建设项目职业病危害预评价合同
项目名称：
委托方（甲方）：承担方（乙方）：江苏迈斯特环境检测技术服
务有限公司
通信地址：通信地址：
电话：电话：
传真：传真：
开户银行：开户银行：
帐号：帐号：
年月日
依据《中华人民共和国合同法》的规定，合同双方就项目协商一致，签订本合同。
一、项目名称：
二、评价内容、方式及要求
1、甲方委托乙方对进行职业病危害预评价。乙方就委托方（甲方）所提供的资料按照国家有关法规、规定标准进行职业病危害预评价工作。
2、乙方需提供给甲方评价报告书共计本。
三、合同履行期限
1、自本合同签订之日起，不超过个工作日，甲乙双方需启动评价工作。
2、乙方需在有关资料收到之日起个工作日开始启动现场调查并展开工作，个工作日内编写完成评价报告的送审稿并交送相关政府主管部门。
3、乙方提出职业病效果预评价所需的调查资料，甲方应在个工作日内完成资料提交工作。如提交延迟，延迟天数则是编写报告完成推迟天数。
4、若相关政府主管部门审核工作发生延误，则乙方的报告完成日期做相应顺延。
四、双方权力和义务
1、甲方的权力和义务
甲方作为委托方委托乙方依据相关法规对进行职业病危害预评价，享有如下权利，同时必须履行相应义务。
1）甲方有权要求乙方按照本合同的约定向甲方派出相应评价技术人员进行现场调研，但以实际需要为限；
2）甲方有权要求乙方出具最终的职业病危害预评价报告；
3）甲方有权针对该项目《职业病危害预评价报告》的内容，要求乙方作出相应解释。
4）甲方应当按照合同约定的时间向乙方提交合同约定的文件和资料，并对所提交资料、文件的真实性负责；
5）甲方应当保证乙方职业病危害预评价工作的自由和公正，为乙方的工作提供必要的协助和配合；
6）甲方应当按照本合同约定的时间和价款向乙方足额支付职业病危害预评价费用；
7）甲方需做好乙方评价成果文件的保密工作，不得向无关人员和机构提供。
2、乙方权利和义务
乙方作为职业病危害预评价机构，在本合同内享有如下权力和义务。
1）乙方在对甲方委托的项目进行职业病危害预评价时，享有客观、公正、独立开展评价工作的权利，不受任何单位、个人因素等的干扰；
2）乙方评价人员在现场调研期间享有劳动保护的权利；
3）乙方有按照本合同约定获得评价报酬的权利；
4）乙方必须具有履行本合同书所需的资质和相关技术人员，必须按照职业病危害预评价导则完成其全部的工作内容；
5）乙方对其完成的职业病危害预评价事项负责，但是由于不可抗力或甲方的原因所产生的责任除外；
6）乙方对在其评价工作中接触的或知晓的甲方的文件、资料或其它涉及甲方的商业秘密负有保密义务；
7) 乙方工作人员进入甲方特定区域作业的人员，必须遵守甲方各项规章制度。
五、评价费用及支付方式
1、按照建设项目职业病危害预评价的工作量及其他事项，本合同建设项目职业病危害预评价总费用为元整￥：，该费用包括现场调查费、评价费及专家评审费等。在双方签订本合同后1个月内甲方向乙方支付人民币￥：，在乙方组织专家评审之前需再向乙方支付人民币整￥：，专家评审后，甲方应在十个工作日内将余款人民币￥：一次性支付给乙方。
2、报告评审费及本次评价、评审过程中所发生其它相关费用，由乙方承担。
六、违约责任
1、由于甲方撤销项目等的原因要求终止合同，甲方应至少提前10天通知乙方，并要承担违约责任，支付约定赔偿费用；
2、由于乙方原因要求终止合同，乙方应至少提前10天通知甲方，并要承担违约责任，支付约定赔偿费用；
3、如该项目乙方已通过专家评审，甲方要求终止合同，则甲方应付清全款；
4、甲方或乙方在接到终止合同通知后，应在接到通知后7日内向对方书面确认，在该期限内没有答复，可视为本合同终止；
5、违约赔偿费或其他违约事项由甲乙双方在特殊条款中具体约定。
七、争议处理
在合同履行过程中发生争议，双发应当协商解决，若协商失败，任何一方均可向有关行政主管部门申请调解争议；若调解无效，任何一方可要求有关行政主管部门仲裁。
八、其他协商事项
鉴于职业病危害预评价的特点与实际需要，甲乙双方经协商同意签订以下特殊条款以补充合同一般条款，当一般条款与特殊条款冲突时以特殊条款为准。具体条款如下：
1、额外服务：如果甲方委托乙方承担本合同范围以外的任务，甲方应另行补签委托合同。如果因甲方原因，使乙
方服务受阻或延误，以至增加了乙方服务的工作量和持续时间（如因现场监测结果超标而需进行的复查），则由甲乙双方商讨后，由甲方支付额外服务费；
2、双方联系方式：重要问题为函件，一般问题以电话或口头指示，但都应有记录，会议以会议纪要为依据；
3、在履行合同中因发生不可抗力（洪水、地震等）造成本合同部分或全部不能履行，双方不承担违约责任，允许
延期或部分或全部不履行者，双方应签补充协议；
4、合同签订后，若出现国家法律、法规和政策变化等，导致职业病危害控制效果因素评价费用的变化，本合同职
业病危害效果控制因素评价费应做相应调整；
5、违约金：由于甲方或乙方的原因要求终止合同（通过专家评审后除外），按一般条款第六条的规定办理，违约额
按合同规定之评价金额的40﹪执行。甲方未能按时支付乙方评价费用，每日违约额按合同规定之评价金额的1﹪执行。
本合同自签订之日起生效，合同正本一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：
联系人：单位负责人：
联系电话：传真：
通信地址：邮政编码：
乙方（盖章）：
项目负责人：单位负责人：
项目负责联系电话：传真：
通信地址：邮政编码：
深圳市 劳 动 合 同 （适用全日制用工） 深圳市劳动和社会保障局编制
甲方(用人单位) 乙方(员工) 名称姓名 住所性别 法定代表人身份证（护照） （主要负责人）号码 联系人住址 联系电话联系电话 根据《中华人民共和国劳动法》（以下简称《劳动法》）、《中华人民共和国劳动合同法》（以下简称《劳动合同法》）等有关法律法规的规定，甲乙双方遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用的原则，签订本合同，共同遵守本合同所列条款。 一、合同期限 （一）甲乙双方同意按以下第种方式确定本合同期限。 1、有固定期限：从年月日起至年 月日止。 2、无固定期限：从年月日起。 3、以完成一定工作任务为期限：从年月日起至工作任务完成
