患者，治疗前执行MDT的患者数占同期质子或重离子放射治疗患者总数的比例。 计算公式： MDT执行率= 治疗前执行MDT的患者数 ×100% 同期质子或重离子放射治疗患者总数 意义：反映医疗机构质子或重离子放射治疗的规范性。 五、知情同意书签署率 定义：实施质子或重离子放射治疗的患者，治疗前签署知情同意书的患者数占同期质子或重离子放射治疗患者总数的比例。 计算公式： ×100% 知情同意书签署率= 治疗前签署知情同意书的患者数 同期质子或重离子放射治疗患者总数 意义：反映医疗机构质子或重离子放射治疗的规范性。 六、治疗方案完成率 定义：实施质子或重离子放射治疗的患者，完成既定治疗方案的患者数占同期质子或重离子放射治疗患者总数的比例。 计算公式：
卫生部办公厅关于印发《质子和重离子加速器放射治疗技术 管理规范（试行）》的通知 卫办医政发〔2009〕198号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，做好质子和重离子加速器放射治疗技术审核和临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《质子和重离子加速器放射治疗技术管理规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。 二〇〇九年十一月十三日
质子和重离子加速器 放射治疗技术管理规范（试行）为规范质子和重离子加速器放射治疗技术（以下简称质子和重离子放射治疗技术）的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用质子和重离子放射治疗技术进行技术审核的依据，是医疗机构及其医师开展质子和重离子放射治疗技术的最低要求。 本规范所称质子和重离子放射治疗技术是指通过加速器产生离子如质子、碳离子等实施诊断或治疗的技术。不包括应用普通加速器产生的X线、电子线和钴60产生的 线实施放射治疗的技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展质子和重离子放射治疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）三级甲等医院，有卫生行政部门核准登记的放射治疗专业和其他相关的医学影像科诊疗科目。 （三）放射治疗科。 1.放射治疗科应有临床医师、放射物理师、技师、加速器维修保养工程技术人员和护师。 2.开展放射治疗工作10年以上，放射治疗科床位不少于30张。
3.具有CT模拟定位机、带多叶光栅的直线加速器、逆向治疗计划系统、质量保证和质量控制设备等。 4.配备可发射质子、碳离子等的加速器。 5.已经开展图像引导放射治疗、调强适形放射治疗、立体定向放射治疗和三维适形放射治疗等技术。 6.放射治疗技术水平已达到三级甲等医院放射治疗专业重点科室要求，在本省（自治区、直辖市）三级甲等医院中处于领先地位。 （四）影像诊断科室。 1.具备磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）和正电子发射计算机断层显像仪（PET-CT）等影像诊断设备。 2.具备影像网络传输系统。 3.开展影像诊断工作5年以上。 4.影像诊断技术水平达到三级甲等医院影像诊断专业重点科室要求，在本省（自治区、直辖市）三级甲等医院中处于领先地位。 （五）有至少2名具备质子和重离子放射治疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过相关知识和技能培训并考核合格的其他专业技术人员。 二、人员基本要求 （一）放射治疗医师。 1.取得《医师执业证书》，执业范围是医学影像和放射
直线加速器操作规程 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
直线加速器操作规程(P R I C I S E) 1、开机： 打开机柜上的电源开关。键入RESET键，控制台屏幕显示进入PRIMUS界面。 然后键入F1键进入治疗模式。机器预热，屏幕下方提示WURMUP，进入待机状态。 2、病人更换拖鞋进入机房，躺在治疗床上，先松开床锁。将治疗床升至要求高度， 使三维激光与病人体表的激光线完全重合，然后核对源皮距，调节射野面积、准直器角度、机臂角度以及添加附件。认真检查治疗单，确认各项条件准确无误后，固定病人，锁定治疗床，关闭屏蔽门，退出机房。 3、工作人员进入控制室，根据医嘱治疗单要求，在控制台操作键盘上输入病人治疗 中所要求的能量、治疗剂量（MU）。经核对无误后，键入ACCEFT键，将右上角的钥匙右旋至RAD ON，启动绿色的RAD ON开关，进行治疗。在治疗过程中，应通过监视器密切观察病人体位有无变动，如发现异常情况，应立既按下黄色的RAD OFF 键，中止治疗。 4、需要通过LANTIS网络管理的病人，应先启动LANTIS主机，键入 CTRL+ALT+DEL,点击ENTER, 输入个人用户名及密码进行登陆。选择治疗所需的病人双击进入治疗界面，然后点击DOWNLOAD FIELD 进行传输治疗.如果实施分组编程治疗，摆位完毕后，应先将机臂旋转至180度，确定无任何碰撞后，方可进行治疗。 5、治疗完毕后，将右上角的钥匙左旋至PGM/RDY位置，打开屏蔽门，进入机房。 松开床锁，将床降至合适的高度，安全放下病人，然后进行下一位病人的治疗。 6、全日治疗完毕后，关闭机柜电源，清洁机房。
