中西医结合内科学
呼吸系统疾病
细目一：慢性支气管炎
（一）实证
1、风寒犯肺证治法：宣肺散寒，化痰止咳方药：三拗汤加减。
2、风热犯肺证治法：清热解表，止咳平喘方药：麻杏石甘汤加减。
3、痰浊阻肺证治法：燥湿化痰，降气止咳方药：二陈汤合三子养亲汤加减。
4、痰热郁肺证治法：清热化痰，宣肺止咳方药：桑白皮汤加减
5、寒饮伏肺证治法：温肺化饮，散寒止咳方药：小青龙汤加减（二）虚证
1、肺气虚证治法：补肺益气，化痰止咳方药：补肺汤加减
2、肺脾气虚证治法：补肺健脾，止咳化痰方药：玉屏风散合六君子汤加减
3、肺肾阴虚证治法：滋阴补肾，润肺止咳方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减细目二：支气管哮喘（一）发作期
1、寒哮证治法：温肺散寒，化痰平喘方药：射干麻黄汤加减
2、热哮证治法：清热宣肺，化痰定喘方药：定喘汤加减
（二）缓解期
1、肺虚证
治法：补肺固卫
方药：玉屏风散加味
2、脾虚证
治法：健脾化痰
方药：六君子汤加味
3、肾虚证
治法：补肾纳气方药：肾气丸或七味都气丸加减细目三：肺炎
1、邪犯肺卫证治法：疏风清热，宣肺止咳方药：三拗汤或桑菊饮加减
2、痰热壅肺证治法：清热化痰，宽胸止咳方药：麻杏石甘汤合苇茎汤加减
3、热闭心神证治法：清热解毒，化痰开窍方药：清营汤加减
4、阴竭阳脱证
治法：益气养阴，回阳固脱
方药：生脉散合四逆汤加减
5、正虚邪恋证治法：益气养阴，润肺化痰方药：竹叶石膏汤加减细目四：肺结核
1、肺阴亏损证
治法：滋阴润肺
方药：月华丸加减
2、阴虚火旺证
治法：滋阴降火方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减
3、气阴耗伤证
治法：益气养阴
方药：保真汤加减
4、阴阳两虚证
治法：滋阴补阳方药：补天大造丸加减细目五：原发性支气管肺癌1、气滞血瘀证治法：活血散瘀，行气化滞方药：血府逐瘀汤加减2、痰湿毒蕴证治法：祛湿化痰，清热解毒方药：导痰汤加减
3、阴虚毒热证治法：养阴清热，解毒散结方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。
4、气阴两虚证治法：益气养阴，化痰散结方药：沙参麦冬汤加减细目六：慢性肺源性心脏病
（一）急性期
1、痰浊壅肺证
治法：健脾益肺,化痰降气方药：苏子降气汤加减
2、痰热郁肺证治法：清肺化痰，降逆平喘方药：越婢加半夏汤加减
3、痰蒙神窍证治法：涤痰开窍，熄风止痉方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹
4、阳虚水泛证治法：温肾健脾，化饮利水方药：真武汤合五苓散加减
（二）缓解期
1、肺肾气虚证治法：补肺纳肾，降气平喘方药：补肺汤加减
2、气虚血瘀证治法：益气活血，止咳化痰方药：生脉散合血府逐瘀汤加减细目七：慢性呼吸衰竭
1、痰浊阻肺证治法：化痰降气，活血化瘀方药：二陈汤合三子养亲汤加减
2、肺肾气虚证治法：补益肺肾，纳气平喘方药：补肺汤合参蚧散加减
3、脾肾阳虚证治法：温肾健脾，化湿利水方药：真武汤合五苓散加减
4、痰蒙神窍证治法：涤痰开窍，熄风止痉方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹
5、阳微欲脱证治法：益气温阳，固脱救逆方药：独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注
