确山县中医院
创“二甲”奖惩办法
为推动和促进我院创“二甲”工作的质量和进度，并全面提升科室技术水平和管理水平的目的，确保我院创“二甲”能够“一役达标、顺利通过”，特制订本奖惩办法。
一、奖惩原则
以《管理年活动评估细则》中的项目要求及分值大小为依据。得失分越多，相应奖励与扣罚也大。
二、奖惩方式
1.奖励：现金奖励。
2.惩罚：罚款。情节严重的还可以根据医院其它规定，进行处罚。
三、奖惩办法
在上级组织进行正式评审中，根据实际检查得失分情况，对照《管理年活动评估细则》按上述标准加倍计算奖惩。
1、创建活动与李清峰、杜耕、刘亚丽、赫建强四位小组长岗位津贴挂勾，如果创建成功，奖励各小组现金五千元;否则扣发各小组长全年岗位津贴及中层岗位津贴。其他中层领导拿出全院岗位津贴、职工拿出两个月的工资，验收时，根据丢分情况，丢失一分罚款50元，直至罚完。
2、发生或导致发生《评审标准》中的“一票否决”项目，
全院通报批评，撤消当事科室主任职务，扣发科室当月全额奖金。
3、经医院“创二甲”领导小组确认，属不可避免的“硬失分”项目不在本办法的奖惩之列。
确山县中医院
二0一一年一月八日
二级中医医院评审 专家手册 （2018年版） 安徽省中医药管理局
目录 全省二级中医医院评审工作纪律和接待工作有关要求 (1) 评审流程图 (3) 二级中医医院评审专家组工作职责和要求 (4) 评审专家组组成及任务分工 (6) 安徽省二级中医医院评审专家承诺书 (7) 评审专家组预备会 (8) 评审工作预备会 (9) 评审工作汇报会 (10) 评审专家组工作会 (11) 评审工作反馈会 (12) 评审工作日程安排 (13) 二级中医医院评审工作报告提纲 (15) 评审专家组向安徽省中医药管理局提交资料清单 (16) 二级中医医院评审分数汇总表（中医药服务功能） (17) 二级中医医院评审分数汇总表（综合服务功能） (22) 二级中医医院评审分数汇总合计表（综合服务功能） (30) 二级中医医院评审分数汇总表（党的建设） (31) 二级中医医院评审分数汇总合计表（党的建设） (32) 二级中医医院评审分数汇总表（附加条款） (33) 二级中医医院评审分数汇总合计表（附加条款） (34) 二级中医医院评审核心指标检查记录表 (35) 二级中医医院评审检查记录表 (41) 第一部分中医药服务功能（600分） (41) 二级中医医院评审检查记录表 (146) 第二部分综合服务功能（400分） (146) 二级中医医院评审检查记录表 (205) 第三部分党的建设（100分） (205) 二级中医医院评审检查记录表 (213) 第四部分附加条款（100分） (213) 临床类别医师考核参考试题 (217)
全省二级中医医院评审工作纪律和接待工作有关要求 为保证全省二级中医医院（含中西医结合医院、中医专科医院，下同）评审工作的公正公平，现制定全省二级中医医院评审工作纪律和接待工作有关要求，具体如下： 一、专家组要严格按照评审工作有关要求，认真执行评审专家手册有关程序，做到公正公平，实事求是，不走过场，不乱表态。 二、专家未经允许，不得向外界泄露评审情况。 三、接待单位不得在机场、车站、码头和辖区边界组织迎送活动，不得张贴悬挂标语横幅，不得铺设迎宾地毯；地区、部门主要负责人不得参加接送。严格控制陪同人数，不得层层多人陪同。 四、专家住宿应当严格执行差旅、会议管理的有关规定，在定点饭店或者机关内部接待场所安排，执行协议价格。住宿用房以标准间为主，接待单位不得超标准安排接待住房，不得额外配发洗漱用品。 五、接待单位按照规定安排自助餐或工作餐。自助餐或工作餐应当供应家常菜，不得提供鱼翅、燕窝等高档菜肴和野生保护动物制作的菜肴，不得提供香烟和酒水，不得使用私人会所、高消费餐饮场所。 六、接待单位不得超标准接待，不得组织与评审活动无关的参观、旅游等，不得组织到营业性娱乐、健身场所活动，不得安
洪江市第一中医医院人才培养五年规划 为了进一步提高全院卫生技术人员的总体素质，促进医院的发展，更好地为群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药医疗卫生服务，依据《中华人民共和国中医药条例》、《湖南南省中医药条例》，结合医院的实际，制定本规划。 一、指导思想 人才培养要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，牢固树立尊重知识、尊重人才的思想，坚持人才兴院、人才强院的理念，按照全面提高和重点培养相结合，坚持中医医院的办院理念与方向，积极引进和培养中医类别人才，大力塑造“铁杆中医”队伍，打造中医药学科带头人队伍，通过结构调整和岗位合理配置相结合的工作思路，切实搞好医院人才的培养、教育和使用，充分调动医院人才的积极性，为医院的发展提供强有力的人才保障。 二、培养目标 1、积极推进全员职工培训。全面提高医院职工的学历层次。医院在职卫生技术人员全员培训率要达到90%以上，卫生技术人员的学历75%达到本科以上，15%达到专科水平。鼓励45岁以下具备本科学历的临床医师攻读中医研究生。 2、根据学科发展需要，培养1-2名左右在医院有较大影响、理论基础扎实，临床经验丰富的学科带头人；
3、通过师承教育和国家、省人才培养计划，培养3名左右热爱中医事业、中医功底深厚、临床经验丰富的中医药领军人才； 4、通过进修学习和师承教育，培养10名左右具有较好中医理论基础和坚实中医经典知识的中医药队伍。 三、主要任务 1、要加强高层次人才队伍建设。对医院现有副主任医师以上职称人员，要实施高层次人才培养计划。培养的重点是加大理论研修、临床实践、学术交流及科研工作的力度。在理论研修上，要结合本人的学术特色和专业，精读本专业相关的书目。在临床实践上，定期安排中医高级职称人员到省级以上中医院跟师学习，打造中医领军人才队伍。安排学科带头人到全国重点学科或重点专科点进修深造，提高本专业解决疑难病症的能力。在学术交流和科研上，提倡跨省、跨地区交流，鼓励与上级和同级医疗机构合作，进行基础和临床课题研究。 2、高度重视专科（专病）人才培养。实施中医专科（专病）人才培养计划。具有中级以上职称的人员，要确定自身的业务主攻方向，逐步把精力转移到专科（专病）研究的方向上来。要结合自身特点，重点加大本专科相关理论的研修，全面掌握和熟悉本专业的古典医著及文献资料，同时要了解和掌握本专业的现代医学知识及发展趋势，在临床实践方面要到省内相应的重点专科（专病）点进修提高，不断提高自身临床处置
