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生活常识分享手臂上部疼痛的原因
导语：三角肌疼痛，对于经常进行体育运动或者是健身健美锻炼人来说，是一件比较常见的情况，一般情况下可以分为两种：一种是急性的肌肉酸痛，还有
三角肌疼痛，对于经常进行体育运动或者是健身健美锻炼人来说，是一件比较常见的情况，一般情况下可以分为两种：一种是急性的肌肉酸痛，还有一种就是慢性的肌肉酸疼，如果是在运动后发生三角肌疼痛，一般情况不做特殊处理，有三天到一周的时间就会自动恢复，可以进行热敷来缓解一下。
肌肉酸痛：
急性酸痛与慢性酸痛
急性酸痛：
肌肉在运动中或运动刚结束后的一段相当短的时间内发生疼痛。急性酸痛与作用肌用力时形成血流的中断有关，在缺血的情况下使得代谢产物无法清除，而堆积在肌肉中，进而刺激到痛觉受纳器。在停止运动后的一分钟左右即完全恢复
慢性酸痛：
肌肉慢性酸痛往往发生在训练后的24-48小时之间。肌肉慢性酸痛的程度与肌肉收缩的形态有关，离心收缩最容易形成肌肉的慢性酸痛，等张收缩最不显著。肌肉有慢性酸痛的情形出现时，肌力明显下降组织牵引理论：肌肉损伤而起。肌肉痉挛理论：肌肉的反复性抽筋而起。结缔组织理论：肌肉的结缔组织受伤（如肌腱）而起。事实上，肌肉的慢性酸痛是肌肉的损伤分裂所形成避免肌肉酸痛的方法：肌肉伸展运动（以静态的方式进行）。渐增负荷原则：肌肉训练的超负荷原则使得肌肉容易因此受伤，配合渐增负荷原则，慢慢提高肌肉的训练
上臂疼痛可能会是哪些疾病 上臂疼痛大家都有过这个体会，晚上如果长时间压着手臂早上醒来你就会发现整个手臂特别疼还抬不起来，但有的人上臂疼可能是一种病，有肩周炎的人上臂根本就抬不起来，如果长期这样下去整个手臂就废了，所以大家在日常生活中要加强对这一方面的注意，不要把这个问题当成是一件小事，因为它会由于你的疏忽给身体带来其它疾病，大家如果感到上臂不舒服还是要及时的到离家较近的医院进行检查，那么上臂疼痛还有可能是哪些疾病？通过下文的介绍大家就会明白。 ★ 1、颈椎病：多见于中老年人,特别是长期姿势不正者，主要是神经根型颈椎病所至，由于颈椎的关节错位，伤及神经或血管，从而使这些神经或血管所支配的筋、肉、皮肤出现痛麻。但主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖僵硬，导致患者活动受限。病情严重的患者颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，重者伴有恶心呕吐、卧床不起，更有少数人出现眩晕、猝倒等情况。
★2、风湿病：主要是指侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围 的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变等。其中疼痛是风湿病的主要症状，也是导致患者功能障碍的重要原因。风湿病疼痛以起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见。风湿病常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，导致疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热等症状。 ★3、单一劳动引发手臂酸痛：网球肘等劳累所致，腕部及 前臂用力运动，力量又集中到肘外侧，使肱骨外踝处受到牵拉、刺激，久而久之，肌肉附着处就会发生急性或慢性积累性损伤引起“网球肘”，导致手臂酸痛。 ★4．外伤性关节炎：多因外伤或持续慢性劳损引起关节软 骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍。
上肢关节疼痛怎么回事 文章导读 出现上肢关节疼痛的现象，这时候应该警惕一些关节炎的原因，我们知道关节 炎是最常见的一种慢性疾病，对于患者的危害是非常大的，它常常会导致骨关节出现异常 发生炎症，最常见的就是关节炎和类风湿性关节炎，所以出现这种症状表现的时候，应 该及时到医院检查，查明具体的病因，及时进行治疗。 得了关节炎会有什么症状关关节炎根据病因可分为：风湿性、类风湿性、外伤性、骨 性关节炎及化脓性关节炎1、风湿性风湿性关节炎为风湿热的表现之一，多见于成年人， 常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，出现游走性关节痛、肿 及发热和其它风湿热的表现。2、类风湿性类风湿性关节炎多见于青壮年，起病缓慢，常 发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及 活动不便等，久则关节畸形或强直。 