循环系统疾病细目一：心功能不全
1、心肺气虚证治法：补益心肺方药：养心汤合补肺汤加减
2、气阴亏虚证治法：益气养阴方药：生脉散加减
3、心肾阳虚证治法：温补心肾方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减
4、气虚血瘀证治法：益气活血方药：人参养荣汤合桃红四物汤加减
5、阳虚水泛证治法：温阳利水方药：真武汤加减
6、痰饮阻肺证治法：泻肺化痰方药：葶苈大枣泻肺汤加减细目二：心律失常快速性心律失常
1、心神不宁证治法：镇惊定态，养心安神方药：安神定志丸加减
2、气血不足证治法：补血养心，益气安神方药：归脾汤加减
3、阴虚火旺证治法：滋阴清火，养心安神方药：天王补心丹加减
4、气阴两虚证治法：益气养阴，养心安神方药：生脉散加减
5、痰火扰心证治法：清热化痰，宁心安神方药：黄连温胆汤加减
6、心脉痰阻证治法：活血化瘀，理气通络方药：桃仁红花煎加减
7、心阳不振证治法：温补心阳，安神定悸方药：参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减缓慢性心律失常
1、心阳不足证
治法：温补心阳，通脉定悸方药：人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减
2、心肾阳虚治法：温补心肾，温阳利
水方药：参附汤合真武汤加减
3、气阴两虚证治法：益气养阴，养心
通脉方药：炙甘草汤加减
4、痰浊阻滞证治法：理气化痰，宁心
通脉方药：涤痰汤加减
5、心脉痹阻证治法：活血化瘀，理气
通络方药：血府逐瘀汤加减细目三：
心脏骤停细目四：原发性高血压
1、肝阳上亢证治法：平肝潜阳方药：天麻钩藤饮加减
2、痰湿内盛证治法：祛痰降浊方药：半夏白术天麻汤加减
3、瘀血内停证治法：活血化瘀方药：血府逐瘀汤加减
4、肝肾阴虚证治法：滋补肝肾，平潜
肝阳方药：杞菊地黄丸加减
5、肾阳虚衰证治法：温补肾阳方药：济生肾气丸加减细目五：冠状动脉粥样硬化性心脏病细目六：心绞痛
1、心血瘀阻证治法：活血化瘀，通脉
止痛方药：血府逐瘀汤加减
2、痰浊内阻证治法：通阳泄浊，豁痰
开窍方药：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤3、阴寒凝滞证治法：辛温通阳，开痹
散寒方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
4、气虚血瘀证
治法：益气活血，通脉止痛方药：补阳还五汤加减
5、气阴两虚证治法：益气养阴，活血通络方药：生脉散合炙甘草汤
6、心肾阴虚证治法：滋阴养肾，养心安神方药：左归丸加减
7、心肾阳虚证治法：益气壮阳，温络止痛方药：参附汤合右归丸加减细目七：心肌梗死
1、气滞血瘀证治法：活血化瘀，通络止痛方药：血府逐瘀汤加减
2、寒凝心脉证治法：散寒宣痹，芳香温通方药：当归四逆汤合苏合香丸加减
3、痰瘀互结证治法：豁痰活血，理气止痛方药：栝蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减
4、气虚血瘀证治法：益气活血，祛痰止痛方药：补阳还五汤加减
5、气阴两虚证治法：益气养阴，通脉止痛方药：生脉散合左归饮加减
6、阳虚水泛证治法：温阳利水，通脉止痛方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减