五华县中医医院二甲评审检查反馈 （供参考） 一、发挥中医药特色优势的措施 1.1 中长期计划应有重在提高中医临床疗效内容，缺2项措施的落实情况。 1.2.2 缺2013年材料。 1.2.3 缺2项措施的落实情况。 1.2.4 每一年另列成表格式，考核材料应付上。 1.3.2 有措施，无实施材料，注意访谈有关人员。 1.3.3缺2013年材料。 1.4.3 缺3年资料，缺进修登记表。 第二章、队伍建设 缺项： 未按每项准备资料。 2.1.1与2.1.3中医类别执业医师占执业医师比例及中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例未体现（未列表，无法体现）。 2.1.6院级领导中中药专业技术人员的比例未提供证明材料。2.1.7未提供院级领导的相关证明材料。 2.1.8未提供医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人中，中医药专业技术人员的比例。 2.1.9及2.1.10均未列表说明，无法体现相关数据，未提供临床科室负责人相关证明材料。
2.2、医院中长期规划、各年度计划、中医药人员队伍建设的机制和措施，无法提供材料证明落实情况。 2.2.3无针对重点专科的带头人机制； 2.2.4无师承教育计划和具体措施。 2.3、医师定期考核工作相关资料粗造，存严重造假嫌疑； 2.3.2未开展中医住院医师规范化培训； 2.3.4未提供中医药专业技术人员参加中医药继续教育的相关信息； 2.3.5中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训，存在非中医类别内容。 2.3.6未提供中医药专业技术人员技术档案。 第六章、医院管理 6.1.1、依法取得《医疗机构执业许可证》，按照中医药管理部门核定的诊疗科目执业，根据规定按时进行医疗机构年度检验。 6.1.2、在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。 缺项： 6.1.2无新医疗技术准入及监督管理的相关制度。 6.1.3卫生技术人员执业资格管理资料不完整。 6.2、信息化建设。 缺项： 6.2.1未提供相关措施落实情况材料。
中医科五年发展规划 （2014~2019） 医院中医科是我院在国家发展中医药事业的号召下，院领导大力支持下，根据《二级综合医院评审标准实施细则》要求，和医院发展需要而成立的科室。作为一支新生力量，在未来的发展中将面临着前所未有的机遇和挑战。为了更好的发挥中医科的优势，发展中医药事业，加强中医文化建设，为人民创造一个高质量、高水平的医疗环境，在院领导的正确指引下，根据《医院五年发展规划》纲要，结合我科现状，发展趋势，现制定我科五年发展规划。 一、人才梯队建设 我科目前有副主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名。其中中医临床专科学历人员2名。是我科专业队伍的主要力量。未来将按照“大医厚德，生命相托”的院训打造我科人才队伍。定期开展业务学习交流，不断加强我科医德医风建设。进行科室人员专业技能培训，强化急救操作，要求人人掌握气管插管，电除颤，呼吸机使用等急救技术。医护人员要进行中医药知识培训，理解并熟练掌握中医基本理论、中医基本技能和中医辨证论治。达到中西并重，优化结合，相互补充。有计划地选派科室人员到上级医院进修学习，引进先进技术，先进理念。科室还要引进高素质、高水平人才。培养并引进研究生1名。坚持走出去，引进来的方针，不断壮大我科人才队伍，提高人才素质，发挥技术水平。 二、专科建设 目前我科主要开展中西医结合治疗呼吸及脑血管疾病。未来五年我科依然要走中西医结合之路，中西医结合是中医发展的方向，也是现实之需要。根据未来发展需要和我科特色专业建设，未来五年我科将重点加强心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病、脾胃病等慢性病的中医药预防和治疗。不断完善科室的各项规章制度、管理办法。加强
二级中医医院评审标准 ----概述 一、评审细则总体框架和基本要求 ●评审细则总分1000分 ●分为两大部分： ●（一）中医药服务功能（650分） ●（二）综合服务能力（350分） 第一部分中医药服务功能（650分） ?说明：临床与重点专科总计270分，成为重中之重！ 第二部分综合服务能力（350分） 医疗质量为重点 二级中医医院分等标准 ?根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。 二级中医医院分等标准---二甲甲等 ?（一）二级甲等中医医院应满足以下条件： ?1．总分≥900分； ?2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%； ?3．第二部分得分≥300分； ?4．核心指标全部符合要求。 第一部分的总分可以低于600分 二级中医医院分等标准---二级乙等 ?（二）二级乙等中医医院应满足以下条件： ?1．总分≥750分； ?2．第二部分得分≥245分； ?3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10； ?综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。 同样第一部分可以低于600分 二级中医医院分等标准---不合格 ?（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格： ?1．总分＜750分； ?2．第二部分得分＜245分； ?3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。 