放疗科各类人员岗位职责 科主任职责 -----** l、在主管院长及院长的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作学习计划，组织实施，经常督促检查，按时完成工作任务，及时总结汇报。 3、根据本科工作任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的定位及治疗。 4、定期主持集体交班，亲自参加临床会诊和对疑难病例的讨论工作，制定合理的治疗方案。 5、学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。组织本科人员的业务学习和业务技术考核。担任教学，搞好进修、实习人员的培训。督促科内人员做好资料积累和登记、统计工作。 6、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好安全防护工作，经常检查设备使用与保养情况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。 7、经常和临床科室保持联系，搞好协作，并征求意见，改进工作。 8、确定本科人员轮换、值班和休假及参加学术活动、外出进修。 9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
10、经常对所有设备的工作和运行情况经行检查，督促专职人员定期对设备进行保养维护，发现问题及与设备科或生产厂家维修，杜绝设备带病运行。 11、对本科设备加速器、模拟定位机、后装机、计划系统及其他辅助设备的技术资料统一管理，由专人负责保管。 12、审签本科药品、器材的请领与报销。 科主任助理职责 ----** 协助科主任负责业务相关工作，科主任外出或休假时全权负责科室工作。 主任（副主任）医师职责 ----** 1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。 2、担负疑难病例的治疗计划制定，参加院内会诊和疑难、死亡病例讨论。 3、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。 5、担任对下级医师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。 6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
放射治疗专业《放射治疗设备》试题集1 一、名词解释 1、放射治疗:放射治疗是由一种或多种电离辐射的治疗方式组成的医学治疗。通俗的 讲，放射治疗就是利用放射源或各种医疗设备产生的高能射线对肿瘤进行治疗的技 术，简称“放疗”。 2、放疗设备:利用原子核或人工装置产生射线治疗肿瘤的设备。 3、射线特性: 4、以钴-60做放射源，用γ射线杀伤癌细胞，对肿瘤实施治疗的装置。 5、医用电子直线加速器：医用电子直线加速器是利用微波电场，沿直线加速电子到较 高的能量应用于医学临床的装置。 6、放射治疗计划系统: 7、剂量监测系统: 指的是加速器本身具备的剂量测量及监控系统。 8、医用电子加速器进行放射治疗的等中心原理：只要将患者的肿瘤中心置于等中心点 上，无论旋转机架、辐射头和治疗床处于什么角度，或作任何旋转，辐射野中心始终与肿瘤中心重合。 9、加速管特性：电子刚注入到加速管中时，动能约为10-40KeV，电子速度约为 v=0.17-0.37c；当加速到1-2MeV时，电子速度就达到v=0.94-0.98c，其后能量再增加，电子速度也不再增加多少了。 10、外照射(teletheraphy): 位于体外一定距离，集中照射人体某一部位 11、近距离照射(brachytherapy): 将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的 天然腔内进行照射。 12、射线中心轴： 13、照射野(A)： 14、源皮距(SSD)： 15、源瘤距(STD)： 16、放射源（radioactive source）: 活度与比活度都在规定水平上一定量的放射性核素物 质。 