7、心阳欲脱证治法：回阳救逆，益气固脱方药：参附龙牡汤加减细目八：风湿性心脏瓣膜病
1、气阴两虚证治法：益气养阴，宁心复脉方药：炙甘草汤加减
2、气虚血瘀证治法：益气养心，活血通脉方药：独参汤合桃仁红花煎加减
3、心肾阳虚证治法：温补心肾，化气行水方药：参附汤合五苓散加减
4、阳虚水泛证
治法：温肾助阳，泻肺行水方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减
5、心阳虚脱证治法：补虚固脱方药：参附汤合生脉散消化系统疾病细目一：慢性胃
炎
1、肝胃不和证治法：疏肝理气，和胃止痛方药：柴胡疏肝散加减
2、脾胃虚弱证治法：健脾益气，温中和胃方药：四君子汤加减
3、脾胃湿热证治法：清利湿热，醒脾化浊方药：三仁汤加减
4、胃阴不足证治法：养阴益胃，和中止痛方药：益胃汤加减
5、胃络瘀血证治法：化痰通络，和胃止痛方药：失笑散合丹参饮加减细目二：消化性溃疡1、肝胃不和证治法：疏肝理气，健脾和胃方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减
2、脾胃虚寒证治法：温中散寒，健脾和胃方药：黄芪建中汤加减
3、胃阴不足证治法：健脾养阴，益胃止痛方药：一贯煎合芍药甘草汤加减
4、肝胃郁热证治法：清胃泄热，疏肝理气方药：化肝煎合左金丸加减
5、胃络瘀阻证治法：活血化痰，通络和胃方药：活络效灵丹合丹参饮加减细目三：胃癌
1、痰气交阻证治法：理气化痰，消食散结方药：海藻玉壶汤加减
2、肝胃不和证
治法：疏肝和胃，降逆止痛方
药：柴胡疏肝散加减
3、脾胃虚寒证治法：温中散
寒，健脾益气方药：理中汤合四
君子汤加味
4、胃热伤阴证治法：清热和胃，养阴润燥方药：玉女煎加减
5、痰毒内阻证治法：理气活血，软坚消积方药：膈下逐瘀汤加减
6、痰湿阻胃证治法：燥湿健脾，消痰和胃方药：开郁二陈汤加减
7、气血两虚证治法：益气养血，健脾和营方药：八珍汤加减细目四：肝硬化
1、气滞湿阻证治法：疏肝理气，健脾利湿方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减
2、寒湿困脾证治法：温中散寒，行气利水方药：实脾饮加减
3、湿热蕴脾证治法：清热利湿，攻下逐水方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减
4、肝脾血瘀证治法：活血化瘀，化气行水方药：调营饮加减
5、脾肾阳虚证治法：温肾补脾，化气利水方药：附子理中汤合五苓散加减
6、肝肾阴虚证治法：滋养肝肾，化气利水方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减细目五：原发性肝癌
1、气滞血瘀证治法：疏肝理气，活血化瘀方药：逍遥散合桃红四物汤加减
2、湿热瘀毒证治法：清利湿热，化瘀解毒方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减
3、肝肾阴虚证
治法：养阴柔肝，软坚散结方药：滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减细目六：急性胰腺炎
1、肝郁气滞证治法：疏肝利胆，行气止痛方药：小柴胡汤加减
2、肝胆湿热证治法：清利肝胆湿热方药：清胰汤合龙胆泻肝汤加减
3、肠胃热结证治法：通腑泻热，行气止痛方药：大承气汤加减细目七：上消化道出血