3、外伤性外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及 青壮年中多见。4、骨性关节炎骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均 指一种病，国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节 炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则 较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最 常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬（经轻微活动后会 觉疼痛减轻），重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。 5、化脓性关节炎化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于 髋关节，主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。无论何 种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍 甚至致残。
大理学院课程教案 （理论教学） 课程名称：外科学 课程类型：（1 ）1、必修；2、选修；3、其它 授课对象：专业（本、专科）级班授课时间：2007 至2008 学年下学期计划学时： 2 学时（其中：理论 2 ，实验：）任课教师：李绍波 所属学院：临床医学院 课程管理部门（教研室）：外科学教研室
大理学院教务处制
课程名称：外科学 教材：外科学人民卫生出版（出版社），吴在德、吴肇汉编著，2003年第6 版 讲授人：李绍波专业技术职务：讲师 学历：研究生学位：硕士 讲授题目：腰腿痛和颈肩痛 所属章节：第六十九章计划学时：2学时 教学目的和要求： l．掌握腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 2．掌握颈椎病的分型和临床表现及治疗原则。 3．了解腰腿痛、颈肩痛的病因和分类。 教学重点： l．腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 2．颈椎病的分型和临床表现及治疗原则。 教学难点： l．腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 2．颈椎病的分型和临床表现及治疗原则。
教学方法： 讲授法，多媒体辅助教学 使用教具： 多媒体教学设备，课件 思考题： 如何鉴别腰4～5椎间盘突出症和腰5骶1椎间盘突出症？ 参考资料： 1、《外科学》（第6版），吴在德、吴肇汉主编，人民卫生出版社 2、《坎贝尔骨科手术学》（第9版）,S.Terry Canale[美]主编,卢世壁主译 3、《Campbell's Operative Orthopaedics》( the 10th edition ), 4、《腰椎外科学》（第3版），Herkowitz H N 主编，海涌、郑召民、陈仲强主译
左手臂酸痛怎么回事 手臂酸在日常生活中很常见的事情，但是有时候手臂酸痛很可能是肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。下面给大家分析左手臂酸痛的原因，希望能帮到大家。 肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，冻肩，五十肩，冻结肩，漏肩风，肩痹，肩凝。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。 手臂酸痛治疗方法1、经常劳动做家务的人很容易得肩周炎，因为他们的整个手臂包括肩部都在不停活动，而且动不动就会有些过度。长期处于这种紧张、劳累状态，肩部就容易损伤。因此一定要注意劳逸结合，每次劳动的量要适度，不要给肩部太大的压力。 2、无论是伏案写字，或者是对着电脑操作，还是低头做手工，都要讲究一个正确的姿势。如果姿势不正确，我们的身体就会处在一种很别扭的状态，久而久之，就会出现很多毛病，像腰椎间盘突出、
