医院临床数据中心构建研究
1引言
医院信息系统经训多年建设.各业务系统严生了大量宇贵的临床、运营数据尤其结构化电子病历的应用.更是产牛了大量盼.床、科研必需的信息。这此数据分散在不同厂商不同种类的医疗信息系统中，由于系统的异构性和数据标准不一致，使数据的共享和深层次利用变得非常困难。此外各业务系统随着应用的不断深入产生新的业务需求，如质控、闭环医疗等。这11G应用需求不断加入到基础业务系统.势必造成系统的司维护性与运行效率越来越差。将各业务系统的数据集中起米，进行统一存储和管理.构建以病人为中心的临床数据。逐渐成为支撑医疗信息系统及数字化医院建设的基础。
2三种构建思路
2.1完全集中式整个医院信息系统基于共享的信息模型建立唯一的临床数据中心。各特定业务子系统把采集到的数据全部汇集到此.所有业务都从该数据中心获取所需数据。这样就避免了系统的异构、标准的不统一和数据的不一致性问题，实现了真正意义上的数军化医疗，是一种非常理想的方式，也是临床信息系统发展的最终目标。
从技术角度看.采用这种方式构建临床数据中心的难点在于底层信息模型的建万由于不同业务信息种类繁多，各种信息之间关系复杂信息建模工作十分困难从运营角度看，采用这种方式构建临床数据.需要大量资金投入和很长的开发周期.并要找到能同时提供各类临床应
用系统的开发商或集成商，对于一个运行多个异构系统的医院而言实施成本很高。
2.2逻辑集中式各种类烈的数据仍由相应的临床信息系统负责管理和维护，保持原有的物理分布特性在此基础上，采用一定的技术手段，将这此分散存储的数据在逻辑上集中起来，为上层各种应用提供统一的数据访问接口，实现数据的逻辑集中展示分析功能。在上层系统看来.它们面对的就是一个集中式的临床数据中心。其本质在于利用一个中间的软件组件把上层应用与各种底层异构的数据模型进行隔离，为本来不具有一致信息模型的多模态业务数据提供一个虚拟的逻辑视图。
为实现对这些多模态业务数据逻辑上的集中，通常采用基于面向服务架构(SOA )的技术，面向各个异构的临床信息系统开发一系列的数据访问服务.下层应用通过这些服务访问业务数据。
这种技术万案的优点是不改变各个已有系统的底层信息模型.缺点是所有对于服务接口的调用都会涉及到访问一个或多个临床信息系统数据库，整体效率较低。
此外，采用这种逻辑集中的万案，由于原始数据仍存在于各自临床信息系统的服务器中同样的数据可能同时在不同系统中存在多个备份。因此，确保数据的一致性，以及在出现数据不一致时系统的容错能力是在开发服务过程中需要特别关注的问题。
2.3归档集中式各种类型的数据仍由相应的临床信息系统负责管理和监护，保持原有的物理分布特性在此基础上，采用一足的技术手段.
将这些分散存储的数据经过提取、清洗归档(采用病人主索引关联).集中于物理上的临床数据中心，为上层的各种应用提供统一的数据访问接口。
从技术角度看，这种集成方式由于在物理上有统一的临床数据中心.主要优点是:实现了数据以病人为中心的统一管理:避免了业务系统升级换代导致旧系统数据的读取困难，保持了数据的连续性大多数访问操作无需直接调用临床信息系统数据库.提高了访问效率从经济角度看，目前我国大多数医疗机构都已石小同程度上实现了信息化.建)戎了各种不同规模的临床信息系统，采用归档集中的万案构建临沫数据中心具有现实意义。
病患是整个临床业务系统的核心.采用归档集中式万法建豆临床数据中心，就是将同一个患者在某一医疗机构内发牛的所有临床活动产生的临床结构X档(CDA!集中存储在一个物理存储内，方便各种临床业务角色进行调阅。
3.1建立患者主索引患者主索引( EPMI)王要用途是作为唯一的患者身份识别，将多个临床业务信息系统有效的关联在一起.实现各系统间互联互通，保证同一患者信息的完整和一住确。
通过患者唯一标识信息(医保卡、身份训{和其它信息(性别、出生日期、联系电话等)等建立患者件击确匹配。模糊匹配，两种匹配模式.当患者挂号就诊过程中.填写、修改患者基本信息后通过患者王索引系统进行患者信息库匹配满足精确匹配规则可直接建万患者交叉索引.不满足精确匹配满足模糊匹配的情况下，由人工干预匹配。两种
模式的搭配使用，能更好地提高患者匹配率，提高患者数据的历史完整性。
3.2数据中心的设计数据中心要实现规范化、标准化的业务流程和工作流程，需经过数据采集(采集各异构系统的数据).数据分析、清洗和存储，最后面向用户实现临床数据中心的服务和应用三个过程数据中心王要由数据接口、数据转换平台与数据仓库组成，可以采用数据集中又互模式实现。将各业务系统需要交互的数据通过统一的压力(Extract- Translate-Load )或EL丁接口模式实时同步、转换、保存到数据中心的数据仓库中各业务系统需要其他业务系统的数据时，也是通过标准的数据仓库得到，实现了统一的同步数据转换配置。
由于数据中心与各业务系统建万在不同的数据库上，考虑到数据转换过程中可能严生的可靠性、一致性、实时同步性问题，可以选用Oracle数据集成套件予以实现该套件是一套综合数据管理组件，可用于构建、部署和管碑企业数据集成解决万案.支持对数据进行统一管理，以及将数据分发到各历用程序和业务流程中。
我们选用了该织件的两个工具Oracle的数据整合土具(Golden Gate TDM)和Oracle的数据集成工具旧racle Data Integrator)前者可为用户提供异构环境下数据的实时捕捉、变换、投递，支持异构数据环境下变化数据的同步.通过分析数据库日记文件来具体实现数据的同步后者能满足所有最重要数据的集成要求采用新一代的ELT结构充分利用不同的关系数据库管理系统引擎末处理和转换数据。
4临床数据中心的应用
以患者为核心的数据统一应用基于临床数据中心建而临床患者视图模块，通过患者王索引将患者历史所有诊疗数据进行串联展现，帮助用户从整体上把握息者病情发展情扮，直观地杏阅在病情不断变化的情况下对患老且行的各种处置护碑情祝诊疗机划的制足、执行情兄及其临床效果。
