1.名词解释Graham-Steell杂音参考答案Graham-Stell杂音指肺动脉扩张致肺动脉瓣相对关闭不全时产生的舒张期叹息样杂音。
2.名词解释水冲脉参考答案水冲脉：是由于收缩压增高或舒张压降低使脉压增大所致。脉搏骤起骤降，急促而有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等。
3.名词解释漏斗形二尖瓣参考答案
漏斗形二尖瓣：瓣叶纤维化、增厚和僵硬，腱索或乳头肌融合、增厚和短缩，并向二尖瓣尖方向回收形成一个漏斗状结构。
4.名词解释Austin-Flint杂音参考答案
Austn-Flint杂音是主动脉瓣关闭不全时血流冲击二尖瓣前叶造成相对性二尖瓣狭窄产生的舒张期杂音。
5.名词解释梨形心参考答案
梨形心：也称二尖瓣型心，是二尖瓣狭窄患者的肺动脉总干、左心耳和右心室扩大，使心影在X线正位片上呈梨形。
》》绪论和杂项 预防医学：以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究各种环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。 三级预防：病因预防、临床前预防（三早）、临床预防（针对患者）。 健康：不仅是指没有疾病或虚弱，而是要有健全的机体、精神状态及社会适应能力。 生物标志物：生物体内发生的和与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机体由于暴露各种环境因子所引起的机体器官、细胞、亚细胞的生化、免疫和遗传等任何可测定的改变。 效应性生物标志物：即机体内可测定的生化、生理、病理或其他方面的改变，根据其改变程度，可判断为确证的或潜在的健康损害或疾病。 剂量反应关系：表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种生物学效应的发生率之间的关系，一般以发生率表示。 剂量效应关系：表示一定剂量化学物后所引起某一生物个体、组织或器官的生物学改变，这种变化可以用计量单位来表示，称之为量效应。 自然环境：指围绕着人群的空间中可直接或间接影响到人类生活、生产的一切自然形成的物质及其能量的总体。 次生环境：是人类为生存的需要，开发利用自然资源，对原生环境加以改造而形成的人工化了的环境。 生态系统：生物群落与非生物环境组成的自然系统。 食物链：生态系统中，一种生物被另一种生物所食，后者在背第三中生物所食，彼此形成一个以食物连接起来的链状关系，称食物。 生物放大作用：环境中没写污染物沿食物链在生物体之间转移并沿食物链逐级增高，使高位营养级生物体内的浓度高于低位营养级生物。 生物富集作用：一些重金属和难分解的物质可在生物体内蓄积，是生物体内的浓度远远高于环境中的浓度，这种作用即为生物富集作用。 医源性疾病：系指由于医护人员的诊断、治疗或预防措施不当而引起的不利于身心健康的疾病，包括医院获得性感染，药物所致的药源性疾病，长期或大量使用某些药物所致的营养缺乏症等。 医疗保险：是将多种渠道筹集的资金集中起来形成基金，用于补偿个人因病或其他损伤所造成的经济损失的一种制度。
名词解释收集汇总大全 1、广义的教育：从广义上说，凡是增进人们的知识和技能、影响人们的思想观念的活动，都具有教育作用。 2、狭义的教育：是指以影响人的身心发展为直接目标的社会活动，主要指学校教育。 3、制度化教育：主要指的是正规教育，也就是具有层次结构的、按年龄分级的教育制度。 4、普通教育：主要以升学为目标，以基础科学知识为主要教学内容的学校教育。 5、职业教育：是以就业为目标，以从事某种职业或生产劳动的知识和技能为主要教学内容的学校教育。 6、六艺：礼、乐、射、御、书、数。 7、教育学：是一门以教育现象、教育问题为研究对象，探索教育规律的科学。 8、教育结构：通常指包括基础教育、职业技术教育、高等教育、成人教育在内的各种不同类型和层次的学校组合和比例构成。 9、学校文化：是指学校全体成员或部分成员习得且共同具有的思想观念和行为方式。 10、人力资本理论：人力资本理论是美国经济学家舒尔茨创立的，其核心概念是“人力资本”，它指的是人所拥有的诸如知识、技能及其他类似的可以影响从事生产性工作的能力，它是资本的形态，体现在人身上，属于人的一部分。 11、校风：是学校中物质文化、制度文化、精神文化的统一体，是经过长期实践形成的。 12、个体身心发展：是指作为复杂整体的个体在从生命开始到结束的全部人生过程中，不断发生的变化过程，特别是指个体的身心特点向积极的方面变化的过程。 13内发论：是个体身心发展动因的一种观点，内发论者一般强调人的身心发展的力量主要源于人自身的内在需要，身心发展的顺序也是由身心成熟机制决定的。 14、外铄论：是个体身心发展动因的一种观点，外铄论的基本观点认为，人的发展主要依靠外在的力量，诸如环境的刺激和要求、他人的影响和学校的教育等。 15、多因素相互作用论：辩证唯物主义认为，人的发展是个体的内在因素（如先天遗传的素质、机体成熟的机制）与外部环境（外在刺激的强度、社会发展的水平、个体的文化背景等）在个体活动中相互作用的结果。 16、发展关键期：是指身体或心理的某一方面机能和能力最适宜于形成的时期。错过了关键期，训练的效果就会降低，甚至永远无法补偿。 17、遗传：是指从上代继承下来的生理解剖上的特点，如机体的结构、形态、感官和神经系统等的特点，也叫遗传素质。 18、成熟：是指儿童个体生长发育的一种状况，指个体的生理和心理机能与能力都达到比较完备的阶段，即已由儿童成长发育为成人。其主要标志是：生理方面具有生殖能力，心理方面具有独立自主的自我意识。 19、环境：泛指个体生活其中，影响个体身心发展的一切外部因素。按环境的性质来分，环境可分为自然环境和社会环境；按环境的范围分，可分为大环境和小环境。 20、人的价值：是指人在世界中的地位得到肯定，人的作用得到发挥，人的尊严得到保证。 21、个性：亦称人格，指个体特定的心理特征，具有整体性与独特性。个性又是人的共同性与差别性在每个个体身上的具体统一。 22、心理断乳期：有些心理学家把少年期称为“危险期”或“心理断乳期”。 23、教育目的：广义的教育目的是指人们对受教育者的期望。狭义的教育目的是国家对把受教育者培养成什么样人才的总的要求。 24、培养目标：根据各级各类学校任务确定的对所培养人的特殊要求，我们习惯上称为培养