生理曲度消失等等，肩周炎也是。所以不管做什么事情，都要采取一种对身体最为舒服和恰当的姿势，这样就能够有效预防肩周炎等疾病的发生。 3、平时不要用力拉扯自己或他人的手臂，或是胡乱抡甩。以防造成肩部的拉伤。假如不小心有受伤，也要去医院进行正规治疗，不要延误。 4、肩周炎的早期，可以去医院的理疗科进行推拿理疗，使用红外灯照射。 5、疼痛明显且局限于某一处时，可以局部打封闭，注射激素缓解疼痛，常用的有强的松。 6、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。 手臂酸痛怎么办1、如果是因为忽然运动或者怎加运动量导致手臂肌肉酸痛，那么以后在运动之前做更多的热身运动缓解一下，在运动完毕之后再做一些缓和的舒展动作，一般几天之后就能够消除酸痛。 2、如果是睡觉或者坐久了导致手臂肌肉酸痛，那么首先就要调整自己的睡姿和坐姿，其次最好每坐一个小时就起来甩甩手，做个五到十分钟的舒展运动。 3、如果是因为运动或者其他原因弄伤手臂导致肌肉酸痛的话，最好做一下轻微的按摩，同时配合敷一下热毛巾，能够舒缓疼痛。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享左手臂酸痛的原因是什么 导语：在现在的生活中大家总是忙于工作，经常打电脑上班一坐就是一整天。长期以往这样的话对于人的身体是有很大的伤害的，常常听到一些人说自己的 在现在的生活中大家总是忙于工作，经常打电脑上班一坐就是一整天。长期以往这样的话对于人的身体是有很大的伤害的，常常听到一些人说自己的左胳膊抬起来的时候手臂酸痛。大家也可能知道是因为劳累过度引起的，不过很多的人都是不放到心事认为没什么大问题，长期下去有很大的影响。那么，左手臂酸痛的原因是什么？ 1 肘关节疼痛通常是所说的网球肘，是因为肌肉重复用力而引起的这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂，通常患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，拧毛巾时可使疼痛加重。理疗、减少活动、局部神经阻滞是网球肘的主要治疗方法。 2 肩周炎一般夜晚疼痛加重，主要症状就是胳膊抬举受限。 此病是无菌性炎症，一般的消炎药不起作用，治疗可以选择中医传统膏药外治，可外敷舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，祛风散寒治疗. "膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络，筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地. 肩周炎病因为关节退行性病变，劳损外感风寒湿，表现为肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力。 3 神经炎、劳损的情况引起的或这种情况一般的情况是可以采用中药、消炎止痛药物、理疗、针灸、按摩等治疗的。注意保养的。不要
上肢关节疼痛怎么回事 出现上肢关节疼痛的现象，这时候应该警惕一些关节炎的原因，我们知道关节炎是最常见的一种慢性疾病，对于患者的危害是非常大的，它常常会导致骨关节出现异常发生炎症，最常见的就是关节炎和类风湿性关节炎，所以出现这种症状表现的时候，应该及时到医院检查，查明具体的病因，及时进行治疗。 ★得了关节炎会有什么症状关关节炎根据病因可分为：风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎1、风湿性风湿性关节炎为风湿热的表现之一，多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。2、类风湿性类风湿性关节炎多见于青壮年，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。 3、外伤性外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。 4、骨性关节炎骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关
节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻），重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。 5、化脓性关节炎化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。