二、《二级中医医院评审标准（2012年版）》核心指标 ?《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。 ?（一）中医药服务功能部分核心指标12项 ?（二）综合服务功能部分核心指标7项 （一）中医药服务功能部分核心指标 ?核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。 ?核心指标二：能发挥基层中医药工作龙头作用，所在区县基层中医药工作达到《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）明确提出的4项中医药工作指标要求。 （一）中医药服务功能部分核心指标 ?核心指标三：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医
一、指导思想： 认真贯彻落实各项卫生工作方针、政策，运用科学的管理方法，深化医院改革，加强内涵建设，突出中医特色，科学合理地组织协调人力、物力、财力，创造良好的医院软硬件医疗服务环境，按照《国债项目县级中医医院建设指导意见》的要求，根据本院实际，按照“统筹规划、分步实施、突出重点、填平补齐”的原则，力争在本期内把我院建设成为管理科学、功能齐全、设备完备的具有鲜明中医特色，集医疗、教学、科研于一体的现代化中医医院。 二、目标任务： 近年来，由于众多因素的影响，我院各项工作处于低谷之中，因此抓好基础性工作仍是本期内重心工作，任务目标既着眼于眼前，又要考虑长远，使其切实可行。 （一）、经济指标： 2005年在2004年业务收入的基础上增长10%，即全年完成业务收入400万元，2006年以后每年增长25%，至2010年达到业务收入800万元。 （二）、工作量指标： 1、门诊人次：2005年完成5万人次，以后每年递增20%，争取2010年达到12万人次。 2、住院人次：2005年完成500人次，以后平均每年递增20%，争取2010年完成住院人次1200人次。 3、医技检查人次：2005年完成1.5万人次，以后每年递增30%，争取2010年完成医技检查人次3万人次。 4、手术人次：2005年完成300人次，以后每年递增20%，争取2010年完成人次1000人次。
5、病床使用率：前三年实际开放病床120张，病床使用率达到80%，后三年实际开放病床200张，病床使用率达到80%。 （三）、医疗质量指标： 1、治疗有效率98%； 2、三日确诊率98%； 3、入出院诊断符合率96% 4、危急重症病人抢救成功率９５％； 5、手术感染率１／１０００以下； 6、医疗差错发生率１／１０００以下； 7、病死率６／１０００以下。 8、门诊住院病历书写合格率９５％。 （四）、业务用房：在现有6139平方米的基础上，本期增加2000平方米。 （五）、技术队伍要求：本期内加大人才的引进和培训力度，争取做到人员结构合理、技术精良、配备到位。高级5人，副高级20人，中级80人，初级60人，卫技人员占全院职工总数的８０％以上。 （六）设备要求：按照“统筹规划、填平补齐”的原则，逐步增加以下设备： １、检查设备：增加尿液分析仪一台，全自动生化分析仪一台，六导心电图机一台，彩超一台，纤维胃镜一套，电子胃镜一套，乙状结肠镜一套，纤维结肠镜一套，裂隙灯一台，争取购置ＣＴ一台。
眩晕诊疗方案 一、中西医病名 中医病名：眩晕 西医病名：眩晕 二、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南--中医病证部分》（2008年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。 （1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。 （2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。 （3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。 2．西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2008年）。 诊断要点： （1）眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。 （2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、视物变形、复视等）、内耳疼痛、肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。 （3）有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消失，调节和（或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。 （4）测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、颈椎X线摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做CT、MRI或MRA检查。 （5）肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。 眩晕程度分级标准 0级:无眩晕发作或发作已停止。 Ⅰ级:眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。 Ⅱ级:发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。 Ⅲ级:发作过后大部分日常生活能自理。 Ⅳ级:过后大部分日常生活不能自理。 Ⅴ级:发作过后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。 轻度：0、Ⅰ级；中度：Ⅱ、Ⅲ级；重度：Ⅳ、Ⅴ级。
