口腔护理工作计划
篇一：口腔护士个人工作计划
2015年口腔科护理工作计划篇二：护士个人工作计划护士个人工作计划
人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要
作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天
使”.2008年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订2008年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理
部计划上半年以强化基础护理知识
为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组
织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不
流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，
考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用
相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强
化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行
讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开
展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓
乐的节日晚会。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平
衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过
请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知
识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二:加强护理管理，提高护士长管理水平（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服
务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感
情沟通交流等.
（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评
挂钩等管理指标。
（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士
长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题
的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管
理的意识，提高护理质量。
（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、
督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工
作中的问题，提出整改措施。
（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护
士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣
分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管
理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护
理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应
吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及
个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的
安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时
发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟
通技能。培养
护士树立良好的职业形象。
（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的
交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护
士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听
取带教教师及实习生的意见。
（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任
心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）、护理部做好实习生的岗前培
训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实
习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
（五）、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活.我们相信只要努力执行以上工作,我们在2008年中的工作中一定能取得好的成绩。篇三：
2011年口腔科工作计划2011年口腔科护理工作计划
一、主要工作目标：
1、严格无菌操作，输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100％。
3、药品、仪
器设备及急救物品完好率100％。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考
核成绩平均分＞90分
6、护理技术操作考核成绩平均分＞90分。
7、静脉穿刺成功率＞90％。
8、病人对护理工作满意度为＞95％。
二、工作计划
1、继续加强护理过程中的安全管理，针对护理工作中存在的难点、焦点问题，及时调整
工作重点，坚
持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、继续对全科护士继续礼仪培训，规范语言行为，增强服务意识，全面提升护理品质。
3、继续巩固基础理论知识及专科知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，
每月组织一
次业务学习和护理查房，内容包括基础理论，口腔科专科护理，并进行培训后考核。
4、积极参加护理部举行的护理专业技术操作培训并考核，积极学习与护理相关的新业务
新技术，加强
护理操作规范，实施流程化服务。
5、加强院内感染管理，严格执行消毒隔离制度及手卫生管理。
6、认真做好病人环节的监控，尤其对急危重患者及有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重
点监督、检查
和监控。
7、要求每位护士树立良好的服务态度，培养护理人员树立以“以病人为中心”的观念，
把病人的满意作为我们工作的最终目标。
8、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累
资料，撰写护理论文。
9、搞好科室团结，提高科室凝聚力，
加强自身协作、协调能力。让大家心中充满爱、工
作充满激情、
让病房充满笑声，让科室充满温馨！篇四：护士个人工作计划护士个人工作计划
人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要
作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天
使”.2008年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订2008年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能