痛点常见在耳尖前上1～寸处。颈项痛伴有头胀、头痛者或者偏头痛患者在该处均可找到明显压痛点，用脑过度、紧张时常在此点有压痛。 神经及节段：下颌神经(三叉神经)、C2。 二、枕大神经出口处压痛点 该处为头半棘肌,枕大神经的出口处、枕骨粗隆下(近风池穴)，颈项酸痛者这两处一般均可见到不同程度之压痛，按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。 神经及节段：枕大神经、C2后支。 三、枕后乳突压痛点 该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点，胸锁乳突肌的附着点，长期的颈项部疼痛酸胀者该处往往可找到压痛点，为常见压痛点之一。 神经及节段：副神经及颈丛肌支C2、3。 四、颈椎横突压痛点
以颈椎2、3、4横突的压痛最为多见，差不多90％左右患有颈痛症的患者可以找到压痛点，同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现。 另外，颈椎1、2、3、4横突为肩胛提肌上部的附着点，故临床发现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者，也常可见到上述颈椎横突出现压痛。 五、颈椎棘突压痛点 颈椎棘突压痛多见于棘上韧带亦称项韧带，压痛常见于颈椎3、4、5、6的棘突上，一般颈项痛者都有压痛存在。
六、前斜角肌压痛点 前斜角肌起始于颈椎横突上面，抵止于第一肋骨上。此点出现压痛，可影响颈部前屈及侧屈运动，疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉通过，故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张，可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉。 另外，此处还有中后斜角肌经过，有人把这些症状称为胸廓出口处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群综合征。 神经及节段：颈神经前支C3、4。 七、冈上肌、斜方肌上部压痛区 冈上肌起始于冈上窝，抵止于肱骨大结节。斜方肌上部起始于枕外隆凸及上项线，抵止于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。 此点的疼痛可向颈部放射，影响颈部活动。患侧颈部疼痛板紧，侧转受限，枕部头痛、头胀，此处轻压而痛为斜方肌，重压而痛为冈上肌，日久在风池穴处可找到明显的压痛，同时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光，有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗。 神经及节段：肩胛上神经C5、副神经颈丛肌支C3、4。 八、肩胛提肌压痛点 肩胛提肌起始于上4个颈椎横突，抵止于肩胛骨内侧角。此肩胛骨内角压痛点按压时可感疼痛放射至同侧颈项、前额，甚至颈部，有的患者向下放射到冈下肌直到手部。
颈肩部及上肢疼痛 字体大小：大| 中| 小2006-11-09 22:38 - 阅读：69 - 评论：0 颈肩部及上肢疼痛 language="javascript" type="text/javascript"> var newasp_fontsize=9; var newasp_lineheight=12 一、颈椎病 颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此 上肢的一系列表现，称其为颈椎骨性关节病。 （一）发病机理 随着年龄的增加及各种急慢性劳损的累积，逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、退变、纤维环膨出、破裂、颈椎间隙变带损伤、松驰，造成椎体不稳，骨膜受到牵拉和挤压产生局部微血管破裂与出血血肿，随着血肿机化老化和钙盐形成突向椎管或椎体各方的骨赘。颈椎管的先天性发育性狭窄与畸形为发病基础，老年性颈椎间盘退变、劳损、 要的发病因素。 （二）临床分类及表现 1、颈型颈椎病 病因：由于早期颈椎退变、髓核与纤维环脱水变性，椎体不稳、引起颈椎局部内外平衡失调及颈肌防御性痉挛 布于后纵韧带及两侧根袖处的颈椎神经末梢而出现颈部的症状。 临床表现及体征：青壮年居多，颈部突然疼痛、不适、颈部僵硬，向一侧偏斜，双肩有沉重感，个别患者可