第六节心脏内科病历 一、心血管内科病历内容及书写要求 心血管疾病的病历除按一般病历要求外，尚有下列一些注意点： （一）病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄，如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位，如到青、中年才出现者则提示房间隔缺损艾森曼格（Eisenmenger）综合征。冠心病者心绞痛常是回忆性的症状，实际上不是疼痛，而主要是压闷或绞窄感，应细致询明发作的时间、部位、性质、放射部位、诱因（常在活动量大或情绪激动等情况下发生）、持续时间、发作频率、缓解方法、药物疗效等。心肌炎者当询明病前数周的呼吸道、肠道感染病史。高血压者要询明发现日期、诱因、何时出现血压最高值，平素血压值，能否降至正常，药物疗效及病情进展情况，尤其要注意最近应用洋地黄、利尿剂、抗心律失常药物的情况，并应注意探询其毒性反应及注意有无低钾倾向。慢性病史要询问其发展规律。有的病人往往有某些体征而习惯于心悸、气短、乏力等轻度症状，缺少主诉。有的似乎非循环系统的症状，如呼吸困难、食欲不振、尿少、乏力等，实则与心功能不全有关，均应记载。这些都对病情的判断、分期或心功能的分级有重要价值。凡过去作过的检查，也应尽可能将确切的结果择要在病史中介绍。 （二）体格检查要有全局观点进行系统检查，切不可只注意心血管方面的体征而忽视全身的其他相关表现。高脂血症、冠心病者可出现早发角膜环、睑黄斑耳垂纹。重症慢性心力衰竭可见巩膜黄染。长期卧床的心力衰竭者的水肿，可仅见于骶部及大腿的低位处。入院时有高血压者，应一日多次测血压连测三天，必要时要停用降压药后观察基础血压。初患高血压者。触诊要注意心尖搏动强弱、范围、异常搏动或感觉。听诊有杂音者当确定其部位、性质、放射传导情况，与呼吸及体位的关系，并按6级制注明其强度。某些先天性心脏病者，要注意全身发育、骨骼生长异常等表现，如马凡（Marfan）综合征除心脏有杂音外，常伴有眼球晶体脱位、手指过长等体征。 （三）检验及其他检查心血管病例除作常规检验外，一般均应作心电图，X线胸部正、侧位片，超声心动图等检查。视病情作有关特殊检查，包括心电图运动试验（二级梯、平板）、心电图监测、动态心电图、心功能测定等。急性心肌梗塞等病例要按病程时间进行按规定要求的心电图、血清心肌酶等检查，并定期进行复查。各次检查应注明作图或采血的年、月、日、时、分。各次检查要讲究及时及实效。疑为感染性心内膜炎者，应在入院前或入院初给予抗生素前采血作细菌、厌氧菌培养或真菌培养，并隔数小时或在高热时连续送血培养数次，以利获得阳性结果，并取得药物敏感试验报告。已用抗生素者，应在血培养送检单上注明。 二、心血管内科病历举例 入院记录 辛志强，男性，60岁，已婚，山东平原县人，上海饭店副经理，因反复发作劳累后心悸、气急、浮肿22年，加重2月余，于1991年3月11日急诊入院。
名词解释: \1.缺氧：组织氧供减少或不能充分利用氧，导致组织代谢；功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧。 2.发热：是指当由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高。 3.低张性缺氧：以动脉血氧分压降低，血氧含量减少为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又称乏氧性缺氧。 4.血液性缺氧：由于血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低或与血红蛋白结合的氧不易释出引起的缺氧，称为血液性缺氧。 5.发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色，称为发绀。 6.缺血--再灌注损伤：在缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆性损伤的现象称为缺血——再灌注损伤。 7.休克：是指机体在严重失血失液，感染，创伤等强烈致病因素的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，引起组织细胞缺血，缺氧，各重要生命器官的功能，代谢障碍及结构损伤的病理过程。 8.MODS（多器官功能障碍综合征）：是指机体在严重感染，创伤，烧伤及休克或休克复苏后，在短时间内同时或相继出现两个或两个以上的器官功能损害的临床综合征。 9.DIC（弥散性血管内凝血）：是指在某些致病因子的作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循环中形成广泛的微血栓，继而因凝血因子和血小板大量消耗，引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，机体出现以止，凝血功能障碍为特征的病理生理过程。 10.裂体细胞：DIC患者外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的红细胞，其外形呈盔形，星形，新月形等，统称为裂体细胞。 11.心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。 12.劳力性呼吸困难：轻度左心衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失，称为劳力性呼吸困难，为左心衰竭最早的表现。 13.端坐呼吸：患者在静息时已出现呼吸困难，平卧时加重，故需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度，称为端坐呼吸。 14.呼吸衰竭：是指由外呼吸功能严重障碍，导致在海平面，静息呼吸状态下，