中医医院护理中长期发展规划 一、指导思想 以病人为中心，以人为本，转变服务观念，深化医疗改革，促进我院护理工作全面、协调持续、快速、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，推进中医整体护理工作向纵深发展，使我院护理工作更上一个新台阶。根据卫生部工作的总体要求和我院工作的发展方向，护理部坚持“一切以病人为中心”的工作要求，制定未来五年护理工作规划如下： 二、发展目标 目前我院面临规模小，人才匮乏，医疗用房严重不足，基础设施薄弱、资金不足，生存发展难等诸多问题。为振兴喀喇沁旗中医护理事业，结合我院实际及“二级甲等"中医医院评审标准特制定我院护理中长期发展五年规划。在上级领导及有关部门的大力支持下，进一步加强对护理工作的领导，健全护理管理体系，强化护理管理职能，实行护理人力资源科学合理配置，提升护士队伍整体素质，提高护理服务质量和专业技术水平，加强护理安全管理，营造“以人为本”的和谐医患关系的良好氛围。力争五年内在全院护理人员的共同努力，逐步完成“二甲医院”所要求的护理各项指标;达到“二甲医院”护理所要求的评审标准。为人民群众提供完善有效、质量优良的医疗保健服务和公共卫生服务。 三、目标任务
(一)、根据我院护理工作现状： 1、护士持证上岗率100%； 2、到2015年病房护士与床位比例＞0.4:1； 3、学历：大专达95%以上。培训率≥95%； 4、基础护理合格率≥95%，优质护理服务示范病区基础护理合格率达到100%，危重患者护理合格率≥90%；中医特色病房中医传统技术开展率达80%。 5、护理人员“三基”考核合格率均≥95%； 6、大差错、事故发生次数为零，褥疮发生次数为零（难免疮压除外）； 7、开展护理新业务、新技术每年1项； 8、病人对护理工作满意度≥95%； 9、每年护理目标管理检查综合测评达90分以上； 10、2012年开始启动1个优质护理示范病房，逐步在院内推开，到2015年达到全院铺开。 四、工作内容 1、加强护理队伍建设，提升护理人员整体素质。 (1)加强护理管理，提高护理管理的科学化水平。进一步健全和落实护理管理制度，完善护理管理组织体系，实行护理部——护士长垂直管理，量化考核护士长考评表。同时，护理部加强对护士长的规范化培训，培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。
中医医院中长期发展总 体规划 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
双中医发[2011] 2号 双峰县中医医院“十二五”发展规划 （2011～2015） 为进一步明确发展目标，坚定发展方向，理清发展思路，科学决策，抢抓机遇，实现医院建设和事业发展新跨越，为了更好地利用中医药特色优势，又好又快地建设和发展中医医院，根据我院实际情况，特制定医院2011—2015年建设与发展规划。 一、医院发展现状 双峰县中医医院于1964年6月建院，在各级政府及卫生中医药管理部门的正确领导和大力支持下，现已发展成为双峰县中医、中西医结合的医疗、康复、科研、教学、中医特色浓厚的领头羊。 （一）医院发展背景
医院占地23亩，建筑面积 10090平方米，编制床位300张，实际开放床位248张，年门诊量7万余人次，年住院病人万余人次。病床使用率98%，现有职工347人（正式在编人员239人），其中，高级职称20人，中级职称90人，设有28个临床、医技、职能科室。医院能够运用中医、西医、中西医结合多种方法诊治各种常见、多发、疑难复杂病症。治疗中风、心血管病、肝病、风湿病、皮肤病等有独特优势和疗效。能够开展外科、骨伤、肛肠、妇产、眼、耳鼻喉、口腔等各科的高难度手术，其开展的微创颅内血肿清除术、腹腔镜微创手术、颅内肿瘤切除术、膀胱肿瘤切除术等技术项目达到省内先进水平。 医院拥有万元以上大型设备C型臂X光机、6排全身螺旋CT、数字胃肠机、DR、大型彩色B超、腹腔镜、最新心功能、肺功能检测仪、全自动生化分析仪、颈颅彩色多普勒、超声乳化仪、心电工作站、电脑牵引床、电子胃镜、电子结肠镜等50余台（件）。配有中医诊疗设备2百余万元，固定资产总值5千多万元。近几年，在国家及省级专业杂志上发表论文50余篇。 现有重点专科5个，其中省级重点专科2个：心血管专科、骨伤科；市级重点专科3个：针灸科、肿瘤科、肺病科，针灸科已发展床位20余张，因中医特色突出、社会效益显着而被国
永清县中医医院五年发展规划
永清县中医医院五年发展规划 一、指导思想： 认真贯彻落实各项卫生工作方针、政策，运用科学的管理方法，深化医院改革，加强内涵建设，突出中医特色，科学合理地组织协调人力、物力、财力，创造良好的医院软硬件医疗服务环境，根据本院实际，按照“统筹规划、分步实施、突出重点、填平补齐”的原则，力争在本期内把我院建设成为管理科学、功能齐全、设备完备的具有鲜明中医特色的现代化中医医院。 二、目标任务： 近年来，由于众多因素的影响，我院各项工作处于低谷之中，因此抓好基础性工作仍是本期内重心工作，任务目标既着眼于眼前，又要考虑长远，使其切实可行。 （一）经济指标： 2007年全年完成业务收入420万元，以后每年增长20%，至2012年达到业务收入1000万元。 （二）工作量指标： 1、门诊人次：2007年完成1万余人次，以后每年递增20%，争取2012年达到3万人次。 2、住院人次：2007年完成1300余人次，以后每年递增20%，争取2012年完成住院人次3000人次。
3、手术人次：2007年完成360人次，以后每年递增20%，争取2012年完成人次900人次。 4、病床使用率：2007年病床使用率达66%，争取2012年达到80%以上。 （三）医疗质量指标： 1、入出院诊断符合率85% 2、危急重症病人抢救成功率70％以上； 3、手术感染率0.7%以下； 4、门诊住院病历书写合格率９５％。 （四）业务用房：在现有病房基础上，本期增加病房10间。 （五）技术队伍要求：本期内加大人才的引进和培训力度，争取做到人员结构合理、技术精良、配备到位。人，卫技人员占全院职工总数的7０％以上。 （六）设备要求：按照“统筹规划、填平补齐”的原则，逐步增加以下设备： １、检查设备：增加全自动生化分析仪一台，彩超一台，纤维胃镜一套，裂隙灯一台。 ２、治疗设备：呼吸机二台,针灸治疗仪一台，骨科牵引床一台。 ３、手术设备：多功能呼吸机一台，麻醉机两台，多功能监护仪一台，液压手术床两台。 3