训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护
士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理
部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组
织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不
流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，
考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用
相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行
讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开
展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓
乐的节日晚会。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平
衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过
请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式
更新知识和技能。
同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二:加强护理管理，提高护士长管理水平
（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服
务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感
情沟通交流等.
（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评
挂钩等管理指标。
（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士
长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题
的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管
理的意识，提高护理质量。
（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、
督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工
作中的问题，提出整改措施。
（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护
士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣
分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、
二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护
理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应
吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及
个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的
安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时
发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养
护士树立良好的职业形象。
（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的
交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护
士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听
取带教教师及实习生的意见。
（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任
心及业务水平，安排小讲课，了解
实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实
习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
（五）、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网
的空间优势，丰富护士的学习生活.我们相信只要努力执行以上工作,我们在2008年中的工作中一定能取得好的成绩。
篇二：2015年口腔科护理工作计划1
2015年口腔科护理工作计划
篇三：口腔门诊护理工作计划
门诊护理工作计划
为提升门诊护士的服务意识，规范
护士的行为，提高门诊护理队伍的整体素质，制定护理工作计划如下：
一、加强护理人员的规范化培训，尤其是口腔护理基础知识的培训，
不断提高门诊护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1．由于门诊大部分是低年资护士，计划主要从口腔护理基础培训开始，强化她们的学习意识，引导、关爱、支持、帮其至达标。
2．加强专科技能的培训：制定出口腔护理各项操作流程标准与考核计划，每月操作培训1周后组织考核，并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、制定转正护士考核标准，以便转正后能较快适应临床工作。
4、更新专业理论知识，积极参加医生的授课及业务学习。
5、鼓励护士学习口腔理论书籍，增强学习意识，不断探索进取。
二、建立检查、考评、反馈制度
护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
三、规范诊室管理，制定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。从护理业务水平、岗位职责、工作态度方面制
定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公布，对表现较好的护士给予公开表扬，不足的人员给予指导与鼓励。
四、加强护理安全管理工作：
1、操作中严格执行一人一用一消毒制度，要求护士具有个人防护意识，操作中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品时应加戴薄膜手套，并将公用设备工作端（如美白仪、根测仪、光固化灯等）包好防污膜。
2、建立针刺伤、停电、火灾等应急方案放消毒室供全体护士学习使用。
五、公用设备定点放置、定人管理
口腔护理小常识 1、活动牙的日常护理：假牙不能浸泡酒精或热水，防止假牙变色、变形或老化。平时也要像刷自己牙齿一样来刷假牙，保持假牙的清洁是很重要的。3个月后可以来门诊进行专业的假牙消毒处理，防止口腔炎症的发生。 2、固定牙的日常护理：固定牙安装后也要刷牙，而且要重点护理，防止出现牙龈萎缩或龈炎，可以定期来门诊进行牙龈的冲洗护理，使牙龈更健康，减少假牙的问题发生。 3、健康牙齿的护理：起码要做到早晚刷牙，用正确的刷牙方式来刷，晚上刷牙后就不要再吃或喝东西了，当然喝开水是可以的。定期来门诊做检查，每年来洗一次牙，保持健康的口腔卫生。 4、建议使用牙线来清洁牙缝里的脏东西，这样可以清洁得更干净，也可以保持牙龈的健康。我们门诊也有牙线出售。 5、饭后最好先用清水漱口，一小时后再进行刷牙。 6、洗完牙后，一般会出现一段时间牙齿酸软感，若是第一次洗牙，酸软感的时间会稍长。期间少进食一些过冷过热的食物和饮料。 7、进行矫正期间，不要去啃，以免把托槽脱落，如出现脱落应及时的重新粘接上去。 8、完成了阶段性的矫正后，保持器一定要经常的戴，以保持矫正的效果，保持器也要进行日常的清洁，不能浸泡热水，防止变形或老化。 9、拔牙后当天会渗出一点血丝，其后会有一段时间觉得不适，就像一般伤口的感觉一样，该区域可以暂时不刷，但其他牙齿日常的清洁一样要进行。 10、若顾客牙齿治疗后未做固定牙：治疗后的牙齿会因为牙齿的营养供应停止了，一段时间后牙齿会出现变色，脆性日渐增大的情况，所以平时要注意，若感觉牙齿有松动，应立即去检查。 11、牙齿补好后也要好好的刷牙，否则其他的地方或其他牙齿又会出现新的小洞洞了。 12、牙齿拔出后最好是镶牙，镶牙的种类有3种（活动牙，固定桥，种植牙）