1腹泻： 指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。 2、呕血： 指由上消化道疾病（屈氏韧带以上的消化器官）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出 3、谵妄： 以兴奋性增高为主。意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱。 4、肺炎： 终末气道、肺泡和肺间质等在内的肺实质炎症。 5、咳嗽： 由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。 6、支气管哮喘： 由多种细胞如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 7、心源性呼吸困难： 心衰（尤其是左心衰竭）引起，夜间阵发性呼吸困难，卧位加重，坐位减轻，肺底有湿罗音，咳粉红色泡沫痰。 8、心力衰竭： 各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征。 9、高血压： 一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症。原发性高血压：以血压升高为主要临床 表现伴有或不伴有心血管危险因素的综合症。 10、水肿： 细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 11、镜下血尿： 红细胞大于3个/hp，尿液外观无血色者。 12、肿瘤： 机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调 控，导致机体异常增生而形成的新生物 13、血尿： 尿内含有一定量的红细胞时称为血尿，见于肾结石、肾结核 14、发绀： 血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种状态 15、湿罗音： 由于吸气时气流通过呼吸道内稀薄分泌物，形成水泡破裂所产生的声音，呼吸音以外的附加音短暂而急促 16、黄疸： 由于血清中胆红素升高致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 17、被动体位： 患者不能自己调整或改变身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失者。 18、生命征： 是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、呼吸（12-20次/分钟）、脉搏
病生名词解释 Health 健康不仅没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会适应上处于完好状态 Disease 疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。体内有功能、代谢和形态的系列改变，临床上出现症状、体征等各种障碍 brain death 是指全脑机能不可逆性、永久性丧失，机体作为一个整体的功能永久性停止。 心肌重塑（myocardial remodeling） 由于长期负荷过度，心肌细胞、非心肌细胞及细胞外基质在基因表达改变的基础上，而发生的心脏结构、代谢和功能的适应性变化。心脏的紧张源性扩张 伴收缩力增强的心脏扩张称之为紧张源性扩张 不伴收缩力增强的心脏扩张称之为肌源性扩张 心力衰竭（heart failure） 由于各种因素所引起的心脏收缩/舒张功能障碍,心泵功能降低，心输出量绝对/相对降低，以致不能满足机体代谢需要的一种病理过程或综合征。心功不全(cardiac insufficiency) 充血性心力衰竭(Congestive heart failure)
当心衰呈慢性经过时，往往伴有血容量增加，静脉淤血和水肿，临床上称之为充血性心力衰竭。 心肌衰竭(myocardial failure) 由原发性心肌舒缩功能障碍引起的心衰，如心肌炎、心肌病、心肌梗死所致的心肌细胞坏死。 心肌肥大（myocardial hypertrophy） 指心肌细胞体积增加，心脏重量增加的一种慢性代偿方式。 心性水肿（cardiacedema） 由于右心衰或者全心衰导致静脉回心障碍，血液淤积在体循环引起的水肿病理变化 休克（concept） 休克是指各种原因引起机体有效循环血量急剧减少，使组织血液灌流严重不足，导致组织细胞代谢和重要生命器官功能障碍的全身性病理过程。 经典临床表现： 血压下降、面色苍白、皮肤冰冷、出冷汗、脉搏频弱、尿量减少和神志淡漠等。 微循环（microcirculation） 是指微动脉和微静脉之间的微血管内的血液循环，是血液和组织进行物资交换的基本结构和功能单位 多系统器官功能衰竭multiple organ dysfunction syndrome , MODS是指患者在严重创伤、感染或休克或复苏后，短时间内出现两
1 危重病医学 CCM：（criticalcaremedicine）是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊 治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。 2共同通路（commompath危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程。 3急诊医学（ emergencymedicine,EM ）：急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。 4灾害医学（ disastermedicine,DM ）：主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题，具有明显的区域性与群体性。因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容，灾害医学是急诊医学中的特定内容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。 5重症监测治疗病房（ICU）:是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。 6 创伤后机体反应:亦称创伤后应激反应是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主、多个系统参与的一系列非特异性全身反应。 7全身性炎症反应综合征：（SIRS）机体创伤后的防御反应若失控或过度激活其所释放出大量的细胞因子等炎症介质可引起强烈的全身性炎症反应。 8代偿性抗炎反应综合征（ CARS ）创伤后机体除产生炎症介质外还可释放抗炎介质产生抗炎反应。适量的抗炎介质释放有助于控制炎症恢复内环境稳定抗炎介质过量释放则引起免疫功能降低以及对感染的易感性增高征。 9电解质：凡在溶液中能离解出阳离子和阴离子的溶液叫电解质。 10非电解质：凡在溶液中既不导电又不能离解成离子而保持分子状态的溶液称为非电解质。 11晶体：溶液中的溶质分子或离子＜1nm 或一束光通过时不出现反射现象称为晶体。 