药店常用药品禁忌大全
心脏病患者慎用。
哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变与血病患者禁用。
1、妊娠期、哺乳期妇女禁用。
2、哮喘、鼻息肉综合症,对阿司匹林及对其她解热镇痛药过敏者禁用。
3、血友病或血小板减少症,溃疡病活动期的患者禁用。
4、痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者,以及有溶血性贫血史者禁用。
消化道溃疡患者禁用。
胃与十二指肠溃疡患者忌用。
对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其她变态反应的患者禁用。
胃与十二指肠溃疡患者忌用。
1、孕妇小儿及心脏病患者禁服。
2、脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。
3、癫痫患者忌服。
青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。
精神病、闭角型青光眼病人患者忌用此药,25岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。
有出血倾向者忌用。
患有支气管哮喘的病人禁用。
结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者,甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。
青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。
应用强心甙期间禁用。
青光眼或眼部有剧痛感者禁用。
严重活动性结核病,胃或十二指肠溃疡,早期妊娠,角膜溃疡,严重心或肾功能不全者均禁用。
1、三个月以内孕妇忌用。
2、禁酒,有器质性中枢神经系统疾病与血液病患者禁用。
双肾结石,直径超过37、5px或结石嵌顿时间很长者忌服。
过敏体质(尤其就是花粉过敏者)禁用。
1、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用。
2、哺乳期妇女与婴儿禁用。
不应用于肠梗阻病人。
风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘与支气管炎患者禁用。
青光眼患者忌服。
胆道狭窄者,胆道感染者忌用。
急性胆囊炎、胆管炎;胆道阻塞;怀孕及哺乳期妇女;胆结石钙化病人出现胆管痉挛或胆绞痛。
活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者。
活动性肝炎或无法解释的血清转氨酶持续升高者,与四氢萘酚类钙通阻滞剂米贝尔合用,怀孕或哺乳妇女。
有出血性病史,如血友病、脑溢血以及严重的肝、肾功能不全者忌用。
出血性疾病患者禁用。
孕妇及胃肠溃疡者忌服。
近期脑血管意外,使用噻嗪类利尿剂及对类似药物过敏者禁用。
严重低血压者、主动脉狭窄者禁用。
腹泻者忌用。
本品对过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损患者慎用。
孕妇忌服。出血性脑病患者禁服。
支气管哮喘患者禁用。
对碘过敏者禁用。
心力衰竭,心源性休克,严重的心动过缓,窦房,房室与心室内的传导障碍,病窦综合症,严重性阻塞性肺部疾患,明显低血压患者忌用。
心肌梗塞后的低血压患者禁用。有出血倾向患者慎用。
脑出血初期患者禁用。
青光眼禁用;休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、?急性心肌梗塞者禁用。
禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高与已知对硝酸
甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。
发生出血或有出血倾向、血质不调、紫癜、曝露溃疡性伤口创伤性或手术性伤口肠胃溃疡、内脏癌、
憩室炎、结肠炎或亚急性细菌性心内膜炎、紧急流产、近期眼部、脑部或脊柱手术、局部及腰部麻
醉、Ｖ樅k樐缺乏,严重高血压,严重肝或肾病及当有延续性食道及尿道引流。
本品禁用于有抑郁症病史、巴金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者。
嗜铬细胞瘤患者禁用;胃溃疡,支气管哮喘患者慎用。
锥体外系疾病,舞蹈症者禁用本品,以免加重症状。
脑出血急性期禁服。
心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗塞患者禁用。
肾功能不全或血钙过高者禁用。洋地黄化的病人禁用。
血钙、血锌过高及甲状旁腺功能亢进者禁用。
慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
1型糖尿病人,2型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤与重大手术等应激情况,肝、肾功能不全者,对磺胺药物过敏者,白细胞减少者。
胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病);糖尿病昏迷或昏迷前期;糖尿病合并酸中毒或酮症;对磺胺类药物过敏者;妊娠及晚期尿毒症患者。
Ⅰ型糖尿病伴有酮症、酸中毒的糖尿病,糖尿病昏迷前期或昏迷需用胰岛素治疗;肝肾功能衰竭及磺胺药过敏者禁用。
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。
