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三种医患沟通模式

三种医患沟通模式
三种医患沟通模式

4.3 医患沟通的常见模式

(1)主动—被动模式

在这种模式下,医务人员处于主动的支配地位,患者则完全被动服从,医生有绝对的权威性。这是一种古老的医患模式,不利干发挥患者的主观能动性。该模式多用于意识障碍者或婴儿。

(2)指导一合作模式

在这种模式下,医生起主导作用,患者积极配合。这是目前最常用的医患关系模式,主要适合于急性患者。

(3)共同参与模式

以医患平等关系为基础,为治好疾病这一共同愿望,双方各自发挥自己的积极性,相互支持,相互配合,共同与疾病作斗争。这是值得提倡的医患关系模式。.现在许多医院都轻视医患沟通在建设和谐医患关系中的作用,还制定了相应的制度和规范要求,有的甚至是人性化的要求,这些当然是有益的,但是需注意的是,沟通不仪仪是谈话以为说了话就完成了沟通是不全面的,甚至是不正确的病人对医者一有殷切的期盼,有敏感的观察他们对医者一不仪要“听其言”,而且要“观其行”因此,医患沟通最重要的是医生的态度医生必须诚恳、平易近人,有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机为了发挥医生在建设和谐医患关系中的主导作用:需要学习和掌握多种沟通手段和运用技巧,倾听是最重要也是最基本的一项技巧,但遗憾的是,它常常被繁忙的医生所忽视医者一在与患者一的语言沟通中,应当是一位善听者.2)接受与肯定,无条件地接受病人,不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现,同时肯定病人感受的真实性,切不可妄加否定

医患沟通的基本要素

1、关于医患沟通的基本技能,叙述错误的是() A、得体的称呼会给病人以良好的第一印象,为今后的交往打下相互尊重、相互信任的基 础。 B、注意克服语言、文化和社会地位的障碍,鼓励病人多叙述病史,鼓励、支持、安慰患 者。 C、要允许患者充分表述,不要避开敏感话题。 D、医务人员不能随便评价他人的治疗,否则会导致病人的不信任,甚至引发医疗纠纷。 2、一个完整的医患双方的沟通,大致可分为() A、建立关系的阶段 B、诊断阶段 C、讨论病情和治疗方案的阶段 D、以上均是 3、非言语沟通的技巧包括() A、打造端庄、典雅、认真的第一印象,运用恰当的目光接触与关怀的表情。 B、要有得体的姿态与恰当的距离,善于使用其他超词语性提示和接触。 C、除了一些必要的交流技巧,还要有广博的知识。 D、以上均正确。 4、关于非言语沟通的作用,叙述不正确的是() A、美好的行为举止,可使病人产生尊敬、信任的情感,增强战胜疾病的信心。 B、幽默能使双方很容易熟悉起来,增加战胜疾病的信心。 C、身体姿势常能传递个体情绪状态的信息,能反映交谈双方彼此的态度、关系和交谈的 愿望。 D、身体的接触,一方面可以帮助医生准确地进行诊断,另一方面又可以有效地传达医生 对患者的关怀。

5、保护性语言的类型不包括() A、幽默性语言 B、鼓励性语言 C、劝说性语言 D、指令性语言 6、按照医疗过程的不同特点,要有目标、分阶段的运用技巧进行沟通。具体目标包括() A、建立关系和病史采集 B、解释问题 C、病情告知 D、以上均是 7、使用幽默性语言时,应注意() A、内容高雅 B、行为适度 C、不分场合 D、区别对象 8、关于言语沟通的技巧,叙述错误的是() A、运用得体的称呼语 B、讲究提问技巧 C、使用保护性语言 D、要善于使用其他超词语性提示 9、超词语性提示不包括() A、语调

医患沟通技巧培训心得体会

亲爱的朋友,很高兴能在此相遇!欢迎您阅读文档医患沟通技巧培训心得体会,这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档,一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发,将是我们莫大的荣幸,更是我们继续前行的动力。 医患沟通技巧培训心得体会 医患沟通技巧培训心得体会1 通过医学院人文课程“医患沟通技巧”的视频学习,我深刻的体会到学习医患沟通技巧的重要性,同时也掌握了一定的知识。 世界医学之父希波克拉底说过,医生有“三大法宝”,分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为,语言是三者中最重要的,医生一句鼓励的话,可以使病人转忧为喜,精神倍增,病情立见起色;相反,一句泄气的话,也可以使病人抑郁焦虑,卧床不起,甚至不治而亡。通过此次视频学习以及和同学、同行们的交流,我更加了解到医患沟通的重要性: 1、医患沟通的介绍;医生-患者-家属的沟通,描述我们的和谐医患沟通模式和以患者为中心的交谈,对医患沟通作了大体上的介绍。 2、核心沟通技巧;与患者及其家属建立和谐的关系,此处

学习到的“同理心”,运用于整个沟通的过程都显得尤其的重要,有效的运用非语言来进行交流,肯定与患者之间的谈话,积极建立起伙伴关系。 3、病史采集;详细的描述了病史采集过程需要注意的问题,在问明患者全部意向的同时,也可以适当的辅助病人讲诉,还应当积极的核对并与之建立伙伴关系。 4、解释问题,制定双方同意的治疗方案;有效的运用“同理心”,详细并耐心的解释病情,建立良好的伙伴关系后制定出双方都同意的治疗方案。 5、病情告知;在通知坏消息时,应当保证有益的氛围,提供前兆,并向患者表达悲伤,探索亲属的支持,与患者建立伙伴关系后,安排随访。 作为一名临床医务工作者,医学专业知识与人文素质教育,正如同左膀右臂,缺一不可。医患沟通技巧的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用: 1、对病人的治疗的重要性:关注病人的心理与社会需要必然要求医生在临床工作中与病人进行有效的沟通。有很多疾病是无法治愈的,在这种情况下,医生所能给予患者的主要是发自内心的尊重,温暖的关怀以及对生活的希望,从而尽可能的保障其生存质量。只有通过医患沟通,才能与病人建立起促进治疗的良