护理基础知识：口腔护理知识 1.口腔的组成：口腔由颊、硬腭、软腭及舌组成，口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的粘膜，并有牙齿及唾液腺等组成。 2.评估：1)全身情况及自理能力评估：(1)全身自主活动能力和口腔清洁自理能力; (2)所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。2)口腔的评估：(1)口腔的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等;(2)口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱疹，是否有不正常的渗出液，如血液、脓液等;(3)牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等;(4)牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或出血等;(5)舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等;(6)腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等;(7)口腔气味：有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。3)健康指导需要的评估 (1)个人对口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关性知识的了解情况;(2)个人对清洁口腔的正确方法的认识和掌握程度，如刷牙的方法、合理的清洁次数等。 4.口腔护理分类：1)一般口腔护理：适用于不能起床的患者。(1)指导刷牙：简便方法是上下竖刷法，沿牙齿的内、外、咬合面都应刷到。(2)牙线剔牙法：多用丝线或尼龙线。(3)义齿的护理：洗净双手，帮助患者取下义齿，先取上腭，再去下面，将义齿放入冷水杯中。用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。2)特殊口腔护理 适应症：危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。 5.关键注意点1)擦洗动作要轻柔，口腔护理常用溶液 名称 浓度 作用及适用范围 生理盐水 0.9% 清洁口腔、预防感染 复方硼酸溶液（朵贝 尔） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1—3% 抗菌、防臭，适用于口腔感染 有溃烂、坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1—4% 碱性溶液，适用于真菌感染 氯已定溶液（洗必泰） 0.01% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 适用于铜绿单胞菌感染 硼酸溶液 2—3% 酸性防腐溶液，有抑菌的作用 甲硝锉溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染
浅论危重病人的口腔护理 发表时间：2009-12-21T16:05:44.060Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：田蕊[导读] 对于一般病人来说，口腔护理工作要求护士在平日里对病人进行健康教育，要督促病人每天晨晚刷牙、饭后漱口 田蕊（中国人民解放军第二五二医院神经外二科河北保定 071000）【中图分类号】 R473 【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0149-01 【摘要】对于一般病人来说，口腔护理工作要求护士在平日里对病人进行健康教育，要督促病人每天晨晚刷牙、饭后漱口。而对于危重病人，护士应当提供特殊的护理方法，进行正确的口腔清洁指导。 【关键词】危重病人口腔护理 1 危重病人的概念 危重病人指的是各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及垂危病人。危重病人的护理涉及医学各个学科以及从诊断到治疗护理的各个领域。值得重视的是，急性病由于发病突然，病程短促，因此处理不当的话，常易危及生命。 2 口腔护理的重要性 口腔是病原侵入人体的重要途径，口腔内温、湿度适宜微生物生长繁殖，食物残渣是微生物生长的培养基。重症患者由于全身抵抗力较低，口腔自洁能力减弱，同时，如果使用大量广谱抗生素，易引起口臭和口腔溃疡。因此，口腔护理是保持口腔清洁、预防口腔感染的有效方法,也是防止呼吸道感染的屏障。 3 危重病人的口腔护理对策 3.1口腔护理液的使用方法 目前常用的口腔护理液主要有以下4种：（1）生理盐水。能清洁口腔，但无杀菌作用。对于危重患者来说，用生理盐水作口腔护理，防止口腔并发症的效果不佳。（2）碳酸氢钠液。这是一种碱性药物，用于口腔护理使口腔环境呈碱性可抑制真菌繁殖，减轻或消除口腔溃疡和口臭。重症患者使用大量广谱抗生素，口腔内正常菌群失调，特别是霉菌对抗生素不敏感而适合在pH值为弱酸性环境中生长繁殖。所以，碳酸氢钠液通过改变口腔环境pH值，从而达到杀菌效果。（3）碘伏。它是碘与表面活性剂结合而成的不稳定络合物，当接触黏膜时逐渐分解，缓慢释放出碘，氧化细菌原聚蛋白中的活性基因，并与蛋白的氨基结合使其变性，从而达到杀菌的效果。由于危重患者广泛使用抗生素，细菌变异、耐药性增强，混合感染趋势明显，消毒杀菌效果较理想，且其不受口腔pH值的影响，口感好，具有清香味，患者易于接受。（4）口泰。主要成分是洗必泰、甲硝唑等，洗必泰带有阳性电荷，口腔护理时吸附在带阴性电荷的牙齿、斑块和口腔黏膜表面，并逐渐释出，产生抑菌作用；甲硝唑作用于厌氧菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。两者作用相加，具有持续强大的杀菌作用，且口感较好，患者易于接受。但很多研究发现，口泰液不能抑制大肠杆菌和表皮葡萄球菌生长。 3.2护理不同类型的危重病人 3.2.1护理清醒的危重病人对于这样的危重病人，应尽量采用接近于正常人的护理方式，即协助病人在床上用牙膏、牙刷自行擦牙、漱口，最后含漱1～2分钟；耳鼻喉科手术后的病人应多用口腔呼吸，在加强口腔护理的同时，注意口腔湿润。 3.2.2护理昏迷的危重病人昏迷的危重病人，大多都是牙齿紧闭的，压舌板不易伸进去，在口腔护理时用漱口液。病人的口腔如果长期得不到有效的护理，口腔内细菌繁殖迅速，很容易导致牙龈红肿出血等一些口腔常见病。对危重病人使用漱口液，如口泰，很多情况下进入口腔后病人没有意识吐出来。针对这种情况，有意识障碍的病人不能漱口，应用浸有漱口液的棉球擦洗，且棉球不能太湿；内面和舌部也只能很小心翼翼地进行擦拭，由护工协助进行张嘴,防误吸、窒息。同时，使用压舌板和口腔消毒液，根据口腔pH值选择漱口液种类，以防止口腔感染和异味。在护理过程中，要观察口腔黏膜情况，注意有无口腔溃疡、霉菌感染等。 3.2.3护理气管插管的危重病人由于气管导管的影响，护士在给病人做口腔护理时，导管占去口腔大部分空间，使常规的口腔护理不能达到满意的效果，因此对此类病人的口腔护理具有很大的难度。而气管导管若长时间留置便使气管上皮增殖活跃，促使溃疡的形成。 对于气管插管危重病人的口腔护理，难点主要在于：第一，此类病人的机体抵抗力降低，口腔的自洁作用减弱，同时使用大量的抗生素，易造成口腔内菌群失调，感染的口腔如护理不当，很容易造成呼吸道感染；第二，气管插管病人，尽管气管内导管周围有气囊充气保护，但上气道菌丛吸入的发生率仍很高，声门与气囊之间形成一死腔，常常有大量的分泌物在此潴留，可能形成隐匿的感染灶；第三，气管内插管、插管时间较长及固定气管插管用的牙垫及胶布很容易使口唇、口腔、舌黏膜形成血肿或损伤，使口腔黏膜屏障受到损害。 鉴于此，对插管危重病人的口腔护理要注意：插管的目的在于确保气道，所以在口腔护理过程中要保持气管内插管的长度不变，不致错误地拔管。插管要每日重新固定一次，管的位置和胶布固定的部位要改变，注意不要损伤黏膜及注意皮肤有无改变。对于有出血倾向的病人，操作时动作要轻，牙刷要选用质软的；对于唾液少的病人，应使用人工唾液，湿润口腔；此外，为了患者舒适有爽快感，必要时使用冰水。 此外，护理气管切开的危重病人时应特别细心。当气管切开时，大量微生物聚集、繁殖，易引起口腔炎症，因此，按时进行口腔护理能够及时清除口腔内致病微生物，有效地防止呼吸道感染。 参考文献 [1]卢爱工.不同方式口腔护理的研究[J].护士进修杂志，1992，7（1）：21.