知识。本“系统”主要特点有以下几方面。 3.1 图文并茂，有声有色 该“系统”利用多媒体著作工具，以文字、图像、声音、视频和动画等多种表现方式对“三防”医学救援的整个过程进行仿真教学、仿真训练，具有用户界面友好，交互操作能力强的特点，让“三防”医学救援队员在潜移默化中接受学习和锻炼，使队员更易接受。 3.2 内容科学，可操作性强 “系统”中涉及的内容，我们参考了中外相关文献，并得到了权威专家的认证和推敲，在近几年的“三防”医学救援训练和演练中得到了检验和应用，其内容科学、可操作性强。3.3 降低成本，提高效率 该“系统”的研制为克服经济、环境、保密等方面的局限性提供了全新解决方案，通过模拟仿真的方法进行教学训练，避免了以“真实武器”袭击环境而对“三防”医学救援队员造成的身心伤害，也可减少对专用救援设备频繁操作而造成的损耗，有效降低了学习训练成本，效率也得到了明显的提高。 3.4 简单易用，兼容性强 该系统是基于Windows XP /Windows 2003/Windows 7操作系统开发，涉及的多媒体著作工具主要有3DMAX 、Flash 、Ulead GIF Animator 、Ulead vstudio 、Photoshop 、Premiere 、Direc?tor ，其数据库为MySQL ，具有兼容性好、可移植性强 等特点。同时系统界面友好，互操作性强，可用性高，适合不同文化层次的需求。4 “系统”的应用 该“系统”在研发期间，我们就一直在不停的调 试，并得到了权威专家的指点，根据专家建议和“三防”医学救援队员的要求，做了很多补充和修改，目前该系统日臻完善，逐步成熟，并在我部“三防”应急救援教学训练中得到了实际应用，总体反应不错，教学训练中能够给“三防”医学救援队员带来很好的听觉和视觉效果，具有专业性、实用性、科学性、可操作性强的特点，使受训队员容易接受。同时我们也要求“三防”医学救援队员在训练、演练和磨合中，不断发现问题，提出建议，以便我们不断对系统进行升级完善，另外本“系统”留有扩展“接口”，能够任意挂接其他多媒体程序来丰富系统的功能，可以作为部队“三防”医学救援的指导性产品［4?5］ 。 ［参考文献］ ［1］ 谢洪彬，罗力，于竞进，等.网络直报时代疫情信息管 理并非高枕无忧［J ］.疾病监测，2006，21（7）：337?338， 367. ［2］ 张晓丽.探讨传染病疫情报告方式对报告质量的影响 ［J ］.疾病监测，2007，22（2）：140?142. ［3］ 郭才华，李森林，张馥，等.《“三防”理论随机考核系 统》的构思与研发［J ］.解放军医药杂志，2011，23（S4）：126?127. ［4］ 刘卫，刘士敏，郭才华，等.北京军区疫情监测网络报 告质量综合评价与分析［J ］.中国预防医学杂志， 2008，9（1）：857?860.［5］ 郭才华，刘士敏，张馥，等.军队疫情统计分析系统的 研制［J ］.华北国防医药，2010，22（6）：560?561.（收稿时间：2012?08?02 修回时间：2012?08?20）医院临床数据中心建设问题分析 孟繁荣，刘永兰，王军成 作者单位：030001太原，解放军264医院信息科 ［摘要］ 通过分析医院临床数据中心建设的重要性，以及信息技术的发展对医院临床数据中心建设的作用，提出临床数据中心建设的原则和目标，以我院的实例说明临床数据中心的建设可以简化管理、提高安全性、节约能源。 ［关键词］ 医院；信息系统；组织和管理 ［中国图书资料分类号］ R197.324 ［文献标志码］ C ［文章编号］ 2095?140X （2012）12?0047?03［DOI ］ 10.3969/j.issn.2095?140X.2012.12.020 随着以电子病历为核心的医院信息化建设的深入，对IT 资源（如服务器、网络设备）的要求越来越 高，以及不同平台的、异构的信息系统的需求越来越多，使得医院信息化的成本快速增长、资源管理日益 复杂、信息安全存在较大隐患成为医院信息化建设的核心问题，为此利用自动化、资源整合、虚拟化、网 络安全、能源管理等新技术，构造一个以电子病历为中心的节能、高效、安全、简易的数据中心，实现内控成本、外增效益的数据中心是保证医院信息化建设高速健康发展的必由之路。所谓医院临床数据中心就是通过统一的数据定义和构架以及集中的数据环境，在不同的异构数据库中进行数据采集、分析和整合，从而实现临床数据的共享和应用。 万方数据
医院双活数据中心 建设方案 2013年7月
1.需求和目标 数字化医院是我国现代医疗发展的趋势。“数字化医院”是指将先进的网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作, 实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及后处理，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系。“数字化医院”是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的三位一体的综合信息系统。数字化医院工程体现了现代信息技术在医疗卫生领域的充分应用，有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。 信息系统建设作为医疗行业信息化的核心内容，在近几年的发展中经历了不同的阶段。随着国家新医改方案的实施，对国内传统医院信息系统发展带来前所未有的机遇与挑战，现有的信息系统已难以全面适应医院的需求。因此，一个全新的数字化医院解决方案是当前国内医院信息化行业的迫切需求。 1.1项目需求分析 医疗行业信息系统中最重要的是信息，包括病人临床信息和医院管理信息等。医疗行业IT部门面临的最明显挑战是由信息数字化造成的信息量持续增长带来的，这些增长来源于： ●每个医疗过程涉及大量图像加上每年要执行大量扫描，使得存储的医 疗记录以超过 70% 的年增长率在增长； ●更多类型的数据：财务、临床、图像管理，结构化数据（如数据库） 及非结构化数据（如数字影像、报告、视频、演示文稿等）； ●更多用途的数据：HIS、EMR/EHR、PACS、知识管理以及数据挖掘 ●更多设备产生的数据：药征、患者监视、仪器 ●更多管理法规：国家医疗记录保留要求 医疗行业中不同业务应用系统的需求不尽相同。我们以医院的两个最有代表性的应用为例，分析其来自医院业务的需求： ●HIS/EMR系统 –随着就诊人数的增长，需要保证系统的性能满足业务发展的需