医患沟通60题

历届执业资格考试医患关系题 1. 有关医际关系与医患关系的表述,下列哪项错误的是(C) A. 医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响 B. 医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响 C. 处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的 D. 医际关系与医患关系既互相独立又相互关联 E. 良好的医际关系有助于形成良好的医患关系 2.下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是(C) A. 努力钻研业务,提高专业技术水平 B. 关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私 C. 宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育 D. 遵守法律、法规、遵守技术操作规范 E. 积极开展义诊,尽力满足患者的健康需求 3. 某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生,该生对心理咨询员说,他多次难以自控地想自杀其女友。那么,此情况下心理咨询员的最佳做法是(A) A. 劝其尽快接受治疗 B. 严格保守该生的秘密 C. 告知该生女友家属对其进行保护,同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治 D. 通知该生的家长对其妥善监管 E. 联系精神病医院并直接送该生入院 4. 医师张某给一患者开具了处方,患者取药时,药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是(D) A. 该处方使用了药品通用名称 B. 该处方同时开具了中成药和西药 C. 该处方开具了5种药物 D. 该处方注明了5天有效期 E. 该处方开具了7天药物用量 5. 不属于护患沟通的基本原则是(B) A让病人主动表达 B少用说理方式 C采用开放式交流 D不用非语言交流 E.多倾听 6. 医患沟通,按责任人员分类,错误的一项是(D) A医技人员 B管理人员 C营销人员 D后勤人员 7. 良好的医患沟通能够融洽医患关系,不准确的是(D) A沟通使医患形成共同认知 B沟通使医患建立情感 C沟通使医患互相满足尊重的需要

医患关系与医患沟通技巧

医患关系与医患沟通技巧 医患纠纷在现今已成为时下的热点话题,近日"医闹入刑"新规,让许多人产生这样便能有利于解决医患纠纷吗?其实医患纠纷最根本的是沟通的不顺畅,如何才能更好的进行医患沟通?下面整理了医患关系与医患沟通技巧,供你阅读参考。 医患关系与医患沟通技巧01 1、强化政府职能 政府应加大对公共卫生事业的投入,合理配置卫生资源,健全医保体制,加大财政对医疗保障体系的投入,合理分散医疗保险,减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担;加强对医药生产、流通、销售领域的监管,理顺医疗收费价格,改"以药养医"为"以医养医",使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节,来改善医患关系。 2、患者要尊重医学 由于生命的奥妙,个体的差异,疾病发展过程中的复杂性,医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达,医生如何敬业努力,总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。 医务人员要依法执业,规范执业行为,以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度,因为世界上绝没有一个医生想故意"医死或医坏"患者,那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍,是由于不可预料的或不可避免的并发症所致,属于意外情况,患者应接受事实,不要动辄闹到医院或责难

医生,这样使得医生胆子越来越小,为自我保护检查越来越细,既不利于医学的发展,也加重患者的治疗费用。 3、医院如何与媒体打交道 遇到纠纷时,医院对媒体如果一味采取回避的态度,会被认为有难以启齿的原因,引起猜疑,而应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与评论,成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。 4、畅通医患沟通渠道 医患之间相互依存,医生因患者而生存,医学因疾病而发展,患者生病也要医生救治才能摆脱病魔,恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。医疗机制改革后,打破了过去公费医疗制度,患者对自己掏钱看病要逐渐适应,对受目前医学水平和医生技术水平所限治疗不满意的病例,要予以充分理解。 虽然造成医患关系紧张的因素很多,需要从体制上加以统筹解决,但医院不能坐等靠,而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了看病,不是为了扯皮闹事,而医疗消费不是患者的自主消费,是医生的指导消费,患者相对处于弱势。 医生要严格执行和落实医疗规章制度,不断提高医疗服务质量,在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想,予以人文关怀,使其减轻痛苦,减少负担,绝大多数患者对医生是充满感激之情的。 医患关系与医患沟通技巧02 预防为主的针对性沟通:在医疗活动过程中,主动发现可能出现

医患沟通心得体会

医患沟通心得体会 标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

医患沟通心得体会 医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种基本技能。在医学科学不断进步的今天,尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下,服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通就是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系,增加医患间的信任、保证医患双方的利益,全面提高医疗质量,增加医院的综合竞争力。 通过这次观看医患沟通的视频,我对医患沟通的重要性有了更进一步的理解。首先医患沟通是医患之间不可缺少的交流,良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提。医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中,在较大程度上决定了医院服务质量的特殊的人际交往过程。其次医方通过与患者的沟通,了解到与疾病有关的全部信息,才能够作出正确的诊断和治疗,医患之间良好的沟通,,还可以减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况,只有患者自己最清楚,而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况,如果医务人员在询问病史时没有深入地了解,而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应,则会发生不当的医疗行为。 同时由于医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性,医务人员掌握医学知识和技能,在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲,缺少医学知识,主要是在医务人员的安排下接受治疗,解除自身的病痛,所以处于一定的被动和服从地位。因此,医务人员应加强与患者的沟通,才能满足患者对医疗信息的需要。