口腔护理相关知识试题 一、选择题 1、口腔是指根据﹍，护士指导、协助或实施的口腔清洁过程。 A、病情、治疗、口腔卫生状况、自理能力、 B、病情、口腔卫生状况 C、病情、治疗、自理能力 D、口腔卫生状况、自理能力 2、选择或提供合适的口腔消毒溶液应根据： A、咽拭子、口腔PH值 B、口腔PH值、口腔卫生状况 C、咽拭子、口腔PH值、口腔黏膜培养结果 D、咽拭子、痰培养结果、口腔黏膜培养结果 3、危重、昏、大手术后患者、或留置胃肠管、经口腔气管插管，或某些不 适合经口腔而改为以鼻腔插管的患者实施口腔护理的频率: A、Q8h B、Q6h C、Q2-4h D、至少2次/天 4、正常口腔的PH值是: A、5-6 B、7 C、5-7 D、6.6-7.1 5、口腔的清洁与下列哪种感染有关： A、导管相关血流感染 B、呼吸机相关性肺炎 C、尿管相关性感染 D、咽喉炎 6、无凝血功能障碍、清醒合作患者优先采取进行口腔护理：
A、棉球 B、负压式吸引牙刷 C、大头棉签 D、普通牙刷 7、予黏膜出血者进行口腔护理时应： A、用冰盐水口腔护理 B、先口腔护理后止血 C、冰盐水含漱初步止血后口腔护理 D、一边止血边做口腔护理 8、下列须双人操作进行口腔护理的是： A、经鼻气管插管 B、以口气管插管 C、气管切开 D、昏迷病人 9、病人佩载的义齿取下后应放置于： A、热水中 B、清水中 C、乙醇中 D、含氯消毒液中 10、属于广谱抗菌的口腔护理液： A、生理盐水 B、0.1%醋酸溶液 C、0.08%甲硝唑溶液 D、0.02%洗必泰 11、口腔卫生状况或疾病对全身哪些系统产生影响: A、心脏病、糖尿病 B、胃病的发病率 C、引发肺部感染 D、以上全对 12、评估口腔包括： A、口腔温润度、黏膜顔色、黏膜完整性、舌面顔色、湿润度 B、舌苔是否完整、有无裂纹、充血、肿大、有无斑点或血泡；伸舌运动是否自如
4.口腔护理技术试题 [A型题] 1.以下关于牙刷使用的叙述，正确的是： A．牙刷在使用间隔应浸泡在纯洁的冷水中 B．选用外形较大的牙刷 C．选用硬毛的牙刷 D．选用软毛的牙刷 E．牙刷应每隔半年更换一次 [答案]D 2.以下关于刷牙方法的叙述，不正确的是： A．刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90° B．将牙刷毛面轻轻放于牙沟部位 C．以快速的环形来回刷动 D．每次只刷2～3个牙齿 E．用牙刷毛面的顶部以环形方式刷洗前排牙齿的内面[答案]A 3.以下关于义齿的护理不正确的是： A．义齿的刷牙方法与真牙相同 B．患者晚间休息时应将义齿取下 C．义齿取下后，应按摩牙龈部位 D．取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中
E．患者戴上义齿前，应对口腔进行纯洁 [答案]D 4.如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是：A．生理盐水 B．1％～3%过氧化氢溶液 C．1％～4%碳酸氢钠溶液 D．0．02%洗必泰溶液 E．0．1％醋酸溶液 [答案]C 5．适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是：A．2％～3 %硼酸溶液 B．生理盐水 C．0．02％呋喃西林溶液 D．1％～3％过氧化氢溶液 E．1％～4％碳酸氢钠溶液 [答案]D 6.最常用的口腔护理液是： A．％醋酸溶液 B．％呋喃西林溶液 C．0．02％洗必泰溶液 D．1％～4%碳酸氢钠溶液
E．生理盐水 [答案]E 7.口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察：A．口腔有无黏膜溃疡 B．口腔有无真菌感染 C．口唇是否干裂 D．有无口腔异味 E．牙龈是否肿胀出血 [答案]B 8．以下患者不需要进行分外口腔护理的是： A．高热患者 B．昏迷患者 C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者 [答案]C 9．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是：A．棉球 B．弯盘 C．漱口液 D．开口器
护理基础知识:口腔护理知识 1．口腔的组成:口腔由颊、硬腭、软腭及舌组成,口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的粘膜，并有牙齿及唾液腺等组成。 ２.评估：1）全身情况及自理能力评估:（1)全身自主活动能力和口腔清洁自理能力; (2)所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。2)口腔的评估:(１）口腔的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等；(２）口腔黏膜的颜色、完整性,是否有溃疡、疱疹,是否有不正常的渗出液，如血液、脓液等;(3）牙的数量是否齐全,有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等;(4）牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或出血等；(５)舌的颜色、湿润度,有无溃疡、肿胀及舌面积垢等；（6)腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀,有无不正常的分泌物等;(7)口腔气味:有无异常气味,如氨臭味、烂苹果味等。3)健康指导需要的评估(1)个人对口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关性知识的了解情况；(2)个人对清洁口腔的正确方法的认识和掌握程度，如刷牙的方法、合理的清洁次数等。 4．口腔护理分类:1)一般口腔护理：适用于不能起床的患者。(１)指导刷牙:简便方法是上下竖刷法,沿牙齿的内、外、咬合面都应刷到。（２)牙线剔牙法：多用丝线或尼龙线。(3)义齿的护理：洗净双手，帮助患者取下义齿,先取上腭，再去下面，将义齿放入冷水杯中。用牙刷刷洗义齿的各面,用冷水冲洗干净,暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖,每日更换一次清水。2）特殊口腔护理适应症：危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。5．关键注意点１）擦洗动作要轻