时止。完成工作任务的标志是。 （二）试用期为（试用期包括在合同期限内，如无试用期，则填写“无”）。 二、工作内容和工作地点 乙方的工作内容(岗位或工种) 。 乙方的工作地点。 三、工作时间和休息休假 （一）甲乙双方同意按以下第种方式确定乙方的工作时间。 1、标准工时制，即每日工作小时（不超过8小时），每周工作小时（不超过36小时），每周至少休息一日。 2、不定时工作制，即经劳动保障行政部门审批，乙方所在岗位实行不定时工作制。 3、综合计算工时工作制，即经劳动保障行政部门审批，乙方所在岗位实行综合计算工时工作制。 （二）甲方由于生产经营需要延长工作时间的，按《劳动法》第四十一条执行。 （三）乙方依法享有法定节假日、婚假、产假、丧假等假期。 （四）乙方的其他休息休假安排 。
四、劳动报酬 （一）甲方依法制定工资分配制度，并告知乙方。甲方支付给乙方的工资不得低于市政府公布的当年度最低工资。 （二）乙方每月工资元（其中试用期每月工资元）或按 执行。 （三）甲方每月日发放工资。甲方至少每月以货币形式向乙方支付一次工资。 （四）乙方加班工资、假期工资及特殊情况下的工资支付按有关法律、法规的规定执行。 （五）甲乙双方对工资的其它约定 。 五、社会保险和福利待遇 （一）甲乙双方按照国家和省、市有关规定，参加社会保险，缴纳社会保险费。 （二）乙方患病或非因工负伤，甲方应按国家和省、市的有关规定给予乙方享受医疗期和医疗期待遇。 （三）乙方患职业病、因工负伤的，甲方按《职业病防治法》、《工伤保险条例》等有关法律法规的规定执行。
A Q ICS 13.100 C 70 备案号：xxxxx 建设项目职业病危害预评价导则 Guidelines for pre-assessment of occupational hazard in construction project （报批稿） 中华人民共和国安全生产行业标准
目次 前言 (3) 1 范围 (4) 2 规范性引用文件 (4) 3 术语和定义 (4) 4 评价目的和基本原则 (5) 5 评价依据 (5) 6 评价范围 (5) 7 评价方法 (5) 8 评价程序与内容 (6) 附录 A（资料性附录）工程分析 (9) 附录 B（资料性附录）建设项目职业病危害预评价报告书的章节与内容组成 (10) 附录 C（资料性附录）建设项目职业病危害预评价报告书的格式 (11)
前言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由国家安全生产监督管理总局提出。 本标准由全国安全生产标准化技术委员会防尘防毒分技术委员会（TC288/SC7）归口。 本标准起草单位：中国安全生产科学研究院、国家安全监管总局研究中心、北京劳动保护科学研究所。 本标准主要起草人：刘宝龙、张忠彬、李戬、杜欢永、郭金玉、陈建武、张伟军。
建设项目职业病危害预评价导则 1 范围 本标准规定了建设项目职业病危害预评价的目的和基本原则、依据、范围、方法、程序、内容和报告编制等要求。 本标准适用于可能产生职业病危害的建设项目的职业病危害预评价。 各行业或领域可根据《职业病危害评价通则》和本标准规定的原则制订评价细则。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 5083 生产设备安全卫生设计总则 GB/T 11651 个体防护装备选用规范 GB/T 12801 生产过程安全卫生要求总则 GB/T 16758 排风罩的分类及技术条件 GB/T 18664 呼吸防护用品的选择、适用与维护 GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB 50187 工业企业总平面设计规范 GBZ 1 工业企业设计卫生标准 GBZ 2.1 工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素 GBZ 2.2 工作场所有害因素职业接触限值物理因素 GBZ 158 工作场所职业病危害警示标识 GBZ 159 工作场所空气中有害物质监测的采样规范 GBZ/T 160 工作场所空气有毒物质测定 GBZ/T 181 建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范 GBZ 188 职业健康监护技术规范 GBZ/T 189 工作场所物理因素测量 GBZ/T 192 工作场所空气中粉尘测定 GBZ /T 196 建设项目职业病危害预评价技术导则 AQ/T 8008 职业病危害评价通则 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 建设项目 construction project 新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目。 3.2 职业病危害 occupational hazard 对从事职业活动的劳动者可能导致职业病及其他健康影响的各种危害。 3.3职业病危害预评价pre-assessment of occupational hazard 可能产生职业病危害的建设项目，在其可行性论证阶段，对建设项目可能产生的职业病危害因素及其有害性与接触水平、职业病防护设施及应急救援设施等进行的预测性卫生学分析与评价。 3.4职业病危害因素 occupational hazard factors 职业活动中影响劳动者健康的、存在于生产工艺过程以及劳动过程和生产环境中的各种危害因素