当在医疗活动过程中,应主动发现可能出现问题的苗头,同时把这类家属作为沟通的重点对象,与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通。当医生与患者家属沟通困难时,另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时,可以换一位知识层面高一点的患者家属沟通,让这位家属去说服其他家属。 总之,在医疗工作中,医护人员需要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。同时对患者提出的各种各样问题应该耐心解释,切忌大声呵斥、简单粗鲁,敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的非常融洽,不但可为治疗疾病提供信息,促进疾病的好转,提高疾病的治愈率,更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生。

医患沟通模板

-- -- 广元市昭化区中医医院 医患沟通记录 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 记录日期 : 亲爱的病员或家属: 感谢您对我院的信任, 为了充分尊重您的知情同意权利, 现特向您履行告知义务,请您认真看阅后签字确认。告知内容如下: 根据您及您的家属所叙述的病情和相关的查体及辅助检查结果,病人的主诉是: 既往病史是 : 初步诊断是 : 病情状况及病程阶段 : 拟安排的检查有 (但不限于,根据病情将有调整):安排血常规、大小便常规、肝功、 肾功、血糖、血脂、电解质、超敏 C 反应蛋白、彩超、心电图、 DR 摄片等。根据病情必要时需到上级医院做进一步检查。 拟治疗方案是 (但不限于,根据病情将有调整): 治疗风险、药物副作用 :患者住院期间可能会出现病情进一步加重、恶化 , 呼吸及循环功能衰竭 , 脑血管意外 , 其他脏器功能衰竭, 猝死;诱发原有或潜在疾 病发作可能;出现治疗效果不理想;治疗期间可能发生药物过敏、毒副作用、输 液反应等情况; 卧床患者褥疮形成、 肺部感染及深静脉血栓形成可能; 其他难预 料的意外和并发症。 需要患者及家属配合的事宜 :需家属陪护,避免摔伤、坠床;如实告之病情,遵守医嘱,配合医院的的诊疗活动 , 及时交费;在住院期间不得擅自离院,对私自离院产生的不良后果由患者及家属自己负责; 看管好自己的财物; 禁止在病房使用电器设备,预防火灾;治疗过程中,根据病情需要反复抽血、检查等,希望 积极配合。 患者需要了解的其它情况 :在病人住院治疗过程中, 我们将严格执行有关物价政策, 坚持合理检查、合理用药,尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目;根据病情的需要,有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目,需自费或部分自费,使用前会告知患者或其家属同意。 今日与患者 (或家属 )就上述情况进行了沟通,并做了详细解释,患者(家属)已 充分理解,表示同意。 知情人意见: 我(们)已充分知道和理解了上述情况并自愿配合医院的诊疗活动。 患者(或其代理人)签字: 与患者关系: 参加沟通医师 签字: 年 月 日 年 月 日

医患沟通的基本技能

1、关于言语沟通的技巧,叙述错误的是()。 A、运用得体的称呼语 B、讲究提问技巧 C、使用保护性语言 D、要善于使用其他超词语性提示 2、超词语性提示不包括()。 A、语调 B、语速 C、语音 D、身体接触 3、使用幽默性语言时,应注意()。 A、内容高雅 B、行为适度 C、不分场合 D、区别对象 4、关于非言语沟通的作用,叙述不正确的是()。 A、美好的行为举止,可使病人产生尊敬、信任的情感,增强战胜疾病的信心。 B、幽默能使双方很容易熟悉起来,增加战胜疾病的信心。 C、身体姿势常能传递个体情绪状态的信息,能反映交谈双方彼此的态度、关系和交谈的 愿望。 D、身体的接触,一方面可以帮助医生准确地进行诊断,另一方面又可以有效地传达医生 对患者的关怀。 5、关于医患沟通的基本技能,叙述错误的是()。

A、得体的称呼会给病人以良好的第一印象,为今后的交往打下相互尊重、相互信任的基 础。 B、注意克服语言、文化和社会地位的障碍,鼓励病人多叙述病史,鼓励、支持、安慰患 者。 C、要允许患者充分表述,不要避开敏感话题。 D、医务人员不能随便评价他人的治疗,否则会导致病人的不信任,甚至引发医疗纠纷。 6、按照医疗过程的不同特点,要有目标、分阶段的运用技巧进行沟通。具体目标包括()。 A、建立关系和病史采集 B、解释问题 C、病情告知 D、以上均是 7、保护性语言的类型不包括()。 A、幽默性语言 B、鼓励性语言 C、劝说性语言 D、指令性语言 8、非言语沟通的技巧包括()。 A、打造端庄、典雅、认真的第一印象,运用恰当的目光接触与关怀的表情。 B、要有得体的姿态与恰当的距离,善于使用其他超词语性提示和接触。 C、除了一些必要的交流技巧,还要有广博的知识。 D、以上均正确。 9、一个完整的医患双方的沟通,大致可分为()。 A、建立关系的阶段