上肢的感觉异常。查体时可有相应的压痛点。X线平片可见颈椎生理弯曲变直，有轻中度颈椎退变征象 2、神经根型颈椎病 病因：由于髓核向后外侧方突出或钩突关节处的骨刺突入椎间孔，引起对神经根的刺激或压迫。 临床表现及体征：以根性痛和根性肌力障碍为特点。一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木，仰头、咳嗽时加寒冷、睡眠不佳而诱发。手指麻木活动不灵、精细动作困难，大小鱼际肌及骨间肌萎缩。体检可见患者颈肌紧张及椎旁有压痛，并向上肢放射。早期腱反射活跃，中后期则减退或消失。X线示颈椎生理弯曲消失、椎间孔狭窄窄、椎体前后缘骨质增生。牵拉试验和压头试验（椎间孔挤压试验）常为阳性。 3、脊髓型颈椎病 病因：脱出的椎间盘或骨刺等压迫或刺激脊髓，或是支配脊髓的血管受压造成脊髓缺血，也可能因椎体不稳刺激经，反射性引起脊髓血管痉挛，使脊髓供血不足，多数患者具有颈椎管先天或发育性狭窄。 临床表现及体征：病程较长及缓慢进行性为特点。自远端至近端发展的四肢麻木、无力、双腿发紧、跛行、易摔倒、束胸感。晚期出现痉挛性瘫痪。体检常见肢体远端有不规则感觉障碍区，肌萎缩，肌张力高，腱反射早期减弱或消失，可出现病理反射。X线示某椎间隙变窄，椎体前后缘明显骨质增生。CT或MRI可见颈椎管矢状 4、椎动脉型颈椎病 病因：由于颈椎钩椎关节增生及椎体不稳致钩椎关节松动，致横突孔出现移位而刺激或压迫椎动脉，导致痉挛椎动脉周围的交感神经受刺激及椎动脉本身硬化退变亦为引起椎-基动脉供血不足的重要因素。 临床表现及体征：主要表现头痛（多为颞部呈跳痛或刺痛）、头晕、视觉障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐，颈部疼痛等其它各型的症状。该型患者在突然转动头颈部时可能发生发作性猝倒，倒地后体位改变则立即清醒。
颈肩腰腿痛病人的健康知识宣教 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 【预防保健】 一、避免过度劳累： 避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。 二、纠正不良姿势： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。 2、立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐； 3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手提重物或单肩重物。 4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过低）。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个4～5厘米的毛巾；不宜半卧位看书或电视。 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。 三、避免感受风寒湿邪： 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。 四、饮食方面的调节： 避免吃过冷食物，多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。 五、身体锻炼应坚持： 1、俯卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。 2、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰做对抗运动。 3、倒行（但是要注意安全）。 4、缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前过度弯腰。 5、平时多散步，不宜做剧烈运动。 6、双手摩擦后轻扣腰部。 7、钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。 【日常生活要注意的】 在日常上活中，颈肩痛、腰腿痛容易发生，而中医中药在这方面的预防保健有着独特的优势和疗效。 1、中医中药在预防保健方面有着独特的优势和疗效：肝主筋，肾主骨。运用补益肝肾、祛风湿、通经络的药物，效果较佳。经过长期的积累，我们总结出大量的预防颈肩腰腿痛的治疗方法及保健措施，只有在医生的指导下适当的功能锻炼，合理用药，才能真正杜绝颈肩腰腿痛的发生。 2、一定的理疗：理疗在预防本病的发生方面有着不可替代的作用，如中药熏蒸，疗效好，安全性高。当然任何理疗方法均应在医师的指导下，合理利用，有区别，有针对性，才能取得较好的疗效。