17、辐射源（radiation source）: 放射治疗装置中能发射电离辐射的部件或放射源的统 称。 18、辐射束（radiation beam）: 当辐射源可以看作点源时，由辐射源发出的、通过一个 立体角内空间范围的电离辐射通量，泄漏辐射和散射辐射不构成辐射束。 19、辐射束轴（radiation beam axis）: 对于一个对称的辐射束，通过辐射源中心以及限 束装置两对有效边缘中分线交点的直线。 20、辐射野（radiation field）: 与辐射束相交的一个平面内的区域，在此区域内辐射强度 超过某一比例或指定的水平。 21、剂量监测计数的定义是：剂量监测系统显示的，可以计算吸收剂量的计数。 22、计划设计：定义为确定一个治疗方案的全过程。传统上，它通常被理解为计算机 根据输入的患者治疗部位的解剖材料如外轮廓、靶区及重要组织和器官的轮廓及相 关组织的密度等，安排合适的射野(如体外照射)或合理布源(如近距离照射)，包括使 用楔形滤过板、射野挡块或组织补偿器等进行剂量计算，得到所需要的剂量分布。 23、等中心: 二、填空
放疗技术人员职责 1、在科主任领导下开展工作，负责本机日常投照等任务，严格遵守各项规章制度及技术操作规程，做好放疗防护安全保卫工作，严防差错事故。 2、熟练掌握治疗机的基本性能、主要附件及各类开关的正确使用方法和保管、简单故障排除方法、严防机器不应有的损伤及零配件、材料的缺失。 3、详细阅读、正确执行医嘱，如有不详或疑问时应及时向主管医师提出，询问清楚后方可执行。 4、了解并掌握各种治疗体位的重要点，严格按照投照要求操作。 5、负责做好新病人放疗前的准备工作，做好宣教工作，使病人能积极配合治疗。 6、正确记录放射治疗单，保证正确无误，坚持每周查对。 7、做好消毒隔离工作，工作结束后各种开关必须复原。 8、认真学习国内外先进技术，积极参加科研活动，开展新技术、新疗法。 做好有关资料积累和保管。
23EX直线加速器操作规程 1、开机前检查电源是否正常。 2、开机后检查水温、水压、水位、真空泵读数、发现异常立即通知维修人员。 3、检查各种指示灯是否完好，机架运转、床升降、激光灯、灯光野面积及距离灯等各种参数是否正常并做好记录。 4、打开MLC控制电脑进行自检，如发现异常应立即通知物理师和维修人员。 5、清点各种治疗配件是否完整并做好记录。 6、治疗前先测试各种能量级射线出束情况和剂量率是否稳定，如有异常应立即向无理师和工程师汇报。 7、保持机器的清洁、整齐，进机房必须换工作鞋。 8、上班时间服装整洁、挂工作牌、不谈与工作无关的事，不串岗、不脱岗，工作场所不吸烟不吃零食。 9、正常治疗时间外不得私自开机治疗病人，特殊情况需治疗病人的，须先经医务科批准同意。 10、非本科室人员不得操作机器。 11、关机后再次检查机器状况，切断须切电源、搞好卫生方可离开。
放射治疗规章制度 一、放射防护三级责任制度 根据国家《放射性同位素与射线装置安全防护条例》和《放射诊疗管理规定》的有关要求，为落实放射防护的安全责任，制定放射防护三级责任制度如下：（一）医院成立放射防护管理组织，对放射防护实行医院（医务科）、科室、使用及维护人员三级管理，定期对放射诊疗操作人员、设备维护人员进行教育和指导。 （二）分管领导及医务科、防保科对影像科、肿瘤科直线加速器室的放射防护工作，放射机房现场等定期或经常进行督查，检查防护装置，配合有关部门检测防护效果。 （三）科室放射防护管理小组定期组织有关人员对放射设备、配套防护设施进 行检查，对不按防护制度操作的人员进行教育和处罚。 （四）放射诊疗设备使用及操作人员，应严格执行放射诊疗管理的有关规定，严格遵守操作规程，每次操作前认真检查、评估防护设施，做好患者指导及告知，落实放射防护措施，保证工作人员及患者的安全，防止放射事故的发生。 （五）防保科负责对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测（送省职防所检测放射剂量），组织放射诊疗相关人员定期进行健康体检，建立健康档案，并针对体检结果提出休假意见。 （六）放射设备使用及维护人员对设备仪器应进行日常的使用和维护，定期维修及保养，各项记录完整，对存在的安全隐患及时向有关部门反馈并及时处理。 (七)对因管理不善出现的放射防护问题，除对操作、维护人员进行必要的处罚外，对各级防护负责人也要给予相应的处理。 二、放射物理室工作制度