柔，避免损伤口腔粘膜及牙龈，擦洗舌面及软跨匆过深,以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。 2)昏迷患者禁漱口,需用张口器时,应从磨牙处放入,牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只,棉球不能过湿，以免漱口液吸入呼吸道,防止棉球遗留在患者口腔内。3)有活动假牙应清洗后给患者带上或浸于清水中备用,不可浸泡在乙醇或热水中。 护理技术操作流程口腔护理 一、目的: １、保持口腔清洁,预防感染并发症；2、观察口腔内的变化,提供病情变化的信息; 3、保证患者舒适。 二、操作前准备：1、进行物品准备前护士用皂液加流动水洗手或用速干手消毒剂按七步洗手法洗手，戴口罩。2、按无菌操作要求进行物品准备。顺序:口腔护理包--生理盐水—压舌板—手电筒—棉签—石蜡油。治疗台:从左至右依次放置口腔护理包（包布清洁,无潮湿,无破损，消毒条码变色，在有效期内),无菌巾包(无菌巾2块,包布清洁,无潮湿，无破损,消毒条码变色,在有效期内),生理盐水(开启日期，保存2４小时，在有效期内，检查液体--方法－横持-倒持，液体澄清透亮，无絮状物产生），驯碘、棉签(打开日期,保存24小时，在有效期内),瓶口贴，30mｌ注射器，一次性压舌板（清洁干燥无破损，在有效期内）。手电筒,石蜡油(澄清透亮,清洁）,开口器，无菌持物钳。治疗车上层:治疗盘内铺无菌巾,从左至右上下依次放置治疗碗1(内盛镊子1把，弯血管钳1把，棉球20余个)，治疗碗2（内盛纱布2块),石蜡油、棉签;治疗巾、压舌板,弯盘，开口器。将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内，清点棉球数量,准备完毕后,治疗盘上面覆盖无菌巾,注明铺盘日期时间,治疗盘外置一次性口杯(温水及吸管）。评估盘：手电筒,治疗单及笔。治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 三、评估患者1、接触患者前按七步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒。2、执行单与医嘱核对(两人核对),准确无误。评估患者所需用物:治疗盘内手电筒、执行单。3、端治疗盘（盘内有执行单和手电筒)至床头先查对患者的腕带标识（床号、姓名、性别、住院号)”。4、操作前解释:“您今天感觉怎么样，由于手术原因,您需要禁食，禁食期间遵医嘱要给您做口腔护理,口腔护理就像您平时刷牙一样,请不要紧张，这样可以保持您的口腔清洁,在做护理之前，请先让我检查一下您的口腔情况。”右手持手电筒,嘱张口,仔细查看口腔各面：“口腔粘膜无出血、无溃疡，口角有点干裂，无活动义齿,口腔无异味。”５、“好的，您先休息，我去准备一下用物”。端治疗盘离开病房。6、评估总结: （1）患者评估：病人神志清，能配合,口腔粘膜无出血、无溃疡,口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。（２)环境评估:环境清洁安全,室温适宜，光线充足。 四、操作过程：1、推治疗车至床头呈八字。２、操作前(持执行单)查对患者床号、姓名：“3床,王力，对吗？您准备好了吗？”核对患者腕带:“请伸出您的右手，让我核对一
危重患者口腔护理的临床意义 目的探讨用0.12%洗必泰和0.5%聚维酮碘进行口腔护理在治疗医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的疗效情况。方法通过对常用的0.5%聚维酮碘与0.12%洗必泰口腔护理疗效比较，分析0.12%洗必泰口腔护理的临床价值。结果采用0.12%洗必泰口腔护理方法在防止医院获得性肺炎比0.5%聚维酮碘方法具有优势（│t│=3.325＞t（0.05，56)，χ2=6.117，P=0.013)。同时包括减少呼吸机相关性肺炎的发生（t=2.563＞t（0.05，56)，χ2=4.667，P=0.031)。结论0.12%洗必泰口腔护理方法减少医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎的发生，提高护理质量。 [Abstract]ObjectiveExplore the curative effect wash with 0.12% will be with 0.5% povidone iodine for oral care in the treatment of hospital-acquired pneumonia （HAP）and ventilator-associated pneumonia.MethodsBy comparing the treatment role of chlorhexidine gluconate (0.12%) with 0.5% povidone iodine suppositories, we analyzed the significance of chlorhexidine gluconate (0.12%) in reducing the frequency of HAP or V AP. ResultsThe occurrence of HAP was significantly less on six subscales in the chlorhexidine gluconate (0.12%) group than the 0.5% povidone iodine suppositories group（│t│=3.325＞t（0.05，56)，χ2=6.117，P=0.013).At the same time, The frequency of V AP were lower in the chlorhexidine gluconate (0.12%) group than the 0.5% povidone iodine suppositories group（t=2.563＞t（0.05，56)，χ2=4.667，P=0.031).ConclusionOur findings suggest that the standard oral care with 0.12% chlorhexidine digluconate is effective for the prevention of HAP and V AP.The oral care protocols may improve the status of in critically ill patients. [Key words]Oral care;Neurosurgery;Chlorhexidine gluconate (0.12%); HAP;V AP良好的口腔卫生可促进机体的健康和舒适［1]。口腔的细菌定植与心血管疾病，感染性心内膜炎及医院获得性肺炎或呼吸机相关性肺炎发生密切相关［2]。通过口腔护理减少患者的口腔内细菌定植，改善口腔卫生，从而防止并发症的发生，减少住院天数。在重症监护病房，口腔护理尤为重要，与医院获得性肺炎的发生直接相关。 1资料与方法 1.1一般资料选择2009年4月~2011年10月常州市武进人民医院神经外科及江苏省人民医院神经外科患者58例，男36例，女22例；年龄18~82岁，平均59岁。分为两组即对照组27例和试验组31例，患者疾病类型、机械通气治疗及并发症等进行详细登记，分析可比性及统计学差异。 1.2方法对照组：(1)配制新鲜的0.5%聚维酮碘溶液。通过无菌棉球反复擦洗口腔3~4次，每4小时进行口腔清洁消毒；经口气管插管患者，松开含口固定器，给予0.5%聚维酮碘溶液冲洗（同时吸引），给予0.5%聚维酮碘溶液浸泡的无菌棉球反复擦洗牙齿及口腔黏膜。水溶性润肤膏涂唇。试验组:利用0.12%洗必泰进行口腔护理。通过无菌棉球反复擦洗口腔3~4次，每4小时进行口腔清洁消毒；
口腔护理 1.每天的刷牙。 刷牙的最好时间是进食后的半小时内。如果有可能，尽量在三餐后都要刷牙。这样，不仅可以使口气清新，还可以防止食物残渣为牙齿表面的细菌提供营养。每次刷牙时间在2分钟，尽量采用上下刷牙方式保护牙龈，因为大力横刷法，会牙根部造成过度磨损并刺激牙龈的退缩。刷牙时应特别注意下前牙内侧和后牙的位置，避免形成牙石。刷牙后要用清水多次冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，倒置保存。 2. 刷牙后配合使用牙线与舌苔刷。 牙缝间的食物残渣通过刷牙很难清除，会导致有害物质在牙缝深层的积存和腐败产生口臭。因此，刷牙后可以使用牙线彻底清洁牙齿。另外舌苔的卫生也要特别注意。同时注意舌苔不能过度刷洗，经常用力刮舌苔，会损伤舌乳头，刺激味蕾，造成舌背部麻木，味觉减退、食欲下降。要使用特殊的舌苔刷来清洁舌苔。普通的牙刷会对舌苔造成伤。 3.定期口腔检查与洁牙。 建议每半年或一年需要洁牙一次。并到口腔医院进行全面口腔检查。这样可以使口腔问题消灭在萌芽状态。 口腔护理的注意事项
1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。 2、昏迷病员禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道，发现痰多时要及时吸出。 3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。 4、假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色、变形或老化。 5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。 口腔护理的目的 1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。