姓名（吴勇武）学分（ 15分）补修年份（ 2008年） 零售药店的用药差错与防范对策 用药差错可发生在不同用药阶段，有的可造成严重的后果。及时总结和分析零售药店的用药差错发生的原因，有利于不断提高执业药师或处方审核员的药学服务水平。 用药差错的类型： 药店的用药差错可分为处方药和0TC二大类，按发生原因又可分为多个类型。常见的发生致死性差错类型包括给用量不当、给错药和给药途径错误，导致差错最常见原因是执业药师或处方审核员能力和知识不足以及沟通偏差。患者未能遵医嘱或说明书用药也是普遍存在的问题。 一、处方药常见用药差错 （一）书写差错 处方医师书写差错。如他巴唑写成地巴唑，地高辛0.25mg，写成0.25g，PP粉外用写成内服；书写潦草发药者看错而造成过量，如ug误为mg； p.d误为qid；胰岛素10u误为100。发药者在药袋上写错用法、用量等也常见，如复方新诺明片每日2次写成每日3次等。 （二）发药差错 ①因药品标签、外包装、药名或形状、颜色等相似的发错。如ATP针发成糜蛋白酶针；如氧氟沙星片发成左氧氟沙星片；消心痛片发为消炎痛片等。 ②剂型差错。如柳氮磺胺吡啶栓剂发成片剂；赛庚啶片发成霜剂；缓释片发为普通片；滴眼液发为滴耳液等。 ③药品规格、剂量或数量差错。同一剂型的药品有多规格，易引起剂量或折算数量等差错。如肾病综合症用泼尼松隔日突击疗法，而发（写）为常规用法和用量，引起严重的副作用。执业药师或处方审核员仅凭经验或习惯性思维调配处方也是出现差错的重要原因。 ④擅自作主使用代用药。如某患者遵医嘱购买40mg（2ml）普鲁卡因注射液二支。恰巧药店缺货，介绍利多卡因作用与之相当，并付给400mg（20ml）利多卡因注射液二支。患者用后发生中毒，经医院抢救方脱离危险。
正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。
药品分类及摆放常识 一,药品基本知识 1、药品:是指用于预防,治疗,诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治,用法和用量的物质. 2、药品剂型: 片剂,胶囊剂,丸剂,颗粒剂,散剂,注射剂,糖浆剂,口服液,软膏剂,眼膏剂,滴眼剂,滴耳剂,滴鼻剂,酊剂,栓剂,喷雾剂,气雾剂,外用贴剂等. 3、药品包装 药品分大包装—药品外箱包装、中包装——药品中盒包装、小包装——药品最小包装 4、包装盒内容 （1）药品名称：商品名：药品经过依法注册的商标；通用名：国家规定的化学通用名称（2）规格：药品的含量及小包装数量。（3）产地：药品的生产厂家（4）生产批号：生产日期，有效期。（5）批准文号：国家批准的药品执行文号。（6）适应症：药品的主要功能主治。（7）用法，用量：药品的服用方法及用量。（8）不良反应。（9）禁忌，注意事项，药品最小单位上至少标有品名，规格，批号，有效期。 二、药品分类 按照药品与非药品，处方药与非处方药，内用药与外用药及功能主治进行分类。 1、药品与非药品：以药品批准文号进行区分。 （1）药品：国药准字H（化学药制剂）+区域代码（年份）+编码；国药准字Z（中成药制剂）+区域代码（年份）+编码 （2）非药品：保健品——卫食准字消毒剂——消卫准字卫生材料，医疗器械
——管械（准）字 2、内用药与外用药 （1）内用药：供口服，经口腔消化道吸收的药品。 （2）外用药：外用涂抹软膏，喷剂，栓剂，滴眼，耳，鼻液等。药品包装上明显标有红底白字：外 3、处方药与非处方药 （1）处方药：凭医师处方销售，购买和使用。 （2）非处方药：在医师指导下，患者可自行购买和使用的药品。 药品包装右上角标有“OTC”字样：红色为甲类非处方药；绿色为乙类非处方药。 4、按功能主治划分： 抗菌消炎类，心脑血管类，降糖类，胃肠类，肝胆肾类，抗感冒类，清热解毒类，呼，吸系统类，儿科类，妇科类，伤风湿类，维生素及矿物质类，养血安神类，中成药类，其它类，外用类，保健品，医疗器械，化妆品。 三、药品摆放 1、药品根据分类划分摆放于相应柜台，货架。 2、药品摆放按药品类别，名称分排，分列整齐码放，不同品种之间有一定间距，不得倒置，混放。 3、同一品名，规格不同的药品，要区分并间隔摆放，避免发生混淆，拿错剂量。 4、药品销售后，应及时将柜台内药品摆放整齐，恢复原样。 5、药品售空，及时补货。如缺货，应调整货位，不得出现空缺。 6、药盒应保持清洁，不得有灰尘及污染。 7、药品按照有效期远近摆放，先销售近效期药品。 摆放药品应遵循以下七条原则 1、特殊药品特殊管理原则。
-- 院内常用注射剂间配伍禁忌 氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A 、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A 、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺：辅酶A 、尿激酶、肌苷、地塞米松。 呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。 辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。 肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。 肌苷：辅酶A 、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁：维生素K1。 硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。 尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、 肝素钠。 A 、维生素B6、地塞胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶葡萄糖酸钙： 米松针、甲强龙。 B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。维生素 K1 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素、肌苷、肝素钠、胰岛素。 维生素、尿激酶。C K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。西米替丁： 、肌苷、。A 甲氧氯普胺、辅酶消旋山莨菪碱： 胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。