12胶体：溶质分子＞1 nm,而＜100nm或出现反射现象者称为胶体。如白蛋白。 13第一间隙、第二间隙、第三间隙：第一间隙指组织间液。第二间隙指血浆两者间在毛细血管壁侧互相交换称为功能性细胞外液。手术创伤或感染细胞外液转移到损伤或感染区域称为第三间隙功能上不再与第一第二间隙有直接联系成为非功能性细胞外液。 14渗透（osmosis）:是指当溶质的移动被半透膜所限制时溶剂（水）从较低浓度的溶液侧向较高浓度的溶液侧的净移动。 15渗透压（osmoticpressure）指由于渗透作用使水分子逆溶液浓度差单方向转移而产生的一种压力即阻止水分子继续转移的压力。 16晶体渗透压（crystalosmoticpressure）是指由溶解在体液中的离子和小分子非离子物质（分子量＜30000）溶质颗粒所产生的渗透压。 17胶体渗透压（COP）是指由溶解在体液中的大分子非离子物质（分子量＞30000）颗粒所产生的渗透压。 18渗透间隙OG :血浆渗透浓度的计算公式未包括血浆中所有能产生渗透现象的物质如蛋白、脂类、乳酸等因此其数值必然低于实际测定值。我们将血浆渗透浓度实际测定值与计算值的差值称为渗透间隙。 19有效渗透分子：将体液中能产生渗透现象的溶质称为有效渗透分子。 20无效渗透分子：体液中含有的能自由透过毛细血管壁或细胞膜的溶质因其不能产生渗透现象。21SB:即标准碳酸氢盐是指血温在37 C血红蛋白充分氧饱和的条件下经用PCO2为 40mmHg 的气体平衡后所测得的碳酸氢盐的浓度。 22AB :即实际碳酸氢盐是指未经P002为40mmHg的气体平衡处理的血浆中 [BHC03]的真 实含量。与 SB 相比 AB 包括了呼吸因素的影响。 23BB :即缓冲碱系指一切具有缓冲作用的碱的总和也就是具有缓冲作用的阴离子的总和。
学前教育专业重要概念 1．学前儿童心理学：是研究人从出生到入学前(0～6岁)心理发生发展规律的科学。2．儿童心理发展的年龄特征：是指儿童在每个年龄阶段中形成并表现出来的一般的．典型的．本质的心理特征。 3最近发展区：是指儿童能够独立表现出来的心理发展水平，和儿童在成人指导下所能够表现出来的心理发展水平之间的差距。 4．创造想象：是根据自己的创见，独立地构造新形象的过程。它具有首创性．独立性．新颖性等特点。 5．具体形象思维：是依靠表象，即依靠事物在头脑中的具体形象的联想进行的思维。这是幼儿思维的典型方式。 6．情境言语：是指只有在结合具体情境时，才能使听者理解说话者的思想内容，并且往往还要用手势或面部表情甚至身段动作辅助和补充的言语形式。 7．亲子关系：是指父母与其亲生子女．养子女或继子女之间的关系。亲子关系有狭义与广义之分。狭义的亲子关系是指儿童早期与父母的情感关系，即依恋；广义的亲子关系是指父母与子女的相互作用方式，即父母的教养态度与方式。 8．同伴关系：是指儿童与其他孩子之间的关系，是年龄相同或相近的儿童之间的一种共同活动并相互协作的关系。 9．全民教育：保证每个国民都有接受教育的基本权利，并且必须接受一定程度的教育，它以普及义务教育实行之。 10．终身教育：指人在一生中都应当和都需要受到各种教育，接受教育应是从生到死永不休止的，它在时间上贯穿人的整个一生，在空间上贯通了学校．社会和家庭的界限，打破了教育为学校系统所垄断，改变了前半生受教育，后半生工作的人生模式。11．教育民主化：使受教育成为全民的权利和义务，在教育机会面前人人平等。消除专制．封闭．灌输等不民主的教育，建立尊重．开放．启发．参与等民主化的教育。12．儿童观：儿童观是人们对于儿童的根本看法和态度。主要涉及到儿童的地位和权利，儿童期的意义，儿童的特点和能力，儿童生长发展的特点和原因等问题。13．自然教育：卢梭教育理论体系中的一个最基本的思想就是主张教育应遵循自然，顺应人的本性，反对成人不顾儿童的特点，按照传统偏见强制儿童接受违反自然的教育方式，让儿童得不到自由的发展。要把儿童当作儿童来看待，把儿童看作教育中的一个积极因素；教育要适合儿童天性的发展，保持儿童的天性。 14．恩物：恩物(gift)是福禄贝尔为儿童设计的一系列活动玩具材料，是根据自然界的法则．性质．形状等用简易明白的物体制成的，作为人类了解自然．认识自然的初步训练。 15．情商：用来描述对成功至关重要的情感特征，它包括以下含义：同情和关心别人，表达和理解感情，控制情绪，独立性，适应性，受人喜欢，解决人与人之间关系的能力，坚持不懈，友爱，善良，尊重他人等。 16．幼儿的完整学习：为幼儿提供完整的．多方面的学习环境，及早激发幼儿在七大方面智力的充分发展，达到人类潜能的启发和健康身心的培养之境界。 17．整个教学法：是把儿童所应该学的东西结合在一起，完善地．有系统地教授儿童。运用的教材以故事或自然为中心或出发点，组织儿童进行学习的方法。但在教学中所运用的故事或材料都是来自于儿童的生活，并符合儿童的心理特点。 18．创造性游戏：学前儿童主动地．创造性地反映现实生活的游戏，是学前儿童特有的游戏，包含角色游戏．结构游戏和表演游戏等。
病生名词解释 1、疾病：指一定病因的损害作用下，因机体自我调节紊乱而发生的异常生命活动过程 2、水肿：是指过多液体在组织间隙或体腔中积聚的一种常见的病理过程。 3、低渗性脱水：因失钠大于失水，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm/L，以 细胞外液减少为主的病理变化过程 4、血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低或血红蛋白结合的 氧不易释放出来所引起的组织缺氧。动脉血氧含量大多降低而氧分压正常，故又称等张性低氧血症 5、循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧，又称低动力性缺氧 6、发热：是一种全身炎症反应或伴有全身炎症反应，是指在内外致炎因素（发热激活物） 作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常值0.5摄氏度的病理过程 7、过热：是由于体温调节机构功能受损或调节障碍，致使机体不能将体温控制在与正常调 定点相适应的水平而引起的非调节性体温升高 8、心力衰竭：是指由于心脏舒缩或泵功能障碍，以致心输出量绝对或相对的减少，不能满 足全身组织代谢需要一种病理过程 9、心脏前负荷：又称容量负荷，是指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期容量 10、氨中毒：此学说认为肝性脑病的发生是由于肝功能严重受损，尿素合成发生障碍而 导致血氨水平升高，增高的血氨通过血脑屏障进入脑组织，引起脑功能障碍 11、假性神经递质：指肝性脑病患者脑内产生的生物胺，例如苯乙醇胺和羟苯乙醇胺， 它们的化学结构与正常的神经递质去甲肾上腺素和多巴胺相似，但生理效应远较正常递质为弱，故称为假性神经递质 12、低钾血症：血清钾离子浓度＜3.5mmol/L的状态 13、高钾血症：指血清钾浓度＞5.5mmol/L的状态 14、呼吸性碱中毒：因肺通气过度引起的以血浆H2CO3原发性降低为特征的酸碱平衡 紊乱类型称为呼吸性碱中毒 15、代谢性酸中毒：是由于细胞外液氢离子增加或碳酸氢根离子丢失而引起的血浆碳酸 氢根离子浓度原发性降低的酸碱平衡紊乱 16、休克肺：休克时，肺血液灌流降低而且持续，引起肺淤血、水肿、出血、局限性 肺不张、微血栓栓塞和肺泡内透明膜形成的病理改变，称为肺休克。