职业病危害预评价报告中需要注意的几点 1、前言不要太多，不要超过1页纸，要精简； 2、项目由来和项目意义不要太多，不要与前言中重复太多内容，项目意义要精练； 3、评价单元划分：可根据情况，可在评价范围处划分评价单元，也可以在后边根据类比企业、生产工艺、设备布局等情况进行划分，但应注意评价单元的描述、分析评价应在报告书中前后保持一致； 4、如果企业非新建企业的话，建议第二章将企业现状进行说明，包括企业基本情况、职业卫生管理现状、职业病危害因素检测、职业健康监护、个人防护用品配发、职业病防护设施配备等方面内容； 5、表格尽量不要跨页，跨页表格要有表头； 6、项目组成和主要工程内容一节要说明的是各单元的主要组成及主要工程内容，不是主要设备，可提到一些主要设备，但不要全写成主要设备； 7、在工程分析中应将选址分析进行单列，建议将地理位置、自然环境概况、社会环境条件放在选址中； 8、总平面布局叙述要尽量按功能分区进行位置描述，要确定方位； 9、生产工艺和设备布局分析中，生产工艺应有简图，并简要说明，分析其职业病危害因素产生情况； 10、对于改建、扩建的项目要有利旧单元，将本项目利旧情况进行说明分析； 11、工程分析一章要有分析内容，不能简单的对企业提供的资料进行复述，不进行分析； 12、类比企业的选择对比要进行全面的比较，包括建设规模、生产工艺、气象条件、地理位置、项目组成、职业病防护措施、工作制度、职业卫生管理制度、原辅材料等，对于不同的要有分析说明，具有可比性的原因； 13、在建设项目中存在的职业病危害因素，在类比企业要有监测数据，未检测的要予以说明未检测的原因； 14、报告中能用图、表说明的，尽量用图、表说明； 15、生产过程中使用的原、辅材料及产品要尽量写全；
附件： 职业病危害因素告知书 ：（性别：男/ 女） 您所在的部门岗位，存在职业病危害因素，如防护不当或不注意防护，该危害因素可能对您的身体造成一定的损害。请您在日常工作中遵守公司劳动作业规范，注意做好个人劳动保护工作。 在您上岗前要按要求做针对所入职岗位涉及的职业病危害因素的岗前体检。体检结果未查出职业禁忌症，符合上岗要求。今后工作过程中，公司会根据国家相关法规要求，定期为您安排在岗期间的职业病体检；在您离职前，公司也会安排离职职业病体检。若检出确因该职业病危害因素引发的职业病，公司将按照国家相关法规的规定，为您提供相应的待遇。 在您所在的岗位，公司已按照国家有关规定，在工艺、设备上对职业病危害因素采取了积极措施，但为预防危害公司将为您发放符合国家和行业标准的劳动防护用品。如：防护口罩、抗毒口罩、耳塞、防护鞋等，请您在日常工作中按要求正确穿戴。 当您的工作岗位发生变更，且所接触的职业危害因素发生改变时，请重新与公司签定“职业病危害因素告知书”。 请您在日常工作中履行以下义务： 1、自觉遵守公司制定的职业病危害防治规章制度及部门岗位的操作规程； 2、加强自我保护意识，正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品； 3、积极参加公司组织的职业卫生知识培训和教育； 4、定期参加公司组织的职业病体检，包括岗前、岗中、离岗体检；拒不配合职业健康 体检（岗前、岗中、离岗）将由本人承担相应责任。 5、发现职业病危害隐患时，及时向领导报告并积极采取措施消除。 6、提出合理化建议，积极配合公司改善、提高、减少和消除职业危害因素，预防职业 病的发生。 此职业危害告知书做为双方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。特此告知 被告知人（签字）：营口大明餐具有限公司 年月日年月日
职业病危害预评价是对可能产生职业病危害的建设项目，在可行性论证阶段，对建设项目可能产生的职业病危害因素、危害程度、对劳动者健康影响、防护措施等进行预测性卫生学分析与评价，确定建设项目在职业病防治方面的可行性，为职业病危害分类管理提供科学依据。 1、总论； 2、项目概况及试运行情况； 3、总体布局和设备布局调查与评价； 4、职业病危害因素调查、检测与评价； 5、职业病危害防护设施调查与评价； 6、个人使用的职业病防护用品调查与评价； 7、建筑卫生学及辅助用室调查与评价； 8、职业卫生管理情况调查与评价； 9、职业健康监护情况分析与评价；10、结论；11、建议 职业病危害因素分类：来源分类：生产工艺过程中产生的有害因素（化学因素、物理因素、生物因素）；劳动过程中的有害因素；生产环境中的有害因素。按照卫生部《职业病危害因素分类目录》分类：粉尘类、放射性物质类(电离辐射)、化学物质类、物理因素、生物因素、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、职业性肿瘤的职业病危害因素、其他职业病危害因素等十大类。 职业卫生三级预防原则：病因预防、临床前期预防和临床预防。 职业病危害评价人员复习题答案；1．采用类比法进行职业病危害因素的识别时，应当确； 2.存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资； 3.从事使用高毒物品作业的用人单位应当至少对高毒；4．工作场所的有害因素是缺氧或剧毒品，当浓度很高；5.新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进；6．全面通风的效果取决于；7.最高容许浓度(MAC)或作用，可导致严重急性；8． 职业病危害评价人员复习题答案 1．采用类比法进行职业病危害因素的识别时，应当确定拟建项目与类比项目之间的相似性，主要考虑工程一般特性的相似性、职业卫生防护设施的相似性、环境特征的相似性等。2. 存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测；职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。 3.从事使用高毒物品作业的用人单位应当至少对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测；至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。 4．工作场所的有害因素是缺氧或剧毒品，当浓度很高可危及生命时，则应选用气呼吸器或氧气呼吸器等防护用具。 5. 新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。 6．全面通风的效果取决于 7. 最高容许浓度(MAC)或作用，可导致严重急性损害的化学物质而制定的不应超过的最高容许接触限值。 8．概括地说，生产过程中的有害因素包括化学因素、物理因素和生物因素。 9.职业病危害严重的建设项目，其审核，职业病防护设施设计应当报安全生产监督管理部门审查，职业病防护设施竣工后，由安全生产监督管理部门组织验收。 10．当接触浓度超过PC-TWA，达到PC-STEL水平时，一次持续接触时间不应超过每个工作日接触次数不应超过 4 次，相继接触的间隔时间不应短于60min 。 11. 建设项目完工后，需要进行试运行的，其配套建设的职业病防护设施必须与主体工程同时投入试运行。试运行时间应不少于30日，最长不得超过180 日。 12.应组织有关专家对预评价报告进行评审，并对预评价报告的真实性、合法性负责。 13.职业卫生技术服务机构作用：一是为政府监管部门提供技术支撑；二是为用人单位提