新一代医院信息系统的核心架数据 中心 构 数据中心：新一代医院信息系统的核心架构一、前言多年的历程了，从总体上走过了从单用户的应20我国的医院信息化已经经历了多年中，医院信20用，到部门级应用和全院级管理信息系统应用这三个阶段。这息系统从早期以财务、药品和管理为中心初级应用，发展到今天以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用。近年来随着新医改的深入，医院信息化也从典型的院内应用发展到整个区域医疗信息化的有机组成部分。今天的医院信息化已经成为医院的医疗活动和管理活动必不可少的支撑手段，我们很难想象没有相关的医院信息系统的支撑，医院的门诊和住院业务如何能够进行。在医院业务的几乎每一个环节，都能发现有相关信息系统在运转：收费、药房药库、检验检查、放射、医嘱、查房、手术麻醉、病人膳食…信息系统应用在医院几平是无处不在。在医院信息系统应用沿着广度和深度两个维度不断发展同时，我们也感受到医院信息化的发展遇到越来越多的问题。应该说这二十多年来，信息技术的各个方面，无论是计算技术、存储技术、集成技术、能源技术等方面都取了长足的发展，相关技术和产品医院信息化的各个环节也级服务器系统和小型机计PC有了不同程度的应用。计算能力方面，越来越先进的无论是传统的(算系统进入到医院；数据存储方面，所有类型的大规模存储产品都在医院信息化中有了应用；应用开发方面，)IP-SAN 架构、IP构架还是架构SAN消息总线等应用集成手段也在应用开发中得到使用；其他如最先进的备份产品、电源产品、网络产品、安全产品等也在医院里经常可以看到。虽然所有最先进的信息技术已经在医院信息化中得到了应用，但我们感觉医院信息应用的易管理性、实时性、可靠性、安全性、易扩展性等方面仍然存在着众多的问题。 本文尝试通过对医院发展到现阶段所遇到的主要问题的深入分析，并借鉴其他行业建设经验，来探讨高度复杂系统的典型实例医院信息系统建设中应用数据IT 成熟中心架构来解决相关问题的可能性。二、当前医院信息化遇到的主要问题、应用集成问题凸显1情境已不再是医院信息系统的典型系统)Single Vendor(同一产品提供商我们发现市场的流行语。各个厂HIS状态。曾几何时，完整的应用系统产品线提供商是一个商者把能提供全系列的医院信息系统模块作为自己发 展方向和市场定位。医院在采购各种模块的时候，也把同一厂商作为采购时候
临床数据中心的构建与应用 目的建立以患者为中心、实时的、可扩展的、物理的临床数据中心（CDR），支持医院对临床数据的多元化应用。方法根据HL7和电子病历共享文档规范，基于企业总线型集成平台（ESB），通过中心字典对所需求数据进行标准化处理，实现在香港大学深圳医院的临床数据中心（CDR）的构建。结果实现了全院级的临床数据中心，支持对异构的16个系统，105电子病历文档的数据集成，方便了临床人员对患者数据的查询。结论临床数据中心的构建为医院的医疗质量，临床多元化的数据应用提供了有效的支持。 标签：临床数据中心（CDR）；企业总线型的集成平台（ESB）；唯一病人号（UPID）；HL7 卫生信息交换标准；RIM 参考信息模型 香港大学深圳医院作为一家综合性三家医院，从2012年7月开院至今，已经有20多个临床系统在运行，以支持医院开展的临床业务。通过各个专科业务系统在应用，医院临床数据的范围得到的扩大，临床的数据量得到了大的增长。由于医院信息化系统的多样性和复杂性，使得临床数据分散的存在不同业务系统的数据库里。如何在异构的系统和数据环境里获取、浏览、共享甚至分析和利用这些数据，成为了医院信息化的挑战[1]。 1 现状和问题 在数据共享和交换方面，由于各个系统的设计初衷是为了支撑部门或者科室业务的运行，因系统架构不同，数据模型不一致，数据格式和内容缺乏标准，造成各系统产生临床数据共享和交换困难。在临床数据整合和统一展示方面，临床用户希望在一个界面里看到患者历次的、各项诊疗记录。在对临床数据的分析和利用方面，如何對散落在不同系统的临床数据进行分析和挖掘，以支持医疗管理的需求，为建立医疗大数据打下基础[2]。 该院为解决上述问题，依托于企业服务总线型（ESB）的基于HL7标准的数据集成和交换平台，基于HL7 CDA和国家卫生计生委的《电子病历共享文档规范》（下简称《规范》）标准，建立了全院级别的以患者为中心、实时的、可扩展的、物理的临床数据中心（CDR）。 2 建设思路和实施情况 2.1 数据建模方法 参考HL7 RIMM模型，进行领域派生和和精细化扩展，以覆盖医院业务领域的各个业务场景，最终映射成数据库的逻辑和物理结构。该院的CDR以患者为中心，以历次患者诊疗记录为核心，关联着临床不同类型不同来源的数据。 采用3层关联来数据模型的关系和临床数据的整合。第1层：CDR内建患
一、医院集成平台建设意义 ●满足国家医疗健康医院信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等测评、电子病历应用水平评级、智慧医院应用建设评级要求，提升医院信息化评价水平； ●通过医院信息集成平台的建设，将原先各系统一对一的接口模式改为各子系统面对集成平台的多对一的接口模式，降低了业务系统集成的复杂度，降低了业务应用的维护成本，减少了业务系统开发的工作量，同时降低业务系统选择的局限性。 ●统一全院级医疗数据交换和信息共享标准，在实时资源共享的同时，加速数据集成效率和传递速度，实现零散的数据汇总，更好地减少患者治疗流程时间并阻止数据重复核查情况的出现； ●提升患者就诊体验，减少患者就诊过程中的“三多一少”现象，通过统一高效的数据传输，为患者提供更好的就诊体验； ●集成平台建设便于进行医疗数据挖掘与分析，为实现商业智能创造数据基础，为医院管理层的一站式决策支持平台创造条件； ●集成平台的建设提升医院整体管理水平，满足医院加强管理和提高效率的要求，有效控制医疗成本，减轻病人医疗负担，提高病人满意度，取得竞争优势。 通过建立标准的数据交换和集成，将原先分布在各业务系统中的信息交换整合到集成平台，实现医院各个科室之间信息的互联互通，消除信息孤岛，使信息数据实现充分的共享，以优化医院业务流程；使患者花费更少的费用和更短的时间得到更好的医疗服务，最大限度地方便病人就医；方便一线医务人员工作，使一线医务人员更方便的获取患者各种信息，及时为患者提供医疗服务；同时可以在统一的平台上进行数据的挖掘和分析，为实现商业智能创造了数据基础，实现医院管理层的一站式决策支持平台创造了条件。 二、医院数据中心的作用 ●建立医院数据中心，可以减轻业务系统数据压力与维护负但，从根本上解决“信息孤岛”问题，实现医院各信息系统数据传递与数据共享。为医院管理分析提供综合、提炼的数据平台。 ●通过建立医院管理知识库，为医院管理提供科学的、规范的判定准则，