中医医院中长期发展规划 （2016-------2020） 为坚持以中医为主的发展方向，更充分的发挥中医药特色优势,开创中医院建设和事业发展新局面,完善中医医疗保健体系,结合我院实际,特制定五年发展规划。 1 五年建设与发展纲要 1.1指导思想 以党的十八大重要思想为指导,以二级甲等中医医院为标准,体现“仁爱、诚信、敬业、奉献”的服务理念,从实际出发,坚持中西医结合,理论与实践相结合,发挥中医药特色优势,推进医疗、教学、科研的同步发展。 1.2工作目标 1.2.1完成中医医院迁建工程,完善基础设施建设,满足业务用房的需要。 1.2.2再创建1~2个省级重点专科。 1.2.3申请并完成1~2个市级中医药科研项目。 1.2.4中药饮片、中成药处方占门诊处方的比例每年提高2个以上百分点,到2020年基本达到60%以上。 1.2.5完成中医药人才的新老更替和储备，使中医人才配备更加合理、完善。 2 任务及措施 第一部分中医药服务功能 2.1发挥中医药特色优势方面 2.1.1制定具体措施，坚持以中医为主，重在提高中医临床疗效的年度计划
2.1.2落实政府扶持中医药发展的保障政策，建立新形势下方便群众的诊疗模式 2.1.3重点培养中医重点专科和中医药人才，并且加大资金的投入力度 2.1.4每年进行一次影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题的调研分析，并制定切实可行的解决措施 2.1.5对中医药特色指标每年进行一次考核分析，并制定解决措施 2.1.6制定行之有效的发挥中医药特色优势优势和提高中医临床疗效的鼓励及考核制度、考核指标、绩效方案 2.1.7开展中医适宜技术推广、人员交流、承担政府指令性任务、制定制度、培训方案等具体措施 2.2队伍建设方面 2.2.1按国家有关规定合理配备中医药专业技术人员的比例，并系统接受中医药知识和技能岗位培训， 2.2.2医院领导和各部门的主要负责人要经过省级以上中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训，并要达到国家有关规定 2.2.3制定并逐步完善中长期中医药人员队伍建设和规划，制定有优化中医药结构、加强中医药人才队伍建设的具体措施的年度计划并实施 2.2.4组织并实施学科带头人及继承人的选拔与激励机制 2.2.5完善师承教育计划和措施的落实工作 2.2.6完善医师的定期考核培训、达到有关要求的比例，并建立中医药专业人员技术档案，记录要完整
中医院二甲评审汇报文稿 栾川县中医院创建二级甲等中医医院评审汇报材料一、医院基本情况医院始建于1986年，2009年达到国家二级乙等中医医院标准，目前总建筑面积20000M,固定资产万元，医院编制床位400张，实际开放床位200张。现有在岗职工280余人，专业技术人员190余人，占全院职工总数75%，其中高级职称8人，大专及本科以上学历256人。目前医院现设10多个行政职能科室，30多个门诊及辅助检查科室，8个临床病区，主要开展中医及非中药诊疗项目达9类53项，非中药技术应用率达40%以上。2015年我院业务总收入达4263余万元，全年总接诊门诊病人万余人次，住院患者7373人次，人均住院天，其中西药及
中成药占总收入%，其中中药收入占药品收入的%，中药饮片收入占中药药品收入的%。二、领导重视，全院动员，重在落实医院自确定创建工作以来，先后召开了医院创“二甲”工作动员大会及安排布置会议。成立了等级评审创建领导小组和督查考评组，分设医院管理组、医疗组、护理组、院感质控组、医技检查组、中药药事管理组、后勤保障组七个工作组。院长担任组长，制定了工作实施方案、奖惩规定等，不定期召开创建评析会议，提出具体措施与要求，确保创建工作有计划、有步骤、不 1 2走过场并达到预期效果。 三、理解标准精髓，狠抓各项措施落实优化人员结构，抓好中医人员队伍建设自2013年以来每年从高等中医药院校引进人才，使中医人员配备逐步趋于合理，近3年来自主招录中医类高校硕士研究生10名、本科生13名，目前医院中医类别执业医师占执业医师比例达到%。医院全体西医医师均接受了为期2年的
“西学中”教育，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训的比例为100%。依法依规执业，规范开展各种诊疗行为医院临床科室按照《国家中医药管理局关于规范中医医院及临床科室名称的通知》规范全院科室名称。对照标准聘任和使用具备相应岗位任职资格的专业技术人员，在岗人员严格按照卫生行政部门、国家中医药管理局规定实行诊疗技术准入和开展相应手术项目。强化重点专科建设目前我院心病科为省级重点中医特色专科建设单位，脑病科、康复科为院级重点专科，重点专科人才梯队满足中医内涵建设需要。医院从人、财、物方面向重点中医专科倾斜，各专科均制定并实施了符合本科室的中医优势病种诊疗方案，努力提高重点病种的辨证论治水平，中医治疗率达到90%以上。 2 完善诊疗手段，丰富中医诊疗服务项目按相关要求，合理配置中医诊疗设备8类、26种、126件，各科室积极开展中医诊疗技
外二科五年发展规划 2018—2023年 中医药是中华民族的传统文化瑰宝，是人类医学的宝贵财富，为中华民族的生息繁衍作出卓越贡献。为了更好的利用中医药，发展中科室，为科室发展提供可靠的依据思路，特制定翁源县中科室中长期发展规划。 一、指导思想 认真贯彻广东省《关于建设中医药强省的决定》，以及《中医科室分级管理标准》为依据，在县委、县政府和县卫生主管部门的领导下，以“三个代表”重要思想为行动指南，坚持科学发展观，着眼于推进中医药继承创新和学术进步，更好地发挥中医药在维护和增进人民群众健康中的作用，以推进中医药标准体系和标准化支撑体系建设为重点，以提高中医药标准质量和中医标准化水平为核心，整合优势资源，系统转化医疗、教育、科研成果，立足中医，面向基层，坚持以中医为主的发展方向，充分发挥中医药特色与优势，走中西医结合发展的道路；坚持深化改革，科技兴院，稳步发展；坚持以人为本，讲诚信，求实效，重服务，努力满足人民群众日益增长的医疗保健需求。为实现把我科建设成为一所中医药特色与优势突出、中西医服务与发展并重、综合实