放射性职业病危害预评价报告
声明 1、XX检测技术服务有限公司遵守国家有关法律、法规，在项目评价过程坚持客观、真实、公正的原则，并对所出具的《建设项目放射性职业病危害评价报告表》承担法律责任。 2、本项目评价工作依据有关职业病防治的法律、法规、规章、标准、规范，及委托单位提供的相关文件进行。 3、委托单位提供的各类文件、证件、工作流程、设备基本情况、防护设施等资料是本次评价的重要依据，委托单位应对所提供资料原件及复印件的真实性负责，如因委托单位提供虚假资料导致评价结果出现偏差，本公司概不负责。 4、本次评价所涉及内容（建设项目地址、工作流程、设备基本情况、防护设施、布局、劳动定员、工作班制等）发生重大变更时，应重新进行评价。 5、本报告无编制人、审核人、签发人签名无效；涂改或未加盖本公司公章无效。 6、本报告各页均为报告不可分割的部分，使用者单独抽出某页而导致的误解或用于其他用途而造成的后果，本公司不承担相应的责任。 7、本公司不对本报告复印件负责。 8、如对评价报告有异议，请于收到本报告之日起十五日内向本公司提出书面意见，过期不再受理。
目录 1 概述 (1) 1.1 概况及任务来源 (1) 1.2 评价目的 (1) 1.3 评价范围 (1) 1.4 评价内容 (2) 1.5 主要评价依据 (2) 2 项目概况 (3) 3 辐射源项分析 (4) 4 职业病危害因素分析 (4) 4.1 工作场所平面布局 (4) 4.2 危害因素分析 (6) 4.3 建设项目分类 (6) 5 拟采取的防护措施 (7) 5.1 屏蔽 (7) 5.2 通风 (8) 5.3 警示标志 (8) 5.4 个人防护用品 (8) 5.5 防放射性污染、三废处理与其他 (9) 6 放射防护管理 (9) 6.1 防护管理制度 (9) 6.2 防护管理人员 (10) 6.3 放射工作人员配置 (10) 6.4 个人剂量监测 (10) 6.5 职业健康检查 (10) 6.6 教育培训 (11) 6.7 应急准备与响应 (11) 6.8 档案管理 (12) 7 结论与建议 (12) 7.1 结论 (12) 7.2 建议 (13) 8 附件 (13)
职业病危害因素告知书样本 同志： 您所在的部门岗位，存在职业危害因素如：、。如防护操作不当，该职业危害因素可能对您的、等造成损害。 本岗位，我公司已按照国家有关法律规定，对职业危害因素采取了防护措施，并配备了个人防护用品如：、、。 同时，为预防职业危害因素导致职业病及伤害事故的发生，依据《安全生产法》、《职业病防治法》及《劳动合同法》之规定，请您履行以下义务：自觉遵守用人本公司制定的职业卫生操作规程和制度；正确使用个人防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业危害隐患和事故应及时报告；并积极配合公司，避免职业病及各类伤害事故的发生。 特此告知。 单位盖章员工签字 年月日年月日
职业危害告知书说明 ●根据《安全生产法》第45条、《职业病防治法》第30条、《劳动合同法》第 8条，为履行法定告知义务,并为员工职业健康与人身安全提供必要的指引，切实保障公司及员工的合法权益，特编制了本职业危害告知书。 ●对照《劳动合同法》第8条的要求，本职业危害告知书实际包含了职业危害 和安全生产状况两个部分——即可能引起职业病和引发工伤的两类情形，但为了称呼上的方便，在本告知书中统一称为“职业危害”。 ●本职业危害告知书中的内容应当在与员工订立劳动合同前，告知给员工，而 作为有意与本公司订立劳动合同关系的应聘者，也应当认真阅读本职业危害告知书中的内容，并在告知书的员工签字部位签名确认，表示您已经获悉了本公司职业危害方面的情形。 ●有必要提醒应聘者的是，只是简单地获得了职业危害方面的信息并不能有效 地防止您在今后的工作中不受伤害。另, 如您从事的岗位为特种作业或特种设备操作,请务必提供真实有效的特种作业操作证件,并自行按期参加年审,如参加资格审验需公司协助时请及时与公司安全办联系,如因个人原因导致证件失效,公司有权将您调离特种作业岗位。 ●当您的工作岗位发生变更时，请重新与本单位签定劳动合同职业病危害因素 告知书。 ●一旦发生职业病，本单位将按照国家有关法律、法规，为您提供相应待遇。 ●最后祝愿各位在今后的工作中平平安安，安康幸福！
编号： 职业病危害因素检测与评价报告书(样例) 委托单位： 检测与评价场所： 职业卫生技术服务机构资质证书号： 检测评价机构名称（盖章） 年月日
封二：职业病危害因素检测与评价报告书说明 (一)检测与评价工作依据有关法规、协议和技术文件进行。 (二)报告中有涂改、增删或复印件检验印章不符者无效。 (三)本报告的检测结果及本单位名称，未经同意不得用于广告、评优及商品宣传。 (四)对本检测与评价报告有异议者，请于收到报告书之日起十五日内向我单位提出，逾期不予受理。 (五)本报告正文共页，报告一式三份（用人单位、用人单位所在地卫生监督机构、职业卫生技术服务机构各一份）。 检测与评价单位： 技术档案存放处： 联系地址： 邮政编码： 联系电话： 传真： 联系人：
正文 职业病危害因素检测与评价报告书 一、一般情况 受检单位：地址： 委托单位：联系人： 联系地址：电话： 邮编：检测项目： 采样时间：年月日样品数量： 检测时间：年月日检测仪器： 二、检测与评价依据： (一)采样依据： (二)评价依据： 三、现场情况： 四、测试条件与样品采集