常用药物一览表及注意事项 1.肾上腺素 [别名]副肾素。 [药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂]注射剂：1ml（1mg）。 [注意事项] 1.高血压。器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2.不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3.皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4.用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 2.去甲肾上腺素 [别名]正肾素、去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症]各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。 [常用制剂]1ml（2mg）。 [注意事项] 1.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2.不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3.注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4.注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5.本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6.与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。 7.抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3.异丙肾上腺素 [别名]喘息定，治喘灵。 [药理]β受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂]注射剂：2ml（1mg）。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。 [注意事项] 1.心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2.不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3.密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 4.若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。 5.教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。 6.连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。 4.山梗菜碱
常用药品禁忌大全 1、阿奇霉素心脏病患者慎用。 2、甲硝唑哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。 3、阿司匹林： (1)妊娠期、哺乳期妇女禁用。 (2)哮喘、鼻息肉综合症，对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。 (3)血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者禁用 (4)痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者禁用。 4、氨咖黄敏胶囊消化道溃疡患者禁用。 5、消炎痛片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 6、双氯灭痛肠溶衣片对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。 7、双氯芬酸钠片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 8、腰痛宁胶囊 (1)孕妇小儿及心脏病患者禁服。 (2)脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。 (3)癫痫患者忌服。 9、盐酸苯海索片青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。 10、维生素AD滴剂(胶囊型) 慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
