第三章血液
二、填空题1.运输功能、缓冲功能、调节体温、防御和免疫功能、生理性止血功能
2.血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压
3.晶体物质、NaCl、蛋白质、白蛋白
4.300mmol/L、不变、正常
5.降低
1.血液是内环境中最活跃的部分，它的主要功能包括_______ 、
_______ 、________、_______ 、_______ 。2. 维持细胞内外水平衡；维持血管内外水平衡。
3.血浆晶体渗透压是由形成的，特别是；血浆胶体渗透压是由形成，特别是。
4.正常人的血浆渗透压约为。静脉输入0.85％NaCl溶液，血浆渗透压，血细胞形态_______。
5.若血浆中的白蛋白数量减少，即使保持血浆蛋白总量不变，血浆胶体渗透压也将明显。
三、单项选择题（A型题）1.A 2.B 3.A
1.血浆胶体渗透压主要来自（）
A．白蛋白B．α1-球蛋白C．α2-球蛋白D．γ-球蛋白E．纤维蛋白原
2.构成血浆晶体渗透压的主要成分是（）
A.氯化钾
B.氯化钠
C.碳酸氢钾
D.钙离子
E.碳酸氢钠
3.使血浆胶体渗透压降低的主要因素是（）
A.血浆白蛋白减少
B.血浆血蛋白增多
C.血浆球蛋白增多
D.血浆球蛋白减少
E.血浆纤维蛋白原减少
4.血细胞比容是指血细胞（）
A.在血液中所占的重量百分比
B.在血液中所占的容积百分比
C.与血浆容积的百分比
D.与白细胞容积的百分比
E.与血管容积之比
5.正常成年人血液总量约相当于体重的( )
A．8% B．10% C．12% D．14% E．16%
四、多项选择题（X型题）1.ABC 2.ABCDE 3.ABCE 4.ABDE 5.BDE
18.ABC 19.AD
1.血清与血浆的区别在于前者( )
A．缺乏纤维蛋白原B．缺乏某些凝血因子C．增加了血小板释放的物质
D．增加了白蛋白E．增高了血浆晶体渗透压
2.血液的生理功能有( )
A.运输功能
B.缓冲功能
C.防御保护功能
D.调节体温
E.参与生理止血和血液凝固
3.下列关于血液的叙述正确的是（）
A.血液是一种流体组织
B.血液是由血细胞和血浆组成
C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的
D.血浆蛋白均由肝脏产生
E. 血液的比重在1.050～1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大
4.血浆蛋白的主要功能有（）
A.运输作用
B.形成血浆胶体渗透压
C.调节体温
D.参与机体的免疫功能
E.参与凝血、抗凝和纤溶
5.血浆胶体渗透压降低可引起的变化有（）
A.血容量增多
B.有效滤过压增高
C.细胞内液减少
D.组织液容量增多
E.进入毛细血管的水分减少
五、是非题（正确的填“T”,错误的填“F” ）1.T 2.T 3.T 4.T 5.T
（）1.红细胞数量约占血细胞总数的99％。
（）2.血浆胶体渗透压的作用是调节血管内、外水平衡和维持正常的血浆容量。
（）3.血浆晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡和细胞的正常体积。
（）4.决定红细胞叠连形成快慢的因素在于血浆的性质。
（）5.血液的比重主要取决于红细胞数量，数量越多，则比重越大。参考答案
一、名词解释1.血细胞比容2.红细胞渗透脆性3.可塑变形性4.红细胞悬浮稳定性5.红细胞沉降率
1.血细胞在血液中所占容积百分比。
2.红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。
3.正常红细胞在外力作用下具有变形的能力。
4.血液中的红细胞较稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性。
5.红细胞在第一小时末下沉的距离（mm/h）。
六、问答题
1.正常情况下，血管内血流不发生凝固有哪些原因？
1.答：在正常情况下血管内血液不发生凝固有以下原因：①心血管内皮光滑完整，可防止经接触粗糙面活化作用而引起内源性凝血，同时也防止血小板的粘着、聚集和释放作用，防止凝血因子活化。②血液川流不息，即使有少量凝血因子被激活，迅速得到稀释，并被单核-巨噬细胞吞噬清除。③血液中存在抗凝物质，如抗凝血酶与肝素，使凝血过程发生极为缓慢。④纤维蛋白溶解酶系统的活动，即使有少量纤维蛋白形成，随即被溶解。
2.简述血浆蛋白的生理功能。
2.答：①形成血浆胶体渗透压（白蛋白）②与激素结合，维持半衰期
③作为载体参与运输物质④参与血液凝固、抗凝、纤溶等⑤抵抗病原微生物的防御功能⑥营养功能
3.简述血浆渗透压组成、形成机制及生理意义？
3.答：（1）血浆晶体渗透压由晶体物质形成，80%来自Na和Cl，其大小等于组织液的晶体渗透压。生理意义：由于晶体物质可自由通过毛细血管壁，而难于通过细胞膜，因此，血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水的平衡和细胞正常体积。
（2）血浆胶体渗透压由血浆蛋白形成，75%～80%来自白蛋白，其大小大于组织液胶体渗透压，
生理意义：胶体物质分子量大，不能透过毛细血管壁，因此，血浆胶体渗透压主要控制血管内外水平衡，维持正常的血浆容量。
4.简述血小板在生理止血过程中的作用。
4.答：（1）释放缩血管物质，受损血管收缩，裂口缩小，利于止血。（2）粘附、聚集形成松软的止血栓（3）修复受损内皮细胞（4）参与血液凝固过程①提供磷脂表面②结合凝血因子，加速凝血过程
③增加纤维蛋白的形成，收缩血块，加固凝块。
5.简述小血管损伤后的生理止血过程。5.答：小血管损伤后的生理止血过程包括三部分功能活动。首先，受伤后小血管立即收缩，使血管封闭；其次，血小板粘附于受损处内膜下组织并聚集成团，形成一个松软的血小板止血栓以填塞伤口。接着，通过激活血液凝固系统在局部出现血凝块，形成牢固的止血栓。xxx有限公司
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