1.严格遵守医院及科室的各项规章制度，不准无故缺旷、迟到、早退 物理师应持证上岗并佩带工作牌。 2.积极参加院内及科内组织的政治学习和业务学习。工作中做好与相关部门的协调和配合。 3.计划设计，由医生填好《治疗计划单》并经上级主管医生确认靶区签字后方可执行。计划设计按《放射治疗计划的设计、实施规范》来执行。治疗计划实行三签字制度：《治疗计划单》上有计划设计人（剂量师）、计划组负责的物理师和主管医师的签字。 4.特殊照射，应由医师与放射物理师和技师共同制定治疗方案。 5.物理室人员必须明确其工作职责和工作任务并保证完成。如应按时完成计划设计和放射治疗技术的质量保证（QA）和质量控制（QC）以及放射防护监督等工作。 6.保持工作环境及机房整齐、清洁，在机房内禁止吸烟。 7.各机房保持安静，不得在机房内会客，未经院领导批准不得私自带人参观。 8.操作各放疗设备，必须严格按操作规程进行，做到严肃、认真、负责，爱护设备。 9.每周做一次机器维护，保养。各机器负责人必须认真完成好维护，保养工作，认真填写工作记录。 10.科室财产和设备，专人保管，如需借用，必须写借条并经相关领导同意方可借用。 11.注意防火防盗，下班时应关闭用电设备，关好门窗 三、CT模拟定位室工作制度 定位室工作人员在科主任领导下进行工作，根据医生对病人治疗方式的选择进行正确的定位。 1.负责定位室设备器材的保管及常规维护；
土方机械台班产量 1.单斗挖掘机 蟹斗式 型号 3 斗容量（m）0.2 反铲时最大挖深（m） 理论生产率 3 常用台班产量80-120m 履带式 型号W-301 斗容量0.3 反铲时最大挖深（m）2.6（基坑），4（沟） 理论生产率72m 3/h 常用台班产量150-250 轮胎式 型号W3-30 斗容量0.3 反铲时最大挖深（m）4 理论生产率63m 3/h 常用台班产量200-300 履带式 型号W1-50 斗容量0.5 反铲时最大挖深（m）5.56
常用台班产量250-350 履带式 型号W1-60 斗容量0.6 反铲时最大挖深（m）5.2 理论生产率120m3/h 常用台班产量300-400 履带式 型号W2-100 斗容量1 反铲时最大挖深（m）5.0 理论生产率240m3/h 常用台班产量400-600 履带式 型号W1-100 斗容量1 反铲时最大挖深（m）6.5 理论生产率180m3/h 常用台班产量350-550 2.多斗挖掘机 型号东红红200 斗容量 反铲时最大挖深（m）挖沟上宽1.2m，下宽0.8m，深2m
3/h 常用台班产量 3.拖式铲运机 型号2.25 斗容量2.25 铲土宽（m）1.86 铲土深（cm）15 铺土厚（cm）20 理论生产率 3 运距200-300m时80-120m 型号C6-2.5 斗容量2.5 铲土宽（m）1.9 铲土深（cm）15 铺土厚（cm）20 理论生产率22-28m 3/h（运距100m） 3 常用台班产量100-150m 型号C5-6 斗容量6 铲土宽（m）2.6 铲土深（cm）15 铺土厚（cm）38 理论生产率22-28m 3/h（运距100m） 3 常用台班产量250-350m
放射科操作规程 一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。 二、正确佩带个人剂量计。 三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。 四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。 五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。 六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。 七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可从新工作，并将故障和维修情况登记备查。
岗位职责 一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。 二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。 三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。 四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。 五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。 六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。 七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 电子直线加速器操作规程 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-9496-45 电子直线加速器操作规程(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电源。 二：摆位 1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的电动锁。 2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。