一、名词解释 1．生产性粉尘是指在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。 2．尘肺是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。 3．粉尘的分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。 4．空气动力学直径 是指粉尘粒子a，不论其几何形状、大小和比重如何，如果它在空气中与一种比重为1的球形粒子b的沉降速度相同时，则b的直径即可算作为a 的AED。 5．可吸入性粉尘直径小于15μm的尘粒。 6．可呼吸性粉尘 5μm以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区。 7．矽肺在生产过程中因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘达一定量后而引起的以肺纤维化为主的疾病。 8．混合性尘肺由长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。 9．硅酸盐肺由长期吸入含结合二氧化硅（石棉、滑石、云母）粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。 10．粉尘沉着症 有些生产性粉尘（锡、钡、铁）吸入人体后，沉积于肺组织中，呈现一般异物反应，可继发轻微的肺纤维化改变，对健康无明显影响或危害较小，脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。 11．矽尘作业通常把游离二氧化硅含量超过10%粉尘作业称之为矽尘作业。 12．速发型矽肺由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1-2年即发病，称为“速发型矽肺”。 13．晚发型矽肺 接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称为“晚发型矽肺”。 14．尘细胞石英尘被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬细胞聚集，吞噬尘粒成为尘细胞。 15．矽性蛋白沉积：病理特征为肺泡腔内有大量蛋白分泌物，称为矽性蛋白，随后可伴有纤维增生，形成小纤维灶乃至矽结节。 16．圆形小阴影 是矽肺最常见、最重要的一种X线表现形态，呈圆形或近似圆形，边缘
病生---名词解释 1.健康：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态。 2.亚健康：亚健康是指非健康、非患病的中间状态。 3.疾病：疾病是在一定病因作用下，机体稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 4.脑死亡：脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久丧失以及机体作 为一个整体功能的永久性停止。 5.脱水（各型）：体液容量的明显减少。 低渗性脱水：低血钠性体液容量减少，失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L。 高渗性脱水：高血钠性体液容量减少，失水多于失钠，血清钠浓度>150 mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L。 等渗性脱水：水、钠按正常血浆浓度比例丢失引起的血钠性体液容量减少，血钠维持在130-150mmol/L，渗透压浓度280-310mOsm/L。 6.脱水体征：由于细胞外液明显减少时，皮肤弹性丧失、眼窝或婴儿囟门凹陷的脱水外貌 7.脱水热：在高渗性脱水时因汗腺细胞脱水，汗液分泌减少，从皮肤蒸发水分减少，以致 散热功能降低，同时因体温调节中枢神经性细胞脱水，功能减退，导致体温升高。 8.水肿（包括显隐性）：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。显性水肿：皮 下组织有过多的液体积聚时，皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，用手指按压时，留有凹陷。 隐形水肿：全身性水肿时，皮下组织液增多，当水肿液不超过原体重的10%时，手指按压不会出现凹陷征。 9.水中毒：是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状 10.低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L，常同时有机体总钾含量缺乏。 高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L。 11.代酸：是指原发性HCO3-减少而导致的pH下降，是常见的酸碱平衡紊乱之一。 代碱：是指原发性HCO3-增多而导致的pH升高。 呼酸：是指因原发性PaCO2升高而导致的血液中pH下降。 呼碱：是指因通气过度，使PaCO2原发性升高而导致的血液中pH升高。 12.AG：阴离子间隙，实质血浆中未测定的阴离子与未测定阳离子的差值. 13.氧中毒：机体吸入高压氧，超过一定的压力和时程，引起一系列生理功能的紊乱或导致 的病理现象。 14.