护理技术操作流程 口腔护理 一、目的： 1、保持口腔清洁，预防感染并发症； 2、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息； 3、保证患者舒适。 二、操作前准备： 1、进行物品准备前护士用皂液加流动水洗手或用速干手消毒剂按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、按无菌操作要求进行物品准备。顺序：口腔护理包--生理盐水—压舌板—手电筒—棉签—石蜡油。 治疗台：从左至右依次放置口腔护理包（包布清洁，无潮湿，无破损，消毒条码变色，在有效期内），无菌巾包（无菌巾2块，包布清洁，无潮湿，无破损，消毒条码变色，在有效期内），生理盐水（开启日期，保存24小时，在有效期内，检查液体--方法-横持-倒持，液体澄清透亮，无絮状物产生），驯碘、棉签（打开日期，保存24小时，在有效期内），瓶口贴，30ml注射器，一次性压舌板（清洁干燥无破损，在有效期内）。手电筒，石蜡油（澄清透亮，清洁），开口器，无菌持物钳。 治疗车上层：治疗盘内铺无菌巾，从左至右上下依次放置治疗碗1（内盛镊子1把，弯血管钳1把，棉球20余个），治疗碗2（内盛纱布2块），石蜡油、棉签；治疗巾、压舌板，弯盘，开口器。将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内，清点棉球数量，准备完毕后，治疗盘上面覆盖无菌巾，注明铺盘日期时间，治疗盘外置一次性口杯（温水及吸管）。评估盘：手电筒，治疗单及笔。 治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 三、评估患者 1、接触患者前按七步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒。 2、执行单与医嘱核对（两人核对），准确无误。 评估患者所需用物：治疗盘内手电筒、执行单。 3、端治疗盘（盘内有执行单和手电筒）至床头：“3床您好，请问您叫什么名字？”“我叫***”。“我是护士**，请允许我先查对一下您的腕带标识（床号、姓名、性别、住院号）”。 4、操作前解释：“您今天感觉怎么样，由于手术原因，您需要禁食，禁食期间遵医嘱要给您做口腔护理，口腔护理就像您平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持您的口腔清洁，在做护理之前，请先让我检查一下您的口腔情况。”右手持手电筒，嘱张口，仔细查看口腔各面：“口腔粘膜无出血、无溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。” 5、“好的，您先休息，我去准备一下用物”。端治疗盘离开病房。 6、评估总结： （1）患者评估：病人神志清，能配合，口腔粘膜无出血、无溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。 （2）环境评估：环境清洁安全，室温适宜，光线充足。 四、操作过程： 1、推治疗车至床头呈八字。 2、操作前（持执行单）查对患者床号、姓名：“3床，王力，对吗？您准备好了吗？”核对患者腕带：“请伸出您的右手，让我核对一下腕带。”（掀盖被暴露腕带后、持治疗本核对患者腕带，将治疗本放回原处）。 3、“来，我帮助您躺好”，协助患者侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。 4、端治疗盘到床头桌上，检查铺盘时间，掀开治疗盘上盖巾，取治疗巾铺患者颌下，弯盘
口腔护理常用漱口液作用及适应症口腔护理 溶液名称作用适应症 生理盐水清洁口腔，但无杀菌作用暂时禁食病人，大手术后，轻度口腔炎，口腔PH 中性者复方硼酸溶液（朵贝尔氏液）轻度抑菌、除臭放疗病人，口腔溃疡，口腔PH碱性者 过氧化氢溶液1%～3%（双氧水）防腐、防臭口腔感染有溃烂坏死组织者，中度口腔炎 碳酸氢钠溶液1%～4% 属碱性溶液真菌感染，血液病患者，口腔PH酸性者碳酸氢钠溶液2% 属碱性溶液新生儿口腔护理 50制霉菌素粒+冷开水或注射用水口腔念珠菌感染新生儿口腔护理洗必泰溶液0．02% 清洁口腔，广谱抗菌，对口腔黏膜、牙齿表面有 广谱预防口腔感染 很强的亲和力。 呋喃西林溶液0．02% 清洁口腔，广谱抗菌中度口腔炎，口腔PH中性者。 醋酸溶液0．1% 铜绿假单胞菌感染绿脓杆菌感染硼酸溶液2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用口臭，口腔感染 甲硝唑溶液0．08% 厌氧菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡厌氧菌感染，放疗病人替硝唑溶液抗厌氧菌及原虫感染厌氧菌感染，放疗病人 清热、解毒、消肿、止血、抗菌口臭、牙龈出血、口腔黏膜破溃 中药漱口液（金银花、一枝黄花、野 菊花） 有较好的防腐防臭作用口臭、预防口腔感染 中药漱口液（银花、甘草、薄荷、冰 片） 危重患者首选口腔护理液。 碘伏碘与表面活性剂结合而成的不稳定络合物，当接 触黏膜时逐渐分解，缓慢释放出碘，氧化细菌原 聚蛋白中的活性基因，并与蛋白的氨基结合使其 变性，从而达到杀菌效果预防口腔溃疡和口臭。 适用于ICU患者口泰（洗必泰、甲硝唑等）洗必泰带有阳性电荷，吸附在带阴性电荷的牙 齿、斑块和口腔黏膜表面，并逐渐释出，产生抑 菌作用除臭、防止口腔溃疡、具有强大的杀菌 及去除牙斑作用 金因肽促进与粘膜创面组织修复口腔溃疡 昔洛韦抗病毒口唇周水泡喉风散或冰硼散清热、解毒、消肿口腔粘膜溃疡2%利多卡因局麻口腔粘膜溃疡止痛 氧化镁漱口液口腔表面形成保护层具有抗菌效果具有抗菌效果力百傲（0.05%醋酸氯已定）起效快杀菌谱广重症患者口腔护理 0.5%聚维酮碘溶液有较强的氧化作用，杀菌作用细菌感染，预防老年人肺炎
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 口腔护理、会阴护理的步骤用物及注意事项 口腔护理 物品： 治疗碗、弯止血铅、压舌板、吸收管、治疗巾、开口器、外用药、漱口溶液浸湿的棉球、镊子、弯盘、液状石蜡、小茶壶或内盛温开水、手电筒、漱口液 操作步骤： 1、核对床号、姓名、向患者、家属解释进行口腔护理的目的、过程及合作方法 2、洗手后根据病情准本用物，将用物携至床边，再次核对床号、姓名 3、协助患者移近护士，侧卧，面向护士，治疗巾铺于颌下，弯盘放于口角旁 4、先湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，昏迷患者或牙关紧闭者用开口器打开并固定，借助手电筒的光线评估口强情况 5、协助患者用温开水漱口后，嘱患者张口，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯血管钳夹持含有漱口溶液的棉球，依次由内
向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬合面，下牙列外侧面、内侧面、咬合面，再弧形擦洗颊部；同法擦洗对侧。 6、擦洗硬腭部、舌面及舌下，最后再擦洗口唇。 7、擦洗完毕，帮助患者漱口，用治疗巾拭去口角处水渍；清点棉球。 8、口腔黏膜如有溃疡，酌情涂药于溃疡处；口唇干裂者涂以液体石蜡。 9、协助患者采取舒适卧位；整理床单位、清理用物。 注意事项 1、操作前室内停止清扫等工作，避免尘埃飞扬；如无菌物品已过期或不慎被污染，则不可使用；一套无菌物品只能供一个人使用，以防发生交叉感染。 2、操作前后清点棉球个数，防止遗留在口腔内，堵塞呼吸道。 3、擦洗时，每次夹取一个棉球，夹紧，棉球不宜过湿，以免因吸入溶液引起呛咳等意外。 4、擦洗时动作要轻缓，以免碰伤黏膜及牙龈。牙垢较多处可再取一个棉球擦洗，直至擦净。 5、昏迷、意识不清醒的老人禁止漱口，需用张口器时应从臼齿处放入，再慢慢撑开，不可强制撬开。 6、对于长期使用抗生素的老人，应注意观察口腔有无霉菌感染。