3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。 4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。 2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移至下一项参数输入位置，各项参数输入完毕进入治疗控制菜单的屏幕，按下“Y”“Y”“N”键和照射按钮，照射开始。 6、照射完毕后，切断高压电源，按下“S”键返
直线加速器操作规程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
直线加速器操作规程 (PRICISE) 1、开机： 打开机柜上的电源开关。键入RESET键，控制台屏幕显示进入PRIMUS界面。然后键入F1键进入治疗模式。机器预热，屏幕下方提示WURMUP，进入待机状态。 2、病人更换拖鞋进入机房，躺在治疗床上，先松开床锁。将治疗床升至要求高度，使 三维激光与病人体表的激光线完全重合，然后核对源皮距，调节射野面积、准直器角度、机臂角度以及添加附件。认真检查治疗单，确认各项条件准确无误后，固定病人，锁定治疗床，关闭屏蔽门，退出机房。 3、工作人员进入控制室，根据医嘱治疗单要求，在控制台操作键盘上输入病人治疗中 所要求的能量、治疗剂量（MU）。经核对无误后，键入ACCEFT键，将右上角的钥匙右旋至RAD ON，启动绿色的RAD ON开关，进行治疗。在治疗过程中，应通过监视器密切观察病人体位有无变动，如发现异常情况，应立既按下黄色的RAD OFF 键，中止治疗。 4、需要通过LANTIS网络管理的病人，应先启动LANTIS主机，键入CTRL+ALT+DEL,点 击ENTER, 输入个人用户名及密码进行登陆。选择治疗所需的病人双击进入治疗界面，然后点击DOWNLOAD FIELD 进行传输治疗.如果实施分组编程治疗，摆位完毕 后，应先将机臂旋转至180度，确定无任何碰撞后，方可进行治疗。 5、治疗完毕后，将右上角的钥匙左旋至PGM/RDY位置，打开屏蔽门，进入机房。松开 床锁，将床降至合适的高度，安全放下病人，然后进行下一位病人的治疗。 6、全日治疗完毕后，关闭机柜电源，清洁机房。
市人民医院放疗科 2016 上半年工作总结 在院领导的关怀和支持下，经过放疗科全体员工及有关业务科室的共同努力，放疗科临床治疗工作取得了不错的开局。为总结经验、改正不足，以利今后的工作，现总结如下： 一、2016上半年工作总结 1、临床治疗工作 截止今日，总收入2633,355元人民币；治疗总人数92人。其中肺癌16例；食管癌17例；乳腺癌16例；妇科肿瘤11例；其他32例。近期疗效分析，总有效率77％,其中效果较好的是鼻咽癌、妇科肿瘤、骨转移瘤。 针对这样一个新设备、新技术和新的人员构成的科室实际情况，为快速提高工作人员的业务水平，将加强科室人员专业知识学习作为科室重点工作之一，组织多种学习活动。每周、每月都有计划，不断提高员工岗位技能，截止今日已举办9期科内业务学习。力争早日使工作人员的业务水平适应放疗工作的实际需要。 2、制定各项规章制度，完善各岗位人员资质条件 放疗科制定了放疗科管理制度、部门职责及岗位职责、设备操作规程、安全操作制度、设备维修保养制度、医院放射性事故应急预案、放疗科防范医疗事故制度等。 对放疗科三种岗位的各项工作进行了明确分工和责任落实。放疗科三大岗位即放疗医师、放疗物理师、放疗技师均考取了大型设备上
岗证。 3、积极办理《辐射安全许可证》 根据自治区环保厅对医院开展放射诊疗工作的相关规定，医院开展放疗项目，必须通过自治区环保厅的“环境影响评价”，经确认加速器项目对周围环境无害后，方可进行项目建设并申领《辐射安全许可证》，合法开展放疗工作。放疗科接到任务后，积极联系自治区环保厅各相关部门，审核了我院加速器土建项目图纸，提供各种资料，协助自治区环保厅相关部门完成了《医院加速器环境影响评价书》，经自治区环保厅评估中心组织的医院加速器项目环境影响专家评审会上通过专家评审并验收，为我院合法规范开展放疗工作打下了必要的法律基础，现正在积极申办自治区环保厅颁发的《辐射安全许可证》。 4、成功办理《放射诊疗许可证》 根据自治区疾控中心对医院开展放射诊疗工作的相关规定，医院开展放疗项目，须通过自治区疾控中心的“放射防护评价”，经确认加速器项目对工作人员及周围公众安全并通过其组织的“放射防护预评价”，方可进行项目建设，项目建成后，还须通过“放射防护控制效果评价”，才可合法开展放疗工作。放疗科积极配合自治区疾控中心相关部门，认真迎接自治区疾控中心相关部门组织的“放射防护预评价”，短时间内制定、完成了“评价”要求的各种规章制度等材料二十余种，现场预评顺利结束；控评工作2016.1结束，《放射诊疗许可证》已审核发证。