颈肩病常见的几个压痛点 1.枕大神经出口处压痛点（风池穴处） 该处为头半棘肌、枕大神经的出口处，枕骨粗隆下(近风池穴)，颈项酸痛者这两处一般均可见到不同程度之压痛，按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。 神经及节段：枕大神经、C2后支。 2.枕后乳突压痛点 该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点，胸锁乳突肌的附着点，长期的颈项部疼痛酸胀者该处往往可找到压痛点，为常见压痛点之一。 神经及节段：副神经及颈丛肌支C2、3。 3.颈椎横突压痛点 以颈椎2、3、4横突的压痛最为多见，差不多90％左右患有颈痛症的患者可以找到压痛点，同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现。另外，颈椎1、2、3、4横突为肩胛提肌上部的附着点，故临床发现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者，也常可见到上述颈椎横突出现压痛。 4.颈椎棘突压痛点 颈椎棘突压痛多见于棘上韧带，亦称项韧带，压痛常见于颈椎3、4、5、6的棘突上，一般颈项痛者都有压痛存在。 5.前斜角肌压痛点 前斜角肌起始于颈椎横突上面，抵止于第一肋骨上。此点出现压痛，可影响颈部前屈及侧屈运动，疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉通过，故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张，可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉。另外，此处还有中后斜角肌经过，有人把这些症状称为胸廓出口处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群综合征。 神经及节段：颈神经前支C3、4。
6.冈上肌、斜方肌上部压痛区 冈上肌起始于冈上窝，抵止于肱骨大结节。斜方肌上部起始于枕外隆凸及上项线，抵止于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。此点的疼痛可向颈部放射，影响颈部活动。患侧颈部疼痛板紧，侧转受限，枕部头痛、头胀，此处轻压而痛为斜方肌，重压而痛为冈上肌，日久在风池穴处可找到明显的压痛，同时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光，有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗。 神经及节段：肩胛上神经C5、副神经颈丛肌支C3、4。 7.肩胛提肌压痛点 肩胛提肌起始于上4个颈椎横突，抵止于肩胛骨内侧角。此肩胛骨内角压痛点按压时可感疼痛放射至同侧颈项、前额，甚至颈部，有的患者向下放射到冈下肌直到手部。颈项极紧痛，低头时酸胀疼痛加重，有许多病例整个肩胛提肌可以见到肌肉紧张。肩胛骨内侧角的附着点处可以摸到“沙沙”声之索条状或泥沙状节结感。 神经及节段：肩胛背神经C3-5。 8.肩峰下压痛点 此压痛点在肩峰下缘，亦称为肩峰下滑囊炎压痛点。该滑囊位于三角肌下缘与冈上肌的上缘，整个滑囊覆盖肱骨结节间沟和短小旋转肌。滑囊顶部和肩胛骨肩峰、喙突紧密相连，滑囊底部与短小旋转肌在肩峰下滑动，滑囊内壁被盖的滑膜往往因长期摩擦而引起劳损，产生滑囊水肿。增厚后发生粘连，可使上臂外展和旋转肩关节活动受限。此症状主要特征是，当三角肌主动收缩(上肢外展) 时疼痛增加。
一、颈椎病 颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢的一系列表现，称其为颈椎骨性关节病。 （一）发病机理 随着年龄的增加及各种急慢性劳损的累积，逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、退变、纤维环膨出、破裂、颈椎间隙变窄、椎间韧带损伤、松驰，造成椎体不稳，骨膜受到牵拉和挤压产生局部微血管破裂与出血血肿，随着血肿机化老化和钙盐沉着，最 后形成突向椎管或椎体各方的骨赘。 。 （二）临床分类及表现 1 病因：由于早期颈椎退变、髓核与纤维环脱水变性，椎体不稳、引起颈椎局部内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的颈椎神经末梢而出现颈部的症状。 临床表现及体征：青壮年居多，颈部突然疼痛、不适、颈部僵硬，向一侧偏斜，双肩有沉重感，个别患者可出现肩部及上肢的感觉异常。查体时可有相应的压痛点。X线平片可见颈椎生理弯曲变直，有轻中度颈椎退变征象。 2、神经根型颈椎病 病因：由于髓核向后外侧方突出或钩突关节处的骨刺突入椎间孔，引起对神经根的刺激或压迫。