HIS与EMf数据中心集成平台建设方案 一、概述 随着XX医院南扩工程即将完成，医院新增业务规模将不断扩大，现有的信息系统基础设施已经不能完全满足医院业务增长点要求，需要对信息系统基础设施进行升级改造。此次项目需要对医院的HIS 系统的门诊、住院2 个平台以及电子病历系统的服务器、存储平台进行升级改造主要包括：HIS 门诊数据库服务器双机系统、HIS 住院数据库服务器双机系统、电子病历数据库服务器双机系统、存储网络交换机SAN系统、多业务公用存储磁盘阵列系统、HIS中间层服务器系统、电子病历中间层服务器系统、磁带备份系统、F5 综合业务负载均衡系统、备份管理软件等。 A 4 、口、［ 二、方案设计 随着医院业务规模的增长，医院对信息系统的依赖程度越来越高，因此对信息系统的业务连续性要求提出来很高的要求。总的来说，对于数据库服务器系统，要求做到全系统高可用，对于服务器和存储设备的故障，在不需要人工干预的情况下，5 分钟内实现故障设备切换，保证医院正常运营，综合业务负载均衡系统和现有的综合业务负载均衡系统共同组成冗余集群提供负载均衡。 1）H IS门诊和住院数据库服务器系统，各配置一套双机热备解决方案，使用公用磁盘阵列系统，采用小型机服务器，配置32核心处理器，64GB内存，安装Windows 2003 企业版操作系统，SQL2005 数据库企业版，运行基于MSCS 的双机集群的数据库故障转移集群；通过双机热备的机制，在服务器硬件出现故障时实现业务切换。 2）电子病历数据库服务器系统，配置一套双机热备解决方案，使用公用磁盘阵列系统，采用小型机服务器，配置16核心处理器，32GB内存，安装Unix 操作系统，Oracle 数据库企业版，通过双机热备的机制，在服务器硬件出现故障时实现业务切换。 3）存储网络交换机用于构建整个信息系统的服务器到存储设备的核心网络连接。由于主机较多，存储设备也越来越多，对存储交换机的要求也多。此次需要配置4台24端口Fc光纤交换机，满配8GB短波模块，另外由于业务需要，处理基本软件功能外，还必须高级分区、链路聚合、全光纤级联等功能，将多个光纤交换机整合成同一的SAN 网络，作为数据存储交换的核心。 4）多业务公用存储磁盘阵列系统，计划配置2台高性能磁盘阵列，配置存储虚拟化功能，提供2个磁盘阵列之间的卷镜像能力，将存储设备故障与主机隔离开，实现任意磁盘阵列故障的情况下，不需要人工干预，前端业务能正常不间断的运行。每台磁盘阵列配置双控制
大型综合医院临床数据中心规划与建设 黄宇飞①许健①黄黎明①杨永福①姜梦稚①王福②李先锋＊ ＊通讯作者：上海交通大学医学院附属新华医院信息管理部主任 ①上海交通大学医学院附属新华医院信息管理部，200092，上海市杨浦区控江路1665 ②上海复高计算机科技有限公司 摘要目的：大型综合医院临床数据中心如何规划和建设。方法：详述医院临床数据中心建设规划（项目阶段、项目管理）、建设过程（患者主索引、数据集成、临床门户）、关键技术与挑战（标准、服务器存储、数据质量）。结果：通过医院的临床数据中心建设实践清晰的认识到大型综合医院临床数据中心建设如何规划、需建设的内容、可能面临的问题。结论：临床数据中心建设是一个复杂的过程，涉及面非常广，先期要有明确的规划，建设过程中院方和厂商都需有持续分析、解决困难问题的决心和毅力，建设完成后要有效的利用临床业务数据为临床诊疗、科研提供支持。 关键词临床数据中心临床数据中心建设临床数据中心规划 1 引言 医院信息化过程是一个不断向前推进的过程，新华医院是一家集医教研和管理于一体的现代化综合性教学医院，经过10多年信息化建设，医院已经建立了较为全面的业务系统，包含HIS、EMR、LIS、RIS、PACS、体检、手麻、病案翻拍、病案系统等业务系统。各个业务系统都有大量的历史数据沉淀，有的系统数据已有10多年之久，部分系统在期间还进行过升级，由于升级前后系统厂商不同，老的系统数据在新的系统中无法访问。由于信息系统的硬件、软件、数据库之间的互通性受阻，各个业务系统不能有效地实现信息共享和交换。 [1]这种情况下，新华医院于2013年开始建立临床数据中心，将医院各个业务系统中的临床数据进行整合、集成，基于临床数据中心建设临床门户（患者360视图、科研分析等）应用，为临床诊疗、科研提供支持和服务。 2 建设规划 临床数据中心建设先期需要进行详细的规划。新华医院临床数据中心先期基础建设主要分为两个阶段，第一个阶段主要是为临床数据中心提供规范化数据来源，构建临床数据中心，建设包括EMPI（患者主索引）、ESB（企业服务总线）集成引擎等系统，将医院主要业务系统的数据集成到临床数据中心。第二个阶段主要是基于临床数据中心建立面向用户使用的临床门户应用，包含患者360视图、专科视图、科研分析综合应用等。 图1 临床数据中心建设集成架构图 项目实施管理：临床数据中心实施是一个艰巨的工作，在项目实施前期由建设厂商和医院共同成立了项目实施小组，其中包含医院分管院长、信息中心主/副主任，以保证项目能稳步推进。数据集成涉及医院各个业务系统，需要各个厂商的配合，医院每个业务系统信息
XX 医院灾备建设灾备技术建议书 2016 年 1 月 5 日
1 项目概述 (5) 1.1 项目背 景 (5) 1.2 系统现状描 述 (5) 1.2.1 应用系统现 状 (5) 1.2.2 IT 系统现 状 (6) 1.3 需求分 析 (7) 1.3.1 行业发展要 求 (8) 1.3.2 灾备建设需 求 (9) 2 系统总体设计原则 (11) 3 容灾建设方案 (13) 3.1 业务系统特征及灾备需 求 (13) 3.1.1 HIS 门诊 类 (13) 3.1.2 HIS 住院 类 (13) 3.1.3 EMR 电子病历系 统 (14) 3.1.4 PACS 影像系 统 (14) 3.1.5 LIS 实验室检验系 统 (15) 3.1.6 医院各类经营管理系 统 (15) 3.1.7 业务需求分析汇 总 (16) 3.2 总体架构设 计 (17) 3.3 应用双活架构设 计 (18) 4 关键技术 (20) 4.1 存储层解决方 案 (20) 4.1.1 VIS 虚拟化技术.......................................................................错误！未定义书 签。 4.2 数据库层解决方 案 (25)