反常型酸性尿：低钾血症碱中毒时，由于肾小管上皮细胞内钾离子浓度降低，使排钾减 少而排氢离子增多，尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。 15.缺氧（包括四型）：乏氧性缺氧（低张性）：主要表现为动脉血氧分压降低，外界环境 氧气不足，呼吸功能障碍引起血氧含量减少，组织供氧不足。 血液性缺氧（等张性低氧血症）：由于血红蛋白含量减少或性质改变，血氧含量降低，或与血红蛋白结合的氧不易释放而导致的组织缺氧。 循环性缺氧：是指因组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧。 组织性缺氧：是指因组织细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧。 16.发绀：是指血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现, 17.肠源性发绀：食用大量含硝酸盐的腌菜偶，硝酸盐经肠道细菌作用还原为亚硝酸盐，大 量吸收入血后，导致高铁血红蛋白症。当血液中HbFe3+OH达到1.5g/dL时，皮肤粘膜可呈咖啡色，称为肠源性发绀。 18.发热：在激活物的作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高，体温超
备课笔记内科学. 循环系统疾病） 郭杰 安徽医科大学第一附属医院心内科
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教案续页 基本内容辅助手段和时间分 配 心脏瓣膜病的概念及瓣膜结构：3分钟心脏瓣膜病病因、房室瓣装置及流行病学情况。 二尖瓣狭窄(mitral stenosis) 病因及病理 风湿热为二尖瓣狭窄最常见病因 二尖瓣装置不冋部位的粘连：瓣膜交界处粘连；瓣叶游离缘粘连；腱索 粘连融合T瓣口狭窄T左心房扩大 3分钟 病理生理5分钟 1. 正常人二尖瓣口的面积为 4-6cm2,瓣口面积减少一半即对跨瓣血流产生 影响尔定义为狭窄；瓣口面积 1.5cm2以上为轻度、1-1.5cm2 中度、小于1cm为重度狭窄。 为 2. 二尖瓣狭窄T左房压咼(心排量J) T肺淤血、肺动脉咼压T 室受累。 临床表现 右 5分钟 1. 症状：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咯血、咳嗽、声嘶、吞咽困难。 2. 体征：常有二尖瓣面容 (1)二狭的心脏体征：心尖部舒张期有低调的隆隆样舒张中晚期杂音， 局限，不传导；第一心音亢进；部分有开瓣音，提示瓣叶弹性好。 (2)肺动脉高压和右室大心脏体征：P2亢进、分裂；Graham-Steell 杂音；三尖瓣相对关闭不全杂音。 实验室和其他检查3分钟，讲解 1 1. X线检查张心电图片及一 张胸片左心缘变直，右心缘有双房影，左主支气管上抬，食管下段后移，右心 室增大，主动脉结缩小，肺动脉扩张，肺淤血及间质性肺水肿。 2. 心电图 二尖瓣型P波，PV终末负性向量增大，电轴右偏，右心室肥厚 3. 超声心动图 并发症 1. 心房颤动2分钟 2. 急性肺水肿 3. 血栓栓塞 4. 右心衰竭 4. 感染性心内膜炎较少见 5. 肺部感染
心力衰竭：Heart failure 心力衰竭Congestive beart failure 充血性心力衰竭Acute left-sided heart failure 急性左心衰竭Chroinc heart failure 慢性心力衰竭Intractable heart failure 难治性心力衰竭Systolic insufficiency heart failure 收缩功能不全性心力衰竭Diastolic insufficiency heart failure 舒张功能不全性心力衰竭Congestive heart failure 充血性心力衰竭Cardiac dysfunction 心功能障碍心律失常：Arrhythmia （cardiac arrhythmia）心律失常Triggered activity 触发活动Afterdepolarization 后除极a.窦房结Sinus node recovery time SNRT 窦房结恢复时间Sinoatrial conduction time SACT 窦房传导时间Bradycardia 心动过缓Tachycardia 心动过速Sinus tachycardia 窦性心动过速Sinus bradycardia 窦性心动过缓Sinus pause sinus arrest 窦性停搏（窦性静止）sinoatrial block 窦房阻滞（Mobitz 莫氏 Wenckebach 文氏） Sick sinus syndromeSSS 病态窦房结综合征 Bradycardia-tachycardia syndrome 心动过缓-心动过速综合征 b.心房 Atrial premature beats 房性期前收缩 Atrial tachycardia 房性心动过速 Intrinsic heart rate 固有心率 Automatic atrial tachycardia 自律性房性心动过速 Reentrant atrial tachycardia 折返性房性心动过速 Chaotic atrial tachycardia 紊乱性房性心动过速Paroxysmal atrial tachycardia with AV block PAT with block 伴有房室阻滞的阵发性房性心动过速 Multifocal atrial tachycardia 多源性房性心动过速 Atrial flutter 心房扑动 Atrial fibrillation 心房颤动 c.房室交界区性Premature atrioventricular junctional beats 房室交界区性期前收缩 AV junctional escape beats 房室交界区性逸搏 AV junctional rhythm 房室交界区性心律 Nonparoxysmal atrioventricular junctional tachycardia 非阵发性房室交界区性心动过速 Paroxysmal supraventricular tachycardiaPSVT阵发性室上性心动过速 Atrioventricular Nodal Reentrant TachycardiaAVNRT 房室结内折返性心动过速 Atrioventricular Reentrant TachycardiaAVNRT房室返性心动过速 Preexcitation syndromeWolff-Parkinson-White syndrome 预激综合征（WPW 综合征） d.