11、参一胶囊有出血倾向者忌用。 12、(富露施)乙酰半胱氨酸颗粒剂患有支气管哮喘的病人禁用。 13、甲巯咪唑片(他巴唑片) 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者，甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。 14、盐酸塞庚啶片青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。 15、葡萄糖酸钙注射液应用强心甙期间禁用。 16、科恒滴眼液霉菌性角膜溃疡，树枝状、地图状角膜炎禁用。 17、润洁滴眼露(蓝) 青光眼或眼部有剧痛感者禁用。 18、(意可贴)醋酸地塞米松粘贴片严重活动性结核病胃或十二指肠溃疡，早期妊娠，角膜溃疡，严重心或肾功能不全者均禁用。 19、人工牛黄甲硝唑： (1)三个月以内孕妇忌用。 (2)禁酒，有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。 20、强力痔根断完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。 21、净石灵胶囊双肾结石，直径超过37.5px或结石嵌顿时间很长者忌服。 22、前列泰片过敏体质(尤其是花粉过敏者)禁用。 23、酚酞片： (1)充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用 (2)哺乳期妇女和婴儿禁用。 24、氨基酸螯合钙胶囊肾功能不全或血钙过高者禁用。洋地黄化的病人禁用。 25、多抗甲素片风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用。 26、颠茄片青光眼患者忌服。
药店常用药物禁忌大全
一、常用药物年龄限制 序 号 商品名称禁忌 1复方氨酚烷胺片本品含盐酸金刚烷胺，仅用于成人 2小儿氨酚烷胺颗粒本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用 3氨金黄敏颗粒本品含盐酸金刚烷胺，1岁以下儿童禁用，5岁以下儿童慎用 4加替沙星片18岁以下儿童禁用、糖尿病禁用 5诺氟沙星胶囊18岁以下儿童禁用6盐酸左氧氟沙星片18岁以下儿童禁用
7氧氟沙星片18岁以下儿童禁用8盐酸莫西沙星片）18岁以下儿童禁用9司帕沙星片)18岁以下儿童禁用 10甲磺酸培氟沙星胶 囊 18岁以下儿童禁用 11盐酸环丙沙星片）18岁以下儿童禁用12依诺沙星胶囊18岁以下儿童禁用 13尼美舒利分散片(顾客须凭处方购买)12岁以下儿童禁用 14盐酸雷尼替丁胶囊8岁以下儿童禁用 15联磺甲氧苄啶片 (增效联磺片) 小于2个月的婴儿禁用 本品 16复方磺胺咪片早产儿，新生儿及2个月以下婴儿禁用 17颠茄磺苄啶片（泻新生儿及2个月的婴儿
痢停）禁用。 18林可霉素利多卡因 凝胶（绿药膏） 1个月以内婴儿禁用。 19吲哚美辛巴布膏15岁以下儿童禁用 20复方水杨酸甲酯巴 布膏（冷巴） 30月龄以下婴儿禁用。 21复方樟脑乳膏2岁以下儿童禁用22强力枇杷露儿童禁用 23克咳片儿童禁用 24复方新诺明片2个月以下婴儿禁用 25佐匹克隆片15岁以下儿童不宜使用本品. 26史克肠虫清2岁以下儿童禁用27消炎止咳片儿童禁用 28土霉素片8岁以下儿童禁用
29盐酸多西环素胶丸 德克萨林 8岁以下儿童禁用 30美满霉素胶囊(盐 酸米诺环素) 8岁以下儿童禁用 31盐酸美他环素片8岁以下儿童禁用 32替硝唑12岁以下患者禁用。 33达芬霖（盐酸羟甲 唑啉喷雾剂） 二岁以下小儿、孕妇禁 用。 34美沙拉嗪肠溶片对水杨酸类有过敏使者 禁用；2岁以下儿童禁用。 二、常用药物疾病禁忌 序号商品名称禁忌 1阿奇霉素心脏病患者慎用。 2甲硝唑哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕
甘露醇 1.禁忌症 (1)已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括试用本药无反应者(因本药积聚可引起血容量增多，加重心脏负担)。(2)严重脱水者。(3)颅内活动性出血者(但颅内手术时除外)。(4)急性肺水肿或严重肺淤血者。(5)孕妇。 2.慎用 (1)明显心肺功能损害者(因本药所致的血容量突然增多可引起充血性心力衰竭)。(2)高钾血症或低钠血症者。(3)低血容量患者(可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖)。(4)严重肾功能不全者(因排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭)。(5)对本药不能耐受者。 甘油果糖 1.禁忌症 (1)遗传性果糖不耐受症(Hereditary Fructose Intolerance)患者。(2)对该制剂的任一成分过敏者。(3)任何原因所致的尿闭者。(4)严重脱水者。(5)高钠血症患者。(6)心功能不全者。 2.慎用 (1)严重活动性颅内出血患者无手术条件时。(2)严重循环系统功能障碍者。(3)肾功能障碍者。(4)尿崩症患者。(5)糖尿病患者。(6)溶血性贫血患者。 乙酰谷酰胺 1.禁忌症对本药过敏者。 2.慎用尚不明确。 吡拉西坦 1.禁忌症 (1)对本药过敏者(国外资料)。(2)锥体外系疾病，尤其是亨廷顿舞蹈病(Huntington chorea)患者。(3)重度肝、肾功能障碍者。(4)孕妇。(5)新生儿。 2.慎用 (1)轻中度肝、肾功能障碍者。(2)患多种疾病的老年患者(国外资料)。(3)甲状腺功能低下或甲状腺素补充治疗的患者。 特苏尼 1.禁忌症 (1)对本药或磺酰脲类药物过敏者。(2)无尿患者。(3)严重排尿困难(如前列腺肥大)的患者。(4)低血压患者。(5)低血容量、低钾或低钠血症患者。(6)肝昏迷前期或肝昏迷患者。 2.慎用 (1)贫血患者。(2)糖尿病患者。(3)痛风或高尿酸血症患者。(4)高脂血症患者。(5)有胰腺炎病史者。(6)肝脏疾病(肝硬化和腹水)患者。(7)严重肾脏疾病患者。(以上均为国外资料) 速尿 1.禁忌症 (1)低钾血症。(2)肝昏迷。 