质子和重离子加速器 放射治疗技术管理规范（试行） 为规范质子和重离子加速器放射治疗技术（以下简称质子和重离子放射治疗技术）的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用质子和重离子放射治疗技术进行技术审核的依据，是医疗机构及其医师开展质子和重离子放射治疗技术的最低要求。 本规范所称质子和重离子放射治疗技术是指通过加速器产生离子如质子、碳离子等实施诊断或治疗的技术。不包括应用普通加速器产生的X线、电子线和钻60产生的实施放射治疗的技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展质子和重离子放射治疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）三级甲等医院，有卫生行政部门核准登记的放射治疗专业和其他相关的医学影像科诊疗科目。 （三）放射治疗科。 1. 放射治疗科应有临床医师、放射物理师、技师、加速器维修保养工程技术人员和护师。 2. 开展放射治疗工作10年以上，放射治疗科床位不少 于30张 3. 具有CT模拟定位机、带多叶光栅的直线加速器、逆向治疗
计划系统、质量保证和质量控制设备等。 4. 配备可发射质子、碳离子等的加速器。 5. 已经开展图像引导放射治疗、调强适形放射治疗、立体定向放射治疗和三维适形放射治疗等技术。 6. 放射治疗技术水平已达到三级甲等医院放射治疗专业重点科室要求，在本省（自治区、直辖市）三级甲等医院中处于领先地位。 （四）影像诊断科室。 1. 具备磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）和正电子发射计算机断层显像仪（PET-CT等影像诊断设备。 2. 具备影像网络传输系统。 3. 开展影像诊断工作5年以上。 4. 影像诊断技术水平达到三级甲等医院影像诊断专业重点科室要求，在本省（自治区、直辖市）三级甲等医院中处于领先地位。 （五）有至少2名具备质子和重离子放射治疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过相关知识和技能培训并考核合格的其他专业技术人员。 二、人员基本要求 （一）放射治疗医师。 1. 取得《医师执业证书》，执业范围是医学影像和放射 治疗专业的本院在职医师。 2. 有1名以上具有主任医师专业技术职务任职资格，并有10
文件编号：RHD-QB-K2153 （操作规程范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 电子直线加速器操作规 程标准版本
电子直线加速器操作规程标准版本操作指导：该操作规程文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电源。 二：摆位
1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的电动锁。 2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。 3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。 4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。
2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移至下一项参数输入位置，各项参数输入完毕进入治疗控制菜单的屏幕，按下“Y”“Y”“N”键和照射按钮，照射开始。 6、照射完毕后，切断高压电源，按下“S”键返回到参数输入屏幕，重新输入下一病历，并重复以上操作进行下一个治疗。 四：结束 1、治疗全部结束后进入治疗室把床降到最低位，关闭手控器所有开启的按键 2、关闭治疗室内所有工作着的其他设备，如：
放疗科主任职责 1．院长领导下实行科主任负责制，科主任全面负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作，副主任负责协助主任工作。 2．健全科室管理系统，制定本科的工作计划，组织实施，定期检查监督和汇报。 3．确定本科人员的分工和职责，以医疗为中心，充分发挥各级人员特长，不断提高医疗质量。 4．严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并经诊断确属放射治疗疾病。 5．审核或制定放射治疗计划，运用最优化原则分析、选取最佳治疗方案。监督科内人员严格执行放射治疗计划。随时检查放射治疗制度的落实，严防放疗事故的发生。 6．组织并实施部分医疗、教学、科研工作。落实进修、实习医生的临床培训计划，定期组织肿瘤专业讨论会， 7．组织高、中技术职称人员制定科研规划。具体落实课题计划，掌握进度。学习先进经验，改进诊疗技术。 8．检查下级人员的工作质量，具体解决业务上的