五、检测结果与评价（详细检验结果见附录2） *C TWA：时间加权平均浓度，C STEL：短时间接触浓度，C MAX：最高浓度检测结果表明： 六、改进措施和建议： 七、附录 附录1. 作业场所职业病危害因素测定点分布示意图 附录2. 检测检验报告 ____________________________________________________________________ 项目负责人（签名）： 检测人（签名）：校对人（签名）：审核人（签名）： 报告签发人：检测评价机构（盖章） 年月日
建设项目职业病危害预评价报告编制要求 ZW—JB—2014—004 一、评价范围 原则上以拟建项目可行性研究报告中提出的建设内容为准，并包括拟建项目建设施工和设备安装调试过程。对于改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目，评价范围还应包括建设单位的职业卫生管理基本情况以及设备设施的利旧内容。 对于可研阶段施工方案尚未确定的情况，预评价报告可作说明后省去相关分析评价内容，仅需在补充措施建议中明确建设单位相关职责；待施工方案最终确定后，建设单位可委托具有相应资质的职业卫生服务机构补充相关预评价内容，并报安全监管部门备案。 二、评价方法 根据拟建项目的具体情况，一般采用类比法、检查表分析法、职业病危害作业分级等方法进行综合分析以及定性和定量评价，必要时可采用其他评价方法。 三、评价基本原则 1.贯彻落实预防为主、防治结合的方针。 2.遵循科学、公正、客观、真实的原则。 3.遵循国家法律法规的有关规定。 四、评价过程 1.工程分析 通过工程分析，明确拟建项目概况、生产过程中的原料与产品的名称和用（产）量、岗位设置及人员数量、总平面布置及竖向布置、生产工艺流程和设备布局、建筑卫生学、建设施工工艺和设备安装调试过程等内容，并初步识别生产工艺过程、劳动过程、生产环境及建设期可能存在的职业病危害因素及其来源、特点与分布。对于改建、扩建建设项目和技术引进、技术改造项目，工程分析还应明确工程利旧情况。 2.类比调查 本部分适用于采用类比法进行职业病危害预评价工作的建设项目。 1)类比企业职业卫生调查
主要内容包括：类比企业与拟建项目的可比性分析；类比企业产生的职业病危害因素及其存在的作业岗位、接触人员、接触时间、接触频度等；类比企业职业病防护设施设置及运行维护状况；类比企业个体防护用品的配备与使用情况；类比企业应急救援设施设置等。 2)类比企业职业病危害因素检测 尽可能收集类比企业主要职业病危害因素的最新检测资料，分析明确其职业病危害因素的来源、分布及其浓度（强度）等。收集的检测资料的质量、检测种类和范围应符合要求，引用时应注明检测报告来源。没有可收集的检测资料时，应制定检测方案，并对类比企业进行现场检测。 3.职业病危害评价 1)职业病危害因素识别与评价 按照划分的评价单元，在工程分析和类比调查的基础上，识别拟建项目在建设期和建成投入生产或使用后可能存在的职业病危害因素，确定职业病危害因素存在的作业岗位、接触人员、接触时间、接触频度、可能对人体健康产生的影响及导致的职业病等。在有条件的情况下，给出无防护措施时各个接触职业病危害因素作业岗位的预期浓度（强度）范围。 2)职业病防护设施分析与评价 按照划分的评价单元，根据类比检测结果以及可行性研究报告中提出的职业病防护设施设置状况，分析拟建项目在建设期和建成投入生产或使用后各个接触职业病危害因素作业岗位的职业病危害因素预期浓度（强度）范围，评价拟设置的职业病防护设施的合理性与符合性。对于没有类比检测数据的职业病危害因素，可根据各种定性定量分析方法来推测其职业病危害因素的预期浓度（强度）范围并评价。 当类比检测或分析推测作业岗位职业病危害因素的预期浓度（强度）范围超过GBZ 2或其他标准规定的限值时，应分析超标原因。 3)个体防护用品分析与评价 按照划分的评价单元，根据拟建项目在建设期和建成投入生产或使用后的作业岗位环境状况、职业病危害因素特点、类比检测或分析推测结果以及GB/T 11651、GB/T 18664等相关职业卫生法规标准要求，分析可行性研究报告中提出
职业病危害因素告知书 （劳动合同补充约定） 甲方（用人单位名称）： 乙方（劳动者姓名）： 依据《中华人民共和国职业病防治法》和有关法律、法规，甲乙双方经平等协商，自愿签订本补充约定。 一、甲方权利与义务 1. 负责如实将乙方工作过程中可能产生职业病危害及其后果、防护措施、待遇告知乙方，填写职业病危害因素告知表（见合同附表1 ）。 2. 负责安排乙方上岗前、岗中、离岗以及发生急性职业危害事故时不同时期的职业健康检查，并将检查结果以书面形式如实告知乙方，检查费用由甲方承担。 3. 负责对乙方进行上岗前和在岗期间职业安全卫生培训，指导乙方正确使用相关职业病防护设备和个人职业病防护用品。 4. 按照国家规定，使用达标的生产工艺设备、技术、材料，并对乙方工作区域进行职业危害防护，且按规定周期进行职业危害日常监测以及年度检测、评价，将结果在危害岗位中告知。 5. 不得安排处在孕期、哺乳期的乙方从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 6. 按照《工伤保险条例》相关规定，对因甲方工作环境导致乙方患职业病的，进行救治、补贴。 7. 在劳动合同存续期间，因乙方工作岗位、内容变更致使接触的职业病危害因素改变时，甲方应向乙方告知，并与乙方重新签订职业病危害因素告知变更表（见附件4 中表 2 ）。 二、乙方权利与义务 1. 自觉遵守甲方制定的职业卫生管理制度和岗位职业卫生操作规程。 2. 正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品。 3. 积极参加职业卫生培训。 4. 定期参加职业健康体检。 5. 发现职业病危害隐患事故应及时报告甲方。
甲方法人代表人 委托代理人签字（或盖章） ： 乙方（职工）签字： 年月日 6. 树立自我保护意识，积极配合甲方，避免职业病发生。 7. 离岗时，应按照规定参加甲方组织的离岗职业健康检查。 三、如果甲方未按照规定如实向乙方告知， 乙方有权拒绝从事职业病危害作 业，甲方不得因此解除或者终止与乙方订立劳动合同。 四、此约定装入《劳动合同书》中。 年月日