2.慎用 (1)无尿或严重肾功能损害者。(2)糖尿病患者。(3)高尿酸血症或有痛风病史者。(4)严重肝功能损害者(因水、电解质紊乱可诱发肝昏迷)。(5)急性心肌梗死者(过度利尿可促发休克)。(6)胰腺炎或有此病史者。(7)有低钾血症倾向者(尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者)。 (8)红斑狼疮患者(因本药可加重病情或诱发狼疮活动)。(9)前列腺增生者。 地塞米松 1.禁忌症 (1)对肾上腺皮质激素类药物过敏。(2)活动性肺结核。(3)下列疾病患者一般不宜使用：高血压、血栓性疾病、胃与十二指肠溃疡、精神病(或严重的精神病史)、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术(如新近胃肠吻合术)、青光眼、较重的骨质疏松、明显的糖尿病、未能控制的感染(如病毒、细菌、真菌感染)。(4)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁止经眼给药。 2.慎用 (1)心脏病或急性心力衰竭患者。(2)糖尿病患者。(3)憩室炎。(4)癔症患者、情绪不稳定和有精神病倾向患者。(5)肝功能不全。(6)眼单纯疱疹。(7)高脂蛋白血症。(8)甲状腺功能减退症。(9)重症肌无力。(10)骨质疏松。(11)胃炎或食管炎等。(12)肾功能损害或结石。(13)结核病患者。(14)树枝状角膜炎患者慎用本药滴眼液。 溴已新 1.禁忌症对本药过敏者。 2.慎用胃炎或胃溃疡患者。 奥扎格雷钠 1.禁忌症 (1)对本药过敏者。(2)脑出血、或脑梗死并发出血、或大面积脑梗塞致深昏迷者。(3)有严重心、肺、肝、肾功能不全(如严重心律不齐、心肌梗死)者。(4)有血液病或出血倾向者。 (5)严重高血压［收缩压超过26.6kpa(200mmHg)］患者。
院内常用注射剂间配伍禁忌 氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松。 呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。 辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。 肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。 肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。 甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁：维生素K1。 硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。 尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。 葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙。 维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素。 维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。 西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。 消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、。 胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。 注：未包括中药注射剂、抗生素,以及抗肿瘤药物，所有的中药注射剂都要单独使用，加粗字药物与其后面罗列的药物若配伍可能发生药物理化性质改变、生物活性消失等情况。如要合用，请勿在同一溶液内配伍。
不宜与吗丁啉合用的药 吗丁啉是目前临床上应用较多的胃肠动力药，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的辅助治疗。但在使用吗叮啉时，必须避免和以下药物配伍使用，否则会影响这些药物的疗效。 1.抗酸剂抗酸剂主要用于治疗溃疡病，其在胃内停留时间要长，以利于药物分布在胃黏膜表面，保护胃黏膜。若同用吗叮啉，会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。 2.H2受体阻滞剂药理学研究证实，H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。若与吗丁啉合用，必然减少其在胃内停留时间，从而影响H2受体阻滞剂的疗效。 3.硫糖铝硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜作用,有利于改善溃疡症状和创面修复。若与吗丁啉配伍，其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。 4.胃蛋白酶胃蛋白酶主要有消化蛋白质的作用，但它只有在酸性条件下作用最强。若与吗丁啉合用，由于后者增强胃蠕动，必然使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔而难于发挥疗效。 5.抗胆碱药由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用正好相反。如果合用，二者疗效均减低。 6.胃复安由于两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二者合用，会增加药物的副作用。 临床常见的药物配伍禁忌和配伍表 当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。 临床上常见的配伍禁忌 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