4.2.1 Oracle RAC 技术...................................................................... 错误！未定义 书签。 4.3 管理层解决方 案 (29) 4.3.1 灾备决策支持平台方 案 (30) 5 容灾相关产品及规格 (40) 5.1 Tecal RH5885 V3 机架服务 器 (40) 5.1.1 功能和价 值 (40) 5.1.2 规格参 数 (41) 5.2 OceanStor V3 系列存 储 (43) 5.2.1 功能和价 值 (43) 5.2.2 规格参 数 (44) 5.3 FusionSphere 云操作系 统 (46) 5.3.1 FusionCompute 虚拟 化 (46) 5.3.2 FusionManager 云管 理 (49) 5.4 SNS 系 列 (52) 5.4.1 功能和价 值 (52) 5.4.2 规格参 数 (53) 5.5 BIG-IP 本地流量管理器平 台 (58) 5.5.1 功能和价 值 (58) 5.5.2 规格参 数 (59) 5.6 OceanStor ReplicationDirector 管理软 件 (61)
王韬：基于电子病历临床数据中心的医学数据应用 在英特尔开放架构大数据平台不断赢得各行业用户青睐之际，3月29日，英特尔与嘉和美康达成合作，共同帮助中国医疗行业用户更为广泛且充分地利用大数据技术。在合作项目启动仪式上，天坛医院信息中心主任王韬出席并接受专访，向记者介绍了医疗大数据在医院中的最新应用实践。 基于电子病历临床数据中心的医学数据应用 会上，王韬以“基于电子病历临床数据中心的医学数据应用”为主题展开讨论，他说：“医疗数据为医院新发明和新服务提供了源泉，临床数据中心对天坛医院绩效管理、学科科研发展、医疗质量管理三大支持的改变正蓄势待发”。据了解，2013年，天坛医院首要任务就是建立临床数据中心。未来对于医疗信息化建设重点是结合临床路径细化科研，在科室绩效完成的情况下，逐步向个人绩效转移。 绩效指标体系设计 基于前述的院长平台，为院长和职能处室全面掌握科室的运行状况提供了决策依据;下一步目标是建立科主任管理平台，让科主任可以随时掌握本科室的绩效运行情况，各项指标逐步分解到个人;绩效核心是成本控制，这也是医改要求，正在探索落实到科室和个人的成本控制。 天坛医院的绩效指标体系分为住院指标和专项管理指标两大块。 从临床数据中获取科研数据 在外界看来，大数据在科研和业务应用存在一定的矛盾。比如采集到数据的颗粒度问题，如果真正做科研，它面对一群人，面对不同的个体采集某种疾病;而临床业务应用层面，需要对某一个人在某一段时间内的发病历程进行调阅，实现以时间轴为主线的冷数据的处理。系统要是分两个来做?还是同一系统上的不同数据库? 针对这一问题，王韬表示，通常而言临床是从数量上把患者看好，看病过程的因果、失败、成功的深度研究不是临床追求的目标。临床就是规范，按照卫生部的诊疗规范走。天坛医院的临床医生既要完成看患者的临床任务，又面临科研的慢工细活。所以临床和科研的一体化是一个平衡或者一个妥协，这两点都不能做到极致，且这一妥协是随着阶段调整的。在临床中工作中积累了大量数据时支持科研的，选中间一部分有价值的患者做深入性的研究。颗粒度是可以调整，科研和业务应用两方面看似矛盾，其实并不是完全对立，而是相互融合变化的过程。 学科科研建设思路——以病种为单位，以患者为中心，以疾病发生、发展周期为主线，
医院数据中心建设要点分析 发表时间：2018-09-04T11:42:55.557Z 来源：《建筑学研究前沿》2018年第10期作者：耿新春 [导读] 随着近年来各个医疗机构对数据中心建设的重视程度不断加深，数据应用在医院中也开始得到了广泛重视。 深圳市阿尔法特网络环境有限公司 518118 摘要：医院中的大数据作为公共服务大数据工程中的重要组成部分，在推动医院改革、提升医院服务效率方面具有重要价值。随着医院信息化建设脚步的不断加快，医院中的信息数据也越来越多，对这些数据进行管理的需求也越来越强烈，因而为了能更好地满足医院数据管理的需求，加强医院数据中心建设已刻不容缓。 关键词：医院；数据中心；建设 1.医院数据中心建设的必要性 随着近年来各个医疗机构对数据中心建设的重视程度不断加深，数据应用在医院中也开始得到了广泛重视。数据中心的建设能够让医院中的数据为医院临床研究、医院管理提供相应服务。随着医院信息化建设的加快，医院每天产生的信息数据数量是非常庞大的，因而对这些数据进行有效存储和管理是当前医院管理的迫切需求，而数据中心建设能有效对医院的各类数据进行存储、查看，可以有效提升医院的工作效率，也有效提高了医院的数据利用率，因而医院数据中心建设是非常必要的。 2.医院的大数据中心架构分析 2.1数据中心整体架构 ①业务方面；主要包括医院数据中心涵盖的所有应用系统，同时能够包含医院的数据库，包括数据库的所有内容及存储方式等。 ②硬件设施：对于医院数据中心的硬件设施来说主要包括计算机、服务器、存储设施等。 ③安全方面；这部分内容主要是对数据中心的日常维护、检测以及基础设施的完善等，同时能够对数据中心相关的软硬件设施提供安全服务。此外，对于医院数据中心的正常运维，还要配备足够的专业技术人才，能够为医院的信息系统管理提供必要的服务，使医院数据中心能够实施统一管理，保证系统的稳定运行。 2.2数据中心不同功能 ①数据中心的功能 该功能包括操作型存储及数据仓库两部分内容。操作型的数据存储大多都是医院将业务型的数据进行复制，然后分开进行存储，这样就能有效地处理业务数据。数据仓库则是对数据进行整理及存储的地方，在数据中心中设置数据仓库能够有效地整理医院的一些数据及历史信息。此外，数据中心还要设置出有效地数据集，它主要是对医院的运营、临床、员工绩效等等内容进行管理。 ②CDR数据库 该功能能够为数据中心提供包括抽取、清洗、转换、加载以及缓存点等服务功能。 3.完善医院数据中心建设的措施 3.1实现内外网物理隔离 物理隔离是在医院内部网络与外部网络之间不存在任何形式的物理连接。