1、胃中积热证治法：清胃泻火，化瘀止血方药：泻心汤合十灰散加减
2、肝火犯胃证治法：泻肝清胃，降逆止血方药：龙胆泻肝汤加减
3、脾不统血证治法：益气健脾，养血止血方药：归脾汤加减
4、气随血脱证治法：益气摄血，回阳固脱方药：独参汤或四味回阳饮加减泌尿系统疾病细目一：急性肾小球
肾炎（一）急性期
1、风寒束肺，风水相搏证治法：疏风散寒，宣肺行水方药：麻黄汤合五苓散加减
2、风热犯肺，水邪内停证治法：散风清热，宣肺行水方药：越婢加术汤加减
3、热毒内归，湿热蕴结证治法：清热解毒，利湿消肿方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减
4、脾肾亏虚，水气泛溢证治法：健脾渗湿，通阳利水方药：五皮饮合五苓散加减
5、肺肾不足，水湿停滞证治法：益气扶正，利水消肿方药：防己黄芪汤加减（二）恢复期
1、脾气虚弱证治法：健脾益气方药：
参苓白术散加减
2、肺肾气阴两虚证治法：补肺肾，益气
阴方药：参芪地黄汤加减细目二：慢性
肾小球肾炎（一）本证
1、脾肾气虚证治法：补气健脾益肾方
药：异功散加味
2、肺肾气虚证治法：补益肺肾方药：
玉屏风散合金匮肾气丸加减
3、脾肾阳虚证治法：温补脾肾方药：附子理中丸或济生肾气丸加减
4、肝肾阴虚证治法：滋养肝肾方药：杞菊地黄丸加减
5、气阴两虚证治法：益气养阴方药：参芪地黄汤加减
（二）标证
1、水湿证治法：利水消肿方药：五苓散合五皮饮加减
2、湿热证治法：清热利湿方药：三仁汤加减
3、血瘀证治法：活血化瘀方药：血府逐瘀汤加减
4、湿浊证治法：健脾化湿泄浊方药：胃苓汤加减细目三：肾病综合征
1、风水相搏证治法：疏风解表，宣肺利水方药：越婢加术汤加减
2、湿毒浸淫证治法：宣肺解毒，利湿消肿方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3、水湿浸渍证治法：健脾化湿，通阳利水方药：五皮饮合胃苓汤
4、湿热内蕴证治法：清热利湿，利水消肿方药：疏凿饮子加减
5、脾虚湿困证治法：温运脾阳，利水消肿方药：实脾饮加减
6、肾阳衰微证治法：温肾助阳，化气行水方药：济生肾气丸合真武汤
7、肾阴亏虚证治法：滋补肾阴，兼利水湿方药：左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子细目四：尿路感染1、膀胱湿热证治法：清热利湿通淋方药：八正散加减
2、气滞血瘀证治法：活血化瘀，疏肝理气方药：丹栀逍遥散加减
3、脾肾亏虚，湿热屡犯证治法：健脾补肾方药：无比山药丸加减
4、肾阴不足，湿热留恋证治法：滋阴益肾，清热通淋方药：知柏地黄丸加减细目五：慢性肾功能不全
（一）本虚证
1、脾肾气虚证治法：补气健脾益肾方药：六君子汤加减
2、脾肾阳虚证治法：温补脾肾
方药：济生肾气丸加减
3、气阴两虚证治法：益气养阴，健脾补肾方药：参芪地黄汤加减
4、肝肾阴虚证治法：滋肾平肝
方药：杞菊地黄汤加减
5、阴阳两虚证治法：温扶元阳，补益真阴
方药：全鹿丸加减
（二）标实证
1、湿浊证治法：和中降逆，化湿泄浊方药：小半夏加茯苓汤加减
2、湿热证治法：中焦湿热宜青化和中；下焦湿热宜清利湿热方药：中焦湿热者以黄连温胆汤加减下焦湿热以知柏地黄丸或二
妙丸
3、水气证治法：利水消肿方药：五皮饮或五苓散加减
4、血瘀证治法：活血化瘀方药：桃红四物汤或当归芍药散加减
5、肝风证治法：镇肝熄风方药：天麻钩藤汤加减血液及造血系统疾病细目一：缺铁性贫血