常用药物配伍禁忌 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。 7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。 二、《头孢菌素类药物》 1、常用的品种 第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。 第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。2、药物的适应症 头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显著减少出壳小鸡死亡率。 3、药物使用的效果
药店理货宝课堂：解热、镇痛抗炎及抗痛风药物 1.什么是解热、镇痛抗炎药?分哪几类? 解热、镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛且多数还具有抗炎和抗风湿作用的药物。由于本类药物的化学结构和抗炎作用机制与肾上腺素皮质激素不同，故亦称非甾体抗炎药. 2.非甾体抗炎药中哪些属于非处方药（OTC）? 非甾体抗炎药中属于OTC的有：阿司匹林、精氨酸阿司匹林、赖氨酸阿司匹林、卡巴匹林钙、双水杨酸酯、乙水杨酸酯、对乙酰氨基酚、贝诺酯、布洛芬、芬必得。吡罗昔康、吲哚美辛、双氯芬酸只作为外用制剂。 3.非甾体抗炎药作用机制是什么？ 本类药物的基本作用是抑制体内前列腺素(PG)的合成。PG广泛存在子人体的各种主要组织和体液中，大多数细胞均有合成PG的能力。PG是一类具有高度生物活性的物质，参与机体发热、疼痛、炎症、血栓、速发型过敏、保护胃黏膜、维持肾血流等多种生理、病理过程。PG的前身是花生四烯酸(AA)，游离的花生四烯酸分别通过环氧化酶和5-脂氧酶途径，进一步代谢成PG、血栓素(TXA2)和白三烯(LT)。解热、镇痛抗炎药抑制环氧化酶的活性，从而阻止了PG合成 4.如何合理选用解热镇痛药？ 根据患者的指征、机体状况及药物的适应证、禁忌证等综合因素考虑选药。 (1)一般以疗效确切、毒性低、价格较便宜的药物如阿司匹林及其复方制剂为首选药，次之选用对乙酰氨基酚、布洛芬及其复方制剂等。解热应用不超过3日，镇痛应用不超过5日。 (2)对长期高热的疾病如血吸虫病、伤寒、晚期癌症，可考虑应用消炎痛栓剂。 (3)儿科用药最好仅限阿司匹林，对乙酰氨基酚、布洛芬及它们的复方制剂。 (4)孕妇应慎用解热镇痛药，最好选用对乙酰氨基酚。 (5)肾炎、消化性溃疡、血友病及其他出血性疾病或阿司匹林不能耐受者，可选用对乙酰氨基酚。 (6)含氨基比林、非那西丁的一些复方制剂如去痛片、APC最好不用，该类药已趋于淘汰。 5.如何合理选用抗炎镇痛药? (1)尽管本类药物近年来发展很快，但目前抗炎镇痛仍以疗效确切、不良反应轻、价格便宜或适中的阿司匹林、布洛芬、芬必得、萘普生及双氯芬酸为首选药，吲哚美辛和保泰松虽然抗炎作用强，但副作用亦大，故保泰松已很少使用，而吲哚美辛只作为二线药，用于重症或其他药物无效的替代药物。 (2)由于本类药物的疗效和不良反应有个体差异，通常先选一种药，并逐渐加大剂量，待有效后逐渐减量，若使用2—3周后无效，可更换品种。 (3)慢性风湿性关节炎、骨关节炎等需长期服药者，应选择维持疗效较长、副作用较少的药物，如芬必得、舒林酸、萘丁美酮、尼美舒利等。 (4)老年肾功能低下者，可选择尼美舒利、舒林酸等。 (5)高血压正在服药期间的患者，可选用舒林酸；因该药与抗高血压药很少发生相互作用。 (6)有消化性溃疡史者，可选用萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利等。 (7)对于腰、关节、韧带等急性扭伤，肌肉异常紧张，肌肉劳损及肌腱炎等，可选用氯唑沙宗。 (8)对早期骨关节病患者可选用氨基葡萄糖(葡立、维古力)，可阻断关节炎的病理过程，防止疾病进展。
常见配伍禁忌(仅列举临床已经或可能发生的配伍) １.米力农注射液／普南力康与速尿,布美她尼混与产生沉淀 ２.盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌 ３.盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混与,因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成 ４.复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀,不宜配伍 ５.胰岛素:注射用阿糖胞苷,盐酸多巴酚丁胺,盐酸多巴胺,地塞米松,甲泼尼松龙,氢化可的松,维生素ｃ注射液,氨茶碱,奥曲肽注射液,速尿 ６.维生素ｃ注射液:不宜与碱性药物(如氨茶碱,碳酸氢钠,谷氨酸钠等)配伍,与维生素K１配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反映,使两者疗效减弱或消失 7.丹参注射液,丹参酮IIａ磺酸钠注射液,丹参川芎嗪:与10％氯化钾注射液配伍禁忌 8.硫酸镁注射液:葡萄糖酸钙,盐酸多巴酚丁胺,氨茶碱,维生素K 9.注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用 10.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混与,因为本品可使后者丧失活性 １1.注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混与,因可能产生沉淀 １2.酒石酸间羟胺注射液:不宜与碱性药物共同滴注,因可引起本品分解 １3.注射用骨肽:不可与氨基酸类药物,碱性药物同时使用 １４.多烯磷脂酰胆碱注射液:不可与其它任何注射液混与注射 １５.右旋糖酐40葡萄糖注射液:不应与维生素C,维生素K １６.酚璜乙胺注射液:可与维生素K注射液混与使用,但不可与氨基己酸注射液混与１７.盐酸氨溴索注射液:不能与PH大于6、3的其它溶液混与,因为PH的增加会产生