实现物理隔离后，连接到互联网的计算机终端就不可能连接到医院内部网络了，从而能够避免病毒、黑客的入侵。 3.2加强网络安全防护 医院数据中心的安全保护是在医院信息系统安全中具有重要的意义，一旦数据中心的数据安全被破坏，无论是医院的工作人员信息、医院相关信息，还是病人的信息遭到外泄，其后果都是非常严重的，影响恶劣程度是非常深的。所以，必须要加强医院数据中心的安全保护。一是，对内网中的所有使用U盘、移动硬盘等移动存储设备的计算机进行严格管理，以并设置共享文件目录；各个临床科室严禁添加或删除、私自更改由医院信息管理部门设定好的网络终端操作系统、网络配置及所安装程序，严禁拆卸硬件设施或将未经信息部门认可的任何个人计算机接入内网。二是，为了避免系统漏洞，对操作系统要及时进行补丁更新。此外，要安装网络版病毒查杀软件和电脑木马程序查杀软件，并及时更新病毒库。最后，要对应用服务器和内部网络采用不同的防火墙，防止对医院网络系统的攻击。 3.3建立权限申请制度 严格控制医院计算机使用的权限，建立使用权限逐级审核制度，第一步是使用者所在科室领导的审核确认，通过科室领导的审核后再向上一级管理部门的领导进行确认申请，医院网管中心的管理人员最后根据使用者的工作性质给予其相应的权限和角色，而且不能越级使用，必须专人专用。 3.4加强用户密码安全管理 为了加强密码管理的有效性，网管中心的管理人员应该制订复杂的数据库密码规则，使用者必须妥善管理自己的密码。在开通计算机密码权限后，要及时修改工作人员设定的初始密码，密码的设置需要遵循以下几个原则：用户密码不要与账户名一样；尽可能复杂化密码；用户密码要求大于6个字符：不要重复或者连续设置数字和字母的密码；密码设置需要字母与数字交叉；要加强安全管理意识，定期更换密码。 3.5及时进行数据备份 为了减轻系统维护人员的工作压力，减低数据的风险，确保数据安全，需要数据存储备份系统作保障。存储备份系统的方式有：NAS、磁盘阵列、光盘、磁带、SAN、磁盘库等。其中可以用在在线备份的有：NAS、磁盘阵列、SAN、磁盘库，主要用来备份数据库信息。由于磁带具有传输数据较慢，对保存环境要求高的特点，可以进行离线数据信息的保存和医学影像的保存。而光盘则具有保存时间长的特点，因而主要用来备份各类医学影像，尤其是PACS产生的病人检查图像容量较大，又不经常使用，保存期限又较长，用光盘存储最适合不过了。数据中心建成后，集中保管所有放在数据中心的数据，由于能方便对数据进行备份，因而提高了数据的安全性。但如果数据中心不幸发生灾害，也会导致数据损失，所以也要时刻认识到数据风险，做好异地备份工作。如可以采用光盘、磁带等备份介质进行异地存
朱海妒 删洲…ｎ…一烹勰＿Ｉ 摘要 描述临床数据中心设计。主要包括两大部分：一是临床数据中心信息模型的设计；二是临床数据中心提供的信 息服务。信息模型的设计参照ＨＬ７标准组织提供的ＲＩＭ。然后根据数据库理论。设计了医疗信息按照信息模型的组织形式存储在数据库中；存储在数据库中的数据只有对外提供了需要的信息服务才具有价值，因此根据医疗行业的业务特点 设计了所需要的信息服务。 关键词临床数据中心卫生应用级别７参考信息模型 Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７５７１．２０１０．００９．０３８ ＴｈｅＤｅｓｉｇｎａｎｄＩｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＤａｔａＣｅｎｔｅｒ／ＺＨＵＨａｉ—ｊｉａｏ／／ＣｈｉｎａＤｉｇｉｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ．－２０１０５（９Ｊ：１０７ｔｏ１０８ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｄｅｓｃｒｉｂｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｃｅｎｔｅｒｉｓｄｅｓｉｇｎｅｄ，ｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｅｓｔｗｏｐａｒｔｓ，ｏｎｅｉｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｃｅｎｔｅｒｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｍｏｄｅｌｄｅｓｉｇｎ，Ｓｅｃｏｎｄｉｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｃｅｎｔｅｒｓｐｒｏｖｉｄｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｅｍｉｃｅｓ．Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｍｏｄｅｌｄｅｓｉｇｎｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｔａｎｄａｒｄｓｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｐｒｏｖｉｄｅｓ ａｎ ＨＬ７，ｔｈｅｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＲＩＭ，ｄｅｓｉｇｎｄａｔａｂａｓｅｔｈｅｏｒｙａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｍｏｄｅｌｏｆｍｅｄｉｃａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｆＯｒｍｓｔｏｒｅｄｉｎａ ｄａｔａｂａｓｅ．Ｔｈｅｄａｔａｓｔｏｒｅｄｉｎｔｈｅｄａｔａｂａｓｅｉｓ ｍｅａｎｉｎｇｌｅｓｓ，ｏｎｌｙｐｒｏｖｉｄｅｓｔｈｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｎｅｅｄｓｏｆｆｏｒｅｉｇｎｓｅｒｖｉｃｅ ｃａｎ ｈａｖｅｖａｌｕｅ，ｔｈｅｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎｂｕｓｉｎｅｓｓｄｅｓｉｇｎｒｅｑｕｉｒｅｄｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｅｍｉｃｅ． ＫｅｙｗｏｒｄｓＣＤＲ，ＨＬ７，ＲＩＭ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｉｎＬｉａｏｎｉｎｇ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １１００３２．ＬｉａｏｎｉｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ．Ｐ．Ｒ．Ｃ． １引言 医院信息化建设过程中的信息共享，一直是关注的话题。由于目前行业中缺乏实际可行的标准，要想把这些来自不同系统的数据统一起来集中存放几乎是不可能的。但通过先建立数据集标准，再建信息模型，最终可以实现。 ２临床数据中心功能概述 临床数据中心基于ＨＬ７ＲＩＭ模型理论，建立医疗信息事务处理库，将各种医疗数据源整合起来，形成了一个标准、完整、多层次和多维度索引的数据中心。它通过各类医疗事务中的关键元素建立起对各种临床医疗事务的索引关系，实现了对数据多个维度上的检索，为不同角色用户提供不同的信息处理、访问服务（见图１）。 如图１所示，临床数据中心由信息存储层和信息服务层组成，在临床数据中心之上有公共应用系统。 ２．１信息存储层包括临床业务数据中心、大文档库、病历归档中心，临床业务数据中心保存了临床业务处理过程中产生的各类信息，这些信息需要在病例管理机制下归档到病历中心，病历信息中的图像、多媒体数据由于其特殊性需要存在大文 叮蝴 １鞯 卷５第｝， ＂ 街大陵北区姑皇帝阳沈省宁辽砣∞ｌ ｌ院 医禹附学大药医 中 宁辽 ①万方数据
智慧医院BI运维决策与CDR临床数据中心建设 主讲人：杨波
—目录CONTENTS — 智慧医院建设发展 智慧决策BI 建设 临床数据中心应用 未来发展展望
第一部分智慧医院建设和信息化建设历程
医院信息化建设路线图 2006 20132015 20142016-现在2012 LIS、PACS手术麻醉 HIS系统 CDR&BI EMR系统信息平台 医院信息化起步建设以信息平台为核心 的智慧医院 建设以电子病历为核 心的数字化医院
总体规划：规划建设愿景 信息化规划建设愿景 实现智慧医院 助力健康常德 ?将人工智能、实时大数据分析、高级智能决策和知识库技术融入到业务流程中，利用数据资源，有针对性的主动发现知识、预防问题，持续提升医疗水平、科研能力和服务质量，促进医院健康发展。 智能化 ?使用成熟系统产品和解决方案，整体完善临床诊疗、患者服务、运营管理、科研教学和区域协同等领域业务的数字化能力，提高业务和运营效率。 数字化 ?采用新一代平台技术，对医院业务、信息、流程进行规范和整合， 打造出全方位、全互联和全集成的互联化医院(实体+互联网医院)， 支撑科研、多学科融合工作，提高医疗质量，提升患者就医体验。 互联化 打造一流智慧医院具有专科特色的区域医疗中心 目前医信息化所处阶段
医院信息化建设整体架构 智能楼宇 SS 基础架构 IT 信息平台 IP 临床服务 CS 运营管理 OM 科研教学 R&E 患者服务域区域协同域 决策支持域 (HBI\CDSS) 移动医疗维度 物联网 维度IT运维、项目管理、需求管理、数据治理、集成服务 热点业务维度 系统建设维度 信息管理维度
临床数据中心七大特征与构建三步曲 [导读]医院集成平台已经成为当下HIT领域最炙手可热的话题之一，业内人对此看法莫衷一是。有专家人认为，从医院信息系统的发展阶段来看，目前医院还有很多系统做的不够完善，当务之急是做临床数据中心(CDR)，逐步去落实集成平台建设。那么，临床数据中心到底能做什么?医疗机构该如何构建? 标签：临床数据中心医院集成平台HIT 医院集成平台已经成为当下HIT领域最炙手可热的话题之一，业内人对此看法莫衷一是。有专家人认为，从医院信息系统的发展阶段来看，目前医院还有很多系统做的不够完善，当务之急是做临床数据中心(CDR)，逐步去落实集成平台建设。 作为电子病历系统的核心，临床数据中心建设越来越受到各级医疗机构及区域信息化建设的重视，各大电子病历系统厂商也纷纷将临床数据中心作为研发重点。据HIMSS Analytics最新统计数据表明，美国八成以上的医疗机构实施了临床数据中心，加拿大为60%以上。那么，临床数据中心到底能做什么?医疗机构该如何构建? 临床数据中心四个发展阶段 临床数据中心是随着电子病历应用程度深入而不断发展的。主要是以患者为中心、在医院范围内制作的终生纵向多媒体记录，包含患者所有重要的临床数据，可集成院内各科室级临床信息系统(如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等)，实现所有临床诊疗数据的整合与集中展现，并为决策提供支持信息。 临床数据中心经过四个发展阶段，从最初的只可查阅主要临床数据发展到了所有数据完全结构化、标准化，并且可支持高端智能化应用，提供决策支持。
目前大多数电子病历应用只解决了病历电子化问题，没有解决电子病历的交换问题。而卫计委的电子病历应用水平评价指南已明确提出，电子化之后的交换和共享，才是决定电子病历的应用水平的重要指标。临床数据中心正好是解决包含病历在内的全程诊疗记录的电子化交换问题的关键，电子病历的发展对临床数据中心的要求也有所不同。 临床数据中心七大特征 临床数据中心整合分散在医院不同信息系统中的临床数据，以患者为中心汇总到一起重新进行梳理，医生可以在任何办公终端调阅患者的就医全流程及就诊资料，还可以借助计算机提供的临床决策支持信息，避免医疗安全差错，同时为临床科研和医疗大数据挖掘做基础。它有七个特征，具体如下： 1、面向医疗过程的(医生站，护士站，医护人员)，去做数据的分析利用。 2、实时的，与第一个特征紧密相关的，临床数据中心里的数据与业务数据是实时同步的，HIS产生临床业务数据能实时发送给临床数据中心，不是批量倒入的，定时对各处数据进行抓取，如果这样的实现方法就不能满足实时性，患者的状态改变了，不能时实看到。