医患沟通知识

《临床接诊与医患沟通技能实训》 周桂桐马铁明主编 中国中医药出版社:2011-06-01 版 周桂桐和马铁明主编的《临床接诊与医患沟通技能实训》为培养中医学、中西医临床医学、针灸推拿学专业学生临床接诊与医患沟通能力的实训教材。主要论述了中医学对医生态度与医患沟通问题的认识、中医医患关系特点、医患沟通的方法与方式以及接诊医生在医患沟通中应具备的知识、技能与态度、应掌握的基本原则、语言与非语言技巧、接诊流程、医惠信息获取、倾听、问诊、告知、健康教育、医患沟通技能的考核评价与学习方法以及因医生态度和医患沟通技能不良所导致的医患信任障碍或医患纠纷案例等。为了给教师和学生提供必要的学习参考资料,本书还在附录中原文收录了《全球医学教育最低基本要求》、《本科医学教育标准——中医学》、《中医病历书写基本规范》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医学教育临床实践管理暂行规定》等中医药相关法律、法规文件。 目录 第一章绪言 第二章接诊医生应具备的知识、技能与态度——以德立医、德医并重是医患良好沟通的基础 第三章接诊医生医患沟通中应掌握的基本原则——遵守原则是医患有效沟通的前提 第四章接诊医生医患沟通中的语言与非语言技巧——恰当的语言与非语言技巧搭建了医患之间沟通的桥梁 第五章接诊流程——完整有序的接诊流程是实现医患有效沟通的重要保证 第六章接诊中的倾听技能——倾听是建立医患和谐与互信关系的基础 第七章接诊中的问诊技能与医生应收集与提供的医患信息——恰当的询问技巧是全面准确收集病患信息的重要方法 第八章接诊中的病历书写技能——规范工整的病历是实现医患良好沟通的媒介第九章接诊中的告知技能——告知技能的合理运用是减少医患纠纷的重要手段第十章接诊中的健康教育——健康教育已成为接诊医生的重要职责 第十一章接诊医生和患者家属的沟通技能——与患者家属的良好沟通是促进医

医患沟通模板

广元市昭化区中医医院 医患沟通记录 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 记录日期: 亲爱的病员或家属: 感谢您对我院的信任,为了充分尊重您的知情同意权利,现特向您履行告知义务,请您认真看阅后签字确认。告知内容如下: 根据您及您的家属所叙述的病情和相关的查体及辅助检查结果,病人的 主诉是: 既往病史是: 初步诊断是: 病情状况及病程阶段: 拟安排的检查有(但不限于,根据病情将有调整):安排血常规、大小便常规、肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、超敏C反应蛋白、彩超、心电图、DR摄片等。根据病情必要时需到上级医院做进一步检查。 拟治疗方案是(但不限于,根据病情将有调整): 治疗风险、药物副作用:患者住院期间可能会出现病情进一步加重、恶化,呼吸及循环功能衰竭,脑血管意外,其他脏器功能衰竭,猝死;诱发原有或潜在疾病发作可能;出现治疗效果不理想;治疗期间可能发生药物过敏、毒副作用、输液反应等情况;卧床患者褥疮形成、肺部感染及深静脉血栓形成可能;其他难预料的意外和并发症。 需要患者及家属配合的事宜:需家属陪护,避免摔伤、坠床;如实告之病情,遵守医嘱,配合医院的的诊疗活动,及时交费;在住院期间不得擅自离院,对私自离院产生的不良后果由患者及家属自己负责;看管好自己的财物;禁止在病房使用电器设备,预防火灾;治疗过程中,根据病情需要反复抽血、检查等,希望积极配合。 患者需要了解的其它情况:在病人住院治疗过程中,我们将严格执行有关物价政策,坚持合理检查、合理用药,尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目;根据病情的需要,有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目,需自费或部分自费,使用前会告知患者或其家属同意。 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并做了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 知情人意见:我(们)已充分知道和理解了上述情况并自愿配合医院的诊疗活动。 患者(或其代理人)签字: 与患者关系:年月日 参加沟通医师签字:年月日

医患沟通技巧培训

医患沟通技巧培训 医患沟通技巧培训目的是为进一步构建和谐医患关系,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中,增强医患之间的沟通与交流,有效防范医疗纠纷的发生。 近年来医患关系紧张,国内国外皆是如此,在这样不容乐观的执业背景下,医院只有转变服务理念,真正做到以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,并不断加强医患沟通,才能成功构建和谐医患关系,才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。 一、随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高,患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化,医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊,是作为求助者;医生看病和治病,是作为帮助者。 这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系,即医患关系。 换句话说,医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说,医患关系是所有临床工作的基础,它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。其重要性主要体现在以下两个方面。 1.良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提:医疗过程中的检查、诊断和治疗需要医患的双方合作才能顺利进行。为了对患者作出正确的诊断和实施相应的治疗措施,医生需要患者提供详尽的病史资料和在治疗过程中及时地反馈信息,因此取得患者的合作尤为重要。

而医患之间相互信任、相互尊重的良好关系能显著提高医患之间的合作程度,有助于明确诊断和给予有效的治疗干预。 2.融洽合作的医患关系是对患者的一种心理和社会支持:良好的医患关系具有积极的心理支持和社会支持的功效,即药物治疗和其他治疗效果的取得与医患关系有着密切的联系。 临床实践经验不容否认的一个客观事实是,专业知识和临床技能相仿的医生在诊治同类疾病患者时其疗效会有较大的差异,这就说明了治疗效果不仅取决于医生的医学知识及操作技能,同时也取决于医患之间的关系状态。 二、医患关系的建立,根据医学心理学和社会心理学的研究,临床上常见的医患关系一般有3类模式,即主动-被动型、指导-合作型,以及共同参与型. 医患沟通方法与技巧 可以用家庭关系来分析理解医患关系,即医务人员多数情况下对待患者以如同家庭中的父母或成人角色来对待儿童,从中不难发现,医患关系常常是不平等,而这种不平等的人际关系很容易产生纠纷与问题,因为人际心理学的研究显示,平等的人际关系建立才是理智、稳定、牢靠和持久的,否则是不稳定的,容易中断和破裂。 沟通方法 (一)预防性沟通。在医疗活动过程中,如发现可能出现问题的病人,应立即将其作为重点沟通对象,有针对性地沟通。还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者或事件作为重要内容进行交班,使