临床表现及体征：一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木，仰头、咳嗽时加重，因劳累、寒冷、睡眠不佳而诱发。手指麻木活动 不灵、精细动作困难，大小鱼际肌及骨间肌萎缩。体检可见患者颈肌紧张，患椎棘 间及椎旁有压痛，并向上肢放射。早期腱反射活跃，中后期则减退或消失。X线示 颈椎生理弯曲消失、椎间孔狭窄、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生。牵拉试验和 压头试验（椎间孔挤压试验）常为阳性。 3、脊髓型颈椎病 病因：脱出的椎间盘或骨刺等压迫或刺激脊髓，或是支配脊髓的血管受压造成脊髓缺血，也可能因椎体不稳刺激局部交感神经，反射性引起脊髓血管痉挛，使脊髓供血不足，多数患者具有颈椎管先天或发育性狭窄。 临床表现及体征：病程较长及缓慢进行性为特点。自远端至近端发展的四肢麻木、无力、双腿发紧、跛行、步态笨拙及易摔倒、束胸感。晚期出现痉挛性瘫痪。体检常见肢体远端有不规则感觉障碍区，肌萎缩，肌张力高，腱反射早期亢进，后期减弱或消失，可出现病理反射。X线示某椎间隙变窄，椎体前后缘明显骨质增生。CT或MRI可见颈椎管矢状径缩小。 4、椎动脉型颈椎病 病因：由于颈椎钩椎关节增生及椎体不稳致钩椎关节松动，致横突孔出现移位而刺激或压迫椎动脉，导致痉挛狭窄或扭曲。椎动脉周围的交感神经受刺激及椎动脉本身硬化退变亦为引起椎-基动脉供血不足的重要因素。 临床表现及体征：主要表现头痛（多为颞部呈跳痛或刺痛）、头晕、视觉障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐，可同时伴有颈部疼痛等其它各型的症状。该型患者在突然转动头颈部时可能发生发作性猝倒，倒地后体位改变则立即清醒。体检除有其它类型颈椎病的体征外，可有椎动脉压痛（在乳突尖和枢椎棘突连线中外1/3交界处的下方及胸锁乳突肌后缘的后方）。引颈试验（X线示钩椎关节增生、椎间孔狭小，椎动脉造影可发现椎动脉狭小扭曲，脑血管超声示椎－基动脉供血不足。 5、交感型颈椎病 病因：由于颈椎骨刺直接压迫或刺激了颈椎旁的交感神经，产生了自主神经功能紊乱的症状。 临床表现及体征：颈肩部深在弥散的钝痛，同时伴有眩晕头痛上肢发凉发绀水肿汗腺分布异常，有时伴有心律失常、心前区疼痛（颈性心胶痛------特点为与颈部活动相关的持续性钝痛，服硝酸甘油等扩冠脉药不能缓解，心电图检查无心肌缺血改变）。检查颈肩部肌肉肌腱广泛压痛，但并不沿周围神经干的径路传导，患区的皮肤有界限模糊的痛觉过敏带。X线示颈椎或上位胸椎退行性变。热象图可见患区皮温明显降低。 因为颈椎退变增生的骨赘可同时刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉及颈交感神经，在临床上颈椎病病人往往同时患有两种以上类型的颈椎病。
疼痛的分类 一、根据病因分类 （一）外伤性疼痛 有明确的机械性创伤和物理性创伤史，包括术后急性疼痛。此类疼痛一般多表现为开始比较剧烈，随着时间的延长而疼痛减轻。 （二）病理性疼痛 分为炎性疼痛和缺血性疼痛。 （三）代谢性疾病引起的疼痛 （四）神经源性疼痛 组织、器官畸形引起的疼痛心理性疼痛 （五）复合因素引起的疼痛 二、根据病程分类 （一）短暂性疼痛 呈一过性疼痛发作 （二）急性疼痛 与损伤有关的短时间疼痛 （三）慢性疼痛 疼痛持续时间较长或间断性发作 三、根据疼痛程度分类 （一）微痛 常与其他感觉如痒、麻、酸、沉等症状同时出现，大多数不被患者重视。 （二）轻痛 疼痛局限且轻微。 （三）甚痛 疼痛较显著，患者要求止痛治疗。 （四）剧痛 疼痛难忍，痛反应强烈，多需立即处理。 四、疼痛的临床综合分类 临床综合分类方法是以解剖部位为基础，并包含疼痛涉及的器官、病因、病理和诊断名称，在临床上较为常用。 （一）头痛 1.颈源性头痛 2.紧张型头痛 3.偏头痛先兆型头痛、非先兆型头痛 4.丛集性疼痛 5.损伤性疼痛
6.血管源性头痛 7.颅压异常性头痛 8.炎性头痛 9.外伤后头痛 （二）颌面部痛 1.三叉神经及其分支痛 2.舌咽神经痛 3.耳部带状疱疹及疱疹后神经痛 4.面部器官源性疼痛 （三）项枕部疼痛 1.枕大神经痛、枕小神经痛、耳大神经痛、枕后神经痛 2.乳突痛、乳突炎 3.颈项部肌筋膜痛 （四）颈肩痛 1.颈椎关节病 2.颈肩综合征 3.寰枕畸形、颈肋 4.甲状腺疾病 5.喉、咽病变 6.颈部淋巴结病变 7.肩周炎 （五）上肢痛 1.上肢血管性疼痛雷诺病、大动脉炎 2.肱骨外上髁炎 3.腕管综合征 4.前斜角肌综合征 5.胸廓出口综合征 （六）胸部痛 1.肋间神经痛 2.带状疱疹及带状疱疹后神经痛 3.胸部外伤、肋骨骨折 4.乳腺疾病 5.胸内脏器疾病 （七）腹痛 1.腹壁外伤性疼痛 2.壁静脉炎 3.腹壁疝及嵌顿 4.腹内脏器疾病穿孔炎症缺血、阻塞、痉挛、肿瘤 （八）腰腿痛 腰部疾病除了表现为腰痛外，往往还表现有下肢痛。反之，下肢疾病除了表现下肢疼痛之外，也可出现腰部疼痛 1.脊柱外伤、骨折、炎症 2.脊柱退行性病变 3.脊柱先天性畸形