复杂疑难问题，并监督物理师执行放射治疗质量控制，质量保证规程。 9．负责科内人员的考勤，考绩。提出升、调、奖、惩等意见。 10．在保证社叠效益的基础上，做好经济核算工作，提出科室的设备更新计划。 11．加强院内外的工作联系，不断改进工作。 放疗科工作制度 1、实行科主任负责制，健全科室管理系统，以病人为中心，提高诊疗质量，改善服务态度，密切与其他科室的联系，积极开展医教研工作。 2、执行各类各级人员的岗位职责，分工明确，人员相对固定，个别岗位在保证诊疗质量的前提下适当轮换。 3、根据医院年度工作要求，制定科室计划，组织实施，定期检查。每月、每季度小结，年终总结。 4、每周召开科会，传达周会内容，小结一周工作，研究和安排下周工作。建立定期业务学习制度。 5、自觉遵守医院的规章制度，坚守工作岗位，严格考勤。 6、开设专科门诊，应当派中、高级职称的医师担任。 7、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人
电子直线加速器操作规程 示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
电子直线加速器操作规程示范文本使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一：准备 1、合设备室整机电源墙壁闸，接通电源。 2、打开操作台面上微机钥匙开关，启动计算机。 3、打开低压电压钥匙开关，启动整机低压电源，按下 故障复位键或使用故障复位钥匙开关，清除上电过程中芯 片处理不确定状态造成的故障报警，此时自动进行15分钟 左右的预热。 4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电 源。 二：摆位 1、打开手控盒上的光野灯，测距灯及床面左右前后的 电动锁。
2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对，如有偏斜则移动床面，旋转准直器校正方位，使之完全相对。 3、不规则野需要在托盘上用铅块档铅。 4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。 5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。 6、关闭治疗室门，回到控制台，打开高压电源开关。 三、控制台操作 1、屏幕上出现有主菜单，根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上，按Enter键到相应方式参数输入屏幕。 2、常规治疗方式：在主菜单屏幕下选择第一项 3、弧形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第二项 4、楔形治疗方式：在主菜单屏幕下选择第三项。 5、一项参数输入完毕后按“Enter”键，光标自动移
放疗科各种规章制度 放疗科主任职责 1．院长领导下实行科主任负责制，科主任全面负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作，副主任负责协助主任工作。 2．健全科室管理系统，制定本科的工作计划，组织实施，定期检查监督和汇报。 3．确定本科人员的分工和职责，以医疗为中心，充分发挥各级人员特长，不断提高医疗质量。 4．严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并经诊断确属放射治疗疾病。 5．审核或制定放射治疗计划，运用最优化原则分析、选取最佳治疗方案。监督科人员严格执行放射治疗计划。随时检查放射治疗制度的落实，严防放疗事故的发生。 6．组织并实施部分医疗、教学、科研工作。落实进修、实习医生的临床培训计划，定期组织肿瘤专业讨论会， 7．组织高、术职称人员制定科研规划。具体落实课题计划，掌握进度。学习先进经验，改进诊疗技术。 8．检查下级人员的工作质量，具体解决业务上的复杂疑难问题，并监督物理师执行放射治疗质量控制，质量保证规程。 9．负责科人员的考勤，考绩。提出升、调、奖、惩等意见。 10．在保证社叠效益的基础上，做好经济核算工作，提出科室的设备更新计划。 11．加强院外的工作联系，不断改进工作。 放疗科工作制度 1、实行科主任负责制，健全科室管理系统，以病人为中心，提高诊疗质量，改善服务态度，密切与其他科室的联系，积极开展医教研工作。 