住院患者沟通记录

住院患者沟通记录 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

华川医院 住院病员医患沟通记录 患者姓名:性别:年龄:住院号:住院科别: 谈话时间:谈话地点: 谈话人员: 医院方: 患者方(患者或家属): 谈话内容 医生告知事项: 为了医患双方更好地配合,让患者能及时、准确、合理地得到诊断与治疗,我们一起进行一次正式谈话: 一:欢迎入住华川医院内科住院部,我是你的主管医生,我叫:。你主管护士是:。有什么疑问和困难请随时与我们联系,我们将尽量为您提供帮助与解决。 二: 为保护医患双方权益,更好地进行医患合作,治疗疾病,保证患者最大程度的康复,患者及家属保证所陈述病史完全真实可靠,若因提供虚假病史所造成的诊断、治疗失误或疗效不佳,由患者方承担一切后果,与医方无关。三:根据病史资料和检查情况,我们初步考虑患者所患疾病是: 1. 2. 3. 4. 5.

四:根据患者目前的病情,我们的治疗计划或方案是: 1. 2. 3. 4. 5. 五:由于医学科学尚有许多未确定因素,疾病的发生、发展也因个体差异存在许多意外情况。因此,在检查、治疗过程中可能会出现: 1.治疗效果差甚至无效. 2.发生药物过敏反应等医疗意外。 3.不能耐受药物的副作用或不能耐受诊断、治疗操作。 4.身体本身疾病加重或潜在疾病并发症、伴发疾病发作致病情加重。 5. 其他不可预计的情形等情况发生。 六:在病人住院治疗过程中,我们将严格执行有关物价政策,坚持合理检查、合理用药,尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目:根据病情的需要,有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目,需自费或部分自费,使用前会告知患者或其家属同意。 七:在病人住院期间为了您或您的家属早日恢复健康,请遵守医嘱,若不遵守医嘱,可能会出现以下情况: 1.病情加重。 2.潜在疾病发展、发现、治疗不及时。 3.疾病并发症、医疗意外、药物副反应等处理不及时。 4.未留陪护至跌伤、钱物丢失等意外发生。

医患沟通的方法与途径

写在课前的话 医患沟通实际上是医者和患者之间的沟通,如何进行医患沟通,已经成为现代社会问题的热点和焦点,直接影响着医患关系的好坏,也是处理好医患关系的关键。因此,在临床工作中不仅要掌握沟通的技巧和方法,还要从思想观念、知识结构、机制制度以及环境技术上进行整体构建。为提高医患沟通水平,本课件从语言和行为、机制和制度、环境和技术、医方与社会和新闻媒体等方面的医患沟通进行了详细阐述,旨在促进医患关系在临床工作中得到更加合理的处理。 一、语言和行为的医患沟通 (一)医患沟通的基本原则 在医患沟通中,语言和行为的选择要达到一个理想的状态,必须要遵循以下八个医患沟通的基本原则: 第一,以人为本。现代社会的发展以人为核心,要以满足人的需求为价值取向。人们现在的就医需求,已经从单纯的生理需求向生理、心理、社会综合型需求转变。人民不仅需要优秀的医疗技术服务,还需要从心理上得到关怀和尊重。因此,以人为本的理念顺应了现代医学模式的转变。要尽可能满足病人的需求,给其更多的人文关怀,使其感到满意,以达到以病人为中心的目的。 现代社会的发展以人为核心,要以满足人的需求为价值取向,因此医患沟通需要以下哪个原则() A. 以人为本 B. 诚信原则 C. 平等原则 D. 整体原则 正确答案:A

解析:人们现在的就医需求,已经从单纯的生理需求向生理、心理、社会综合型需求转变。因此,要坚持以人为本,尽可能满足病人的需求,给其更多的人文关怀,使其感到满意,以达到以病人为中心的目的。 第二,诚信原则。诚信是一个社会赖以生存和发展的基石,也是医患沟通的基础和根本。也就是说,只有讲诚信才能建立一个良好的医患关系。要做到这一点,首先,医方与患方要互相信任。尤其是作为医务人员,要特别注意去赢得病人的信任。因为这决定着病人能否与医务人员很好的配合。作为病人也应该信任医生,这既是对医生的尊重,也是确保治疗效果的需要。其次,要相互负责。病人应该与医生共同承担起治病的责任。 第三,平等原则。医患双方是平等的,这是做好沟通的前提。传统的医患关系是以医生为主导,医方总是有一种凌驾于病人之上的优越感,这是影响到良好医患关系的重要原因之一。实践证明,随着医学模式由单纯的生物模式向生物、心理、社会模式的转变,平等合作关系,将越来越体现着新型医患关系的发展趋势。 第四,整体原则。随着社会的激烈竞争,人们工作、学习、生活节奏不断加快,紧张程度也越来越高。人们的心理障碍等问题日趋突出。在临床上,也能经常感受到各科疾病中涉及的心理因素越来越多。因此,医生在进行基本诊断治疗时,除了要考虑生物学的因素外,还要考虑患者的心理、社会诸多因素的作用。要从整体层次进行沟通,对病人的情况全面了解,从而提供一个更全面、更整体的医疗服务。 第五,同情原则。医务人员对病人是否有同情心,是病人是否愿意和医务人员沟通的关键。病人总认为自己的病痛很突出,希望得到医务人员的同情。而医务人员往往因为职业的原因,司空见惯,容易表现出淡漠。解决这个问题的最好办法就是医务人员必须要对病人有同情心。这样才能达到与病人进行有效的沟通。 第六,保密原则。在整个诊疗过程中,尤其是病史采集过程中,我们常常会涉及到病人的隐私。病人可能有许多情况不希望别人知道,我们医务人员有责任满足病人的需求,更不能随便泄露病人的隐私,或取笑、歧视病人。一旦我们的义务人员对病人的隐私表现出鄙视、不屑的神情,会严重的损伤病人的自尊心,从而也影响进一步的医患沟通。 第七,反馈原则。病人和医生的谈话是一个双向沟通的过程,医务人员要把所理解的内