（2002年3月11日卫法监发[2002]63号发布） 1. 总则 1·1 为了规建设项目职业病危害评价工作，根据《中华人民国职业病防治法》制定本规。 1·2 本规适用于新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进等项目（以下简称建设项目）的职业病危害预评价、控制效果评价。 1·3 职业病危害预评价、控制效果评价应当由依法取得资质认证的职业卫生技术服务机构承担；评价的方法和要求应当符合职业病防治法及本规的规定。 2. 职业病危害预评价 2·1 进行职业病危害预评价时，建设单位应当向承担评价任务的机构（以下简称评价机构）提供以下资料： a. 建设项目的审批文件； b.可行性研究资料（含职业卫生专篇）； c.其它有关资料。 2·2 评价机构按照准备、评价、报告编制三个阶段进行职业病危害预评价。职业病危害预评价程序见附件1。 2.3 准备 准备阶段完成以下工作： a.对建设单位的总平面布置、工艺流程、设备布局、卫生防护措施、组织管理等，进行初步工程分析； b.筛选重点评价因子，确定评价单元； c.编制预评价方案。预评价方案包括以下容： a).建设项目概况。 b).预评价目的、依据、类别、标准等。 c).建设项目工程及职业病危害因素分析容和方法； d).预评价工作的组织、经费、计划安排。 2.4 评价 评价阶段完成以下工作： a. 工程分析；
b. 职业卫生调查； c. 职业危害因素定性、定量分析和评价。 2.4.1 工程分析 工程分析主要包括以下容： a.建设项目基本，包括建设地点、性质、规模、总投资、设计能力、劳动定员等： b.总平面布置、生产工艺、技术路线等： c，生产过程拟使用的原料、辅料、中间品、产品名称、用量或产量，主要生产工艺流程，主要生产设备，可能产生的职业病危害因素种类、部位、存在形态，生产设备机械化或自动化程度、密闭化程度； d.拟采取的职业病防护设备及应急救援设施： e.拟配置的个人使用的职业病防护用品： f.拟设置的卫生设施； g.拟采取的职业病防治管理措施。 2.4.2 职业卫生调查。 当建设项目可行性研究等技术资料不能满足评价需求时，应当进一步收集有关资料，进行类比调查。 2.4.2.1 收集资料 对扩建、改建和技术改造建设项目.应收集扩建、改建和技术改造前运行期间的职业病危害监测、健康监护、职业病危害评价等资料。 2.4.2.2 类比调查 对新建建设项目，应选择同类生产企业进行类比调查，容如下 a.选址 同类建设单位自投入使用以来、其选址与国家现行卫生法律、法规的协调情况。 b.总平面布置 同类建设单位工作区、生活区，居住区、废弃物处理、辅助用地的分布，尤真是存在职业病危害因素的场所布置、运行、相互之间的影响情况。 c.职业病危害现状 同类建设单位职业病危害因素种类、性质，近年来工作场所化学因素、物理因素、生物因素平均浓度（强度）。
AQ/T 8009 —2013 建设项目职业病危害预评价导则 前言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由国家安全生产监督管理总局提出。 本标准由全国安全生产标准化技术委员会防尘防毒分技术委员会(TC288/SC7)归口。 本标准起草单位：中国安全生产科学研究院、国家安全监管总局研究中心、北京劳动保护科学研究所。 本标准主要起草人：刘宝龙、张忠彬、李戬、杜欢永、郭金玉、陈建武、张伟军。 建设项目职业病危害预评价导则 1 范围 本标准规定了建设项目职业病危害预评价的目的和基本原则、依据、范围、方法、程序、内容和报告编制等要求。 本标准适用于可能产生职业病危害的建设项目的职业病危害预评价。各行业或领域可根据《职业病危害评价通则》和本标准规定的原则制订评价细则。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 5083 生产设备安全卫生设计总则
GB/T 11651 个体防护装备选用规范 GB/T 12801 生产过程安全卫生要求总则 GB/T 16758 排风罩的分类及技术条件 GB/T 18664 呼吸防护用品的选择、适用与维护 GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB 50187 工业企业总平面设计规范 GBZ 1 工业企业设计卫生标准 GBZ 2.1 工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素GBZ 2.2 工作场所有害因素职业接触限值物理因素 GBZ 158 工作场所职业病危害警示标识 GBZ 159 工作场所空气中有害物质监测的采样规范 GBZ/T 160 工作场所空气有毒物质测定 GBZ/T 181 建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范GBZ 188 职业健康监护技术规范 GBZ/T 189 工作场所物理因素测量 GBZ/T 192 工作场所空气中粉尘测定 GBZ /T 196 建设项目职业病危害预评价技术导则 AQ/T 8008 职业病危害评价通则 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 建设项目construction project 新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目。