心室 Premature ventricular beats 室性期前收缩Ventricular parasystole 室性并行心律 Ventricular tachycardia 室性心动过速 Accelerated idioventricular rhythm 加速性心室自主节律 Torsades de pointes 尖端扭转 Ventricular flutter 心室扑动 Ventricular fibrillation 心室颤动 Atrioventricular block 房室传导阻滞 Wenckebach block 文氏阻滞Adame-Strokes syndrom 阿－斯综合征 Intraventricular block 室内传导阻滞Right bundle branch block 右束支传导阻滞 Left bundle branch block 左束支传导阻滞 Left anterior fascicular block 左前分支传导阻滞 Left posterior fascicular block 左后分支传导阻滞 Bifascicular block 双分支阻滞 Trifascicular block 三分支阻滞心脏骤停与猝死 sudden cardiac death 心脏性猝死 Cardiac arrest 心脏骤停 Pulseless electrical activity PEA 无脉性电活动高血压：Hypertension 高血压Hypertensive urgencyes 高血压急症Hypertensive crisis 高血压危象Hypertensive emergencies 高血压危症Secondary hypertension 继发性高血压Primary hypertension 原发性高血压“White coat” hypertension 白大衣性高血压4Isolated systolic hypertension 单纯收缩期高血压Arteriolosclerosis 小动脉硬化先心病：Congenital heart disease 先天性心脏病Congenital cardiovascular disease
2012.11.23 被动大陆边缘- 名词解释 释文：又称大西洋型大陆边缘(Atlantic type continental margin)。即通常所说的稳定大陆边缘,构造上长期处于相对稳定状态的大陆边缘。其地壳是洋壳到陆壳的过渡,大陆和海洋位于同一刚性岩石圈板块内的过渡带。它没有海沟俯冲带,早期裂开阶段位于板块内部,随后被动地随着裂开的板块而移动,故无强烈地震、火山和造山运动；它以生成巨厚的浅海相沉积、岩浆活动微弱和地层基本上未遭变形而与活动大陆边缘形成鲜明对照。被动大陆边缘由宽阔的大陆架、较缓的大陆坡以及缓坦的大陆陆基组成。通常年轻的稳定大陆边缘陆架较窄；发育成熟的稳定大陆边缘具有广阔的陆架区。陆架下界(陆架坡折)的平均深度约130 米。陆坡的坡度相对陆架显著增加,世界大陆坡的平均坡度为4°17′,比陆架的坡度大20 倍左右。陆坡地形十分崎岖,常被海底峡谷切割。陆基是大陆坡与深海平原之间的过渡区,坡度十分平缓,由巨厚的浊流、等深流和滑塌沉积物组成,可形成许多海底复合扇。是伸展作用体制下大陆岩石圈减薄和大幅度沉陷形成的活动微弱的大陆边缘。属于被动大陆边缘的有非洲边缘(北部除外)、澳大利亚西部和印度半岛的南部边缘等。北美东侧的大西洋沿岸是现代正在发育的被动大陆边缘,它开始形成于美洲与非洲分开后的晚三叠世。空间上呈一系列与大陆边缘相平行的长条形盆地,由两部分地层组成：下部地堑型盆地充填了晚三叠世陆相粗碎屑堆积和火山岩,分布于靠内陆一侧；上部为拗陷成因的厚7～12 千米、大致呈水平产状的侏罗纪到新近纪的海相沉积。它们形成向海加厚的楔体叠置在下伏厚度减薄的过渡型地壳之上。被动陆缘的生成源于岩石圈拉伸所导致的上地幔物质上涌,减薄了的地壳通过铲状正断作用在地表形成复杂的地堑系；来自上地幔的熔岩沿裂隙上升,铺满新出现的海底,最终建造起正常厚度的大洋壳。破裂不整合标志着陆壳断开的时间。随着洋盆扩大,它外侧的陆壳逐渐远离以中脊为代表的热流中心；它的冷却沉陷造就了其上巨厚的被动陆缘沉积岩。 造山带 orogen 经受强烈褶皱及其他变形而形成的规模巨大的线（带）状大地构造单元。由一定地质历史时期中的活动带演化而成，并相对于稳定的克拉通存在。 地槽学说中的造山带是指一定构造旋回时期的大型长条形活动带（见地槽），在经历先下沉后上升的构造运动、并在强烈构造变形或岩浆活动过程中最后由强烈隆起的造山运动而形成，是地槽演化的终结产物，又称为褶皱带。板块构造学认为，造山带是岩石圈板块的会聚敛合边界（见海沟）上的重要地质标志，也是板块碰撞（见大陆碰撞）的直接产物。造山带的平面分布和走向是随刚性板块边界的形态和碰撞过程的不同而各异。地质时期中的造山带具有以下特征：①都是强烈构造变形区，其中岩层强烈褶皱断裂，沉积厚度的梯度变化大，多发育大量的浊积岩、混杂堆积、低成熟度的碎屑岩和磨拉石。②沿造山带走向，刚性板块因碰撞有时可出现双变质带；在垂直造山带方向上因板块俯冲消亡，使火山活动的岩石化学组分具一定规律的变化，即由大洋向大陆方向，岩石由拉斑质钙碱系列而变成碱性系列。③造山带中的蛇绿岩套或蛇绿混杂堆积为呈带状分布的无根透镜层状体，并被认为是古洋壳的碎片，是板块碰撞的消减过程中洋壳成楔状断片的残留体，是古海洋关闭消失的证据。