华医网医患沟通全员培训答案

2013医患沟通技能全员培训答案 医患关系概述 1、良好医患关系的作用是()O D以上都是 2、下列不属于患者的特点的是()O B、医生不负责任,感到信誉危机 3、、医患关系的偏差有()O D以上均是 4、下面那种情况下应当解密()O D以上均是 5、主要适用于慢性疾病患者的医患关系模式是()O C、共同参与型医患沟通与医患关系 1、医生提供的服务与售货员服务于顾客的服务不同之处是() D 以上皆是 2、医务人员应当把“患者”当做() D、以上皆不是 3、作为医生有三重境界,第一重是() B、治病救人 4、整个医学最本质的东西是() A、医师与病员的关系 5、以下对我国目前医患关系评价较为客观的是() C、并不和谐,但是属于社会进步的体现 医患沟通的原则与内容 1、关于沟通时自我检测的四个法则和方法,下列说法错误的是() A、一个人必须知道为什么说 2、医患沟通时,下列哪项是不需要医生特别留意的()O C留意家属的语言及情绪状态 3、医患沟通与交流的原则不包括()O C计划性原则 4、沟通的要素包括()O D以上都是 5、医患沟通需掌握的情况包括()O D以上都是 医患沟通中的注意事项 1、医务人员面对患者的沟通要领包括 D以上皆对 2、医患关系中,需要解决的问题不包括()O C、不理想的结果 3、下列不符合医护人员称呼病人的原则的是()O C、为什么您平时不注意…… 4、德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则不包括()O A、信息是一种沟通 5、在告知中,不包括的内容是()O C、医生是否获得执业医师证书 医患沟通的语言技巧及非语言技巧 1、在医患关系中,沟通方式正确的是()。

医患沟通模板

欢迎自行添加 杀鼠剂中毒 1.患者目前诊断急性杀鼠剂中毒, 2.予解毒、保肝、护胃、维持水、电解质平衡等对症支持治疗并完善相关辅助检查。 3.鼠药中毒可能会出现心肌及肝脏损伤,多发广泛性出血等并发症,重者可出现心包或颅脑出血等危及生命。或引起频繁剧烈抽搐,导致呼吸循环衰竭 昏迷待查:急性乙醇中毒(重度)? 1.患者的初步诊断:昏迷待查:急性乙醇中毒(重度)? 2.治疗措施:目前以解毒,促醒,制酸保护胃粘膜,维持水电解质酸碱平衡 3.病情预后:一般情况下,轻中度中毒患者经过解毒,对症治疗后即可以明显缓解,但危重患者,病情凶险,鉴于该患者发病急,昏迷程度较深,故目前积极促醒、解毒同时,监测生命体征,根据病情随时检查头部CT以了解颅内有无病变。且危重患者并发症多:呕吐窒息、酒精对心血管中枢麻痹作用,酒精中毒引起胰腺炎,急性胃粘膜病变致上消化道出血。 4.特殊检查:为明确昏迷原因及有无并发症,可能还需查头部CT、血气分析等。 1.患者的诊断:1.急性乙醇中毒(重度) 2.高血压病 3.心脏病 4.糖尿病? 2.治疗措施:目前以解毒,促醒,制酸保护胃粘膜,维持水电解质酸碱平衡 3.病情预后:该患者发病急,昏迷程度较深,故目前积极促醒、解毒同时,监测生命体征,根据病情随时检查头部CT以了解颅内有无病变。且较重患者并发症多:呕吐窒息、中毒性脑病,酒精中毒引起胰腺炎,急性胃粘膜病变致上消化道出血。诱发脑出血、急性心肌梗死危及生命。 脑梗塞 1.患者的诊断:急性脑梗塞。 2.治疗措施:目前予以脱水降颅压,活血化瘀,改善脑血供,营养脑细胞,监测血压,调脂,抗血小板、护胃,维持水、电解质平衡等对症支持治疗并完善相关辅助检查。 3.病情预后:脑梗塞后随着脑水肿的发作,其病情可能会进一步加重,重症者可因脑疝形成而危及生命。或可因急性心脑血管事件(如急性心肌梗死、恶性心律失常)或肺栓塞危及生命。 4.下一步行头颅MRI检查明确病变部位及性质。 脑出血 1.患者的初步诊断:1.脑出血 2.高血压病2级(极高危) 精品

医患沟通制度及记录

医患沟通制度 为保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,特制定本制度。 一、组织保障 医院医患沟通管理领导小组是实施医患沟通的领导机构,负责全院实施医患沟通工作的指导与监督。 二、主要内容 医务人员在实施诊疗活动过程中,详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等内容,并听取病人及其家属的意见和建议,回答其所要了解的其他问题,让病人“明明白白看病”。对一般常见病患者,主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方案等,与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通;对疑难、危重病人,经全科诊疗或全院会诊后,由主管医师或科主任会同责任护士(包括护士长)直接与患者及家属进行正式沟通;对带 有共性的多发病、常见病,由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会,进行集中沟通。各科室除了要为患者提供精湛的医疗技术服务外,还要满足患者多层次的医疗服务要求。 三、主要形式