建设项目职业病危害评价规范 1 总则 1.1 为了规范建设项目职业病危害评价：工作，根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本规范。 1.2 本规范适用于新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进等项目(以下简称建设项目)的职业病危害预评价、控制效果评价。 1.3 职业病危害预评价、控制效果评价应当由依法取得资质认证的职业卫生技术服务机构承担；评价的方法和要求应当符合职业病防治法及本规范的规定。 2 职业病危害预评价 2.1 进行职业病危害预评价时，建设单位应当向承担评价任务的机构(以下简称评价机构)提供以下资料： a.建设项目的审批文件； b.可行性研究资料(含职业卫生专篇)； c.其它有关资料。 2.2 评价机构按照准备、评价、报告编制三个阶段进行职业病危害预评价。职业病危害预评价程序见附件1。 2.3 准备 准备阶段完成以下工作： a.对建设单位的总平面布置、工：艺流程、设备布局、卫生防护措施、组织管理等，进行初步工程分析 b.筛选重点评价因子，确定评价单元； c.编制预评价方案。预评价方案包括以下内容： a).建设项目概况； b).预评价目的、依据、类别、标准等； c).建设项目工程及职业病危害因素分析内容和方法； d).预评价工作的组织、经费、计划安排。 2.4 评价 评价阶段完成以下工作： a.工程分析； b.职业卫生调查； c.职业危害因素定性、定量分析和评价。 2.4.1 工程分析 工程分析主要包括以下内容： a.建设项目基本，包括建设地点、性质、规模、总投资、设计能力、劳动定员等；
b.总平面布置、生产工艺、技术路线等； c.生产过程拟使用的原料、辅料、中间品、产品名称、用量或产量，主要生产工艺流程，主要生产设备，可能产生的职业病危害因素种类、部位、存在形态，生产没备机械化或自动化程度、密闭化程度； d.拟采取的职业病防护设备及应急救援设施； e.拟配置的个人使用的职业病防护用品； f.拟设置的卫生设施； g.拟采取的职业病防治管理措施。 2.4.2 职业卫生调查 当建设项目可行性研究等技术资料不能满足评价需求时，应当进一步收集有关资料，进行类比调查。 2.4.2.1 收集资料 对扩建、改建和技术改造建设项目，应收集扩建、改建和技术改造前运行期间的职业病危害监测、健康监护、职业病危害评价等资料。 2.4.2.2 类比调查 对新建建设项目，应选择同类生产企业进行类比调查，内容如下： a.选址 同类建设单位自投入使用以来，其选址与国家现行卫生法律、法规的协调情况。 b.总平面布置 同类建设单位工作区、生活区、居住区、废弃物处理、辅助用地的分布，尤其是存在职业病危害因素的场所布置、运行、相互之间的影响情况。 c.职业病危害现状 同类建设单位职业病危害因素种类、性质，近年来工作场所化学因素、物理因素、生物因素平均浓度(强度)。 d.职业病防护设备 同类建设单位防毒、防尘、防高温、防寒、防湿、防噪声、防振动、防电离和非电离辐射等各类防护设施配置和运行效果。 护耳用品、防护口罩、防护服、急救箱等个人使用的职业病防护用品的配置和使用情况。 休息室、卫生问、洗眼器、喷淋装置等卫生设施的配置、使用情况。 e.职业病发病情况 同类建设单位劳动者职业健康监护和职业病发生的情况，急性职业中毒事故的案例(包括原因、过程、抢救、整改措施)。 f.组织管理 同类建设单位职业卫生管理机构或组织、人员设置。 g.专项经费
第一部分职业病危害（职业卫生）预评价报告书 1 评价目的 贯彻落实国家有关职业病防治的法律、法规、规章、标准、规范和产业政策，从源头控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康。 识别、分析与评价建设项目可能产生的职业病危害因素及危害程度，确定建设项目的职业病危害类别，为建设项目职业病危害分类管理提供科学依据。 确定建设项目在职业病防治方面的可行性，为建设项目的设计提供必要的职业病危害防护对策和建议。 2 评价依据 我国有关职业病防治的现行法律、法规、规章，以及有关职业病防治的国家、行业、地方等标准、规范；与建设项目有关的主管部门文件、建设项目可行性研究的有关资料、预评价工作委托书等。 3 评价范围 新建项目以可行性研究报告中提出的工程内容为准，主要针对项目投产后运行期存在的职业病危害及防治内容进行评价。原则上不包括建设期的相关内容。 通过对与拟评价项目相同或相似工程（项目）的职业卫生调查、工作场所职业病危害因素浓度（强度）检测以及对拟评价项目有关的文件、技术资料的分析，类推拟评价项目的职业病危害因素的种类和危害程度，对存在的职业病危害隐患和产生的后果进行风险评估，预测拟采取的职业病危害防护措施的防护效果。
5.2 检查表法 依据国家有关职业病防治的法律、法规和技术规范、标准以及操作规程、职业病危害事故案例等，通过对拟评价项目的详细分析和研究，列出检查单元、检查部位、检查项目、检查内容、检查要求等，编制成表，逐项检查符合情况，确定拟评价项目存在的问题、缺陷和潜在危害。 5.3风险评估法 通过对职业病危害的风险评估，确定拟评价项目发生职业病危害事故的可能性和危害程度、承受水平，并按照承受水平采取防护措施，使风险降低到可承受水平。 5.4 综合分析法 采取职业流行病学调查、类比分析、经验推断、专家权重、定量分级等方法相结合的原则，从多层次、多途径、多方位对拟评价项目进行综合分析和评价。 6 评价程序 6.1准备阶段 主要工作为接受建设单位委托、签订评价工作合同、收集和研读项目的立项资料和技术资料、进行初步调查分析、编制预评价方案并进行技术审核、确定质量控制原则及要点等。 收集的技术资料主要包括：建设项目概况；生产过程拟使用的原料、辅料、中间品、产品等；生产工艺；生产设备；拟采取的职业病危害防护措施；有关图纸（建设项目区域位置图、总平面布置图等）；有关职业卫生现场检测资料（改、 依据预评价方案开展评价工作。通过工程分析、职业卫生现场调查、类比调查等，对职业病危害因素进行识别，并进行职业病危害因素定性、定量评价及风险评估。 6.3完成阶段 主要工作为汇总、分析实施阶段获取的各种资料、数据，通过分析、评价得出结论，提出对策和建议，完成职业病危害预评价报告书的编制,组织对职业病危害预评价报告书进行专家评议。