力较强的基本现代化中医科室的发展战略目标而努力，争创优质示范中医科室。 二、发展目标 通过全体科室职工的共同努力，建立起布局合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷高效、与市场经济发展相适应的新型科室，形成创名院、名科、名医的发展战略为人民群众提供完善有效、质量优良的中医医疗保健服务和西医医疗保健服务。其中科室条件得到整体改善，综合服务能力明显提高，中医药人员数量占总医务人员数量比例逐年增长，中医药继承和自主创新能力显著增强，中医药特色优势得到明显发挥，成为本地区中医医疗康复、中医药适宜技术推广、中医临床科研和中医药专业技术人员培养中心。 三、五年发展规划 （一）业务管理 1、根据国家中医药管理局《“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医科室管理年活动方案》的要求，继续认真开展中医科室管理年活动，努力提升中医药服务能力。 2、按照国家中医药管理局科室建设与管理指南要求，不断规范临床科室建设，全面提升临床各科室的中医药服务水平。 3、扩大服务功能，突出中医药特色，计划到2023年，
栾川县中医院 创建二级甲等中医医院评审汇报材料一、医院基本情况 医院始建于1986年，2009年达到国家二级乙等中医医院标准，目前总建筑面积20000M2,固定资产6528.7万元，医院编制床位400张，实际开放床位200张。 现有在岗职工280余人，专业技术人员190余人，占全院职工总数75%，其中高级职称8人，大专及本科以上学历256人。 目前医院现设10多个行政职能科室，30多个门诊及辅助检查科室， 8个临床病区，主要开展中医及非中药诊疗项目达9类53项，非中药技术应用率达40%以上。 2015年我院业务总收入达4263余万元，全年总接诊门诊病人15.8万余人次，住院患者7373人次，人均住院11.04天，其中西药及中成药占总收入29.3%，其中中药收入占药品收入的 57.3%，中药饮片收入占中药药品收入的62.4%。 二、领导重视，全院动员，重在落实 医院自确定创建工作以来，先后召开了医院创“二甲”工作动员大会及安排布置会议。成立了等级评审创建领导小组和督查考评组，分设医院管理组、医疗组、护理组、院感质控组、医技检查组、中药药事管理组、后勤保障组七个工作组。由院长担任组长，制定了工作实施方案、奖惩规定等，不定期召开创建评析会议，提出具体措施与要求，确保创建工作有计划、有步骤、不
走过场并达到预期效果。 三、理解标准精髓，狠抓各项措施落实 （一）优化人员结构，抓好中医人员队伍建设 自2013年以来每年从高等中医药院校引进人才，使中医人员配备逐步趋于合理，近3年来自主招录中医类高校硕士研究生10名、本科生13名，目前医院中医类别执业医师占执业医师比例达到63.8%。医院全体西医医师均接受了为期2年的“西学中”教育，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例为100%。 （二）依法依规执业，规范开展各种诊疗行为 医院临床科室按照《国家中医药管理局关于规范中医医院及临床科室名称的通知》规范全院科室名称。对照标准聘任和使用具备相应岗位任职资格的专业技术人员，在岗人员严格按照卫生行政部门、国家中医药管理局规定实行诊疗技术准入和开展相应手术项目。 （三）强化重点专科建设 目前我院心病科为省级重点中医特色专科建设单位，脑病科、康复科为院级重点专科，重点专科人才梯队满足中医内涵建设需要。医院从人、财、物方面向重点中医专科倾斜，各专科均制定并实施了符合本科室的中医优势病种诊疗方案，努力提高重点病种的辨证论治水平，中医治疗率达到90%以上。
中医院中长期发展规划 为进一步明确发展目标，坚定发展方向，理清发展思路，科学决策，抢抓机遇，实现医院建设和事业发展新跨越，更好地发展中医药事业，为全县卫生事业发展服务，为人民健康服务，结合医院实际，特制定医院20xx—20xx年建设与发展规划。 一、医院发展现状 XX县中医医院于1984年12月建院，1991年扩建迁址在县委、县政府和卫生局正确领导和大力支持下，现已发展成为XX县中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学技术中心。 （一）医院发展背景 医院占地50亩，建筑面积万平方米，编制床位310张，年门诊量15余万人次，年住院病人万余人次。病床使用率98%，年平均住院日天。现有职工504人，其中，中、高级职称237人。设有41个临床、医技、职能科室和桃园分院、武装部分院、东都分院、华泰分院、机关卫生所、残联门诊部六处社区医疗服务分院。成立了脑血管病、不孕不育、骨伤骨病、糖尿病、肝病、颈腰椎病和医学影像7个县级研究所。医院能够运用中医、西医、中西医结合多种方法诊治各种常见、多发、疑难复杂病症。能够开展胸外、颅脑外科、
泌尿、腹部、骨伤、断指（肢）再植、肛肠、妇产、眼、耳鼻喉、口腔等各种急慢性疾病的治疗、抢救和手术。治疗中风、心血管病、肝病、风湿病、皮肤病、变态反应性疾病等有独特优势和疗效。开展了微创颅内血肿清除术、激光臭氧治疗椎间盘突出症、腹腔镜微创手术、脑梗塞病人尿激酶溶栓治疗术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术、颅内肿瘤切除术、膀胱肿瘤切除术、食道癌切除术、肺叶切除术等技术项目，达到省内先进水平。 医院拥有万元以上大型设备直线加速器、x-刀、c型臂x 光机、16排全身螺旋ct、数字胃肠机、dr、大型彩色b超、腹腔镜、全自动生化分析仪、颈颅彩色多普勒、超声乳化仪、人工肾、心电工作站、电脑牵引床、电子胃镜、电子结肠镜等120余台（件）。资产总额14897万元，固定资产总值8135多万元。有一批居国内、省内领先水平的科技成果用于临床，有120余项科技成果分别获省、市级科技进步奖。近几年，在国家及省级专业杂志上发表论文800余篇，出版医学专著30多部。 现有专科12个，其中市级重点专科4个：骨伤科、针灸科、肿瘤科、心内科，针灸科已发展床位60余张，拥有三个专业组，因中医特色突出，治疗效果明显，社会效益显著而被国家中医药管理局确定为农村医疗机构中医特色专科建设项目；中医特色专科有肝病科、内分泌科、神经内科、