1、首次床旁沟通:一般疾病患者,要求主管医师入院查房结束时,及时将病情、初步诊断、治疗方案,以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流,并详细书写《首次床旁医患沟通记录单》,病历中留存。护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知、卫生宣教、并安慰病人充分休息,将沟通内容记在护理记录上。 2、住院期间沟通(手术科室可用术前谈话记录代替):病人住院期间,要求主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在《住院期间医患沟通记录单》、护理记录中。随时沟通内容记录在病程记录中。 3、术后沟通:要求术后24小时内手术主刀医生将手术的大体情况、术中出现的特殊状况、术后治疗手段、术后用药、术后可能出现的并发症及需要患者注意的事项等详细告知患者及其家属,并将沟通内容登记在《术后医患沟通记录单》上。 4、出院前沟通:要求在患者出院前一天,管床医生将患者本次住院的治疗情况、恢复情况及出院后注意事项等详细与患者沟通,并及时解答患者的疑问,沟通后及时将沟通内容登记在《出院前医患沟通记录单》上。 5、集中沟通:对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等,由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属,集

医患沟通记录单(全套内容)

医患沟通记录单 入院时医患沟通记录单 姓名:病室:床号:住院号: 1、初步诊断: 2、病情状况: 3、可供选择的治疗方案或初步治疗方案(药物治疗、手术治疗、放化疗): 4、进一步治疗及检查方案: 5、治疗风险、药物副作用: 6、需要患者及其家属配合的事宜: 7、患者需要了解的其它情况: 8、有无意想不到的事宜: 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字:年月日 住院期间医患沟通记录单(入院3日内) 姓名:病室:床号:住院号 1、目前诊断: 2、主要治疗手段: 3、重要检查及结果: 4、可能出现的风险及并发症:

5、药物使用及其不良反应: 6、可能意想不到的其它事宜: 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字:年月日 住院期间医患沟通记录单(住院期间) 姓名:病室:床号:住院号 1、目前诊断: 2、主要治疗手段: 3、重要检查及结果: 4、可能出现的风险及并发症: 5、药物使用及其不良反应: 6、可能意想不到的其它事宜: 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字:年月日 术前医患沟通记录单(用术前协议书代替) 姓名:病室:床号:住院号: 1、明确诊断 2、手术方式:

3、麻醉方式 4、术中可能存在的风险: 5、术中、术后可能出现的并发症 6、手术应注意事项 7、需要家属配合事宜 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字:年月日 术后医患沟通记录单 姓名:病室:床号:住院号 1、手术大体过程: 2、术后诊断: 3、术后主要治疗: 4、术后注意事项: 5、需要患方配合事宜: 今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字:年月日 出院时医患沟通记录单

医患沟通技巧

医患沟通与技巧 河北大学医学部乔艳华 “沟通”是解决医患关系的良药 不同层次的沟通障碍,一是现实的医患沟通存在巨大困难,医患关系很不融洽,迫切需要改善现状。二是特别需要加强医院中不同科室之间、上下级之间、同事之间等的沟通能力。三是自己已具备了良好的沟通能力,但是由于生活、工作等各方面压力过大,对自身素质要求比较高,需要进一步提升人际沟通能力。 一、人际沟通的意义 “情商” 就医疗工作来讲,沟通的意义表现为: 1、加强医患(护患)沟通,是塑造医院形象的需要 2、加强医患(护患)沟通是患者及家属的需要 3、加强医患(护患)沟通是减少医疗纠纷的需要 4、加强医患(护患)患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 5、加强医患沟通是医学科学发展的需要 二、人际沟通概述 (一)人际沟通的定义 为了设定的目标,在个体或群体间传递信息,并达到准确理解其意义的过程就是沟通。 (二)人际沟通的功能 1、传达信息: 2、心理保健: 3、形成和发展社会心理: (三)人际沟通中的信息失真 1、什么是信息失真 沟通后的信息在含义上和沟通前的信息不同,沟通功能就会受影响,称为信息失真。 ▲图象失真:▲口头语言传递的信息失真:

信息失真表现:添加,省略和改变信息。 2、信息失真的原因 ▲信息收受者为了某种企图故意夸张、削弱或改变信息内容的意义。 ▲由于信息收受者个人的态度、经验、期待等不同,对信息的知觉、理解带有一定的选择性和倾向性,根据自己的理解继续往下传递,从而造成信息失真。 ▲由于信息收受者遗忘造成的信息失真。这是信息失真的正常原因。 (四)人际沟通的三大要素 1、沟通一定要有一个明确的目标。 2、传递信息 3、准确地理解信息的意义 (五)沟通的两种方式 1. 语言的沟通:语言的沟通包括口头语言、书面语言、图片或者图形。 语言的沟通渠道 肢体语言的沟通渠道

医患沟通技巧学习心得

医学人文学习心得 -——医患沟通技巧 通过医学院人文课程“医患沟通技巧”的视频学习,我深刻的体会到学习医患沟通技巧的重要性,同时也掌握了一定的知识。 世界医学之父希波克拉底说过,医生有“三大法宝”,分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为,语言是三者中最重要的,医生一句鼓励的话,可以使病人转忧为喜,精神倍增,病情立见起色;相反,一句泄气的话,也可以使病人抑郁焦虑,卧床不起,甚至不治而亡。通过此次视频学习以及和同学、同行们的交流,我更加了解到医患沟通的重要性: 1、医患沟通的介绍;医生-患者-家属的沟通,描述我们的和谐医患沟通模式和以患者为中心的交谈,对医患沟通作了大体上的介绍。 2、核心沟通技巧;与患者及其家属建立和谐的关系,此处学习到的“同理心”,运用于整个沟通的过程都显得尤其的重要,有效的运用非语言来进行交流,肯定与患者之间的谈话,积极建立起伙伴关系。 3、病史采集;详细的描述了病史采集过程需要注意的问题,在问明患者全部意向的同时,也可以适当的辅助病人讲诉,还应当积极的核对并与之建立伙伴关系。 4、解释问题,制定双方同意的治疗方案;有效的运用“同理心”,详细并耐心的解释病情,建立良好的伙伴关系后制定出双方都同意的治疗方案。 5、病情告知;在通知坏消息时,应当保证有益的氛围,提供前兆,并向患者表达悲伤,探索亲属的支持,与患者建立伙伴关系后,安排随访。 作为一名临床医务工作者,医学专业知识与人文素质教育,正如同左膀右臂,缺一不可。医患沟通技巧的巧妙使用,具有如下三方面非常重要的作用: 1、对病人的治疗的重要性:关注病人的心理与社会需要必然要求医生在临床工作中与病人进行有效的沟通。有很多疾病是无法治愈的,在这种情况下,医生所能给予患者的主要是发自内心的尊重,温暖的关怀以及对生活的希望,从而尽可能的保障其生存质量。只有通过医患沟通,