名词解释 1.健康健康是一种躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱现 象。 2.疾病疾病是在一定病因作用下，机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程。 3.脱水体液容量的明显减少在临床上称为脱水。 4.低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透 压＜280mmol/L为主要特征的病理变化过程。 5.高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗 透压＞310mOsm/L为主要特征的病理变化过程。 6.水肿过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。 7.低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。 高钾血症血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。 8.代谢性酸中毒是指血浆中HCO3-原发性减少，而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。 呼吸性酸中毒是指血浆中PaCO2原发性增高，而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。 代谢性碱中毒是指血浆中HCO3-原发性增高，而导致pH升高的酸碱平衡紊乱。 呼吸性碱中毒是指血浆中PaCO2原发性减少，而导致pH升高的酸碱平衡紊乱。 9.乏氧性缺氧是由于动脉血分压降低，血氧含量减少，导致组织供氧不足的缺氧。 血液型缺氧是由于血红蛋白含量减少或性质改变导致的缺氧。 循环型缺氧是指因组织血液灌流量减少而引起的缺氧。 组织性缺氧是指因组织、细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧。 10.发热发热是指在发热激活物作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升 高，当体温升高超过正常值的0.5·C时，称为发热。 11.过热是由于体温调节机构功能失调或调节障碍，使得机体不能将体温控制在与调定点 相适应的水平而引起的非调节性的体温升高。 12.内生致热源在发热激活物的作用下，体内某些细胞产生和释放的能引起体温升高的物 质，称为内生致热源。 13.热限发热时，体温升高很少超过41。C，通常达不到42。C，这种发热时体温上升的高 度被限制在一定范围内的现象称为热限。 14.APP 感染、烧伤、创伤、大手术等应急原诱发的血浆中浓度迅速升高的蛋白质称为急性 期蛋白（APP）。 15.HSP 在热应激时新合成或合成增多的一组蛋白质称为热休克蛋白。 16.应激性溃疡是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、败血症、脑血管意外等应激状态下 所出现的胃、十二指肠粘膜的急性损伤。 17.心身疾病以心理社会因素为主要病因或诱因的一类躯体疾病称为心身疾病。 18.细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列 生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 19.缺血-再灌注损伤缺血组织、器官在恢复血流灌注后反而加重组织器官的功能障碍和结 构损伤的现象称为缺血-再灌注损伤。 20.自由基指外层轨道上含有单个不配对电子的各种原子、原子团或分子。 21.钙超载各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的 现象称为钙超载。 22.细胞凋亡细胞凋亡是指在体内外因素诱导下，由基因严格调控而发生的自主性细胞有 序死亡。
二．名词解释 1、教育影响：即教育活动中教育者作用于学习者的全部信息，既包括了信息的内容，也包括了信息的选择，传递和反馈形式，是形式与内容的统一。 2、班级组织：是一个有一定人数的学生集体，是学校行政根据一定任务、按照一定的规章制度组织起来的有目标、有计划地执行管理、教育职能的正式小群体。 3、师生关系：是指教师和学生在教育教学过程中结成的相互关系，包括彼此所处的地位、作用和相互对待的态度。它是一种特殊的社会关系和人际关系是教师和学生为实现教育目标，以各自独特的身份和地位通过教与学的直接交流活动而形成的多性质、多层次的关系体系。 4、教师职业形象：是教师群体或个体在其职业生活中的形象，是其精神风貌和生存状态与行为方式的整体反映。它既是社会对教师职业及其日常行为的一种总体性评价与概括性认识，也是驾驶群体内部或个体自身对其职业所持有的价值认识与情感认同。 5、观察：是作为研究者的教师在教育教学活动的自然状态下，根据研究的问题进行有目的、有计划的看、思、记的一种方法。 6、课程目标：是指课程本身要实现的具体目标和意图。它规定了某一教育阶段的学生通过课程学习以后，在发展品德、智力、体质等方面期望实现的程度，它是确定课程内容、教学目标和教学方法的基础。 7、个案研究：是对单一的研究对象的变化过程进行深入剖析的研究方法。 8、校本课程：是以学校为课程编制主体，自主开发与实施的一种课程，是相对于国家课程和地方课程的一种课程。 9、课程：是对育人目标、教学内容、教学活动方式的规划和设计，是教学计划、教学大纲和教材全部内容及其实施过程的总和。 10、个体发展：是指个体从出生到生命的终结，其身心诸方面所发生的一切变化，它是个体的潜在素质转变为现实特征的过程。 11、学业评价：是学生评价的重要组成部分，主要是指以国家的教育教学目标为依据，运用恰当的、有效的工具盒途径，系统的收集学生在各门学科教学和自学的影响下认知行为上的变化信息和证据，并对学生的学习水平进行价值判断的过程。 12、人的发展：是指作为整体的个人在从生命的起点状态到生命的终点的全部人生中，在与环境的相互作用中，身心两个方面的整体的积极变化过程。 13、教育制度：是指国家各级各类教育机构与组织的体系及其管理规则。（包括相互联系的两个基本方面，一是各级各类教育机构与组织的体系，二是教育机构与组织体系赖以攒在和运行的一整套原则） 14、操行计量评定法：是指使用以百分位满分或实行百分制计分法，评价者根据一定的积分标准和规则，依据学生的品行表现予以加分或减分，以对学生的品德做出评价的方法。15、体育：指向学生传授身体运动及其保健知识，增强他们的体质，发展他们的身体素质和运动能力的教育。 16、学校教育制度：简称学制，是指一个国家各级各类学校的系统及其管理规则，它规定着各级各类学校的性质、任务、入学条件、修业年限以及它们之间的关系。学制受到社会生产力发展水平和科学技术发展水平，政治制度和意识形态，人口发展状况及其青少年心理特征等的制约。 17、隐性课程：（也成潜在课程、隐蔽课程）则是以内隐的、间接的方式呈现的课程，是学生在显性课程以外所获得的所有学校教育的经验，不作为获得特定教育学历或资格证书的必备条件。 18、教学设计：教师为了组织和指导教学活动精心设计的施教蓝图，教师有关下一步教学的一切设想。