ⅩⅩ区中医医院第三个五年发展规划 自2002年医院改制以来，经过十年的发展，我院在学科建设、人才培养和医疗服务等方面均取得了显著成绩，发挥中医特色、传承中医文化、中西医结合、多学科发展已成为古冶区唯一一家二级中医 医院。展望未来，医院发展机遇与挑战并存。为深入贯彻落实国家关 于深化医药卫生体制改革和促进中医药事业发展的有关精神，明确医院未来五年的发展战略和发展思路，结合医院工作实际，制定ⅩⅩ区中医医院第三个五年发展规划。规划期限为2012年至2016年。 一、上一个五年医院发展取得的主要成绩 五年来，医院在古冶区政府的大力支持下，在各级主管部门 的悉心指导下，在全体干部职工的共同努力下，实现了跨越式发展。 医院顺利晋升为国家二级中医医院，承担了二级医院的医疗、教学、 预防、保健的社会职能，现已成为城镇职工医疗保健定点医院，工伤
医疗救治单位，新农合医疗定点医院，成为ⅩⅩ区办事处社区卫生服务中心。医院综合实力在ⅩⅩ区内中名列前茅。 （一）医院发展规模不断扩大 医院职工总数由40人增加到284人，门急诊人次由4000人上升为10.29万人，出院人次由760人上升为2819人，业务收入由90万元上升为4556万元，先后引进了CT、CR、C型臂X光机、肠镜、心脏彩超、全自动生化分析仪等大型医疗设备，成为ⅩⅩ区医疗设备最为先进的二级中医医院。 （二）医院学科建设成绩突出 按照二级中医院的标准加强学科建设，设定床位110张的基础上，现已开放床位200张，医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科、 体检中心等13个临床一级科室。下设有普外科、骨伤科、胸腹部外科、神经外科，神经内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、针炙 按摩科，产科、妇科、血液净化室、ICU、急诊科等15个二级科室。临床专业15个，在确定妇科、心血管内科为院级重点学科后，又增 加了中医脑病科、肺病科，中西结合内分泌科（中西医结合糖尿病专科），增加了针灸理疗康复特色建设专科（针灸推拿科）、目前，中 西医结合糖尿病专科已审报为省级重点建设专科。 （三）医院人才队伍不断壮大
[中医院长期发展规划] 盐城中医院男科 **县中医院五年发展规划20**年--20**年20**年1月20日一、“十一五”发展现状我院工作在县委、县政府和卫生局领导下，取得了很大成绩，特别是在“十五”期间中医事业得到了进一步的巩固、充实和提高，保持着持续、稳定、健康发展的势头。全院职工在院领导班子带领下，发扬“团结、务实、创新”精神，围绕医院“现代化、人性化、科技化”发展目标，实施“人才立院、科技强院、专科兴院”的发展战略，抓住机遇，深化改革，将医院发展成一所集中医、中西医结合预防、医疗、教学、科研于一体的综合性二级甲等中医医院。医院现有职工128人，其中高、中级专业技术人员96人，开设有8个中医临床科室、2个专科、专病门诊以及放射、心电、B超、检验、病理等7个医技科室，住院床位120张，收治有内科、外科、骨伤科、妇科、急救，五官科等病人，08年业务收入突破700万，并相继荣获“县文明单位”等荣誉，但发展中也遇到很多问题，如中医经费投入不足、医院基础设施薄弱、医疗用房紧缺、卫生人才短缺等需要我们在“十二五”期间下大力气解决。以病人医疗工作为中心，以提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才开发培养、加强医院科学管理为重点，积极探索新的经营模式，群策群力，团结协作，力争五年内建成规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛的中医特色二甲医院。 一、指导思想和发展目标高举邓小平理论伟大旗帜，以“科学发展观”重要思想为指导，认真贯彻实施《中华人民共和国中医药条例》和《**省发展中医条例》，坚持“中西医并重，共同发展，互相补充”方针，以提高中医药学术水平和防病治病能力为主线，以科技创**深化改革为动力，加快中医药事业发展，在“十二五”期间，建立起布局合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷高效、与市场经济发展相适应的新型医院，为人民群众提供完善有效、质量优良的中医医疗保健服务。 二、医院规模和任务： ㈠医院规模： ⒈开设床位120张。 ⒉年门诊量2万人次,床位使用率≥85％。 ⒊职工人数140人。 ⒋中医占卫生技术人员比例超过65%。 5.西学中人员达到**0% 6.固定资产总值800万元。 7.业务收入平均年递增率20%，到“十一五”末达到1500万元； 其中药品收入应占医药收入的45%以下。其中中药收入占40%以上8.中医诊疗设备超过20种。 9.中医诊疗项目超过**0种。 **.医疗质量指标①入院病人三日确诊率≥85%； 入出院诊断符合率≥95%； ②中医治疗率超过95%。 3非药物治疗超过总门诊人次15% ④病床使用率≥80%； 平均住院日≤15天。 ⑤医院感染发生率＜6%。 ⑥治愈好转率≥98%。