1、脾胃虚弱证治法：健脾和胃，益气养血方药：香砂六君子汤合当归补血汤加减
2、心脾两虚证治法：益气补血，养心安神方药：归脾汤或八珍汤加减
3、脾肾阳虚证治法：温补脾肾方药：八珍汤合无比山药丸加减
4、虫积证治法：杀虫消积，补益气血方药：化虫丸合八珍汤加减细目二：再生障碍性贫血
1、肾阴虚证治法：滋阴补肾，益气养血方药：左归丸合当归补血汤加减
2、肾阳虚证治法：补肾助阳，益气养血方药：右归丸合当归补血汤加减
3、肾阴阳两虚证治法：滋阴助阳，益气补血方药：左归丸、右归丸合当归补血汤加减
4、肾虚血瘀证
治法：补肾活血方药：六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤
5、气血两虚证治法：补益气血方药：八珍汤加减
6、热毒壅盛证治法：清热凉血，解毒养阴方药：清瘟败毒饮加减细目三：白细胞减少症与粒细胞缺乏症
1、气血两虚证
治法：益气养血
方药：归脾汤加减
2、脾肾亏虚证
治法：温补脾肾方药：黄芪建中汤合右归丸加减
3、气阴两虚证治法：益气养阴方药：生脉散加减
4、肝肾阴虚证
治法：滋补肝肾方药：六味地黄丸加减5、外感温热证治法：清热解毒，滋阴凉血方药：犀角地黄汤合玉女煎加减细目四：白血病细目五：急性白血病
1、热毒炽盛证治法：清热解毒，凉血止血方药：黄连解毒汤合清营汤加减
2、痰热瘀阻证治法：清热化痰，活血散结方药：温胆汤合桃红四物汤加减
3、阴虚火旺证治法：滋阴降火，凉血解毒方药：知柏地黄丸合二至丸加减
4、气阴两虚证治法：益气养阴，清热解毒方药：五阴煎加味
5、湿热内蕴证治法：清热解毒，利湿化浊方药：葛根芩连汤加味细目六：慢性粒细胞白血病
1、阴虚内热证
治法：滋阴清热，解毒祛瘀方药:青
蒿鳖甲汤加减
2、瘀血内阻证治法：活血化瘀方药：膈下逐瘀汤加减
3、气血两虚证治法：补益气血方药：八珍汤加减
4、热毒壅盛证治法：清热解毒为主，佐以扶正祛邪方药：清营汤合犀角地黄汤加减细目七：特发性血小板减少性紫癜
1、血热妄行证治法：清热凉血方药：犀角地黄汤加减
2、阴虚火旺证治法：滋阴降火，清热止血方药：茜根散或玉女煎加减
3、气不摄血证治法：益气摄血，健脾养血方药：归脾汤加减
4、瘀血内阻证治法：活血化瘀止血方药：桃红四物汤加减内分泌与代谢疾病细目一：甲状腺功能亢进症
1、气滞痰凝证治法：疏肝理气，化痰散结方药：逍遥散合二陈汤加减
2、肝火旺盛证治法：清肝泻火，清瘿散结方药：龙胆泻肝汤加减
3、阴虚火旺证治法：滋阴降火，清瘿散结方药：天王补心丹加减
4、气阴两虚证治法：益气养阴，消瘿散结方药：生脉散加味细目二：糖尿病（一）无症状期治法：滋养肾阴方药：麦味地黄汤加减（二）症状期1、阴虚燥热期
（1）上消（肺热津伤证）治法：清热润肺，生津止渴方药：消渴方加减（2）中消（胃热炽盛证）治法：清胃泻火，养阴增液方药：玉女煎加减（3）下消（肾阴亏虚证）治法：滋阴固肾方药：六味地黄丸加减
2、气阴两虚证治法：益气健脾，生津止渴方药：七味白术散加减
3、阴阳两虚证治法：滋阴温阳，补肾固摄方药：肾气丸加减
4、痰瘀互结证治法：活血化瘀祛痰
方药：平胃散合桃红四物汤加减
5、脉络瘀阻证治法：活血通络方药：血府逐瘀汤加减细目三：水、电解质代谢和酸碱平衡失调风湿性疾病
细目一：风湿热
1、风寒湿阻证治法：祛风化湿，散寒宣痹方药: 痹汤加减
2、热邪痹阻证治法：清热宣痹方药：白虎加桂枝汤加减
3、气血两虚，寒湿阻滞证治法：温补气血，宣痹止痛方药：独活寄生汤加减