氨溴索游离碱沉淀 １８.注射用盐酸地尔硫卓:与其它药剂混与时,若PH超过８,本药可能析出 １９.氯化琥珀胆碱注射液:本品在碱性溶液中分解,故不宜与硫喷妥钠混合注射 ２０.盐酸多巴酚丁胺注射液:不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用,氢化可的松,地塞米松,甲泼尼松龙,硫酸镁,葡萄糖酸钙 ２１.丹参川穹嗪注射液:不宜与碱性注射液一起配伍 ２２.安可欣与地塞米松磷酸钠,维生素C ２３.苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出 ２４.依达拉奉与氯化钾注射液 ２５.肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用,与胰岛素配伍时效降低 ２６.甲氧氯普胺与速尿,葡萄糖酸钙,碳酸氢钠,氟尿嘧啶,顺铂配伍禁忌 ２７.氨茶碱与胰岛素,维生素C,辅酶A,硫酸镁配伍禁忌 ２８.维生素K与盐酸多巴胺,雷尼替丁,维生素C,硫酸镁,艾诺吉配伍禁忌 ２９.速尿与二甲弗林,尼卡地平,法莫替丁,多巴胺,多巴酚丁胺,甲氧氯普胺,维生素C,维生素B6,葡萄糖酸钙,米力农配伍禁忌 ３０.前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出 ３１.氢化可地松:与葡萄糖酸钙,复合辅酶,碳酸氢钠,氨茶碱,硫酸镁,胰岛素配伍禁忌３２.地塞米松:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,复合辅酶,维生素B6,昂丹司琼,青霉素配伍禁忌 ３３.甲泼尼松龙:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,维生素B６,昂丹司琼,氯化钾配伍禁忌３４.艾诺吉:葡萄糖酸钙,维生素B６,氨茶碱,碳酸氢钠配伍禁忌 ３５.葡萄糖酸钙:甲氧氯普胺,维生素B６,地塞米松,氢化可地松,甲泼尼松龙,碳酸氢
药店常见药品配伍禁忌和理由 1：异维A酸+四环素类： 异维A酸与四环素类抗生素合用，可导致假“脑瘤”产生而引起良性脑压升高，临床表现为伴有头痛的高血压、眩晕和视觉障碍。 异维A酸与维生素A也不宜同时使用，可产生与维生素A超剂量时相似的症状。2：大环内酯类+茶碱： 大环内酯类与茶碱同用，大环内酯类抑制茶碱正常代谢，两者联合应用可致茶碱的血药浓度异常升高而导致中毒，甚至死亡产生毒副作用，用药期间应做血药浓度监测，防止意外。 3：青霉素+磺胺、盐酸小檗碱: 两者同用疗效降低，青霉素属于快速杀菌药，而磺胺类及盐酸小檗碱均属于抑菌药，两者合用相互拮抗，使其抗菌作用降低，疗效减少。应避免同时使用，若需联用，应遵循先杀后抑的顺序，达到最佳的抗菌效果，即先使用青霉素后间隔 2h 后使用磺胺类药物或盐酸小檗碱。 4：阿司匹林+糖皮质激素合用 两者合用胃肠道出血加剧，应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用，使后者的浓度明显降低，也不宜合用；与碱性药配伍，可促进本品的排泄而降低疗效，不宜合用。 5：多西环素、米诺环素+苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥 通过诱导酶作用，降低前者的半衰期；与苯巴比妥合用可发生中枢神经系统抑制6：甲硝唑+氯霉素增加对造血系统毒性
7:甲硝唑+乙醇甲硝唑影响乙醇代谢产生双硫仑样反应 藿香正气水、复方甘草口服液含有酒精，不可与头孢类同时使用，否则会发生双硫仑样反应，导致体内"乙醛蓄积"的中毒反应，增加毒性，发生休克。可引起双硫仑样反应的抗生素还包括喹诺酮类、呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类等； 8：复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)（如：散利痛）与复方氨酚烷胺片（如：感康）不能同时使用，因两种药同时含有对乙酰氨基酚，同时使用，剂量超量，易发生肝中毒甚至死亡。类似含有相同或相似成分的其它药物，包括降压药、抗菌素类、中成药的清热解毒类、活血化瘀类等药物，都应该注意不能重复用药，以免超剂量增加毒副作用。 对比999感冒灵颗粒和多种感冒药（氨酚烷胺、酚麻美敏、感冒清、盐酸伪麻黄碱缓释片、维C银翘片等）的主要成分，可知，对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）是这类药的重合成分，若联合应用，相同成分剂量相加，其可能会导致中毒等症状，因此，含相同成分的感冒药不宜联合应用。 9：维生素C与碳酸氢钠（如陈香露白露片），碳酸氢钠与维生素C合用，可增加肾脏对维生素C的排泄，两者疗效均降低，不宜合用。类似的，维生素C与多种抗生素合用，可以出现药物的破坏、灭活，降低药物疗效，也不宜合用。维生素c与叶酸不能同用特别是孕妇补充叶酸时需注意！叶酸在酸性环境中易被破坏，而维生素C要在酸性环境中比较稳定疗效。，如果两者同时服用，由于两者的相抵触因此吸收率都降低，两者同用需间隔一小时以上。 10：乳酸菌素片与抗菌素（如：诺氟沙星）合用，抗菌素对有益菌有灭活作用，
常用药物配伍禁忌大全 Final revision by standardization team on December 10, 2020.