护理基础知识：口腔护理知识 1. 口腔的组成：口腔由颊、硬腭、软腭及舌组成，口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的粘膜，并有牙齿及唾液腺等组成。 2. 评估：1)全身情况及自理能力评估：(1)全身自主活动能力和口腔清洁自理能力； (2)所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。2) 口腔的评估：(1) 口腔 的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等；(2) 口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱 疹，是否有不正常的渗出液，如血液、脓液等；(3)牙的数量是否齐全，有无义齿、知齿、牙 结石、牙垢等；(4)牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或出血等；(5)舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等；(6)腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等；(7) 口腔气味：有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。3)健康指导需要的评估(1)个人对口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关性知识的了解情况；(2)个人对清洁口腔的 正确方法的认识和掌握程度，如刷牙的方法、合理的清洁次数等。 4.口腔护理分类：1)一般口腔护理：适用于不能起床的患者。(1)指导刷牙：简便方法是上下竖刷法，沿牙齿的内、夕卜、咬合面都应刷到。(2)牙线剔牙法：多用丝线或尼龙线。⑶ 义齿的护理：洗净双手，帮助患者取下义齿，先取上腭，再去下面，将义齿放入冷水杯中。 用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更 换一次清水。2)特殊口腔护理适应症：危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、 口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。 5.关键注意点1)擦洗动作要轻柔,
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 口腔护理 （一）用物准备: 治疗车上一个无菌盘内备:治疗碗2个（一个盛干湿度适宜的盐水棉球18-20个、一个盛漱口液）、弯血管钳2把、镊子1把（放棉球碗内）、压舌板2个、吸水管1个（放在漱口液碗内）、纱布2块。弯盘一个、一次性治疗巾1块（放弯盘内）、手电筒一个（放上衣兜内）、洗手液、医嘱单、护理记录单、治疗车下：医用垃圾桶，生活垃圾桶 （二）操作步骤: 操作前：站直说：各位评委老师好，我是护士XXX，我要操作的项目是口腔护理。我已经准备好了，可以开始了吗？ 操作开始： 1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房，轻叩门三下，核对患者床号、姓名、腕带。 口述：您好，请问您叫什么名字？叫李丽呀。李女士您好，我是您的责任护士xx，遵医嘱要为您做口腔护理，您以前做过口腔护理吗？请您不要担心，口腔护理是一项无创伤性的操作，就像平时刷牙一样。在做的过程中，我会动作轻柔，不会给您带来痛苦的，请您配合我好吗？
2.评估患者，用压舌板手电筒检查口腔。（请患者闭眼） 口述：您的口腔粘膜湿润，无假牙，无牙齿松动，无牙龈出血，无牙齿缺损，舌苔较湿润，口腔无异味。我回去准备用物，您可以先去卫生间，我们一会再见。 3.洗手（计时开始）、戴口罩，检查用物。（轻叩门三下）携用物至床旁，再次核对床号、姓名。 口述：李丽您准备好了吗？我们可以开始了。 4.取仰卧位头偏向一侧，治疗巾围于颈下，弯盘置于口角旁，夹取（用镊子夹取传递棉球）湿润棉球擦拭口唇，使用吸水管协助患者用漱口液漱口（口述：昏迷病人不可漱口，以免引起误吸）。用纱布擦干口唇、口角。 5.嘱患者张口。口述：“昏迷患者可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免引起损伤。用手电筒和压舌板进行口腔评估。 6.嘱患者咬合上下齿，用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。（弃去压舌板，压舌板放在弯盘内） 7.嘱患者张口，用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面，方向：从臼齿向外擦至门齿。 8.同法擦拭右侧（右侧上齿内侧面、右下齿咬合面，右侧下齿内侧面、右下齿咬合面）方向：从臼齿向外擦至门齿。
6讨论 此次操作考核与以往考核比较，能使护士将培训内容应用到实际工作中，提升了护理工作质量。护理人员职业技能的提高是素质培训的重要内容，是优质服务的基础［1］。 教学光碟能使护士清晰地看到操作流程，避免了以往现场培训中场面混乱、护士们顾此失彼的缺点，但护士们对细节的忽视也提醒我们在今后的教学录像中应重视对细节的说明，并将现场培训细节说明与光碟学习相结合。 操作失误分析会使相关人员掌握了操作的流程、细节等，避免了只有少数经常参加竞赛的人员明了细节的缺陷。 通过此次PDCA管理，使护理部人员意识到以往工作中的漏洞，即为培训而培训，未重视培训内容在实际工作中的应用等问题。 岗位培训在护理工作和护士的个人提升中越来越重要，在操作培训中应用PDCA进行管理，可以提高护理操作培训的质量。培训满意度调查还是一种有效促使培训负责人不断完善培训计划、动态调整管理措施、不断提高培训质量的有效措施［2－3］。 7参考文献 ［1］李瑛，林丽丽，王爱华，等.提高护理人员素质的做法与体会［J］.护理管理杂志，2011，11（4）：294. ［2］董梅德，吴玲，马红.急诊科轮转护士系统培训的实践与效果［J］.护理管理杂志，2012，12（2）：126. ［3］孙小晶，余雪红，邱铮，等.PDCA循环在护理技术培训中的应用体会［J］.吉林医学，2010，31（13）：1923. ［收稿日期：2012－11－08编校：王丽娜］ ICU危重患者口腔护理方法探讨 吴艳春，韩东晖，曾金莺（广东省江门市人民医院重症医学科，广东江门529000） ［摘要］目的：探讨不同类型危重患者的口腔护理方法，比较口腔清洁效果、不良反应发生率以及患者舒适度。方法：随机将110例危重患者分为对照组55例和观察组55例。对照组采用常规口腔护理方法，观察组根据不同类型的危重患者（清醒、神志不清、人工气道者）采用不同的口腔护理方法（牙刷刷牙法、口腔冲洗吸引法、刷洗与冲洗结合加吸引法），每次口腔护理后进行观察评价。结果：观察组口腔异味发生率显著低于对照组，患者舒适度显著高于对照组（P＜0.01），恶心发生率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组在清洁度、舒适度和不良反应发生率等方面的差异有统计学意义。结论：使用刷牙漱口吸引法优于传统的棉球擦洗法，不仅达到口腔清洁的目的，对于人工气道患者通过有效的口腔护理可以去除牙菌斑，对预防肺部感染、呼吸机相关性肺炎更具有积极的意义。 ［关键词］不同类型危重患者；口腔护理；刷牙；漱口；吸引 良好的口腔卫生可促进机体的健康和舒适。但当个体处于疾病状态时，特别是长期处于昏迷状态的患者、建立人工气道或机械通气等危重病患者，由于长时间卧床，机体防御功能下降，饮水、进食减少，同时使用大量抗生素，并常伴有唾液分泌量的减少，易造成口腔内菌群失调，致pH值异常。由于危重患者口腔机械性自洁作用受限，加上口腔分泌物、食物残渣滞留、嘴嚼肌吞咽肌无力、昏迷患者无吞咽动作等诸多因素，致使口腔不洁加重，口腔内微生物大量繁殖，容易发生口臭、口腔溃疡、感染［1］，导致并发症的发生，患者入住ICU时间延长，增加患者的痛苦及经济负担。因此，口腔护理被公认为是重症监护的重要护理内容。在临床实践中，去年我科护理人员对ICU患者口腔护理方法进行改革，并对危重患者口腔护理实施分类管理，收到良好效果。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选择2011年7 10月入住ICU患者110例，男67例，女43例，年龄16 87岁。颅脑损伤40例，脑出血22例，脑梗死10例，COPD12例，急性心肌梗死10例，多发伤7例，腹部术后患者9例。昏迷患者50例，清醒患者60例。其中人工气道患者60例。入住ICU1 20d。选择的病例均不能自行清洁口腔。按照随机数字方法分为对照组55例和观察组55例。两组性别、年龄、病种、入住ICU时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组采用常规的口腔护理方法：主要是使用棉球蘸取生理盐水进行口腔擦洗，然后用温开水漱口，昏迷患者不漱口［2］。口腔清洁2次/d。 1.2.2观察组口腔护理方法：清醒、昏迷患者全部采用儿童牙膏、牙刷刷牙，漱口或口腔冲洗、吸引。 1.2.2.1清醒、无人工气道的危重患者：对清醒的危重患者首先做好口腔护理健康教育工作，评估病情及自理能力，抬高床头45?，护士督促患者，能手拿牙刷的让患者自己刷，护士协助漱口。自己不能刷牙的患者由护士帮忙刷牙、漱口。口腔清洁2次/d。 1.2.2.2清醒、有人工气道的危重患者：根据患者病情选择舒适体位，如无禁忌证抬高床头45?，刷牙前首先检查人工气道气囊压力是否足够、吸痰，向患者做好解释，告知操作步骤、方法，取得配合。询问患者是否需要护士协助刷牙，无需协助