二级中医医院评审标准及分等标准和评审核 心指 （2018版） 第一章发挥中医药特色优势的措施 一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。 二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。 三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。 四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。 第二章队伍建设 一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。 二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实施。 三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。 第三章临床科室建设 一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。 二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求，加强科室建设与管理。 三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。 四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主
五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。 六、加强中医康复能力建设，提供有中医特色的康复服务。 七、开展临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。 八、合理配置、应用中医诊疗设备。 九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医诊疗技术。 十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和中成药使用达到要求。 第四章重点专科建设 一、地市以上中医重点专科达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。 二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。 三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维，中医优势病种服务量逐年增加。 四、住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主。充分利用中医技术方法,提高常见病、多发病的诊疗能力。 五、开展中医临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。 六、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。 七、积极应用中医技术和现代医疗技术，研制和使用专科中药制剂。 第五章中药药事管理 一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药。 二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》。
XX医院“十三五”发展规划 为深入贯彻落实党中央、国务院以及省委、省政府关于扶持和促进中医药事业发展及深化医药卫生体制改革的意见要求，按照市委市政府对中医院的规划方案，结合医院实际，特制订我院“十三五”发展规划。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，全面贯彻落实“十八大”精神，深化医药卫生体制改革的意见要求，以满足人民群众对中医药服务的需求为出发点，立足于服务病患，提升医疗服务水平，突出中医药特色，应用现代诊疗技术，推广中医技术和中医文化，为中医药事业的继承与发展作出应有的贡献。 二、坚持原则 坚持以病人为中心、以质量为核心的办院宗旨，坚持以中医特色立院、以专科优势兴院、以质量效益强院的办院方向，坚持以专科专病建设为重点、以人才队伍建设为关键、以完善基础功能为支撑、以扩大对外交流为延伸、以深化改革创新为动力、以强化管理服务为保障的办院思路。 三、发展目标 核心目标是以医院整体搬迁为契机，全面提升医院服务能力。五年内力争将医院建设成为中医特色优势明显，医疗、教学、科研和健康管理为一体的医疗服务中心，成为全市祖国传统医学的窗口，医院达到“三级中医医院”标准。以“十二五”规划为基础，进一步提升XX医院总体水平，并以队伍建设为重点，以完善制度建设为保障，充分发挥XX医院中医药特色的潜力，弘扬祖国传统医学文化，加强中医药的传承与创新，应用现代诊疗技术，致力于中医药事业的振兴与发展。 四、主要发展指标
1、中医特色指标 （1）逐年引进中医类别执业医师及中医类别大学毕业生，中医类别执业医师占医师总数比例≥60%； （2）广泛应用中药饮片，中药饮片处方数占门诊处方总数≥30%，中药饮片处方数占门诊人次比例≥50%； （3）逐步提高中医治疗率，中医治疗率≥60%，优势病种住院中医治疗率≥70%，中医疾病诊断准确率≥95%，辨证论治优良率≥90%； （4）合理配臵中医诊疗设备，中医诊疗设备不少于35种，开展中医医疗技术项目总数≥60种，采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次≥10%； （5）规范开展临床疗效显著的中药制剂研究工作。中药制剂品种数≥30种。 （6）开展中医文化建设，规范核心价值体系、行为规范体系、环境形象体系建设。修改并完善《员工手册》、《中国传统文化核心价值观读本》并组织培训。 （7）具有中医药特色和优势的专科≥6个，5年内努力将康复科、肛肠科、骨伤科打造为省级重点中医专科，将眼科、肿瘤科、妇产科、皮肤科打造为荆州市有影响的中医重点专科。 （8）进一步开展中医特色护理，各科开展中医药特色护理至少3项以上。并根据临床业务发展，强化专科护理。提供优质护理服务，优质护理病区≥60%。 2、人才建设指标 （1）五年内中医类执业医师占执业医师比例大于60%。计划引进医学院校本科毕业生中医、临床专业30人以上，药学6人以上，医学影像专业3—5人，检验3—5人，护理专业30—40人，引进研究生5—10人。 （2）聘请常年来院坐诊的省级知名专家每年不少于3人。聘请