医院数据中心机房建设项目建设方案 1.1信息中心机房项目概述 1.1.1 工程概况 项目名称：XX医院数据中心机房建设项目 工程概况：XX医院数据中心计算机机房建设工程位于XX医院医技门诊综合大楼四楼，面积约为82平方米。 该工程项目主要建设内容有：机房装修、机房供、配电系统（包括机房内的主设备用电、辅助设备用电）、防雷接地、UPS系统、机房新风系统、机房空调系统、机房综合布线、环境监控（漏水检测系统、温湿度探测、烟雾探测、配电柜、空调、UPS）、机房消防报警及灭火系统、机柜及KVM系统等几部分。 机房需约50KW的用电量，采用三相五线制电源输入，双回路向机房内所有用电设施提供供电。电源方面要求提供2级防雷接地系统，2小时延时30KVA冗余UPS系统为设备供电，UPS供电电缆能够满足50KW的用电负荷。 1.1.2 设计理念 1.1.1.1 设计原则 计算机机房系统的环境必须满足计算机等各种微机电子设备对温度、湿度、洁净度、噪音干扰、安全保安、防漏、电源质量、振动、防雷
和接地等的要求。 机房工程通过提供规模化方式，提供一站式的"交钥匙"工程。建成一个安全可靠、舒适实用、节能高效和具有可扩充性的计算机机房系统。机房面积约82平米，建设须遵循以下原则： ?安全性：机房的设计与建设必须确保机房的安全可靠，充分考虑防火、防水、防盗、保密、接地、防雷、防干扰、降噪及地面承重等安全问题并采取有效措施 ?可靠性：采用优良的材料和性能优越可靠的设备，配套规范的施工工艺技术，确保机房各个环节都安全可靠。 ?实用性和先进性采用先进成熟的技术和设备，尽可能采用先进的技术、设备和材料，以适应高速的数据处理与业务需要。 ?扩展性：仅能支持现有的系统，还能在空间布局、系统容量等方面有充分的扩展余地，便于系统适应未来发展的需要。 ?标准性及开放性：严格按国家关于计算机机房的有关标准设计。 ?整体性：机房工程是一个整体，应考虑各系统的色调、布局、格调及效果的一致性和整体性。 ?经济性以较高的性能价格比构建机房，使资金的产出投入比达到最大值。能以较低的成本、较少的人员投入来维持系统运转，提供高效能与高效益。尽可能保留并延长已有系统的投资，充分利用以往的投入。 ?可管理性由于机房具有一定复杂性，随着业务的不断发展，管理的任务必定会日益繁重。所以在机房的设计中，必须建立一套全面、
临床数据中心七大特征与构建三步曲 ［导读 ］医院集成平台已经成为当下 HIT 领域最炙手可热的话题之一，业内人对此看法莫衷一 是。有专家人认为， 从医院信息系统的发展阶段来看， 目前医院还有很多系统做的不够完善， 当务之急是做临床数据中心 (CDR) ，逐步去落实集成平台建设。那么，临床数据中心到底能 做什么 ?医疗机构该如何构建 ? 标签： 临床数据中心医院集成平台 HIT 医院集成平台已经成为当下 HIT 领域最炙手可热的话题之一，业内人对此看法莫衷一 是。有专家人认为， 从医院信息系统的发展阶段来看， 目前医院还有很多系统做的不够完善， 当务之急是做临床数据中心 (CDR) ，逐步去落实集成平台建设。 作为 电子病历 系统的核心，临床数据中心建设越来越受到各级医疗机构及区域信息化建 设的重视，各大电子病历系统厂商也纷纷将临床数据中心作为研发重点。据 Analytics 最新统计数据表明，美国八成以上的医疗机构实施了临床数据中心，加拿大为 60% 以上。那么，临床数据中心到底能做什么 ?医疗机构该如何构建 ? 临床数据中心四个发展阶段 临床数据中心是随着电子病历应用程度深入而不断发展的。 院范围内制作的终生纵向多媒体记录， 包含患者所有重要的临床数据， 可集成院内各科室级 临床信息系统 (如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等 ) ，实现所有临床诊疗数据的整合 与 集中展现，并为决策提供支持信息。 临床数据中心经过四个发展阶段， 从最初的只可查阅主要临床数据发展到了所有数据完 全结构化、标准化，并且可支持高端智能化应用，提供决策支持。 HIMSS 主要是以患者为中心、 在医
基于集成平台的临床数据中心 李玉杰① ①深圳市第二人民医院信息科，518029，广东省深圳市福田区笋岗西路3002号 摘要基于集成平台的完整一体化医院信息系统是目前医院建设和发展的基础工程，医院各系统之间的整合，建立患者主索引、标准字典库和临床数据中心、数据交换平台和数据共享平台，是优化业务流程，提高工作效率，充分体现医院管理和业务特色的重要工作。 关键词 SOA 集成平台患者主索引标准字典库临床数据中心 1 引言 根据卫生部制定的《全国卫生信息化发展纲要》指出卫生信息化建设的基本原则中，统一标准是卫生信息化建设的基础工作，也是进行信息交换与共享的基本前提，必须强调‘统一规范、统一代码、统一接口’。同时指出三级以上的医院在全面应用管理信息系统的基础上，重点突出临床信息系统的开发应用，跟踪世界医院信息化发展的趋势。 我院信息化已发展到建设全面数字化医院的阶段，其中集成化是近期的重中之重。下面就我院基于SOA架构集成平台的临床数据中心的建设进行分析介绍。 2 信息集成平台1 因为整个医院信息化建设是由众多信息系统分步建设而成，而且这些系统也许建立在不同的技术体系架构，不同硬软件平台上，通过信息集成平台，实现对医院各种子系统的集成和协调，整个系统的架构如下图一： 图一：医院系统架构 医院的信息平台必须基于SOA(面向服务，Service-Oriented Architecture)架构，采用业界先进的集成中间件技术，依据HL7 RIM模型，建设医院核心集成引擎的同时，构建基于信息交互平台的患者索引系统、临床数据存储中心和服务于整个医疗信息系统中各业务子系统的公共服务内容，在降低系统耦合度、保证信息交互标准化的同时，实现临床数据的充分利用和展现。因此集成平台需要具备以下功能及特征：以消息机制为技术核心，医院原使用的集成平台中间件基于IBM Message Broker；通过预制的适配器能集成多种技术，如.NET、JAVA，并支持开发定制化的适配器；能集成多种数据库，医院目前的数据库有ORACLE和SQL Server；支持多种应用标准和通讯协议，XML、HL7和TCP/IP；支持WEB SERVICES，以及复合应用软件开发。 集成引擎产品，作为整个集成平台中的核心基础，应采用面向医疗行业的企业级ESB（企业服务总线，Enterprise service bus）执行引擎，以及整合开发环境，基于Web浏览器的监控平台设计。医院可利用ESB产品构筑医院面向服务的SOA构架基础服务集成引擎，并