医患沟通技巧学习心得【三篇】

医患沟通技巧学习心得【三篇】 如何把“四好一满意”做成卫生品牌工程是医院的重要课题, 既要做到服务好、质量好,又要做到医德好、效能好,就像沈健老师 讲的那样,要让每位医务人员心中有“以患者为中心”的人文医学理 念框架,把“以病人为中心”既当成手段又作为目的。如何把“以病 人为中心”这个理念应用在沟通中,是我们每位医务人员需要持续学 习和完善的课题。 吾听吾忘,吾见吾记,吾做吾悟”,只有走近病人去亲自体验, 才能在实践中持续总结出好的经验,使用同理心加上我们良好的信誉,准确诊断、耐心解释、有效治疗、精心护理,与病人建立牢固的信任 与工作关系,关心病人的疾苦,理解病人角色,主动了解患者的想法、感觉以及期望,满足患者的需求。如果我们能够真正做到“八个明白,四个了解”,说明我们已经掌握了医患沟通技巧的精髓。 “有时,去治愈;常常,去协助;总是,去安慰。”如何建立医患 双方的“情感账户”,我想每位医护人员心中都存有一座天枰,医患 之间相互信任与理解其实并不复杂,“情感账户”是存有于医患关系 中的信任总数,每一次医患之间的互动就像是在此账户内存款或取款,“存款”是在建立或改善信任,有助于建立和谐医患关系,“取款” 是在降低信任,防碍构建和谐医患关系。我们不能保证每一句话、每 一个动作和行为都让患者非常满意,但是我们能够通过多次善意的 “存款”行为,与患者及其家属建立良好互动,增加双方满意度,减 少冲突,通过医护人员在临床诊疗全过程对于患方真诚、有效、顺畅 的沟通,建立起和谐的工作关系。 沈健老师说得好,与其让患者“满意”,不如让患者“高兴”, 与其让患者“高兴”,不如让患者“内疚”……《不抱怨的世界》中 有这样一段话:“任何人和团队要想成功,就永远不要抱怨,因为抱 怨不如改变,要有接纳批评的包容心以及解决问题的行动力。”这段 话让我感受颇深,我想大家也会有同感的……

医患沟通制度模板

医患沟通制度 为保护患者的合法权益,防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,制定本制度。 1、沟通的时间方面,包括入院前沟通、入院时沟通、入院3天内沟通、住院期间沟通、出院时沟通。 (1)入院前沟通的内容:门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断,并安排在门诊治疗,对符合入院指征的可收入院治疗。在此期间门诊医师应与患者沟通,征求患者的意见,争取患者对各种医疗处置的理解。并将沟通内容记录在门诊病历上。 (2)入院时沟通的内容:病房接诊医师在接受患者入院时,应在首次病程记录完成时即与患者或亲属进行疾病沟通。平诊患者的首次病程记录,应于患者入院后6小时内完成;急诊患者入院后,责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断,在患者入院后1小时内与患者或患者亲属进行正式沟通。 (3)入院3天内沟通的内容:医护人员在患者入院3天内必须与患者进行正式沟通。医护人员应向患者或亲属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施以及下一步治疗方案等,同时回答患者提出的有关问题,并要有记录。 (4)住院期间沟通的内容:患者病情变化时的随时沟通;有创检查及

有风险处置前的沟通;变更治疗方案时的沟通;贵重药品使用前的沟通;发生欠费且影响患者治疗时的沟通;急、危、重症患者随疾病的转归及时沟通;术前沟通;术中改变术式沟通;麻醉前沟通(应由麻醉师完成);输血前沟通以及医保患者使用医保目录、“新农合”目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。对于术前的沟通,应明确术前诊断、诊断的依据、是否为手术适应症、手术时间、术式、手术人员以及手术常见并发症等情况,并明确告知手术风险及术中病情变化的预防措施。对于麻醉前的沟通,应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防措施以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式等内容。对于输血前的沟通,应明确交待输血的适应症及必要性以及可能发生的并发症。以上沟通都要征得患者本人或亲属的同意并签字确认。 (5)出院时沟通的内容:患者出院时,医护人员应向患者或亲属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容,并要有记录。 2、医患沟通的内容,主要有诊疗方案的沟通、诊疗过程的沟通、机体状态综合评估。 (1)诊疗方案的沟通内容:既往史、现病史;体格检查;辅助检查;初步诊断、确定诊断;诊断依据;鉴别诊断;拟行治疗方案,可提供两种以上治疗方案,并说明利弊以供选择;初期预后判断等。 (2)诊疗过程的沟通内容:医护人员应向患者或亲属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及

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