口腔护理操作步骤Revised on November 25, 2020
口腔护理 （一）用物准备: 治疗车上一个无菌盘内备:治疗碗2个（一个盛干湿度适宜的盐水棉球18-20个、一个盛漱口液）、弯血管钳2把、镊子1把（放棉球碗内）、压舌板2个、吸水管1个（放在漱口液碗内）、纱布2块。弯盘一个、一次性治疗巾1块（放弯盘内）、手电筒一个（放上衣兜内）、洗手液、医嘱单、护理记录单、治疗车下：医用垃圾桶，生活垃圾桶 （二）操作步骤 : 操作前：站直说：各位评委老师好，我是护士XXX，我要操作的项目是口腔护理。我已经准备好了，可以开始了吗操作开始： 1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房，轻叩门三下，核对患者床号、姓名、腕带。 口述：您好，请问您叫什么名字叫李丽呀。李女士您好，我是您的责任护士xx，遵医嘱要为您做口腔护理，您以前做过口腔护理吗请您不要担心，口腔护理是一项无创伤性的操作，就像平时刷牙一样。在做的过程中，我会动作轻柔，不会给您带来痛苦的，请您配合我好吗 2.评估患者，用压舌板手电筒检查口腔。（请患者闭眼）
口述：您的口腔粘膜湿润，无假牙，无牙齿松动，无牙龈出血，无牙齿缺损，舌苔较湿润，口腔无异味。我回去准备用物，您可以先去卫生间，我们一会再见。 3.洗手（计时开始）、戴口罩，检查用物。（轻叩门三下）携用物至床旁，再次核对床号、姓名。 口述：李丽您准备好了吗我们可以开始了。 4.取仰卧位头偏向一侧，治疗巾围于颈下，弯盘置于口角旁，夹取（用镊子夹取传递棉球）湿润棉球擦拭口唇，使用吸水管协助患者用漱口液漱口（口述：昏迷病人不可漱口，以免引起误吸）。用纱布擦干口唇、口角。 5.嘱患者张口。口述：“昏迷患者可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免引起损伤。用手电筒和压舌板进行口腔评估。 6.嘱患者咬合上下齿，用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。（弃去压舌板，压舌板放在弯盘内） 7.嘱患者张口，用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面，方向：从臼齿向外擦至门齿。 8.同法擦拭右侧（右侧上齿内侧面、右下齿咬合面，右侧下齿内侧面、右下齿咬合面）方向：从臼齿向外擦至门齿。
一、填空题1、急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化，其浓度为（20~30%）。 2、进针角度最小的注射应该是（皮内注射）。 3、给新生儿肌肉注射时，不宜选用臀大肌，最好选用（臀中肌）和臀小肌注射。 4、护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是（洗手）。 5、患者暂离床活动应将病床改为（暂空床）。 6.、人体第一肾脏是（双肾），是因为肾脏可以通过产生（尿液）排毒。 7、当护士发现患者氧气表压力指针降至（5kg/c㎡)。 8、为防止交叉感染，具有针对性的措施是（一份无菌物品只供一位患者使用）。 9、为患者肌内注射时，如果有两种药物，一定要注意（配伍禁忌）。 10、注射后的针头应放在（锐器盒内）。 11、当患者呼吸困难、重度缺氧时，护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是（吸氧）。 12、对脉率低于60次/min或节律不齐的患者，不可服用（强心苷类）药物。 13、临床常见的排便异常有便秘、腹泻和（大便失禁）。 14、更换一次性口罩不超过（4小时）。 15、为准确观察患者的血压，测量血压时应尽量做到四定，即（定时间、定部位、定体位、定血压计）。 16、为尿潴留患者导尿时第一次放尿量不超过（1000ml)。 17、肥皂水灌肠时成人每次用液量为（500ml~1000ml)。 18、静脉注射时，在穿刺点上方约（6cm）处扎紧止血带。 19、体温计在使用之前，应先将水银柱甩至（35度）以下。 20、肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠，其目的是（减少氨的产生）。 21、为患者吸痰时操作动作应（轻柔）（准确）（快速）；每次吸痰时间不超过（15）秒,连续吸痰不得超过（3）次，吸痰间隔予以（纯氧）吸入。 22、青霉素过敏性休克的处理首选（盐酸肾上腺素）注射。 23、长期输液的患者，为保护及合理使用静脉，选择血管时应（由远心端到近心端）。 24、血标本严禁在（输液）、（输血）的针头处或同侧肢体抽取，应在（对侧）肢体采集血标本。 25、正常人血浆总蛋白的正常值是：（60-80）。 26、正常人血浆白蛋白的正常值是： (35-55)。 27、正常人血红蛋白的正常值是：(男性120-160 )，(女性110-150)。 28、我们医院经过多年的研究和经验积累，经历了（口服中药）、（热敷中药）、（浸浴中药）、圈疗中药等阶段的实践研究，获得了大量宝贵的中医治疗经验。 29、胸外按压时（肩、肘、腕）在一条直线上，并与患者身体长轴（垂直），（手掌掌根）不能离开胸壁。 30、进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（不能放回）无菌容器内。 31、打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（4）小时更换。 32、铺无菌盘前应先检查无菌包有无（破损）、（潮湿）、消毒指示胶带是否变色及其（有效期）。 33、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂直感染）。 34、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。 35、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 36、医疗废物分类、收集后，置于医疗废物暂存点，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存（ 3 ）年。 37、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为（清洁）区，下层为（污染）区；利器盒摆放在治疗车的（侧面）。 38、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是（涂擦），以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，共（ 2）次，消毒皮肤面积应≥(5 )cm*( 5 )cm。 39、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明（开启日期）和（时间），放置时间超过（ 2）小时后不得使用；灭菌物品（棉签、纱布等）已经打开，使用时间不得超过（24）小时。 40、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在（住院期间）发生的感染和在医院内获得（出院后）发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时（已存在）的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于（院感）。 41、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类即：（感染性）、（损伤性）、（病理性）、（药物