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版）正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
药店常用药物禁忌大全 一、常用药物年龄限制序号商品名称禁忌 1 复方氨酚烷胺片本品含盐酸金刚烷胺，仅用于成人 2 小儿氨酚烷胺颗粒本品含盐酸金刚烷胺， 1 岁以下儿童禁用，5 岁以下儿童慎用3 氨金黄敏颗粒本品含盐酸金刚烷胺，1 岁以下儿童禁用，5 岁以下儿童慎用4 加替沙星片18 岁以下儿童禁用、糖尿病禁用 5 诺氟沙星胶囊18 岁以下儿童禁用6 盐酸左氧氟沙星片18 岁以下儿童禁用7 氧氟沙星片18 岁以下儿童禁用8 盐酸莫西沙星片）18 岁以下儿童禁用9 司帕沙星片）18 岁以下儿童禁用10 甲磺酸培氟沙星胶囊18 岁以下儿童禁用11 盐酸环丙沙星片）18 岁以下儿童禁用12 依诺沙星胶囊18 岁以下儿童禁用13 尼美舒利分散片（顾客须凭处方购买）12 岁以下儿童禁用14 盐酸雷尼替丁胶囊8 岁以下儿童禁用15 联磺甲氧苄啶片（增效联磺片）小于2 个月的婴儿禁用本品16 复方磺胺咪片早产儿，新生儿及2 个月以下婴儿禁用17 颠茄磺苄啶片（泻痢停）新生儿及2 个月的婴儿禁用。 18 林可霉素利多卡因凝胶（绿药膏） 1 个月以内婴儿禁用。19 吲哚美辛巴布膏15 岁以下儿童禁用20 复方水杨酸甲酯巴布膏（冷巴）30 月龄以下婴儿禁
用。21 复方樟脑乳膏2 岁以下儿童禁用22 强力枇杷露儿童禁用23 克咳片儿童禁用24 复方新诺明片 2 个月以下婴儿禁用25 佐匹克隆片15 岁以下儿童不宜使用本品.26 史克肠虫清2岁以下儿童禁用27消炎止咳片儿童禁用28 土霉素片8 岁以下儿童禁用29 盐酸多西环素胶丸德克萨林8 岁以下儿童禁用30 美满霉素胶囊（盐酸米诺环素）8 岁以下儿童禁用31 盐酸美他环素片8 岁以下儿童禁用32 替硝唑12 岁以下患者禁用。33 达芬霖（盐酸羟甲唑啉喷雾剂）二岁以下小儿、孕妇禁用。34 美沙拉嗪肠溶片对水杨酸类有过敏使者禁用； 2 岁以下儿童禁用。
药店常用药品禁忌大全 心脏病患者慎用。 哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变与血病患者禁用。 1、妊娠期、哺乳期妇女禁用。 2、哮喘、鼻息肉综合症,对阿司匹林及对其她解热镇痛药过敏者禁用。 3、血友病或血小板减少症,溃疡病活动期的患者禁用。 4、痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者,以及有溶血性贫血史者禁用。 消化道溃疡患者禁用。 胃与十二指肠溃疡患者忌用。 对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其她变态反应的患者禁用。 胃与十二指肠溃疡患者忌用。 1、孕妇小儿及心脏病患者禁服。 2、脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。 3、癫痫患者忌服。 青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。 精神病、闭角型青光眼病人患者忌用此药,25岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。 有出血倾向者忌用。 患有支气管哮喘的病人禁用。 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者,甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。 青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。 应用强心甙期间禁用。 青光眼或眼部有剧痛感者禁用。 严重活动性结核病,胃或十二指肠溃疡,早期妊娠,角膜溃疡,严重心或肾功能不全者均禁用。 1、三个月以内孕妇忌用。 2、禁酒,有器质性中枢神经系统疾病与血液病患者禁用。 双肾结石,直径超过37、5px或结石嵌顿时间很长者忌服。 过敏体质(尤其就是花粉过敏者)禁用。 1、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用。 2、哺乳期妇女与婴儿禁用。 不应用于肠梗阻病人。 风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘与支气管炎患者禁用。 青光眼患者忌服。 胆道狭窄者,胆道感染者忌用。 急性胆囊炎、胆管炎;胆道阻塞;怀孕及哺乳期妇女;胆结石钙化病人出现胆管痉挛或胆绞痛。 活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者。 活动性肝炎或无法解释的血清转氨酶持续升高者,与四氢萘酚类钙通阻滞剂米贝尔合用,怀孕或哺乳妇女。 有出血性病史,如血友病、脑溢血以及严重的肝、肾功能不全者忌用。 出血性疾病患者禁用。 孕妇及胃肠溃疡者忌服。 近期脑血管意外,使用噻嗪类利尿剂及对类似药物过敏者禁用。 严重低血压者、主动脉狭窄者禁用。 腹泻者忌用。 本品对过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损患者慎用。 孕妇忌服。出血性脑病患者禁服。 支气管哮喘患者禁用。 对碘过敏者禁用。