职业病危害告知书 先生/女士： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。若您在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，公司将重新告知并请您签订。 您所在区域的岗位，存在职业病危害因素。如防护不当，该职业病危害因素可能对您的身体造成的损害。在本岗位，公司已按照国家有关规定，对职业病危害因素采用了职业病防护设施，并对您提供合适的个人防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条的规定，我公司将您进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促您遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导您正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条的规定，我公司将按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织您的上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知您。职业健康检查费用由本公司承担。根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条的规定，一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定：学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、
规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。 若因您不恰当履行前款规定的义务导致本人或者他人损害并进而导致公司承担任何支付和补偿责任的，公司将有权按该费用的50％追究您的个人责任。 本人签字（确认收到并同意）： 年月日
*：质控审查由评价单位根据建设项目具体情况确定是否召开专家评审会或内审会。 **：专家审查的组织、程序与内容按主管部门有关规定执行。 图1-1 职业病危害预评价工作流程图 准备阶段
附录1 建设项目职业病危害控制效果评价程序图 *：质控审查由评价单位根据建设项目具体情况确定是否召开专家评审会或内审会。**：专家审查的组织、程序与内容按主管部门有关规定执行。
附录2 建设项目职业病危害控制效果评价质量控制程序 附表2-1 评价质量控制表 序号评价 阶段 评价程序质量控制 1 准备 阶段 接受用人单位 委托、收集和研读有 关资料、进行初步调 查分析、编制现状评 价方案并进行技术 审核、确定质量控制 原则及要点等。 （1）评价人员对委托单位提供的资料进 行真实性和全面性进行审核，根据需要，由项 目技术负责人决定如何进行初步调查。 （2）项目技术负责人根据收集的有关资 料和初步现场调查结果编制评价方案，并组织 单位内部有关人员对评价方案进行审查。 2 实施 阶段 依据现状评价 方案开展评价工作。 主要进行工程分析、 职业卫生现场调查、 职业健康监护情况 调查，职业卫生检 测，并进行职业病危 害因素定性、定量评 价及风险评估。 （1）评价人员依据评价方案进行现场职 业卫生调查。 （2）依据国家有关职业卫生标准进行检 测、采样，确保检测仪器均在有效使用期内。 （3）样品运输存储、实验室检验依据国 家工作场所有毒物质测定标准进行。 （4）每个操作过程均由质量控制人员根 据内部质量控制程序进行质量控制的审查。 3 完成 阶段 汇总、分析实施 阶段获取的各种资 料、数据，通过分析、 评价得出结论，提出 对策和建议，完成职 业病危害控制效果 评价报告书的编制。 （1）评价人员依据调查资料、实验室检 测结果进行综合分析、评价，依据相关国家、 地方职业病危害控制效果评价导则、规范编写 报告书。 （2）项目技术负责人对报告书进行技术 审核、项目质量控制负责人对报告书进行质量 审核。 （3）专家对报告书进行审查。 （4）报告编写人按专家评审建议修改报 告书并由专家组长确认，由项目技术负责人和 审核人审核后定稿。 （5）报告书审批人审批。
职业病危害预评 1 进行职业病危害预评价时，建设单位应当向承担评价任务的机构（以下简称评价机构）提供以下资料： a.建设项目的审批文件； b.可行性研究资料（含职业卫生专篇）； c.其它有关资料。 2评价机构按照准备、评价、报告编制三个阶段进行职业病危害预评价。职业病危害预评价程序见附件1。 3准备 准备阶段完成以下工作： a.对建设单位的总平面布置、工艺流程、设备布局、卫生防护措施、组织管理等，进行初步工程分析； b .筛选重点评价因子，确定评价单元； c.编制预评价方案。预评价方案包括以下内容： a）建设项目概况。 b）预评价目的、依据、类别、标准等。
c）建设项目工程及职业病危害因素分析内容和方法; d）预评价工作的组织、经费、计划安排 4 评价 评价阶段完成以下工作： a.工程分析; b.职业卫生调查; c.职业危害因素定性、定量分析和评价 4.1 工程分析 工程分析主要包括以下内容： a.建设项目基本，包括建设地点、性质、规模、总投资、设计能力、劳动定员等: b.总平面布置、生产工艺、技术路线等： c.生产过程拟使用的原料、辅料、中间品、产品名称、用量或产量，主要生产工艺流程，主要生产设备, 可能产生的职业病危害因素种类、部位、存在形态，生产设备机械化或自动化程度、密闭化程度; d.拟采取的职业病防护设备及应急救援设施:
e.拟配置的个人使用的职业病防护用品: f.拟设置的卫生设施; g.拟采取的职业病防治管理措施。 4.2 职业卫生调查 当建设项目可行性研究等技术资料不能满足评价需求时，应当进一步收集有关资料，进行类比调查。 4.2.1 收集资料 对扩建、改建和技术改造建设项目.应收集扩建、改建和技术改造前运行期间的职业病危害监测、健康监 护、职业病危害评价等资料。 4.2.2 类比调查 对新建建设项目，应选择同类生产企业进行类比调查，内容如下: a. 选址 同类建设单位自投入使用以来、其选址与国家现行卫生法律、法规的协调情况。 b. 总平面布置 同类建设单位工作区、生活区，居住区、废弃物处理、辅助用地的分布，尤真是存在职业病危害因素的场所布置、运行、相互之间的影响情况。