消化内科出科考试题Newly compiled on November 23, 2020
消化内科出科考试题
一、名词解释（3’×4）
1.急性胰腺炎
2.肝性脑病
3.胃食管反流病
4.功能性消化不良
二、填空题（1’×18）
1、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。
2、按细胞分型，肝癌可分为__________，__________，__________。
3、肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。
4、晚期肝癌常发生的并发症有__________，__________，__________，__________。
5、目前根治肝癌的最好方法是__________。
6、消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。
7、结核性腹膜炎以__________型多见。
三、选择题（3'×15）
1、肠结核最多见的并发症是：（） A、慢性肠穿孔 B、不完全性、慢性肠梗阻
C、急性肠穿孔
D、瘘管形成
E、便血
2、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：( )
3、 A、结肠假息肉形成 B、结肠狭窄 C、慢性活动性肝炎 D、中毒性巨结肠
E、肛门直肠周围脓肿
4、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：( ) A、结核性腹膜炎腹水以血性为主 B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C、腹水性质符合漏出液
D、腹水培养结核菌阳性率很低
E、腹水明显者可以大量放液治疗
5、4、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：( ) A、消化性溃疡合并幽门梗阻 B、急性胃炎 C、急性肠梗阻 D、胃癌 E、胃下垂
6、 5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：( ) A、常伴有上腹剧烈疼痛 B、十二指肠球部后壁多见 C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D、常伴有局限性腹膜炎 E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔
7、 6、根治原发性肝癌的最好方法是：( ) A、放射治疗 B、手术切除
C、免疫治疗
D、化疗
E、中药治疗
8、 7、原发性肝癌最早转移的途径是：( ) A、肝内转移 B、血行转移
C、淋巴转移
D、种植转移
E、以上均不是
9、 8、胃癌主要转移途径及部位是：( )
10、 A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝 D、转移至壁层腹膜 E、由淋巴管转移到淋巴结
11、 9、胃壁细胞可分泌的物质有：( ) A、胃蛋白酶原 B、内因子 C、胃泌素 D、生长抑素 E、胃黏液
12、10、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：( ) A、肺结核 B、肠结核
C、肝结核
D、肾结核
E、脾结核
13、 11、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：( )
14、A、可出现低钙血症 B、可出现低脂血症 C、可出现低血糖 D、可出现DIC
E、可出现低蛋白血症 12、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：( ) A、过去有多次大出血，近期反复大出血 B、年龄超过45岁 C、大出血时伴有幽门
梗阻 D、大出血同时伴有急性穿孔 E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
15、13、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花
生后1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200 ml，内有血块，解柏油样便700 ml，
急诊入院。查体：Bp 60／40 mmHg，HR 130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采
取哪项措施：( ) A、胃镜下套扎食管曲张静脉 B、紧急手术 C、静滴施他宁
D、快速输血、输液，补充血容量
E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
16、14、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：( ) A、胰岛素 B、止血剂
静滴 C、胰酶抑制剂静滴 D、升压药 E、利尿剂
17、15、确诊肝硬化可靠的检查方法是：( ) A、肝穿刺活检 B、腹水检查
C、B超检查
D、肝功能检查
E、纤维胃镜检查
四、问答题（25分）
1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。
2、男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明
显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾
有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。问题：（1）初步诊断考虑什么（2）主要与
哪些疾病鉴别（3）哪项检查有确诊意义