2、执行各类各级人员的岗位职责，分工明确，人员相对固定，个别岗位在保证诊疗质量的前提下适当轮换。 3、根据医院年度工作要求，制定科室计划，组织实施，定期检查。每月、每季度小结，年终总结。 4、每周召开科会，传达周会容，小结一周工作，研究和安排下周工作。建立定期业务学习制度。 5、自觉遵守医院的规章制度，坚守工作岗位，严格考勤。 6、开设专科门诊，应当派中、高级职称的医师担任。 7、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断，并经诊断确属放射治疗疾病。 8、建立新病人、疑难病例放疗前集体讨论制度，并记录在专用本。经常研究诊断技术，解决疑难问题，不断提高诊疗质量。 9、治疗前认真核对治疗计划，选择合适的照射条件，保证靶区吸收剂量的均匀性，对患者非照射的敏感器官和组织进行屏蔽防护。 10、对拟行放射治疗的病人应当要求病人签署《知情同意书》。 11、加强与各科室的联系，互通信息，不断开展新技术、新项目，并及时总结工作经验。
个人所得税计算例题(2008-03-31 19:55:19) 标签：杂谈分类：出纳资料计算公式是：应纳个人所得税税额=应纳税所得额×适用税率-速算扣除数 例：王某当月取得工资收入9000元，当月个人承担住房公积金、基本养老保险金、医疗保险金、失业保险金共计1000元，费用扣除额为1600元，则王某当月应纳税所得额=9000-1 000-1600=6400元。应纳个人所得税税额=6400×20%-375=905元。 例：王某当月取得工资收入3300元，当月个人承担住房公积金、基本养老保险金、医疗保险金、失业保险金共计500元，费用扣除额为1600元，则王某当月应纳税所得额=3300-50 0-1600=1200元。应纳个人所得税税额=1200×10%-25=95元。 个人取得工资、薪金所得应缴纳的个人所得税，统一由支付人负责代扣代缴，支付人是税法规定的扣缴义务人。 关于个人取得全年一次性奖金或年终加薪的个人所得税个人取得全年一次性奖金（包括年终加薪）的，应分两种情况计算缴纳个人所得税： （1）、个人取得全年一次性奖金且获取奖金当月个人的工资、薪金所得高于（或等于）税法规定的费用扣除额的。计算方法是：用全年一次性奖金总额除以12个月，按其商数对照工资、薪金所得项目税率表，确定适用税率和对应的速算扣除数，计算缴纳个人所得税。计算公式为：应纳个人所得税税额=个人当月取得的全年一次性奖金×适用税率-速算扣除数个人当月工资、薪金所得与全年一次性奖金应分别计算缴纳个人所得税。 （2、个人取得全年一次性奖金且获取奖金当月个人的工资、薪金所得低于税法规定的费用扣除额的，计算方法是：用全年一次性奖金减去“个人当月工资、薪金所得与费用扣除额的差额
放射治疗操作规范 根据我院放疗设备配置条件和放疗室相关的质控标准，结合放射治疗技术在我科 的开展需要，直线加速器室按放射治疗技术分类、制定以下放射治疗操作规范。 （一）直线加速器室治疗摆位要求； 1. 摆位技术人员必须是经过专业培训、了解和熟悉加速器的各种性能〔基本结构、射 线性质、工作范围和特点〕和操作规程的技术人员。 2. 在日常放疗工作中，必须严格按每台加速器的操作规程执行放射治疗技术摆位。摆 位技术人员每天在治疗病人前，应严格按加速器的操作规程做好放疗前的准备工作， 机器如有异常请及时上报相关部门处理。 （二）肿瘤放射治疗摆位技术基本操作规范 1. 放疗患者治疗单的确认，当拿到放疗患者治疗单时要做三查五对的工作；三查：查机器类型、射线性质、查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生签名、查患者体表标志线〔或照射野〕是否清楚，特殊患者请主管医生共同摆位。 五对：对患者姓名〔或病人ID号〕、对性别、对诊断及医嘱、对照射中心及射野剂量、对累积剂量。 确认上述各项正确无误后实施技术员双签名制度。〔摆位签名、抄单签名〕 2. 向患者及家属交待放疗注意事项及时间安排： 1）放疗期间保证体表标志线〔或照射野〕清晰保，持皮肤干燥，不能随意擦洗体表标志线〔或照射野〕，照射野十字中心。 2）照射时不要紧张、不能随意移动身体。在治疗中如有不适请随时示意。 3）治疗结束时不能自己下治疗床。告诉患者及家属下次治疗时间及联系方式。 3. 治疗室治疗摆位基本操作规范： 1）治疗室治疗摆位需要二位技术员共同摆位，进机房时一人在前一人在后，确保患 者安全进入治疗室。 2）检查治疗机机架归零、治疗床归零、激光定位线的等中心位置。 3）放置固定装置，使其中心线与激光定位线对齐并固定。 4）找出患者的固定体膜〔或面膜〕，按照医嘱使患者处于正确的治疗体位。两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。